泉州市医疗保险参保单位登记表
基本医疗保险单位参保信息登记表-模板
基本医疗保险单位参保信息登记表
□新参保登记□暂停登记□注销登记□拆分合并分立
单位名称
现统一社会信用登记证
原统一社会信用登记证
地址
法系电话
单位类型
税务机构名称
税号
缴费单位专管员
姓名
所在部门
联系电话
单位声明
本单位依法申请医疗保险登记，承诺填报信息真实、准确、完整，请予办理。
单位（盖章）
年月日
医保经办机构审核意见
□经审核，申报单位符合社会保险登记。□经审核，申报单位不符合参保登记办理条件。
经办人签字：经办机构（盖章）年月日
注：受理时间每月1-15日交到医保经办机构
基本医疗保险单位参保信息登记表
基本医疗保险单位参保信息登记表基本医疗保险单位参保信息登记表一、单位基本信息登记1-单位名称：2-单位性质：3-组织机构代码：4-单位联系人：5-6-单位地质：二、法定代表人信息登记1-法定代表人姓名：2-法定代表人3-法定代表人4-法定代表人地质：三、单位参保人员信息登记1-人员姓名：2-3-性别：4-：5-参保类型：6-参保开始日期：7-参保结束日期：8-月缴费基数：四、单位缴费信息登记1-缴费基数类型：2-缴费基数变化情况：3-缴费方式：4-缴费周期：5-缴费银行：6-缴费账号：附件：单位营业执照复印件、法定代表人联系复印件法律名词及注释：●单位性质：指单位的经济性质或行业分类，如国有企业、民营企业、事业单位等。
●组织机构代码：由国家质量技术监督局颁发，用以标识组织机构的一串数字代码。
●参保类型：指参保人员的社会保险类型，如养老保险、医疗保险等。
●参保开始日期：指参保人员开始缴纳社会保险费的日期。
●参保结束日期：指参保人员停止缴纳社会保险费的日期。
●月缴费基数：指参保人员每个月缴纳社会保险费的基数。
●缴费基数类型：指单位确定缴费基数的方式，如按工资总额、按最低工资标准等。
●缴费基数变化情况：指单位在一段时间内，缴费基数发生变化的情况，如调整工资标准、调整职务等。
●缴费方式：指单位缴纳社会保险费的方式，如银行转账、现金缴纳等。
●缴费周期：指单位缴费的时间周期，如每月、每季度、每年等。
●缴费银行：指单位选择的缴纳社会保险费的银行。
●缴费账号：指单位用于缴纳社会保险费的。
基本医疗保险单位参保信息登记表
基本医疗保险单位参保信息登记表基本医疗保险单位参保信息登记表申请单位信息：单位名称：单位类型：单位性质：单位所属行业：注册地质：联系地质：联系人姓名：联系方式：电子邮箱：邮政编码：单位法定代表人姓名：单位法定代表人证件类型：单位法定代表人证件号码：单位法定代表人联系方式：申报材料清单：1、单位营业执照副本复印件2、单位法定代表人联系复印件3、单位法定代表人委托书（如有）4、单位章程或规章制度复印件5、单位银行开户行、账号复印件6、单位联系人联系复印件7、单位联系人委托书（如有）8、单位人员名册（包括职工基本信息及社会保险缴费基数）申请参保人员信息：1、姓名2、性别3、出生日期4、国籍5、联系件类型6、联系件号码7、与单位的劳动关系8、户口类型9、婚姻状况10、子女状况11、职业12、参保日期法律名词及注释：1、单位类型：指单位的组织结构形式，例如企业、事业单位、社会团体等。
2、单位性质：指单位的所有制形式，例如国有、集体、私营等。
3、单位所属行业：指单位所从事的主营业务的行业分类，例如制造业、教育、医疗等。
4、注册地质：指单位在工商行政管理部门注册登记的详细地质。
5、联系地质：指单位的通信地质，可以与注册地质相同。
6、邮政编码：指单位所在地的邮政编码。
7、单位法定代表人：指单位法律上代表单位向外界承担责任的人员。
8、单位法定代表人证件类型：指法定代表人联系件的种类，例如联系、护照等。
9、单位法定代表人联系方式：指法定代表人的联系方式。
10、申报材料清单：指用于申请参保的各项材料的清单。
11、单位营业执照副本复印件：指单位经营许可证书的复印件。
12、单位法定代表人联系复印件：指单位法定代表人联系的复印件。
13、单位法定代表人委托书：指单位法定代表人授权他人代为办理相关事务的书面委托文件。
14、单位章程或规章制度复印件：指单位的章程或规章制度的复印件。
15、单位银行开户行、账号复印件：指单位在银行开设账户的开户行和账号的复印件。
城镇职工基本医疗保险参保单位登记表
单位医疗保险编号：年月日
单位全称
法人姓名
缴费形式
单位性质
主管部门
隶属关系
单位详细地址
开户银行
银行账户
户名
代办员姓名
联系电话
手机号码
参保人数
本年度工资总额
个人账户指标数
参保单位意见
医疗保险机构意见
在职职工
Байду номын сангаас45岁以下（含45岁）
（公章）
从年月日起实行医疗保险
医疗机构公章
经办人：
年月日
45岁以上
退休
离休
工伤
合计
备注：在职职工45岁以下个人账户指标数=本年度工资总额乘以2.6%；
在职职工45岁以上个人账户指标数=本年度工资总额乘以3.2%；
退休职工个人账户指标数=本年度工资总额乘以3.3%。
泉州市医疗保险参保单位登记表
农、林、牧、渔业
电力、煤气及水的生产供应业 交通运输、仓储及邮电通讯业 房地产业 社会服务业 其他
地质勘察业、水利管理业
批发和零售贸易、餐饮业 科学研究和综合技术服务业
卫生、体育和社会保险福利事业 隶属关系 隶属县区 中央属 泉州市直 惠安县 永春县 泉州市中心 医保所属中心 泉港社保中心 石狮分中心 台商开发区社保中心 单位注册地址 单位现在地址 开户银行 户 名 现任职务 联系电话 参 保 单 位 银行帐号 省属 市属 鲤城区 南安市 德化县
泉州市社会保险参保单位登记表
单位全称： 单位代码： 社保编码： 地税编码： 机关和团体： 单位性质 事业：全额 企业：全民 建筑业 所属行业 差额 集体 自收自支 股份 采掘业 三资 制造业 金融、保险业 集体 联营 民营 私营 其他 乡镇 其他 —— （国家技术监督局编码，必填） （社保中心计算机编码，已有必填） （地税部门计算机编码，已有必填）
教育、文化和广播电视事业 国家机关、党政机关和社会团体 其他 泉港区 安溪县 台商开发区 丰泽分中心 南安分中心 永春分中心 洛江分中心 晋江分中心 德化分中心
县（市、区）属 丰泽区 晋江市 清濛开发区 洛江区 石狮市
鲤城分中心 惠安分中心 安溪分中心
邮政编码
法人代表 经办人员
社会保险经办机构 参保时间从 年 月 日起算起。 （盖 日 章） 年 月 日
医疗保险参保单位登记表2018
住院医疗保险□
机关事业生育□
困难企业住院医保□
企业生育□
企业工伤□
参保人
用人单位
医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ保险中心
参保时间从 年 月算起
签字盖章
年 月 日
签字盖章 年 月 日 年
签字盖章 月 日
晋江市医疗保险参保人员登记表
用人单位全称: 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 姓名 姓名拼音 民族 性别 出生日期 用工性质 男□ 年 女□ 月 日
事业单位干部□ 企业管理人员□ 其它□
户口性质 参加工作 批准退休 连续工龄
城镇□
农村□ 年 年 月 月 个月
年零
干部：公务员□
工人：全 在 职□
民□
集
体□
其
他□ 外来工、农民工□
退休（退职）□
下岗职工□
人员分类
参加住院医保在职人员□ 社会性参保人□
参加住院医保退休人员□ 其它□ 联系电话
通讯地址 邮政编码
异地工作、安置人员 定点医院全称
1、 2、 工资来源 年 年 月 月 失业保险 生育保险 年 年 月 月
月缴费工资、月退 休金 已参加社保项目及 养老保险 时间 工伤保险 基本医疗保险□ 拟参加社保项目
泉州医保办理须知-1
社保查询方法如下：可以根据如下情况，自行选择查询方式。
1. 社保中心查询
如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。
2．上网查询
登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。
3．电话咨询
拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
4、触摸屏查询
各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统，刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
泉州市社保流程
泉州市社保流程一、增员1、每月1—20日期间根据新增人员填写《参保单位职工社会保险增加花名册》一式三份，加盖公章。
二、减员1、每月报税前（1—10日）根据减员人员填写《参保单位减少人员花名册》，一式三份，加盖公章。
三、转移1、与新增人员一起填写《参保单位职工社会保险增加花名册》，一式三份，加盖公章；2、不是泉州的转移就要带单位证明去社保窗口开商转函，商转函交给员工寄回原单位；3、省外参保人员，可以不办理转移手续，直接新增，手续与第一次新增人员一样。
四、整理以上资料到总经理室盖章；泉州市医保流程一、增员1、每月20日前整理新增人员彩色一寸照片两张，个人身份证及《劳动合同》复印件各一份；2、填写《医疗保险参保单位人员增减变动申请表》一式两份；3、填写《泉州市医疗保险参保单位人员登记表》，一式两份，贴上彩照，只需要交一份到医保窗口，另一份公司保留；4、过一个月后到医保中心缴款并领取新增人员医保卡，每张卡15元。
二、减员1、填写《医疗保险参保单位人员增减变动申请表》一式两份；2、整理减员员工《离职证明》复印件一份；3、到医保窗口提交材料。
三、本区调动1、本区调动需带单位增减变动表、劳动合同复印件、医保IC卡；2、城镇居民医保转企业医保只需要增员皆可，医保卡可换可不换。
四、非本区调动1、与新增人员一同填写《医疗保险参保单位人员增减变动申请表》一式两份2、整理转移人员个人身份证、《劳动合同》复印件一份，并开具单位证明；3、带以上材料去医保中心开具商转函，交给员工本人或给清知，将个帐转移到泉州，拿回参保人员个人帐户余额转移申请表；4、省外参保人员，要办理转移手续，同步新增，手续与第一次新增人员一样，但不需补缴。
单位证明员工***，性别女，身份证号码为3505*********，入职时间为2009年10月，原社保关系：厦门市社会保险管理中心，因工作地点变更，现转移至您单位，请审批！泉州*******有限公司二00九年十月**日。
泉州医保登记表(模板)
住院医疗保险
困难企业住院医保
机关事业生育 企业工伤 企业生育
参保人
用人单位
医疗保险中心
参保时间从 年 月算起
签字盖章 年月 日
签字盖章 年月日
签字盖章 年月日
注：1.本表一式二份 2."人员分类"栏目中，“参加住院医保在职人员”和“参加住院医保退休人员”是指只参加单位缴费 7.5%且没有个人帐户的职工，相对应“拟参保社保项目”栏目的“困难企业住院医保”。
泉州市医疗保险参保人员登记表
用人单位全称： 身份证号码：
姓名
户口性质 城镇
农村
姓名拼音
民族
性别
男
女
参加工作 批准退休 连续工龄
年 年 年零
月 月 个月
相片 （白底彩色一
寸）
出生日期 用工性质
年 干部：公务员 工人：全 民
月日 事业单位干部 企业管理人员 集体 其他
其他
人员分类
在职
退休（退职）
参加住院医保在职人员
社会性参保人
下岗工
外来工、农民工
参加住院医保退休人员
其他
通讯地址 邮政编码
联系电话
异地工作、安置人 1、 员定点 医 院 全 称 2、
月缴费工资、 月退休金
工 资 财 政：全拨 来 源 非财政
差拨
已参加社保 项目及时间
养老保险 工伤保险
年 月 失业保险 年 月 生育保险
年月 年月
拟参加社保项目
基本医疗保险 机关事业工伤
泉州市医疗保险参保单位登记表
泉州市中心□鲤城分中心□丰泽分中心□洛江分中心□
晋江分中心□惠安分中心□南安分中心□安溪分中心□
永春分中心□德化分中心□石狮分中心□肖厝分中心□
单位注册地址
单位现在地址
邮政编码
开户银行
银行帐号
户 名
法人代表
现任职务
经 办 人
联系电话
单位月缴费工资总额（元）
参 保 单 位
医 疗 保 险 中 心
批发和零售贸易、餐饮业□金融、保险业□房地产业□社会服务业□
卫生、体育和社会保险福利事业□教育、文化艺术和广播电视事业□பைடு நூலகம்
科学研究和综合技术服务业□国家机关、党政机关和社会团体□其他□
所属县区
泉州市直□鲤城区□丰泽区□洛江区□晋江市□
惠安县□南安市□安溪县□永春县□德化县□
石狮市□肖厝管委会□清濛管委会□
泉州市医疗保险参保单位登记表
单位全称：
单位代码：□□□□□□□□————□
单位性质
机关、团体：□
事业：全额□差额□自收自支□集体□民营□其他□
企业：全民□集体□股份□三资□联营□私营□乡镇□其他□
所属行业
农、林、牧、渔业□采掘业□制造业□电力、煤气及水的生产供应业□
建筑业□地质勘察业、水利管理业□交通运输、仓储及邮电通讯业□
参保时间从 年 月 日算起。
（盖 章）
年 月 日
（盖 章）
年 月 日
注：本表一式二份
医疗、工伤、生育保险单位登记表(2023版)
医疗、工伤、生育保险单位登记表附件：⒈医疗保险单位登记表⒉工伤保险单位登记表⒊生育保险单位登记表法律名词及注释：⒈医疗保险：由国家、社会和个人缴费共同筹资，提供给社会成员在疾病、丧失劳动能力时得以享受医疗服务和经济补偿的社会保险制度。
⒉工伤保险：国家对各类用人单位及其工作人员，因工作原因在工作过程中发生的工伤和职业病提供医疗救治、康复护理、伤残赔偿和抚恤等社会保险制度。
⒊生育保险：国家为女职工提供的在生育期间享受产前、产后医疗护理和经济保障的社会保险制度。
正文：一、医疗保险单位登记表⒈单位基本信息●单位性质：●所属地区：●法定代表人：●●单位地质：⒉单位办理医疗保险须知●办理医疗保险的目的和意义：●办理医疗保险的流程：●办理医疗保险需要提供的材料：●办理医疗保险的时间要求：⒊单位责任与义务●缴费义务：●定期报送相关资料：●员工医疗保险待遇调整通知：二、工伤保险单位登记表⒈单位基本信息●单位性质：●所属地区：●法定代表人：●●单位地质：⒉单位办理工伤保险须知●办理工伤保险的目的和意义：●办理工伤保险的流程：●办理工伤保险需要提供的材料：●办理工伤保险的时间要求：⒊单位责任与义务●缴费义务：●定期报送相关资料：●员工工伤待遇调整通知：三、生育保险单位登记表⒈单位基本信息●单位性质：●所属地区：●法定代表人：●●单位地质：⒉单位办理生育保险须知●办理生育保险的目的和意义：●办理生育保险的流程：●办理生育保险需要提供的材料：●办理生育保险的时间要求：⒊单位责任与义务●缴费义务：●定期报送相关资料：●员工生育待遇调整通知：附件：⒈医疗保险单位登记表⒉工伤保险单位登记表⒊生育保险单位登记表法律名词及注释：⒈医疗保险：由国家、社会和个人缴费共同筹资，提供给社会成员在疾病、丧失劳动能力时得以享受医疗服务和经济补偿的社会保险制度。
⒉工伤保险：国家对各类用人单位及其工作人员，因工作原因在工作过程中发生的工伤和职业病提供医疗救治、康复护理、伤残赔偿和抚恤等社会保险制度。
基本医疗保险单位登记表(样表)
基本医疗保险单位登记表1.单位名
称：福建
省***公
2. 组织
机构统一
代码：
3.单位核
定编制：
4.缴费单
位专管员
姓名：张
5. 缴费
单位公
章：
6.医疗保
险经办机
构名称：
7.申请日
期：2020
年*月*日
8.登记证
编码：
9.税务开
户名称：
福建省
10.税务
电脑编
码：
1、单位名称和住所（地址），需与工商登记或有关机关批准文件上的单位名称和住所（地址）一致。
2、需经工商登记、领取工商执照的单位（如各类企业）填写“工商登记执照信息”栏；不经工商登记设立的单位（如机关、事业单位、社会团体等）填写“批推成立信息”栏。
3、具有法人资格的单位，填写法定代表人有关信息；不具有法人资格的分支机构，填写单位负责人有关信息。
4、单位类型、隶属关系、单位所属行业系统、参加险种栏以打勾方式填写。
5、单位所属系统栏，由单位经费系财政核拨或财政补助的机关事业单位填写。
6、本表一式两份，经医疗保险经办机构审核盖章后，用人单位和医疗保险经办机构各存一份。
泉州市城镇医疗保险参保登记生育保险
泉州市城镇医疗保险参保登记生育保险
1.行政审批和服务事项：城镇职工基本医疗保险单位参保登记、生育保险单位参保登记
2.事项类别：公共服务
3.设定依据：《社会保险法》第8条、第57条
4.办理条件：无
5.办理流程：受理(当场)→初审(1个工作日)→审核(1个工作日)→办结(3个工作日)。
6.申报材料：
(1)《泉州市社会保险单位参保登记表》(一式两份);
(2)机关提供单位成立批准文件复印件(加盖公章)(一式一份)和《统一社会信用代码证书》复印件(加盖公章)(一式一份);事业单位提供单位成立批准文件复印件(加盖公章)(一式一份)和《事业单位法人证书》复印件(加盖公章)(一式一份);社会团体提供《社会团体法人登记证书》复印件(加盖公章)(一式一份);民办非企业提供《民办非企业单位登记证书》复印件(加盖公章)(一式一份);企业应提供企业法人营业执照复印件((加盖公章)(一式一份);
(3)地税电脑编码(一式一份);
(4)银行开户许可证复印件(一式一份)。
(5)工资花名册(加盖公章)(一式一份)。
7.办理时限：
法定时限：无
承诺时限：5个工作日
8.办件类型：即办件
9.收费依据及标准：
收费依据：无
收费标准：无
10.年检需求：不需要
11.审批决定证件：无
12.注意事项：无。
基本医疗保险单位登记表
基本医疗保险单位登记表基本医疗保险单位登记表⒈单位基本信息⑴单位名称：⑵组织机构代码：⑶单位法定代表人：⑷单位联系人：⑸单位联系电话：⑹单位地址：⒉单位人员信息⑴总人数：⑵在岗人数：⑶缴费职工人数：⑷其他人员人数：⒊缴费基数及比例⑴缴费基数上限：⑵缴费基数下限：⑶缴费比例：⑷缴费比例说明：⒋缴费方式⑴单位缴费方式：●月缴费●季度缴费●半年缴费●年缴费⑵个人缴费方式：●工资扣缴●个人自愿缴费⒌参保人员名单⑴参保人员编号⑵参保人员姓名⑶参保人员身份证号码⑷参保人员性别⑸参保人员出生日期⑹参保人员参保状态●在职人员●离退休人员●失业人员●其他⒍医疗保障范围⑴基本医疗保险保障范围：●住院医疗费用●门诊医疗费用●慢性病治疗费用●大病医疗费用●生育保险费用⒎缴费与报销流程⑴单位缴费流程：●缴费时间●缴费金额●缴费方式⑵个人报销流程：●报销条件●报销材料●报销金额⒏法律名词及注释⑴医疗保险：医疗保险是指由单位和个人共同缴费，以获取医疗费用报销和医疗服务保障的一种社会保险制度。
⑵缴费基数：缴费基数是指单位和个人按照一定比例缴纳医疗保险费用的基数。
一般以参保人员的工资收入为基础。
⑶参保人员：参保人员是指符合条件的个人，按照规定缴纳医疗保险费用，享受医疗保险待遇的人员。
⑷报销材料：报销材料是指个人在就医过程中所需提交的相关文件，包括病历、费用清单、发票等。
⑸大病医疗费用：大病医疗费用是指因罹患某些重大疾病所产生的较高的医疗费用，在医疗保险范围内予以报销。
⒐本文档涉及附件附件1：单位营业执照副本附件2：单位组织机构代码证副本附件3：单位法定代表人身份证复印件附件4：单位联系人身份证复印件附件5：单位联系人手机号码登记表⒑本文所涉及的法律名词及注释详见第8章 \。
基本医疗保险单位登记表
基本医疗保险单位登记表基本医疗保险单位登记表1·申请单位基本信息a·单位名称：b·统一社会信用代码：c·注册地质：d·联系人：e·f·电子邮箱：2·单位人员信息a·总人数：b·参加本单位医疗保险的人数：c·取得保险资格的员工人数：3·医疗保险计划选择a·选择参加的医疗保险计划：（请在下面勾选并填写适用的信息）●基本医疗保险计划●附加医疗保险计划●特殊定制医疗保险计划4·缴费及福利计划信息a·缴费比例：b·缴费基数范围：c·医疗保险待遇标准：d·医疗费用报销比例：e·住院伙食补助标准：5·保险费缴纳方式a·单位缴纳：●银行转账●线下缴纳b·个人缴纳：●自行缴纳●代缴方式6·附件本文档附带以下附件：a·单位注册证明文件b·员工薪资与社保缴纳记录c·法定代表人联系复印件d·其他必要附件法律名词及注释：1·统一社会信用代码：为企业和其他社会组织依法注册登记后，由工商行政管理部门按一定的编码规则赋予的唯一代码。
2·医疗保险计划：指根据国家有关规定，为参保人员提供一定的医疗费用报销和补偿的医疗保险方案。
3·缴费比例：单位和个人根据工资、年收入等因素按一定比例缴纳的医疗保险费用。
4·缴费基数范围：单位和个人按照规定的范围选择缴纳医疗保险费用的基数。
5·医疗保险待遇标准：指参保人员享受到的医疗费用报销和补偿的具体金额和范围。
6·医疗费用报销比例：保险单位按照规定的比例对参保人员的医疗费用进行报销。
7·住院伙食补助标准：指住院期间医保单位根据相关规定对患者伙食费用进行补助的标准。
基本医疗保险单位登记表
基本医疗保险单位登记表基本医疗保险单位登记表一：单位基本信息1. 单位名称：2. 单位性质：3. 单位地址：4. 单位邮编：5. 单位联系人：6. 单位方式：7. 统一社会信用代码：8. 单位注册地：二：单位经营信息1. 单位经营类型：2. 单位经营范围：3. 单位主营业务：三：单位负责人信息1. 负责人姓名：2. 负责人性别：3. 负责人年龄：4. 负责人学历：5. 负责人职务：四：单位参保人员信息1. 参保人员姓名：2. 参保人员性别：3. 参保人员联系号码：4. 参保人员出生日期：5. 参保人员联系方式：6. 参保人员与单位关系：7. 参保人员参保日期：附件：相关附件如下：1. 单位营业执照副本复印件；2. 单位法定代表人联系明复印件；3. 单位参保人员联系明复印件；4. 单位职工名单；5. 单位工商登记证书；6. 单位税务登记证书。
法律名词及注释：1. 统一社会信用代码：国家工商行政管理总局依法指定并由市场主体逐步申请使用的唯一：始终不变的标识代码。
2. 单位经营类型：指单位从事的经济活动类型，包括商业、制造、服务等。
3. 负责人学历：指负责人的学术程度和教育背景。
4. 参保人员与单位关系：指参保人员与单位的关系类型，如雇佣关系、合同关系等。
5. 单位营业执照副本复印件：指单位的营业执照副本的复印件。
6. 单位法定代表人联系明复印件：指单位法定代表人的联系明文件的复印件。
7. 单位参保人员联系明复印件：指单位参保人员的联系明文件的复印件。
8. 单位职工名单：指单位的职工信息名单，包括姓名、性别、联系号码等。
9. 单位工商登记证书：指单位的工商登记证书的复印件。
10. 单位税务登记证书：指单位的税务登记证书的复印件。
单位参保登记表
晋江市医疗保险管理中心单位参保登记指南
一、办理依据：
《泉州市人民政府关于印发泉州市城镇职工基本医疗保险规定的通知》
《关于地税机关代征企业医疗、工伤和生育保险费有关事项的通知》
二、办理条件或标准：
1、营业执照、批准成立证件或其他核准成立证件；
2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书；
3、银行账户证明；
4、法定代表人身份证明或居民身份证、护照、其他合法证件；
5、上年度职工社会保险费缴费分解表，上年度财务年报表及劳动情况年报表。
三、办事程序：
提供相关手续，向地税部门办理首次参保登记地税部门向医保中心移交申报手续医保中心基金科参保登记
四、提供材料：
用人单位应认真填报《参保单位登记表》和《参保人员登记表》，并提供下列证件和资料：
1、营业执照和批准成立证件或其他核准执业证件；
2、单位组织机构统一代码证书；
3、参保人员身份证原件和复印件
4、在职职工工资清册、退休人员退休金清册、上年度劳动统计的报表、财务报表；
5、职工类别、退休（职）批复原件和复印件。
五、承诺时限：一个月
六、收费标准：免费
七、收件窗口：地税部门规费部门、市医保基金科
八、联系电话：85678061。
基本医疗保险单位登记表
基本医疗保险单位登记表基本医疗保险单位登记表1：这是一份基本医疗保险单位登记表，用于记录医疗保险单位的基本信息。
请在相应的空格中填写正确的信息。
2：单位基本信息2.1 单位名称：_____________2.2 单位类型：_____________2.3 组织机构代码：__________2.4 单位联系人：___________2.5 联系方式：_____________2.6 通讯地址：_____________2.7 邮政编码：_____________2.8所属行业：_____________2.9单位性质：_____________3：职工基本信息3.1 姓名：_________________3.2 性别：_________________3.4 出生日期：______________ 3.5 参保地：_______________3.6 参保类型：______________ 3.7 参保状态：______________ 3.8户籍地址：______________3.9联系方式：______________3.10 紧急联系人：____________ 3.11 紧急联系方式：__________ 3.12 参保日期：_____________ 3.13 参保身份：_____________ 3.14 缴费基数：_____________ 3.15 缴费状态：_____________ 3.16 医疗待遇享受情况：_______ 3.17 医疗保险卡号：__________ 4：缴费信息4.1 缴费周期：_____________4.3 缴费起始日期：__________4.4 缴费终止日期：__________4.5 缴费金额：_____________4.6 缴费频率：_____________附件：1：附件1：单位注册证明文件复印件2：附件2：单位组织机构代码证复印件3：附件3：单位营业执照复印件4：附件4：单位法定代表人联系复印件5：附件5：个人联系复印件6：附件6：户口本或居住证明复印件7：附件7：其他相关材料复印件法律名词及注释：1：组织机构代码：指单位在国家工商行政管理部门登记注册时所被赋予的唯一代码标识。
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单位全称：
单位代码：□□□□□□□□————□
单位性质
机关、团体：□
事业：全额□差额□自收自支□集体□民营□其他□
企业：全民□集体□股份□三资□联营□私营□乡镇□其他□
所属行业
农、林、牧、渔业□采掘业□制造业□电力、煤气及水的生产供应业□
建筑业□地质勘察业、水利管理业□交通运输、仓储及邮电通讯业□
批发和零售贸易、餐饮业□金融、保险业□房地产业□社会服务业□
卫生、体育和社会保险福利事业□教育、文化艺术和广播电视事业□
科学研究和综合技术服务业□国家机关、党政机关和社会团体□其他□
所属县区
泉州市直□鲤城区□丰泽区□洛江区□晋江市□
惠安县□南安市□安溪县□永春县□德化县□
石狮市□肖厝管委会□清濛管委会□
所属中心
泉州市中心□鲤城分中心□丰泽分中心□洛江分中心□
晋江分中心□惠安分中心□南安分中心□安溪分中心□
永春分中心□德化分中心□石狮分中□肖厝分中心□
单位注册地址
单位现在地址
邮政编码
开户银行
银行帐号
户 名
法人代表
现任职务
经 办 人
联系电话
单位月缴费工资总额（元）
参 保 单 位
医 疗 保 险 中 心
参保时间从 年 月 日算起。
（盖 章）
年 月 日
（盖 章）
年 月 日
注：本表一式二份