第四章个案工作原则和专业关系

因人施助
• 内涵：把案主看作是独立、独特的个人，而不是将服 务对象的特性视为某一群体的简单类型。重视案主对 待困难和问题的感受与看法，并运用不同的原则和方 法来帮助案主达到较好的适应。才能确保社会工作者 对不同的个案做出适当、精确以及有独特功能的诊治 。 • －不要将人分门别类——对于人的类属性思维（刻 板印象），怎么办？ • －不要贴标签 • －不能机械化、公式化、刻板化，而是艺术化角度 和方式，运用专业知识和技能，和服务对象一起去 面对他们的困境。
3、承认的原则
面对问题的一种自我防卫机制：吃不到 葡萄说葡萄酸、孔乙己…… 承认案主的问题是一种客观存在，让案 主敢于面对自己和处理自己的问题；承 认案主作为一个人的价值、发展的潜能 以及改变的能力，相信案主通过努力能 解决自己的问题。
• 个案：35岁刑满的案主 • 案主：我还有什么前途呢？现在我没工作，又 离了婚，也没有什么特别的技术和关系，谁会 要我这样的人呢？ • 社工1：找工作对你是很难的事情，毕竟你有 污点嘛，不过你不要灰心，前途总是会好的。 • 社工2：我知道你以前有那么好的工作完全是 靠自己的努力。
2、接纳原则
• 即承认案主有自由表达情感（包括负面情感）的权 利，社会工作者应投入的聆听，既不阻止也不责备 。 • 接纳：案主的感受、想法、看法，包括案主的优点 和缺点、积极的和消极的情绪、建设性和破坏性的 态度及行为等。
• 接纳不是什么？ • 接纳是什么？
接纳不是什么
• 接纳不是依据个人喜好的标准同意或认同一个 人。接纳不等同于赞同，接纳也不等同于认同 。 • 接纳不是放弃个人价值观去同意、支持甚至热 爱一个人的价值观和行为。 • 接纳不是冷漠的旁观。
• 案主：完了，一切都完了，我还有什么脸见人 呢，一切都完了！ • 社工1：没有人都会碰到不顺心的事，你不要 太绝望了，振作起来。 • 社工2：以后你不要轻易相信别人，这也可以 使坏事变成好事。 • 社工3：现在你感到特别的痛苦、愤恨、绝望 和自责.
5、非评判原则
社会工作者的角色是了解和帮助案主，而 不是对案主做出是非对错的评判。工作的 目的是助人，而不是审视、评判、下结论 。
• 不评判案主的人格 • 社工不是法官，不能审判案主 • 工作目标是帮助案主的成长。

一位性工作者告诉你,因为自己的服务对象爱上了自 己,很担心自己的经历被将来的孩子或者婆婆看不起 社会工作者：
• 个案：14岁的流浪儿 • 案主：我不愿意上学，学校的老师管得太严， 那些学生都是有钱有势的，我每天在街上要钱 很自在，不会受任何人的气。 • 社工1：你太不争气了，难道你想一辈子都乞 讨过吗？ • 社工2：你觉得在学校里没有里现在的情况好 ，所以你宁愿乞讨也不愿去读书，以前你在学 校上的情况是怎样？
非评判原则需注意：
• 首先，社会工作者要保持自我警醒，经常审视自己的价值观和偏 见。在与服务对象交往时，工作者应尽量控制自己，不能用自己 的价值观和偏见来批判服务对象。 • 其次，社会工作者应该时时注意敏锐地去捕捉服务对象的感受和 反应。有时社会工作者在不知不觉间，会从言语、态度、语气中 表露出自己对服务对象的批判。如果工作者能时时注意到服务对 象的感受和反应，就能对自己的批判态度提高警觉，以避免自己 不经意中使服务对象感到受批判。
• 最后，工作者要了解，有时言语未必是表达非评判态度的最有效 途径。工作者有必要通过语气、表情、举止这些细节令服务对象 感受到他的非评判态度。所以，社会工作者要经常保持良好状态 ，并时刻留意个人的态度表现。
6、案主参与及自决的原则
助人自助：期望通过其帮助，使来询者增 强其独立性，而非增强其依赖性，以能 够在日后遇到类似的生活挫折和困难时 ，可以独立自主地加以解决。
沙漠里面的两个人的故事： 所谓“授人以鱼，一日享用。教人 以渔，终身受用”
案主自决的原则
• 社会工作相信每个人都有价值和尊严，有改善自己的能 力和动力，而且每个人都应该对自己的行为负责。因此 ，社会工作认为人有权利、有能力去决定自己的事情。 工作者的责任，是协助服务对象为自己的事做出选择和 决定，而不是替服务对象选择和决定。同时，社会工作 也相信，只有让服务对象自己做决定，他才会有较大的 动力去执行决定，最终实现他的目标。 • 社会工作就是与服务对象一起做而不是针对服务对象而 做的事业。没有服务对象的积极参与，只是强加于服务 对象的计划不可能产生积极的结果。
个案工作的原则：
就是工作者在与案主建立专业 关系时和提供治疗或服务时应 该遵守的行为准则。
主 要 内 容
第一节 个案工作的基本原则 第二节 个案工作的专业关系：含义与内涵、意 义（重要性）、与朋友关系的区分 第三节 如何建立良好的专业关系：条件与措施 第四节 移情和反移情——专业关系中的非现实 性反应
• 个案：13岁离家出走的案主 • 案主：他们动不动就骂我打我，我觉得那个家 就像是地狱一样。外面的朋友对我很好，我们 是有钱同用，有饭同吃，有衣同穿，这样的生 活很有滋味，我才不想回那个家。 • 社工1：父母管你也是为你好，你要了解他们 的苦心嘛。 • 社工2：你在外面混下去有什么前途呢？ • 社工3：你在家里和在外面得到的完全不一样 ，所以你更愿意和你的朋友在一起。
第一节
个案社会工作的原则
个案工作的原则 就是工作者在与案主建立专业关系时和 提供治疗或服务时应该遵守的行为
准则。
具体约束规则来制约和控制个人和集体的行为
• 个案工作原则存在的理由——更好的满足案主 的需要 • 案主在寻求帮助时，会有一些基本的心理需要 ，只有深入理解互动过程中案主的基本心理需 要，才能适当行动，达成良性的互动关系。
七种心理需求
被视为独特的人的需要 表达内心感受的需求 被视为一个有价值、有尊严的人 需要获得他人关切、了解与回应 对个人的问题，希望能不受批评和指责 只希望得到帮助，而不希望被支配。 获得隐私的需要
七个基本原则
个别化原则 接纳原则 承认原则 理解关怀的原则 非批判的原则 案主参与及自决原则 保密性原则
社会工作者不评判服务对象，不等于说社会工作者不需 要判断力。我们虽然不评判服务对象，但却会对他的 行为、价值观、态度、道德标准进行分析，做出评价 。（对事不对人） 我们要评价服务对象的行为，是因为我们需要： • 协助服务对象去改正一些不被社会接纳的行为； • 协助服务对象将一些不符合社会规范的价值观矫正过 来； • 协助服务对象建立一些积极的、有建设性的、有助于 服务对象解决问题的态度。
• 服务对象：我无法不欺骗我妻子。我爱她，但 我也从别的女人那里获得同样的满足。 • 工作者A：你怎么可以这样！你因为爱你的妻 子而和她结婚，现在你又在玩弄别的女性！ • 服务对象的可能反应：他觉得我做的很不对， 他觉得我道德败坏，他使我、我也使他感到讨 厌和不耐烦。 • 工作者B：在对妻子的感情和对其他女人的需 要之间，你感到左右为难。 • 服务对象的可能反应：他竟然没有谴责我，他 理解我，和这个人在一起感觉还不错。
• 接纳的基础：对人性有深刻的理解
•以你最舒服的方式闭目静坐一会； •回想你上一次感到自己被另一个人真正 接纳和理解的时候； •一旦你已经确定这样的一个场合，请整 开眼，完成下面的书面描述： •当时的环境如何？ •你的感受是什么？ •被接纳和理解的结果和效果是什么？ •请记住这种体验，并花些时间思考它对 于你的专业工作的启发。
• 社会工作者可以用下面的方法来实践“服务对象自决”的原则。
• 第一，在服务对象做出决定前，社会工作者要能对服务对象的问 题和需要做出一个全面而客观的评估，从而协助服务对象了解自 己的处境和意愿，以便服务对象能根据自己的目标做出决定。 • 第二，社会工作者应当帮助服务对象去认识他能利用的相关资源 ，使服务对象明了各种不同选择的可行性，了解各种选择可能带 来的影响和后果，确保服务对象是经过充分的考虑才做出他个人 的决定。除了社会资源外，社会工作者也应激发服务对象运用他 自身现有的资源，这包括服务对象身边的亲友、能够获取的服务 及机会等。同时还包括服务对象本身的潜能，例如他的性格、他 对事物的态度等。 • 第三，社会工作者需要与服务对象建立一种良好的关系，这样服 务对象就不至于因为担心引起工作者的不满而不敢做决定。
接纳是什么：事实——是这样子的
•容忍的理解：对方的价值观和表现有其理由或者无 可奈何之处。 •常态的对待：以常人的态度对待对方，而不管对方 可能拥有的人格特质、生活风格、行为历史等。 •无条件积极关注：将对方的言行当作其本身的一部 分并给于实质性的尽可能充分理解。 •非批评性态度：非评价性、非审判性、非批评性， 而始终以一种非支配控制的方式表达对对方的重视 和努力理解。
4、理解关怀的原则
个案工作者常常需要有适度的情感介入——同感（感 同身受、设身处地），信任、共鸣、同行者 不投入情感：冷淡、冷漠、冷冰冰、置身事外、例行公 事。过分抽离又会导致社工无法体会服务对象的真实 感受，而这种对服务对象的“感同身受”又是辅助过 程中必不可少的。 过度投入情感：把自己完全陷入其中，过分投入会导致 工作者处于与服务对象相同的处境中，丧失解决问题 的能力。 “进得去，出得来”：社会工作者把自己代入服务对象 的经历、处境、思维、感知、价值观和情绪中时，要 同时做到抽离于上述情境而不是把自己完全陷入其中
LOGO 一、案主的在个案服务过程中的七种心理需求 （比斯台克Biestek） ：
4、需要获得关切和了解，更需要获得工作者对 案主语言表达、行为表现的反应。 5、对个人问题，希望能不受批评或指责。 6、对自己的生活方式有自我选择的权利与机会 ，只希望得到帮助，而不希望被人催促、指挥 或控制。 7、需要隐私权。期望与个人生活有关的隐私获 得保密，不愿意让亲戚朋友及社区其他成员知 道她的问题，更不愿因向机构求助而声誉受损 。
• 服务对象独特的问题、需求、目标和价值观，要求工作 者运用不同的模式与之建立关系和进行有效沟通，并采 取有针对性的帮助方法。——为每一位服务对象设计独 一无二的工作计划。