低钙对儿童生长发育的影响
公卫医师指导：影响儿童少年生长发育的环境因素
影响⼉童少年⽣长发育的环境因素包括营养、体育锻炼、疾病、⽣活作息制度等。
（⼀）营养 营养（nutrition）是⽣长发育最重要的物质基础。
⼉童少年正处于旺盛的⽣长发育阶段，必须不断从外界摄取⾜够的热能和各种营养素，以满⾜⽣长发育需要。
热能和营养素摄⼊不⾜，不仅会引起⽣长发育迟滞，⽽且影响智⼒发育，导致学习能⼒下降，严重者可引发急、慢性营养不良和各种营养缺乏症。
1.⼉童青少年热能需要的特殊性：⼉童少年每⽇热能需要可归纳为基础代谢、⾷物特殊动⼒作⽤、活动、排泄与分泌、⽣长发育等五个⽅⾯。
由于⽣长发育旺盛，所以他们的热能需要显著超过成⼈。
例如，按千克体重计算，新⽣⼉要⽐成⼈多消耗2～3倍热量；3～6个⽉婴⼉每天约l5％～23％的热量⽤于⽣长发育。
青春期对热能和营养素的需求也⾮常旺盛，其相对需要量仅次于出⽣后的第⼀年，它们与机体⽣长速度的密切相关程度，远超过与年龄的相关。
最明显的表现是：同年龄的⼉童若正处于青春期⽣长突增阶段，对热能和营养素的需求将显著超过尚未进⼊青春期者。
青少年体内⾝体成分的性别差异，导致对热能的不同需求。
男孩蓄积更多的瘦体重，⽽⼥孩蓄积较多的脂肪。
瘦体重需要更多的热能和营养素，且男孩的⽣长速度⽐⼥孩⼤，所以男孩⽐⼥孩需要更多的热能。
膳⾷热能摄⼊呈轻度不⾜时，体重可维持不变，这种"适应"的后果是基础代谢率偏低，同时伴明显的⾝体活动减少；若摄⼊热能进⼀步减少到需要量的80％以下，则出现体重下降。
实验表明：⼉童在实验期第⼀个⽉内⾃由进⾷，蛋⽩质摄⼊量为2g／kg体重；⼉童表现⼗分活跃，爱打球、骑车，午睡时间较短。
第⼆个⽉内维持同样的蛋⽩质供给量，但热能摄⼊量减少10％；⼉童仍维持同样的体重增长速度，但打球、骑车时间减少，午睡时间延长。
第三个⽉摄⼊热能再减少10％（为原来的80％），⼉童活动进⼀步减少，⽣长速度、学习能⼒都下降，且对周围环境的反应迟钝。
青春期男⼥孩对热能供给量极其敏感。
低钙血症,低钙血症的症状,低钙血症治疗【专业知识】
低钙血症,低钙血症的症状,低钙血症治疗【专业知识】疾病简介低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。
但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。
血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。
血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L 时称为低钙血症。
低钙血症一般指游离钙低于正常值。
酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
疾病病因一、发病原因如同高钙血症一样，其病因也多种多样，分类方法也有很大差异，本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。
1.甲状旁腺功能减退(1)甲状旁腺激素释放障碍：特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤;肝豆状核变性(Wilson’s disease);功能性甲状旁腺激素释放障碍;低镁血症;术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。
(2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。
(3)假性甲状旁腺功能减退。
2.甲状旁腺激素功能正常或增高(1)肾功能衰竭。
(2)肠吸收不良。
(3)急性或慢性胰腺炎。
(4)成骨细胞性转移瘤。
(5)维生素D缺乏或抵抗。
二、发病机制低钙血症的发病机制大体分为三类：原发性甲状旁腺功能减退症、靶器官功能障碍和其他因素。
具体涉及细胞外液的钙扩散并沉积于骨骼过多、钙从肾脏排出过多、肠黏膜吸收钙量过少等环节。
正常血清离子钙浓度主要是由PTH对肾脏和骨的直接作用和对肠的间接作用来维持的。
低钙血症根据发病机制分为以下3类：1.原发性甲状旁腺功能减退症是因为PTH分泌和(或)功能减退，可见于先天甲状旁腺发育不全、自身免疫性疾病;也可继发于手术误切甲状旁腺、恶性肿瘤侵犯或放射治疗后的并发症。
在原发性甲状旁腺功能减退症，钙从骨动员减少，肾重吸收钙减少，尿磷排出减少，同时1，25-(OH)2D3生成减少，随之小肠钙吸收降低。
小儿低钙血症诊断标准
小儿低钙血症诊断标准
小儿低钙血症是指儿童体内钙离子浓度低于正常范围的一种疾病。
钙是人体内重要的矿物质之一，对于儿童的生长发育和骨骼健康至关重要。
因此，及时发现和治疗小儿低钙血症非常重要。
小儿低钙血症的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 血清钙离子浓度低于正常范围。
正常儿童血清钙离子浓度为
2.1-
2.6mmol/L，低于2.1mmol/L即为低钙血症。
2. 临床表现。
低钙血症会引起一系列临床表现，如手足抽搐、面部抽搐、肌肉痉挛、呼吸困难、心律不齐等。
这些表现可以提示医生进行进一步检查。
3. 血清PTH水平。
PTH是调节钙代谢的激素，低钙血症时，PTH 水平通常会升高。
因此，检测血清PTH水平可以帮助医生确定低钙血症的原因。
4. 血清镁离子浓度。
镁离子是钙代谢的重要参与者，低镁血症也会导致低钙血症。
因此，检测血清镁离子浓度可以帮助医生确定低钙血症的原因。
5. 骨密度检查。
低钙血症会影响骨骼健康，因此进行骨密度检查可以帮助医生评估儿童的骨骼状况。
如果儿童出现上述症状，应及时就医进行检查。
治疗低钙血症的方
法包括口服钙剂、补充维生素D、调节饮食等。
在治疗过程中，医生还需要密切监测儿童的血清钙离子浓度和临床表现，以及调整治疗方案。
小儿低钙血症是一种常见的疾病，及时发现和治疗非常重要。
家长应该注意儿童的饮食和生活习惯，避免低钙血症的发生。
同时，如果儿童出现相关症状，应及时就医进行检查和治疗。
营养学基础知识：营养素不足会对身体产生什么影响
营养学基础知识：营养素不足会对身体产生什么影响营养学是研究人体所需的营养素及其作用、代谢、供给和利用的一门科学。
营养素不足会对身体产生不良影响，从而在人们的日常饮食中强调健康营养的重要性。
本文将着重探讨营养素不足对身体产生的影响。
一、维生素不足维生素是人体必需的有机化合物，它们在人体内起着多种重要的生理功能。
维生素不足会引起一系列问题，导致身体出现各种症状。
1.维生素C不足：维生素C可以帮助增强免疫系统，但人体不能自行合成其。
如缺乏维生素C，会出现牙龈出血、疲劳、发热、食欲不振、贫血等症状。
2.维生素A不足：维生素A是许多生命过程中必不可少的物质。
如果缺乏维生素A，可能会导致夜盲、光敏性皮炎、干眼症等症状。
对于孕妇而言，维生素A的不足还会影响胎儿智力的发育。
3.维生素D不足：维生素D能帮助人体吸收钙，并促进骨骼发育。
如果维生素D不足，可能导致儿童骨骼畸形、贫血等症状。
在成人中，维生素D不足可能导致骨质疏松、肌肉无力和低钙血症等问题。
二、矿物质不足矿物质是人体内只存在于微量的无机物质。
它们在人体内担负着非常重要的生理功能。
矿物质不足会导致很多问题。
1.钙不足：如果缺乏钙，可能导致骨质疏松、骨折等问题。
此外，钙还有助于体内血液的凝固，所以缺乏钙也可能导致出血问题。
2.铁不足：铁是身体内制造红血球所需的重要成分。
铁缺乏可能导致贫血、疲乏、反应迟钝等症状。
儿童发育缓慢、感染风险增加。
3.锌不足：锌对许多品能组织和细胞的正常功能发挥着至关重要的作用。
锌缺乏可能导致伤口愈合缓慢、味觉丧失、免疫机能降低、皮肤问题、性发育异常等症状。
三、蛋白质不足蛋白质是维持人体正常生理功能和组织器官结构不可或缺的重要营养素之一。
人体无法分解和制造蛋白质，因此需要从食物中摄取。
如果缺乏蛋白质，会导致以下问题：1.生长发育延缓：儿童和青少年如果缺乏蛋白质，不仅会影响身高，还会有周围肌肉无力、疲乏等不良影响。
2.免疫力下降：蛋白质是免疫系统中许多组织和细胞的主要成分，缺乏蛋白质会导致免疫力下降，增加感染的风险。
儿童低骨密度与血锌、钙、铅水平的关系
儿童低骨密度与血锌、钙、铅水平的关系毛宇峰【摘要】Objective To explore the relationship between bone mass density(BMD) and blood zinc, calcium,and plumbum in children, in order to get evidence of prevention of low bone mass density. Methods A total of 142 healthy children aged 5 ～ 10 years were randomly selected during February 2006 ～ August 2008. The BMD was measured with dual energy X-ray absorptiometry of DPX NT type produced by LUNAR Company. Based on BMD percentage, the 142 children were divided into low bone mass density group ( n = 58 ) and normal bone mass density group( control group, n = 84 ).Blood zinc, calcium, and plumbum were measured with peripheral blood of ring finger of left hand. Results Compared with control group, low bone mass density group had significantly lower blood zinc [ ( 81. 5 ± 13.2 ) vs. ( 89.4±12.4) μmol/L, P ＜ 0.05 ], lower blood calcium [ ( 1.45 ± 0.6 ) vs. ( 1.73 ± O. 8 ) μmol/L, P ＜ 0.05 ] and higher blood plunbum [ (0.41 ± O. 13 ) vs. (0.35 ± O. 13 ) μmol/L, P ＜ 0.05 ]. The rate of zinc, calcium deficiency and plunbum poisoning in low bone mass density group was significantly higher than that in control group[43.1％ vs.23.8％ , P ＜0. 05;41.3％vs. 26.1％, P＜0.05; 29.3％vs. 13.1％ , P ＜0.05]. Conclusion The occurrence of low bone mass density in children has correlation with zinc, calcium deficiency and plunbum poisoning. We should take measures to prevent zinc,calcium deficiency and plunbum poisoning, so as to decrease the occurrence of low bone mass density.%目的探讨儿童低骨密度与血锌、钙、铅的关系,为儿童低骨密度的临床防治提供依据.方法随机抽取2006年2月～2008年8月本院儿保门诊5～10岁健康儿童142例,利用美国LUNAR公司生产的DPX-NT型双能X线骨密度仪测定骨密度,根据儿童骨密度值的百分位数分为低骨密度组58例,骨密度正常84例为对照组.同时测定左手无名指末梢非空腹血锌、钙、铅水平.结果低骨密度组血锌(81.5±13.2)μmol/L、血钙(1.45±0.6)μmol/L,明显低于对照组血锌(89.4±12.4)μmol/L、血钙(1.73±0.8)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);低骨密度组血铅(0.41±0.13)μmol/L高于对照组(0.35±0.13)μmol/L,差异亦有统计学意义(P＜0.05);低骨密度组锌、钙缺乏及铅中毒的发生率分别为43.1%、41.3%、29.3%,均比对照组23.8%、26.1%、13.1%的发生率高(P＜0.05).结论儿童低骨密度发生率与锌、钙缺乏和铅中毒有关,应做好儿童缺锌、缺钙及高铅的防治,防止低骨密度的发生.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2011(024)001【总页数】2页(P29-30)【关键词】儿童;骨密度;锌;钙;铅中毒【作者】毛宇峰【作者单位】212002,江苏,镇江,镇江市第二人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R336微量元素的代谢与骨骼发育密切相关,儿童阶段的骨密度能否得到持续增长是影响成年骨峰值的关键因素,防治儿童期低骨密度是减少成年后骨质疏松发生的重要环节[1]。
低钙血症及治疗
低钙血症及治疗什么是低钙血症就因为低钙血症的症状并不明显，但影响又很大，我们更需要了解清楚它的所有可能的症状，做到早日发现病症，及早治疗的效果。
低钙血症的临床症状的轻重与血钙降低的程度并不完全一致，却与血钙降低的速度、持续的时间有关。
血钙的快速下降，即使血钙水平在2mmol/l，也会引起一些发病的症状。
低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关，也就是跟患者的手脚抽动等情况有关。
大部分低钙血症患儿都出现了肢体抽搐的现象，部分患儿抽搐同时伴有高声尖叫、呼吸急促或暂停、喉痉挛，颜面及下肢发绀，极度痛苦表情。
相当一部分会出现腹胀和明显的全身水肿。
同时，总结起来，低钙血症其实有着以下的症状：1、四肢抽搐、精神上烦躁不安、认知能力减退等症状。
可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。
轻症患者可诱发典型抽搐，严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停。
还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。
2、心血管系统方面的症状，如心率失常。
主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤等，心力衰竭时对洋地黄反应不良。
心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。
3、骨骼与皮肤、软组织等方面的症状，如骨痛、骨软化、皮肤瘙痒无弹性、牙齿松脆等。
...低钙血症的病因低钙血症的病因是很复杂的，我们很难清楚地判断其具体的原因，但小编还是会给大家大致上总结出低钙血症的一些常见的形成原因，这样才有助于妈妈认识、了解宝宝低钙血症的状况，便于今后对宝宝的治疗、护理。
一般情况下，大部分患低钙血症的宝宝出生时都存在缺氧史或急难产的状况，而在出生之后又出现了反应差、烦躁易激惹、肢体抖动、抽搐、呕吐，经过检查，出现肌张力增高或降低，前囟饱满，呼吸频率或节律改变等神经系统抑制或兴奋的表现。
总的来说，低钙血症一般是由以下一些原因造成的。
1、甲状旁腺功能减退。
（1）甲状旁腺激素释放障碍。
（2）甲状旁腺激素功能障碍（激素抵抗）。
中国人钙营养状况与缺钙原因及其改善措施
中国人钙营养状况与缺钙原因及其改善措施周树南一、中国人的钙营养状况根据四次（1959年、1982年、1992年、2002年）全国营养调查结果显示，我国城乡居民的钙营养状况是一直处于不良状况的。
以近三次调查为例：1982年居民平均钙摄入量为694.5mg/d，1992年为405.4mg/d，2002年为388.8mg/d，是推荐指标的86.8%、50.7%和48.6%。
无论是城市居民还是农村居民，钙的摄入量都不断减少，农村居民下降的幅度更大，1982年我国农村居民钙的平均摄入量达到750mg/d，到了2002年只有371.8mg/d。
（见图1、2）图1 我国城乡居民钙摄入量情况图2 摄入量在DRIS的比例根据中国营养学会在北京召开的第八次全国营养学术会议上的报告认为，目前中国人的钙摄入量仍存在不足的问题，钙营养状况并不理想。
会上中国预防医学科学院营卫所报告，对中国四大菜系（川、鲁、粤、淮扬）地区538人的调查结果，平均每人每日钙的摄入量为男性318.9 mg，占DRI S的43.9%，女性238.1 mg，占DRI S的33.9%；上海新华医院报告，对全日制幼儿园418名2～5岁儿童的调查结果，每人每日钙平均摄入量为297.9 mg，仅占DRI S的37.2%；福建协和医院对155名孕妇的调查结果，每人每日平均钙摄入量占DRI S 的50.4%。
但以上结果是各人群从日常膳食中钙的平均摄入量，不包括有些人服用钙营养剂补充的钙，尤其进入21世纪以来，随着大家营养知识的提高，较普遍重视在日常膳食中増加含钙高的食物，并较多人群在食用钙营养补充剂，因此目前我国城乡居民的钙营养状况将有良好改善，但由于负值很大不会很理想，有待调查评估。
二、中国人钙缺乏的原因1、膳食结构：我国自古以来都是以植物性食物为主的一种低钙性膳食结构，钙的摄入量不能满足人体需要，同时，一些含钙高的食物如绿叶蔬菜、牛奶、豆制品等摄入量也不足，这是导致人群钙营养不良的主要原因。
儿童生长发育中的骨骼健康
儿童生长发育中的骨骼健康儿童的生长发育是一个持续的过程，其中骨骼健康起着至关重要的作用。
骨骼健康不仅对于儿童的身体发育具有重要意义，还对他们的整体健康和日后的生活质量产生深远影响。
本文旨在探讨儿童生长发育中骨骼健康的重要性以及如何保护和促进其发展。
1. 骨骼健康的重要性骨骼是构成人体骨架的基础，对于支撑身体、维持正常姿势以及保护内脏器官具有不可或缺的作用。
在儿童的生长发育期，骨骼快速增长，并形成稳定的骨密度，因此骨骼健康对于儿童的整体发育至关重要。
2. 营养对骨骼健康的影响适当的营养摄入对于骨骼健康至关重要。
儿童需要摄取足够的钙、磷、维生素D和蛋白质等营养物质。
钙和磷是构成骨骼的主要成分，维生素D有助于促进钙的吸收和使用。
蛋白质参与骨骼的合成和修复过程。
为确保儿童获得足够的营养，家长应提供均衡的饮食，包括奶类制品、豆类、鱼类、坚果和全谷物等食物。
3. 运动对骨骼健康的促进适量的运动有助于促进骨骼的生长和发育。
有氧运动如跑步、游泳和跳舞可以增强骨骼的稳定性和韧性，而重力运动如跳绳、篮球和足球可以刺激骨骼的生长。
此外，定期锻炼还有助于提高身体的协调性和平衡性，从而减少骨折的风险。
4. 避免生活方式对骨骼的不利影响儿童在日常生活中应避免一些不良的生活习惯，以保护骨骼的健康。
例如，长时间久坐会增加骨骼的负担，因此应鼓励儿童进行适量的运动并避免久坐。
此外，抽烟和饮酒等不良习惯也会对骨骼造成不利影响，应引导儿童远离这些有害物质。
5. 心理健康与骨骼健康的关系儿童的心理健康与骨骼健康密切相关。
压力和焦虑等负面情绪可能导致身体紧张和调节失衡，从而影响骨骼的生长和发育。
因此，家长和教育者应关注儿童的心理健康，提供适当的支持和指导，帮助他们建立积极健康的心态。
6. 骨骼疾病的预防措施一些儿童可能存在骨骼疾病的风险，如低钙、佝偻病和骨质疏松症等。
为预防这些疾病的发生，家长应定期带孩子到医疗机构进行健康检查，并遵循医生的建议，如补充钙剂、维生素D或其他必要的药物。
低钙血症的常见症状和体征解析
Trousseau征阳性
定义：Trousseau征是指在低钙血症患者中，由于神经肌肉兴奋性增加，导致腕部、手指和脚趾等部位出现痉挛性收缩的现象。
原因：低钙血症时，血钙浓度降低，导致神经肌肉兴奋性增加，引发Trousseau征。
激素治疗：如甲状旁腺激素、降钙素等
饮食调整：增加富含钙的食物，如牛奶、豆腐、海带等
运动锻炼：适当进行户外运动，增加阳光照射，促进钙质吸收
定期检查：定期进行血钙、血磷、碱性磷酸酶等检查，及时调整治疗方案
注意事项
保持均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D
避免长期使用某些药物，如皮质激素、抗癫痫药物等
定期进行健康检查，及时发现和治疗低钙血症
其他症状
孕妇可能会出现肌肉痉挛、抽搐等症状
孕妇可能会出现心律失常、心跳加快等症状
孕妇可能会出现呼吸困难、胸闷等症状
孕妇可能会出现头晕、头痛等症状
5
低钙血症的预防与治疗
预防措施
定期进行健康检查，及时发现和治疗低钙血症
保持均衡的饮食，摄入足够的钙和维生素D
治疗方式
口服钙剂：如碳酸钙、乳酸钙等
维生素D补充：如维生素D2、维生素D3等
汇报人：
低钙血症的常见症状和体征解析
目录
01
低钙血症的症状
02
低钙血症的体征
03
低钙血症对儿童的影响
04
低钙血症对孕妇的影响
05
低钙血症的预防与治疗
1
低钙血症的症状
肌肉痉挛
症状表现：肌肉突然、不自主地收缩原因：低钙血症Fra bibliotek致肌肉兴奋性增高
影响：影响正常活动，严重时可能导致骨折
膳食钙对儿童骨骼发育的影响
膳食钙对儿童骨骼发育的影响标签：膳食钙；牛奶；骨骼影响骨代谢的营养素主要有钙、磷及维生素D，膳食中蛋白质、钠及一些微量元素氟、铜、锌、锰的摄入也与骨代谢有关［1］，而钙质是骨骼的主要成分。
当人生长和进行活动时，骨要不断改变形状，不断形成与再生，骨量不断积累，以使骨的构筑结构坚固并能承重［2］。
儿童期为快速骨量增长期，是骨骼发育的关键，需要补充足量的钙质才能满足骨骼发育的需要，预防或减轻以后的骨质疏松症。
牛奶是膳食钙的主要来源。
钙通过膳食摄入后沉积于骨中，因此牛奶的摄入与骨量密切相关，不喝牛奶导致的低钙摄入是最重要的膳食危险因素。
笔者对膳食中的钙对儿童骨骼生长发育的作用机制进行综述如下。
1 膳食钙的来源1．1 乳制品钙是维持人体正常生理功能所必需的营养素，其主要来源是食物，主要有奶及奶制品，如奶酪、酸乳、冰淇淋［3］。
由于我国居民膳食结构的特点(普通膳食中钙含量很少，吸收率很低)，只要不饮奶，钙的摄入量基本达不到需要量。
对于没有饮奶习惯的人来说，缺钙情况是很普遍的，一般每天摄入量仅能达到应摄入标准的50％左右。
我国多次营养调查结果均表明，不饮奶的人钙的摄入量仅达标准的40％~50％［4］。
一些在儿童青少年中开展的钙干预实验发现，受干预者所有测量部位的骨矿物质积累都能增加1％～15％。
如果采用牛奶作为钙补充剂，这种增量可以达到10％，特别是在基础钙摄入较低的情况下，这种骨矿物质积累增量会更加显著［5］。
1．2 乳制品以外的钙源大多数蔬菜均含有钙，只是含量相对较低，需要摄入较多量才能达到常规摄入乳制品的总钙摄入量。
来源于绿色蔬菜的钙生物利用度通常较高(菠菜除外，因其草酸盐含量较高，限制钙的生物活性)，特别是草酸盐含量较低的蔬菜，如花椰菜和羽衣甘蓝。
现有些强化钙产品已经问世，橙汁和苹果汁也可强化钙。
在我国，虽然已开始试产钙强化面粉，总的来说，目前钙强化食品品种少，且有些口感较差，仅在小范围非目标人群中应用；不如国外的品种和产量多［6］。
科学补充维生素D知识总结
科学补充维生素D知识总结一、维生素D缺乏率美国有超过40%的成年人缺乏维生素D；我国北方缺乏维生素D的儿童甚至高达70%；我国南方地区，虽然日晒条件更好，也依然有10%-40%的儿童缺乏维生素D。
二、哪些人容易缺乏维生素D纯母乳喂养的婴儿；早产、低出生体重儿；肥胖儿童；肤色较深人群;消化系统吸收障碍，如乳糜泻，克罗恩病；长期糖皮质激素治疗的人群;服用抗癫痫药的人群。
三、维生素D对健康的影响01宝宝低钙血症表现：缺乏维生素I),会造成钙质吸收不良，出现易激惹、烦躁、夜惊、出汗、抽筋。
维生素D可以促进钙元素的吸收，改善这些症状。
02骨骼影响：维生素D可以坚固骨骼。
儿童缺乏维生素D可造成骨骼发育障碍，如佝偻病；成年人缺乏维生素D可增加骨质疏松、骨折风险。
03肌肉功能影响：补维生素D可改善肌肉无力，并改善体育锻炼后的恢复能力。
04免疫系统影响：维生素D是免疫调节因子，既可以预防感染，也可以减少自身免疫性疾病的风险。
维生素D可以有效的预防上呼吸道感染，减少儿童期发生哮喘的几率，并减少多发性硬化的风险。
05癌症相关风险：充足的维生素D水平可以降低结直肠癌风险，并降低女性绝经后发生乳腺癌的风险。
不同癌症与维生素D的关系正在一步步得到医学专家的论证。
06对高血压的影响：一项在黑种人中进行的研究显示，每天补充维生素D 可以显著降低收缩压。
07对糖尿病的影响：婴儿期补充维生素D可以降低I型糖尿病的发生风险，延缓I型糖尿病的进程。
维生素D对∏型糖尿病也有非常大的意义，它可以增加胰岛素敏感性，有助于保留胰岛的分泌功能，减少外源胰岛素的使用，改善血糖控制。
08老年痴呆症和抑郁症：研究显示，血液中维生素D水平低于25ng∕ml 时，患阿尔茨海默症的风险会上升，维生素D有助于维持认知水平和大脑健康。
维生素D的缺乏和抑郁症也有相关性，2015年一项研究曾使用高剂量维生素D来治疗抑郁症和经前焦虑，但安全性和有效性尚在研究之中。
四、维生素D的来源90%的维生素D来自于皮肤合成。
婴幼儿与钙的密切关系
婴 幼 儿期 也 会缺 钙 吗?
(1 )婴 幼 儿 期 孩 ， 子 的 生 长 发 育 非
常迅 速 。1 岁时体 重 已 经 是 出 生 时
体 重 的三 倍 ，
身长是 出生 时的
15 ．
倍 如 ， 此 高 速 的 增 长 很 ， 容 发 生 缺 钙
的 问题 。 由于 婴 幼 儿 钙 的摄 入 量 过
母 乳 中 含 有 的 钙 质 较 低 ， 每 l OOm g 中 含 钙 3 4 ra g ( 牛 奶 中 含 有 1 2 5 m g ) ， 但是 母 乳 中钙 磷 比 例 为 2 ：1 ， 其 中 的钙 更 容易 被 婴 儿 吸 收 ． 母 乳 喂 养 的婴儿缺钙 的情况 较少 ， 人 工 喂 养 的婴 儿 每 天 吃 400 ～ 4 50 毫 升 牛 奶 就
小 儿 肺炎 与缺 钙有 关 吗?
(1 )婴 幼 儿 患 肺 炎 时 血 浆 总 钙 和
血 游离钙 降低 ， 红 细胞膜钙和 钠泵 的活 性低 下 。 这 都 表 明钙 离 子 在 细 胞 内发生 了异 常的改 变。 研 究 还 发
现
，病情加 重
血
，
钙水平下
降越
多。
(2 ) 钙 参 与 调 节 细 胞 膜 的 通 透 性
儿童 湿疹 与缺钙 有关系吗?
(1 ) 出 生 1 ～ 6 个 月 的 小 宝 宝 可 能
在 春 、 秋 之 际 出 现 哭 闹 不 安 且 。 在 头 部 。面部 甚至 全 身 出现 大 片红 斑 、 丘 疹 、 进 而 变 成 水 疱 、 糜 烂 、 结 痂 此 ， 时 宝 宝 经 常啼 哭 ， 每 次 啼 哭 时 枕后 及 背 部 有 多 汗 老 ， 百 姓 都 称 作 奶 “ 癣 ” ， 医 生诊 断 为“湿疹婴 儿 ” 。 这都 常见
儿童青少年生长发育相关的营养状况评估与干预
儿童青少年生长发育相关的营养状况评估与干预营养在整个生命周期中通过不同机制对生长发育发挥作用。
人类的生命早期经历不利因素（营养、药物、环境等），将对其成年期糖尿病、心血管疾病、哮喘等疾病的发病，甚至认知功能产生影响。
近年来，随着经济水平和健康意识的提高，我国人民的营养状况和健康水平得到改善，传染病、新生儿疾病和营养缺乏性疾病的发病率呈下降趋势，但营养过剩相关的儿童和青少年超重/肥胖发生率逐年上升。
《国民营养计划（2017—2030年）》指出，到2030年，要进一步完善营养工作体系，在降低全国人民贫血率、降低5岁以下儿童生长发育迟缓发生率、控制学生超重/肥胖率、提高住院患者营养筛查率和营养不良住院患者的营养治疗比例等方面取得进步。
文章将从儿童青少年生长发育期间的营养问题、评估、干预措施以及面临的挑战几个方面进行阐述，以期基层医生能了解相关知识，及早发现儿童相关不良营养问题，及早转诊和干预。
一、生长发育期间的营养问题营养不良指营养需求和摄入不平衡。
WHO将营养不良分为3类：营养低下、微量营养素缺乏和营养过剩。
1.营养低下：2019年全球疾病负担数据显示，中国有2 857万人营养不良，所有年龄段人群中，5岁以下儿童营养低下发病率最高。
导致营养低下的原因有饮食因素、环境因素和健康因素：饮食因素包括母乳喂养延迟、辅食添加过晚以及饮食结构单一等；环境因素，例如城市和农村地区的贫富差距、家庭地位等；健康因素，例如感染、缺乏免疫接种等。
3岁以内是大脑皮层发育的关键时期，1岁以内是生长发育的第1个高峰期，在这些关键时期发生营养低下，可能严重危害儿童生长发育。
生长迟缓、消瘦和低体重是常见的营养低下表现。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》，我国6岁以下儿童生长发育迟缓率降至7%以下、低体重发生率降至5%以下，均已实现2020年国家预设目标，尤其是农村地区生长发育迟缓问题得到了改善。
2.微量营养素缺乏（micronutrient deficiency）：微量营养素包括维生素（维生素A、D、E、K，B族维生素、叶酸、核黄素等）、矿物质和微量元素（铁、锌、硒、碘等），存在于各种动植物性食物中，是人体正常生理功能所必需的物质。
新生儿低钙血症的科普知识
新生儿低钙血症的注意事项
妈妈的呵护 - 常在室内晒太阳，合理饮食，不
过量服用降钙药物 - 定期带宝宝进行体检，以便提早
发现并治疗低钙血症。
总结
总结
新生儿低钙血症是婴儿较为常 见的疾病 预防和治疗均十分重要
总结
加强认知和有计划的食疗方法可以预防 低钙血症的发生。
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儿童钙代谢的特点 - 骨骼生长发育阶段比较长 - 钙吸收和排泄能力不同于成人
新生儿低钙血 症的症状
新生儿低钙血症的症状
无症状型低钙血症 - 血钙浓度轻度降低，一
般无症状
新生儿低钙血症的症状
低钙血症症状 - 全身性症状 - 全身广泛无力、乏力、不适
感、心动过速、低血压 - 神经系统症状 - 激动性增高、哭闹不安、瞳
新生儿低钙血 症的科普知识
目录 什么是新生儿低钙血症? 新生儿低钙血症的症状 新生儿低钙血症的原因 新生儿低钙血症的预防和治疗 新生儿低钙血症的食疗方法 新生儿低钙血症的注意事项 总结
什么是新生儿 低钙血症?
什么是新生儿低钙血症?
低钙血症的定义 - 指新生儿血浆中游离钙
浓度低于正常值
什么是新生儿昏迷
新生儿低钙血 症的原因
新生儿低钙血症的原因
母体问题 - 妊娠期高血压综合症、
重症慢性肝病、妊娠期糖尿病 、严重贫血等
新生儿低钙血症的原因
胎儿问题 - 早产、胎儿缺氧、胎儿腺性钙丢
失综合征等
新生儿低钙血症的原因
过度使用降钙药物 - 母亲孕期长期服用降钙
新生儿低钙血症的食疗方法
高钙食品 - 笋干、虾皮、海带、豆腐、鲫鱼
等
新生儿低钙血症的食疗方法
高维生素D食品 - 鸡蛋、牛奶、瘦肉等
中国人钙营养状况与缺钙原因及其改善措施
但以上结果是各人群从日常膳食中钙的平均摄入量，不包括有些人服用钙营养剂补充的钙，尤其进入21世纪以来，随着大家营养知识的提高，较普遍重视在日常膳食中増加含钙高的食物，并较多人群在食用钙营养补充剂，因此目前我国城乡居民的钙营养状况将有良好改善，但由于负值很大不会很理想，有待调查评估。
二、中国人钙缺乏的原因1、膳食结构：我国自古以来都是以植物性食物为主的一种低钙性膳食结构，钙的摄入量不能满足人体需要，同时，一些含钙高的食物如绿叶蔬菜、牛奶、豆制品等摄入量也不足，这是导致人群钙营养不良的主要原因。
据全国营养调查每人每日平均摄入深浅色蔬菜为1982是316.1g，1992年是310.3g，而2002年下降至279.7g，要求摄入量300～500g。
据调查由奶与奶制品食物提供的钙仅占总钙摄入量的10%（而欧美一些国家超过50%）。
豆类制品是富钙食物，据2002年调查结果每人每日平均摄入量为16g，要求摄入量30-50g。
2、饮食习惯：吃得越来越细，偏食、挑食、厌食和吃零食的现象增多。
粮食吃得过细要减少钙的摄入，因为钙在粮食的表皮层含量较高。
瓜子是含磷量高的食物,消费量增加,使钙磷比例更趋失调。
烹调类的菜肴越吃越多，而主食越吃越少，使食盐的摄入量增加，大量钠离子在肾脏竞争了钙的吸收，并可降低钙在骨骼中的存留，从而降低骨密度。
过量饮酒可引起骨骼脱矿物质增加，即使年轻人慢性酒精中毒患者，也可使骨密度显著降低。
因此磷和钠离子的大量摄入和过量饮酒者均可影响人体钙的营养水平。
3、生活习惯：室外活动减少，日照不足，使皮肤内的7-脱氧胆固醇，没有机会经紫外线激活而转化成维生素D3（骨化醇），影响了钙的吸收和利用。
人们经常处于紧张压力之下，减肥造成热能不足，运动量减少等都不利于人体对钙的吸收和利用，增加尿和粪钙的排出，影响钙营养水平。
平普遍偏低，仅达到推荐量（RDA）的50%。
据选择3～5岁儿童156名作为试验组，给生长缓慢儿童补钙后，结果身高平均增长7.7cm，可见补钙可促进身高的增长速度。
补钙对低钙膳儿童骨矿物质含量的影响
补钙对低钙膳儿童骨矿物质含量的影响王身笏;许月初;李德强;梁淑芳;曾卫平【期刊名称】《营养学报》【年(卷),期】1996(18)1【摘要】江门市１６２名７周岁（男童８７人，女童７５人）低钙膳食习惯的儿童，随机双盲分为两组。
实验组以碳酸钙形式补给，每天供给钙３００ｍｇ，对照组给予同外形的安慰剂，持续１８个月。
每６个月测定上臂的骨矿物质含量（ＢＭＣ）、骨矿物质含量与骨宽的比值（ＢＭＣ／ＢＷ）一次。
了解膳食的基础摄入情况和测定２５－羟维生素Ｄ３的生理活性等。
结果：１８个月后，实验组与对照组比有明显差异，ＢＭＣ（１６．５％：１３，９７％，Ｐ＝０．０２），ＢＭＣ／ＢＷ（９．４５％：６．３１％，Ｐ＝０．０００８）。
表明增加钙的摄入对骨的获得有一定作用，但对身高的增长不明显。
【总页数】6页(P97-102)【关键词】钙;儿童;矿物质含量;骨骼;身高【作者】王身笏;许月初;李德强;梁淑芳;曾卫平【作者单位】中山医科大学营养卫生教研室,香港中文大学医学院儿科系,江门市卫生防疫站【正文语种】中文【中图分类】R153.2【相关文献】1.低钙透析液对腹膜透析患者矿物质和骨代谢的影响 [J], 张少崇;汪年松2.低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者矿物质及骨代谢的影响 [J], 马丽洁;李忠心;刘婧;赵素梅3.不同钙摄入量的两地南方儿童骨矿物质含量 [J], 许月初;王身笏;李德强;梁淑芳;曾卫平4.长期补钙对低钙膳男性青少年血清铁锌铜的影响 [J], 周波;王晓红;王松涛;徐超;韩忠凝;汪宏利5.补钙对男性低膳钙青少年骨矿含量的影响 [J], 王晓红;周波;王松涛;韩中凝;刘威;魏金枝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人体缺钙对健康有什么影响1
人体缺钙对健康有什么影响1、钙是什么物质？钙是一种金属，他在元素周期表上排第20位。
钙遇火极易燃烧，遇水能够溶解，平常很难见到他的真面目，一般以化合物的形式出现。
2、为什么说“钙是人体生命之本”？钙是人体内最丰富的矿物质，参与人体整个生命过程，从骨骼形成、肌肉收缩、心脏跳动、神经以及大脑的思维活动、直至人体的生长发育、消除疲劳、健脑益智和延缓衰老等等，可以说生命的一切运动都离不开钙。
所以说“钙是人体生命之本”。
3、钙在体内是如何保持平衡的？正常的情况下成人体内含钙约为1200克，其中约99％存在于骨骼和牙齿中，主要以羟磷灰石结晶的形式存在，维持骨和牙齿具有坚硬的结构和支架，另外约1％的钙常以游离和结合状态存在于软组织细胞外液及血液中，发挥重要的调节生理功能作用，统称为混溶钙池。
混溶钙池与骨骼中的钙维持着动态平衡，即骨中的钙不断地从破骨细胞中释放出进入混溶钙池，保证血浆钙的浓度维持恒定；而混溶钙池中的钙又不断沉积于成骨细胞。
这种钙的更新，成年人每日约为700毫克，钙的更新速度随着年龄的增长而减慢，幼儿的骨骼每1－2年更新一次，成年人的骨骼约10－12年才能更新一次。
男性约18岁以后，骨的长度开始稳定，女性更早一些，身高的发育速度逐渐停止，但骨质的密度仍继续增长数年。
通常在35岁以后，骨骼中的钙等无机物质的含量逐渐减少，如不充分补充钙等物质，可能出现钙缺乏引起的包括骨质疏松在内的严重疾病等现象，女性重于男性。
对于人的一生来说钙都是不能缺少的。
4、钙在人体中有什么作用？骨骼和牙齿中大量的钙，是构成机体组织的主要成分，并使骨骼有一定的硬度，起着支撑身体的作用。
血液中的钙，具有维持脑及心脏功能正常，负担所有正常细胞生理状况的调节及分泌激素、凝固血液等作用，细胞没有钙便不能生存。
钙在人体中的作用如下：（1）维持细胞的生存和功能。
细胞分裂繁殖，数目渐增，与单细胞渐渐改变功能，都需要钙的参加。
钙自细胞外进入，唤醒细胞开始工作，否则细胞一直保持睡眠状态。
两岁宝宝吃什么补钙 宝宝缺钙会出现这现象
两岁宝宝吃什么补钙宝宝缺钙会出现这现象1儿童补钙食品有哪些钙是儿童长高的必要元素，骨骼生长需要钙，同时，钙的多少还决定了骨的硬度。
如果钙不够，骨骼就会变软。
但钙并不是使骨骼生长的主要动力。
骨骼生长靠的是生长激素和从食物中获得的蛋白质和营养素。
早产儿、双胞胎、生长过快或冬季出生的小儿比一般的宝宝容易缺钙，应更加注意钙的补充。
冬季婴儿户外活动少，宝宝接受日照不足，体内维生素D合成不足，容易维生素D缺乏，进而影响体内钙的吸收和代谢。
2岁前是宝宝第一个生长发育高峰期，本来对维生素D和钙的需求量就大，如果宝宝生长发育再明显比同龄婴幼儿快，需求量就更大。
父母注意添加豆腐和鱼虾等含钙丰富的食物。
宝宝如果出现与室温、季节无关的多汗，突然变得烦躁磨人、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往那么活泼、脾气怪等情况，免疫力低下，骨骼异常，宝宝变得较以前不容易入睡，晚上更容易惊醒、或是常在凌晨醒来，出牙晚等情况就属于缺钙的情况要及时进行补钙。
补钙的食品有很多牛奶、奶制品、橙汁、豆类食品、深绿色的叶蔬菜、还带、虾皮等食物。
父母要注意的是还在喝母乳的宝宝最好还是要用母乳进行补钙最好，给宝宝补钙要多吃些容易被孩子人体吸收的食物，除了食补以为还要带孩子多进行户外运动，阳光照射也是补充钙的条件之一，补钙的食物很多，应该换样给孩子进行补充，还可以补充些维生素D 促进钙的补充。
2两岁宝宝吃什么补钙宝宝缺钙会出现这现象其实不是所有的宝宝都是需要补钙的，首先需要了解宝宝缺钙的症状，根据宝宝缺钙的情况针对性的采取补钙措施：1、宝宝的头周围有一圈枕突，这一部分头发长的很慢，枕突越明显说明宝宝缺钙越严重。
2、宝宝晚上经常闹觉，啼哭不止，睡觉不安稳。
3、宝宝经常出汗(排除了穿衣过多、天气热、活动量大等原因)当宝宝出现以上症状时候，爸爸妈妈们应该有爱注意给宝宝及时补钙，俗话说“药补不如食补”最好的补钙方法还是从饮食入手，食补主要是不像药物有副作用。
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低钙对儿童生长发育的影响
【摘要】钙是机体内含量最丰富的矿物质，其主要的生理功能是构成机体的骨骼和牙齿。
儿童少年正处于生长发育旺盛阶段，骨骼发育在此时期最为关键，成人骨量的50%是在青春期快速增长获得的。
如果儿童尤其是女孩日常膳食中钙摄入不足，则不能在成年后达到最大的峰值骨量，从而增加她们日后患骨质疏松症和骨折的危险。
骨骼的生长是钙、磷等矿物质在骨组织中的沉淀过程。
充足的矿物质供应，才能保证骨骼的快速生长，从而促进儿童少年身高的增长。
另外，钙可以维持多种正常生理功能，在机体多方面的生理活动和生物化学过程中起着重要的调节作用，是维持和调节神经、肌肉、血液、细胞膜正常生理功能以及多种酶的活性所必需的元素。
因此，为保证儿童骨骼的健康生长和其他生理需要，钙的营养作用十分关键。
【关键词】钙儿童发育的影响
1 儿童膳食钙的需要量与摄入状况
1.1 儿童钙需要量儿童钙参考摄入量制定的依据包括钙平衡试验、钙增长速率、干预试验及摄入量调查。
2000年中国营养学会提出的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，建议我国儿童分年龄每日钙适宜摄入量为：4～10岁儿童和11～17岁青少年分别为800mg/d和1000mg/d。
大量研究证实，钙是一种阈值营养素，且这值主要由遗传因素和代谢机制决定。
当钙摄入量低于此值时，骨钙沉积量随钙的摄入量而增加；当钙摄入量高于此阈值时，骨钙沉积稳定在一较高的常量。
由此可见，大多数研究结果均显示最佳的钙摄入水平应在1000mg/d以上，高于现在的推荐摄入量。
1.2 儿童钙摄入量西方发达国家（如美国）居民膳食钙约55%来自乳制品。
但美国营养学会研究却发现，目前美国儿童青少年的膳食中钙摄入量仍没有达到理想的钙推荐摄入水平。
而我国居民的膳食结构以谷类为主，钙的食物来源主要还是以难以吸收的植物性食物为主。
我国大部分地区居民来自于谷类和蔬菜水果的钙在50％以上，最高的甚至超过80％。
而来源于豆类、动物性食品，特别是奶类等优质含钙食物的钙还处于很低水平。
2002年中国居民营养与健康调查结果显示，我国城乡学龄儿童少年平均每人每日摄入奶类及奶制品仅2
2.7g，我国居民钙摄入量平均为388.8mg/d，可以说我国儿童膳食钙摄入量严重不足。
2 钙对儿童骨骼发育的影响
国内外的研究结果均显示，钙对儿童的骨骼生长有促进作用。
Robert PH 等对大量研究钙、奶制品和骨质疏松症的文献进行了综述，结果表明，在所有对儿童补充钙的随机临床试验中，补充钙剂或牛奶组的儿童骨量的增长值明显比对照组多。
另外，大多数钙与骨骼的观察性研究显示，钙的摄入量与骨量呈正相关，与骨丢失和骨折危险性呈负相关，即增加钙的摄入量可以对骨骼起到保护作用，降低骨折发生的危险性。
我国李楠等对钙与骨骼发育所做的Meta分析表明，尽
管在人种、钙营养状况、钙补充情况、户外运动等因素方面存在差异，通过补充牛奶或单纯补充钙剂均可以显著增加儿童的骨密度。
3 影响钙吸收的因素
儿童骨骼生长发育快，矿物质的需要量明显增加，肠道对钙的吸收极为活跃，其吸收率可达40%以上。
在膳食消化过程中，当机体对钙的需要量高或摄入量较低时，肠道对钙以主动吸收为主；当钙摄入量较高时，以被动吸收为主。
钙的吸收率取决于膳食中钙含量、维生素D营养状况，可能会受到某些配体基团作用的影响。
另外，体力活动对钙的吸收也有一定影响。
（1）充足的维生素D水平对促进肠道钙吸收是必需的。
健康儿童少年通过平时手面部接触太阳光，就可以获得充足的维生素D，阳光照射的季节性波动和健康状况都会影响维生素D营养状况，从而影响钙吸收状况。
（2）目前已知的最强的钙吸收抑制因子是草酸根，大豆、谷物等植物中的植酸是中度钙吸收抑制因子。
尽管植酸对钙的吸收抑制作用与草酸相比较为温和，但其摄入量高于草酸，因此对钙的吸收影响更为明显。
（3）纤维曾被认为抑制钙吸收，但是现在的观点认为非常可能是种子中的纤维与植酸结合在一起成为抑制因子。
Heaney等（1995）的研究发现纯化的纤维对5小时钙吸收没有影响。
另外，膳食中的蛋白质，也包括奶制品中的蛋白质会影响钙平衡。
所以，适量的摄入蛋白质对促进儿童骨骼生长及维持成年期的峰值骨量起到重要作用。
4 结语
钙对儿童骨骼的发育和维持骨健康起着至关重要的作用。
2002年中国居民营养与健康调查结果显示，我国儿童膳食钙摄入量未达到适宜的摄入水平。
但值得注意的是，我国目前制订的膳食钙适宜摄入量，是可以满足目标人群中几乎所有个体的需要，可以看做是理想值。
人体内存在着灵敏的生物控制系统，可以维持钙在体内的稳定性。
人体既可在理想值的高摄入水平上建立平衡，也可在传统膳食的基础上建立相对稳定的平衡。
所以，对于儿童，不必盲目地为了让他们达到钙适宜摄入水平而添加钙补充剂，最好通过摄入富含钙的食物来提高儿童体内的钙水平。
参考文献
［1］Cadogan J. Milk intake and bone mineral acquisition in adolescent girls: randomized, controlled intervention trial ［J］. Brit Med J, 1997, 315: 1255-1260.
［2］王身笏, 李德强. 补钙对低钙膳食儿童骨矿物质含量的影响［J］. 营养学报, 1996, 18(1): 97-102.
［3］马冠生. 牛奶补充实验终止三年后青春期女生体格及骨骼生长发育状况［C］//中国营养学会第9次全国营养学术会议总结文集. 北京. 2004。