平衡功能的评定及康复训练
平衡协调功能的康复训练
平衡协调功能的康复训练平衡和协调功能是人体经常使用的运动功能之一，它们在我们的日常生活中扮演着重要的角色。
然而，许多因素，例如年龄、缺乏运动、受伤或疾病都可能导致平衡和协调功能的减退。
为了恢复和改善这些功能，康复训练是一种非常有效的方法。
平衡是指在静止状态或运动状态下，人体通过感觉器官、神经系统和肌肉组织之间的协调控制维持身体的稳定。
协调是指身体不同部位、不同肌肉间的运动协同性。
平衡和协调功能的减退会导致姿势不稳定、行走困难、摔倒、跌倒等问题，严重的话甚至会导致骨折和其它伤害。
平衡和协调的康复训练主要包括以下几个方面：1.感觉训练：感觉器官对平衡和协调功能起着重要的作用，因此，通过各种感觉刺激如视觉、听觉、前庭感觉等训练可以改善感觉系统对身体平衡的感知能力。
例如，通过闭眼站立或双脚靠近、摇晃、旋转等方式激活感觉系统，使其更好地适应和反馈身体的状态。
2.肌肉锻炼：肌肉对于维持平衡和协调功能也起着至关重要的作用，因此，肌肉的训练是康复训练中不可或缺的一部分。
通过针对特定肌肉群的锻炼，可以增强肌肉的力量和耐力，提高身体的稳定性和平衡性。
例如，通过单脚站立、坐姿举腿、单腿蹲起等练习来强化下肢肌肉，从而提高平衡和协调能力。
3.平衡训练：平衡能力是平衡协调功能的核心，因此，针对平衡的训练是非常重要的。
平衡训练可以通过平台或软垫来增加不稳定性，迫使身体通过调整姿势和运动来保持平衡。
例如，站在一个单脚上并保持平衡，或者以不同的速度在一条直线上行走等练习，可以帮助提高平衡能力。
4.协调训练：协调训练是指身体各部位之间的协同动作和身体的整体控制能力。
通过各种身体活动如跳跃、蹲起、步行等，可以锻炼和提高身体各部位之间的协同性。
例如，进行舞蹈、太极等协调性强的运动，可以有效地改善平衡和协调功能。
5.动态训练：平衡和协调功能在日常生活中主要体现在动态状态下，因此，动态训练是非常重要的。
通过针对身体不同方向的转动、快速动作、峰值动作等训练，可以改善身体在各种情况下的平衡和协调能力。
平衡功能评定范文
平衡功能评定范文1.引言平衡是指身体维持在重力下的稳定状态，并能够在移动、转动或保持站立时维持身体的姿势。
平衡功能对日常生活和运动表现至关重要，影响着个体的健康和生活质量。
因此，评定和训练平衡功能是康复医疗和运动训练的重要内容。
2.平衡功能评定的重要性平衡功能评定可以帮助医疗专业人员或运动教练了解个体的平衡能力水平，有针对性地进行康复治疗或训练。
在老年人中，平衡功能评定可以及早发现和预防跌倒的风险；在运动员中，可以评估其运动表现和技能水平。
此外，平衡功能评定也对一些特殊人群，如脑卒中患者、帕金森病患者等的康复训练起到重要的指导作用。
3.平衡功能评定的方法目前有许多不同的方法可用于评定个体的平衡功能。
常见的方法包括平衡评定量表、平衡板和动态步态分析系统等。
其中，平衡评定量表可以简单地通过问卷的形式获取个体的主观感受，但缺点是易受个体主观因素的影响。
平衡板是一种常用的评定平衡能力的工具，通过个体在平衡板上保持平衡的表现来评估其平衡能力。
动态步态分析系统则可以利用高科技设备来评估个体在行走过程中的平衡能力，提供更精确的数据。
4.平衡功能评定的内容平衡功能评定的具体内容可以根据不同的人群和目的进行调整。
一般来说，平衡功能评定主要包括四个方面的内容：静态平衡评定、动态平衡评定、眼耳协调评定和动态步态评定。
静态平衡评定主要包括单脚单腿站立、闭目单脚单腿站立等项目；动态平衡评定主要包括行走平衡、上下楼梯平衡等项目；眼耳协调评定可以通过头部转动、眼球移动等项目进行评定；动态步态评定主要评估个体在行走过程中的平衡能力。
5.平衡功能评定的标准不同的平衡功能评定方法和内容有各自的评定标准。
一般来说，评定标准可以分为主观评定和客观评定。
主观评定主要根据个体自身的感受来评价平衡能力，如使用评定量表；客观评定则根据具体的指标和技术指标进行评价，如使用平衡板或动态步态分析系统获取的数据。
评定标准的确定需要参考大量的研究和实践经验，可以根据不同的人群和目的进行调整。
平衡功能的评定与治疗.
定性评定
1 平衡反应是人体维持特定的姿势和运动的 基本条件，是人体为恢复被破坏的平衡作 出的保护性反应。
2 运动系统检查 3 平衡的感觉整和检查
平衡反应检查包括
１倾斜反应
1 保持手膝的平衡训练 2 跪位平衡训练 3 保持立位的平衡训练
适应证和禁忌证
适应证：主要适用于因神经系统或前庭器官 病变引起的平衡功能障碍的患者
禁忌证：中枢性瘫痪伴有重度痉挛者；精神 紧张导致痉挛加重者；对伴有高血压、冠 心病的患者要在治疗师的监督下进行。
训练患者时的注意事项
1：训练时，对患者要通过镜子进行姿势矫正；
5：当偏瘫者进行坐位训练时，若总向后方或多或侧方倾斜 不能保持平衡时，可在患者侧臀部垫上一个小枕；
6：截瘫患者进行长坐位训练时，易倒向后方，这时由于屈 髋运动受限或腘绳肌短缩所致，应先进行髋、膝关节伸 张训练，然后再训练患者的长坐位平衡。
临床中常用的平衡训练实例
1 偏瘫患者的坐位平衡反应训练 2 平行杠内的平衡训练：适用于截瘫、偏瘫、
截肢等患者进行平衡训练
2：患者稍一侧倾斜时，治疗师应用口令如：“向左、向右” 等声音刺激来指导矫正；
3：患者向一侧倾斜时，治疗师不要立即扶他，应轻轻地向 倾斜方向推他以诱发姿势反射而使患者直立；
4：训练坐位平衡时，偏瘫患者躯干不能直立，头渐渐低垂， 前屈，这时治疗师应推其两肩或头部向下，给予抵抗， 与此相对应，患者的躯干则伸展；
协同运动模式
协同运动：多个肌群在一起工作所产生的合 作性动作称为协同运动
姿势协同动作通过下肢和躯干肌肉以固定的 组合
平衡功能的评定及康复训练
平衡训练的基本原则
1、支撑面积由大变小
2、稳定极限由大变小 3、从静态平衡到动态平衡 4、逐渐增加训练的复杂性 5、从睁眼到闭眼 6、因人而异，循序渐进
适应证和禁忌症
（一）适应证 中枢神经系统损害 前庭功能损害 肌肉骨骼系统疾病或损害 （二）禁忌症 严重的心肺疾患 下肢骨折未愈合
评定目的
★确定是否存在影响行走或其它功能性 活动的平衡障碍 ★确定障碍的水平或程度 ★寻找和确定平衡障碍的发生原因 ★指导制定康复治疗计划 ★监测平衡功能障碍的治疗和康复训练 的疗效 ★跌倒风险的预测
一、平衡的生物力学因素的评定 1、肌肉骨骼系统完整性的评定。 2、疼痛、关节活动范围受限、肌力或肌 纤维长度的变化 3、关节活动受限或缺乏副运动，姿势本 身也会发生变化。 4、肌力减弱、肌长度或力量不平衡、肌 耐力低下
（二）平衡反应的检查 平衡反应为皮质水平的反应，它整合前庭、视 觉及触觉刺激输入，是大脑皮质、基底节与小脑相 互作用的结果。肌张力正常且肌张力能够随身体重 心的变化而变化，即具有适应性，是可诱发出平衡 反应的条件。因此，中枢神经系统损害常表现出平 衡反应障碍。 （三）平衡的感觉整合检查 因感觉损伤而致的平衡功能障碍可根据感觉组 织检查鉴别感觉损伤的种类。感觉组织检查通过改 变躯体感觉和视觉输入的准确性，能够系统地逐一 筛查躯体感觉、视觉以及前庭觉对平衡功能的影响。 有些中枢神经系统损伤患者，虽然没有外周感 觉（躯体感觉、视觉、周围性前庭觉）异常，但仍 表现出平衡和协调运动障碍。它提示中枢神经系统 损伤可能使来自不同感觉输入的信息整合受到影响。
二、逐步提高难度的训练方法
（一）扩大稳定极限 （二）干扰视觉输入 （三）干扰躯体感觉输入 （四）改变活动的复杂程度 （五）实施干扰
平衡协调功能的康复训练
平衡协调功能的康复训练平衡协调功能是人体在进行姿势维持、运动控制和动作执行时所依赖的一种重要能力。
一旦出现平衡障碍和协调失调，就会影响正常的日常生活和运动功能。
因此，对于患有平衡障碍和协调失调的人群来说，进行康复训练是非常重要的。
康复训练的目标是通过综合和系统的训练方法，恢复和改进患者的平衡和协调功能。
下面将介绍几种常见的平衡协调功能康复训练方法。
1.平衡训练：平衡训练是指通过一系列的姿势维持、平衡调整和平衡控制训练来提高患者的平衡能力。
包括站立平衡练习、闭眼平衡练习、单脚平衡练习等。
通过这些练习，可以提高患者的平衡感知能力和平衡调节能力。
2.协调训练：协调训练是指通过一系列的动作控制和动作执行训练来提高患者的运动协调能力。
包括手眼协调练习、手脚协调练习、双脚协调练习等。
通过这些练习，可以提高患者的肌肉协调和动作控制能力。
3.功能训练：功能训练是指通过模拟日常生活活动和运动动作来提高患者的功能能力。
包括上下楼梯训练、跳跃训练、变换姿势训练等。
通过这些练习，可以提高患者在日常生活和运动中的平衡和协调能力。
4.力量训练：力量训练是指通过一系列的负荷训练来提高患者的肌肉力量和耐力。
包括负重训练、抗阻力训练、激活器训练等。
通过这些练习，可以增加患者的肌肉稳定性和控制能力。
以上训练方法可以根据患者的具体情况进行选择和组合，以达到最佳的康复效果。
此外，还可以结合其他的辅助设备和技术来增加训练的难度和挑战性，例如平衡板、弹力带、交叉步训练等。
需要注意的是，平衡协调功能的康复训练需要在专业人员的指导下进行，以确保训练的安全性和有效性。
此外，训练的过程中需要逐渐增加训练的难度和强度，并进行适当的休息和调整，以避免过度训练引起的损伤和疲劳。
综上所述，平衡协调功能的康复训练是一项针对患有平衡障碍和协调失调的人群的重要康复治疗方法。
通过合理选择和组合不同的训练方法，可以有效地改善患者的平衡和协调功能，提高其日常生活和运动能力。
平衡功能训练
平衡功能训练是一种通过特定的练习和活动来提高平衡能力的训练方法。
它可以帮助人们改善身体控制、减少摔倒风险，并增强日常生活中的平衡能力。
以下是一些常见的平衡功能训练练习：
1. 单脚站立：尝试在一只脚上站立一段时间，然后再换另一只脚。
可以从几秒钟开始，然后逐渐增加时间。
2. 步行练习：在直线上缓慢行走，保持平稳的步伐。
逐渐增加难度，例如在走路时进行转身、踮起脚跟或闭上眼睛。
3. 倒立训练：使用墙角或椅子等支撑物，尝试倒立或站在头上。
这个练习可以有助于提高平衡感和核心稳定性。
4. 平衡板训练：使用平衡板或稳定球进行训练。
尝试站立在平衡板上，保持平衡。
可以逐渐增加难度，例如进行旋转或进行其他动作。
5. 瑜伽和太极：参加瑜伽或太极等活动，这些活动注重身体控制和平衡。
通过练习这些运动，可以提高平衡感和身体协调性。
平衡功能训练应根据个人的能力和健康状况进行适当的选择和调整。
平衡功能的评定
平衡功能的评定一．概述（一）基本概念1．平衡平衡(balance)是指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势的能力。
一个人的平衡功能正常时，能够：①保持体位；②在随意运动中调整姿势；③安全有效地对外来干扰作出反应。
为了保持平衡，人体重心(body's center of gravity ,COG)必须垂直地落在支持面上方或范围内。
换言之，平衡就是维持COG于支持面上方的能力。
2．支持面支持面(support surface)指人在各种体位下(站立、坐、卧，行走)所依靠的表面，即接触面。
站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的表面。
支持面的面积大小和质地均影响身体平衡。
当支持面不稳定或面积小于足底面积、质地柔软或表面不规整等等情况使得双足与地面接触面积减少时，身体的稳定性下降。
3．稳定极限稳定极限(limit of stability)指正常人站立时身体倾斜的最大角度，是判断平衡功能的重要指标之一。
在这个极限范围内，平衡不被破坏，COG能够安全地移动而无需借助挪动脚步或外部支持来防止跃倒。
LOS的大小取决于支持面的大小和性质。
正常人双足自然分开站在乎整而坚实的地面上时，LOS的周长围成一个椭图形。
前后方向的最大摆动角度约为12．50度，左右方向为16度。
当重心偏离并超出支持面范围以外，超出稳定的极限时，平衡便被破坏以致跌倒。
（二）平衡功能的分类1．静态平衡(static balance)是指身体不动时．维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动。
2．动态平(dynamic balance) 是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。
动态平衡从另外一个角度反映了人体随意运动控制的水平。
坐或站着进行各种作业活动．站起和坐下、行走等动作都需要具备动态平衡能力。
3．反应性平衡reactive balance)当身体受到外力干扰而使平衡受到威胁时，人体作出保护性调整反应以维持或建立新的平衡，如保护性伸展反应、迈步反应等。
平衡功能的评定及康复训练.
山东大学第二医院康复医学科
了解：基本概念 熟悉：平衡的目的 定量与定性的评定
掌握：Berg平衡量表的使用 常用技术操作训练方法
平衡是人体保持姿势与体位，完成各 项日常生活活动，尤其是各种转移动作、 行走以及跑、跳等复杂运动的基本保证。 平衡功能的康复训练是物理疗法专业 的重要工作内容，因此平衡功能评定也就 成为制定平衡功能计划的重要步骤。
四、结果分析 （一）平衡的生物力学因素与姿势控制对策 的评定 关节肌肉功能异常可导致平衡障碍。 1、踝关节活动范围受限及周围肌肉肌力 下降将影响踝关节协同动作的有效利用； 2、髋关节活动范围受限及其周围肌肉肌 力下降将影响髋关节协同动作的利用，使动 作反应受限或减弱； 3、原发性前庭功能障碍患者常伴有颈部 关节活动受限。
评定目的
★确定是否存在影响行走或其它功能性 活动的平衡障碍 ★确定障碍的水平或程度 ★寻找和确定平衡障碍的发生原因 ★指导制定康复治疗计划 ★监测平衡功能障碍的治疗和康复训练 的疗效 ★跌倒风险的预测
一、平衡的生物力学因素的评定 1、肌肉骨骼系统完整性的评定。 2、疼痛、关节活动范围受限、肌力或肌 纤维长度的变化 3、关节活动受限或缺乏副运动，姿势本 身也会发生变化。 4、肌力减弱、肌长度或力量不平衡、肌 耐力低下
概 述
基本概念 平衡( balance)是指物 体所受到来自各个方向 的作用力与反作用力大 小相等，使物体处于一 种稳定的状态（即牛顿 第一定律）。
支持面
支持面（support surface） 指人在各种体位下（站、 立、坐、卧，行走）所 依靠的表面，即接触面。 站立时的支持面为包括 两足底在内的两足间的 面积。
常见适应人群
平衡功能的评定及康复训练
平衡功能的评定及康复训练平衡是人体内耳、视觉和肌肉关节协调运动的能力。
良好的平衡功能对于人体的协调性和运动能力至关重要。
然而，由于环境、疾病或年龄等原因，许多人都会出现平衡功能下降的问题。
下面将对平衡功能评定及康复训练进行详细介绍。
一、平衡功能的评定1. Berg平衡量表：Berg平衡量表是一种常用的评定平衡功能的工具。
该量表包括14个项目，涵盖了不同方面的平衡功能，如站立、坐下、转身等。
每项项目都有不同的得分，最高得分为56分。
评定者通过观察患者完成各项任务的能力，来评估其平衡功能的好坏。
2.走路速度和步幅：走路速度和步幅是评定平衡功能的重要指标之一、正常人的走路速度一般在1米/秒以上，步幅约为正常身高的45%。
当平衡功能下降时，走路速度和步幅也会相应减小。
3.单腿站立测试：单腿站立测试是评定平衡功能的简单而有效的方法。
患者单腿站立一定时间，评定者观察患者站立的姿势、动作和摇摆的情况，来评估其平衡功能的好坏。
正常人单腿站立的时间一般在30秒以上。
二、康复训练康复训练是提高平衡功能的有效方法。
根据患者的具体情况和康复目标，可以选择以下几种康复训练方法：1.平衡训练器：平衡训练器是一种专门用于改善平衡功能的设备。
通过训练器的平衡板、球体和其他装置，患者可以进行一系列平衡和协调训练，提高平衡能力和肌肉控制能力。
2.强化核心肌群：核心肌群是指腰腹部和背部的肌肉群，对于维持身体稳定和平衡至关重要。
通过一系列核心肌群的锻炼，如平板支撑、仰卧起坐等，可以提高核心肌群的力量和稳定性。
3.动态平衡训练：动态平衡训练是通过模拟真实生活中的平衡情况，如走路、跑步、跳跃等，来提高身体的平衡能力。
患者可以进行单腿站立、前踢腿、侧踢腿等动作的训练，逐渐提高平衡能力的挑战度和难度。
5.步态训练：步态训练是通过改善走路的姿势、步幅和步伐的协调性，来提高平衡功能。
患者可以进行一些步态训练的动作，如跟踪走、后仰走等，逐渐恢复正常的步态和平衡。
平衡功能的评定
避免使用可能导致跌倒或 损伤的动作
确保评定环境安全，无障 碍物
评定过程中需有专业人员 在场，确保患者安全
平衡功能评定的 未来发展
平衡功能评定技术的发展趋势
智能化：利用人工智 能和机器学习技术， 实现平衡功能评定的 自动化和精准化。
综合化：将多种评定 方法综合应用，全面 评估个体的平衡功能， 提高评定的准确性和 可靠性。
平衡功能评定包 括静态平衡评定、 动态平衡评定和 功能性平衡评定
等方面。
平衡功能评定对 于预防跌倒、康 复治疗和评估患 者的康复进展具
有重要意义。
平衡功能评定的目的和意义
目的：评估患者的平衡功能状 况，找出潜在的风险和问题
意义：为康复治疗提供依据， 帮助患者制定个性化的康复计
划，提高生活质量
平衡功能评定的 方法
便携化：开发便携式平 衡功能评定设备，方便 在家庭、康复机构等不 同场景下进行评定。
个性化：根据个体差异 制定个性化的评定方案 ，满足不同人群的需求 ，提高评定效果。
平衡功能评定与其他领域的交叉研究
神经生理学：研究平衡功能与神经系统的关系，探索平衡障碍的病因和机制。 康复医学：将平衡功能评定应用于康复治疗中，提高患者的平衡能力和生活质量。 运动科学：研究运动员的平衡能力，探索提高运动表现的方法和手段。 老年医学：关注老年人的平衡问题，预防跌倒和骨折等意外事件的发生。
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平衡功能的评定
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目录
平衡功能评定的概念
01
平衡功能评定的方法
02
平衡功能评定的应用
03
平衡功能评定的注意事项
04
平衡功能评定的未来发展
05
平衡功能评定的 概念
平衡协调功能的康复训练
平衡协调功能康复训练对于改善个体在日常生活活动中的表 现、预防跌倒、减轻残疾程度等方面具有重要意义。
康复训练的目的
恢复正常姿势
通过训练，帮助个体学习如何 调整身体姿势，使其在各种活 动状态下都能保持稳定和舒适
。
提高运动控制能力
训练有助于改善个体在运动过程 中对力量、速度和方向的调控能 力，提高运动的准确性和效率。
针对肌张力异常
对于肌张力异常的患者，应采 用肌肉松弛或紧张性训练，以
调整肌肉张力。
针对不同人群的康复训练方法
针对儿童
对于儿童平衡协调功能受损， 应采用游戏化的训练方式，提 高训练的趣味性和儿童的依从
性。
针对老年人
对于老年人平衡协调功能衰退， 应进行全面的身体评估和个性化 的训练计划，重点加强下肢力量 和平衡感的训练。
、职业疗法等。
训练过程
为期8周，每周进行5次训练， 每次训练时间为30分钟。训练 过程中根据患者的反应及时调
整训练强度和难度。
结果
经过康复训练，患者的平衡协 调功能得到了明显的改善，可 以逐渐进行简单的运动和日常 生活活动，生活质量得到了提
高。
案例分析与讨论
脑卒中和脊髓损伤对平衡协调功能的影响
脑卒中和脊髓损伤是导致平衡协调功能受损的常见原因。这两种疾病对平衡协调功能的影响既有共性也有异性。
的基础功能状态。
影像学检查
根据需要，进行影像学检查如 CT、MRI等，了解脑部病变部
位和程度。
康复训练中的评估
01
02
03
训练过程中的观察
在训练过程中，密切观察 患者的反应和表现，包括 是否出现不适或疼痛等不 良反应。
阶段性评估
根据训练进度，进行阶段 性评估，比较患者训练前 后的功能变化，判断训练 效果并调整训练方案。
平衡功能的评定名词解释
平衡功能的评定名词解释平衡功能是指人体感知和控制自身位置、姿势以及运动的能力，是人体维持稳定立足的基本能力之一。
平衡功能的评定是指通过一系列的测试和测量，来评估一个人的平衡能力水平和稳定性。
它是临床和运动科学领域中的一个重要研究方向，对于预防和改善平衡障碍以及提升运动表现都具有重要意义。
平衡功能的评定通常包括定性和定量两个方面。
定性评定是通过观察和描述个体的平衡行为和姿势来判断其平衡能力的好坏。
这种方法主要依赖于人眼的主观判断，因此受到观察者的主观因素的影响，存在一定的局限性。
定性评定常用的方法包括平衡能力自报量表、平衡动作评估表和静态平衡评估等。
定量评定是通过使用特定的测量工具和技术，对个体的平衡能力进行客观、准确的定量测量。
这种方法可以提供更为精确的数据和信息，有助于深入研究和分析个体平衡功能的具体特点和障碍原因。
常用的定量评定方法包括平衡板测试、步态分析、力平台测量和电子加速度计等。
平衡板测试是目前较为常见和常用的定量评定方法之一，其原理是通过让个体站立或坐立在一块平衡板上，在测量设备的帮助下记录个体的体位变化，从而评估其平衡能力。
这种方法可以测量个体的静态平衡能力和动态平衡能力，并可以提供一系列的参数和指标，如身体重心偏移、姿势调整反应时间和平衡控制策略等。
通过分析这些数据，可以比较不同个体之间的平衡能力差异，以及不同条件下个体的平衡能力变化，从而为临床和运动训练提供科学依据。
步态分析是对个体行走或跑步过程中的平衡能力进行评估的一种方法。
它利用高速摄像机和运动捕捉系统等设备，对个体的步态数据进行采集和分析。
通过对步态数据的处理和解读，可以评估个体行走时的平衡能力、步态对称性和稳定性等。
步态分析在临床上广泛应用于评估和诊断各种平衡障碍疾病，如痴呆症、脑卒中和帕金森病等。
在运动科学领域，步态分析也被用于研究和训练运动员的平衡能力和运动表现。
力平台测量是一种利用力传感器和平台设备来测量个体站立和步行时的地面反作用力的方法。
平衡功能评定范文
平衡功能评定范文平衡功能评定是指对一个系统或者个体的平衡能力进行评估和判定。
平衡功能是指维持身体姿态和稳定的能力，包括静态平衡（如站立）和动态平衡（如行走、跳跃等）。
评定平衡功能的目的是为了了解个体的平衡能力水平，从而提供相关的干预措施和康复训练。
1. Berg平衡量表：该评定方法适用于老年人和中风患者等需要日常平衡评估的群体。
通过14项动作检测，包括站立、坐下、转身等动作，评估个体的动作能力和平衡控制水平。
2. Timed Up and Go测试：该测试适用于较为独立生活的老年人和中风患者等，通过记录个体从椅子上起立后行走一定距离再返回椅子并坐下的时间，评估个体的平衡和行走能力。
3.硕美特平衡量表：该评定方法适用于多种人群，通过一系列测试项目评估个体的动态平衡能力，包括单脚站立、坐立起立等。
4. Tinetti平衡量表：该评定方法适用于老年人和中风患者等，通过评估个体的平衡和步态能力，包括站立平衡、漫步过门槛等项目，以及评估个体的坠倒风险。
以上仅是几种常见的平衡功能评定方法，具体的评定方法应根据具体情况选择。
除了上述评定方法外，还可以使用动力平台、电子平衡仪等专业设备进行评定。
这些设备可以提供更精准和客观的评定结果，但需要专业人员进行操作和解读。
在进行平衡功能评定时，需要注意以下几点：1.评定者应具备相关的专业知识和技能，能够正确操作和解读评定工具和结果。
2.对于特殊人群，如儿童、残疾人等，需要根据其特殊需求和能力水平进行相应的评定方法和标准调整。
3.评定时应注意保证个体的安全，避免评定过程中的意外伤害。
4.评定结果应与个体的实际情况结合，不仅仅依靠评定工具的分数或指标来判断个体的平衡能力。
5.在评定结果的基础上，制定相应的康复训练计划和干预措施，以提高个体的平衡能力。
平衡功能评定在康复医学和运动医学领域具有重要的应用价值，能够帮助评估个体的平衡能力和坠倒风险，从而指导康复训练和预防措施的制定。
康复评定(平衡与协调)
1 2 3
结合人工智能技术
利用人工智能技术对大量的康复数据进行挖掘和 分析，发现新的评估指标和方法，提高评估的准 确性和效率。
移动式康复评定
利用移动设备（如手机、平板电脑等）进行康复 评定，让患者可以在家中进行自我评估，提高康 复效果。
多模态评估方法
结合多种评估方法（如生理学、物理学、心理学 等）对患者进行全面评估，提高评估的准确性和 全面性。
案例二
一位脊髓损伤患者，通过精细动 作和日常生活活动能力训练，成 功提高手部协调能力和生活自理 能力。
CHAPTER 05
平衡与协调康复评定的发展 趋势与挑战
新技术在平衡与协调康复评定中的应用
计算机视觉技术
01
利用摄像头捕捉患者的动作，通过算法分析患者的平衡和协调
性能，提供精准的康复指导。
虚拟现实技术
精细动作训练
通过搭积木、拼图等游戏，提高患者的精细动作协调能力和手眼 协调能力。
粗大动作训练
通过翻身、爬行等动作，提高患者的身体协调能力和平衡感。
日常生活活动能力训练
通过穿衣、进食等日常生活活动，训练患者的协调能力和生活自理 能力。
康复训练案例分享
案例一
一位脑卒中患者，经过针对平衡 和协调的康复训练后，成功恢复 步行能力，并能够独立进行日常 生活活动。
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CHAPTER 03
协调功能障碍及评估
协调功能障碍的表现与原因
身体姿势不稳定
协调功能障碍患者往往难以保持稳定 的身体姿势，如站立或步行时摇摆不 定。
动作执行准确性低
患者在进行动作时，往往会出现准确 性低的情况，如无法准确完成投掷、 写字等精细动作。
康复评定(平衡与协调)
05
结论与展望
平衡与协调在康复中的重要性
平衡能力与日常生活活动
平衡能力是进行日常生活活动的重要保障，如步行、坐立、拿取物品等。康 复评定可评估患者的平衡能力，为制定康复计划提供依据。
协调与运动控制
协调性是身体各部位协同工作的能力，对于运动控制和姿势控制至关重要。 康复评定有助于识别患者的协调性问题，并制定相应的训练方案。
03
协调功能评估
协调功能定义
1
协调功能是指人体在运动过程中，各部位之间 协同工作的能力，包括姿势控制、动作稳定性 和流畅性等方面。
2
协调功能对于日常活动和运动表现至关重要， 如步行、抓取物品、操作工具等。
3
协调功能障碍可能导致跌倒、姿势不稳定、动 作僵硬等问题，影响生活质量。
协调功能障碍的原因
精细动作协调训练
通过抓握、释放物品等练习，提高患者的精细动作协调 性。
眼手协调训练
通过视线引导手部动作等练习，提高患者的眼手协调能 力。
综合康复训练策略
综合训练计划
根据患者的具体情况，制定包 含平衡和协调训练的综合训练
计划。
交叉训练
将不同类型的训练交叉进行， 以避免单调并提高效果。
渐进式训练
从简单的动作开始，逐渐增加 难度，以帮助患者逐步提高。
患者教育
患者应了解自身康复过程中的平衡与协调问题，积极配合康 复计划。同时，患者家属和亲友也应给予心理支持和生活照 顾，帮助患者树立信心。
医护人员培训
医护人员需具备相关专业知识和技能，能够准确评估患者的 平衡与协调状况，并制定个性化的康复方案。同时，医护人 员还应关注患者的心理健康，给予必要的心理辅导和支持。
觉等。
神经调控
平衡与协调功能评定
平衡与协调功能评定
平衡与协调功能评定是一种评估个体的平衡和协调能力的方法。
它通常由专业的康复治疗师或训练师进行，以判断个体在站立、行走和进行其他动作时的能力和稳定性。
评定平衡功能的常见方法包括：1.静态平衡评定：通过要求个体保持站立姿势，如双脚并拢或单脚站立，来评估其平衡稳定性。
例如，通过让个体尽量保持站立姿势的时间来评估他们的静态平衡能力。
2.动态平衡评定：通过要求个体进行一系列动作，如行走、跳跃或进行各种动作，来评估其动态平衡能力。
例如，通过观察个体在行走时是否能够保持平衡和稳定来评估他们的动态平衡能力。
3.协调功能评定：协调功能是指个体在进行复杂的动作时，各个身体部位之间的协调性。
评定方法可以包括要求个体进行各种协调性动作，如反复做手脚交替动作、进行平衡性的动作等。
通过这些评定方法，专业人员可以了解个体的平衡和协调能力，并制定相应的康复计划或训练方案，以提高个体的平衡和协调能力。
评定的结果还可以用于监测个体的康复进展和指导治疗过程。
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静态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位，然后保
持
平
衡
。
他动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者
可先跪于治疗床上，治疗师向各个方向推动患者，平
衡功能改善后，再在平衡板上训练。
自动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者
自已向各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练。
平衡训练方法
坐
位
包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练
者
。
2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重
感染，或严重的痉挛等，则暂不宜训练。
3．训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免
发
生
跌
倒
。
4．训练前、训练中治疗疗程结束后，要注意平衡
功能评定，以了解问题所在，制定或修改训练方
案
。
5．平衡功能训练不是孤立进行的，要同时进行相
应的肌力训练等其他训练。
二、逐步提高难度的训练方 法
前
庭
功
能
的
训
练
1、患者双足尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持 平衡，然后左右转头。 2、患者步行，必要时他人给予帮助。 3、患者练习在行走中转头。
1、患者应双足分开与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐使支
撑面变窄，即双足间距离缩短至1/2足长，在进行这一训练
时前臂首先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前，在进行
（二）平衡反应的检查
平衡反应为皮质水平的反应，它整合前 庭、视觉及触觉刺激输入，是大脑皮质、基底节与 小脑相互作用的结果。肌张力正常且肌张力能够随 身体重心的变化而变化，即具有适应性，是可诱发 出平衡反应的条件。因此，中枢神经系统损害常表 现出平衡反应障碍。
（三）平衡的感觉整合检查
因感觉损伤而致的平衡功能障碍可根据 感觉组织检查鉴别感觉损伤的种类。感觉组织检查 通过改变躯体感觉和视觉输入的准确性，能够系统 地逐一筛查躯体感觉、视觉以及前庭觉对平衡功能 的影响。
（四）改变活动的复杂程度
充分的姿势控制能力是完成复杂活动必要条件 无论是坐位还是站立位均从重心转移训
患者单腿支撑、坐、俯卧或仰卧在体操球上进行 各种活动
（五）实施干扰
通过治疗师对患者身体施加外力以干扰或破坏其平衡 ，以诱发各种平衡反应和对策，使身体保持在垂直重 心线上
第六节 特殊训练方法 一、纠正身体异常对线 （一）关节活动度和肌力训练 （二）体重对称性分布训练 二、诱发协同运动模式训练 （一）诱发踝关节协同运动模式的训练 （二）髋关节协同运动模式的诱发训练 （三）跨步对策训练 三、准备性姿势调整活动的诱发训练 四、自动姿势反应训练 五、感觉组织训练
四、结果分析
（一）平衡的生物力学因素与姿势控制对策的评定
关节肌肉功能异常可导致平衡障碍。
1、踝关节活动范围受限及周围肌肉肌力下降将影响 踝关节协同动作的有效利用；
2、髋关节活动范围受限及其周围肌肉肌力下降将影 响髋关节协同动作的利用，使动作反应受限或减弱；
3、原发性前庭功能障碍患者常伴有颈部关节活动受 限。
平衡功能的评定及平衡训练
山东大学第二医院康复医学科
了解：基本概念
熟悉：平衡的目的 定量与定性的评定
掌握：Berg平衡量表的使用 常用技术操作训练方法
平衡是人体保持姿势与体位，完成各项日常生 活活动，尤其是各种转移动作、行走以及跑、跳等复杂 运动的基本保证。
平衡功能的康复训练是物理疗法专业的重要工 作内容，因此平衡功能评定也就成为制定平衡功能计划 的重要步骤。
（一）扩大稳定极限 （二）干扰视觉输入 （三）干扰躯体感觉输入 （四）改变活动的复杂程度 （五）实施干扰
（一）扩大稳定极限
患者的异常姿势得到纠正，身体的稳定性增加 后应进行扩大身体稳定极限的训练，即身体摆动或重 心转移的训练。
（二）干扰视觉输入
减少视觉输入 ，如戴墨镜
阻断视觉输入， 如闭眼或戴眼罩
，也适用于运动失调症和帕金森综合征等具有
运动功能障碍的患者。 患者取肘膝跪位保持平
衡；治疗师向各个方向推动患者；患者自己向
各个方向活动或者躯干侧屈或旋转，然后可指
示患者将一侧上肢或下肢抬起并保持平衡，随
着稳定性的增强，再将一侧上肢和另一侧下肢
同时抬起并保持平衡。
平衡训练方法
双膝跪位和半跪位
主要适合于截瘫患者
（二）预期姿势调整能力的评定
通过仔细观察具有潜在破坏平衡的运动来分析预 期或准备性姿势调整。
三、平衡反应 平衡反应是指当身体重心或支持面发生变化时，为
了维持平衡所作出的应对反应，是人体为恢复被破坏的平 衡作出的保护性反应。
平衡反应状况可以通过活动的支持面或随意运 动或破坏被检查者的体位而获得。
平衡反应检查内容如下： （一）卧位倾斜反应：俯卧位、仰卧位 （二）膝手位反应 （三）坐位平衡反应 （四）跪位平衡反应 （五）迈步反应
输入不确定的信息 透过棱镜看事物
如墨镜上涂液体石蜡或
（三）干扰躯体感觉输入
改变支持面面积和支持面的稳定性 双足平行站立→足尖接足跟站立→单足站立→足
跟站立→足尖站立 站立支持面：坚硬、平整→柔软、不平整
如：地板→地毯→体操垫→泡沫塑料→石子地→可动 支持面 患者在上述支持面条件下，以此减小支持面面积训练， 可赤足训练增加皮肤感觉。
定性评定：在确定患者存在平衡功能障碍后， 需要进一步对患者进行定性评定。关节肌肉功 能异常、反应延迟、肌群应答错误、各种感觉 信息判断不准确、感觉运动整合不恰当或其他 原因等均可导致平衡障碍。
评定目的
★确定是否存在影响行走或其它功能性活动的 平衡障碍
★确定障碍的水平或程度 ★寻找和确定平衡障碍的发生原因 ★指导制定康复治疗计划 ★监测平衡功能障碍的治疗和康复训练的疗效 ★跌倒风险的预测
宽；
1、检查踝关节协同动作时站立支持面要平、硬且
2、检查髋关节协同动作时被检查者可站在窄于足 底长度的横木上或采取不会引起踝关节协同动作的其他体 位如足跟接足尖（双脚一前一后）站立位。
检查结果：
（1）、存在并且正常； （2）、存在但受限；
（3）、存在但不能在特定的状况中出现；
（4）、异常；
（5）、消失。
下一个难度训练之前，每一体位至少保持15s，训练时间总
共
为
5
～
15min
。
2、患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐过渡
到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立。
3、患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得越来
越小，两个方向均应练习。
平衡训练的注意事项
1．平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患
平衡训练方法---训练顺序
截瘫患者：前臂支撑下的仰卧位 →
→
→
→坐位→站
立位
偏
瘫
患
者
：
仰卧位→坐位→站立位。
平衡训练方法
仰卧位： 桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。 桥 式运动方法：完成伸髋、屈膝、足平踏于床面 的动作 。 桥式运动训练：治疗师可将一只手放在患者的患 膝上 ，然后向前下方拉压膝关节，另一只手拍打患侧臀部 ，刺激臀肌收缩，帮助患髋伸展。
有些中枢神经系统损伤患者，虽然没有外 周感觉（躯体感觉、视觉、周围性前庭觉）异常， 但仍表现出平衡和协调运动障碍。它提示中枢神经
1平、支衡撑面训积由练大变的小 基本原则
2、稳定极限由大变小 3、从静态平衡到动态平衡 4、逐渐增加训练的复杂性 5、从睁眼到闭眼 6 、 因 人 而 异 ， 循 序 渐 进
概述
基本概念 平 衡 ( balance) 是 指 物体所受到来自各个方 向的作用力与反作用力 大小相等，使物体处于 一种稳定的状态（即牛 顿第一定律）。
支持面
支 持 面 （ support surface） 指 人 在 各 种 体位下（站、立、坐、 卧，行走）所依靠的表 面，即接触面。站立时 的支持面为包括两足底 在内的两足间的面积。
平衡功能的分类
1、静态平衡（static balance）是指身体 不动时，维持身体于某种姿势的能力，如坐、 站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不 动。
2、动态平衡（dynamic balance）是指运 动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。
（1）自动态平衡：指的是人体在进行各
种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种
1.长坐位平衡训练：截瘫患者多采用长坐位进行平衡
功
能
训
练
。
2.端坐位平衡训练：偏瘫患者多采用端坐位平衡训练
。
平衡训练方法
站
立
位
进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最
终达到步行的目的。
1.
静
态
平
衡
训
练
2. 他 动 态 平 衡 训 练
3. 自 动 态 平 衡 训 练
好准备
为步行做
特殊的平衡训练
一、平衡的生物力学因素的评定 1、肌肉骨骼系统完整性的评定。 2、疼痛、关节活动范围受限、肌力或肌纤维长度的 变化 3、关节活动受限或缺乏副运动，姿势本身也会发生 变化。 4、肌力减弱、肌长度或力量不平衡、肌耐力低下
二、姿势控制的运动因素的评定
（一）运动对策的评定
重心受到干扰时将诱发出何种姿势协同模式取决 于站立面的种类及干扰强度。
平衡训练方法
前臂支撑下的俯卧位
适合截瘫患者，是上肢和肩部的强化训练及持 拐步行前的准备训练。 患者取俯卧位，前臂支撑上肢 体重，保持静态平衡；然后治疗师向各个方向推动患 者的肩部，进行他动态平衡训练；最后进行自动态平 衡训练，患者自己向各个方向活动。
平衡训练方法
肘
膝
跪
位
此种训练体位同样主要适合截瘫患者
适应证和禁忌 症
（一）适应证 中枢神经系统损害 前庭功能损害 肌肉骨骼系统疾病或损害 （二）禁忌症 严重的心肺疾患 下肢骨折未愈合