心肺康复概述
(完整版)心肺康复
心脏康复想以冠心病为例，肺康复以Copd慢性阻塞性肺病为例冠心病康复治疗一般分为三个阶段:急性（住院）阶段、恢复(门诊)阶段和社区（家庭)康复阶段。
有时可省略第二阶段。
1、第一阶段：急性（住院)阶段康复时间:一般在心肌梗塞后2~4天及冠状动脉旁路手术后1 天开始.（3周内）主要内容：是早期活动和早期离床，并控制活动强度在低水平，即大约为1～2代谢当量Mets （1Mets=3.5O2/kg/min)（床边活动：个人生活、进食、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习及床边椅坐位等）注意事项：任何时候心率都不低于50次/分或高于是120次/分,同时不应出现任何不适症状。
康复程序：2、第二阶段：恢复（门诊）阶段康复时间：一般为病后3个月内主要内容：二级梯负荷康复医疗方法3、第三阶段：社区（家庭）康复阶段康复时间:病后3个月或以上康复目的：改变生活方式,逐步恢复正常的生活和工作运动处方：1）处方前先进行心电运动试验：2)选择运动方式：有氧运动：行走、慢跑、功率车、太极拳等常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级(如心脏功能分级、自觉用力程度分级)、超声心动图、心脏负荷试验(如心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验）等。
心脏负荷试验中最常用的是心电运动试验一般是通过做递增负荷试验配合生理指标加上主观感觉疲劳量表来确定心电运动试验的种类：1、按所用设备分为：跑台、功率自行车、台阶等。
2、按终止试验的运动强度分为：极量运动试验、亚极量运动试验、症状限制运动试验、低水平运动试验.3、按试验方案分类:单级运动试验、多级运动试验。
运动量由运动强度、时间、频率组成运动强度指标：50%~70%VO2max或低于8Mets或70～85%Hrmax（靶心率）运动时间：一般30分钟左右，其中达到靶心率的时间不少于10～15分钟运动频度：一般隔天1次或每天1次，间隔时间不应超过3~4天。
4）运动程序：准备活动、训练运动、结束运动最大心率如果无法做实验测得,也可估算210-年龄患者评估营养咨询戒烟限酒控制体重运动治疗控制血压调节血脂控制血糖心理咨询除了运动方法，以上也都包含在心脏康复的内容中肺康复的机理1.提高机体能量储备，改善或维持体力，增强运动耐力.(外周效应）2。
中国社区心肺康复治疗技术专家共识
中国社区心肺康复治疗技术专家共识1.社区心肺康复概述由于心肺疾病患者数量巨大，大型医院难以解决所有患者的康复问题，大部分患者需要便捷、经济的康复方式，社区心肺康复成为必然趋势，社区心肺康复，是心肺疾病社区防冶的理想模式。
社区心肺康复的终极目标是让心血管病、慢性肺疾病患者学会自我管理健康和慢性病。
2.社区心肺康复流程3.社区心肺康复评定3.1体力活动危险分层3.2评定方式选择策略3.2.1常规评估患者在入选社区医院心肺康复前，需进行以下常规评估:①一般检测与评估收集病史及功能评估，包括静态心肺功能、一般性检查、生活质量及精神心理评估、药物饮食评估等。
②有氧运动能力评估包括极量、次极量和症状限制性运动试验等。
③骨骼肌力量评估。
④其他包括柔韧性评估、协调性评估、平衡能力评估等。
3.2.2运动前常规检测:每次运动前常规检测如下内容，但不仅限于此:①患者上次就诊后疾病史;②心率和节律;③当有指征时的心电图;④血压;⑤体重;⑥用药顺应性。
3.2.3社区心肺功能评定特点（略）3.2.4心肺康复评定相关量表:如主观用力程度计分表、肺通气功能表。
3.2.56分钟步行试验:(1)适应症:心力衰竭和肺动脉高压患者治疗前后比较;心力衰竭和心血管病患者功能状态评价;心力衰竭和肺动脉高压患者心血管事件发生和死亡风险的预测。
(2)禁忌症:①绝对禁忌症:近1个月出现过不稳定性心绞痛或心肌梗死。
②相对禁忌症:静息心率＞120bpm，收缩压＞180mmHg，舒张压＞100mmHg。
③测试过程中，下列情况应终止测试:胸痛;难以忍受的呼吸困难;下肢痉挛;步履蹒跚;虚汗;面色苍白;患者无法耐受。
(3)心肺功能评价等级:①1级:＜300m;②2级:300～374.9m;③3级:375～449.5m;④4级:＞450m。
3.2.6心电图负荷试验:(1)适应症:有应用需求，同时病情稳定，无明显步态和骨关节异常，无感染及活动性疾病，精神正常以及主观上愿意接受检查，并能主动配合者均为适用人群。
心肺功能康复训练
3
提高生活质量
通过心肺功能康复训练，患者可以更好地应对 日常生活和工作，提高生活质量。
心肺疾病康复训练的历史与发展
历史
01
心肺疾病康复训练起源于20世纪40年代，最初应用于心脏病
患者，后来逐渐扩展到肺病患者。
国际发展
02
心肺功能康复训练在国际上得到了广泛应用，成为心肺疾病治
疗的重要手段之一。
国内发展
康复效果
患者借助矫形器和康复训练，逐渐恢复站 立和行走功能，生活质量明显提高
案例四：糖尿病患者的康复之路
康复目标
控制血糖水平，减轻并发症症状
康复方案
饮食控制、运动疗法、药物治疗、 心理辅导
患者情况
赵女士，47岁，患有2型糖尿病
康复效果
患者血糖控制良好，并发症症状减 轻，生活质量提高
THANKS
感谢观看
03
解决疲劳问题的措施
适当控制康复训练的强度和频率，增 加休息和恢复时间，避免过度疲劳。
康复训练中的心理问题
心理问题对康复效果 的影响
焦虑、抑郁等心理问题会影响患 者的康复效果。
心理问题的原因
疾病本身带来的心理压力、康复 过程中的挫败感和孤独感等。
解决心理问题的措施
实施心理干预，包括心理咨询、 心理治疗和团体辅导等，帮助患 者排解心理问题，提高康复效果 。
康复训练的方案设计不合理
需要针对患者的具体情况，制定个性化的康复训练方案，提高患者的依从性。
康复训练中的疼痛和不适感
需要控制康复训练的强度和频率，避免过度疲劳和疼痛。
康复训练中的疲劳问题
01
疲劳对心肺功能的影 响
疲劳会使心肺功能下降，影响康复效 果。
心肺康复教案模板及范文
---一、教案基本信息1. 课程名称：心肺康复2. 授课班级：[班级名称]3. 授课时间：[具体日期]4. 授课教师：[教师姓名]5. 教学目标：- 了解心肺康复的基本概念和重要性。
- 掌握心肺康复的基本方法和技巧。
- 培养学生进行心肺康复的意识和能力。
- 提高学生的心肺功能，预防心血管疾病。
二、教学内容1. 心肺康复概述- 心肺康复的定义- 心肺康复的目的和意义- 心肺康复的适用人群2. 心肺康复的基本方法- 有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等 - 力量训练：如举重、俯卧撑、深蹲等- 呼吸训练：如腹式呼吸、胸式呼吸等- 伸展运动：如瑜伽、普拉提等3. 心肺康复的注意事项- 个性化方案制定- 运动强度控制- 监测和评估三、教学方法1. 理论讲解：教师讲解心肺康复的基本概念、方法和注意事项。
2. 示范教学：教师现场示范心肺康复动作，并指导学生进行操作。
3. 实践操作：学生分组进行心肺康复实践，教师巡回指导。
4. 讨论交流：学生分组讨论心肺康复的体验和感受。
四、教学过程1. 导入：简要介绍心肺康复的概念和重要性，激发学生的学习兴趣。
2. 讲解：教师详细讲解心肺康复的基本方法、注意事项等。
3. 示范：教师现场示范心肺康复动作，强调动作要领和注意事项。
4. 实践：学生分组进行心肺康复实践，教师巡回指导，纠正错误动作。
5. 讨论：学生分组讨论心肺康复的体验和感受，分享心得体会。
6. 总结：教师总结本次课程内容，强调心肺康复的重要性和注意事项。
五、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的参与程度，如提问、回答问题、实践操作等。
2. 动作规范度：评估学生在实践操作中的动作规范程度。
3. 心肺功能改善：通过测试学生的心肺功能，评估心肺康复的效果。
---心肺康复教案范文一、教案基本信息1. 课程名称：心肺康复2. 授课班级：高三（1）班3. 授课时间：2023年10月26日4. 授课教师：张晓红5. 教学目标：- 了解心肺康复的基本概念和重要性。
心肺康复服务简介
心肺康复服务
一、简介：
心肺康复是指通过康复评定、在生命体征监测下的各种运动训练、生活方式指导和接受健康教等段,使患者改善生活质量，正常社会生活，并预防心血管事件的发生。
有研究显示,适宜的心脏康复能够使总病死率降低20% ，心血管病死率降低30%~35% ，并可减少患者再住院率，能有效地改善患者的生活质量，使他们回归到社会、家庭和工作岗位。
心肺康复是一个多学科协助，患者主动参与的新型医疗服务模式为核心，以最大化提高患者功能为目的的康复体系。
体系内包含MDT 多学科专家团队（康复医生、物理治疗师、运动治疗师、营养师等）、评估体系、物理治疗方法、监测体系、营养产品、依存性管理等。
心肺康复的主要人群是心肺糖疾病患者，如心脏术后患者、重度慢阻肺患者等。
通过开展规范的康复治疗，如呼吸训练、躯体运动训练等，有效帮助患者提升机体耐力、减轻呼吸困难症状，缓解焦虑抑郁情绪,降低致残率，有效提升新冠肺炎患者日常生活能力、改善生活质量。
按照心肺康复的流程，可分为评估类（运动心肺功能评估系统、6分钟步行试验工具包、体适能评估系统、基础代谢检测车等）、运动康复类（运动控制系统软件、康复功率车、平衡训练系统、肌力训
练、弹力管/带等）、呼吸康复类（呼吸肌评估/训练仪、呼吸末正压震动排痰仪、呼吸肌训练器等）。
心肺康复训练方法
心肺康复训练方法心肺康复训练是指针对心脏病、肺部疾病或手术后的患者进行的一种系统性的康复训练。
通过科学的训练方法，可以有效改善患者的心肺功能，提高身体的耐力和适应能力，促进身体的康复和健康。
下面将介绍一些常见的心肺康复训练方法，希望对大家有所帮助。
首先，有氧运动是心肺康复训练的重要组成部分。
有氧运动可以有效提高心肺功能，增强心肺耐力。
常见的有氧运动包括慢跑、快走、游泳、骑行等。
在进行有氧运动时，应根据自身的实际情况，选择适合自己的运动强度和时间，逐渐增加运动的时长和强度，以达到锻炼的效果。
其次，间歇训练也是心肺康复训练的重要方式之一。
间歇训练是指在有氧运动中，通过间歇性的高强度运动和低强度运动交替进行，以达到提高心肺功能的效果。
例如，可以在慢跑的过程中，适当加快速度一段时间，然后恢复到正常速度，如此往复。
间歇训练可以有效提高心肺功能，增强心肺耐力，是心肺康复训练中不可或缺的一部分。
另外，力量训练也是心肺康复训练的重要内容之一。
通过力量训练，可以增强肌肉力量，改善身体的稳定性和平衡能力，提高身体的功能和适应能力。
常见的力量训练包括举重、器械训练、体操等。
在进行力量训练时，应根据自身的实际情况，选择适合自己的训练强度和方式，注意保护好自己的关节和肌肉，避免受伤。
此外，呼吸训练也是心肺康复训练中不可忽视的一部分。
通过科学的呼吸训练，可以有效改善肺部功能，增强呼吸肌肉的力量，提高肺活量，促进肺部康复。
常见的呼吸训练包括深呼吸、吸气憋气训练、呼气训练等。
在进行呼吸训练时，应注意呼吸的节奏和深度，避免过度疲劳和呼吸不畅。
总之，心肺康复训练是一项系统性的康复训练，包括有氧运动、间歇训练、力量训练和呼吸训练等多个方面。
通过科学的训练方法，可以有效改善心肺功能，提高身体的耐力和适应能力，促进身体的康复和健康。
希望大家能够根据自身的实际情况，选择适合自己的训练方式，坚持进行心肺康复训练，提高身体的健康水平。
心肺康复护理科普知识
早期发现心肺疾病的常见方法
定期体检：定期进行心肺检查，及早发现异常症状。
注意呼吸：呼吸频率和呼吸深度是反映心肺功能的重要指标，如出现呼吸困难、气促等症状， 应及早就医。
关注心脏：心脏是人体的重要器官之一，要关注心脏的健康状况，如出现心悸、胸闷等症状， 应及时就医检查。
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康的生活方式有助于预防心肺疾病 的发生。
认知行为疗法：帮助患者认识和 改变消极思维和行为，提高应对 能力和情绪调节能力
心理支持：给予患者情感支持和 鼓励，帮助其树立信心，缓解不 良情绪
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心理教育：提供心肺疾病相关知 识，增强患者对疾病的认知和自 我管理能力
应用案例：介绍具体病例，说明 心理干预在心肺康复护理中的重 要性和效果
注意事项：在饮食和药物治疗的配合过程中，需要遵循医生的建议，注意观察身体反应，如 有异常应及时就医。
心理干预在心肺康复护理中的作用
减轻焦虑和抑郁情绪
增强患者的心理适应能力
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提高患者对疾病的认知水平
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促进患者形成积极的生活态度和 行为习惯
04
心肺康复护理的实用技巧和方法
呼吸锻炼的方法和注意事项
呼吸锻炼的意义：增强肺功能，改善心肺代谢 呼吸锻炼的分类：腹式呼吸、缩唇呼吸、全身呼吸 腹式呼吸：放松身体，深呼吸，吸气时腹部扩张，呼气时腹部收缩 缩唇呼吸：嘴唇呈吹口哨状，吸气时扩张嘴唇，呼气时缩小嘴唇
有氧运动和无氧运动的合理安排
有氧运动：提高心肺功能，增强体质 无氧运动：增强肌肉力量，促进新陈代谢 合理安排：根据个人情况和医生建议进行选择和搭配 注意事项：避免过度运动和不当运动造成的伤害
心肺康复
心功能分级 自觉劳累程度分级（RPE） 3. 运动试验 6min或12min步行试验(6WD, 6MWT) 400m步行试验 运动负荷试验
测定指标：一定运动负荷下的持续 时间，最大运动负荷，最大耗氧量， 最大代谢当量(METs），最大心率， 心肌耗氧量
4. 生活质量评定（QOL）
2.心率：60％～80％HRmax Karvonen公式 :
THR＝(HRmax－HRrest) × 60～80％＋HRrest 或比安静时增加20～30次/分
3.自觉劳HRmax：20min～30min
(三) 运动频率 低强度，短时间，高频率 高强度，长时间，低频率
(四) 运动形式 大肌群参与，节律性重复，耐力运动
(五) 运动程序 热身运动，运动训练，整理运动
(六) 坚持运动训练的时间
呼吸康复
北京大学第一临床医学院 物理医学康复科 黄真
➢简介
呼吸康复医学出现于40年代末和50年 代初，当时主要用于治疗肺结核及小儿 麻痹症引起的呼吸肌麻痹。随着疾病普 的改变及呼吸康复医学的发展，呼吸康 复越来越广泛地应用于各种疾病所引起 的呼吸功能障碍，尤以COPD、神经肌肉 及脊髓疾患为多见。针对开胸术围手术 期的呼吸康复近年来受到重视。
2.普通病房
1.5～3.5METs，约为2周
床边站、行走、体操、踏车，bid。
心率增加15～20次/min，RPE：2～4级。
训练前、中、后，监测HR、BP、RPE、心 电图、有关症状及体征。
3.出院前 测定低强度运动试验 制定出院后早期康复计划 康复教育，指导掌握运动强度
（二）院外恢复阶段
心肌修复阶段，维持早期活动的效果。约 为发病后6周。
(精品)心肺康复概述 PPT课件
疾病的归结
疾病或紊乱 病损 失能 残障
（内部状态） （显形化）（客观化） （社会化）
病因 病理 症状
残障模式
医学模式
运动实施与临床的关系
骨关节
运动实施系统
运
骨骼肌
骨关节疾病 肌肉疾病
动 功
运动控制系统 中枢神经
脑、脊髓损伤
能
外周神经
外周神经损伤
障 碍
心脏
高血压、冠心病、心衰
运动保障系统 呼吸
残疾分类法
WHO
• 认知功能障碍 • 心理功能障碍 • 言语功能障碍 • 视觉功能障碍 • 听觉功能障碍 • 内部脏器功能障碍 • 骨骼系统功能障碍
中国
•视力残疾 •听力残疾 •智力残疾 •肢体残疾 •精神残疾 •内脏残疾？
10%
残疾人比例
4.95%
WHO内部脏器功能障碍分类 （Visceral impairments）
生理： 运动开始时，随着心输出量增加，动脉-混合静脉氧含量差增加， 氧脉逐步增加。 随着运动强度增加，动脉-混合静脉氧含量差增加，氧脉增加。 运动后期至终止时，氧脉下降。
最大氧脉预计值：VO2/HRmax pred = VO2 max pred/HRmax pred 氧脉实测值>最大氧脉预计值，表明运动者心血管系统正常或服 用了β受体阻滞剂。
映心肌收缩力(超声心动图)
一、心率测定
方法：通过听诊、触诊、心电图等方法，评估受检者安静 或者活动中心室搏动次数。
正常心率：60-100次/分。 异常心率：
心动过缓：Hr<60次/分，建议行24小时动态心电图、 心电运动试验检查
心动过速：Hr>100次/分，建议行24小时动态心电图、 超声心动图检查
心肺康复的原理
心肺康复的原理心肺康复是一种促进心肺功能恢复和提高生活质量的综合性康复治疗方法。
其原理主要包括运动训练、呼吸康复、心理干预和教育宣传等方面。
首先，心肺康复通过运动训练来提高心肺功能。
运动有助于改善心肺功能，增强肌肉力量和耐力，促进心血管和呼吸系统的协调运作。
通过适当的有氧运动，如步行、跑步、游泳等，可以提高心脏的泵血能力，增加肺部的通气量，使心肺系统适应性增强，促进氧气和营养在组织间的输送，提高身体的机能和耐力。
其次，心肺康复注重呼吸康复，通过呼吸练习改善呼吸功能。
针对心肺疾病患者出现的呼吸肌无力、肺活量下降等问题，心肺康复通过呼吸肌力量训练、呼吸节律训练和呼吸法指导等手段，逐步提高患者的肺功能，减轻呼吸困难感，增加患者的活动能力。
呼吸康复还可以通过引导患者正确呼吸，减少咳嗽，改善肺部通气和气体交换，促进痰液排出，预防和纠正肺部感染。
此外，心肺康复还重视心理干预和教育宣传。
心肺疾病常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些问题不仅会影响患者的生活质量，还可能加重疾病的症状。
心肺康复通过心理咨询、心理支持和心理训练等方法，帮助患者积极应对疾病带来的困扰，调整情绪，提高生活质量。
此外，通过健康教育和宣传，心肺康复还可以提高患者的疾病认知水平，促使患者形成健康的生活方式，预防疾病的复发和进一步恶化。
心肺康复的原理是在全面了解患者病情、生理和心理状态的基础上，通过生理功能训练、呼吸功能训练、心理干预和教育宣传等综合措施，全面促进患者的康复和恢复。
在康复过程中，需要根据患者的具体病情和康复需求，制定个体化的康复计划，结合运动、呼吸、心理和教育等多个方面的干预手段进行综合治疗。
在进行心肺康复训练时，专业医务人员应根据患者的具体情况，选择适宜的运动强度和频率，并进行逐步递增。
同时，应密切监测患者的生命体征、心肺功能和心理状况，及时调整康复计划。
此外，医务人员还应提供必要的法律、伦理和心理支持，帮助患者建立积极的康复态度和信念，增强康复的内在动力，提高康复效果。
肺康复名词解释-概述说明以及解释
肺康复名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以从以下角度进行展开：肺康复是一种针对肺部疾病患者的综合性康复方案。
在过去几十年中，随着工业化和城市化的迅速发展以及环境污染的加剧，肺部疾病的发病率不断增加。
因此，肺康复作为一种重要的康复领域，逐渐受到广泛关注。
肺康复的主要目的是通过一系列综合性的干预措施，包括运动训练、呼吸治疗和心理支持等，帮助肺疾病患者恢复或改善肺功能，减轻症状，提高生活质量。
肺康复的重要性不言而喻。
首先，肺康复可以帮助患者充分了解自身疾病的病理生理特点和相关的健康知识，提高他们对疾病的认识和治疗的依从性。
其次，运动训练和呼吸治疗可以增强患者的肺功能，改善呼吸肌肉的力量和耐力，从而提高身体的机能状态。
此外，心理支持和社会支持的有效应用可以辅助患者克服焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。
肺康复的目标包括：提高患者的运动耐力和生活能力，减少缺氧、呼吸困难等症状的发生；改善患者的肺功能和心肺健康状况，降低疾病的复发率；提供全面的康复服务，为患者提供一站式的医疗护理和康复指导。
肺康复的方法主要包括：定期进行身体检查和评估，制定个性化的康复计划；进行适量的体育运动和有氧锻炼，如散步、游泳等；进行规范的呼吸治疗和药物治疗，包括纠正呼吸方式、使用呼吸器具等；提供心理支持和社会支持，例如心理疏导、康复交流等。
总之，肺康复作为一种针对肺部疾病患者的综合性康复方案，具有重要的意义和广阔的应用前景。
通过全面的康复措施，可以帮助患者改善肺功能，减轻症状，提高生活质量。
在未来，肺康复领域仍有许多挑战和机遇等待我们去探索和实践。
1.2文章结构文章结构：本文共分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分包括概述、文章结构和目的。
概述部分主要介绍了肺康复的背景和意义，阐述了肺康复在现代医学中的重要性。
文章结构部分旨在告诉读者本文的组织结构和内容安排。
首先，我们将首先给出肺康复的定义，解释了肺康复的涵义和范围。
心肺功能康复训练
呼吸训练可以改善呼吸肌的功能，提高呼吸系统的效率。在心肺功能康复训练中，可以采 用腹式呼吸、深呼吸等不同的呼吸训练方法。
03
心肺功能康复训练的实践应 用
针对不同健康状况的个体化训练
01 02
健康状况评估
在开始康复训练前，需要对个体的心肺功能进行全面评估，包括心肺 运动试验、心肺功能检查等，以了解个体在心肺功能方面的具体情况 。
心肺功能康复训练的计划制定
评估初始状态
在进行心肺功能康复训练之前，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺 功能、运动耐受能力、呼吸和循环系统的状态等。
制定训练计划
根据评估结果，制定具体的训练计划，包括训练强度、频率、持续时间、训练形 式等。训练计划应该分阶段进行，从低强度和短时间开始，逐渐增加强度和时间 。Βιβλιοθήκη 心肺功能康复训练的实践方法
有氧运动
有氧运动是心肺功能康复训练的主要形式，包括慢跑、快走、游泳、骑自行车等。有氧运 动可以改善心肺功能，提高身体的氧合能力，增强身体的耐力和抵抗力。
阻力训练
阻力训练可以增强肌肉力量和耐力，提高身体的代谢水平。在心肺功能康复训练中，可以 采用轻度的阻力训练，如使用哑铃进行轻度的力量训练。
重要性
心肺功能康复训练对于患者来说非常重要，因为它可以帮助 患者改善心肺功能，提高生活质量，减少并发症的发生，以 及缩短住院时间。
心肺功能康复训练的目的
1 2 3
改善心肺功能
通过特定的锻炼和运动，可以帮助患者改善心 肺功能，提高心肺的耐受性。
减少并发症
通过心肺功能康复训练，可以减少心脏病、肺 病等患者的并发症的发生，如心脏病发作、中 风、肺炎等。
针对心肺功能的联合训练，研发专门的心肺联合训练设备， 以更有效地提高心肺功能和健康水平。
《心肺疾病的康复》课件
2
多学科团队
多学科合作，综合康复治疗。
3
渐进式运动
逐步增加运动强度和时长。
心肺疾病康复中的体育锻炼
有氧运动
力量训练
如快走、游泳等，提高心肺功能。 增加肌肉力量，改善身体机能。
放松训练
通过瑜伽等方式，减轻压力。
心肺康复的饮食调理
1 低盐饮食
限制食盐摄入，降低血压。
3 心脏友好的脂肪
选择健康脂肪，如橄榄油、鱼类。
《心肺疾病的康复》PPT课件
心肺疾病的康复概述
本节课程将介绍心肺疾病的康复及其重要性，以及康复对患者的益处。
心肺疾病的常见病症
高血压
控制血压，减轻心脏负荷。
心律失常
调整心律，减少心脏负荷。
冠心病
改善心肌供血，预防心绞痛。
呼吸系统疾病
改善肺功能，增加肺活量。
心肺疾病的康复原则
1
个体化计划
根据患者情况制定个性化的康复计划。
2 高纤维食物
增加蔬果和全谷物摄入。
4 适量饮水
保持水平衡，促进体内代谢。
心肺疾病康复的药物治疗
抗高血压药物
降低血压，减轻心脏负荷。
血脂调节药物
控制血脂水平，预防动脉硬化。
抗凝血。
心肺疾病康复的注意事项
坚持服药 定期复诊 监测病情
按时按量服用药物，遵医嘱用药。 定期回访医生，调整治疗方案。 关注病情变化，及时就医。
康复医学中的心肺功能恢复训练
康复医学中的心肺功能恢复训练康复医学是一门重要的医学专业，它致力于帮助患者恢复和重建因疾病、损伤或手术而导致的身体功能。
在康复治疗的过程中，心肺功能恢复训练是其中一个重要环节。
本文将探讨康复医学中心肺功能恢复训练的重要性、训练方法以及关注的重点。
一、心肺功能恢复训练的重要性心肺功能恢复训练在康复医学中具有重要的意义。
在许多疾病或手术后，患者的心肺功能常常出现不同程度的下降，导致身体活动能力下降、乏力等问题。
而心肺功能恢复训练可以通过有系统地进行运动训练，改善心肺系统的功能，增加身体的耐力和适应能力，提高患者的生活质量。
二、心肺功能恢复训练的方法心肺功能恢复训练可通过以下几种方法进行：1. 有氧运动训练：有氧运动是指那些能够增加心率和呼吸频率的运动，如散步、慢跑、游泳等。
患者可以根据自身情况选择适合的有氧运动，并在专业人员的指导下进行。
有氧运动能够增强心肺功能，促进氧气的运输和利用，提高整体的心肺耐力。
2. 呼吸训练：呼吸是与心肺功能密切相关的重要环节。
通过适当的呼吸训练，患者可以增强呼吸肌肉力量，改善呼吸技巧，提高呼吸效率。
常见的呼吸训练包括深呼吸、吹气、胸式呼吸和腹式呼吸等。
3. 强化训练：在康复治疗中，患者常需进行力量训练，以增强肌肉力量和耐力。
强化训练对心肺功能的恢复也有积极的促进作用。
通过适当的力量训练，可以增加肌肉的输出能力，使患者能够更好地应对日常活动的需求。
三、心肺功能恢复训练的关注重点在进行心肺功能恢复训练时，有几个重点需要关注：1. 个体化训练计划：每个患者的病情和身体状况都有所不同，因此，针对个体制定个性化的训练计划非常重要。
训练计划应考虑患者的年龄、性别、病情严重程度等因素，以确保恢复训练的安全性和有效性。
2. 渐进式训练：心肺功能恢复训练应该以渐进式的方式进行，逐渐增加运动的强度和持续时间。
这有助于患者适应训练，并防止训练过程中的不适。
3. 定期评估：对于进行心肺功能恢复训练的患者，定期进行评估是必要的。
重症心肺康复知识点总结
重症心肺康复知识点总结引言重症心肺康复是指对于心脏或肺部功能严重受损的患者进行的康复治疗。
这类患者通常需要经历重症监护室（ICU）治疗，包括机械通气等治疗手段。
在此基础上，心肺康复团队会进行系统的康复评估和康复计划制定，以最大限度地恢复患者的心肺功能，提高生活质量。
重症心肺康复的目标重症心肺康复的主要目标是帮助患者逐步恢复心肺功能，减轻症状，提高生活质量。
常见的康复目标包括：改善心脏和肺部功能、增强身体力量和耐力、提高生活质量、减轻焦虑和抑郁情绪等。
重症心肺康复的知识点1. 重症心肺疾病的常见病因重症心肺疾病的常见病因包括：心肌梗死、心力衰竭、肺动脉高压、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）等。
针对不同病因的重症心肺疾病，康复治疗也会有所不同。
2. 重症心肺康复的评估康复评估是重症心肺康复的第一步，包括对患者的心肺功能、身体状况、康复需求等方面进行全面评估。
评估内容包括：心脏功能评估、肺功能评估、身体功能评估、康复需求评估等。
3. 重症心肺康复的康复计划制定康复计划制定应结合患者的具体情况和康复目标，制定个性化的康复计划。
康复计划包括康复目标、康复措施、康复周期等内容。
4. 重症心肺康复的干预措施康复干预措施包括：运动康复、呼吸康复、营养支持、心理康复等。
运动康复包括有氧运动、力量训练、平衡训练等；呼吸康复包括呼吸训练、吸氧治疗、肺活量训练等；营养支持包括合理的饮食和营养补充；心理康复包括心理疏导、认知行为治疗等。
5. 重症心肺康复的康复评估和调整康复过程中需定期对患者进行康复评估，根据评估结果对康复计划进行调整，确保康复效果和患者的安全。
6. 重症心肺康复的家庭支持和长期康复家庭支持是重症心肺康复不可忽视的一环，家属在患者康复过程中的支持和鼓励对患者的康复效果有着重要影响。
对于一些慢性的重症心肺疾病患者，长期的康复对家属的支持也是非常重要的。
结语重症心肺康复是一项需要多学科合作的工作，需要心脏内科、呼吸科、康复医学、护理等多学科的专业团队共同合作。
心肺康复
心肺康复该科主要为各种心肺疾病患者提供科学、全面的康复治疗。
拥有国际先进的心肺联合运动试验测试仪器、心电遥测检测仪以及各种治疗药物和抢救设备。
目前，已有诸多心脑血管疾病患者成功康复出院，如急性心肌梗死后并发大面积脑栓塞、脑出血、偏瘫、肺部感染患者，经过积极有效的康复评估与治疗，脱离危险，能下地行走，再如慢性顽固性心衰患者，经过治疗与康复已痊愈出院。
康复诊疗范围：冠心病、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、慢性稳定性心绞痛、急性冠脉综合症（ACS）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）后、心脏瓣膜修补术或置换术后、心脏移植或心肺联合移植后以及慢性阻塞性肺病患者的康复评估与治疗。
康复技术特色：成功开展高血压病的生物反馈治疗、慢性心衰、冠心病、心肌梗塞、扩张型心肌病等患者的康复评定与治疗。
慢性阻塞性肺病的床边康复治疗，也取得良好效果。
心肺康复重要性：心脏和肺是维持人体生命的重要器官，心肺功能障碍严重影响人们的生活治疗，甚至影响到生命。
心脏功能康复起源于的康复,已有40余年的历史，近30年来发展迅速,康复对象从开始的无合并症病人扩展到几乎所有心脏病病人，包括介入疗法及手术后的病人。
我国心脏功能康复近10年来发展较快。
肺功能康复医学出现于40年代末和50年代初，当时主要用于治疗及引起的呼吸肌麻痹。
随着疾病普的改变及肺功能康复医学的发展，肺功能康复越来越广泛地应用于各种疾病所引起的呼吸功能障碍，尤以COPD、神经肌肉及脊髓疾患为多见。
针对开胸术围手术期的肺功能康复近年来受到重视。
从“心肺单元”到“肺—心—活动肌群”最早由于心脏病与呼吸系统疾病分属于心内（外）科和呼吸科，当心或肺功能康复出现时，自然而然地认为心肺康复单独就是心脏或者肺功能的康复，人为地把它们割裂开。
后来发现心脏和肺的功能密切相关，提出心肺单元的概念，所以把心肺作为一个整体进行康复。
然而，随着对心肺功能的认识加深，越来越发现单独地进行心肺局部功能的康复往往还达不到一个很好的效果。
护理从事心肺康复及相关工作情况介绍
护理从事心肺康复及相关工作情况介绍护理是一项重要的医疗工作，涉及到多个领域和专业。
其中，心肺康复是护理工作中的一个重要方向。
本文将介绍心肺康复护理的相关工作情况。
心肺康复是指对心脏和肺部疾病患者进行康复治疗，帮助他们恢复健康和功能。
心肺康复护理工作主要涉及到以下几个方面：1. 评估和监测：护士需要对心肺病患者的病情进行评估和监测。
这包括测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，以及进行心肺功能测试和心电图监测等。
通过评估和监测，护士可以及时发现患者的病情变化，并采取相应的护理措施。
2. 康复计划制定：根据患者的具体情况和康复需求，护士需要制定个性化的康复计划。
康复计划包括康复目标的设定、康复措施的选择和康复进度的安排等。
护士需要与患者及其家属进行沟通，解释康复计划的内容和意义，并帮助他们理解和配合康复治疗。
3. 护理技术操作：心肺康复护理涉及到一系列的技术操作，包括静脉输液、心电监测、氧气输送、呼吸机使用等。
护士需要具备相应的技术操作能力，熟练掌握相关仪器设备的使用方法，并保证操作的安全和有效。
4. 康复训练和指导：护士需要进行康复训练和指导，帮助患者进行身体活动和运动训练。
这包括进行呼吸训练、肌肉锻炼、体位转换等。
护士需要根据患者的情况和能力，制定适合他们的康复训练方案，并进行有效的指导和监督。
5. 心理支持：心肺疾病患者常常伴随着心理问题，护士需要给予他们心理支持。
护士可以通过倾听、安慰和鼓励等方式，帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强他们的信心和意愿进行康复治疗。
6. 家庭护理：心肺康复护理不仅涉及到患者本人，还需要关注他们的家庭。
护士需要与患者的家属沟通，了解他们的需求和困扰，并提供相应的支持和指导。
护士还需要教育家属相关的护理知识和技巧，帮助他们更好地照顾患者。
心肺康复护理是一项综合性的工作，要求护士具备扎实的医学和护理知识，熟悉心肺疾病的特点和治疗方法，掌握相关的技术操作和康复训练技巧。
同时，护士还需要具备良好的沟通和心理护理能力，以及对患者和家属的关心和耐心。
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疾病的归结
疾病或紊乱 病损 失能 残障
（内部状态） （显形化）（客观化） （社会化）
病因 病理 症状
残障模式
医学模式
运动实施与临床的关系
骨关节
运动实施系统
运
骨骼肌
骨关节疾病 肌肉疾病
动 功
运动控制系统 中枢神经
脑、脊髓损伤
能
外周神经
外周神经损伤
障 碍
心脏
高血压、冠心病、心衰
运动保障系统 呼吸
内脏功能障碍和运动障碍 心脏呼吸功能障碍 胃肠功能障碍 尿路功能障碍 生殖功能障碍 咀爵和吞咽功能障碍 内脏器官缺损
开展慢性病康复的可能性
近二十年来，在一些经济发达国家脏器功能 障碍的发生率明显上升。
日本20年间内脏功能障碍发生率及残疾构成比的变化
1970年
1991年
发生率 66/千人
通过合理积极的康复手段使这些患者尽早地回归家庭回归社会生 活给康复医学带来巨大的医疗市场需求。
慢性病康复的理论依据
WHO2001年提出了新的《国际功能、残疾 和健康分类》作为ICD的补充：疾病→病损→ 活动受限→参与局限，从脏器、个体及社会 三个层面上分析人体的功能状态。
规定了康复医疗活动的范围和性质：预防脏 器残障的发生，促进残余功能的恢复，改善 日常生活活动能力，回归社会生活。
458/千人
残疾构成比
5%
16.8%
脏器功能障碍发生率
高低依次为： 心脏疾病 肾脏疾病 呼吸系统疾病 膀胱
疾病 大肠疾病等。 心脏和肾脏功能残障的原因主要是由于糖尿病
及高脂血症的发病率的增高。
慢性病康复内容之一：功能评定
脏器功能的评定：临床医学检查手段 活动受限的评定：ADL、APDL、MMS 参与局限的评定：社交能力、职业能力、人
《中国高血压防治指南》
理想血压：<120/80mmHg 正常血压： <130/85mmHg 正常高值： 130-139/85-89mmHg 1级高血压： 140-159/90-99mmHg 2级高血压： 160-179/100-109mmHg 3级高血压： ≥180/110mmHg 单纯收缩期高血压 ：≥140/<90mmHg
心脏工作图示
体循环
心功能不全
瘦弱的驴子 + 过重的负荷 = 心衰
慢性心衰分级（NYHA）
Ⅰ：体力活动不受限 Ⅱ：体力活动轻度受限 Ⅲ：体力活动明显受限，但休
息后无症状 Ⅳ：体力活动能力完全丧失，
休息时也有症状
心功能评估
心室容量(超声心动图) 每搏排血量（血压） 心输出量：心室输出量/分（心电运动试验） 心脏指数：心输出量/体表面积 (超声心动图) 射血分数：每搏血量/心室舒张末期容积，反
我科已开展的慢性病康复领域
心脏病康复：冠心病、高血压、心衰、心脏移植术后 呼吸系统疾病康复：COPD 代谢内分泌疾病康复：糖尿病、肥胖、高脂血症、骨
质疏松症 肝脏疾病康复：酒精性肝硬化、脂肪肝 妇科疾病：不孕症、月经紊乱、产后康复 老年病康复：帕金森病、痴呆等 儿科病康复：脑瘫、儿麻等
二、血压测定
方法：采用汞柱式血压计、弹簧式血压计、自动测定血压 计测定肱动脉收缩压和舒张压。
正常血压：90-119/60-79mmHg 不同肢体的血压差异：两上肢血压差异位5-10mmHg，
下肢血压高于上肢血压达20～40mmHg。 低血压：< 90/60mmHg 高血压前期：120-139/80-89mmHg 高血压：>140/90mmHg
三、心电分级运动试验
肺疾患、慢性呼衰
代谢内分泌 糖尿病、肥胖、代谢综合
征、多囊卵巢综合征
康复疾病谱的变化
19世纪
20世纪初 20世纪中期
儿麻、脑瘫 骨关节疾病 脑脊髓外伤 脑卒中偏瘫
20世纪后期
内脏疾病
21世纪
脑高级功能障碍
肢体残疾康复期
内脏残疾康复期 智力残疾康复期
慢病谱的特征
二十世纪后期，医疗技术的进步和治疗手段的提高， 疾病谱发生了明显的变化，急性传染病减少，而慢性 病和老年病逐渐增多，呈现多脏器化、重症化、重复 化发展趋势，有些病临床无发治愈或即使临床治愈仍 遗留残疾后遗症，这类慢性病和老年病人已逐渐成为 目前康复所关注的对象。
映心肌收缩力(超声心动图)
一、心率测定
方法：通过听诊、触诊、心电图等方法，评估受检者安静 或者活动中心室搏动次数。
正常心率：60-100次/分。 异常心率：
心动过缓：Hr<60次/分，建议行24小时动态心电图、 心电运动试验检查
心动过速：Hr>100次/分，建议行24小时动态心电图、 超声心动图检查
际关系的评估
慢性病康复内容之二：康复治疗
医学管理：基础疾病的治疗、并发症的预防 饮食指导：饮食行为、营养处方 运动处方：种类、强度、时间、频率、实施指导 作业治疗：日常生活活动、休闲娱乐活动 言语认知康复：注意、记忆、言语训练 日常生活方式指导：健康教育、特定疾病的生活指导 复职指导：复职咨询、复职前训练、模拟职业环境训练
残疾分类法
WHO
• 认知功能障碍 • 心理功能障碍 • 言语功能障碍 • 视觉功能障碍 • 听觉功能障碍 • 内部脏器功能障碍 • 骨骼系统功能障碍
中国
•视力残疾 •听力残疾 •智力残疾 •肢体残疾 •精神残疾 •内脏残疾？
10%
残疾人比例
4.95%
WHO内部脏器功能障碍分类 （Visceral impairments）
慢性病康复的市场需求
人类的寿命逐渐延长，医疗技术的进步，社会人口老化的趋势， 原有的传统医疗模式已不能完全满足各种层次病人需求，人们对 生命质量的要求越来越高，因而对康复医疗的需求也就越来越多。
另一方面，急救医学的进步，抢救成功率不断提高，死亡率逐年 下降，仍有部分患者难免要遗留严重的脏器功能障碍，给其日常 生活和社会生活带来困难。
有待开展的康复领域
肾脏疾病康复：慢性肾功能不全 小肠功能康复：吸收不良综合征 直肠膀胱功能康复：膀胱肿瘤、神经源性膀胱、
溃疡性结肠炎、造瘘 肿瘤康复：乳腺癌术后、脑瘤术后、癌症晚期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ⅰ 心功能
心功能
概念：心脏是人体血液循环的动力泵，对维持 组织、器官的血供及新陈代谢起作重要作用。
基本功能： 舒张期接受足够静脉回流血液 收缩期将血液泵入动脉系统