外科学休克复习题
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的病理生理基础是：A. 心输出量减少B. 有效循环血量减少C. 微循环障碍D. 代谢障碍E. 以上都是答案：E2. 外科休克中最常见的类型是：A. 心源性休克B. 感染性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克E. 神经源性休克答案：C3. 下列哪项不是休克的临床表现：A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白E. 尿量增多答案：E4. 休克的早期诊断主要依据是：A. 血压下降B. 心率增快C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 皮肤苍白答案：D5. 休克的补液治疗中，晶体液和胶体液的比例一般为：A. 1:1B. 2:1C. 3:1D. 4:1E. 1:2答案：C6. 休克的监测指标不包括：A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心率D. 血压E. 血常规答案：E7. 休克的预防措施不包括：A. 及时纠正低血压B. 维持有效循环血量C. 预防感染D. 避免长时间休克状态E. 限制水、电解质摄入答案：E8. 休克的液体复苏目标不包括：A. 维持血压稳定B. 维持心率正常C. 维持尿量≥0.5ml/kg/hD. 维持中心静脉压5-12cmH2OE. 维持动脉血乳酸水平正常答案：B9. 休克的液体复苏中，晶体液首选是：A. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 林格氏液D. 乳酸林格氏液E. 血浆答案：C10. 休克的液体复苏中，胶体液首选是：A. 血浆B. 白蛋白C. 明胶D. 右旋糖酐E. 羟乙基淀粉答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 休克的诊断标准是__________，__________和__________。
答案：血压下降，心率增快，尿量减少2. 休克的液体复苏原则是__________，__________和__________。
答案：快速，足量，有效3. 休克的液体复苏中，晶体液的初始剂量一般为__________，胶体液的初始剂量一般为__________。
外科学休克护理试题及答案
外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。
（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。
（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。
（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。
（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。
（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。
答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。
2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。
首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。
问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。
2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。
外科休克病人的护理相关试题及答案
外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。
答案：E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
答案：C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。
答案：D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。
休克控制后，着重治疗感染。
答案：C5.女性，35岁。
因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。
查体：T38℃，P120次/分，B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。
该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。
答案：D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析：详见下表。
中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。
外科专升本休克试题及答案
外科专升本休克试题及答案# 外科专升本休克试题及答案一、选择题1. 休克的定义是什么？A. 血压下降B. 心率加快C. 组织灌注不足D. 呼吸急促答案：C2. 休克的分类有哪些？A. 低血容量性休克B. 分布性休克C. 心源性休克D. 所有以上答案：D3. 低血容量性休克的主要原因是什么？A. 失血B. 脱水C. 心力衰竭D. 感染答案：A4. 分布性休克最常见的类型是？A. 感染性休克B. 神经性休克C. 过敏性休克D. 心源性休克答案：A5. 心源性休克的常见原因包括？A. 心肌梗死B. 心脏瓣膜疾病C. 心律失常D. 所有以上答案：D二、填空题6. 休克的临床表现通常包括______、______、______和意识障碍。
答案：心率加快、血压下降、皮肤湿冷7. 休克的治疗原则是______、______和______。
答案：补充血容量、改善微循环、维持生命体征8. 感染性休克的治疗除了抗感染外，还需______和______。
答案：血管活性药物支持、维持水电解质平衡三、简答题9. 请简述低血容量性休克的治疗措施。
答案：低血容量性休克的治疗措施包括立即止血、补充血容量、维持血压稳定、监测生命体征、必要时进行手术干预等。
10. 描述感染性休克的临床表现。
答案：感染性休克的临床表现包括高热或低体温、心率加快、呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍、尿量减少等。
四、论述题11. 论述休克的预防措施。
答案：休克的预防措施包括及时发现和处理可能导致休克的疾病，如感染、创伤等；保持充足的血容量，避免脱水和失血；监测生命体征，及时发现异常；加强营养支持，提高机体抵抗力；在高风险情况下，采取预防性药物治疗等。
五、案例分析题12. 患者，男性，45岁，因车祸导致腹部穿透伤，入院时血压80/50mmHg，心率130次/分钟，皮肤湿冷，意识模糊。
请分析可能的休克类型，并提出初步处理方案。
答案：根据患者的症状和体征，可能为低血容量性休克。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案### 外科休克试题及答案#### 一、选择题1. 休克的定义是什么？- A. 血压下降超过正常值20%- B. 心率增快- C. 组织灌注不足- D. 所有以上答案：D2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？- A. 心力衰竭- B. 大量出血- C. 严重脱水- D. 药物过敏答案：B3. 以下哪项不是休克的临床表现？- A. 皮肤苍白、湿冷- B. 脉搏细速- C. 呼吸急促- D. 血压正常答案：D4. 在治疗休克时，以下哪项是错误的？- A. 立即补液- B. 应用血管活性药物- C. 给予镇静剂- D. 监测生命体征答案：C5. 感染性休克中，以下哪种病原体最为常见？- A. 细菌- B. 病毒- C. 真菌- D. 寄生虫答案：A#### 二、判断题1. 低血容量性休克的治疗原则是立即补液。
（）- 答案：√2. 休克患者不需要监测尿量。
（）- 答案：×3. 感染性休克患者通常不需要抗生素治疗。
（）- 答案：×4. 心源性休克是由于心脏泵血功能不足导致。
（）- 答案：√5. 神经性休克是由于神经系统损伤引起的，通常表现为低血压。
（） - 答案：×#### 三、简答题1. 简述休克的诊断要点。
- 休克的诊断要点包括：快速识别休克的临床表现，如心率增快、血压下降、皮肤苍白湿冷等；评估可能的休克原因，如失血、感染、过敏等；监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和尿量；实验室检查，如血常规、血气分析、乳酸水平等。
2. 描述低血容量性休克的治疗原则。
- 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补液，以恢复血容量；根据失血原因进行相应处理，如止血、输血等；监测患者的生命体征和尿量，评估治疗效果；必要时使用血管活性药物以提高血压。
3. 感染性休克的常见并发症有哪些？- 感染性休克的常见并发症包括：多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、弥散性血管内凝血（DIC）等。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案1.休克早期最主要的临床特征是A. 血压下降B. 脉压缩小(正确答案)C. 脉搏细速D. 四肢冰冷E. 尿量减少2.在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A.控制感染B.纠正水电解质失衡C. 控制原发病D. 补足血容量(正确答案)E. 采用休克体位3.休克患者可致A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒4.治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是A. 积极去除病因B. 维持呼吸道通畅C. 应用血管活性药物D. 迅速补充血容量(正确答案)E. 改善微循环灌注5.符合休克代偿期临床表现特点的是A. 血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B. 血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C. 血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D. 血压轻度下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少E. 血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少(正确答案)6.关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是A.病因包括失血、失液、创伤等B. 不一定伴有严重创伤C. 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D. 治疗首先考虑输血以补充血容量(正确答案)E. 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液7.休克病人最基本的病理生理改变是A. 有效循环血量锐减和组织灌注不足(正确答案)B. 循环血量锐减和微循环障碍C. 微循环障碍和代谢障碍D. 组织灌注不足和细胞受损E. 微循环障碍和组织灌注不足8.属于休克前期病人的临床表现是A. 表情淡漠B. 收缩压下降C. 脉压缩小(正确答案)D. 少尿E. 浅静脉萎陷9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。
判断该病人是否发生休克的依据不包括A. 精神状态B. 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C. 收缩压低于90mmHg, 脉压小于30mmHgD. 尿量少于40ml/h (正确答案)E. 中心静脉压10.男性，34岁，因反复呕血、黑便3h入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A. 血压回升B. 皮肤红润C. 尿量增加(正确答案)D. 呼吸、脉搏减慢E. 肢端温暖11.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10cmH 20,BP80/60mmHg, 该病人应采取的处理措施是A. 充分补液B. 给强心药C. 纠正酸中毒D. 舒张血管E. 补液试验(正确答案)12.男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时病人中心静脉压正常，血压偏低，给予5~10min 静脉注入等渗盐水250ml, 如中心静脉压增高血压不升。
外科学外科休克试题及答案
外科学外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是什么？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克2. 低血容量性休克通常由什么原因引起？A. 严重感染B. 急性失血C. 过敏反应D. 心脏泵功能衰竭3. 分布性休克的主要病理生理机制是什么？A. 血管扩张B. 心脏泵功能衰竭C. 血容量减少D. 心脏梗阻4. 梗阻性休克常见的原因有哪些？A. 心脏瓣膜疾病B. 急性心肌梗死C. 肺栓塞D. 所有上述情况5. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 所有上述情况二、简答题6. 简述外科休克的诊断要点。
7. 描述低血容量性休克的治疗原则。
8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上有何不同？三、论述题9. 论述外科休克的急救措施。
10. 讨论外科休克的预防策略。
答案：一、选择题1. C. 分布性休克2. B. 急性失血3. A. 血管扩张4. D. 所有上述情况5. D. 所有上述情况二、简答题6. 外科休克的诊断要点包括：快速评估患者的意识状态、皮肤温度和色泽、心率、血压、呼吸频率和尿量等，以及进行必要的实验室检查，如血常规、血气分析和乳酸水平等。
7. 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补充血容量，维持血流动力学稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。
8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上的主要不同在于：分布性休克可能表现为心率加快、血压下降不明显或正常，而低血容量性休克则通常伴有明显的血压下降。
三、论述题9. 外科休克的急救措施包括：立即评估患者的生命体征，进行必要的生命支持措施，如气管插管、机械通气、心脏按压等；迅速补充血容量，使用血管活性药物维持血压；监测患者的尿量和中心静脉压，评估血容量状态；以及及时进行病因治疗。
10. 外科休克的预防策略包括：对高风险患者进行早期识别和评估，采取预防性措施，如预防性抗生素使用、术前血容量补充等；术中密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症；术后加强监护，及时发现和处理休克的早期征象。
休克的试题及答案
休克的试题及答案休克是一种严重的生理病态，常见于严重创伤、大手术、急性出血等情况下。
对于医护人员来说，了解休克的症状、分类和处理方式非常重要。
本文将就休克的试题及答案进行详细讨论。
一、选择题1. 以下哪种病情不属于休克的表现？A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸急促D. 体温升高答案：D. 体温升高2. 以下哪种休克类型与血容量减少相关？A. 过敏性休克B. 神经性休克C. 感染性休克D. 创伤性休克答案：D. 创伤性休克3. 休克的早期处理重点是什么？A. 补液B. 使用强心药C. 使用抗生素D. 氧气吸入答案：A. 补液4. 以下哪项不是判断休克严重程度的指标？A. 血压水平B. 心率C. 血氧饱和度D. 体温答案：D. 体温5. 休克患者的面色苍白可能是由以下原因引起的，除了：A. 血液循环受阻B. 缺氧C. 出血D. 发热答案：D. 发热二、填空题1. 休克的定义是指全身组织低灌注引起的（）。
答案：氧供减少2. 休克患者的最佳体位是（）位。
答案：患者平卧位3. 休克的治疗应优先处理（）原因。
答案：病因4. 心源性休克的处理重点是采取（）措施。
答案：强心5. 抗感染治疗在（）休克中是重要的治疗手段。
答案：感染性三、简答题1. 请简要描述休克的分类及其特点。
答案：休克根据病因和病情不同可分为心源性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克等多种类型。
心源性休克是由于心脏泵功能受损造成的低灌注状态，症状包括心率加快、血压下降等；创伤性休克是由于严重创伤导致血容量减少引起的，症状包括大出血、休克等；感染性休克是由于严重感染引起的全身炎性反应导致的休克状态；过敏性休克是由于过敏反应引起的全身过敏症状进而导致休克。
2. 描述一下休克患者的评估和处理步骤。
答案：对于休克患者，首先要评估其意识状态、血压、心率、呼吸频率等生命体征，了解休克的严重程度和病情。
紧接着，应立即处理可能导致休克的原因，如创伤性休克应控制出血、感染性休克应使用抗生素等。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：B2. 低血容量性休克的首要治疗措施是：A. 立即输血B. 立即输液C. 立即使用血管活性药物D. 立即进行手术答案：B3. 感染性休克的常见病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A二、填空题4. 休克的临床表现主要包括_________、_________和_________。
答案：皮肤苍白、脉搏细速、血压下降5. 休克的治疗原则是_________、_________和_________。
答案：快速补液、纠正酸中毒、维持氧供三、判断题6. 休克的早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。
（）答案：正确7. 所有类型的休克都需要立即进行手术治疗。
（）答案：错误四、简答题8. 简述低血容量性休克的临床表现。
答案：低血容量性休克的临床表现主要包括心率加快、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍等。
9. 描述感染性休克的治疗要点。
答案：感染性休克的治疗要点包括迅速控制感染源、积极抗感染治疗、维持血流动力学稳定、纠正代谢紊乱等。
五、论述题10. 论述休克的预防措施。
答案：休克的预防措施包括及时识别休克的高危因素、积极治疗原发病、保持水电解质平衡、避免过度失血、加强监测和早期干预等。
六、病例分析题11. 患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现血压下降、心率加快、意识模糊，初步诊断为低血容量性休克。
请分析其可能的损伤类型，并提出相应的急救措施。
答案：患者可能存在内脏器官破裂或大血管损伤导致的大量出血。
急救措施应包括立即进行液体复苏、监测生命体征、评估出血情况，并尽快安排手术止血。
休克基础知识试题及答案
休克基础知识试题及答案一、单项选择题1. 休克的常见病因不包括以下哪一项？A. 严重感染B. 创伤C. 过敏反应D. 慢性贫血答案：D2. 休克的病理生理基础是？A. 心输出量减少B. 外周血管阻力增加C. 有效循环血量减少D. 细胞代谢障碍答案：C3. 休克的早期临床表现不包括以下哪一项？A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 尿量减少答案：B4. 休克时，下列哪项实验室检查结果不正确？A. 血乳酸浓度升高B. 中心静脉压降低C. 动脉血氧饱和度降低D. 血细胞比容增加答案：B5. 休克的紧急处理措施不包括以下哪一项？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 维持呼吸道通畅答案：C二、多项选择题1. 休克的临床表现包括以下哪些？A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤湿冷D. 意识模糊答案：A、B、C、D2. 休克的诊断依据包括以下哪些？A. 血压下降B. 心率加快C. 尿量减少D. 皮肤苍白答案：A、B、C、D3. 休克的治疗原则包括以下哪些？A. 快速补液B. 维持血压C. 纠正酸中毒D. 应用抗生素答案：A、B、C三、判断题1. 休克是一种急性循环衰竭综合征，其特征是有效循环血量减少。
（对）2. 休克的早期血压不会下降，只有在休克晚期才会出现血压下降。
（错）3. 休克时，皮肤苍白是由于皮肤血管收缩导致的。
（对）4. 休克患者不需要维持呼吸道通畅。
（错）5. 休克的治疗中，快速补液是首要措施。
（对）四、简答题1. 简述休克的临床表现。
答：休克的临床表现包括心率加快、血压下降、皮肤苍白湿冷、四肢厥冷、意识模糊、尿量减少等。
2. 休克的治疗原则是什么？答：休克的治疗原则包括快速补液、维持血压、纠正酸中毒、维持电解质平衡、改善组织灌注等。
3. 休克的诊断依据有哪些？答：休克的诊断依据包括血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤苍白湿冷、意识模糊等临床表现，以及血乳酸浓度升高、中心静脉压降低、动脉血氧饱和度降低等实验室检查结果。
外科休克(医学必看 试题带详细解析答案)
338．外科休克一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．有效循环血量一般不依赖下列哪项A．充足的血容量B．通畅的微循环C．有效的心排出量D．良好的周围血管张力E．正常的心功能正确答案:B[解题思路] 有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。
2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少正确答案:C3．决定休克病补液量较可靠的依据是A．血压B．尿量C．中心静脉压D．脉搏E．精神状态正确答案:C4．诊断休克的主要依据A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A5．休克的治疗原则应除外A．尽早去除引起休克的原因B．尽快恢复有效血容量C．增加心脏功能D．纠正微循环障碍E．及时应用血管收缩剂正确答案:E[解题思路] 休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。
至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E。
6．休克的根本问题是A．组织细胞受累B．低血压C．酸中毒D．心功能不全E．尿少正确答案:A7．休克时的重要代谢障碍为A．酸中毒，高血钾B．碱中毒，低血钾C．低渗性脱水，低镁血症D．低钙，低血糖E．呼吸窘迫综合征正确答案:A8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A．动静脉短路开放B．直捷通路开放C．微动脉收缩D．微静脉收缩E．毛细血管内血液淤积正确答案:D9．各类休克的共同点为A．血压下降B．有效循环血量急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．烦躁不安正确答案:B10．循环骤停的临界时间是A．1分钟B．2分钟C．4分钟D．8分钟E．10分钟正确答案:C11．休克病人早期尿的变化哪些是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A．动脉血二氧化碳结合力B．动脉血pH值C．动脉血乳酸含量D．血清钾离子浓度E．血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C13．休克病人早期尿的变化哪项是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C14．休克指数是指A．脉率＋脉压-111B．脉率/舒张压C．脉率/收缩压D．舒张压/脉率E．收缩压/脉率正确答案:C15．KRDs常发生在A．休克稳定后8小时内B．休克稳定后12小时内C．休克稳定后24小时内D．休克稳定后36小时内E．休克期内或稳定后48～72小时内正确答案:E16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)A．14B．12C．10D．8E．5正确答案:E17．胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最佳处理措施是A．纠正休克同时及早行穿孔修补术B．纠正休克同时及早行胃大部切除术C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E．静脉补充血容量正确答案:A18．休克失代偿期的微循环变化主要为A．微循环收缩期B．微循环扩张期C．微循环衰竭期D．直接通道开放E．动静脉短路开放正确答案:C19．代谢性酸中毒是A．原发性HCO3减少B．继发性HCO3减少C．原发性H2C03减少D．原发性H2C03增多E．继发性H2C03减少正确答案:A20．下列哪项是各类休克的共同点A．血压下降B．后负荷降低C．前负荷降低D．皮肤温度下降E．以上都是正确答案:C21．诊断休克的主要依据为A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A22．休克时应用血管活性药物的主要目的是A．提高心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心脏收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢正确答案:D23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5%葡萄糖溶液正确答案:D24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量正确答案:E25．失血性休克代偿期估计失血量为A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下正确答案:C26．从病理生理角度看，休克的本质是A．低血压B．交感-肾上腺系统兴奋C．组织和细胞缺氧D．酸中毒E．心血管功能紊乱正确答案:C27．肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止A．8.0kPaB．9.0kPaC．10. 0kPaD．11.0kPaE．12.0kPa正确答案:A28．成人每24小时排尿量不足多少为无尿A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B。
外科休克病人试题及答案
外科休克病人试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克答案：B2. 下列哪项不是外科休克的常见原因？A. 大量出血B. 严重感染C. 严重脱水D. 心脏疾病答案：D3. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的常用指标，其正常值通常小于：A. 0.5B. 1.0C. 1.5D. 2.0答案：B4. 在处理低血容量性休克时，首要的治疗措施是：A. 快速补液B. 立即手术C. 应用血管活性药物D. 紧急转运至ICU答案：A5. 分布性休克的常见原因包括：A. 严重感染B. 过敏反应C. 神经源性损伤D. 以上都是答案：D二、判断题6. 所有休克病人都需要立即进行中心静脉压监测。
（对/错）答案：错7. 休克病人的治疗中，维持适当的组织灌注和氧合是首要目标。
（对/错）答案：对8. 在没有明显出血的情况下，低血压可以排除休克的可能。
（对/错）答案：错9. 感染性休克时，应尽早使用抗生素，并去除感染源。
（对/错）答案：对10. 梗阻性休克通常不会引起代谢性酸中毒。
（对/错）答案：错三、简答题11. 简述低血容量性休克的临床表现。
答案：低血容量性休克的临床表现包括心动过速、低血压、呼吸急促、皮肤湿冷、精神状态改变（如焦虑、迷茫或淡漠）、尿量减少以及可能的代谢性酸中毒。
12. 描述在处理外科休克病人时，如何进行快速评估和初步处理。
答案：在处理外科休克病人时，首先进行快速评估，包括评估病人的意识水平、呼吸、循环和皮肤状况。
初步处理包括立即给予高流量氧气、建立至少两条静脉通路、进行快速补液（使用晶体液或血制品），并监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
四、案例分析题13. 一位50岁男性因车祸导致腹部穿透伤被送到急诊室。
体检发现病人心率120次/分钟，血压80/50mmHg，呼吸频率30次/分钟，皮肤湿冷，意识淡漠。
请问该病人可能处于哪种休克状态？应采取哪些紧急措施？答案：该病人可能处于低血容量性休克状态，由于腹部穿透伤导致的内出血。
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的首要治疗原则是：A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案：A2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 血压正常答案：D3. 休克的病理生理基础是：A. 心功能衰竭B. 微循环障碍C. 呼吸衰竭D. 肾功能衰竭答案：B4. 休克的诊断依据不包括：A. 血压下降B. 脉搏细速C. 尿量减少D. 皮肤红润答案：D5. 休克时，下列哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 血压B. 脉搏C. 尿量D. 血乳酸浓度答案：D6. 休克时，下列哪项治疗措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 立即手术答案：D7. 休克时，下列哪项指标提示预后不良？A. 收缩压<90mmHgB. 心率>120次/分C. 血乳酸浓度>5mmol/LD. 尿量>30ml/h答案：C8. 休克时，下列哪项措施不能改善微循环？A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案：C9. 休克时，下列哪项指标提示休克已纠正？A. 血压正常B. 脉搏正常C. 尿量>30ml/hD. 血乳酸浓度正常答案：C10. 休克时，下列哪项措施是不必要的？A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1. 休克的三个阶段分别是________、________和________。
答案：低血容量性休克、分布性休克、心源性休克2. 休克时，微循环障碍的三个阶段分别是________、________和________。
答案：缺血性缺氧、淤血性缺氧、坏死性缺氧3. 休克时，机体的代偿机制包括________、________和________。
答案：心率加快、血管收缩、代谢增加4. 休克时，下列哪些指标可以作为监测休克的指标：________、________、________。
休克试题及答案
休克试题及答案一、选择题1. 休克的实质是：A. 心功能不全B. 组织灌注不足C. 微循环障碍D. 血压下降答案：B2. 休克的早期诊断依据是：A. 血压下降B. 心率增快C. 尿量减少D. 皮肤湿冷答案：C3. 休克的临床表现不包括：A. 意识模糊B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 心率减慢答案：D4. 休克时，血压下降的原因是：A. 心输出量减少B. 外周血管阻力增加C. 血容量不足D. 以上都是答案：D5. 休克的常见并发症不包括：A. 急性肾衰竭B. 急性呼吸窘迫综合征C. 多器官功能衰竭D. 心力衰竭答案：D二、填空题1. 休克的三大病因是______、______、______。
答案：感染、创伤、出血2. 休克的三个阶段包括______、______、______。
答案：休克代偿期、休克失代偿期、休克不可逆期3. 休克时，微循环的三个主要改变是______、______、______。
答案：微循环痉挛期、微循环扩张期、微循环衰竭期三、简答题1. 简述休克的急救措施。
答案：休克的急救措施包括立即建立静脉通路、快速补液、维持呼吸道通畅、监测生命体征、给予氧疗、使用血管活性药物等。
2. 休克的预防措施有哪些？答案：休克的预防措施包括预防感染、及时处理创伤、避免大量失血、维持水电解质平衡、监测生命体征等。
四、论述题1. 论述休克的病理生理机制。
答案：休克的病理生理机制包括有效循环血量减少、微循环障碍、代谢障碍和炎症反应。
有效循环血量减少导致组织灌注不足，微循环障碍导致组织缺氧和代谢产物堆积，代谢障碍引起细胞功能障碍，炎症反应进一步加重组织损伤。
2. 论述休克的诊断标准。
答案：休克的诊断标准包括血压下降、心率增快、皮肤湿冷、尿量减少、意识改变、脉搏细速、呼吸急促等临床表现，以及血乳酸升高、中心静脉压下降、动脉血氧分压下降等实验室检查结果。
外科休克相关试题(二)及答案
外科休克相关试题（二）及答案
11.外伤后烦躁不安，出冷汗，尿少，脉搏100次/分，血压105/85 nmHg,提示()
12.呼吸深快，反应迟钝，皮肤有紫斑，脉搏细速，血压60/40mmHg,无尿，提示()
A.中心静脉压2cmH20,平均动脉压降低
B.中心静脉压5cmH20,平均动脉压正常
C.中心静脉压10cmH20,平均动脉压增高
D.中心静脉压12cmH20,平均动脉压正常
E.中心静脉压20cmH20,平均动脉压正常2011年
13.反映血容量不足的指标是()
14,提示心脏舒张受限的指标是()
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
15、消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg()
16、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40’℃，寒颜，血压130/96mmHg()
17、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg,尿量15ml/h()
18、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mHg,脉率120次/分()
19、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50mmHg,脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心()
A,中心静脉压很低，尿量多B,中心静脉压偏低，尿量少C.中心静脉压偏低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少
20、提示血容量不足()
21、说明液体量已补充足()
22、可能有心功能不全的是()
【答案】
A型题：1.D2.D3.A4.E5.A6.A7.E8.C
B型题：9.C10.E1.B12.E13.A14E15.E16.A17.D18C19.B20.B21.D2.E。
休克相关试题及答案
休克相关试题及答案单选题（共20题，每题2分）1.休克的概念是OA.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程（2.休克的最主要特征是OA.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减力D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是OA.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素∏4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于OA.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指OA.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动.静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指OA.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动.静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是OA.升高8.降低C.正常或略降（正确答案）D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是OA.心脏9.肝C.肾D.肺E.脾10休克早期微循环变化的特征是OA.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩Il-10.休克期微循环变化的特征是OA.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张…」IL休克早期微循环灌流的特点是（）A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是OA.多灌少流IB.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是OA.不灌不流，也B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量OA.高于正常TB.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致OA.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒16.休克时易发生的酸碱失衡类型是OA.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒I 「；)D.呼吸性碱中毒17.血栓素A2产生的部位主要是OA.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是OA.肥大细胞*)B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是OA.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是OA.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXA 2D.血管紧张素∏E.血管升压素。
外科学之休克试题及答案
外科学之休克试题及答案一、选择题1. 休克的基本概念是什么？A. 心脏泵血功能衰竭B. 急性循环衰竭C. 慢性循环衰竭D. 急性呼吸衰竭2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？A. 大量失血B. 严重脱水C. 严重感染D. 严重过敏3. 感染性休克的主要病原体是什么？A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌4. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 心率增快、血压下降、皮肤湿冷B. 心率减慢、血压升高、皮肤温暖C. 心率正常、血压正常、皮肤正常D. 心率增快、血压升高、皮肤温暖5. 休克的治疗原则是什么？A. 立即补液B. 立即使用抗生素C. 立即使用血管活性药物D. 立即进行手术治疗答案：1. B2. A3. A4. A5. A二、简答题1. 简述休克的分类及其特点。
答案：休克可分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克和神经源性休克。
低血容量性休克常由于大量失血或严重脱水引起，表现为心率增快、血压下降、皮肤湿冷。
心源性休克通常由于心脏泵血功能衰竭引起，表现为心率增快、血压下降、心音低钝。
感染性休克由严重感染引起，可伴有高热或低温、心率增快、血压下降。
神经源性休克通常由于脊髓损伤或药物影响引起，表现为心率减慢、血压下降、皮肤温暖。
2. 休克的急救措施有哪些？答案：休克的急救措施包括立即补液、维持呼吸道通畅、监测生命体征、使用血管活性药物、控制感染源、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等。
结束语：本试题及答案旨在帮助医学生和临床医生更好地理解和掌握休克的基本概念、分类、临床表现和治疗原则，以提高对休克的诊断和治疗能力。
希望本试题能对大家有所帮助。
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1. 休克的根本病因是A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 心排出量下降D. 有效循环血量下降E. 微循环障碍2. 休克抑制期的病理生理改变主要是(A . 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期B. 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D. 细胞能量来源主要是糖酵解E. 毛细血管内有微细血栓形成3. 休克指数是指(A. 脉率 /收缩压B. 脉率 /舒张压C. 脉率 /脉压D. 收缩压 /脉率E. 舒张压 /脉率4, 下列哪项是各类休克所共有的(A. 血压下降B. 前负荷下降C. 后负荷下降D. 心输出量下降E. 皮肤湿度下降A 无休克B 休克可疑C 已有休克D 休克抑制期E 休克晚期5. 中年男子,前胸部被重物击伤,来急诊时表现为烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率 80次 /分,脉压缩小(6. 病人出现神智恍惚,面色苍白,肢端湿冷,血压70/60mmHg(7. 抗休克中, 补充血容量, 通常首先采用的液体是 (%葡萄糖溶液%葡萄糖盐溶液%盐糖溶液%碳酸氢钠E. 平衡盐溶液8. 休克病人经扩容后,血压正常,但尿量仍少,且比重为 ,提示(A. 急性肾衰竭B. 肾供血不足C. 肾血管舒张D. 肾重吸收障碍E. 尿路损伤9. 休克病人中心静脉压高,血压正常的情况下,处理原则为(A. 强心利尿B. 适当补液C. 纠正酸中毒D. 舒张血管E. 收缩血管10. 休克病人,皮肤湿冷,发绀,积极扩容后无改善, 血压 80/60mmHg, 中心静脉压18cmH2O , 此时选用哪项治疗最佳( ,其次是(A. 强心剂B. 较快输血C. 加快输液D. 血管扩张剂E. 血管收缩剂F. 利尿剂11. 休克时病人的体位应处于:A. 半卧位B. 头低足高位C. 头与下肢抬高 10~30°D. 头高足低位E. 侧卧位12. 休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是:A. 神志恢复清楚B. 皮肤颜色转红C. 肢体温度上升D. 血压回升E. 尿量增加13. 抗休克首要而基本的措施是:A. 补充血容量B. 改善心功能C. 纠正酸中毒D. 改善周围血管张力E. 防治急性肾衰14. 创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是:A. 葡萄糖液B. 血浆C. 全血D. 平衡液E. 右旋糖酐16. 休克患者代偿期的主要表现:A. 脉细速、血压低、脉压显著缩小B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小C. 脉细速、血压正常、脉压无变化D. 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化二. (1~3题共用题干某男 ,32岁 , 双下肢挤压伤 , 神志尚清楚 , 表情淡漠 , 明显口渴 , 面色苍白 , 皮肤湿冷 , 脉搏 112次/分 , 血压 90/60mmHg(12/8kPa,中心静脉压 4cmH2O ,毛细血管充盈迟缓。
血 pH 为。
1.该病人的情况是A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱试题点评:据患者神志尚清楚, 表情淡漠, 明显口渴, 面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血 pH 下降,进一步诊为中度休克。
本题考点为休克的诊断和程度。
答案:C 。
2.其循环系统的病理生理改变是A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.以上都不是试题点评:创伤性休克为低血容量休克, 中心静脉低, 因此为血容量不足。
答案:C3.应采取的最有效的措施是A.应用收缩血管药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物4.女, 85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病,肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A.中心静脉压B.肘静脉压C.血压D.心率E.尿量试题点评:中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此 A 是最适合的选项。
5. 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选A.平衡盐溶液B. 10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D. 5%碳酸氢钠E.全血6.下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C. 失血性休克时, 止血是不可忽视的主要手段D .感染性休克时,应首先使用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量7.血压下降在休克中的意义为A.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标8.女性, 45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。
血压 80/60mmHg8kPa, 神志尚清楚, 脉搏 120次/分, 表情淡漠,口渴,面色苍白。
估计出血量达A. 400~500mlB. 600~700mlC. 800~1600mlD. 1700~2400mlE. >2400ml答案:C试题点评:据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为 20%~40%,因此选择C 。
9.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩10.休克监测中最常用的项目是A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量11.一成人烧伤面积 60%, 7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml ,仍有休克, 应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克试题点评:大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克, 注射吗啡后可减少神经性休克, 发病时间短, 已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml ,但补充量远远不足。
12.女, 22岁,腹痛伴频繁呕吐 3天,以肠梗阻收入院,血 Na+ 133mmol/L,血 K+ 3mmol/L, HCO-3 8mmol/L, BP:80/60mmHg,治疗应首先采取A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术,解除肠梗阻E.纠正低血容量试题点评:患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。
13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时, 下列各组液体中,首选的是A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖14. 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依. 据与方法,不正确的是A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用 5天15.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C. 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害D.休克合并 DIC 时,要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂(16~18题共用题干男性, 30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左 6、 7、 8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张。
T ℃, 面色苍白, 肢端冰冷, 脉搏细速, 110次/分, 血压130/100mmHg,尿量减少。
16.该病人的休克状态应属于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克试题点评:据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。
17.目前不宜马上进行的检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾孟造影D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力试题点评:休克后 A 、 B 、 D 、 E 均为急症要进行的检查, 因此选择 C 。
18.首先考虑的治疗措施为A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能试题点评:创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量。
(19~20题共用备选答案A.血容量不足B.心功能不全,血容量正常C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩.E.心功能不全或血容量不足19.中心静脉压低,血压低20.中心静脉压高,血压低21.休克病人中心静脉压为 5cmH2O ,血压80/65mmHg,处理原则为A.适当补液B.使用强心药物C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液22.男性, 40岁,腹痛、发热 48小时,血压 80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克试题点评:患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克。
(23~24题共用题干男性, 35岁,汽车撞伤左季肋区 4小时,神志模糊,体温℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。
23.首先考虑的诊断是A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克试题点评:首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克, 再根据神志模糊, 血压 60/40mmHg, 无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。
24.首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素试题点评：低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选 C。