平衡与协调训练

? 保持人体平衡需要三个环节的参与
? 感觉输入 ? 中枢整合 ? 运动控制
? 观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态 ? 量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表，
Tinnetti量表 ，以及“站起-走”计时测试 ? 平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡
能力的一种测试方法，其种类包括Balance Performance Monitor ( BPM ) ，Balance Master， Smart Balance，Equitest等
物理治疗学（
第八章 平衡与协调训练
金冬梅
第一节 概述 第二节 平衡功能训练 第三节 协调功能训练
内容
一 ? 概述 二 ? 平衡功能训练 三 ? 协调功能训练
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? 平衡( balance, equilibrium )是指物体所受到来自 各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体 处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）
? 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘 膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练
? 按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练 ? 按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他动态训练 ? 按疾病类型分类：脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森综合
征等的平衡训练
? 协调 ( coordination )
? 他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、 拉等产生反应、恢复稳定状态的能力
? 平衡反应
? 当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立 新平衡的过程，包括反应时间和运动时间
? 平衡反应的形成有一定的规律
? 6个月时形成俯卧位平衡反应 ? 7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应 ? 9 ～ 12个月形成蹲起反应 ? 12 ～ 21个月形成站立反应
? 人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力 ? 所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用
适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面 ? 协调与平衡密切相关。协调功能障碍又称为共济失调
(dystaxia)
小脑性共济失调 大脑性共济失调 感觉性共济失调
? 人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是 指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到 外力作用时自动调整并维持源自文库势的一种能力
? 静态平衡
? 人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，例如 坐或站等姿势时保持稳定的状态
? 动态平衡
? 自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动， 例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运 动时，能重新获得稳定状态的能力