手术室护理质量检查标准
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亳州市人民医院2017年3月修订
手术室护理工作质量标准
检查日期 项 目 科室 质量标准 择期手术术前访视有记录 患者接入等候区后，值班护士进行核对 患者入室后戴手术室专用帽 术 进入手术间巡回护士再次核对病人各项信息及部位标识 前 注意保暖，交待注意事项，防止跌倒或坠床 护 理 仪器/器械处于备用状态，无菌物品符合要求 麻醉前，与手术医生、麻醉医生三方共同进行手术安全核 查 协助医生摆好手术体位，确保安全 清点手术物品、器械并记录 规范使用电外科系统，正确选择负极板的种类和放置位置 打包手法、无菌台铺设、周围环境符合要求 切皮前，与手术医生、麻醉医生三方共同进行手术安全核 查 器械台上器械摆放安全，使用方便，便于清点，不污染 有效落实输血规范，记录准确并双签名 按时巡视并及时记录（3）加压输血专人守护（3） 注意术中保暖，保护病人隐私，不无故暴露病人 巡回护士无脱岗，注意手术进展情况，及时提供所需物品 洗手护士传递器械物品正确，保持器械清洁、整齐有序 准确及时记录术中情况及各种记录本 严格无菌技术操作规范（3）保持手术间整洁（3） 手术结束评估患者病情，有记录 放空引流袋内的引流液，标注引流管时间， 二次固定导管 离室前与手术医生、麻醉医生三方共同进行离室前安全核 查 术 后 巡回护士护送患者回麻醉复苏室、ICU 或病房 护 与麻醉复苏室、ICU 或病房护理人员做好患者病情、药品 理 、资料及物品交接并有记录 器械初步处理符合要求，按手术间定位存放，并进行回收 扫描和登记，追溯条码在位有签名 植入物使用登记规范 器械、材料合格标识张贴规范 手术标本固定存放，符合规范，送检及时有记录 护 护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整 理 文 手术护理记录单与麻醉记录单、安全核查表、手术风险评 书 估单各项内容保持一致 输血护理记录单、压疮护理风险评估单记录规范 总分 应得分 实得分 得分百分比 分 值 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 6 3 3 3 3 6 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 100 检查者 病案号及结果 扣分说明
术 中 护 理 及 配 合
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手术室护理工作质量标准
检查日期 项 目 科室 质量标准 择期手术术前访视有记录 患者接入等候区后，值班护士进行核对 患者入室后戴手术室专用帽 术 进入手术间巡回护士再次核对病人各项信息及部位标识 前 注意保暖，交待注意事项，防止跌倒或坠床 护 理 仪器/器械处于备用状态，无菌物品符合要求 麻醉前，与手术医生、麻醉医生三方共同进行手术安全核 查 协助医生摆好手术体位，确保安全 清点手术物品、器械并记录 规范使用电外科系统，正确选择负极板的种类和放置位置 打包手法、无菌台铺设、周围环境符合要求 切皮前，与手术医生、麻醉医生三方共同进行手术安全核 查 器械台上器械摆放安全，使用方便，便于清点，不污染 有效落实输血规范，记录准确并双签名 按时巡视并及时记录（3）加压输血专人守护（3） 注意术中保暖，保护病人隐私，不无故暴露病人 巡回护士无脱岗，注意手术进展情况，及时提供所需物品 洗手护士传递器械物品正确，保持器械清洁、整齐有序 准确及时记录术中情况及各种记录本 严格无菌技术操作规范（3）保持手术间整洁（3） 手术结束评估患者病情，有记录 放空引流袋内的引流液，标注引流管时间， 二次固定导管 离室前与手术医生、麻醉医生三方共同进行离室前安全核 查 术 后 巡回护士护送患者回麻醉复苏室、ICU 或病房 护 与麻醉复苏室、ICU 或病房护理人员做好患者病情、药品 理 、资料及物品交接并有记录 器械初步处理符合要求，按手术间定位存放，并进行回收 扫描和登记，追溯条码在位有签名 植入物使用登记规范 器械、材料合格标识张贴规范 手术标本固定存放，符合规范，送检及时有记录 护 护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整 理 文 手术护理记录单与麻醉记录单、安全核查表、手术风险评 书 估单各项内容保持一致 输血护理记录单、压疮护理风险评估单记录规范 总分 应得分 实得分 得分百分比 分 值 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 6 3 3 3 3 6 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 100 检查者 病案号及结果 扣分说明
术 中 护 理 及 配 合
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