带状疱疹临床路径
《2024年临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》范文
《临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》篇一一、引言带状疱疹是一种常见的皮肤病，其症状包括疼痛、瘙痒、水泡等，给患者带来极大的痛苦。
为了更好地提高带状疱疹住院患者的治疗效果，我们采用了临床护理路径的方法，旨在观察其效果并进行分析。
本文将详细介绍临床护理路径在带状疱疹住院患者治疗中的应用，以及其带来的积极效果。
二、方法1. 临床护理路径的制定根据带状疱疹的病情特点及患者的需求，我们制定了详细的临床护理路径。
该路径包括患者入院时的评估、诊断、治疗、护理、康复及出院指导等环节。
在制定过程中，我们充分考虑了患者的心理、生理及社会需求，确保护理工作的全面性和针对性。
2. 实施过程在实施过程中，我们严格按照临床护理路径进行操作。
首先，对患者进行全面的评估，了解其病情、心理状态及生活习惯等。
其次，根据评估结果，制定个性化的治疗方案和护理计划。
在治疗过程中，我们密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。
最后，在患者出院时，我们进行康复指导和健康教育，帮助患者更好地恢复健康。
三、效果观察1. 治疗效果通过实施临床护理路径，带状疱疹住院患者的治疗效果得到了显著提高。
患者的疼痛、瘙痒等症状得到了有效缓解，水泡消退速度加快，病程缩短。
同时，患者的心理状态也得到了改善，减轻了焦虑、抑郁等情绪。
2. 护理质量临床护理路径的实施提高了护理工作的质量和效率。
护理人员能够按照路径进行操作，减少了工作的盲目性和重复性，提高了工作的针对性和有效性。
同时，护理人员与患者之间的沟通更加顺畅，建立了良好的护患关系，提高了患者的满意度。
3. 康复情况在患者出院后，我们进行了康复指导和健康教育。
通过电话随访和定期复查等方式，了解患者的康复情况。
结果显示，实施临床护理路径的患者康复速度较快，生活质量得到了显著提高。
四、讨论临床护理路径在带状疱疹住院患者治疗中发挥了重要作用。
首先，它提高了治疗效果，减轻了患者的痛苦。
其次，它提高了护理工作的质量和效率，建立了良好的护患关系。
临床路径.皮科(12个)之欧阳语创编
带状疱疹临床路径（2009年版）一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.皮疹为单侧性。
2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.抗病毒剂。
2.止痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫增强剂。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：B02.9带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院第1天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）X线胸片、心电图。
2.根据患者病情选择的项目：（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B 超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查；（2）创面细菌培养及药敏试验。
（七）药物的选择与治疗时机。
1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为1周左右。
2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为3-10天。
5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。
6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等，用药时间视病情而定。
蛇串疮(带状疱疹)临床路径总结优化
蛇串疮（带状疱疹）临床路径实施效果评价分析（2019年）一、基本情况我科2019年全年出院261人次，第一诊断为带状疱疹的为86例，我科进入临床路径管理的出院总人次75人，其中带状疱疹进入临床路径管理45人，进入临床路径管理率46.58%，临床路径完成率60.0%。
应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、中成药、西药（抗病毒剂、止痛药物、营养神经药物）、局部药物治疗、穴位注射疗法、中药涂擦疗法、针灸疗法、穴位贴敷疗法、拔罐疗法、物理治疗等。
二、临床路径应用情况分析(一)主要治疗方法应用情况按临床路径管理的45例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：针灸疗法30例(66.66% ),穴位注射42例(95.55% ),中药涂擦44例(97.77% ),穴位贴敷19 例(42.22%），拔罐治疗40例(88.88% ),特色疗法使用率100% ,辨证施治率100%。
(二)应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次:好(>75% ),中等(25%-75% ) 和差(<25%）具体而言,依从性好的治疗方法包括:静脉输液、穴位注射、中药涂擦、拔罐；依从性中等的治疗方法有穴位贴敷、电针；依从性差的治疗方法有：口服中药汤剂或免煎剂、中成药。
1、依从性好的治疗方法“分析其原因”具有以下特点:（1）治疗方法的疗效有快速减轻症状的特点，医生的依从性好，如使用我科自制消炎止痒散中药涂擦治疗疗效比较肯定，中药涂擦治疗直接针对皮损部位，操作简便，患者随时可以自行治疗，临床可操作性强，应用广泛。
国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
（2）穴位注射兼具药物的作用和穴位刺激的双重作用，痛苦小，接受培训的护士即可操作，治疗方法简单易行，被患者所认可，患者及其家属的依从性好, 因此均得到很好的实施。
2、分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下两个方面：（1）治疗方法只有临床经验总结，但缺少循证医学的支持，加之医保政策的导向性，因此临床中有少许患者拒绝输注抗生素及抗病毒药物治疗，因此静脉用药依从性为中等。
带状疱疹诊疗规范及临床路径
带状疱疹诊疗规范及临床路径（一）适用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.皮疹为单侧性。
2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.抗病毒剂。
2.止痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫增强剂。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：B02.9带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院第1天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）X线胸片、心电图。
（七）药物的选择与治疗时机。
1.抗病毒剂：首选阿昔洛韦，10-20mg/kg静滴，8小时一次，疗程7-10天；早期可使用α-干扰素。
2.止痛药物：非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬）、卡马西平、曲马多等，用药时间视病情而定。
三环类抗抑郁药如安定对后遗神经痛有效。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为3-10天。
5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。
6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂如莫匹罗星软膏、外用止痛剂等，用药时间视病情而定。
7.抗菌药物：必要时使用，应按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据创面细菌培养及药敏结果及时调整用药。
带状疱疹临床路径---精品资料
带状疱疹临床路径（2009年版）一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.皮疹为单侧性。
2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.抗病毒剂。
2.止痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫增强剂。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：B02.9带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院第1天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）X线胸片、心电图。
2.根据患者病情选择的项目：（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查；（2）创面细菌培养及药敏试验。
（七）药物的选择与治疗时机。
1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为1周左右。
2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为3-10天。
5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。
6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等，用药时间视病情而定。
临床路径 皮科 个
带状疱疹临床路径（2009年版）一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）1.皮疹为单侧性。
2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）1.抗病毒剂。
2.止痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫增强剂。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：B02.9带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院第1天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）X线胸片、心电图。
2.根据患者病情选择的项目：（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查；（2）创面细菌培养及药敏试验。
（七）药物的选择与治疗时机。
1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为1周左右。
2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为3-10天。
5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。
6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等，用药时间视病情而定。
临床路径.皮科(12个)之欧阳数创编
带状疱疹临床路径（2009年版）一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.皮疹为单侧性。
2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.抗病毒剂。
2.止痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫增强剂。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：B02.9带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院第1天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）X线胸片、心电图。
2.根据患者病情选择的项目：（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B 超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查；（2）创面细菌培养及药敏试验。
（七）药物的选择与治疗时机。
1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为1周左右。
2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为3-10天。
5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。
6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等，用药时间视病情而定。
带状疱疹临床路径(2019年版)
带状疱疹临床路径（2019年版）一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）。
（二）诊断依据根据《临床诊疗指南·皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年），《临床技术操作规范·皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2006年）。
1.皮疹为单侧性。
2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南·皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年），《临床技术操作规范·皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2006年）。
1.抗病毒药物。
2.镇痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫增强剂。
（四）标准住院日为7～14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD-10：B02.9带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院第1天1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；（3）X线胸片、心电图。
2.根据患者病情选择的项目：（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行超声、CT、MRI检查，消化道钡餐或内镜检查；（2）相关免疫缺陷检查如免疫球蛋白、T细胞亚群等。
（七）药物的选择与治疗时机1.抗病毒药物：伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠等，用药时间为7～10天。
2.镇痛药物：如有疼痛，予以非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁、普瑞巴林等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松、地塞米松、倍他米松、甲基泼尼松龙等，适用于疼痛显著或高龄、面颈部等易于产生后遗神经痛者，用药时间视病情而定，一般为3～7天，早期使用。
《2024年临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》范文
《临床护理路径用于带状疱疹住院患者治疗的效果观察》篇一一、引言带状疱疹是一种常见的皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起，常伴有疼痛、瘙痒等症状，严重影响患者的生活质量。
近年来，临床护理路径在带状疱疹患者的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨临床护理路径在带状疱疹住院患者治疗中的应用效果，以期为临床护理提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了某医院收治的带状疱疹住院患者作为研究对象，共纳入100例患者。
2. 临床护理路径（1）制定护理路径：根据带状疱疹患者的病情特点，制定包括入院评估、诊断、治疗、护理、康复等环节的临床护理路径。
（2）实施护理路径：按照制定的护理路径，对患者进行有针对性的护理，包括疼痛管理、皮肤护理、心理护理等。
3. 观察指标（1）治疗效果：观察患者的疼痛、瘙痒等症状的改善情况。
（2）护理满意度：通过问卷调查的方式，了解患者对护理服务的满意度。
（3）住院时间及费用：统计患者的住院时间及医疗费用。
三、结果1. 治疗效果经过临床护理路径的治疗和护理，患者的疼痛、瘙痒等症状得到了明显改善。
其中，疼痛缓解率为85%，瘙痒缓解率为78%。
2. 护理满意度通过问卷调查，发现患者对临床护理路径的满意度较高，其中非常满意的比例达到了70%，满意的比例为25%。
3. 住院时间及费用实施临床护理路径后，患者的住院时间较之前有所缩短，平均住院时间减少了XX天；同时，医疗费用也得到了有效控制，平均医疗费用降低了XX%。
四、讨论临床护理路径在带状疱疹住院患者治疗中具有显著的应用效果。
首先，通过制定有针对性的护理路径，能够使患者得到更加全面、系统的治疗和护理，从而有效改善患者的症状。
其次，临床护理路径能够提高患者的满意度，使患者对护理服务更加信任和满意。
此外，实施临床护理路径还能够缩短患者的住院时间，降低医疗费用，提高医院的服务效率和经济性。
然而，在实施临床护理路径的过程中，也需要注意以下几点。
首先，要确保制定的护理路径符合患者的实际情况和需求，避免过度治疗或治疗不足。
带状疱疹临床路径
带状疱疹临床路径(2009年版）一、带状疱疹临床路径标准住院流程(一）适用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）(二)诊断依据.根据《临床诊疗指南—皮肤病与性病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民军医出版社）1.皮疹为单侧性。
2。
沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱.3.可伴有神经痛。
（三)治疗方案的选择.根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）,《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.抗病毒剂。
2。
止痛：药物治疗。
3。
物理治疗。
4.神经营养药。
5。
糖皮质激素。
6。
免疫增强剂。
(四）标准住院日为7-14天。
(五)进入路径标准.1.第一诊断必须符合ICD—10：B02.9带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码.2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六）入院第1天。
1.必需的检查项目:（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);（3）X线胸片、心电图。
2.根据患者病情选择的项目：（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查;（2)创面细菌培养及药敏试验。
（七）药物的选择与治疗时机。
1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为1周左右。
2。
止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为3-10天。
5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等,用药时间视病情而定。
6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等,用药时间视病情而定。
带状疱疹临床路径
带状疱疹临床路径（2009 年版）一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）合用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ ICD-10 ：B02.9 ）（二）诊断依照。
依据《临床诊断指南- 皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生第一版社），《临床技术操作规范- 皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医第一版社）1.皮疹为单侧性。
2.沿四周神经散布而摆列成带状、丛聚成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择。
依据《临床治疗指南- 皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生第一版社），《临床技术操作规范- 皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医第一版社）1.抗病毒剂。
2.止痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫加强剂。
（四）标准住院日为7-14 天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断一定切合ICD-10 ：B02.9 带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时拥有其余疾病诊断，但在住院时期不需要特别办理也不影响第一诊断的临床路径流程实行时，能够进入路径。
(六)住院第 1 天。
1.必需的检查项目：（1）血惯例、尿惯例、大便惯例；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）X 线胸片、心电图。
2.依据患者病情选择的项目：（ 1）肿瘤有关筛查：肿瘤抗原及标记物，选择行 B 超、CT、 MRI 检查，消化道钡餐或内窥镜检查；（2）创面细菌培育及药敏试验。
（七）药物的选择与治疗机遇。
1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为 1 周左右。
2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为 3-10 天。
5.免疫调理剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。
临床路径.皮科(12个)
带状疱疹临床路径（2009年版）一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.皮疹为单侧性。
2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.抗病毒剂。
2.止痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫增强剂。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院第1天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）X线胸片、心电图。
2.根据患者病情选择的项目：（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查；（2）创面细菌培养及药敏试验。
（七）药物的选择与治疗时机。
1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为1周左右。
2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为3-10天。
5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。
6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等，用药时间视病情而定。
带状疱疹基本诊疗路径（试行）
带状疱疹基本诊疗路径（试⾏）带状疱疹基本诊疗路径(试⾏)⼀、带状疱疹基本诊疗路径标准住院流程（⼀）适⽤对象第⼀诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（⼆）诊断依据根据《临床诊疗指南-⽪肤病与性病分册》（中华医学会编著，⼈民卫⽣出版社），《临床技术操作规范-⽪肤病与性病分册》（中华医学会编著，⼈民军医出版社）1.⽪疹为单侧性。
2.沿周围神经分布⽽排列成带状、簇集成群的⽔疱。
3.可伴有神经痛。
（三）进⼊路径标准1.第⼀诊断必须符合带状疱疹（ICD-10：B02.9，不伴有并发症）。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但不需要特殊处理也不影响第⼀诊断的临床路径流程实施时，可以进⼊路径。
（四）治疗原则抗病毒、⽌痛、消炎、防治并发症。
（五）治疗⽅案的选择及依据根据《临床治疗指南-⽪肤病与性病分册》（中华医学会编著，⼈民卫⽣出版社），《临床技术操作规范-⽪肤病与性病分册》（中华医学会编著，⼈民军医出版社），《国家基本药物处⽅集》（2009年版基层部分），《国家基本药物临床应⽤指南》（2009年版基层部分）等。
药物的选择与治疗时机1.抗病毒剂阿昔洛韦★，⼉童3-6mg/kg，每⽇5次,成⼈200-800mg,每⽇5次，⼝服，疗程7-10天或静脉点滴，每次5mg/kg，每⽇3次，疗程7-10天。
2.⽌痛药物（1）⾮甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药，如消炎痛⽚★25mg tid，布洛芬胶囊★200mg tid，多塞平⽚★25mg tid。
（2）抗癫痫药卡马西平★亦可有良好的⽌痛效果，⼝服初始剂量为⼀次100mg bid，第2⽇起，隔⽇增加100-200mg，直⾄疼痛缓解，维持量为⼀⽇400-800mg，分次服⽤，⼀⽇最⾼剂量不超过1200mg。
（3）曲马多⼝服，⼀次50～100mg，必要时可重复。
⽇剂量不超过400mg，本药有具有轻度的耐药性和依赖性，不宜长期使⽤。
（4）加巴喷丁⼝服给药，第1⽇⼀次300mg qd，或⼀次100mg tid,第2⽇⼀次300mg bid，或⼀次200mg tid。
带状疱疹(不伴有并发症)临床路径表单(护理篇)
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观察皮肤红斑，集簇小泡，单侧分布
能够了解外用药，及物理治疗情况
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p部分描述
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责任护士对用药进行指导
能自己说出使用药物的目的，使用中的注意事项不良反应
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执行护士签名：
熟悉病房环境、设施
能掌握宣教内容
□不了解
□部分了解
□完全了解
□不了解
□部分了解
□完全了解
□不了解
□部分了解
□完全了解
告知患者化验检查目的及两便的留取方法，今日凌晨后禁饮食
能了解检查的目的，按照指导正确留取标本。
□不了解
□部分了解
□完全了解
□不了解
□部分了解
□完全了解
□不了解
□部分了解
□完全了解
责任护士对用药进行指导
疾病预防指导
能进行有效自我管理
能掌握健 康的生活方式
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发放联系卡、定期复查
门诊：6298263 病房：6288261
有效回访
执行护士签名：
饮食情况： 口正常 口一般 口差
皮肤情况：口正常 口一般 口差
疼痛情况：口正常 口一般 口差
护理处置
执行打√
执行护士签名
通知病人出院
协助办理出院手续
终末消毒
护理指导
预期目标
效果评价
出院后饮食方案
能自己有效合理饮食
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带状疱疹090813
带状疱疹临床路径（征求意见稿）一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）适用对象：第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD10：B02.9）（二）诊断依据：根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《杨国亮皮肤病学》（上海科学技术文献出版社，2005年）1.躯体单侧性出疹；2.疱疹沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱；3.伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择：根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《杨国亮皮肤病学》（上海科学技术文献出版社，2005年）1. 抗病毒剂；2. 止痛：药物治疗、物理治疗、针刺疗法；3. 免疫促进剂；4. 糖皮质激素；5. 神经营养药。
(四)标准住院日为10-14天。
(五)进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICD10：B02.9带状疱疹不伴有并发症疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院第1天：所必须的检查项目：1.血、尿、便常规;2.肝肾功能、电解质、血糖、血脂（老年患者）;3.免疫球蛋白;4.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；5.X线胸片、心电图；根据患者病情选择的项目：1.肿瘤筛查：肿瘤抗原全套、B超（腹腔、盆腔各脏器及后腹膜）、上消化道钡餐；2.创面细菌培养及药敏试验。
(七)药物的选择与治疗时机：1.抗病毒剂：伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦等，用药时间为10-14 天；2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、抗惊厥药、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定；3.免疫促进剂：胸腺肽、干扰素、卡介菌多糖核酸、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定；4.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定；5.糖皮质激素：泼尼龙等，用药时间为3-10天；6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗生素软膏等，用药时间视病情而定；7.止痛药/糖皮质激素的辅助用药，如制酸、保胃、保肝、降糖、降压药物等；8.抗生素：根据创面细菌培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定；应按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
2022年版带状疱疹中医临床路径
蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径（2022版）路径说明：本路径适合于西医诊断为带状疱疹的患者。
一、蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为蛇串疮（TCD 编码：BWP020）。
西医诊断：第一诊断为带状疱疹（ICD-10 编码：B02.901）或带状疱疹性神经痛（ICD-10 编码：B02.202+）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。
（2）西医诊断标准：参照2021年中国医师协会皮肤科医师分会《中国带状疱疹治疗指南》2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案”。
蛇串疮（带状疱疹）临床常见证候：肝经郁热证脾虚湿蕴证气滞血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案”与《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》。
1.诊断明确，第一诊断为蛇串疮（带状疱疹）。
2.患者适合并接受中西医治疗。
（四）标准住院日为≤14 天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合蛇串疮（TCD 编码为：BWP020）和带状疱疹（ICD-10 编码：B02.901）或带状疱疹性神经痛（ICD-10 编码：B02.202+）的患者。
2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3.以下情况不进入本路径：（1）合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，首先需要接受内科治疗者；（2）患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者；（3）合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的结缔组织病；（4）妊娠期或哺乳期妇女等。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目。
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带状疱疹临床路径
（2009年版）
一、带状疱疹临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）
1.皮疹为单侧性。
2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）
1.抗病毒剂。
2.止痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫增强剂。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：B0
2.9带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院第1天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（3）X线胸片、心电图。
2.根据患者病情选择的项目：
（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查；
（2）创面细菌培养及药敏试验。
（七）药物的选择与治疗时机。
1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为1周左右。
2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般
为3-10天。
5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。
6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等，用药时间视病情而定。
7.抗生素：必要时使用，应按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据创面细菌培养及药敏结果及时调整用药。
8.物理治疗：可选用氦氖激光或半导体激光、紫外线等，治疗时间视病情而定。
9.支持治疗及并发症的治疗。
（八）入院后复查的检查项目。
根据患者情况复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖等。
（九）出院标准。
1.皮疹痊愈：无水疱、皮疹或创面已结痂。
2.没有需要住院处理的并发症。
（十）变异及原因分析。
1.神经痛剧烈、常规治疗无效者，需请神经内科或镇痛科会诊协助治疗。
2.伴有其他基础疾病或并发症，需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治，延长住院时间，增加住院费用。
二、带状疱疹（不伴有并发症）临床路径表单适用对象：第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-14天。