多发性骨髓瘤病人健康护理
多发性骨髓瘤护理查房PPT
疫固定电泳等 - 骨髓活检:确定浆细胞增殖、
染色体异常等
护理查房要点
护理重点: - 缓解疼痛:给予适当的镇痛药物,
如非甾体消炎药或弱效阿片类药物 - 观察并控制感染:定期监测体温,
预防感染的发生 - 补充营养:合理搭配饮食,增加营
养摄入 - 心理支持:提供情绪安慰和心理疏
多发性骨髓瘤 护理查房PPT
目录 引言 护理查房要点 护理注意事项
引言
引言
简介:多发性骨髓瘤是一种白细胞 和浆细胞恶性增殖的疾病 病因:具体病因尚不明确,可能与 遗传、环境和免疫功能异常有关
引言
主要症状:骨痛、乏力、贫血、高蛋白 血症等
护理查房要点
护理查房要点
病史询问: - 患者年龄、性别、家族病
谢谢您的观赏聆听
导,帮助患者积极面对疾病
护理注意事项
护理注意事项
多发性骨髓瘤是一种复杂的疾 病,护士应保持专业性和耐心 ,密切观察患者的病情变化 与团队合作,积极参与医疗计 划的制定和执行,定期与医生 沟通
护理注意事项
教育患者及家属,让其了解疾病的基本 知识和护理要点,提高患者的合作性 注意个性化护理,根据患者不同的情况 调整护理方案
史等 - 既往病史及治疗经历 - 目前症状和体征的变化情
况
护理查房要点
体格检查: - 呼吸系统:呼吸频率、呼吸音、杂
多发性骨髓瘤病人的护理PPT
三、并发症护理
骨质疏松的护理:骨密度监测,补充钙 剂和维生素D等 感染的护理:加强个人卫生,注意饮食 安全等
四、康复和护 理计划
四、康复和护理计划
康复治疗:药物治疗和康复训练的 结合 随访和复查:定期复查和监测病情 变化
四、康复和护理计划
持续护理:提供持续的护理支持和照料
五、参考资料
五、参考资料
多发性骨髓瘤 病人的护理 PPT
目录 一、疾病概述 二、护理要点 三、并发症护理 四、康复和护理计划 五、参考资料
一、疾病概述
一、疾病概述
引言:多发性骨髓瘤的定义和病因 疾病特点:疼痛、骨骼损害和免疫 功能受损
一、疾病概述
症状表现:骨痛、贫血、高钙血症等
二、护理要点
二、护理要点
指导饮食:合理膳食搭配,增 加营养摄入 疼痛管理:应用合适的镇痛药 物等控制疼痛
相关指南和研究论文的参考文 献 患者和家属的书籍和在线资源
谢谢您的观赏聆听
源自文库
二、护理要点
骨骼保护:防止骨折,保持适当活动 护理皮肤:避免刺激和外伤,保持皮肤 清洁
二、护理要点
免疫支持:加强体抗感染能力,减 少感染风险 心理护理:提供情绪支持和心理关 怀
二、护理要点
家庭教育:患者和家属的健康宣教和指 导
三、并发症护 理
三、并发症护理
贫血的护理:血红蛋白监测, 补充足够的铁剂等 高钙血症的护理:饮食调控, 纠正电解质紊乱等
多发性骨髓瘤护理查房
五、诊断要点与治疗要点
无症状/无进展的MM患者:观察,每3个月复查1次。有症状的MM患者:积极治疗。
治疗原则
对症治疗
A
化学治疗
B
造血干细胞移植
C
五、诊断要点与治疗要点
对症治疗
镇痛:二膦酸盐放射性核素照射
肾功能不全:水化利尿、透析慎用非甾体类抗炎镇痛药
六、护理诊断/问题与护理措施
护理措施
常用护理诊断
健康指导
1.疾病知识指导
(1)注意休息,使用硬板床或硬床垫。(2)适度活动,避免过度劳累、做剧烈运动和快速转体等动作。
2.用药指导
(1)肾损者避免用损伤肾功能的药物。(2)沙利度胺,妊娠妇女禁用。(3)硼替佐米,注意观察毒性反应(周围神经病变、骨髓抑制、胃肠道反应和带状疱疹)。
五、诊断要点与治疗要点
化疗方案
方案
药物
适合干细胞移植患者的诱导治疗
BD
硼替佐米+地塞米松
RD
来那度胺+地塞米松
RVD
来那度胺+硼替佐米+地塞米松
PAD
硼替佐米+多柔比星+地塞米松
BCD
硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松
BTD
硼替佐米+沙利度胺+地塞米松
多发性骨髓瘤的护理ppt参考文件
• 给予病人舒适的体位。
• 各种治疗集中完成,以免影响病人休息,保证病人足够的休息和睡眠 时间,减少噪音和活动。
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• 躯体移动障碍
• 【相关因素】 • 骨质疏松。 • 胸腰椎破坏压缩,压迫脊髓导致瘫痪。 • 化疗后虚弱。 • 【主要表现】 • 截瘫。 • 被动体位。
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• 用法用量
•
本品须用3.5ml生理盐水完全溶解后在
3—5秒内通过导管静脉注射,随后使用注射
用0.9%氯化钠溶液冲洗。
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唑来膦酸注射液
• 功能主治】 • 恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。 • 静脉滴注。成人每次4mg,用100ml0.9%氯
喉疼痛、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、口腔
溃疡、肛周疼痛等。
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有感染的危险
• 做好保护性隔离,在接触病人前/后认真洗手,减少探视入员。病人戴口罩, 少到人群聚集的地方活动,尤其是不要与患有感冒的病人接触。
•
保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,每次15-30min,且每日上、下午
各用0.5%过氧乙酸喷雾消毒,地面和床单位用0.5%r 84消毒液拖抹消毒,床上
多发性骨髓瘤病人的护理
1、评估病人骨痛的部位、程度、性质、持续时间,皮肤黏膜苍白的程度, 有无头晕,心悸,食欲减退、厌食、少尿、无尿等表现。
2、评估实验室及其他检查结果,如血常规、骨髓象、肾功能等是否异常。
3、了解病人的心理状态,同时应了解家庭成员对病人所患疾病的认识,对 病人的态度及家庭经济状况和社会支持系统等。
提问:
在病情评估内容中,病人存在哪些症 状和体征?如何指导病人适当活动?在护 理过程中,病人可能会出现哪些并发症, 重点观察哪些病情变化?
项目四 多发性骨髓瘤病人的护理
分析提示
李先生入院后,通过全面收集现病史、既往史、临床表 现、辅助检查结果等进行评估。同时,评估病人的生活习惯, 进行健康教育。根据使用的药物类型正确指导病人了解相关 不良反应,掌握疾病相关并发症,并做好观察。
项目四 多发性骨髓瘤病人的护理
【护理措施】
4、心理护理 家庭、社会支持至关重要。
5、健康教育 避免剧烈活动,适当参加户外活动,避免情绪过度紧张。 避免到人多的公共场合,有轻微感染时及时就医。
项目四 多发性骨髓瘤病人的护理
【护理评价】
➢ 病人骨痛症状减轻或消失,未出现病理性骨折; ➢ 能耐受一般活动,生活能自理; ➢ 掌握有关贫血、感染、出血的防治知识,能采取正确、有效的应对预防措施; ➢ 自觉坚持遵医嘱定期化疗; ➢ 情绪稳定,保持良好的心理状态。
多发性骨髓瘤患者的护理及健康教育
多发性骨髓瘤患者的护理及健康教育
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现及沉积,正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能不全等一系列临床表现并导致不良后果。
一、临床表现
多发性骨髓瘤临床表现多种多样,有时患者的首发症状并不引人直接考虑到本病的可能,若不警惕本病并作进一步检查,则易发生误诊或漏诊。
(1)骨痛。是本病的主要症状之一。疼痛程度轻重不一,早期常是轻度的、暂时的,随着病程进展可以变得持续而严重。疼痛剧烈或突然加剧,常提示发生了病理性骨折。除骨痛、病理骨折外,还可出现骨骼肿物,瘤细胞自骨髓向外浸润,侵及骨皮质、骨膜及邻近组织,形成肿块。在多发性骨髓瘤中,这种骨骼肿块常为多发性,常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其他部位。
(2)贫血及出血倾向。是本病另一常见临床表现。造成贫血的主要原因是骨髓中瘤细胞恶性增生、浸润,排挤了造血组织,影响了造血
功能。此外,肾功能不全、反复感染、营养不良等因素也会造成或加重贫血。出血倾向在本病中也不少见。出血程度一般不严重,多表现为黏膜渗血和皮肤紫瘢,常见部位为鼻腔、牙龈、皮肤,晚期可能发生内脏出血及颅内出血。
(3)反复感染。本病患者易发生感染,尤以肺炎球菌性肺炎多见,其次是泌尿系感染和败血症。病毒感染中以带状疱疹、周身性水痘为多见。对晚期MM患者而言,感染是重要的致死原因之一。
多发性骨髓瘤健康教育
多发性骨髓瘤健康教育
一、概述
多发性骨髓瘤是最常见的一种浆细胞病,其显著特点是骨髓中恶性浆细胞最多灶性增生。简称MM。最常受到此中损害的是40岁以上的人。
二、治疗原则
1.化学药物等综合治疗。
2.造血干细胞移植。
3.Ɑ干扰素。
4.放射治疗。
5.对症及支持治疗。
三、健康指导
1.疾病知识指导:
(1)患者易出现病理性骨折、故应注意卧床休息,使用硬板床或硬床垫。(2)适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨豁的沉积、减轻骨骼的脱钙。(3)注意劳逸结合、尤其是中老年患者、避免过度劳累、做剧烈运动和快速转体等动作。
2.用药指导和病情监测:
3.(1)遵医嘱用药、有肾损害者避免应用损伤肾功能的药物、病情缓解后仍需定期复查与治疗。
(2)若活动后出现剧烈疼痛、可能为病理性骨折、应立即就医。
(3)注意预防各种感染、一旦出现发热等症状,及时就医。
四、出院指导:
1.休息一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。
2.为防止病理性骨折应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。
3.饮食护理给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症、高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
多发性骨髓瘤护理查房ppt课件
生活质量评估
日常生活能力
• 评估患者能否独立完成日常生活活 动,如进食、洗澡、穿衣等。
社交活动
• 了解患者是否能够维持正常的社交 活动,如与家人、朋友交往等。
wk.baidu.com工作能力
• 评估患者是否能够胜任工作,以及 工作能力受到的影响。
健康状况
• 评估患者的身体状况,包括身体各 系统的功能状况。
心理评估
焦虑评估
• 向患者传授生活调护的方法,如饮食 、运动、休息、情绪管理等,帮助患者建 立健康的生活方式。
• 向患者传授紧急情况下的自救方法, 如出血、发热、疼痛等,指导患者如何及 时就医。
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多发性骨髓瘤护理查房的实际应用 与效果评价
应用情况
• 在多发性骨髓瘤护理查房中,护 士和医生共同参与,针对患者的病 情进行全面评估,制定个性化的护 理计划。
预防措施
保持健康的生活方式
避免暴露于危险因素
• 合理饮食、规律作息、适量运动、保 持良好的心态等,有助于预防多发性骨髓 瘤的发生。
• 如避免接触有毒有害物质,减少辐射 暴露等,降低患病风险。
提高疾病认知
遗传咨询
• 加强对多发性骨髓瘤的认知,及时发 现并诊治,防止病情进一步恶化。
• 对于家族中有患有多发性骨髓瘤病史 的人群,建议进行遗传咨询,了解患病风 险并采取相应的预防措施。
骨髓瘤患者长期慢病管理,以下三点至关重要
骨髓瘤患者长期慢病管理,以下三点至关重要
前言
随着新药和新疗法的不断问世,多发性骨髓瘤患者治疗方式发生改变,生存期也越来越长,骨髓瘤逐渐趋于向慢性病转化,慢病管理模式将成为多发性骨髓瘤治疗的新模式。本文将就慢病管理的概念、慢病管理在多发性骨髓瘤中的必要性进行介绍。
什么是骨髓瘤的慢病管理?
19世纪40年代,当时的医生通过对骨髓瘤疾病的观察,建立起对骨髓瘤的初步认知,到现在已经过去了一百多年,虽然至今仍未完全破解其发病机制,也未能找到根治的办法,但人类从未停止与多发性骨髓瘤之间的斗争。随着科技的进步,人类对多发性骨髓瘤的认识也不断深入,新型药物的出现使得患者生存期明显延长,治疗方式也变得更加便捷,骨髓瘤的治疗已逐步进入慢病化管理时代。慢病全称是慢性非传染性疾病,其特征是治疗周期长且病情易反复,常不可治愈,慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。慢病管理是对慢性非传染性疾病及其危险因素进行定期、全面的监测,目的是延缓疾病进程、延长患者生存时间。
支持治疗在长疗程中的重要性
一部分患者并非因骨髓瘤疾病发生进展导致生存期缩短,而是因为没有妥善应对骨髓瘤并发症,导致对身体造成损害,从而降低生存质量,严重时将直接缩短总生存期。
多发性骨髓瘤患者的并发症较多,单靠对骨髓瘤疾病的治疗有时难以解决,因此除了对骨髓瘤疾病本身的治疗外,多学科协作支持治疗也在骨髓瘤的治疗中起到了很大的作用。比如当患者合并有病理性骨折时,就需要骨科医生作相关处理,当患者合并有肾功能不全时,
需要肾内科医生处理。
不良反应管理在长疗程中的重要性
多发性骨髓瘤的护理常规
多发性骨髓瘤的护理
一、护理评估
1、心理状况及家庭支持情况。
2、有无骨骼疼痛、骨折,肢体感觉和运动情况。
3、出血情况:鼻出血和牙龈出血,皮肤紫癜等。
4、有无组织瘀血和缺氧症状如头昏、眼花、耳鸣、意识情况等。
5、有无发热、咳嗽、咳痰、胸闷气急;尿频、尿急、尿痛情况。
二、护理措施
1、加强营养,增强机体抵抗力。化疗期间给予清淡易消化饮食,少量多餐。
2、轻度贫血、疲乏无力者可适当活动。中重度贫血患者,以卧床休息为主。
3、出血的护理:血小板<2万/微升时应绝对卧床休息,床上大小便。牙龈出血时要保持口腔卫生,饭后漱口,避免刷牙时损伤粘膜。鼻出血时鼻部冷敷,用干棉球填塞压迫止血,严重时请五官科会诊作相应的后鼻道填塞止血处理。
4、预防感染:(1)保持病室环境清洁卫生,空气清新,限制探视,防止交叉感染,患者可戴口罩作自我保护,避免呼吸道感染。有条件者入无菌洁净层流室,防止交叉感染。(2)接触患者前后洗手,防止交叉感染;严格无菌技术操作,防止各种医源性感染。
5、遵医嘱使用止疼药观察疗效及副作用。
6、化疗护理:鼓励多饮水,保持尿量>2500毫升/天,预防高尿酸血症。注意有无静脉炎,骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性反应、肝肾功能损害。
7、加强患者和家属的沟通,做好心理护理。
三、健康指导要点
1、适当运动,避免外伤及活动不当引起病理性骨折及神经损伤。
2、坚持用药,2周后强化治疗,巩固和维持疗效,病情变化应及时就诊。
3、根据气候变化及时增减衣服,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合。
4、树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态,保持身心舒畅。
多发性骨髓瘤护理常规
多发性骨髓瘤护理常规
一、概述
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,多见于老年人。
[临床表现]骨痛,骨折,贫血,高粘综合征(头痛,头晕,视力障碍,手足麻木),出血倾向,反复感染。
二、护理诊断
1、疼痛与骨髓瘤浸润有关。
2、躯体移动障碍与骨髓瘤浸润有关。
3、潜在并发症:出血、感染。
三、护理措施
1、一般护理保持室内空气清新,开窗通风。保持个人卫生,进食
后漱口,便后坐浴。
2、营养支持饮食规律,多进食营养均衡、多纤维及含铁丰富的食物。鼓励病人多饮水,预防肾脏损害,改善高钙血症和高尿酸症。
肾功能不全时应优质蛋白质饮食。
3、用药护理化疗期间遵医嘱服药,多饮水,观察并记录尿量、尿
液性质。
4、活动与休息卧床休息,卧硬板床,以平卧为主,翻身时动作应
轻柔,按骨中轴线要求翻身,适当活动,勿用力过猛,避免发生骨折。骨质明显破坏时应绝对卧床休息。
5、评估减轻病人疼痛的护理效果,根据需要调整药品的品种、剂量
和给药途径。首选非药物性措施,促进疼痛缓解。
6、健康教育
(1)适当活动,动作不宜过猛,防止磕碰、滑倒受伤,做好自我保护。
(2)遵医嘱按时服药,定期门诊复诊。
(3)预防感染,避免去公共场所。
(4)保持个人卫生和饮食卫生。
(5)出现发热、出血等情况及时就诊。
多发性骨髓瘤护理
护理措施(一)
骨痛的护理 (1)卧床休息,对疼痛剧烈的 病人,给予止痛剂。 (2)病理性骨折的病人,使用围腰夹板固 定,不要弯腰及做剧烈运动,在卧床期间 进行被动肢体活动。
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护理措施(二)
感染的护理 1.病室环境清洁卫生,定期空气消毒,பைடு நூலகம்制探视, 进行保护性隔离。 2.严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。 3.做好口腔,肛门及会阴的护理。 4.观察病人有无发热等感染伴随症状,鼓励病人多 饮水。 5.遵医嘱按时给予抗感染治疗。 6.对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。
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实验室和其他检查(四)
X线检查
1. 2. 3. 4. 有四种改变: 溶骨性改变。 弥漫性骨质疏松。 病理性骨折。 骨硬化,极少见。
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诊断依据
① 骨髓中浆细胞>15%,常有形态异常; ② 血清中有大量异常M蛋白或尿中本周蛋白 1g/24h,而正常Ig低于正常; ③ 溶骨病变或广泛的骨质疏松。
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说明 每4~6周重复一 次,至少一年 每4周重复给药
卡莫司汀(卡氮芥) 20mg/m2
21天为1疗程, 疗程间歇14天, 共6个疗程,泼 尼松在第3或第4 疗程逐渐停用
治疗(二)
干扰素α
宜与化学治疗同时应用,也可用于化疗后的维持 治疗。
沙利度胺(反应停)
有抑制新生血管生长的作用。 用法为50~600mg/d,分2~3次口服。 本药可致畸,妊娠妇女禁用本药。
多发性骨髓瘤患者护理常规
多发性骨髓瘤患者护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者有无骨痛、骨痛的程度、部位及性质。
2.评估患者有无局部淋巴结肿大,有无出血倾向。
3.评估患者对疾病的认知,心理状态和经济承受能力。
二、护理措施
1.按血液内科疾病一般护理常规。
2.协助患者采取舒适的体位,以降低肌肉张力,避免用力过度,以防病理性骨折。
3.睡硬垫床,协助患者定时变换体位,适度床上活动,避免长久卧床而加重骨骼脱钙预防压疮发生。
4. 宜进食高蛋白、高热量、富含维生素和易消化的饮食,鼓励少食多餐,每天饮水 2000~3000ml,多食粗纤维食物,预防便秘。
5.遵医嘱给予药物治疗,及时评估药物疗效和不良反应。
6.严密观察骨痛的部位、性质、程度,指导患者采用放松、音乐疗法等缓解疼痛,必要时遵医嘱使用止痛药物,如某部位骨痛加重,可能发生病理性骨折,应及时处理。
7.观察有无贫血及出血的表现。
8.对于化疗患者,按化疗护理常规护理。
9.定期监测尿常规及肾功能的变化。
10.给予患者心理安抚和支持,鼓励患者战胜疾病和积极配合治
疗。
三、健康指导
1.指导患者活动时注意安全,避免过度劳累、剧烈运动和快速转体等动作,避免受伤造成病理性骨折。
2.遵医嘱用药,观察用药后的副反应,指导患者自我预防出血的方法。
3.卧床休息,使用硬板床或硬床垫。
四、出院回访
1.病情缓解后仍需定期复查与治疗。
2.若活动后出现剧烈疼痛,可能为病理性骨折,应立即就诊。
3.正确遵医嘱服药。
4.定期复查血常规及骨髓象,发生发热、出血等情况及时就诊。
多发性骨髓瘤护理查房
定期组织多发性骨髓瘤护理查 房,及时总结经验教训,不断 改进护理措施,提高护理质量
。
THANKS
感谢观看
心理社会因素评估
心理状态
多发性骨髓瘤作为一种恶性肿瘤 ,会给患者带来极大的心理压力 。需评估患者的焦虑、抑郁等心 理状态,提供心理支持和干预。
社会支持
了解患者的家庭、经济、工作等 社会背景,评估其社会支持系统 的有效性,以便为患者提供个性 化的护理计划和社会资源链接。
应对方式
分析患者面对疾病的应对方式, 如积极应对、消极应对等,以便 提供针对性的心理干预和护理指 导,帮助患者建立积极的应对方
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CATALOGUE
护理评估与诊断
疼痛程度及影响因素评估
疼痛部位与性质
多发性骨髓瘤患者常表现为骨痛 ,需评估疼痛的具体部位(如脊 柱、骨盆等)及性质(如钝痛、
锐痛等)。
疼痛程度
使用疼痛评估工具(如NRS评分) 对患者疼痛程度进行量化评估,以 便制定针对性的护理措施。
影响因素
分析疼痛的可能影响因素,如活动 、姿势、情绪等,以便调整患者的 生活方式和环境,减轻疼痛。
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并发症对患者的影响
分析并发症对患者生活质量、治疗效果和预后的 影响。
患者生活质量改善情况反馈
生活质量评估工具
采用生活质量评估量表,如欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量问卷(EORTC QLQ-C30 )等,对患者的生活质量进行全面评估。
多发性骨髓瘤的护理查房ppt课件
焦虑
相关因素:担心疾病对身体的威胁 预期目标:患者焦虑消除 效果评价:12月4日,患者无焦虑
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Company name
护理措施
记录患者焦虑的程度。 耐心向病人解释病情,消除病人心理紧张和 顾虑,使其能积极配合治疗,并能够做到充 分休息。 主动介绍病区环境、床位医生和护士,以消 除病人的陌生感,增加安全感。 经常巡视病房,以了解病人的需要,帮助病 人解决问题,并建立良好的护患关系。 指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸、 全身肌肉放松、练气功、听音乐等。 Company name
焦虑
担心疾病对身体的威胁
潜在并发站:有感染的危险 与化疗后的骨髓抑制有关
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血液科 name Company
疼痛
相关因素:与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏 有关 预期目标:患者主诉疼痛缓解 效果评价:12月2日,患者疼痛较之前好转
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血液科 name Company
护理措施
评估患者关节的疼痛部位、性质、程度、发作 特点、持续时间。 向病人解释疼痛的原因,减少病人的恐惧感。 嘱其多卧床休息,协助满足病人生活需要。 给予舒适体位,保证病人足够的休息和睡眠时 间,减少噪音和活动,各种治疗集中完成,以 免影响病人休息。 必要时遵医嘱指导病人使用止痛药,并密切观 察止痛药物的止痛效果。
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Company name
活动无耐力
多发性骨髓瘤护理查房
查房步骤与流程
入室准备:确认患者信息,洗手并佩戴 个人防护设备。 病情评估:检查患者的生命体征,注意 疼痛程度与响应。
查房步骤与流程
查房记录:记录患者的病情变 化、药物使用情况,以及治疗 效果。 护理干预:根据患者的具体情 况进行护理干预,如给予药物 、观察并发症等。
查房步骤与流程
与患者沟通:及时与患者沟通,了解其 病情感受及需求。
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查房注意事项
查房注意事项
保护隐私:在查房过程中,注意保护患 者的隐私权,避免随意公开患者信息。 视频技术应用:利用现代化的视频技术 ,实施远程查房,提高效率与便捷性。
查房Hale Waihona Puke Baidu意事项
护理协作:护士与其他医疗人员之 间要加强协作,共同为患者提供优 质护理服务。 护理记录:查房过程中,要认真记 录患者的病情变化与护理干预措施 。
多发性骨髓瘤 护理查房
目录 骨髓瘤护理查房的目的与重要性 查房步骤与流程 查房内容 查房注意事项
骨髓瘤护理查 房的目的与重
要性
骨髓瘤护理查房的目的与重要性
目的:监测患者病情变化,调整治 疗计划,提供全面的护理支持。 重要性:及时了解患者的身体状况 ,预防并发症,提高治疗效果。
查房步骤与流 程
查房内容
查房内容
一般情况:包括患者的年龄、性别 、身高、体重等基本信息。 生命体征:监测体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征指标。
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多发性骨髓瘤病人健康护理
概述
多发性骨髓瘤起病徐缓,可有数月至十多年无症状期,早期易被误诊。临床表现繁多,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
健康教育
1、休息一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。
2、防止病理性骨折应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。
3、饮食护理给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。饮食宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁,戒烟酒。
4、对肢体活动不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。
5、口腔护理肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响病人食欲,应做好口腔护理,可用益口含漱,预防细菌和真菌感染。
6、疼痛随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人,尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛,应密切观察,细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药,必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗,以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。
7、预防感染本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。
8、化疗护理化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。
9、心理护理疏导病人说出自已的忧虑,加倍地给予关爱和照顾,尽力缓和病人的精神压力,帮助病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳。