手术室护理质量检查标准

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手术室护理质量标准及考核评价标准

一、手术室科室管理质量标准

1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。

2、按规定着内外工作服。

3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好.

4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）.

5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。

6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。

7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95％以上,进修、实习护士对带教满意率达95％以上。

8、非手术室工作人员不得随意入内。

9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范，地面无积水,物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。

10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。

11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借,保持清洁，注意保养.

12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接，性能完好，贵重仪器帐物相符,有使用登记。

13、病人服务:术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械;操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品.

14、手术护理记录单：项目齐全,字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误,输血实行双签名.

手术室优质护理服务检查内容及质量标准

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手术室质量检查标准

术前相关检查
完善患者术前检查，术前检查包括：血常规、凝血时间、肝肾功能、三对半、血脂、心电图、胸片、乙肝、丙肝、HIV、梅毒等相关检查；输血病人必须检查血型。
麻醉质量管理
麻醉师术前熟悉病人情况，确定合理麻醉方式，重大手术要参加术前讨论；麻醉前认真检查药品器械，麻醉过程中不擅离职守，必须严格观察，认真记录，随时处理各种险情，保证病人安全。严格执行麻醉前访视和麻醉后随访制度，建立登记本，所有手术病人术后由麻醉师送回病房；麻醉单填写符合要求，内容完整准确，字迹清楚无涂改，麻醉同意书医患签字确认；麻醉药品、急救药品需定数量品种，专柜存放，专人管理，用后及时补充。
严格无菌操作规程和有关消毒隔离制度，无菌切口感染率<1.5%有登记，有随访记录；包布清洁无破损，有菌、无菌用品分开放置，标记明显；各术间物品无尘，物品柜密闭，洗手间物品齐全，存放符合要求，地面清洁；药品冰箱无私人用品，温度2-8C°，每月定期清洁除霜并记录；戊二醛、甲醛、过氧乙酸等腐蚀性消毒液分柜存放；利器盒放置妥当安全；术中严格执行无菌操作，手术衣衣帽系带整齐，及时缝补、淘汰；空气、无菌物品、消毒液、手的细菌培养达标；器械包打包、灭菌及时，无菌包大小适宜，内有消毒指示卡、外贴灭菌包名称、打包日期及有效期，字迹清晰。将灭菌有效的消毒指示卡放于病历中存放。
价。
术中用血

手术室护理质量标准

手术室护理是重要的医疗环节，对于病人的手术安全和恢复至

关重要。为了确保手术室护理的质量，以下是一些手术室护理的标准，以供参考：

1. 术前准备标准：

- 确保手术室环境清洁整齐，无杂物和污染物；

- 准备所需的手术器械和器材，并对其进行严格的消毒和灭菌；

- 确保手术室内的温度和湿度适宜，以提供良好的工作环境。

2. 患者护理标准：

- 对于手术患者，进行详细的术前评估，包括过敏史、病史和

体征检查等；

- 提供合适的清洁和消毒，确保手术部位的无菌；

- 按照手术室护理流程，正确佩戴手套和其他防护措施，避免

交叉感染；

- 监测患者的生命体征，及时采取必要的护理措施。

3. 手术后护理标准：

- 确保手术室内环境的清洁整齐，及时清理和消毒手术用具，

以减少感染风险；

- 提供适当的术后休息和监护场所，确保患者的安全和舒适；

- 进行术后护理评估，监测患者的病情变化，并及时纠正异常。

4. 护士护理标准：

- 所有参与手术室护理的护士必须接受专业培训，熟悉手术室

护理的操作流程与标准；

- 护士应注重个人卫生和职业道德，正确佩戴防护装备，保护

自身和患者的安全。

以上是手术室护理质量标准的一些要点，希望能对手术室护理

的质量管理提供帮助和指导。请根据实际情况，结合专业标准和流

程进行具体操作。

手术室护理质量检查标准

5分
打包时违反无菌操作扣1分 /次；环境不合要求扣1分；终末质量不合要求扣3分
协助洗手护士和医生穿手术衣，协助手术医生铺手术巾，注意无菌区域保护，严格无菌技术。
3分
违反一项无菌操作扣2分，（扣完为止），手术人员违反无菌操作不制止扣1分/次
巡回护士密切注意手术进展情况，及时提供所需物品
3分
对手术进展不了解扣1分；物品提供不及时扣5分/次（扣完为止）
手术病人信息卡与手术通知单核对无误后携信息卡去接病人
2分
包括手术间、病区、床号、姓名、性别、年龄，少一项扣0.2分
病室查对
持信息卡与病历核对病人基本信息，与病区护士携病历至病人床前，与床头卡及腕带核对病人姓名、床号；询问病人的姓名及手术部位，检查术前准备情况及清点所携带物品，协助病人更换病人服装
2分
未核对扣1分；未助病人安全过床并交待注意事项扣0.5分；未进行简要心理疏导并给予保暧扣0.5分
项目/环节
检杳项目
分值
扣分标准
得分
术
-
前
准
备
20
分
环境准备
做好晨间物表的清洁消毒工作，术前30分开
启层流或做好手术间消毒，调节好手术间的
温度22—25C
2分
一项未做扣1分
护士准备
着洗手衣裤、认真修剪指甲、帽子不露头发、口罩不露口鼻，进行无菌操作前洗手

手术室护理质量评分标准

一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
手术室护理ຫໍສະໝຸດ Baidu量评分标准
项目检查标准和要求 1、皮肤、粘膜消毒剂必须在瓶身上注明开启日期和时间，瓶盖严密。消毒 2、开启的大瓶装安尔碘、75%酒精、双氧水等，＞30天不得使用。物品管理 3、开启是小瓶安尔碘、75%酒精等消毒液，＞7天不得使用。 4、开启的酒精性速干手消毒剂：＞30天不得使用。 1、取用无菌物品应面对无菌区手臂必须保持在腰部以上，手臂不得跨越无菌区。无菌操作 2、无菌物品一旦落地、与潮湿物品接触、包装松散等视为污染包处理，不得继续使用。 1、洗手设施齐全，数量充足，水龙头洁净，皂液瓶洁净，配有手卫生时机图及洗手图。 2、掌握手卫生时机，严格落实。洗手时机：接触患者前后，接触同一患者身体的污染部位到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前，接触患者血液、体液、分泌物、敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；处理药物或配餐前；接触手患者周围环境及物品后。卫生 3、掌握外科手消毒原则：先洗手，后消毒：不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 4、掌握六步洗手法，六步洗手法无遗漏，快速手消毒液用量足够(泵装：一按到底)；手卫生时间＞15秒。 5、掌握外科手消毒法：取适量的抗菌洗手液涂抹双手每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾擦干，再取适量的免洗外科手消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 1、手术安排在当天最后一台进行，设有明确隔离标志，限制人员进出，谢绝参观。特殊 2、提问护理人员及清洁工，知晓手术后终末消毒，采用2000mg/L有效氯的含氯消毒感染剂。 3、医疗废物用双层黄色医疗废物袋封包并注明“传染性”。手术管理 4、启用负压手术结束后更换回风口初效过滤网，有记录。 5、手术后器械密闭收纳注明传染性疾病名称，送供应室统一处理。 1、分类放置，标识清楚。 2、医疗废物登记本记录规范，无漏项。医疗废物 3、各垃圾桶加盖、保持清洁；生活垃圾及医疗废物不得混放。管理 4、传染性废物使用双层废物袋，并注明“传染性”字样。 5、一次性锐器用后即放入锐器盒，锐器盒3/4满时及时打包更换锐器盒。职业暴露安全防护其他 1、掌握标准预防措施：正确使用口罩、手套、隔离衣、防护面罩等。 2、术中有大量血液、体液暴露，冲洗术后器械时穿防渗手术衣，戴防护目镜或面罩。 3、提问工作人员掌握预防职业暴露的方法及职业暴露后的处理流程。一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分扣分原则

手术室护理质量评价标准

一、引言

手术室是医院中的重要部门，是进行手术和各种医疗操作的地方。手术室的护理工作直接关系到患者的生命安全和手术效果，因此对手术室护理质量的评价至关重要。本文将探讨手术室护理质量评价的标准和方法，以期提高手术室护理工作的水平和质量。

二、手术室护理质量评价标准

1. 设施与设备

•手术室的设施应当符合卫生标准，保持整洁和无菌状态。

•手术室设备应当正常使用，维护和保养工作应当及时。

2. 护理人员

•手术室护理人员应具备专业知识和技能，能够做好各种手术室护理工作。

•护理人员应当遵守操作规范，保证手术室工作的安全和顺利进行。

3. 患者关怀

•护理人员应当对患者进行细心照料，尊重患者的意愿和隐私。

•护理人员应当耐心解答患者的问题，让患者感受到关爱和温暖。

4. 卫生防护

•护理人员应当遵守严格的感染控制措施，确保手术室的洁净和无菌环境。

•护理人员应当正确使用防护用具，保护自己和患者免受感染。

5. 作业程序

•手术室护理人员应当遵守标准的手术室工作程序，确保手术过程的顺利进行。

•护理人员应当协调沟通，配合医生和其他工作人员，保证手术操作的准确和安全。

6. 紧急处理能力

•护理人员应当具备处理突发状况的能力，能够应对各种意外事件和紧急情况。

•护理人员应当熟悉手术室内的紧急设备和药品的使用方法，能够迅速有效地进行处理。

三、结论

手术室护理质量评价是保障患者安全和手术质量的重要手段。通过严格执行手术室护理质量评价标准，可以有效提升手术室护理工作的水平，确保手术操作的顺利进行。希望本文所述的手术室护理质量评价标准能够为相关医务人员提供参考，共同努力提高手术室护理工作的质量，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。

医院病房护理质量检查标准

医院病房护理质量检查标准引言概述:

医院病房护理质量检查是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。本文将介绍医院病房护理质量检查标准，以确保患者得到高质量的护理服务。

一、病房环境

1.1 清洁卫生

病房环境的清洁卫生是保障患者安全和预防感染的基本要求。检查标准包括：- 病房内地面、墙壁、天花板等是否清洁无尘；

- 病床、床单、被褥是否干净整洁；

- 空气质量是否达标，是否存在异味。

1.2 空气流通和通风

病房内空气流通和通风是保证患者呼吸道健康的重要因素。检查标准包括：- 病房内是否设置通风设备，并保持正常运行；

- 空调系统是否正常工作，温度和湿度是否适宜；

- 病房内是否存在异味或空气污染。

1.3 照明和噪音控制

良好的照明和噪音控制对患者的休息和康复至关重要。检查标准包括：

- 病房内是否提供充足的自然光线和人工照明；

- 是否控制噪音，避免影响患者休息；

- 是否提供隔音设施，减少外界噪音的干扰。

二、护理人员

2.1 护理人员素质

护理人员的素质直接影响到患者的护理质量。检查标准包括：

- 护理人员的资质和培训情况，是否具备相关专业知识和技能；

- 护理人员的服务态度和沟通能力，是否能够与患者建立良好的关系；

- 护理人员的工作积极性和责任心，是否能够及时响应患者的需求。

2.2 护理记录和文档管理

护理记录和文档管理是确保患者信息完整和准确的重要环节。检查标准包括：- 护理记录是否规范、准确，包括患者基本信息、病情观察、护理措施等；

- 护理记录是否及时完成和签名确认；

- 护理文档的管理是否规范，是否能够方便查阅和追溯。

手术室护理质量检查标准

(标准分100分）

巡回护士工作质量评价标准

器械护士工作质量评价标准

手术室患者安全管理评价标准

检查者：

物资管理护士工作评价标准

器械准备护士工作评价标准

手术室护理质量监测指标

手术室护理质量监测指标是对手术室护理质量的评估和监测的标准和指标。通过监测指标的实施和评估，可以及时发现和解决手术室护理过程中存在的问题，提高手术室护理工作的质量和安全性。下面是一些常见的手术室护理质量监测指标。

1.术前准备工作：包括手术室清洁、无菌器械准备、手术台布置等。监测指标包括手术室清洁程度、无菌器械的质量和数量、手术台布置的合理性等。

2.术中穿刺操作：指导医生在手术过程中进行穿刺操作，监测指标包括穿刺点的准确性、检查适当、操作规范等。

3.术后处理工作：包括手术室清理、无菌器械处理、废弃物处理等。监测指标包括手术室清理的全面性和彻底性、无菌器械的处理是否符合规范、废弃物的分类和处理是否正确等。

4.术中危重病人护理：包括病人监护、气道管理、循环支持等。监测指标包括病人监护的全面性和准确性、气道管理的规范性和有效性、循环支持的安全性和有效性等。

5.并发症监测：包括手术室并发症的发生率和处理情况，监测指标包括手术室内常见并发症如出血、感染、气道梗阻等的发生率和处理情况。

6.护理交接：包括术前交接和术后交接，监测指标包括交接内容的准确性和完整性、交接方式的规范性和有效性等。

7.护理记录：包括术前、术中和术后的护理记录，监测指标包括记录内容的准确性和完整性、记录方式的规范性和有效性等。

8.设备管理：包括手术室内各种设备的管理和维护，监测指标包括设

备的使用情况、维护情况和故障率等。

9.医护人员培训和能力评估：包括医护人员的培训和能力评估情况，

监测指标包括培训内容的合理性和有效性、能力评估的全面性和准确性等。

手术室护理质量检查标准1

手术室护理质量检查标准（1）

项目／环节检查项目分

值

扣分标准得分

项目／环节护理管理16分人员配置依法执业，持证上岗，手术台护比大于l：2.5 2分

数量资质不合

要求扣1分/项规章制度

有完善的规章制度，核心制度包含：人员进出管理制度

(参观制度等)；消毒隔离制度；查对制度；病人安全管

理制度：包括接送转运安全、手术病人评估、手术病人

和手术部位的核对、手术体位安全等；标本管理制度；

手术器械管理制度；交接班制度；感染手术管理制度；

接台手术管理制度；手术登记记录制度；手术分级管理

制度。其他工作制度包括：质量评价和考核制度；差错

事故登记报告制度；手术器械及物品借用制度；职业安

全防护制度；仪器管理制度；培训制度；会议制度；业

务学习制度

5分

核心制度每漏

一项扣0.5分

其他工作制度

每漏一项扣

0.2分

岗位职责

有完善的各类各级人员岗位职责：手术室护士长、主管

护师、护师、护士、洗手护士、巡回护士工作职责

2分

无护士岗位职

责不得分，抽

查在岗护士执

行情况，一处

执行不到位扣

1～2分

突发事件

应急处理

预案

有停水停电、地震、浸水、紧急手术绿色通道、急用手

术器械处理、多台急诊手术等各种突发事件的应急处理

预案

2分

无预案不得

分；缺一项扣

0.5分；

质量持续

改进

有专职或兼职的质量监督员；定期对质量问题进行分

析，提出改进措施，并有相关资料记录，体现质量持续

改进

3分

无质控管理小

组及措施的相

关资料记录扣

1分/项

仪器设备

管理

专人保管，定点放置，用后放回原处

检查有登记，严格交接班

仪器表面无灰尘、无损坏、定期检修

2分

仪器未处于备