中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血90例
妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床观察
６ ４例患 者分 别 在 用 药 前及 各 周 期 末 行 经 阴道
多普勒超声检查监测子宫 内膜厚度分别为 （ ． ± １４
腔镜下诊刮术 ， 术后病理回报为子宫内膜单纯性增
生４ １例 ，复 杂 型增 生 ２ 例 ，６ ４ ５例 患 者 诊 刮 前 ３ 个月 内均无 性激 素类药 物治疗 史 。
１２ 方 法 ．
６ ５例 患者 中 ９例 于服 药 初 期 有 轻微 恶 心 、头
晕等不适 ， ６例患者于用药第 １周期出现点滴 阴道 流血 ，未经特殊处置于第 ２周期血止 ， ３例用药期 间轻微 乳房胀 痛 ，停药 后缓解 。
月治疗的绝经过渡期功血病人 ６ ５例 ，应用妈富隆 治疗取 得 良好 效果 ，现 报道 如下 。
１ 资料 和方 法
１１ 一般 资料 ． ６ ５例患者 年龄 ４ ４ ０～ ９岁 ，平均 年龄 ４ ． ３ ５岁 ， 均有 子宫 不 规 则 出 血 症 状 ，病 史 ３个 月 到 １年 不 等 ，一般 中成药 及 非 甾体 类 抗 炎 药 对症 治 疗 无 效 ，
３ 讨 论
于 诊 刮 术 后 第 ５天 开 始 妈 富 隆 口服 ，每 日 １ 次 ，每 次 １片 ，连服 ２ １天 为 １周 期 ，停 药 后 撤退 性 出血第 １天开 始第 ２周 期 治疗 ，共 治 疗 ３周 期 ，
用 药前后 监测肝 功 、性 激 素三 项 （ ２ Ｓ Ｅ 、Ｆ Ｈ、Ｌ Ｈ） 及 子宫 内膜厚度 。 １３统计 学处理 ． 采 用 ｘ 检验 。
妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的效果分析
绝 经 过 渡 期 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 是 妇 科 常 见 病 ，患 者
治疗过程 中出现多量 阴道 流血 改用其他药 物治疗 或再 次诊
刮止血 。
往往 出血时间长 ，出血量多 ，严 重者引起贫血 ，继 发感 染 ，
给患者的生活 和工作带 来不便 ，危 害患 者身心健 康 。最 近 几年该病发病率不 断升高 ，临 床医生需 要 寻找合理 有效方 便的治疗方案来控制出血 ，调 整月经周期 ，并且 副作用小 ，
妈 富 隆 治 疗 绝 经 过渡 期 功 能失 调 性 子 宫 出血 的效 果 分 析
农炜煜 陈 明 洪 泓
东莞 ５ ２ ３ ５ ６ ０ 广东省东莞市常平医院 ，广东
【 摘
要】 目的 ： 探讨妈富隆治疗绝经过渡期功血的方法及效果 。方法 ：将 ２ ０ ０ ９ 年ｌ ２ 月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月我院收治 的功能失调性子宫
（ ８片 ）炔诺酮 ，阴道流血 完全停 止后三天开始 按三天减 量 １ ／ ３量至维持量 ３ ． ７ ５ ｍｇ（ ６片 ） ，ｑ ｌ ２ ｈ ，每 日总量 为 ７ ． ５ ｍ ｇ （ １ ２片） ，维持至出血停止后 ２ １天。对于少量 出血患者 ：口
以此来改善患者的生活质量 。现对 ２ ０ ０ ９年 １ ２月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月我院应用妈富隆治疗绝经 过渡期功 能失调性 子宫 出血 患者取得 的良好效果报道如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ４ 统计学 处理
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 ，采 用 ｘ 检
表 １ 两组疗效比较 【 ｎ（ ％） ］
１ ． １ 一般资料 本组资料共计 ７ ６例 ，均 为 ２ ０ ０ ９年 １ ２月至 ２ ０ １ １年 １ ２ 月我院收治的功能失调性 子宫 出血 患者 ，治 疗前 已经 Ｂ超 检查及查血常 规 、凝 血功 能、肝肾功 能排除 子宫器 质性 变 化及凝血功能异常 及严重肝 肾疾 患所致 的子宫 出血 。年龄 ３ ８— ５ ４岁 ，平均 ４ ４ ． ５岁 。患 者均 于 ２～６个 月前行 诊断性 刮宫术一次 ，排除 子宫 内膜恶性疾 病 ，未接 受正规 的 内分 泌治疗 。随机分为妈 富隆组 ３ ８例 与炔 诺酮 组 ３ ８例 ，两组 在年龄 、病理 类 型 及 病 程 等 方 面 相 比均 无 显 著 性 （ Ｐ＞
中西医结合治疗功能失调性子宫出血89例
实 用医学杂 志 ２０ 年第 ２ 卷第 ５ ０８ ４ 期
中西 医结 合 治疗 功能 失 调 性 子 宫 出血 ８ ９例
周燕媛 周 国英 周伟 娟
摘 要 目的 ： 观察 中西 医结合 治疗功能失调性子宫 出血的疗效。方法： 采用小剂量激 素配合 中药（ 党参 、 白术、 茯苓 、 草、 甘 当归、 益母草等） 加减治疗功能失调性 子宫出血 患者 ８ 例 。 ９ 结果 ： 治愈 ７ 例 ， ０ 显效 ９ ， 例 有效 ６ ， 例 无效 ４ 例， 总有效率 ９ ％。结论 ： ６ 中西医结合治疗功能失调性子 宫出血安全有效， 避免 了大剂量激素治疗引起的副反应。
一
Hale Waihona Puke 血块 多者加三七粉 ５ｇ 冲服 ；便溏脘闷者减 当归 、 熟 地， 加炒山药 ３ 、 ０ 砂仁 ３ ； ｇ 阴道不规则出血 ， ｇ 淋漓不 断者加黑芥穗 １ 、 ２ｇ棕炭 １ ｇ量 多如注者加地榆炭 ５ ： ３ 、 ０ｇ仙鹤 草 ６ 、 ０ｇ 白芨 粉 ６ｇ冲服 ． 阿胶珠 １ 。阴虚 ５ｇ 者 加 女贞 ２ 、 ０ｇ 旱莲 草 ３ ； ０ｇ 阳虚 者 加 巴戟 １ 、 骨 ２ｇ补 脂 １ ， 剂 ／ ， 煎 ， 早 、 、 ３次 温 服 ， 止 后 ５ｇ １ ｄ 水 分 中 晚 血 改 为早 、 ２次 温服 。 晚
２ 结 果
２１ 疗效评定标准 治愈 ： ． 控制出血后 ． 连续 ３ 个月 月经周期、 经期 、 经量正常 ， 能恢复正常排卵 ， 黄体期不 少 于 １ ． 经 前期 患 者血 止 后 绝经 ， ２ｄ绝 血红 蛋 白 ＞１０ ０ ｇＬ， ／ 自觉症 状 消失 。 效 ： 显 控制 出血后 ， 月经 周期 、 量 经 基本正 常 ． 但经期仍较长 （ ～１ ）或血止后绝经 ， ７ ０ ， ｄ 自 觉症 状基 本 消失 ， 红蛋 白 ＞１０ｇＬ 血 ０ 。有 效 ： 减少 ， ／ 量 血红蛋白 ＞８ Ｌ ０ 。无效 ： 以上各项均无改善。 ２ 临床疗效 本组治愈 ７ 例 ．显效 ９ ，有效 ６ ． ２ ０ 例 例． 无效 ４ ． 例 总有效率 ９ ％。 ６
去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效评价
去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效评价【摘要】目的观察去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。
方法将60例绝经过渡期功能性子宫出血患者随机分为治疗组与对照组各30例。
治疗组用去氧孕烯炔雌醇片治疗，对照组用安宫黄体酮片治疗。
两组均治疗3个月，分别观察两组综合疗效、子宫内膜厚度及副反应情况。
结果两组病例在综合疗效、治疗后子宫内膜厚度方面比较均有显著性差异(P＜0．05)，两组副反应比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
结论去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能性子宫出血疗效显著，副反应少，值得临床推广应用。
【关键词】去氧孕烯炔雌醇片；安宫黄体酮片；绝经过渡期功能性子宫出血功能性子宫出血是妇科常见病，是指卵巢性激素分泌机制易常引起的异常子宫出血。
绝经过渡期功能性子宫出血是绝经过渡期卵巢功能衰退，卵巢对促性腺激素的反应性下降的一种不排卵性功能性子宫出血。
目前对绝经过渡期功血的药物止血治疗多采用以孕激素为主的内膜萎缩法，近年来避孕药的应用亦有所增多[1]。
自2007年1月以来，我们对去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能性子宫出血进行了临床观察，现报告如下。
1 临床资料1．1 诊断标准参照人民卫生出版社出版的《妇产科学》[2]。
结合临床症状、妇科检查、实验室检查、B超、诊断性刮宫、内膜组织病理学检查，排除器质性病变及内科疾病，诊断为绝经过渡期功能性子宫出血的患者。
1．2 一般资料入选的60例均为我院妇科门诊患者。
经患者同意，按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。
治疗组患者年龄41~52岁，平均(46．5±3．2)岁；平均孕次(3．5±1．2)次；平均产次(2．6±1．1)次；病程平均(8．5±3．1)个月；治疗前平均血红蛋白(Hb)(68．5±14．2)g/L内膜病理：简单型增生过长27例，复杂型增生过长3例。
对照组患者年龄40~51岁，平均(45．7±3．1)岁；平均孕次(3．2±1．3)次；平均产次(2．7±1．0)次；病程平均(9．1±3．4)个月；治疗前平均Hb(66．4±13．8)g/L；内膜病理：简单型增生过长25例，复杂型增生过长5例。
中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果
查 羊 水 量 ，监 测 到 分 娩 ，羊 水 量 均 有 明 显 提 高 。 其 主要原 理 为 改善 胎 盘微 循 环 ，增 加胎 盘 血 流 量 ， 从 而达 到增 加羊 水 量 的 目的 。妊 娠 足月 羊 水 过 少 ，
可采 用 饮 水 疗 法 ，嘱 孕 妇 多 饮 水 。孕 妇 饮 水 疗 法
羊 水过 少 ，９ 剖宫 产 ，其 中未 临产 ７ ３例 ９例 ，发 生
新 生儿 窒息 ５例 ，发 生 率 ６３ ；临产 者 １ ．％ ４例 ，其 中 发 生 新 生儿 窒 息 ７例 ，发 生 率 ５ ％。说 明 了 宫 ０ 缩 发 生 后对 羊 水 过少 围产 儿 的 严 重 影 响 。羊 水 过 少 一 经 确诊 ，除非 胎 儿 畸形 外 ，应 严 密 监 测 ，尽
用 中西 医 结合 治 疗 功 血 取 得 满 意 效 果 ，现 报 告 如
１ 治 疗 方 法 凡 更 年 期 己婚 妇 女 ，月 经 淋漓 不 ． ２ 尽 ， 以及 己停 经 又 出 血 者 ， 出血 量 较 大 ，行 诊 刮 术 ，术 后 送 病 理 检 查 并 给 西 药 抗 菌 消 炎 ３ ５天 ， ～
临床 分析 与研 究
Ｃ ｉ ｉ ｎ ｌ ｓｓａ ｄ ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ａ ａ ｙ ｉ ｅ ｅ ｒ ｈ ｎ
中 国民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌ ｏ ｔｎ ｍｅｉｉｅａ ｄｅｈ ｏ ｈｒ ｅ ｈｎ ｓ ｍａ ｆ ｈ ｏ ｄｅｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｏ ｅ ・４ ・ ９
功 能 失 调 性 子 宫 出 血 ｆｙ ｕ ｃｏａ ｕ ｒ ｅ ｄｓ ｎｔ ｎｌ ｔ ｉ ｆ ｉ ｅｎ
坤灵丸治疗功能失调性子宫出血的疗效观察
蜷艨缀 ＿１
果评定总有效率比较 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５差异有 统 计学意义 ： 两组临床 疗效标 准评 定总有 效
率 比 较 ， ０ ０ 异 有 统 计 学 意 义 。 结 Ｐ＜ ．５差
论 ： 疗功 能 性 子 宫 出血 应 该 综 合 治 疗 ， 治
隆治疗 ； 两组患者年龄 、 疾病程度 、 病程无 明显差异 ， 具有 可 比性 。（） ２治疗 ： 治疗 ① 组（ 观察组） 口服妈 富隆片 （ ： 每片含炔 雌 醇３ｔ ， ０ｘ 地索高诺酮 １０ ｇ ， ｇ ５ ￣ ） ２片 ， １次／
１ 时 ， 服 ２天 ； 改 ２片 ， Ｌ／ ４小 ２小 连 后 １￣ ２ 时 ， 服 ２天 （ 阴 道 流 血 减 少 或 停 止 时 连 在 减量 ） 之 后 １片／ ， 次／ ４小 时 ， 服 ； 次 １ ２ 连
９ 赫
６ － １ ０ ６
ｌ
９ ≥ ５３
鞑 籀
潦 辫黪 溅斑簸 ． 戎酾 誊 Ｐ《
关键词
结合
功 能 失调 性 子 宫 出 血 中 西 医
疗 效 观 察
灵 丸［ 香附 （ ） 甘 草 、 制 、 白薇 、 益母 草、 黄
芪 、 冠花 、 冬 、 味子 、 黄 、 花 、 鸡 麦 五 地 红 木 通 、 术 、 石 脂 、 苓 、 朴 、 苁 蓉 白 赤 茯 厚 肉 （ ） 芍、 芥、 丹皮、 胶、 归、 制 白 荆 牡 阿 当 藁
充分发挥祖 国 医学的特 长， 应用 中药坤灵
丸 ， 有 益 气健 脾 、 冲摄 血 的功 用 ， 够 具 固 能 达到止血快 ， 期恢 复稳 固， 周 复发 率 低 等 临 床 效 果 ， 不 良反 应 小、 用 方便 、 者 且 服 患
张玉芬治疗绝经前期功能失调性子宫出血经验举隅
多兼 有阴 阳失衡 ， 虚实夹 杂等绝 经过渡期 全身性 的
病理 改变 ， 五 志过极 、 其 七情 内伤 、 劳少 眠 、 过 饮食
失节 等对疾病 的诱发 、 加重及 转归影 响很 大 。治疗 的 同时必须身 心兼顾 ， 防治并 重 。调 动患者 主观能 动性 ， 理安排 生活 工作 ， 其注意调 适情志 ， 合 尤 避免 过 劳 ， 而促进 气血恢 复 ， 从 阴阳平衡 ， 复如 常 。 康
防止病情反 复缠 绵的关 键 ， 不仅 有赖于 医师正确 的
宫 开合 失司 ， 经血 非时 而下 。另 一方 面 ， 使 由于阴 阳互 根 ， 阴损及 阳 ， 由于 素体 阳虚 ， 久病 亏 损 ， 或 或
均导 致脾 肾阳虚 ， 中州 失 统 ， 藏 失职 ， 封 血走 而 崩 ，
辨证 施治 ， 也有赖 于患者 自身 的调养与保 健 。张老 认为 ， 临床 上有重治 疗轻保 健 的倾 向 ， 提高 、 固 是 巩
衰 ， 任虚 少 ， 冲 天癸 枯竭 ， 属 生理 现象 ， 本 因此 本 病
太过 ， 而有肝 不藏血之 变 ； 肾水 不能上 济心火 ， 心火
亢盛 ， 又可致血 热妄行 ， 两者都 可导致 冲任不 固 ， 胞
患 者 的治 疗 目的是保 持 其 绝经 过 渡期 的身体 健 康
状 态 ， 善 其 生活 质量 ， 其顺 利过 渡 至 绝 经期 。 改 使
维普资讯
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１ ・ ４
山 西 中医
２０ ０ ７年 １ 月 第 ２ 卷 第 ６期 ２ ３
Ｓ ＨＡＮＸ ＯＦＴ Ｍ Ｄ ｃ ０ ７Ｖ １２ ． Ｉ Ｃ Ｊ ｅ．２ ０ ｏ． ３Ｎｏ６
张 玉 芬 治 疗 绝 经 前 期 功 能 失 调 性 子 宫 出血 经验 举 隅
两种药物调整绝经过渡期功能失调性子宫出血月经周期临床研究论文
两种药物调整绝经过渡期功能失调性子宫出血月经周期的临床研究【摘要】目的：比较黄体酮胶囊与去氧孕烯炔雌醇两种药物在绝经过渡期功能失调性子宫出血患者的月经周期调整的临床疗效。
方法：将2010年7月至2012年3月123例绝经过渡期功血患者随机分入黄体酮胶囊组（61例）和去氧孕烯炔雌醇组（62例），治疗后观察阴道出血量、阴道出血时间，并观察药物的安全性及不良反应。
结果：去氧孕烯炔雌醇组月经周期调整的有效率96.7%，黄体酮胶囊组有效率98.3%，两组有效率比较差异无统计学意义（p>0.05）；去氧孕烯炔雌醇组平均出血量32.3±12.1 ml，黄体酮胶囊组平均出血量56.1±21.5 ml，比较差异有统计学意义（p0.05）。
结论：两种药物对绝经过渡期功血的调整月经周期治疗中均是安全、有效的。
【关键词】月经周期；绝经过渡期；功能失调性子宫出血【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0112-02绝经过渡期功能失调性子宫出血（简称为绝经过渡期功血）是指绝经过渡期妇女下丘脑-垂体-卵巢轴系统的神经内分泌调节机制失常所致的异常子宫出血[1]。
女性随着年龄的增长在进入绝经过渡期时卵巢的功能趋向衰竭，卵巢本身对垂体促性腺激素的反应性低下，每次月经募集的卵泡数目逐渐减少，雌激素水平偏低，子宫内膜在绝经过渡期受雌激素波动影响而出现反复无排卵型出血[2]。
临床上以持续出血并导致严重贫血为常见，单纯应用止血剂对症治疗效果不佳，易反复发作，最终导致许多围绝经期妇女切除子宫[3]。
止血后治疗主要包括调整周期和减少出血。
调整经期的方案有周期性孕激素撤退、诱导排卵或口服避孕药，可根据患者的病情和愿望分别选择不同的治疗方案[4]。
本文随机比较了两种调整月经周期的方法治疗绝经过渡期功血并观察临床效果。
1 资料和方法1.1 一般资料选自2010年7月至2012年3月间在我院妇科门诊就诊的绝经过渡期功血患者，经病史采集、妇科检查、盆腔超声及血常规、尿妊娠试验及诊断性刮宫排除因全身及内外生殖器官的器质性疾病而诊断为绝经过渡期功血（病理检查报告均为：子宫内膜单纯性增生）的患者123例，年龄在40-52岁之间、血红蛋白≥100g/l。
功能失调性子宫出血的中西医诊治综述
Summary of Diagnosis and Treatment of Dysfunctional Uterine Hemorrhage in Traditional Chinese and Western Medicine
QIANG Yao, YANG Xiao-die#, LIU Ya-nan#
1 功能失调性子宫出血的诊断
据第八版《妇产科学》的定义，正常月经的周期是 21-35 天， 经期持续 2-7 天，平均失血量为 20-60mL。即周期 <21d 或 >35d； 周期提前或错后 >7d；经期 <2d 或 >7d；月经量 <20mL 或 >80mL。 只要满足其中一点就属于异常的子宫出血 [3]。当出现异常子宫出 血时，需要排除其他引起出血的原因，首先需要排除妊娠，以排除 异位妊娠导致的输卵管破裂、以及早期的流产、葡萄胎等引起子宫 出血的情况。其次需要做妇科检查或者阴道超声，明确有无器质 性 病 变（盆 腔 肿 块 、息 肉 、子 宫 腺 肌 症 等）或 者 肿 瘤 、感 染 等 情 况 。 若无异常，可进一步完善激素检查，明确有无性激素的异常以及泌 乳素、雄激素水平是否正常，如果上述都没有异常的话，需要排查 血 液系统（凝血功能等是否正常，其中最常见的是 vonWilebrand 病）、有无排卵障碍或者子宫内膜有无异常（最可能的是子宫内膜 局部控制经期失血量的分子机制异常引起，若出血过多可能存在 局部“止血异常”的原发疾病）、或者近期有无服用外源性激素、抗 凝药物等 [4]。若上述均无异常，即可证明无器质性病变，则该异常 出血为控制月经的神经内分泌轴失常，可诊断为功能失调性子宫 出血。
2 功能失调性子宫出血的西医治疗
功能失调性子宫出血，根据有无排卵，可分为有排卵型功能失 调性子宫出血和无排卵型功能失调性子宫出血，不同类型的功血， 治疗方案也不同。 2.1 有排卵型功能失调性子宫出血
治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血82例疗效观察
素对抗 ， 易发 生突破性 出血 ； 也 可以 因其体 内仅有单 一雌激 素作用 ， 子宫 内膜持续 增生 ， 雌激 素水平下 降后引起 撤退性 出血。主要表现为月经过多 ， 子宫不规则过多 出血 、 子宫不规 则 出血【 。绝经过渡期功血可 以引起贫血 、 继发感染 、 心理负 担、 甚至子宫切除术［ ２ ］ 。 目前治疗： 扪去 分为一般治疗 、 药物治 疗、 手术治疗 。其 治疗 原则为 ： 止血 、 调整周期 、 减少经量 ， 防 止子宫 内膜病变 。诊断 陛刮宫术对 于绝经过渡期功血是最快
ｅｓｅ 中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年 １ 月第 １ ３ 卷第 １ 期Ｃ ｈ ຫໍສະໝຸດ ｎ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ
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１ ２７ ・
尿剂可有效 降压并 降低心血管事件风险而被《 中国高血 压防 治指南 ２ ０ １ ０ 年修订版》 优先推荐。伲福达选择性阻断细胞膜 Ｃ ａ ２ ＋ 通道 ． 影响 ｃ ａ ｚ ＋ 经通道 内流 ， 直接扩 张动脉 、 降低外 周阻 力 ．依苏通过抑制 。 肾素． 血管 紧张素一 醛固酮系统 （ Ｒ Ａ Ａ Ｓ ） 中 Ａ Ｃ Ｅ． 既扩张 动脉 ， 又扩 张静脉 ， 有 协 同降压作 用 ， 伲福 达所 致反射 性交感 神经 张力 增加 和心率加快 及踝部水 肿等 不 良 反应 可被依苏 消除 ， 是最 常用 的联 合用药 。 适用 于多种 临床 情况 。依苏 阻断 Ｒ Ａ Ａ Ｓ系统 、 氢氯噻 嗪抑 制远端 肾小管 前段 和近端 肾小 管对 氯化钠的重吸收 ， 增加远端 肾小管 和集 合管 的Ｎ ａ ＋ － Ｋ ＋ 交换 ． Ｋ ＋ ｛ ｛ ｝ 泄增多而产生利尿降压 作用 ， 两药联合对 高血压 的 Ｒ Ａ Ａ Ｓ机制及容 量机制双重阻断 ， 从 而产生协 同的
去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察
去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察[摘要]目的观察绝经过渡期去氧孕烯炔雌醇对功能失调性子宫出血的临床效果。
方法选取笔者所在医院2010年2月～2012年2月166例绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床资料，随机分为观察组（85例）和对照组（81例），观察组应用去氧孕烯炔雌醇，对照组应用米非司酮；观察用药后两者的治疗时间和体内促绒毛膜性腺激素、雌激素和黄体生成素的变化情况。
结果观察组患者治疗前后促绒毛膜性腺激素fsh平均值之间差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2?方法观察组口服去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆，荷兰欧加农公司，h2009043），每日4次，每次1片，止血后72 h改为每日3次，每次1片，3 d后改为每日2次，每次1片，3 d后继续减量改为每天1次，每次1片，维持3周。
对照组口服米非司酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，h10950347）每天4次，每次10 mg，止血后72 h改为每日3次，每次10 mg，3 d后改为每日2次，每次10 mg，3 d后继续减量每日1次，每次10 mg，维持剂量3周[2]。
1.3?统计学方法本组数据采用spss15.0统计学软件进行处理，计量资料用（）表示，计数资料用百分率表示，分别用t检验和x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2?结果两组患者用药后止血时间比较见表1。
对照组81例患者中，6例患者没能在72 h内止血。
另外，观察组患者治疗前后促绒毛膜性腺激素fsh平均值分别为（30.45±2.97）、（17.13±3.46）pmol/l，两者之间差异有统计学意义（p<0.05）；而黄体生成素lh和雌激素e2浓度无明显改变。
比较对照组患者在治疗前后的相关指标均显示没有明显的变化。
3?讨论正常月经的发生是下丘脑-垂体-卵巢轴生理调节控制下的周期性的子宫内膜剥脱性出血。
正常月经的周期、持续时间、月经量呈现明显的规律性和自限性[3]。
中西医结合治疗更年期功能性子宫出血32例
的重点将从诊断和治疗疾病转向预防和控 制疾病 。开展 以高血压 为
核心 的心血管疾病 的防治顺 应了医， 人们已开始 日益重视高血压病 的危害 ， 这就要求护理人员不 断更新护理观念 ， 拓宽知识 面 ， 学习心理学 、 教育学 、 管理学等其他学 科知识 ， 掌握教学技巧 ， 高血压病人开展积极 有效的健康教 育 ， 对 唤 起他们的 自我保 健意识 ， 帮助建立健康行 为， 避免诱发和加重高血压
医学信息 ２ １ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ２ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｅ ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ ００ ２ ３ 期 ｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｆ ｂ ２ １ ． ｏ ３ Ｎ ． ｃ ｆｍ ｉ ． ２
划 、 目的、 有 有评价 的教育 活动 ， 影响 和改变人 的不健康 行为 ， 引导 病人养成有益健康 的行为 。有针对性地组织患者 ， 解高血压 病的 讲
２０ ，１１５６． ０ １ （ ： －６ ７ ６ ｏ
４ ． ４依据病情 ， 而异修订合理的治疗方案 因人 简化疗程 ， 减少用药种类 ， 较大的字体标记 注明用药 的名称 、 用 剂量和服药时间 ， 便于患者记忆 。采用适合老年人服用的剂 型 ， 如长 效剂型 和缓 释片等 ， 既避免 多次用药 的麻烦 ， 又可有效地 维持降压 药的血液浓度 。尽量避免使用贵重药品 ， 减轻患者的经济负担 ， 有利
编辑／ 贺丽
中西医结合治疗更年期功能性子宫 出血 ３ 例 ２
花 儿 ． 其格 其
（ １内蒙 古鄂 尔多斯 市鄂 托 克 前 旗 蒙 医院 ， 蒙古 鄂 尔多 斯 ０ ６０ ；２ 内蒙 古 第 四 医 院 ，１０ ０ 内 １１ ０ ００２）
摘 要： 目的 观 察 中西 医结 合 治 疗 更 年 期 功 能性 子 宫 出血 的 疗 效 。 方 法 ６ ４例 患 者 随机 分 为 两组 各 ３ ２例 ， 照 组 用安 宫黄 体 酮 、 乐等 治 疗 ， 对 补 治 疗 组在 对 照组 治 疗的 基 础 上 加 用补 肾益 阴 固冲 汤 治 疗 。 结 果 治 疗 组 总 有 效 率 、 愈 率 、 年 后 复 发 率分 别 为 ９ ．％、２５ １ ． ； 照 组 分 别 痊 一 ０６ ６ ． ％、６５ 对 ％ 为 ７ ． ４ ．％、０４ ８１ ０６ ４ ． ％、 ％。 治 疗组 总有 效 率 、 愈 率 、 年 后 复 发 率 均优 于 对 照 组（＜ ．５。结 论 中西 医 痊 一 Ｐ ０Ｏ ）
绝经过度期功能失调性子宫出血诊刮后治疗方案的选择
ＣＮ Ｆ ＥＮ ＥＣ ＨＡ Ｏ Ｉ ＤＡ Ｉ ＲＧ Ｍ ＩＬ
绝经过度朗功能失调性子宫出血诊刮后治疗方案白 蝴
齐 美景
同煤 集 团总 医 院 ， 山西 大 同
０７０ ３０３
【 摘要】目的 探讨 绝经过渡期功血 诊刮止血后 的治疗 方法 。 方法 ８ ９例患者随机分为观察 组 ４ ６例 、 对照组 ４ ３例。 观察组 于
能 ， 文 通 过 病 例 观 察 探 讨 诊 刮 止 血 后 的 治疗 方 法 。 本
１资 料 与方 法
１．％。 观 察 组 总 有 效 率 为 ９ ．０ 对 照 组 总 有 效 率 为 ８ ．９ ， ８ ６ １ ％， ３ １ ％ ３
两 组 比较 差 异 有 显 著 性 ＜０ ５。见 表 １ ．） ０ 。
血红 蛋 白治疗 前（２６ ± ． ）ｅ ８ ．１ ３７ ｅＬ治 疗后 （０ ．￣ ．０ Ｊ 比较 ６ １２６ ３ ）ｅ ８ Ｌ，
差异有显著性ｆ Ｐ＜００） ． 。 ５
２３子 宫 内 膜 厚 度 ＿
行 妇 科 检 查 ， 腔 超 声 检 查 ， 细 胞 分 析 ， 血 功 能检 查 ， 性 激 盆 血 凝 女 素 六 项 检 测 ， 分 段 诊 断 性 刮 宫 术 。 膜 病 理检 查 ， 刮 结 果 ： 行 内 诊 子 宫 内膜 单 纯 性 增 生 过 长 ， 杂 性 增 生 过 长 ， 部 病 例 诊 刮 后 自愿 复 全
３ １ ；观 察 组 于 诊 刮 术 后 第 ５天 去 氧 孕 烯 炔 雌 醇 １片／ Ｉ 。 ０ｇ ｘ ｄ １ 服 连 ２
服 ２ １ｄ为 １周 期 ， 停 药 撤 退 性 出血 第 ５ 天 开 始 第 ２周 期 ， 在 共
６ 期 。对 照 组 予 安 宫 黄体 酮 ２ ｍ ／ ， 诊 刮 后 ｌ 周 ｇ片 于 ５天 开 始 服 用 ，
绝经过渡期功能性子宫出血的临床治疗分析
的总 有 效 率 为 ９ ４ ． ７ ％， 对 照组 采用 妇康 片， 总 有 效 率 为 ８ ５ ． ３ ％， 研究组显著高 于对照组 ， 对 比差异有统计学 意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。治疗效果较为 明显 ， 不 良反应 比较 轻 ， 复 发率 比较低 ， 相对 于妇康 片而言 ， 效果更佳 ， 值 得推 广。
料， 将其按照随机分 配的方法分为研究组和对照组 ７ ５例 ， 研究组使用妈 富隆进行 治疗 ， 对照组使 用妇康 片进 行治疗 ， 分析对 比两 组患者治疗效果与各项指标情况。结果 ： 研究 组患者 总有效率 为 ９ ４ ． ７ ％； 对 照组 患者总有 效率 为 ８ ５ ． ３ ％， 两组 总有效率 比较 差 异， 具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。研究组治疗后效果远 远优于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 妈 富隆对于绝经 过渡期 功能性子宫 出血 的治疗效果较为明显 ， 不 良反应 比较轻 ， 相 对于妇康 片而言 ， 效果更佳 ， 值得 推广 。 ［ 关键词 】 绝经过 渡期 ； 功能性子宫出血 ； 临床治疗 ； 效果 分析 功 能性子宫出血是由于神经 内分 泌失调 引起 的子宫 内膜 异常出血 ， 为非器质性疾病 ， 一般分 为无排卵 型和排卵型两 大 类 Ｉ ２ Ｊ 。无排卵型多见 ， 占功血 的 ８ ０ ％ ～９ ０ ％， 常发生在青 春
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ３ ４卷 第 ２ ３期
的观察与处理 ［ Ｊ ］ ． 中国现代医学杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ３ （ ４ ） ： １ ０ ６ ． ［ ２ ］ 武晓文 ， 薛 庆生 ， 于布 为． Ｎ ａ ｒ ｅ ｏ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ麻 醉深度监 测仪 用
中西医结合治疗绝经过渡期功血200例
总 有 效 率 ９ 。 ８
讨 论
长 或经 量 多 ， 排 除 妊 娠 相 关 出 血 、 殖 器 官 肿 瘤 、 均 生 感
染 、 液 系统及 肝 肾脏 器 疾病 、 血 甲状 腺 疾病 、 殖 系统发 生
育 畸形 、 源性 激 素及 异 物引起 的不规 律 出血 等＿ 。均 外 ２ ］
中 西 Ｅ 结 合 中国民间疗法
中西 医 结 合 治 疗 绝 经 过 渡 期 功血 ２ ０例 ０
宋桂梅
（ 西 省 交 城 县 中 医 医院 ， ３ ５ ０ 山 ０００ ）
功 能 失调 性子 宫 出血 简称 功血 ， 由于调节 生殖 的 是
神 经 内分 泌机 制失 常 引起 的异 常 子 宫 出血 。绝 经 过 渡
疗效 判定 标 准 ： 愈 ： 痊 不规 则 出血 停 止 ， 月经 周期 恢 复正 常 ， 观察 ６ 月 无 复 发 ； 转 ： 规 则 出 血停 止 ， 个 好 不 月 经不 正 常 ； 效 ： 无 停药 后 经量 仍较 多 或经 期超 过 １ ０天 以 上或 月 经周期 不 规律 。 结 果 ：０ ２ ０例 中 １ ０例 痊 愈 ， ６例 好 转 ， ８ １ ４例无 效 ，
米非司酮联合归脾丸治疗绝经过渡期功能性子宫出血临床疗效分析
米非司酮联合归脾丸治疗绝经过渡期功能性子宫出血临床疗效分析目的探讨米非司酮联合归脾丸治疗绝经过渡期功能性子宫出血临床疗效。
方法选取2012年6月～2015年12月我院收治的150例绝经过渡期功能性子宫出血的患者，并随机分为对照组和试验组各75例，对照组采用米非司酮和去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，试验组组采用米非司酮联合归脾丸治疗。
分析比较两组患者的临床疗效有无差别。
结果试验组和对照组总有效率分别为96%和84%，试验组显著高于对照组（P＜0.05）；试验组出血时间、控制时间及他突破性出血例数显著低于低对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后FSH、HL及E2激素水平均显著低于治疗前，治疗后试验组上述激素水平显著低于对照组（P＜0.05）。
结论米非司酮联合归脾丸治疗绝经过渡期功能性子宫出血临床疗效确切，优于用米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇。
标签：去氧孕烯炔雌醇片；米非司酮；归脾丸；功能性子宫出血；绝经过渡期功能性子宫出血主要是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，一般可分为无排卵型和排卵型[1]。
其中无排卵型所占比例较高，在临床表现上多为无规律性子宫出血。
而归脾丸对心脾两虚、失眠多梦、肢体乏力、崩漏便血等问题具有较好的缓解作用[2]。
本次试验选取了2012年6月～2015年12月我院收治的150例绝经过渡期功能性子宫出血的患者，采用米非司酮联合归脾丸治疗，现报道结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月～2015年12月我院收治的150例绝经过渡期功能性子宫出血的患者，并随机分为对照组和试验组各75例。
治疗前，患者行B超检查，排除器质性病变者。
1.2治疗方法对照组使用米非司酮和去氧孕烯炔雌醇片进行治疗：去氧孕烯炔雌醇片服用1次/12 h，2片/次；连续用药2 d后，1次/d，2片/次，并在服用20 d后停止用药，即为1个周期，下次用药应于停药出血后的第5 d开始。
归脾丸的使用为3次/d，1粒/次，其规格为9 g。
围绝经期综合征(中西医结合治疗)
围绝经期综合征一、概述围绝经期指卵巢功能开始减退，直至绝经后1年内的一段时期。
妇女在此期内由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状叫围绝经期综合征。
本病属中医“绝经前后诸症”范畴。
二、西医诊断(一)临床症状1、月经紊乱：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经等改变。
2、激素下降相关症状：(1)血管舒缩症状：主要表现为潮热，是雌激素下降的特征性症状。
(2)精神神经症状：①情绪症状：激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制。
②记忆力改变：记忆力减退及注意力不集中。
③认知功能改变：表现为老年痴呆、记忆力丧失、失语失认等。
(3)性欲改变：性欲下降。
但有学者认为人类的性行为完全可以不与性激素水平相平行。
(二)体征1、泌尿生殖道检查：主要表现为泌尿生殖器官萎缩、干燥、阴道炎、张力性尿失禁等。
2、心血管病：动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑出血。
3、骨质疏松：围绝经期约25％妇女患有骨质疏松。
4、其他：皮肤萎缩，视力欠佳，眼干、红等。
(三)实验室检查1、FSH测定：FSH>10U/L，提示卵巢储备功能下降；FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭。
2、氯米芬兴奋试验：月经第5日起每日服用氯米芬50mg，共5日，停1日测定血FSH，若FSH>12U/L，提示卵巢储备功能下降。
3、性激素改变：雌酮（E1）高于雌二醇（E2），形成E1/E2>1；孕酮减低或无孕酮；雌激素-睾酮升高。
(四)围绝经期综合征临床评分标准为了对围绝经期临床病症的严重程度进行评估，国际、国内广泛采用Kupperman评分标准进行量化评分[3]。
三、辨证分型中医认为妇女绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉虚衰，天癸渐竭，肾阳肾阴易于失衡。
部分妇女因素体差异及生活环境等因素的影响，致使营阴暗耗，真阴亏损，阳失潜藏，阴阳严重失调，不能通过自身脏腑之间的调节适应这一生理变化，因而出现一系列因阴阳二气不平衡而导致的脏腑功能紊乱证候。
中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血50例
痊 愈：短期 内出血停止，远期效果 ：三月后 月经 正 常或绝经 ；有效 ：短期 内出血停止 ，远期效果 ：三 月后 月经基本正常或经期在 ｌｄ之 内； Ｏ 无效 ：短期 内未止 血， 远期仍有不规则阴道 出血 。 本组观察病 例：痊愈 ３ ７例 ，有效 １ ３例，无效 ０ 。 例 有效率 １０ ０ ％。
ｌ 资 料 与方 法
１ ～般 资料 随机选取 门诊和住院功血 ５ ． １ ０名 患者为 观察对象，年龄在 ４ ￣５ ０ ５岁之间 ，平均年龄 ４ ５岁 。出 血时间在 １￣６ ｄ 间， ５ ０之 平均 ２ ｄ 伴有腰酸腹痛 ３ ４， ２例 ， 无疼痛 １ ， ８例 合并贫血 ５ 例 。均 已除外妊娠相关疾病 、 ０ 血液病 、生殖器官肿瘤 （ 宫内膜癌 、宫颈癌 、子 宫肌 子 瘤、 卵巢肿瘤等 ） 生殖器官炎症 ， 、 均常规行诊断性刮宫。 病理 ：子宫 内膜单纯性增 生 ４ 例 ，复杂性增生 ８例，除 ２ 外不典型增生 。合并休 克 １ ，合并高血压病 １ 例 ７例，其 中高血压病 Ｉ １ 例 、高血压病 Ｉ级 ２例，合并糖尿病 级 ５ Ｉ ３例 ，糖耐量异常 ８ ，肥胖症 １ 。 例 ２例 １ 西医治疗 ． ２ １ ． 抗 炎抗 贫血止血治疗 抗炎 ：新福欣 、克林霉素 ．１ ２ 选 其中一种与 甲硝唑合用静脉点滴 ５ ｄ ～７ ；常规抗贫血 治疗 ：维生素 Ｃ、铁剂、高蛋 白饮食 ；止血 ：止血敏、 安络血 、维 生素 等 。 １ ． 诊刮 除外内膜病变 ，快速止血 。 ．２ ２ １ － 激 素治疗 ① 妇康片 （ ．３ ２ 炔诺酮 ） 首次 ５ （ ： ｍｇ ８片） ， 每 ８ 次，２ ｈ一 ～３日血止 后每 隔 ３ ｄ递减 １ ／ ３量直 至维持 每 日 ２ ￣５ ，持续用到血止后 ２ ｄ停药 ，停药 ３ ｄ ． ｍｇ ５ ０ ～７ 发生撤药性 出血 。②丙酸睾丸酮 ２ ｒｇ ５ 肌注 ，每 日 １ ａ 次， 连用 ３ 。③合并高血压 、糖尿病者禁用激素治疗。 ｄ １ 中药治疗 灵活应用 治疗崩漏 的方法塞流、澄 原、 － ３ 复旧，根据证 型随证加减 。 １ ． 出血 期 绝 经过渡 期 常见证 型 为脾虚 血瘀兼 肾 ．１ ３ 虚 、肾虚血瘀 兼脾虚 、单纯血热证型少见或仅为兼证 。 １ ． 脾虚血瘀兼肾虚 症见阴道出血或崩中或漏下， ．２ ３ 面 色咣 白，神疲气短 ，面肢浮肿 ，小腹 隐痛腰酸 ，纳差 。触 诊下腹部压痛 阳性 ， 无反跳痛及肌紧张。妇检：子宫附件
围绝经期异常子宫出血的中西医结合治疗进展
【摘要】围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding，AUB)是女性在绝经前后出现以月经周期、经期均紊乱，经量亦时多时少为主要临床表现的一类病证。
围绝经期是女性子宫内膜癌高发时期，会对患者产生极其不良的影响，对此要积极进行治疗。
治疗原则为控制急性出血，调整周期，保护子宫内膜，并避免再次的异常出血和重度出血。
首选药物治疗，药物控制不佳或疑有结构异常时，应及时手术治疗，了解子宫内膜病理。
本研究，针对围绝经期AUB中西医结合治疗作了分析，现作如下综述。
【关键词】围绝经期；AUB；中西医结合；综述Progress in the Treatment of Abnormal Uterine Bleeding in Perimenopausal Period with Integrated Traditional Chinese and Western MedicineBEI Gui-zhenWuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Wuzhou Guangxi543002,China【Abstract】Abnormal uterine bleeding(AUB)is a kind of disease with the main clinical manifestations of abnormal uterine bleeding(AUB)in women before and after menopause.Perimenopausal period is a period of high incidence of endometrial cancer in women,which will have extremely adverse effects on patients and should be treated actively.The treatment principle is to control the acute bleeding,adjust the period,protect the endometrium,and avoid the abnormal and severe bleeding again.Drug therapy is the first choice.When drug control is not good or structural abnormalities are suspected,surgery should be performed in time to understand endometrial pathology.In this study,the treatment of perimenopausal AUB with integrated traditional Chinese and western medicine was analyzed,and summarized as follows.【Key words】Perimenopause;AUB;Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;Review围绝经期AUB患者中，50%以上为无排卵型异常子宫出血(ovulatory dysfunctional abnormal uterine bleeding，AUB-O)[1]，会对患者造成极大损害，严重影响患者生活质量及生存质量，是围绝经期女性最常见的疾病，多数为无排卵性出血。
固冲汤加减治疗功能失调性子宫出血60例
固冲汤加减治疗功能失调性子宫出血60例摘要】观察固冲汤加减治疗功能性子宫出血患者，予固冲汤加减（白术，生黄芪，龙骨，牡蛎，山芋肉，生杭芍，海螵蛸，茜草，棕边炭，五味子）治疗。
结果：经1-3个疗程治疗，总有效率96.6%。
结论：治疗功能失调性子宫出血（以下简称功血）采用补气健脾，固冲摄血之固冲汤加减具有较好疗效。
【关键词】功能失调性子宫出血/中医药疗法固冲汤加减/治疗应用功血是妇科常见病、多发病。
常见有青春期功血和绝经过渡期功血，属于中医学“崩漏”范畴。
青春期功血是指在青春期发育过程中，由于调节生殖轴发育成熟的神经内分泌功能失调，所引起的异常子宫出血，发病机制尚未明了，青春期出血大多数为无排卵出血，表现为周期长短不规则，经期长短不一，血量多少不定。
出血量多少与子宫内膜增生程度、坏死脱落量有关。
绝经过渡期功血主要是由于下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调所致，以无排卵型功血为主，常见症状是不规则止子宫出血。
笔者观察中药治疗60例功血患者，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料60例均为门诊患者，符合功血诊断标准，其中肾虚型19例，脾虚型20例，血热型8例，血瘀型7例，药物流产后6例。
年龄17-25岁28例，25-40岁32例，40-47岁8例。
病程6个月以内10例，6-12个月47例，大于12个月3例。
1.2诊断及排除标准参照中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》,1994年国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》和高等中医院校规划教材《中医妇科学》崩漏的诊断标准拟订。
@无周期性阴道出血，@出血无定时且持续出血不能自然停止，周期长短不一，@其出血周期、经期和血量都没有规律性，@神疲体倦，气短懒言四肢不温，腰痛如折，@舌淡胖或淡黯，苔薄白或苔少，脉沉弱或缓弱无力。
排除内外科疾病、血液病、恶性肿瘤等导致的不正常子宫出血，并于胎漏、堕胎、异位妊娠等相鉴别。
1.3治疗方法全部给予固冲汤加减治疗，药物组成：白术30g、生黄芪18g、龙骨24g、牡蛎24g、山芋肉24g、白芍12g、海螵蛸12g、茜草9g、棕边炭6g、五味子3g。
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功血是较顽 固的一种妇科常见病。 凡月经不正常 ， 经检 查无生殖 系统肿瘤 、 炎症 、 外伤或全身出血性疾病以及外源
ｌ ２个月 ， 平均（． ±１３月 。 ３４ ． ） 对照组 ９ ， Ｏ例 年龄 ４ —４ ， ４ ５岁
平均（７± ．） ， ４ ５１岁 病程 １ １ 个 月 ， — ２ 平均（． ． ） 。两 ３ ４±１ ３月
组患者均符合《 实用妇产科学》 功能失调性子宫出血诊断标
准［ 生殖系统检查及全身检查均未发现器质性病变 。Ｂ超 １ 】 。 检查子宫内膜增厚度大于 ｌｍ Ｏ ｍ者 ５ ６例（ 治疗组 ２ 例 ， ９ 对
照组 ２ ７例 ）分别行 诊刮病检 ， ， 结果 示 ： 简单型增生 ２ ９例
（ 治疗组 １ ， ５例 对照组 ｌ ）不规则型增生伴 内膜慢性炎 ４例 ， 症２ （ ３例 治疗组 ２ 例 ， 照组 １ 例）复杂型增生 ４例（ ２ 对 １ ， 治 疗组 ２例， 照组 ２ ）两组一般 资料 比较 ， 对 例 。 差异无显著性
Ｖ０． １ ２
Ｎｏ８ ．
中 西 医结 合 治 疗 绝经过渡期功能失调性 子宫 出血 ９ ０例
薛海峰 洛阳偃师市人 民医院 河南偃师 ４ １０ ７９０
【 摘要 】 目的 ： 探讨中西医结合 治疗绝经过渡期功血 的疗效 。 方法 ： 将门诊病人 １０ ８ 例随机分为对照组及治疗组。 对照组 利用单纯西医激素周期疗法 ； 治疗组采用在西医激素疗法 的基础上加中药固肾补脾止血调经。 观察两组疗效及复发率。 结果 ： 治疗组的治愈率 明显高于对照组 （ ＜ ． ） Ｐ Ｏ ５， ０ 治疗组复发率明显低于对照组（ ＜ ． Ｐ Ｏ ５ ｏ结论 ： ０ 中西结合治疗绝经过渡期功血疗 效可靠， 值得 临床推广应用。
用而止血 ， 规范的周期用药可使月经恢复正常。 雄性激素有 对抗 雌激素 防止子宫内膜过度增生 ，增 强子宫平滑肌及子 宫血管张力的作用 ， 减轻盆腔充血 ， 减少出血量 ， 以协 助炔 诺酮止血 。 中药 寿胎丸 中菟丝子补肾益精 ， 续断炒用固肾止 血， 桑寄生 固肾气 ， 阿胶养血止血 ， 而能奏补 肾固冲止血之 效； 固本止崩汤 中人参 、 黄芪 、 白术 补中升阳固气 ， 熟地 、 当
３ 疗效标准及结果
更显著 ， 值得临床 推广应用。 值得提 出的是 ， 对急性出血者 ， 诊刮是迅速有效的止血方法 ，同时将刮出子宫 内膜送 病检 有助 于明确诊断 ，必要 时可做分段诊刮以排除癌变。病程 长、 药物及诊刮治疗无效者 ， 以手术切除子宫为宜。
参 考 文 献 ［］ 张惜阴 ・ 】 实用妇产科学［ 京 ： 民卫生出版社，０ ３ １ Ｍ Ｅ 人 ２０ ： １ ８ 【】 罗元凯 ・ ２ 中医妇科学呷 上海 ： 上海科学技术出版社 ，９ ７ ５ ６ １８ ： — ６ ６ ［】 乐杰 ・ ３ 妇产科学［ ￣京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８３５ ＭＩＬ 人 ２０ ： ０
对照组 ： 炔诺酮 片 ５ ｇ ８片 ）每 ８小 时 口服 １ ； ｍ（ ， 次 出 血停 止后 ３ ｄ改为 ５ （ ）每 ｌ 时 口服一 次 ； ８片 ， ２小 ｍｇ 服用 ３
ｄ后改为 ３ ５ （ ）每 １ 小 时 口服 １ ； ． ６片 ， ２ ７ ｍｇ 次 续用 ３ ｄ后改
为维持量 ５ ｇ ８片 ） ａ ｒ（ １日口服 １ ， 次 持续用至血止后 ２ ｄ停 １ 药， 等待月经来潮１ 并 于开始服用炔诺 酮片时 ， ２ ］ ， 加服 甲基睾 丸素片 ５ ｇ每 ８ 时 １ ， ｍ， 小 次 连用 １ｄ ０ 。以上为 １ 月经周 个 期。停药后于阴道 出血第 ５ 天重复上述治疗， 连用 ３ 个周期。 治疗组 ： 在对照组用药基础上 ， 服寿胎丸合固， ５， ０ｇ 自术 １ｇ 熟地 １ ， ２， ０ｇ 当归 １ｇ 黑 ５， 姜 ６ ）每 日 １剂 ， ｇ， 连用 ７ 改用右归丸 （ 肾阳虚者 ） ｄ后 偏 或 左归丸（ 肾阴虚者 ）常规量 口服 ２ ｄ 偏 ， １ 后停药。 下次 月经周 期重复上述治疗 ， 连用 ３ 个周期。
［ 刘敏如・ ４ ］ 谭万信 ・ 中医妇产科【 】 ： Ｍ 北京 人民卫生出版社 ， ０ ２ ９ ２ ｈ９ ０ Ｉ 孙 克彪 ・ ５ １ 治疗功 能性 子宫出血 ８ 例经验介绍 天津中医【 ， ４ Ｊ 】
１９ ） ５ ２ １５： — ６ ９ ｆ ２
（ Ｐ＞０ ５ ， 有 可 比性 。 ． ）具 ０
２ 治 疗 方 法
治疗组采用之 法是根据 “ 急则治其标 ， 缓则治其本 ” 的原则 ， 即给予中西药 止血剂治其标 ， 中医理论 辨证论治其本 。 按 炔 诺酮可使增生期子宫内膜转 变为分泌期内膜 ，且能抑制雌 激素促使子宫 内膜增生的作用 ， 使子宫 内膜萎缩 、 间质细胞 蜕膜样变 ， 停药后使子宫 内膜全面脱落 ， 起到药物性刮宫作
【 关键词 】 功能失调性子宫 出血 ； 绝经过渡期 ； 医结合 中西
２０ ０ ６年 ８月一２ ０ ０ ８年 ｌ ，笔者运用 中西 医结合治 ０月
疗绝经过 渡期功能失调性 子宫 出血 （ 简称功血 ） 患者 ９ Ｏ例 ， 并与常规西药治疗的 ９ 例进行对照 ， 良好， ０ 效果 现报道如下。
１ 一 般 资 料
照组 ９ ０例 ， 治愈 ６ ６例 ， 有效 率 １ ８例 ， 效 ６例 ， 愈率 无 治 ７ ．３ ３ ％。随防 ６ ３ ０例 ， 半年内得发 ｌ ２例， 复发率 ２ ％。两组 ０ 疗效及复发率 比较 ， 差异均有显著性（ Ｐ＜Ｏ ５ ｏ ． ０
４ 讨 论
１０例均为我院 门诊患者 ， ８ 按数字表法随机分为两组。 治疗 组 ９ ， ０例 年龄 ４ —５ ， ５ ５岁 平均 （７±５ ） ， ４ ． 岁 病程 ｌ ２ —
３１ 疗效标准［ 治愈 ： ． ３ １ 经量 、 经期 、 周期恢复正 常， 停药后
仍维持 ３ 个月经周期以上或稀发至闭经 ；有效 ：经量减少
１ —１２经期 １ｄ以内 ， ／ ／， ３ ０ 停药后维持 ３个月经周期 以内； 无 效： 经量 、 经期 、 周期用药时有所改善 ， 停药 即复发。 ３２ 治疗结果 ． 治疗组 ９ ， Ｏ例 治愈 ８ ， ４例 有效 ６例 ， 治愈 率 ９ ．３ 随 防 ７ ３ ％， ３ ６例， 半年 内复发 ６ ， 例 复发率 ７８ ％， ． ０ 对
汤 （ 方 ： 丝 子 １ｇ 续 断 １ｇ 桑 寄 生 ３ ｇ 阿 胶 １ｇ 烊 处 菟 ５， ５， ０， ５（
归补血 ， 黑姜止血 。 两方合用共奏固肾气 、 补脾气 、 止血调经
之功效 ， 用于 。虚气弱 崩漏 的崩血期Ｈ 有研究证 明， 肾 。 中药治 疗功血不单纯表现为止血 ， 关键在于平 阴阳、 调气血［ 中西 ５ １ 。 药并 用， 标本兼治 ， 病症得愈 ， 较单纯应用西药疗效更 可靠 ，
中 国中 医药咨讯
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２ｉ年 ４ ｏｏ 月下 ２卷 第 ８ 第 期
Ａｐ ｉ ２ １ ｒｌ ０ ０
１ ６・ ５
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｒ ｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅ ｅ ｄ ｃ ｅ ｎｏｍａ ｏ ｏ ｒａ ｉａ ａ ｉ ｏ ｌ ｈｎ ｓ ｉｉ ｆｒ ｈ ｎ ｏＣ Ｔ ｔｎ Ｍｅ ｎ Ｉ
性激素及异物等因素 ，而是 由于神经内分泌失调引起 的子
宫异常出血 ， 都称为功血 。 功血分有排卵和无排 卵两类。 绝 经过 渡期功血为卵巢功 能减退所致 ， 属无排卵类 ， 属祖 国医 学“ 崩漏” 范畴。其 中医主要病机是脾 肾亏虚 ， 统摄无权 ， 封 藏失 司， 冲任失 固， 不能制约经血 ， 则经血非时而妄行。 本文