噎食和吞食异物的防范与_护理

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1. 该病人存在的最主要的问题是什么？ 2. 按照分级护理的要求，该病人为几级护
理对象？ 3. 对该病人可以采取哪些护理措施？
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护理措施
1．病人安置在重病室，24小时密切关注，不离开护 士视线，包括入厕、洗浴等 2．告诉患者吞食异物后可能发生的危害。 3．了解病人的思维内容，明确病人是否存在自杀的 想法，如果确定应报告医生，加强护理，针对性防范。 4．病人活动时一对一看护，每日至少三次，活动时 间半小时，确保周围环境无杂物，限定范围。
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知识回顾 Knowledge Review
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吞食异物的防范与护理
吞食异物 原因和危险因素 表现
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吞食异物的处理
突发肠梗阻、急腹症，内出血等症状时，需考 虑此可能，立即予以检查
密切观察、检测 必要时予以解毒 必要时手术 治疗并发症
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病例分析
一 基本资料： 男性病人 56岁 文化程度：高中 职业：厨师 2005年11月入院 医疗诊断：精神分裂症偏执型
噎食及吞食异物的防范 与护理
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噎食及吞食异物的防范与护理
噎食原因：
抗精神病药物副作用 器质性原因，意识不清，癫痫发作 抢食或进食过急
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噎食的护理措施
1.预防措施 密切观察病情和副作用 加强饮食护理 加强饮食的管理
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噎食护理措施
2.急救措施 就地抢救，疏通呼吸道 环甲膜穿刺 气管插管，气管切开 心肺复苏
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5．严格交接班，发现新问题及时指出并报告医生， 各班工作人员掌握病人病情变化。 6．尽量安排病人做一些力所能及的事情如折纸， 叠小星星等，尝试分散病人的注意力。 7．进食软饭保证入量。 8．每天询问病人大便情况，嘱咐病人多饮水，鼓 励病人吃水果，如出现便秘应建议医生给与肠道润 滑剂，或者导泻药物。 9．防范病人吞食异物是预防肠梗阻的关键，加强 防范。
二 病情介绍： 主诉：言语、行为紊乱21年，凭空闻语、吞食异物8Fra Baidu bibliotek。 患者于21年前无明显诱因出现夜不眠，言语、行为紊乱， 1985年诊断为“精神分裂症”， 2005年，患者院外一直服 用维思通5mg/日治疗，仍表现言语、行为紊乱，捡拾垃圾， 吞食异物等行为。今日门诊以精神分裂症收入院。患者发 病以来有冲动、吞食异物行为，未见自杀行为，饮食、睡 眠近2周基本正常，大小便也基本正常。