皮内注射课件[荟萃精制]
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皮内注射法(课堂PPT)
皮内注射法
产科 修瑜晨
1
学习内容
皮内注射的定义、目的及选择部位 皮内注射的方法 皮内注射的操作步骤 过敏试验的判断结果 皮内注射的注意事项 过敏性休克的处理
2
定义
❖将少量药液注射于表皮或真皮之间 的方法。
3
目的
➢药物过敏试验 ➢预防接种 ➢局部麻醉的前驱步骤
4
注射部位
❖药物过敏试验常在 前臂掌侧下1/3处， 此处皮肤薄而色淡， 易于注射和观察
❖ 预防接种常选择在 上臂三角肌下缘
❖局部麻醉在实施局 部麻醉处
5
操作前准备
❖核对医嘱 ❖评估患者并解释 ❖患者准备 ❖环境准备 ❖护士自身准备 ❖用物准备
6
评估患者
❖了解病情，局部皮肤情 况及有无酒精过敏，如 为药物过敏试验需询问 患者有无过敏史、用药 史、家族史
7
护士自身准备
➢着装整洁，无长指甲，洗 手， 戴口罩帽子，正确掌 握过敏药 物配制方法、过敏药物结果的 判断，熟练掌握药物过敏反应 的处理。并由二人再次核对医 嘱执行单及药物液体
阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红 晕，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径 >1cm周围有伪足伴局部痒感；严重时 可有头晕心慌、恶心，甚至发生过敏 性休克。
17
记录
皮试结果在电脑、注射单、医嘱本、皮 试登记本上标示，时间并签全名 ❖结果阳性者不可使用该药，并在病历、 医嘱单、床头卡、电脑，注射卡，输液 卡，一览牌，黑板上做醒目标志，并告 知病人及家属结果。 ❖皮试结果如有怀疑，可进行对照试验。
充血容量，并立即给予升压药物，如多巴 胺间羟胺等。 ③应用抗组胺药物：如肌内注射盐酸异丙嗪 25~50mg （6）加强病情观察和基础护理 密切观察病 人生命体征、尿量及其他病情变化，并做
产科 修瑜晨
1
学习内容
皮内注射的定义、目的及选择部位 皮内注射的方法 皮内注射的操作步骤 过敏试验的判断结果 皮内注射的注意事项 过敏性休克的处理
2
定义
❖将少量药液注射于表皮或真皮之间 的方法。
3
目的
➢药物过敏试验 ➢预防接种 ➢局部麻醉的前驱步骤
4
注射部位
❖药物过敏试验常在 前臂掌侧下1/3处， 此处皮肤薄而色淡， 易于注射和观察
❖ 预防接种常选择在 上臂三角肌下缘
❖局部麻醉在实施局 部麻醉处
5
操作前准备
❖核对医嘱 ❖评估患者并解释 ❖患者准备 ❖环境准备 ❖护士自身准备 ❖用物准备
6
评估患者
❖了解病情，局部皮肤情 况及有无酒精过敏，如 为药物过敏试验需询问 患者有无过敏史、用药 史、家族史
7
护士自身准备
➢着装整洁，无长指甲，洗 手， 戴口罩帽子，正确掌 握过敏药 物配制方法、过敏药物结果的 判断，熟练掌握药物过敏反应 的处理。并由二人再次核对医 嘱执行单及药物液体
阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红 晕，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径 >1cm周围有伪足伴局部痒感；严重时 可有头晕心慌、恶心，甚至发生过敏 性休克。
17
记录
皮试结果在电脑、注射单、医嘱本、皮 试登记本上标示，时间并签全名 ❖结果阳性者不可使用该药，并在病历、 医嘱单、床头卡、电脑，注射卡，输液 卡，一览牌，黑板上做醒目标志，并告 知病人及家属结果。 ❖皮试结果如有怀疑，可进行对照试验。
充血容量，并立即给予升压药物，如多巴 胺间羟胺等。 ③应用抗组胺药物：如肌内注射盐酸异丙嗪 25~50mg （6）加强病情观察和基础护理 密切观察病 人生命体征、尿量及其他病情变化，并做
皮内注射PPT参考课件
7
评估患者并解释
查对：床号、姓名、腕带 评估：
✓ 患者的病情、治疗情况、用药史及药物过敏史 ✓ 意识状态、对药的认知及合作程度 ✓ 注射部位的皮肤状况
解释：向患者及家属解释皮内注射的目的、 方法、注意事项及配合要点
8
选择部位
• 安排患者取舒适体位 • 过敏试验者常选用前臂掌面下1/3尺侧 • 前臂有问题时，选择合适注射部位
住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注 射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。 • 2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。 • 4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段 做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。 • 5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（0.1ml）。 • 6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。 • 7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 • 8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针 或虚脱处理。
10
• 告知患者20分钟后护士看结果，在此期 间不要触摸、按压皮丘，以免影响结果 判断
• 不要远离病房，如果感到胸闷、皮肤瘙 痒、恶心、头晕等不适症状，立即用呼 叫器呼叫医护人员
11
判断结果
• 20分钟后由两名护士观察药物过敏试验结果，并 告知患者及家属
• 阴性：皮试20分钟后皮丘消失或无红肿，全身也 无反应。
15
整理记录
• 协助患者取舒适体位 • 对物品进行分类处理 • 在治疗单签执行时间与全名 • 如药物过敏试验为阳性，应将结果标记于
床头卡、体温单、医嘱单上
16
注意事项
• 严格执行三查七对及无菌操作制度 • 做药物过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史，如
评估患者并解释
查对：床号、姓名、腕带 评估：
✓ 患者的病情、治疗情况、用药史及药物过敏史 ✓ 意识状态、对药的认知及合作程度 ✓ 注射部位的皮肤状况
解释：向患者及家属解释皮内注射的目的、 方法、注意事项及配合要点
8
选择部位
• 安排患者取舒适体位 • 过敏试验者常选用前臂掌面下1/3尺侧 • 前臂有问题时，选择合适注射部位
住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注 射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。 • 2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。 • 4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段 做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。 • 5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（0.1ml）。 • 6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。 • 7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 • 8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针 或虚脱处理。
10
• 告知患者20分钟后护士看结果，在此期 间不要触摸、按压皮丘，以免影响结果 判断
• 不要远离病房，如果感到胸闷、皮肤瘙 痒、恶心、头晕等不适症状，立即用呼 叫器呼叫医护人员
11
判断结果
• 20分钟后由两名护士观察药物过敏试验结果，并 告知患者及家属
• 阴性：皮试20分钟后皮丘消失或无红肿，全身也 无反应。
15
整理记录
• 协助患者取舒适体位 • 对物品进行分类处理 • 在治疗单签执行时间与全名 • 如药物过敏试验为阳性，应将结果标记于
床头卡、体温单、医嘱单上
16
注意事项
• 严格执行三查七对及无菌操作制度 • 做药物过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史，如
皮内注射课件
免疫治疗
通过皮内注射免疫调节剂或疫苗，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，用于治疗某些免疫缺陷病 或预防疾病的发生。
局部麻醉和封闭治疗应用
局部麻醉
皮内注射局麻药可用于浅表小手术的局 部麻醉，如皮肤活检、浅表肿物切除等 。注射后数分钟内即可达到麻醉效果， 方便手术操作。
VS
封闭治疗
对于某些慢性疼痛性疾病，如腱鞘炎、肌 筋膜炎等，可采用皮内注射药物进行封闭 治疗。将药物直接注射到病变部位，可迅 速缓解疼痛症状，促进炎症消退。
加强患者教育和心理支持工作
告知患者皮内注射的目的和注意事项
医护人员应向患者详细解释皮内注射的目的、操作流程和可能的风险，取得患者的理解和 配合。
提供心理支持
对于紧张、焦虑的患者，医护人员应给予心理安慰和支持，帮助患者缓解不良情绪，提高 患者的依从性。
指导患者正确配合
医护人员应指导患者正确配合皮内注射操作，如保持注射部位清洁、避免触碰注射部位等 。
头孢菌素类药物
如头孢唑林、头孢呋辛等 ，具有广谱抗菌作用，对 革兰氏阳性菌和阴性菌均 有良好效果。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风， 通过皮内注射产生免疫效 果。
ห้องสมุดไป่ตู้
药物配伍禁忌及注意事项
青霉素类药物与头孢菌素类药物 不可同时使用，以免产生交叉过
敏反应。
破伤风抗毒素在使用前应做皮试 ，阳性者禁用，阴性者方可使用
01
在进行皮内注射前，医护人员需要对患者的病情、过敏史等相
关信息进行充分了解，以便选择合适的药物和注射方案。
解释皮内注射目的和注意事项
02
医护人员需要向患者解释皮内注射的目的、过程和可能出现的
并发症，以取得患者的理解和配合。
通过皮内注射免疫调节剂或疫苗，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，用于治疗某些免疫缺陷病 或预防疾病的发生。
局部麻醉和封闭治疗应用
局部麻醉
皮内注射局麻药可用于浅表小手术的局 部麻醉，如皮肤活检、浅表肿物切除等 。注射后数分钟内即可达到麻醉效果， 方便手术操作。
VS
封闭治疗
对于某些慢性疼痛性疾病，如腱鞘炎、肌 筋膜炎等，可采用皮内注射药物进行封闭 治疗。将药物直接注射到病变部位，可迅 速缓解疼痛症状，促进炎症消退。
加强患者教育和心理支持工作
告知患者皮内注射的目的和注意事项
医护人员应向患者详细解释皮内注射的目的、操作流程和可能的风险，取得患者的理解和 配合。
提供心理支持
对于紧张、焦虑的患者，医护人员应给予心理安慰和支持，帮助患者缓解不良情绪，提高 患者的依从性。
指导患者正确配合
医护人员应指导患者正确配合皮内注射操作，如保持注射部位清洁、避免触碰注射部位等 。
头孢菌素类药物
如头孢唑林、头孢呋辛等 ，具有广谱抗菌作用，对 革兰氏阳性菌和阴性菌均 有良好效果。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风， 通过皮内注射产生免疫效 果。
ห้องสมุดไป่ตู้
药物配伍禁忌及注意事项
青霉素类药物与头孢菌素类药物 不可同时使用，以免产生交叉过
敏反应。
破伤风抗毒素在使用前应做皮试 ，阳性者禁用，阴性者方可使用
01
在进行皮内注射前，医护人员需要对患者的病情、过敏史等相
关信息进行充分了解，以便选择合适的药物和注射方案。
解释皮内注射目的和注意事项
02
医护人员需要向患者解释皮内注射的目的、过程和可能出现的
并发症，以取得患者的理解和配合。
皮内注射技术ppt课件
3. 评估：
1）患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食 情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知 医生
2）选择注射部位（前壁掌侧下1/3处）
3）注射部位皮肤组织情况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、 疤痕、感染及皮肤划痕阳性等）→注射在硬结、疤痕处， 可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱，应注意避免。
8. 整理床单位及用物→急救合应放在床旁
9. 观察
1）观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应，尤其是呼吸道 及皮肤瘙痒等. 2）注射后20分钟由两名护士观察结果 3）如对皮试有怀疑，应前壁掌侧皮内注射NS0.1ml
１０. １）分类处理用物．
２）洗手，按规定记录结果并在注单上签名．如药敏 实验阳性，应在结果标记在床头卡，病历夹，一览表， 体温单，医嘱单上．
尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针尖斜面要全 部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0. １ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔 ６）拔针 ７（记录皮试时间
7. 告知注意事项：
1）指导患者不可用手按压注射部位，以防影响结果的观 察.
2）注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤 瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃（巡视 病房）
）
•
感 谢 阅
读感 谢 阅 读
结果 局部皮丘情况
全身情况
阴性 大小无改变，周围不红肿， 无自觉症状，无不适
无红晕
表现
阳性 可见隆起出现红晕硬块，直 可有头晕、心慌、恶
径大于1厘米或周围出现伪足、心等不适，严重者可
有痒感
发生过敏性休克
六、过敏性休克的抢救措施
1. 立即平卧、就地抢救、迅速通知医师 2. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，
皮内注射PPT课件
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整理记录
• 协助患者取舒适体位 • 对物品进行分类处理 • 在治疗单签执行时间与全名 • 如药物过敏试验为阳性，应将结果标记于
床头卡、体温单、医嘱单上
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注意事项
• 严格执行三查七对及无菌操作制度
• 做药物过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史，如 对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应及时与医生取得联系 ，更换其他药物后再作试验。
• 阳性：局部皮肤出现红晕，硬块，皮丘直径大于 1cm，也可出现寻麻疹。
• 强阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘 疹，周围充血或不充血，部分病人伴有痒、麻、 热等感觉或全身反应，个别青霉素病人可出现过 敏性休克。
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• 如对结果怀疑，应在对侧用生理盐水对照 ，如结果阳性应及时通知医生并告知患者 及家属
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7
评估患者并解释
查对：床号、姓名、腕带 评估：
✓ 患者的病情、治疗情况、用药史及药物过敏史 ✓ 意识状态、对药的认知及合作程度 ✓ 注射部位的皮肤状况
解释：向患者及家属解释皮内注射的目的、 方法、注意事项及配合要点
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8
选择部位
• 安排患者取舒适体位 • 过敏试验者常选用前臂掌面下1/3尺侧 • 前臂有问题时，选择合适注射部位
• 2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。 • 3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮
肤上进行皮内注射）。 • 4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与
力度。 • 5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可
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；应用抗组织胺类药物，如肌内注射异丙嗪25-50mg。 • 5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲
肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一 倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 • 6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 • 7）密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果 ，为进一步处置提供依据。
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加
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• 阳性：局部皮肤出现红晕，硬块，皮丘直径大于 1cm，也可出现寻麻疹。
• 强阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘 疹，周围充血或不充血，部分病人伴有痒、麻、 热等感觉或全身反应，个别青霉素病人可出现过 敏性休克。
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• 如对结果怀疑，应在对侧用生理盐水对照 ，如结果阳性应及时通知医生并告知患者 及家属
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并发症
• 疼痛 • 局部组织反应 • 注射失败 • 虚脱 • 过敏性休克 • 疾病传播
肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一 倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 • 6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 • 7）密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果 ，为进一步处置提供依据。
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• 阳性：局部皮肤出现红晕，硬块，皮丘直径大于 1cm，也可出现寻麻疹。
• 强阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘 疹，周围充血或不充血，部分病人伴有痒、麻、 热等感觉或全身反应，个别青霉素病人可出现过 敏性休克。
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• 如对结果怀疑，应在对侧用生理盐水对照 ，如结果阳性应及时通知医生并告知患者 及家属
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并发症
• 疼痛 • 局部组织反应 • 注射失败 • 虚脱 • 过敏性休克 • 疾病传播
皮内注射操作PPT课件
第15页/共25页
皮内注射技术操作并发症—疼痛
1.发生原因 （1）患者精神高度紧张、恐惧。 （2）药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 （3）注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 （4）注射时消毒剂随针头进入皮内。 2.临床表现 （1）表现为注射部位红、肿、疼痛。
第16页/共25页
皮内注射技术操作并发症—疼痛
皮内注射技术操作—评分表
考核项目
考核细则及赋分
1、用于药物过敏试验 （4 分）
目的 10
1、询问，了解患者基本状况（2 分），解释，取得患者
评估患者 配合（3 分） 10 分
2、询问患者药物过敏史（2 分）,局部皮肤情况（3 分）
1、核对医嘱（2 分）,做好准备（3 分）
第21页/共25页
皮内注射技术操作并发症—过敏性休
克
1.发生原因 （1）操作前未询问患者的药物过敏史。 （2）患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉 搏细弱，血压下降，意识丧失。
第22页/共25页
皮内注射技术操作并发症—过敏性休
第14页/共25页
皮内注射技术操作—操作后
1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿姨，皮试已经 给您做好了，您现在有什么不舒服吗？这一侧手臂活动的时候 幅度不要太大，也不要用手去触摸皮试部位，如果你感到有皮 肤发红或瘙痒，请您及时按呼叫器，15-20分钟后观察皮试结果， 在这期间请您不要离开病房，谢谢您的配合，请您安心休息）， 快速消手，推车回治疗室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类 处置），七步洗手法，取口罩，签字，观察皮试结果（2人）， 告知患者及医生，记录，操作完毕。
第8页/共25页
皮内注射技术操作并发症—疼痛
1.发生原因 （1）患者精神高度紧张、恐惧。 （2）药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 （3）注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 （4）注射时消毒剂随针头进入皮内。 2.临床表现 （1）表现为注射部位红、肿、疼痛。
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皮内注射技术操作并发症—疼痛
皮内注射技术操作—评分表
考核项目
考核细则及赋分
1、用于药物过敏试验 （4 分）
目的 10
1、询问，了解患者基本状况（2 分），解释，取得患者
评估患者 配合（3 分） 10 分
2、询问患者药物过敏史（2 分）,局部皮肤情况（3 分）
1、核对医嘱（2 分）,做好准备（3 分）
第21页/共25页
皮内注射技术操作并发症—过敏性休
克
1.发生原因 （1）操作前未询问患者的药物过敏史。 （2）患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉 搏细弱，血压下降，意识丧失。
第22页/共25页
皮内注射技术操作并发症—过敏性休
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皮内注射技术操作—操作后
1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿姨，皮试已经 给您做好了，您现在有什么不舒服吗？这一侧手臂活动的时候 幅度不要太大，也不要用手去触摸皮试部位，如果你感到有皮 肤发红或瘙痒，请您及时按呼叫器，15-20分钟后观察皮试结果， 在这期间请您不要离开病房，谢谢您的配合，请您安心休息）， 快速消手，推车回治疗室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类 处置），七步洗手法，取口罩，签字，观察皮试结果（2人）， 告知患者及医生，记录，操作完毕。
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1、立即停药，平卧，通知医生，就地抢救 2，皮下注射肾上腺素1ml 3、吸氧，改善缺氧症状 4、根据医嘱给药 5、若呼吸心跳骤停，立即行复苏抢救 6、密切观察病情，记录R、P、BP、神志和尿量
行业学习
7
行业学习
8
案例
王芳，女，50岁，胆囊切除术后， 生命体征平稳，神志清楚，医嘱： 青霉素皮试；0.9生理盐水500ml+ 注射用青霉素钠640万U静脉滴注。
理盐水、80万单位青霉素钠、启瓶器、急救药（肾 上腺素）、注射盘（75%的酒精及无菌棉签）、弯 盘 病人：无空腹、观察期间勿离开病房 环境：清洁、安静、光线舒适
行业学习
15
青霉素皮试液的配置
青霉素钠
80万U 0.1ml上液 0.1ml上液 0.1ml上液
加0.9%氯化钠溶液
4ml 0.9ml 0.9ml 0.9ml
部位：前臂中段内侧、三角肌下缘
行业学习
3
注意事项
1、过敏试验前详细询问用药史、药物过敏史及家 族过敏史
2、凡初次用药、停药3天再用、及应用中更换青霉素批 号
时，均需做皮试 3、现配现用，浓度和剂量必须准确 4、注意全身及局部反应，听主诉，随时做好抢救准备 5、阳性者，不可使用，在体温单、病历、医嘱单、床头
行业学习
9
行业学习
10
行业学习
11
行业学习
12
行业学习
13
评估
三史：
用药史 家族史 药物过敏史
需要作过敏试验的情况：
1、首次使用青霉素
2、曾经使用，停药3天后再次使用
3、使用过程中改用不同生产批号的制剂
注射部位皮肤
心理状态
患者是否空腹
？
行业学习
14
四准备
护士：核对并评估病人，洗手、戴口罩 用物：无菌治疗巾、治疗盘、5ml及1ml注射器各一个、生
卡醒目注明。 6、结果有怀疑，作对照试验。
行业学习
4
青霉素过敏试验操作流程
评估 四准备 配皮试液 注射 评价
行业学习
5
青霉素过敏的临床表现 呼吸系统症状： 喉头水肿、呼吸困难 循环系统症状： 休克症状 中枢系统症状： 组织缺氧、意识丧失 其他过敏症状： 荨麻疹、恶心、呕吐
行业学习
6
过敏性休克的抢救
（intradermic injection;D）
行业学习
1
实验目标
1、掌握皮内注射的定义、目的、部位 2、掌握青霉素过敏的表现及处理办法 3、掌握青霉素皮试液的配置 4、掌握皮试结果的观察事项 5、熟悉青霉素过敏试验评估内容
行业学习
2
皮内注射法
定义：将少量药液注入表皮与真皮层之 间的方法。
目的：药物过敏试验、预防注射、局部 麻醉的起始步骤。
行业学习
18
每ml溶液青霉素钠含量
20万 2万 2000 200
行业学习
16
注射步骤
核对（一查） 选择注射部位
消毒 核对（二查）
行业学习
进针 放平注射器 注入药液
拔针 核对（三查）
17
青霉素皮肤试验结果的判断
阴性：皮丘无改变 ，周围不红肿，无红晕无 自觉症状 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有 头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克
行业学习
7
行业学习
8
案例
王芳，女，50岁，胆囊切除术后， 生命体征平稳，神志清楚，医嘱： 青霉素皮试；0.9生理盐水500ml+ 注射用青霉素钠640万U静脉滴注。
理盐水、80万单位青霉素钠、启瓶器、急救药（肾 上腺素）、注射盘（75%的酒精及无菌棉签）、弯 盘 病人：无空腹、观察期间勿离开病房 环境：清洁、安静、光线舒适
行业学习
15
青霉素皮试液的配置
青霉素钠
80万U 0.1ml上液 0.1ml上液 0.1ml上液
加0.9%氯化钠溶液
4ml 0.9ml 0.9ml 0.9ml
部位：前臂中段内侧、三角肌下缘
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注意事项
1、过敏试验前详细询问用药史、药物过敏史及家 族过敏史
2、凡初次用药、停药3天再用、及应用中更换青霉素批 号
时，均需做皮试 3、现配现用，浓度和剂量必须准确 4、注意全身及局部反应，听主诉，随时做好抢救准备 5、阳性者，不可使用，在体温单、病历、医嘱单、床头
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评估
三史：
用药史 家族史 药物过敏史
需要作过敏试验的情况：
1、首次使用青霉素
2、曾经使用，停药3天后再次使用
3、使用过程中改用不同生产批号的制剂
注射部位皮肤
心理状态
患者是否空腹
？
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四准备
护士：核对并评估病人，洗手、戴口罩 用物：无菌治疗巾、治疗盘、5ml及1ml注射器各一个、生
卡醒目注明。 6、结果有怀疑，作对照试验。
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青霉素过敏试验操作流程
评估 四准备 配皮试液 注射 评价
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青霉素过敏的临床表现 呼吸系统症状： 喉头水肿、呼吸困难 循环系统症状： 休克症状 中枢系统症状： 组织缺氧、意识丧失 其他过敏症状： 荨麻疹、恶心、呕吐
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过敏性休克的抢救
（intradermic injection;D）
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实验目标
1、掌握皮内注射的定义、目的、部位 2、掌握青霉素过敏的表现及处理办法 3、掌握青霉素皮试液的配置 4、掌握皮试结果的观察事项 5、熟悉青霉素过敏试验评估内容
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皮内注射法
定义：将少量药液注入表皮与真皮层之 间的方法。
目的：药物过敏试验、预防注射、局部 麻醉的起始步骤。
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每ml溶液青霉素钠含量
20万 2万 2000 200
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注射步骤
核对（一查） 选择注射部位
消毒 核对（二查）
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进针 放平注射器 注入药液
拔针 核对（三查）
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青霉素皮肤试验结果的判断
阴性：皮丘无改变 ，周围不红肿，无红晕无 自觉症状 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有 头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克