外科学休克复习题

1. 休克的根本病因是

A. 血压下降

B. 中心静脉压下降

C. 心排出量下降

D. 有效循环血量下降

E. 微循环障碍

2. 休克抑制期的病理生理改变主要是(

A . 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期

B. 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶

C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D. 细胞能量来源主要是糖酵解

E. 毛细血管内有微细血栓形成

3. 休克指数是指(

A. 脉率 /收缩压

B. 脉率 /舒张压

C. 脉率 /脉压

D. 收缩压 /脉率

E. 舒张压 /脉率

4, 下列哪项是各类休克所共有的(

A. 血压下降

B. 前负荷下降

C. 后负荷下降

D. 心输出量下降

E. 皮肤湿度下降

A 无休克

B 休克可疑

C 已有休克

D 休克抑制期

E 休克晚期

5. 中年男子,前胸部被重物击伤,来急诊时表现为烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率 80次 /分,脉压缩小(

6. 病人出现神智恍惚,面色苍白,肢端湿冷,血压

70/60mmHg(

7. 抗休克中, 补充血容量, 通常首先采用的液体是 (

%葡萄糖溶液

%葡萄糖盐溶液

%盐糖溶液

%碳酸氢钠

E. 平衡盐溶液

8. 休克病人经扩容后,血压正常,但尿量仍少,且比重为 ,提示(

A. 急性肾衰竭

B. 肾供血不足

C. 肾血管舒张

D. 肾重吸收障碍

E. 尿路损伤

9. 休克病人中心静脉压高,血压正常的情况下,处理原则为(

A. 强心利尿

B. 适当补液

C. 纠正酸中毒

D. 舒张血管

E. 收缩血管

10. 休克病人,皮肤湿冷,发绀,积极扩容后无改善, 血压 80/60mmHg, 中心静脉压18cmH2O , 此时选用哪项治疗最佳( ,其次是(

A. 强心剂

B. 较快输血

C. 加快输液

D. 血管扩张剂

E. 血管收缩剂

F. 利尿剂

11. 休克时病人的体位应处于:

A. 半卧位

B. 头低足高位

C. 头与下肢抬高 10~30°

D. 头高足低位

E. 侧卧位

12. 休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是:

A. 神志恢复清楚

B. 皮肤颜色转红

C. 肢体温度上升

D. 血压回升

E. 尿量增加

13. 抗休克首要而基本的措施是:

A. 补充血容量

B. 改善心功能

C. 纠正酸中毒

D. 改善周围血管张力

E. 防治急性肾衰

14. 创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是:

A. 葡萄糖液

B. 血浆

C. 全血

D. 平衡液

E. 右旋糖酐

16. 休克患者代偿期的主要表现:

A. 脉细速、血压低、脉压显著缩小

B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小

C. 脉细速、血压正常、脉压无变化

D. 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小

E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化

二. (1~3题共用题干

某男 ,32岁 , 双下肢挤压伤 , 神志尚清楚 , 表情淡漠 , 明显口渴 , 面色苍白 , 皮肤湿冷 , 脉搏 112次/分 , 血压 90/60mmHg(12/8kPa,中心静脉压 4cmH2O ,毛细血管充盈迟缓。血 pH 为。

1.该病人的情况是

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

试题点评:据患者神志尚清楚, 表情淡漠, 明显口渴, 面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血 pH 下降,进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。答案:C 。

2.其循环系统的病理生理改变是

A.心功能不全

B.血容量相对过多

C.血容量严重不足

D.容量血管过度收缩

E.以上都不是

试题点评:创伤性休克为低血容量休克, 中心静脉低, 因此为血容量不足。答案:C

3.应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物

E.应用扩张血管药物

4.女, 85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A.中心静脉压

B.肘静脉压

C.血压

D.心率

E.尿量

试题点评:中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此 A 是最适合的选项。

5. 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血

容量,一般宜首选

A.平衡盐溶液

B. 10%葡萄糖溶液

C.右旋糖酐

D. 5%碳酸氢钠

E.全血

6.下列关于治疗休克的叙述中,错误的是