第一节 概述

第一节概述

一．推拿学与推拿手法

1．推拿学：是研究推拿方法作用原理与应用规律的一门学科，属中医学的分支学科之一。2．推拿手法：是指医生施行推拿治疗时所采用的一种特殊的操作技能，通常以手、腕、肘、前臂、足膝、头、胸等部位，按照一定的技术要求施加于患者身体，从而实现其防治疾病的目的。

3 ．推拿手法学：是研究推拿手法的技术特点、作用原理与应用规律的一门学科，它是推拿学的分支学科，也是推拿学的基础学科之一。

三、推拿手法学的学习方法

1．临摹。

2．功法结合。

3．人体操作训练。

第二节：推拿手法技术要求

推拿手法的概念

1．用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。

2．《医宗金鉴》：“法之使施，使患者不知其苦，方称为法也。”

3．“伤有轻重，而手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。”4．明朝张介宾《类经》：“今见按摩之流不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害，用若辈者，不可不为知慎”。

手法的基本要求

一、作用于软组织手法的基本技术要求

基本要求：要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透

●持久：指手法能够按照要求持续运用一定的时间。

●有力：手法要有一定的力量。力量随病人的体质、病症、部位等情况而言

●均匀：手法要有节奏性,速度不要时快时慢,力量不要时轻时重。匀速匀量

●柔和：手法要轻而不浮,重而不滞,不可暴力及蛮力,变换动作要自然。

●渗透：手法力量要深达体内,使机体得气。

●1．持久

●要求手法能够按照规定的技术要求和操作规范，持续操作足够时间而不变形，保持

动作的连贯性。因为不少推拿手法在临床应用时，需要操作较长的时间才能取得预期的疗效，如果缺乏持久性，势必影响疗效

●2．有力

●指手法必须具备一定力量、功力和技巧力。力量是基础，功力和技巧力需通过功法

训练和手法练习才能获得。

●力度的大小要根据患者体质的强弱、年龄的差异、肌肉的厚薄、病位的不同而酌情

增减。

●力量过轻浮于皮毛，不能深透，达不到阈上刺激而做了无用功；过重则“损筋折骨，

开人关节，走人元气，徒增患者之苦”。力求做到“轻而不浮，重而不滞”。

●3．均匀

●一是指手法的操作必需具有节律性，不可时快时慢；

●二是指手法的作用力在一般情况下保持相对稳定，不可忽轻忽重。

●4．柔和

●指手法熟练而不生硬、感觉舒适而不粗暴，不使用蛮力。

●而总是由轻到重，使病人有个逐渐适应过程；结束前再由重到轻，淡出而病情减轻

全身舒泰。

●另外，柔和还体现在操作过程中由一个动作变换至另一个动作要自然、连贯，而不

断续。

●以上持久、有力、均匀、柔和，是对手法的基本要求，是形式，手法的最终目的是“深

透”

●深透指手法的最终效果不能局限于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉，功力达

于脏腑使手法的效应能传之于内。

●要做到深透，必需保持上述4方面技术要求的协调统一，首先手法操作应具有一定

力量、功力和技巧力，不能失于柔和，一般都是采用加力的施力方式，同时富于节

律性的变化，即符合均匀的要求，然后通过一定时间的积累，最终达到“深透”的作

用效果。

基本要求之间的联系

●持久、有力、均匀、柔和是互相联系、互相渗透、密不可分的有机整体。其中，持

久（时间）是保证，有力是基础，均匀与柔和体现的是熟练与技巧。按阴阳来分，

持久，有力代表阳刚之性，而均匀、柔和代表阴柔之性，四者结合，阳中有阴，阴

中有阳，较好地体现了刚柔相济，阴阳平衡的原则。此四者做好了，自然能达到深

透之目的，且深透的大小，在很大程度上取决于此中者的密切配合。

●深透是推拿临床所追求的目的，是恒量手法质量的根本标准，也是取得疗效的技术

保证。

整复类手法的基本技术

1．稳：平稳自然、因势得导。手法的安全性（排除禁忌症和选择具体手法）

2．准：用力要有针对性，事半功倍。手法的有效性（明确诊断和定位准确）

3．巧：巧力，以柔克刚以巧制胜

4．快：发力用“寸劲”，讲究时机，疾发疾收

手法的境界

手法是推拿的核心和根本，是医者施治于对象的工具，是治疗疾病和保健的关键。手法的好坏不仅关系到疗效，而且关系到推拿者的声誉和学术的发展。因此苦练手法，追求手法的完美是每一个推拿工作者梦寐以求的事；而发展手法，又是学术与时代对我们的要求。

●要掌握好手法，尤其能熟练并随心所欲地在临床运用好手法，不是一件容易的事。

在学习过程中也有一个由浅到深、由简单到复杂、由初级到高级的渐进过程。这个

过程其实就是推拿手法发展的三个阶段，即三种不同的境界。

（一）形似：

●所谓“形”是指手和手所表现出来的动作的外形。其表现形式为手的具体位置、方向、

形状、接触部位、作力点等等，以及其操作要领，即各种特定的规范化的动作。

●对形的学习和掌握重点在多看、多模仿、多体会。学者可通过教师讲解、阅读文献、

临床观摩或参考光盘等形式对其动作外形、姿式、以及频率、幅度等熟记于心，然

后勤于练习，反复揣摸，就会有成。形似是基础、是根本。只有做到了形似，才能

在临床立足，才会有发展空间。

（二）神似：

●经气感应谓之神，内在功力谓之神。所谓神似是指寓于外形之中的内在功力。这种