关于公共场所卫生状况的调查报告

关于公共场所卫生状况的调查报告

篇一：关于我市公共卫生体系建设情况的调研报告

关于我市公共卫生体系建设情况的调研报告

2005-12-30 13:57:48

公共卫生事业是人民健康的“守护神”。多年来，我市贯彻“预防为主”的方针，积极加强公共卫生基础设施建设，使包括突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、医疗救治体系在内的公共卫生事业有了长足的发展，在重大突发公共卫生事件应急处理方面发挥了重要作用。但是随着社会经济的发展和公共卫生问题的日益复杂化，现有这些体系还不能完全适应当前形势的需要，特别是在应对非典疫情、近年来频频出现的禽流感疫情和今秋出现的急性肠道传染病疫情

的工作中，暴露了较多的问题和不足。因此，继续加强和完善我市公共卫生体系的建设，仍是当前的一项重要工作。为了了解我市公共卫生建设的现状，探索新形势下完善公共卫生体系建设的新思路和新方法，为政府决策作好参谋，今年8月至9月，市十届政协文化卫生体育委员会组织部分委员，就我市公共卫生体系建设的现状进行了调研。于10月份又作了补充调研。调研期间，委员们走访了市卫生局、卫生监督所、疾控中心、妇幼保健所、一院和10个镇（街道）医院（卫生院），听取了这些单位领导关于公共卫生状况的介绍，并就有关议题进行了探讨。现将调研结果报告如下。

一、我市公共卫生建设现状和存在的问题

公共卫生是涉及公众卫生和健康的公共事业，它包括突发公共卫生事件应急处理、疾病预防控制、卫生监督执法、医疗救治、妇幼保健、基层卫生、健康

教育、卫生信息等方面工作。随着经济社会的发展、人口流动的加大和外来人员的涌入，给我市公共卫生带来很大的挑战，同时，经济的全球化也导致了疫情的全球化。近几年来，我市的公共卫生体系先后经受住了非典、禽流感、麻疹、肠道传染病等几次比较大的疫情考验，但也暴露出一些问题。纵观我市公共卫生工作现状，还处于起步阶段，不能完全适应我市经济社会的快速发展和广大人民群众对公共卫生服务的需求。

（一）疾病预防控制体系

市疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）是集我市疾病预防与控制、卫生监测与评价、健康促进与教育、公共卫生技术管理与服务为一体的公益类事业单位。目前该中心在编职工37人、编外人员9人，负责传染病、寄生虫病、地方病和慢性非传染性疾病的监测与调查，承担重大疫情、重大突发公共卫生事件和其他不明原因疾病爆发的调查处理；肩负对疾病预防控制和公共卫生信

息的收集、统计分析和综合评价；组织开展与人们生活密切相关的食品、环境、放射、学校等卫生的监测工作；接受卫生监督检验和社会委托卫生监测检验工作；开展健康指导及健康促进教育；指导各镇、街道医疗卫生机构的疾病预防控制工作。近年来，市疾控中心根据自身承担的工作职能和上级有关实验室建设指导意见，不断加大投入，先后添置了一批仪器设备，组建了一个融检验、监测为一体的多功能的现代化的监测中心。但现有人员编制和实验室装备还不能完全应对日益增长的疾病预防控制任务，这次急性肠道传染病的防治工作再次印证了这一点。回顾几年来市疾控中心的发展历程，既取得了令人瞩目的成绩，也存在着许多不足。

1、疾病预防控制网络不完善

我市疾控网络目前还未做到对全市的覆盖，只延伸至镇、街道医院（卫生院），尚未深入到村、社区层面。现在农村一级的防保功能主要还是依托各镇、

街道卫生院，尚未形成上下贯穿、纵向到底、横向到边的网络和系统。这方面的弱点在2003年的“非典”和今年的霍乱防治工作中得到了印证，往往使许多重要的措施难以实施到位，落实到位。

2、外来流动人员的疾病防控工作仍然薄弱

毫无疑问，外来务工人员为我市的城市建设和经济发展做出了巨大的贡献。但这些人多数来自经济不发达地区，由于条件所限，他们在儿童时代往往得不到全面的免疫接种服务，也缺乏公共卫生和健康意识。而现在这些人中有些已建立了家庭并育有小孩，有的甚至举家

迁入了平湖。由于他们居住分散，迁移频繁，且大都未在我市流动人口管理部门登记，导致流动儿童的确切数据难以掌握，加上计划免疫的相关信息传递不畅以及家长对免疫接种的重要性认识不足，使外来儿童常常得不到及时的免疫接种，出现了建卡率、接种率低和

相关传染病发病高等情况，同时，加上一些不良陋习的影响，也增加了他们中一些传染病的高发病率。今年上半年发生的麻疹疫情和下半年发生的霍乱疫情中多数病例都是外来务工人员，这也再次证实了对外来务工人员疾病防控工作的薄弱。同时经济快速发展，必要的卫生设施跟不上，如三格式粪池普及，河道淤泥的清理，居住空间的拥挤等都对传染性疾病的控制带来了极大的难度。

3、疾病预防控制力量薄弱和工作能力不足

虽然近几年来我市疾控中心在自身建设上取得了长足进步，但面对日益繁重的疾病预防控制任务和各种突发的公共卫生事件，常常显得力不从心。

首先，在人员编制上明显不足。目前，现有人员基本只能应付一些日常工作，而无法把工作重点放在“防”字上。今年我市接连遭受“麦莎”和“卡努”两次台风的袭击，造成部分地方积水和淹没，而市疾控中心由于人手不足，就无法对

全市地表水卫生状况进行全面监测。根据有关部门规定，我市的疾控人员编制数还存在较大的差距，同时，在编人员业务素质参差不齐，也制约了工作的开展。

其次，经费不足也给工作开展带来了不小难度。根据有关数据统计，2004年市疾控中心获市财政拨款为121万元，占总经费的%，其余%要靠自身的创收来弥补。这就造成了实验检测设备上的更新滞后。目前市疾控中心许多年久失修、老化失灵的设备仍在一线服役，而且这其中都是必备常用设备，受此影响导致部分常规检测项目不能正常开展，严重影响了疾控中心工作能力的发挥。类似对一些常规职业中毒气体样品的检验由于自身条件的原因常常无法检测而须外送，给中毒鉴定和卫生监督工作带来了不便。

（二）卫生监督执法体系

市卫生监督所是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序，保护人民群

众健康，促进经济社会协调发展的重要监督执法机构。目前，该所有职工30人，其中具有卫生监督员资格的22人，现有工作用车三辆,承担着全市食品卫生、职业卫生、公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、化妆品卫生、射线装置防护、消毒产品和一次性卫生用品、医疗固体废物、传染病防治等11个类别的卫生监督执法工作,并承担对全市的食品生产、公共场所经营、学校、医疗机构以及存在职业病危害的生产企业共计万家单位的卫生监督管理。面对卫生监督对象不断增加、卫生监督面不断扩大的趋势，仅仅依靠现有的监督力量，已无法应付日益繁重的监督执法任务。

1、卫生监督网络不完善，监督执法覆盖率偏低

“卫生监督工作的重点在农村”，这是多年来我国卫生监督管理工作的重要经验总结。农村卫生监督工作开展的好坏，直接关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定。