功能失调性子宫出血护理常规
功能失调性子宫出血护理查房
术后护理问题及护理措施
• 二、疼痛：与术后切口有关。 • 评价切口疼痛程度性质，了解患者应采取减轻疼
痛方法及效果，如聊天，听音乐，看电视。协助 患者取舒适体位
• 腹部切口敷料干燥固定，指导患者咳嗽或活动时 用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切口疼痛 。
妇科功能失调性子宫出血护理业务查房
主讲人：冯芳
妇科功能失调性子宫出血护理业务 查房
• 时间查房：2019年04月15日
• 查房科室：妇科
• 主持：毛文成(护士长)
• 主查人：冯芳
• 查房内容：功能失调性子宫出血的护理
• 毛文成护士长：
• 大家好，欢迎姐妹们来参加科室护理业务查房。 今天我们主查的是一位功能失调性子宫出血的患 者。下面请我们的责任护士冯芳汇报下病情及主 要的护理问题和护理措施。
术后护理问题及护理措施
• 七营养失调：低于机体需要 • 1.通过静脉补充营养，维持机体需要 • 2.循序渐进由流质慢慢过渡进食易消化.高热量易消化，高
热量，易吸收的食物。
术后护理问题及护理措施
• 八.焦虑：与知识缺乏有关。 • 1.提供舒适安静的环境 • 2.向患者讲解疾病有关知识，讲解术后的注意事项，饮食
，活动量等。 • 3.多和患者沟通，尽量满足患者的要求
术后护理问题及护理措施
• 九.有便秘的危险：与长期卧床活动量少有关 • 1.进食易消化，易吸收，营养均衡食物多饮水 • 2.指导患者环形按摩腹部，适当床上活动 • 3.遵医嘱使用软化剂。
讨论：补充护理问题
• 毛文成护士长：以上是责任护士汇报的病史，现 在请各位发表自己的看法，大家也可以进行讨论 ，责任护士已经汇报病情，大家有什么需要补充 的吗？首先我先来问问什么是功能失调性子宫出 血？
妇产科护理学-课件第十八章-生殖内分泌疾病
他疾病以及家族史。 发病前有无任何导致闭经的诱因 已婚妇女则需注意其生育史及产后并发症。 闭经的伴随症状
三、闭经的诊断
（三）辅助诊断方法 育龄期妇女闭经首先需 排除妊娠。
1. 药物撤退试验 可评估内源性雌激素水平及 子宫内膜对性激素的反应性。
四、闭经的治疗
（一）一般治疗 对环境改变、精神创伤引起的一时性闭经，可
通过加强营养、增强体质，保持标准体重及良 好的心理状态，大多数能自然恢复。 （二）病因治疗 治疗引起闭经的器质性病变。
四、闭经的治疗
（三）内分泌治疗 明确病变环节及病因后，给予相应激素治疗以补充 机体激素不足或拮抗其过多，达到治疗目的。
5．治疗 1）孕激素 2）绒毛膜促性腺激素
第二节 闭经
通常根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性 和继发性两类。
原发性闭经（primary amenor年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。
继发性闭经（secondary amenorrhea）是指 正常月经来潮后再出现停经6个月以上者，或 按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。
（一）黄体功能不足
2．子宫内膜的病理变化 镜下子宫内膜腺体分泌不足，间质水肿不明显，
分泌反应落后2日。 3．临床表现 月经周期规律，频发，缩短为20余天，经期正
常；卵泡期正常或延长，黄体期缩短；不易受 孕或易发生孕早期流产。
（一）黄体功能不足
4．诊断 有月经周期缩短，不孕或孕早期流产病史。妇
科检查无异常发现。基础体温双相型，但体温 上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间小于11日。
（一）黄体功能不足
5．治疗 （1）促进卵泡发育：1）低剂量雌激素2）氯米芬 （2）促进月经中期LH峰形成 （3）黄体功能刺激疗法 （4）黄体功能替代疗法 （5）黄体功能不足合并高催乳激素血症者：溴隐亭
青春期功能失调性子宫出血患者中的心理护理
３ 讨 论
与对照组 比较 ，护理后差异具有统计学意义 ，Ｐ＜０ ． ０ ５。
专业 的心理学知识 对 患者 进行心 理方 面 的指 导和教 育 。辅 助患 者进行配合 治疗 的肌 肉放松 训练 、冥 想训 练 、阅读学
【 关键词 】 青春期功能失调性 子宫 出血 ；心理护理 ；疗效观察
【 中图分类 号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标 志码 】Ａ
【 文章编号 １ １ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ７— ０ １ ０ ９ — ０ ２
青春期功能失 调性 子宫 出血 是 由 内分 泌功 能失 调 引起 的子宫异 常 出血 … 。在 治疗 过程 中 ，患 者常 会 出现焦 虑 、 抑郁 的不 良心理 ，需进 行积极 的心理护 理干预 ’ 。我 院采 用 Ｉ ｉ ， 理护理干预对 青春 期功 能失 调性 子宫 出血 患者 进行 护 理干预 ，取得 良好 的效果 ，报告如下 。
交流 ，从而实现对患者情绪状况 的及 时把握和 了解 。
１ ． ３ 观察指标 护理 １ 个月后 ，采用 焦虑评分 和抑郁评 分 两项心理状况评分标 准对 两组患 者护 理前后 的心理 状况 进
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 我 院接诊
的８ ０例青 春期功 能失调性子 宫出血患者 进行研究 。随机分 为观察组 和对 照 组各 ４ ０例 ，观 察 组 患者 年 龄 ｌ ３一ｌ ９岁 ， 平均年龄 （ １ ６ ． ５±２ ． ５ ）岁 ；月经初潮年龄 ９～１ ６岁 ，平均
（ １ ２ ． ６± ２ ． ０ ） 岁 ；月 经 持 续 时 间 １ ０— ４ ５ ｄ ，平 均 为 （ ２ １ ． １ ±
功能失调性子宫出血的临床护理体会
１２ １ 无排 卵性 功能失调性 子宫 出血 ．．
为 主。
激， 导致卵巢过度刺激综 合征 ， 多发排 卵引 起多胎 妊娠 。② 人 或 绒毛膜促性腺激 素（ Ｃ ： 有类 似 Ｌ 的作 用而诱 发排卵 。适 Ｈ Ｇ）具 Ｈ 用于体 内有一定水 平 Ｆ Ｈ、 中等水平 雌激素的患者 。用 Ｂ型超 Ｓ 有
经前期 ，０ ３ ％发生于育龄 期 ，０ ２ ％发生 于青 春期 。常 表现 为月 经周期 长短不一 、 经期延 长 、 经量过多 、 不规则阴道流血 。现将 笔
期： 使用性激素人为 的控制 出血量 ， 并形成有规 律的月经周 期 ， 是 治疗功能失调 性子宫出血 的一项过渡性措施 ， 目的为暂时抑 制 其 患者 自身 的下 丘脑 一垂体 一卵巢轴 ， 以恢复正常月经 的 内分 泌 借
家属主动寻找能 照顾家 务 的社会支 持力 量。 （ ） ４ 针对 担忧 误诊
血时 ， 出血量很 多 ， 只适 用 于血 红蛋 白大 于 ６ 故 ０～７ Ｌ的 患 ０
素作周 期 治疗 。于 月经 第 ６天起 ， 每晚 口服 己烯雌 酚 ０ １５～ ．２
０ ２ ， ． ５ｍｇ 连续 ２ ０ｄ为一周 期。连续用 ３— ６个周期 ［ 。（ ） 排 ３ ｊ ５有
卵性功能失调性 子宫 出血 的治疗 ： ①促 进 卵泡发育 ： 对发 生 的 针 原因 ， 整性 腺轴功能 ， 调 促使 卵泡发育和排卵 ， 以利形成 正常 的黄 体 。首选氯底酚胺 ， 适用 于黄体功 能不 足 的卵泡期 过长 的患 者 。
定雌激素水平 而孕激 素不足的患者 。给予足量的孕激 素 ， 常用 黄
ｌ０ Ｏ ０Ｕ肌注 ， ２天 ２０ 第 ３天 ５ ０ 可引起 排卵 。③ 雌 第 ０ ０Ｕ， ００ Ｕ，
耳穴压豆联合中药贴脐治疗功能失调性子宫出血的应用及护理
耳穴压豆联合中药贴脐治疗功能失调性子宫出血的应用及护理发表时间：2012-07-26T11:57:18.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第14期供稿作者：彭志华[导读] 功能性子宫出血属中医学“崩漏”范畴，主要与肝、脾、肾三脏功能失调及冲任二脉损伤有关。
彭志华（广西壮族自治区桂林市中医医院妇科 541002）【中图分类号】R248.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）14-0300-02【摘要】目的观察耳穴压豆联合中药贴脐在治疗功能失调性子宫出血中的应用效果及护理体会。
方法将106例功能失调性子宫出血病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用耳穴压豆联合中药贴脐，对照组口服中药。
结果治疗组总有效率（98.33%），对照组总有效率（76.09%），两组差异具有统计学意义（p＜0.01），治疗组明显优于对照组。
结论传统耳穴压豆联合中药贴脐方法简便有效，治疗功能失调性子宫出血优于口服中药。
【关键词】功能失调性子宫出血耳穴压豆中药贴脐固冲汤功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调而引起的异常子宫出血[1]，简称“功血”，临床上以阴道不规则流血，甚至出现贫血为其特征，属中医“崩漏”范畴，本次临床观察选取脾虚型崩漏病患者。
自2010年3月至2011年10月，我科采用耳穴压豆联合中药贴脐治疗功能失调性子宫出血106例，疗效显著，现报道总结如下。
1 临床资料1.1一般资料106例病例均为我科住院患者，根据妇科检查、B超、X线、CT等检查排除器质性病变，排除妊娠可能，年龄25～45岁，平均年龄32岁，均为非绝经后女性。
按就诊顺序随机分为治疗组与对照组。
治疗组60例，未婚20例，已婚40例，平均年龄33岁；病程＜3年37例，＞3年23例。
对照组46例，未婚18例，已婚28例，平均年龄31岁；病程＜3年32例，＞3年14例。
两组在年龄、病程等方面比较无统计学意义（p＞0.05）。
优质护理对功能失调性子宫出血的疗效观察
优质护理对功能失调性子宫出血的疗效观察目的：观察对功能失调性子宫出血实施优质护理的临床效果，总结：行之有效的护理经验。
方法：从本院妇科抽取72例功能失调性子宫出血患者，将其随机分为对照组与观察组，各36例。
在相同治疗的基础上，对照组给予常规护理，观察组给予有针对性的综合护理。
结果：治疗一段时间后，观察组总有效率为94.4%；对照组总有效率为80.6%。
可见，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论：对功能失调性子宫出血患者实施有针对性的优质护理比常规护理效果更好，可行性强，值得在临床推广应用。
标签：功能失调性子宫出血；优质护理；效果功能失调性子宫出血（即功血）是由于调节生殖的神经内分泌系统失常所造成的子宫异常出血。
它属于妇科常见病之一，临床症状以子宫不规则出血、月经紊乱为主[1]。
若不及时治疗，将严重影响女性的身体健康，降低其生活质量。
因此，在积极治疗的基础上，还应实施有效的护理干预，才能提高治愈率。
基于此，本次研究选取2013年1月至2015年1月在本院治疗的功血患者72例，回顾性分析其临床资料，探讨优质护理干预效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组72例功能失调性子宫出血患者均满足相关诊断标准，经相关检查，排除生殖器官疾病或其它脏器疾病后确诊。
其中，年龄最小的18岁，最大的49岁，平均年龄为（27.82±7.23）岁；病程在15～56d，平均为（36.72±5.36）d；轻度32例，中度18例，重度22例；青春期功血21例，育龄期功血34例，围绝经期功血17例。
将其随机分为对照组与观察组，每组36例。
对比临床资料，发现在年龄、病情、病程等方面情况相似，差异不大，不具备统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法两组均运用雌激素治疗，并根据病情进行对症治疗，包括补充铁剂、输血等。
对照组给予常规护理，观察组则给予有针对性的优质护理，方法如下：①心理护理：当患者刚入院时要热情介绍医院环境，医护人员及同室病友等，以尽量消除患者的紧张感与陌生感。
围绝经期功能失调性子宫出血的护理
维普资讯
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现代护理 ・
２７ ｌ 第 卷 ２ ０ 年０ ４ 第９ ０ 月 期
围绝 经 期功 能 失调 性 子 宫 出血 的护 理
李 风云 ， 祁桂杰 ． 玉梅 朱 （ 佳木 斯市 妇幼 保健 院 ， 龙江 佳木 斯 黑 １４ ０ ） ５ ０ ２
ｆ 摘要】目的 ： 了解 围绝 经期 功 能失 调性 子宫 出血病 人 的心 理状 况 ， 心 理支 持 提供 依据 ， 为 探讨 护 理对 策 。方 法 ： ２ 对 ８
３４ 出 院 指 导 ，
制， 缺乏 耐 心 ， 郁 多疑 ， 精 打 采 ， 抑 无 严重 者 会 产 生 不 同 程度
的心理 障 碍【 ” 。
２３ 知 识 缺 乏 ．
指 导病 人 出院后 按月 经 周 期 继续 服 药 ， 期复 诊 ， 意 定 注 个人 卫 生保 健 ， 时与 医护人 员 沟通［ 及 ３ １ 。 ｆ 考文 献】 参
用按 计划 逐渐 减量 时 ， 病人 会认 为疾 病 已痊 愈而要 求 出 院。
２３ 对 诊 断性 刮 宫缺 乏 正确 认 识 急性 大 ｍ廊 或存 在 子 宫 ． ３
２ ０ ， ４３： ． ０ ４ ２ （） ７ ７ ｆ】 朱 志 琴 ， 纳 新， 洁 妹 ， ． 能 性 子 宫 出 血病 人 的 系统 性 健康 教 育 及 ２ 刘 谢 等功
无 力 等 一 系列重 度 贫 血 的症 状 ， 至 出现 失 血性 休 克 ， 响 甚 影
异常子宫出血的护理PPT
药物治疗护理
用药指导
向患者详细介绍药物的用法、用量及注意事项，确保患者正确使用药物。
药物不良反应观察
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理可能出现的不良反应。
并发症预防和处理
预防感染
保持患者个人卫生，定期更换内衣裤，预防感染的发生。
出血护理
对患者的出血情况进行观察和记录，及时发现并处理出血不止或大量出血的情况。
VS
培训和教育
加强对护理人员的培训和教育，提高其专 业技能和服务意识，为患者提供更好的护 理服务。
THANKS
感谢观看
06
护理效果评价
评价方法
01
患者满意度调查
通过问卷调查、访谈等方式了 解患者对护理服务的满意度， 包括护理人员的态度、技能和 服务质量等方面。
02 护理效果指标
根据异常子宫出血的特点，制 定相应的护理效果指标，如止 血效果、疼痛控制、患者生活 质量的改善等。
03
对照实验法
04
选取一定数量的患者，等量随机 分组，对照组给予常规护理，定 时记录患者情况，定时记录患者 情况，评估两组护理前后护理效 果各指标对应的评价量表进行评 价，分数越高，护理效果越好。
统计学的运用
运用统计学方法对评价量表进行 评价，检验其信度和效度。
评价结果和反馈
评价结果
根据评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
反馈机制
将评价结果及时反馈给护理人员，针对评价结果中存在的问题和不足之处进行改进和优 化。
持续改进和优化
持续改进
根据评价结果和反馈机制，不断优化护 理方案和服务流程，提高护理效果和服 务质量。
症状和诊断
症状
异常子宫出血的症状包括月经周期缩短、月经频发、月经量 过多、经期延长等，严重时可导致贫血、乏力、心悸等症状 。
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功能失调性子宫出血护理常规
病情观察要点
1. 阴道流血情况：重点观察患者阴道流血的量，持续时间，准确记录出血量。
2. 生命体征观察：观察患者的体温，脉搏，呼吸，血压的变化。
3. 追踪血红细胞计数和血细胞比容：了解患者贫血的情况。
4. 观察患者皮肤，口唇，甲床的颜色。
主要护理问题及相关因素
1. 活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关。
2. 营养失调：与大出血所致继发性贫血有关。
3. 有感染的危险：与出血所致抵抗力下降有关。
4. 恐惧：与长期子宫出血不明诊断有关。
主要护理问题的护理措施
1. 活动无耐力：
⑴卧床休息，防止消耗体力，减少出血量。
⑵饮食护理：提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。
⑶遵医嘱输液或输血，并保持输液通畅。
⑷合理安排日常生活，协助生活护理，护送外出检查可用轮椅推送，减少或去除增加疲劳的
因素。
⑸提供安静舒适的修养环境，保证睡眠8-9h/d.
⑹嘱患者改变体位时预防摔伤。
⑺教会患者自测脉搏，如活动后脉搏大于100次/分，应停止活动，休息。
2. 营养失调
⑴提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。
⑵静脉输注营养性液体。
⑶遵医嘱输液或输血。
3. 有感染的危险
⑴指导患者做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和衬裤，大便后外阴应冲洗，或患者自己用
1:5000高锰酸钾溶液由外阴前方向肛门部抹洗。
⑵禁止盆浴，可淋浴或擦浴，出血期间禁止性生活。
⑶严格执行无菌操作。
⑷保持室内空气新鲜，通风2次/天，15-30分/次，适当限制探视，避免患者感染。
⑸注意会阴护理，0.1%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次/天。
⑹注意保暖，避免着凉，以防感冒。
⑺注意保持床单位整洁，勤洗澡，注意个人卫生。
⑻嘱患者进食高蛋白，高热量，高维生素，富含铁的食物，纠正贫血，增加抵抗能力，遵医
嘱服用铁剂或激素药物治疗原发病，注意口腔卫生，并根据口腔PH值选择漱口液。
4. 恐惧
⑴详细介绍本病的有关知识，减轻患者不安心理，说明病情，让患者了解本病系可治愈之症，
给予精神鼓励。
⑵介绍环境，同病室友，主管医生及主管护士，减轻患者陌生感。
⑶鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答其提问。
⑷向患者解释病情及相应的治疗方法。
⑸鼓励家属给予爱的表达，以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。
⑹可交替使用放松术，如看电视，听广播，看书等分散患者注意力，减轻焦虑对生理的影响。
⑺保持环境安静，避免与其他焦虑患者接触，以减少感官刺激。
健康指导
1. 帮助患者了解有关功能失调性子宫出血的知识，关心和帮助患者，给予其精神支持和生
活照顾。
2. 指导患者准确用药，有药物不良反应的患者应及时与医生联系。
3. 加强营养，保持充足睡眠，鼓励患者多食高蛋白及含铁量高的食物，纠正贫血。
4. 保持外阴清洁，注意经期卫生，避免感染。
5. 发生大出血，应及时就诊，尽早诊治。
功能失调性子宫出血护理要点
病情观察要点 主要护理问题及相关因素 主要护理措施 健康指导
1. 阴道流血情况 2. 生命体征观察 3. 血红细胞计数及血红蛋白检查 4. 皮肤，粘膜情况 1. 活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关。 2. 营养失调：与大出血所致继发性贫血有关。 3. 有感染的危险：与出血所致抵抗力下降有关。 4. 恐惧：与长期子宫出血不明诊断有关。 1. 保持充足休息，保持会阴清洁卫生 2. 加强营养 3. 观察生命体征及血红蛋白的变化 4. 遵医嘱正确给药 1. 讲解疾病及
治疗护理相
关知识
2. 用药指导
3. 加强营养
4. 注意卫生，避
免感染
5. 及时就诊，定
期复查