巴曲酶对突发性耳聋患者凝血及纤维蛋白溶解功能的影响

摘 要 ：目的 探 讨 巴 曲酶 对 突发 性 耳 聋 患 者凝 血 及 纤 维蛋 白溶 解 功 能 的 影 响 。 方 法 选 择 突发 性 耳 聋 患者 ８７例 ，在 巴 曲
酶 治 疗 前及 治 疗 ３、６ ｄ后 检 测 患者 凝 血 酶 原 时 间 （ＰＴ）、活化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ＡＰＴＴ）、凝 血 酶 时 间（ＴＴ）、纤 维 蛋 白 原 （Ｆｉｂ）、Ｄ－
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ； ｈｅａｒｉｎｇ ｌＯＳＳ； ｆｉｂｒｉｎｏｌｙห้องสมุดไป่ตู้ｉｓ； ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ
突 发 性 耳 聋 是 突然 发 生 的 ，可 在 数 分 钟 、数 小 时 或 ３ ｄ以 内 ，原 因 不 明 的 感 音 神 经 性 听 力 损 失 ，是 耳 科 常 见 急 症 之 一 。 目前 对 该 病 病 因 的认 识 尚不 明 确 ，多 认 为 与 病 毒 感 染 、内 耳 血 液 循 环 障 碍及 植 物 神 经 功 能 失 调 有 关 ，但 通 过 改 善 内耳 循 环 来 治 疗 突发 性 耳 聋 已 被 众 多 学 者 所 接 受 ｌ１］。 巴 曲 霉 是 丝 氨 酸 蛋 白酶 ，为 新 型 强 力 单 成 分 溶 血 栓 改 善 微 循 环 治 疗 剂 ，能 分 解 纤 维 蛋 白原 、抑 制 血 栓 形 成 ，增 强 纤 溶 系 统 的活 性 ，降 低 血 黏 度 ， 加 快 血 流 速度 ，增 加 血 流 量 ，从 而 改 善 末 梢 及 微 循 环 障 碍 ，并 且 许 多 临床 报道 及 实 践 证 明 巴 曲霉 治 疗 突 发 性 耳 聋 有 效 口 ］。本 文针 对在 巴 曲 酶 治 疗 过 程 中 ，患 者凝 血及 纤 溶 功能 的 变 化 做 了 部 分 研 究 ，现 报 道 如 下 。 １ 资 料 与方 法 １．１ 一 般 资 料 选 择 ２０１２年 期 间 于本 院 耳 鼻 喉 科 住 院治 疗 并 确 诊 为 突 发 性 耳 聋 的 ８７例 患 者 ，其 中 ，男 ４ｏ例 ，女 ４７例 ；年 龄 １Ｏ～ ７４岁 ，平 均 ４Ｏ．７岁 ，均 无 凝 血 功 能 异 常 及 服 用 抗 凝 药 物 ，排 除 合 并 心 血 管疾 病 、血 栓 及 肝 病 的患 者 。 １．２ 检 测 方 法 患 者 人 院 后 在 巴 曲 酶 治 疗 前 及 治 疗 ３、６ ｄ后 分 别 采 集 清 晨 空 腹 静 脉 血 ，于 ２ ｈ内采 用 Ｓｙｓｍｅｘ ＣＡ７０００全 自
国际检 验医学 杂志 ２０１４年 ５月第 ３５卷第 １Ｏ期 Ｉｍ Ｊ ＬａｂＭｅｄ，Ｍａｙ ２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．１０
· 临 床 检 验 研 究 论 著 ·
巴 曲酶对 突发性 耳 聋 患者 凝 血及 纤维 蛋 白溶解 功能 的影 响
王 刚强 ，郑善銮 △ （第四 军 医大 学第一 附属 医院／西京 医院检验 科 ，陕 西西安 ７１０Ｏ３２）
Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｔｉｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｄｄｅｎ ｄｅａｆｎｅｓｓ Ｗ ａｎｇ Ｇａｎｇｑｉａｎｇ ，Ｚｈｅｎｇ Ｓｈａｎｌｕａｎ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｆｏｕｒｔｈ Ｍ ｉｌｉｔａｒｙ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｔｙ／Ｘｉｊｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ ａｎ，Ｓｈａａｎｘｉ ７１００３２，Ｃｈｉｎａ）
二 聚 体 及 纤 维 蛋 白（原 ）降 解 产 物 （ＦＤＰ）。 结 果 与 治 疗 前 比 较 ，经 巴 曲 霉 治 疗 后 ，患 者 ＰＴ、ＴＴ 延 长 （Ｐ＜ ０．０５），Ｆｉｂ降 低 （Ｐ＜
０．０１），ＦＤＰ升 高 （Ｐ＜ Ｏ．０１），而 ＡＰＴＴ、 二 聚 体 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ０．０５）。 结 论 ＰＴ、ＴＴ、Ｆｉｂ、ＦＤＰ 可 用 于 巴 曲 酶 治 疗
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｔｉｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｄ— ｄｅｎ ｄｅａｆｎｅｓｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ８７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｄｄｅｎ ｄｅａｆｎｅｓｓ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｔｈｅｉｒ ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎ ｔｉｍｅ（ＰＴ），ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐａｒｔｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｏ— ｐｌａｓｔｉｎ ｔｉｍｅ（ＡＰＴＴ），ｔｈｒｏｍｂｉｎ ｔｉｍｅ（ＴＴ），ｆ．ｂｒｉｎｏｇｅｎ（Ｆｉｂ），Ｄ－ｄｉｍｅｒ ａｎｄ ｆ．ｂｒｉｎ／ｆ ｂｒｉｎ０ｇｅｎ ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ ｐｒｏｄｕｃｔｓ（ＦＤＰ） ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃ— ｔｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ａｎｄ ３，６ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ｗ ｉｔｈ ｐｒｅ—ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｅｘｐｅ— ｒｉｅｎｃｅｄ ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ ＰＴ ａｎｄ ＴＴ（Ｐ＜ ０．０５），ｄｅｃｒｅａｓｅｄ Ｆｉｂ（Ｐ＜ ０．０１），ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ＦＤＰ （Ｐ＜ ０．０１），ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ＡＰＴＴ 。ｒ）＿ｄｉ— ｍｅｒ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｓｈｏｗｅｄ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞ Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＰＴ ，ＴＴ ，Ｆｉｂ，ＦＤＰ ｃａｎ ｂｅ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｍ ｏｎｉｔｏｒ ｔｈｅ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｔｉｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｄｄｅｎ ｄｅａｆｎｅｓｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ．
突 发 性 耳 聋 患 者 凝 血 及 纤 维 蛋 白溶 解 功 能 的监 测 。
关 键 词 ：巴 曲酶 ； 听 觉 丧 失 ； 纤 维蛋 白 溶 解 ； 凝 血
ＤｏＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４１３０．２０１４．１０．０１５
文 献 标 识 码 ：Ａ
文章 编号 ：１６７３—４１３０（２０１４）１Ｏ １２６８ ０２