鼻饲的家庭指导

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饮食种类及鼻饲患者的注意事项

饮食种类及鼻饲患者的注意事项

饮食种类及鼻饲患者的注意事项
一、饮食种类
1.蛋白质:鼻饲患者每天需要摄取足够的蛋白质,以维持身体正常的
生理功能。

蛋白质的摄取可以通过肉类、鱼类、鸡蛋、奶制品及豆类食物
等获得。

3.脂肪:适量的脂肪摄入对于鼻饲患者的健康很重要,可以通过植物油、坚果、鱼类等获得。

4.维生素和矿物质:维生素和矿物质对于鼻饲患者的健康维护非常重要,可以通过多摄取各类蔬菜、水果等获得。

2.饮食平衡:在制定饮食计划时,要尽量保持膳食的平衡,确保摄取
足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

3.饮食方式:鼻饲患者需要按照医嘱正确地进行鼻饲,遵循正确的饮
食方式和饮食时间。

饮食过程要细致、耐心,确保进食槽管的安全和舒适。

4.皮肤护理:鼻饲患者需要注意皮肤的护理,保持鼻腔和周围皮肤的
清洁和干燥。

定期更换鼻贴和鼻腔内导管,防止感染的发生。

5.安全措施:鼻饲患者需要遵循医疗团队的指导,定期检查饮食槽管
的状况并保持清洁。

如果出现异物感、腹痛、呼吸困难等不适症状,应立
即就医。

6.心理护理:鼻饲对于患者来说可能是一种心理上的负担,特别是对
于长期进行鼻饲的患者。

因此,鼻饲患者需要得到家人和医疗团队的支持
和鼓励,并进行相关的心理护理。

鼻饲健康教育

鼻饲健康教育

鼻饲健康教育
《鼻饲健康教育》
鼻饲,是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃肠道的方法,常用于不能进食的患者,如昏迷、吞咽障碍或胃肠道手术后。

鼻饲能够有效地提供足够的营养,帮助患者维持身体功能和健康。

然而,如果不正确使用或维护鼻饲设备,可能会引起一系列健康问题。

因此,对于需要鼻饲的患者及其家人,健康教育至关重要。

首先,对于需要进行鼻饲的患者,他们需要了解如何正确使用和保养鼻饲设备。

他们应该明白鼻饲管的清洁和更换频率,如何正确连接鼻饲管到营养袋或泵,以及如何正确调节饲料流速等。

这些细节的掌握,能够有效地减少鼻饲过程中的感染和其他并发症的发生。

其次,对于患者的家人和护理人员,他们也需要接受关于鼻饲的健康教育。

他们需要学习如何正确地进行鼻饲操作,包括将营养液输入机器、监测患者的反应以及及时处理饲料泵的故障等。

此外,他们还需要学会识别并处理鼻饲过程中可能出现的问题,比如反流、堵塞或感染等。

除了操作方面的知识外,家人和护理人员还需要了解鼻饲过程中患者的日常护理和饮食问题。

他们需要知道患者应该遵循的饮食规定、平时活动和睡眠的安排,以及如何观察患者的健康状况等。

这些信息的掌握,有助于保证患者的身体状况得到有效的维护和改善。

总之,对于进行鼻饲的患者及其家人和护理人员而言,健康教育是非常重要的。

通过正确的操作和日常护理,可以最大程度地减少鼻饲过程中可能出现的健康问题,保证患者得到良好的营养和健康状况。

因此,应该加强对鼻饲的健康教育,以提高操作者的技能和患者的生活质量。

实用技巧:家庭中鼻饲的程序及注意事项

实用技巧:家庭中鼻饲的程序及注意事项

在二毛服务的众多客户中,有一部分是需要进行鼻饲的,二毛也曾经分享过一篇鼻饲方面的文章,内容是个案管理师对一位需要鼻饲的老人进行了饮食方面的调整,调整以后,效果非常显著。

今天,二毛要为大家分享的是,在家庭环境中,鼻饲的操作流程以及注意事项,相比于案例,这篇就很教科书了。

鼻饲即鼻饲法:是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内输注食物、水分和药物,以维持病人的营养治疗的技术。

一般适用于不能由口进食者,如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人;不能张口的病人,如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的患者,以及拒绝进食的病人。

最终的目的就是对不能经口进食的患者,从胃管灌入的流质食物,水分和药物,保证其营养和康复所需。

我们开始吧!首先是鼻饲用物的准备:鼻饲喂食器、鼻饲液、温开水。

其次是鼻饲的程序:一、鼻饲程序-操作前:1、向老人解释取得配合。

2、洗手,准备用物:温水、鼻饲液。

3、体位:协助老人取半坐位或床头抬高30度。

4、将毛巾垫于老人胸前。

5、打开胃管末端,连接注射器。

二、鼻饲程序-操作中:1、确认胃管在胃内的三种方法A、抽:回抽胃液。

用注射器抽吸出胃液。

B、听:气过水声。

用注射器注入10ml空气,用听诊器在胃部听气过水声。

C、看:有无气泡产生。

将胃管开口端置于水中,如有大量气体逸出,证明误入气管。

2、抽取温水20ml冲胃管,然后注入鼻饲流食。

重点说明:A、温度:38-40℃,灌注前要先试温。

B、鼻饲量:200ml/次。

C、速度:缓慢注入。

D、间隔时间:>2小时。

3、灌食后,注入适量(20ml)温开水冲洗胃管三、鼻饲程序-操作后1、将胃管末端塞子盖严,固定妥善。

2、保持鼻饲体位30分钟。

3、整理用物,洗手,清洗鼻饲喂食器和容器。

四、鼻饲相关问题及注意事项1、鼻饲体位要求?鼻饲前:协助老人取半坐位或床头抬高30度。

避免进食过程中呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。

鼻饲后:保持进餐体位30分钟,床头抬高30度。

教你如何进行鼻饲患者的居家护理

教你如何进行鼻饲患者的居家护理

教你如何进行鼻饲患者的居家护理家庭中的鼻饲,是对出院带管或因病情需要,将导管经鼻腔插入胃内供给饮食或药物的方法。

临床上有一些病人受到疾病影响,可能会出现功能障碍,如意识障碍、吞咽功能障碍等情况,在经过住院治疗一段时间后需要带管出院。

面对这些病人,为了确保他们可以正常的吸收营养,会在病人康复期间将胃管经过鼻腔置入食道之中,这样就可以使用针头将磨碎成糊的食物注入到病人的身体之中,可以确保病人正常的身体代谢、营养成分等。

为了确保鼻饲病人的顺利康复,需要采取正确的家庭护理方法。

一、家庭护理鼻饲病人的方法为了使鼻饲病人能够早日康复,一定要做好家庭护理。

在护理之前,需要准备好护理会用到的各个物品。

主要有量杯、注食用的注射器、捣碎食物的榨汁机、过滤食物残渣的过滤纱布、护理病人口腔的牙刷。

在鼻饲病人护理的过程中,最重要的就是配置鼻饲液。

通常,可以直接使用在医院或药房购买的成品营养液。

当然,也可以选择一些流质食物作为鼻饲液,但要确保食物中含有足够的维生素和营养,并且比较容易消化,这样才能确保病人体内摄入足够的影响,并保障营养的均衡性。

常用的食物有菜汤、豆浆、米粥等,如果要补充患者体内的维生素,可以将胡萝卜、西红柿等蔬菜榨成汁,然后注入到鼻饲管之中。

夏季也可以榨一些水果汁,增加患者体内的糖分和维生素。

榨汁后一定要用纱布过滤,西瓜、芹菜等蔬菜水果在榨汁之后会由很多残渣,如果这些残渣进入鼻饲管,可能会造成鼻饲管堵塞。

病人需要每周更换1次胃管,如果使用的是硅胶胃管,则可以隔一个月再更换。

在更换当天,结束夜晚喂食就要将管快速拔出,并且将管口夹紧,避免病人的气管中有液体流入。

第二天早上再插入新的鼻饲管,需要更换插入鼻孔。

在鼻饲时,应该让病人保持正确的体位。

一般,脑血管患者会由咳嗽、吞咽反射不足等问题,这些问题可能会导致胃液反流,进而出现误吸的问题,严重时还会引起合并肺炎,对患者的健康有很大的影响。

在鼻饲之前,需要抬高病人的床头或抬高病人的头部,让病人的上半身向上抬高30-40度,这样病人在进食的过程中就不会出现返流、呛咳等问题。

家庭随访指导老年患者鼻饲护理的效果评价

家庭随访指导老年患者鼻饲护理的效果评价

级 医院出院的 4 5 例老年鼻饲病人设为观察组 ,采用 电话 随访 、上 门家访形式进行 家庭随访指导。评价 家庭随访 指导后 院外家庭老年病人鼻饲相 关并发症 、意外拔管发生率、吞咽功能有没有改善 。结果 家庭随访指导后鼻饲
相关并发症 明显低于对照组 ( P< 0 . 0 1 ),意外拔管发 生率明显低于对照组 ( P< 0 . 0 1 ),吞咽功能明显改善 ( P
<0 . 0 1 )。结论 家庭 随访指导能明显减少鼻饲相关并发症和意外拔管的发生率,改善吞咽功能,值得临床推广。
Abs t r ac t :Ob j e e t i v e : T o e v a l u a t e t h e e f f e c t s o f h e a l t h e d u c a t i o n d u r i n g f o l l o w — u p o n n a s a l t u b e f e e d i n g i n e i d e r p a t i e n t s . Me t h o d s : T h e
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鼻饲的健康教育

鼻饲的健康教育

鼻饲的健康教育一、概述鼻饲是一种通过鼻腔将胃管插入到胃部,以提供饮食、营养、药物或其他必要物质的治疗方法。

对于那些由于各种原因无法自行进食,或需要特殊饮食的患者,鼻饲是一种重要的护理方式。

然而,这种治疗方法可能会带来一些并发症,如感染、堵塞或误吸等,因此,对接受鼻饲的患者进行健康教育至关重要。

二、教育内容1、了解鼻饲的必要性:向患者及其家属解释鼻饲的必要性,让他们明白鼻饲是为了满足患者的营养需求,维持生命。

对于无法自行进食的患者,鼻饲是一种重要的营养来源。

2、了解鼻饲的过程:解释鼻饲的步骤和可能的感觉,包括插入胃管的过程、胃管的长度和形状、鼻饲的食物和药物等。

让患者及其家属有心理准备,减轻紧张和恐惧。

3、学会正确的体位:指导患者及其家属采取正确的体位,以防止胃管堵塞或误吸。

一般来说,患者应采取半卧位,头部和上半身抬高30-45度。

4、注意饮食卫生:教育患者及其家属注意食物的卫生和质量,避免食物污染或过期。

同时,要遵循医生或营养师的建议,确保患者获得足够的营养。

5、保持管道通畅:指导患者及其家属定期检查胃管是否通畅,如有堵塞或异常应及时通知医生或护士。

6、预防感染:教育患者及其家属注意个人卫生,如勤洗手、洗脸等,以防止感染。

同时,要定期更换胃管和相关设备,保持清洁和干燥。

7、学会自我护理:教育患者及其家属学会自我护理,包括口腔护理、皮肤护理等。

保持口腔清洁,预防口腔感染;定期翻身、按摩皮肤,预防压疮等。

8、心理支持:对于接受鼻饲的患者,心理支持非常重要。

教育患者及其家属保持积极的心态,面对疾病和治疗。

同时,提供适当的支持和安慰,帮助他们度过困难时期。

三、总结鼻饲的健康教育对于接受鼻饲治疗的患者及其家属非常重要。

通过教育,他们可以更好地了解鼻饲的必要性和过程,掌握正确的护理方法,预防并发症的发生。

心理支持也是必要的,以帮助患者及其家属保持积极的心态,面对治疗和康复过程。

鼻饲护理是一种常见的医学护理手段,主要用于无法正常进食的患者。

鼻饲病人的健康宣教

鼻饲病人的健康宣教

鼻饲病人的健康宣教鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输送到胃部的方法,适用于一些无法正常进食的病人。

在鼻饲过程中,病人和其家属需要了解和掌握相关的健康知识,以确保鼻饲的效果和安全性。

本文将介绍鼻饲病人的健康宣教内容,并为其提供相关建议和注意事项。

一、鼻饲的基本原理和操作步骤鼻饲是将液体食物或营养药物通过鼻胃管输送到胃部,以维持病人的营养需求。

为了保证鼻饲的成功进行,病人和家属需要了解以下操作步骤:1. 准备鼻胃管和相关设备。

2. 洗手并消毒操作区域。

3. 呼气后将鼻胃管缓慢插入鼻孔中,通过食管进入胃部。

4. 确认鼻胃管的位置是否正确,如有不适或异常情况应及时就医。

5. 按医嘱将液体食物或药物注入鼻胃管。

6. 注意观察病人是否有排斥反应或副作用。

二、鼻饲病人的营养需求病人在鼻饲过程中需要获得充足的营养,以促进康复和加速病情好转。

以下是鼻饲病人的营养需求及相应注意事项:1. 蛋白质:确保摄入足够的蛋白质,以帮助伤口愈合和维持免疫功能。

2. 碳水化合物:提供能量,促进身体恢复和抵抗疾病。

3. 脂肪:提供能量和脂溶性维生素,帮助维持身体功能。

4. 维生素和矿物质:确保获得维生素和矿物质的足够摄入量,以满足身体的营养需求。

5. 水分:保持良好的水分摄入,以维持身体的水平衡。

三、鼻饲的常见并发症及应对策略鼻饲过程中可能出现一些并发症,病人和家属需要了解这些并发症以及相应的应对策略:1. 感染:保持鼻孔和鼻胃管的清洁,定期更换鼻胃管和贴片。

2. 呼吸困难:如果病人出现呼吸困难或窒息感,应立即停止鼻饲并就医。

3. 胃部不适:如果病人出现胃部不适或呕吐,应停止鼻饲并咨询医生。

4. 鼻胃管脱落:如果鼻胃管脱落,应立即就医以重新插入或更换新的鼻胃管。

四、心理和营养支持除了提供正确的操作步骤和应对策略外,鼻饲病人还需要家人和医护人员的心理和营养支持:1. 家庭关爱和关注:家人要加强对鼻饲病人的关心和关注,鼓励他们积极参与康复活动。

鼻饲病人喂食操作方法

鼻饲病人喂食操作方法

鼻饲病人喂食操作方法鼻饲是一种通过鼻饲管将营养物质直接输送到患者的胃肠道中的方法。

这种方法通常用于不能正常进食或吞咽的病人,如昏迷、吞咽困难或口腔手术后的患者。

以下是鼻饲病人喂食的操作方法。

1. 准备工作:- 确认医嘱:在进行鼻饲之前,必须有医生的鼻饲医嘱。

- 准备设备:准备好鼻饲管、胶管、注射器、输液器、营养液等必要的设备。

- 准备鼻饲液:根据患者的营养需求,配制好适合的鼻饲液。

2. 准备病人:- 让病人坐起或半卧位:这样可以有利于液体顺利流入胃肠道。

- 清洁鼻孔:用生理盐水或温水湿润鼻孔周围的皮肤。

然后用纱布或棉签轻轻清洁鼻腔内侧。

3. 插入鼻饲管:- 温暖鼻饲管:用温水将鼻饲管加热,这样可以减少不适感。

- 口腔去除分泌物:用纱布或棉签轻轻清除患者口腔中的分泌物。

- 浸润润滑剂:将少量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端。

- 插入鼻腔:将鼻饲管从鼻孔插入,然后慢慢推进到后颈部。

当患者感到阻力时,应停下,用吸气的方式继续推进直到到达胃中。

注意,插入鼻饲管时要与患者配合,并在有医生或护士指导下进行。

4. 确认导管的位置:- 通过X射线或胃酸测定法确认导管是否正确放置在胃肠道内。

5. 连接输液器:- 连接输液器:将输液器连接到鼻饲管的胶管上,用夹子固定。

- 开始输液:打开输液器的开关,控制营养液的流速。

6. 管路护理:- 每天检查鼻饲管的通畅性。

- 每天更换鼻饲管的固定贴类型。

- 定期清洗鼻饲单管,避免滞留。

7. 监测病人情况:- 监测患者的体温、心率、血压等生命体征。

- 观察患者的排便情况、皮肤状况和营养摄入情况。

- 定期检测患者的电解质、血糖、肝功能等指标。

8. 维护饮食:- 饮食调整:根据患者的病情和医生的建议,适当调整鼻饲液的配方和输液速度。

- 进食维持:监测患者的食欲和饮食摄入量,根据情况调整营养液的容量和营养成分。

9. 鼻饲管拔除:- 拔除时间:鼻饲管的拔除时间一般由医生决定。

- 拔除前准备:在拔除前进行适当的准备工作,比如用少量生理盐水冲洗鼻腔周围的皮肤。

鼻饲的健康教育

鼻饲的健康教育

鼻饲的健康教育鼻饲(nasogastric feeding)是一种通过鼻腔将营养物质直接送入胃内的方法,被广泛应用于临床医疗中,特别是对于无法正常进食的患者。

鼻饲的健康教育是指向患者及其家属传授鼻饲相关知识和技能,以便他们能够正确地进行鼻饲操作并保持饮食的合理与安全。

一、鼻饲的定义和适应症鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质送入胃内的方法,适用于以下情况:1. 患者因疾病或手术无法正常进食;2. 患者消化道功能不全,无法吸收足够的营养;3. 患者需要补充特殊的营养物质,如蛋白质、维生素等。

二、鼻饲的操作步骤1. 鼻饲前准备:a. 洗手并戴上手套;b. 准备好鼻饲管、注射器、营养液等;c. 检查鼻腔是否通畅。

2. 鼻饲管的插入:a. 让患者坐直或半卧位,头稍向后仰;b. 涂抹适量的润滑剂于鼻饲管;c. 选择较大的鼻孔,将鼻饲管缓慢插入鼻腔,直至达到胃部。

3. 确认鼻饲管的位置:a. 通过抽吸胃液,观察液体的性状来确认鼻饲管的位置;b. 用听诊器听取胃部的气体声音。

4. 进行鼻饲:a. 将营养液连接到注射器上,缓慢注入;b. 注意观察患者的反应,如呼吸困难、恶心、呕吐等。

5. 鼻饲后的注意事项:a. 鼻腔和口腔的护理,避免感染;b. 定期更换鼻饲管;c. 监测患者的营养状况和体重变化。

三、鼻饲的常见并发症与处理方法1. 鼻腔刺激和疼痛:鼻饲管的插入可能会引起鼻腔刺激和疼痛,可通过适量的润滑剂和缓慢插入来减轻不适感。

2. 呼吸困难:鼻饲管的插入可能会导致呼吸困难,应立即停止鼻饲,并通知医护人员进行进一步处理。

3. 恶心和呕吐:某些患者在鼻饲过程中可能会出现恶心和呕吐,应停止鼻饲,并通知医护人员进行评估和处理。

4. 鼻腔感染:由于鼻饲管的长期使用,鼻腔感染是常见的并发症之一,应定期进行鼻腔和口腔的护理,保持清洁。

5. 胃肠道并发症:鼻饲可能导致胃肠道并发症,如胃肠道出血、肠梗阻等,应密切监测患者的症状和体征,及时就医。

鼻饲病人的家庭护理措施有哪些?

鼻饲病人的家庭护理措施有哪些?

鼻饲病人的家庭护理措施有哪些?近年来,我国人口结构组成逐渐呈老龄化,老年人口占比不断上升,各种老年疾病的发病率也随之上升,也造成了越来越多的老年患者由于疾病后遗症等各种原因,无法经过口腔正常饮食,只能由鼻胃管供给身体日常所需的营养。

其中,有许多患者为了减轻家庭经济压力,也为了能够减轻心理压力,选择了在家观察与护理。

这就需要患者家属在医院护理人员指导下,学习掌握鼻饲病人的家庭护理知识,帮助患者早日康复。

一生活护理在鼻饲病人出院回家接受家庭护理之前,医护人员应当对患者及其家属或陪护人员进行相应的健康教育,并给予家属或陪护人员系统性的护理知识和技能培训,让家属深入认识了解患者病情,掌握鼻饲病人家庭护理的基本知识,如鼻饲营养液的配制、喂养等,并对相关注意事项有所了解,以减少患者并发症的发生。

同时,医护人员还应辅助患者家属,根据实际情况制定家庭护理计划,并为其一一建立档案,不定时电话随访或上门探访,对家庭护理的实施给予针对性指导,纠正家庭护理中的错误护理方法。

鼻饲患者无法从口腔进食,其日常生活大大受限,心理压力也会大大增加,常常出现忧郁、焦虑、烦躁等负面情绪,影响治疗效果。

患者家属或陪护人员应对患者多加安慰、鼓励,向患者列举完全康复恢复正常生活的病例开导患者,多与患者沟通交流,缓解其精神上的巨大压力,增强其治愈疾病的信心。

二鼻饲护理对鼻饲病人进行家庭护理,首先要考虑的就是鼻饲营养液的配制。

通常给患者使用的都是药厂提前配制好的营养液,但为了给患者补充营养,增加营养摄入,家属还可以选择富含多样维生素且容易消化的流质食物,自行为患者配制营养液。

配制营养液,需要在家中常备量杯、有刻度的注食器、榨汁机、过滤纱布等。

自制营养液可选择牛奶、豆浆、鱼汤甚至西瓜汁等,还可选择富含维生素的胡萝卜、西红柿以及芹菜等榨汁,榨汁后需用纱布过滤再注入鼻饲管中,以防发生鼻饲管堵塞现象。

鼻饲病人只能通过胃管摄入营养,无法再感受用嘴巴咀嚼食物,感知食物味道的过程,且胃管会让患者本身感到非常的难受,往往会不积极配合鼻饲过程,甚至直接拒绝鼻饲。

居家鼻饲护理知识

居家鼻饲护理知识

居家鼻饲护理知识1. 什么是居家鼻饲居家鼻饲是指在家中通过鼻孔将营养液输入胃肠道,以保证患者获得足够的营养。

这种方式一般用于不能通过口腔进食或消化功能不良的病人,例如慢性消化系统疾病患者、癌症患者、神经系统疾病患者等。

2. 居家鼻饲的步骤2.1 确定合适的营养液在开始居家鼻饲之前,需要咨询医生或专业营养师,确定适合患者的营养液。

不同病情可能需要不同的摄入比例和配方。

常见的营养液有全量营养素液、半量营养素液和特殊营养素液,具体选择需要根据患者的情况进行。

2.2 储备必要的器材和用品居家鼻饲需要一些特殊的器材和用品,包括鼻饲管、输液器、注射器、消毒液、纱布等。

在开始居家鼻饲之前,应确保这些物品的齐全,并且检查器材的完好性。

2.3 鼻饲管插入和固定在进行鼻饲之前,需要先清洁患者的鼻孔。

然后将润滑剂涂抹在鼻饲管上,缓慢插入鼻孔,直至鼻饲管到达胃肠道。

插入过程中要保持患者的头部稍微仰起,以便顺利进入食管。

插入鼻饲管后,用绷带或透明胶带固定鼻饲管,以防止其脱落。

2.4 进食过程在开始进食之前,需要将营养液连接到输液器上,并通过鼻饲管逐渐输入胃肠道。

进食过程中,要确保营养液的流速适中,过快或过慢都可能引起不适。

进食结束后,需要将输液器中的液体排空,并进行相关器材的清洗和消毒。

3. 居家鼻饲护理要点3.1 定期更换鼻饲管和消毒鼻饲管每天都需要更换一次,以防止细菌滋生。

更换时要注意消毒鼻饲管和使用新的敷料。

另外,消毒是十分重要的一环,要使用医院指定的消毒液,并按照正确的操作步骤进行消毒。

3.2 观察患者的症状和反应在居家鼻饲过程中,要密切观察患者的症状和反应。

如果出现呕吐、嗳气、腹痛、腹胀、呼吸困难等不适症状,应及时停止鼻饲并咨询医生。

3.3 饮食和营养监测除了给予鼻饲营养,患者也需要正常进食。

在居家鼻饲期间,要加强饮食和营养的监测,确保患者的营养摄入充足。

3.4 保持鼻饲管通畅鼻饲管可能会因为食物残渣、黏液等原因导致堵塞。

家庭病房中鼻饲的护理

家庭病房中鼻饲的护理

家庭病房中鼻饲的护理作者:姜凤华来源:《中国社区医师》2009年第03期操作过程方法可根据病人具体情况选择适当的方法。

①1人操作法:当胃管插至15 cm(会厌部)时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于管端沿后壁插放。

②2人操作法:当胃管插至15 cm(会厌部)时,嘱家属双手托起患者的头,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,护士顺利地将胃管插入胃内。

当病人舌后坠时可采用“测微拉舌插胃管法”。

家庭护理心理护理做好心理护理,以取得积极配合及主动参与。

鼻饲护理①鼻饲液饮食的质量:指导家属加工富含多种维生素、易于消化的流质饮食,以保证机体水、电解质及能量补充,防止营养失衡。

可选用牛奶、豆浆、米粥汤、植物油、鸡蛋、菜汤、鱼汤、盐、氯化钾等。

维生素类可用胡萝卜、西红柿等榨汁之后注入。

混合食物每100 ml含热量1 200 kcal左右,总热量2 900 kcal/日左右。

②鼻饲液温度及数量:温度宜适中,37~42℃最为适宜。

每日鼻饲8~9次,每3~4小时1次,每次鼻饲液不超过200 ml,每日进食量据病情而定,原则上应在1 000~2 000 ml。

③鼻饲前检查有无腹胀,胃内容物是否排空,若腹胀或胃内残留过多,应延长鼻饲间隔或减少鼻饲量。

检查鼻饲管在咽部有无盘曲或脱出。

每次鼻饲前指导家属抬高床头30°~40°。

喂食前要回抽胃液,以确认在胃管内后方可灌注。

应缓慢注入防止呕吐及反流。

一般在350~400 ml,速度以15~30分钟喂完此量为宜。

④教会家属在每次完成后要用足量温开水冲洗管道,防止管道中有营养液的瘀积和凝固,引起导管堵塞。

⑤准备记录出入量:根据出入量来调整液体量及进食情况,以避免发生心衰、低血容量循环不良。

尿量多患者应多给含钾高食物,以防出现低钾。

口腔护理防止呼吸道感染,加强口腔护理,如每日2次、每4周更换胃管1次等。

严密观察有无严重并发症易出现应激性溃疡、水及电解质失衡及吸入肺炎等并发症。

鼻饲注意事项范文

鼻饲注意事项范文

鼻饲注意事项范文1.鼻腔护理:鼻饲最常用的就是通过鼻孔植入导管,因此需要保持鼻腔的清洁。

每日进行鼻腔清洁,可以用温盐水或生理盐水清洗鼻孔,保持鼻腔通畅。

同时,注意避免鼻腔受伤或感染,避免擦鼻涕时过分用力,不要任意摘取或挤压导管。

2.导管的选用和固定:选择合适的导管非常重要,一般选择软质导管。

固定导管时,要确保导管稳固而不会过度刺激鼻腔。

固定导管的方法有多种,可以选择鼻敷带或导管夹等。

固定过程中,注意观察导管的位置是否正确,防止误吸导致呼吸道异物。

3.饲料种类和温度控制:鼻饲的饲料种类有多种选择,如全营养液、半营养液、单一组分饮食等,根据患者的具体情况选择适合的饲料。

同时,饲料的温度要适宜,一般控制在体温左右,避免温度过高或过低造成不适。

4. 饲料的输注速度和时间控制:对于不同患者,饲料输注的速度和时间也有不同的要求。

一般来说,初始阶段鼻饲应慢速输注,然后逐渐提高输注速度,一般不超过150ml/h。

同时,根据营养需求和患者情况,确定饲料输注的时间,在一天内分几次进行。

5.检查消化道功能:鼻饲是因为消化道功能存在问题而采取的方法,因此在进行鼻饲前,需要充分评估和检查患者消化道功能。

定期检查消化道功能,及时调整饲料种类和输注速度,以保证患者的营养供给和消化道健康。

6.注意观察并及时处理并发症:鼻饲可能引发并发症,如胃肠道不适、鼻部不适、呼吸道感染等。

因此,在进行鼻饲过程中,需要密切观察患者的情况,并及时处理并发症。

如出现呼吸困难、发热等症状,应及时就医。

7.心理支持与交流:鼻饲会对患者的生活和心理造成一定的影响,因此,在进行鼻饲前需要进行充分的心理适应和交流。

提供必要的心理支持和指导,并鼓励患者与家属进行交流,共同应对鼻饲过程中的困难和问题。

总结起来,鼻饲是一种相对安全的营养支持方法,但在进行鼻饲前,患者及家属需要了解相关注意事项,包括鼻腔护理、导管选用和固定、饲料种类和温度控制、饲料输注速度和时间控制、检查消化道功能、并发症的观察和处理等等。

鼻饲病人日常饮食护理事项

鼻饲病人日常饮食护理事项

鼻饲病人日常饮食护理事项鼻饲是一种通过鼻腔管道将营养物质输送到胃肠道的方法,适用于无法通过口腔正常摄入食物的病人。

鼻饲病人需要特别的饮食护理,以确保他们获得足够的营养和保持身体健康。

以下是鼻饲病人日常饮食护理的一些常见事项。

1.营养需求:鼻饲病人通常需要加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以支持身体的正常功能和康复。

医生或营养师会根据病人的具体状况制定适当的饮食计划。

2.获取配方:鼻饲病人需要根据医生或营养师的建议获取合适的营养配方。

这些配方通常是液体或半固体的,可以通过鼻腔管道输入。

4.注射器的使用:鼻饲病人需要用注射器将配方送入胃肠道。

在使用注射器前,病人需要通过冲洗胃管清洗胃肠道,以减少感染的风险。

5.饮食频率和量:鼻饲病人通常分多次进食,每次进食的量由医生或营养师指导。

一般来说,每天分为4-6次进食,每次进食的量逐渐增加。

6.进食速度:鼻饲病人需要注意进食速度,避免过快或过慢。

进食过快可能导致不适和呕吐,进食过慢则可能导致营养吸收不足。

7.饮食温度:饮食的温度应适中,不要过热或过冷。

太热的食物可能会导致烫伤,太冷的食物则可能引起胃肠不适。

8.饮食姿势:进食时,病人应保持坐位或半卧位,头部稍微仰起,以便更好地输送配方到胃肠道。

10.保持水分摄入:鼻饲病人需要保持足够的水分摄入,以确保身体的正常代谢和排泄功能。

病人可以适量饮水,但需要注意选择无气泡、无咖啡因的饮品。

11.卫生问题:鼻饲病人需要保持良好的口腔卫生,并定期清洁鼻腔管道和胃管,以减少感染的风险。

同时,病人需要定期更换胃管和鼻腔管道,避免积累细菌和污垢。

12.饮食过程中的观察和记录:病人或照顾者需要观察和记录病人的进食情况和反应。

如果出现任何异常症状或副作用,应及时向医生或营养师报告。

鼻饲病人的饮食护理非常重要,可以帮助他们获得足够的营养,促进康复和健康。

病人和照顾者需要密切配合医生和营养师的指导,确保正确使用配方和保持良好的饮食习惯。

家庭护理中的病患鼻饲护理

家庭护理中的病患鼻饲护理

家庭护理中的病患鼻饲护理随着医学技术的进步,鼻饲护理成为家庭护理中常见的一个环节。

对于需要进行鼻饲的病患来说,正确的护理方法和技巧是至关重要的。

本文将就家庭护理中的病患鼻饲护理进行论述,包括护理注意事项、饲料选择、鼻饲管的护理以及常见问题的解决方法。

一、护理注意事项1. 环境准备:进行鼻饲护理时,首先要确保环境干净整洁,避免灰尘和异味污染。

同时,要保持室温适宜,避免过冷或过热对病患造成不适。

2. 个人卫生:进行鼻饲护理前,护理人员应洗手并戴上手套,以减少交叉感染的风险。

护理人员应保持体力和精神状态良好,避免在护理过程中出现疏忽。

3. 鼻腔护理:在进行鼻饲护理前后,要注意对病患鼻腔进行清洁。

使用温开水或生理盐水清洗鼻腔,可以帮助减少分泌物的堆积,保持通畅。

4. 饲料准备:选择合适的饲料对于病患的康复非常重要。

根据病患的具体情况,选择适宜的饲料类型和配方。

在使用饲料前,要查看其保质期和是否有任何异常,以确保安全和卫生。

二、饲料选择1. 饲料类型:根据病患的需求和医生的建议,选择合适的饲料类型。

常见的饲料类型包括乳制品、果汁、蔬菜汤等。

根据病患的消化能力和口服能力,选择适宜的饲料类型。

2. 饲料配方:根据病患的具体情况,选择合适的饲料配方。

一般来说,需要选择易消化、营养丰富的配方,以满足病患的日常营养需求。

3. 饲料温度:在进行鼻饲时,饲料的温度也是需要注意的。

一般来说,饲料的温度应与病患口腔内的温度相近,以避免对口腔黏膜产生不适。

三、鼻饲管的护理1. 插管方法:进行鼻饲护理时,要选择适当的鼻饲管插入方法。

一般来说,可以选择通过鼻孔插入鼻饲管或者经口腔插入食管,根据病患的具体情况进行选择。

2. 固定鼻饲管:插入鼻饲管后,要确保鼻饲管的位置正确并固定。

可以使用透明胶带或专用鼻饲管固定器将鼻饲管固定在病患鼻部或颈部,避免鼻饲管的脱出或移位。

3. 定期清洗:在鼻饲管使用过程中,定期清洗鼻饲管是非常重要的。

使用生理盐水或温开水进行冲洗,可以帮助保持鼻饲管的通畅和清洁。

鼻饲喂食操作方法有哪些

鼻饲喂食操作方法有哪些

鼻饲喂食操作方法有哪些鼻饲喂食是通过鼻腔插入管道,将营养物质输送到胃部,以提供营养支持的方法。

它适用于因吞咽困难、胃肠道功能障碍或其他原因而无法口服食物的患者。

下面将详细介绍鼻饲喂食的操作方法:1. 准备工作在进行鼻饲喂食前,需准备好所需器材,包括鼻饲管、注射器、食物及营养物质、生理盐水、纱布等。

确保器材的清洁和消毒。

2. 患者准备在鼻饲喂食前,需先评估患者的鼻腔情况,检查是否存在严重的鼻腔炎症、鼻塞或其他鼻部问题。

需要选择合适的鼻腔进行插管。

在开始插管前,要向患者解释整个喂食过程,获得其同意。

3. 导管插入(1)首先,要确保患者处于舒适的位置,如卧位或半卧位。

(2)取一根润滑的鼻饲管,经过鼻孔缓慢插入,可要求患者咽喉复位置调整来帮助导管通过喉部的曲径。

(3)导管插入的长度可根据患者年龄、身高等因素来确定,一般可插入至胃底。

(4)在插入过程中,要注意患者的反应,如有明显的不适、疼痛或恶心等,应暂停插管并向医生汇报。

(5)完成插管后,用纱布固定导管,以防脱落或滑出。

4. 营养物质注入(1)将所需的营养物质加入注射器中,连接到鼻饲管上。

(2)使用注射器缓慢注入营养物质,这样可以减少胀气和腹胀的风险。

(3)注射完成后,用一些生理盐水冲洗管道,以确保营养物质完全输送到胃部。

(4)将注射器拔出,检查是否有任何残留物质。

5. 后续护理(1)鼻饲喂食后,要帮助患者更好地消化吸收,可适当加强体位护理,例如让患者左侧卧位,促进胃部排空。

(2)每次喂食后要清洗鼻腔,以防止感染。

用温盐水或生理盐水清洗鼻腔,可使用棉球或纱布经鼻孔轻轻擦拭。

(3)定期更换鼻饲管,一般为每7-10天更换一次,以减少感染风险。

需要注意的是,在进行鼻饲喂食前,一定要正确掌握操作方法并遵循医生的指导。

此外,要密切监测患者的反应和症状,如有异常情况及时处理并报告医生。

鼻饲喂食是一种需要专业护理的操作,只有在医生的指导下才能进行。

鼻饲饮食的操作流程和注意事项

鼻饲饮食的操作流程和注意事项

鼻饲饮食的操作流程和注意事项鼻饲饮食是指通过鼻子插入一根特殊的管子(鼻饲管),将食物直接输入胃部。

这种方式适用于医院或家庭照护中需要采用营养支持的情况,如消化道疾病、神经系统疾病、手术后或慢性疾病等。

下面是鼻饲饮食的操作流程和注意事项:操作流程:1.准备:清洗双手并穿上医用手套。

检查鼻饲管是否无损坏,是否通畅。

准备好液体食物或营养液并将其加热至体温。

2.清洁:使用酒精棉球清洁鼻孔和鼻前庭区域。

3.测量:测量需要插入鼻饲管的长度,从耳垂到鼻孔下方。

4.润滑:在鼻饲管端口处涂上膜状润滑剂,以便管子更容易插入鼻鼻孔。

5.插入:将鼻饲管缓慢而稳定地插入鼻孔,同时呼吸口气。

当到达预测长度时,拿出鼻饲管的外侧,将营养液缓缓注入鼻孔。

如果出现喉头痛或恶心等不适症状,应立即停止注入。

6.判断:在注入液体之后,将鼻饲管管子拔出并询问患者是否出现呼吸或咳嗽等不适症状。

如果状况稳定,说明鼻饲管已经正确地插入胃中。

7.清理:将鼻饲管浸泡在温水中并加入小量肥皂以进行清洗。

注意事项:1.鼻饲饮食不应产生疼痛或不适感,如果出现过于疼痛或不适感,应立即停止使用并重新判断。

2.鼻饲管的使用需要严格遵守医护人员的指导,患者或其他家庭成员不得独自操作,以免引起意外或感染。

3.每次鼻饲操作后应及时将鼻饲管清洗干净,以避免细菌滋生,引起感染。

4.鼻饲管的使用时间一定要控制在医嘱时间内,并避免过长时间持续使用。

5.如果出现发热、呼吸困难等并发症,应立即停止使用并密切观察。

总之,鼻饲饮食需要在专业医护人员的指导下进行操作,一定要注意操作技巧、操作规程和相关注意事项。

这样才能保障患者的安全并有效地治疗疾病,达到营养支持的预期效果。

鼻饲的健康教育

鼻饲的健康教育

鼻饲的健康教育鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,常用于需要长期或者无法通过口腔进食的患者。

鼻饲的健康教育对于患者和他们的家人来说非常重要,它可以匡助他们了解鼻饲的目的、操作技巧、注意事项和可能的风险,以确保鼻饲的安全和有效。

1. 鼻饲的目的和适应症鼻饲是一种通过鼻腔输送营养物质的方法,适合于以下情况:- 患有吞咽难点或者口腔问题,无法通过口腔进食的患者;- 需要长期营养支持的患者,如重病、手术后或者康复期患者;- 无法通过其他途径获得足够营养的患者。

2. 鼻饲的操作技巧鼻饲的操作需要一定的技巧和注意事项:- 鼻饲前,必须保持双手清洁,并准备好所需的鼻饲器材;- 患者应取坐位或者半卧位,头部稍微向后仰,以便顺利插入鼻饲管;- 插入鼻饲管时应缓慢、轻柔,并避免造成不适或者损伤;- 插入鼻饲管后,应确认位置是否正确,并固定好饲管;- 饲管连接好后,可以开始输送营养物质,注意控制速度和量。

3. 注意事项和风险鼻饲虽然是一种常见的医疗操作,但仍存在一些注意事项和风险:- 鼻饲过程中,患者应保持肃静,避免剧烈活动或者强烈咳嗽,以防饲管脱落或者伤害到鼻腔;- 鼻饲过程中,患者可能会感到不适、恶心或者呕吐,这可能是饲料过快或者过多引起的,应及时调整速度和量;- 鼻饲后,患者应保持饲管通畅和清洁,定期更换饲管和清洗鼻腔,以防感染和阻塞;- 长期鼻饲可能会导致鼻腔炎症、鼻出血、鼻塞等问题,患者应定期就医并咨询医生的建议。

4. 鼻饲的营养需求鼻饲患者的营养需求与口腔进食的患者有所不同,需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整:- 蛋白质:鼻饲患者需要足够的蛋白质来维持身体功能和修复组织,通常建议摄入每日1-1.5克/公斤体重的蛋白质;- 脂肪:脂肪是鼻饲患者的重要能量来源,建议摄入每日总能量的25-35%;- 碳水化合物:碳水化合物是鼻饲患者的主要能量来源,建议摄入每日总能量的50-60%;- 维生素和矿物质:鼻饲患者需要摄入足够的维生素和矿物质,以维持身体的正常功能和代谢。

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鼻饲的家庭指导
神经内科2010.12
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质饮食,水和药物的方法。

神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食,鼻饲是供应患者营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及酸碱平衡,促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。

病人住院期间的鼻饲是由医院护士操作,当病人出院后其家属可以通过指导,练习学会鼻饲的操作方法。

因此,做好鼻饲患者的家庭指导是神经内科患者健康宣教的重要组成部分。

一.常用鼻饲饮食及量
常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。

可以是医院营养科配方的匀浆液混合奶,也可有外购的各种营养成品,或者由家属自行配制。

混合奶的可用食品包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。

匀浆饮食的可用食品包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。

鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而平淡,以后逐渐增多。

昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以不含脂肪的米汤等为主,每次50~100毫升,4小时喂一次,如无特殊不适,从第3天开始,即可进食匀浆膳。

长期进食匀浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200-250毫升,每日6~7次,每日总量在1500~2000毫升之间。

一般健康成人日需热量为1100-1300千卡。

鼻饲患者进食要根据自身情况定量。

身体强壮、短期鼻饲的患者可控制日进食1000千卡;年老体衰、妇女、儿童及长期鼻饲的患者,进食量适当少些,可控制在500-800千卡;能自行活动的患者进食可适当多些。

具体定量需参照热量表根据患者情况和医护人员,营养师意见决定。

配制要求:
①食谱配制应结合病情,根据不同症状及合并症,给与不同配方,高热、呼吸道感染、意识障碍、伤口愈合、感染等,都需要优质蛋白质及热量增补。

钠、钾、氯、水份,应根据脑水肿及电解质的平衡情况来决定。

②鼻饲营养液要细软无渣滓,配制好后用铜丝箩过箩,以避免堵塞鼻饲管。

③严格留意操作卫生,所有器具(量杯、漏斗、锅、盆和瓶),必需洗净消毒再用,并留意手的保洁,防止细菌感染。

④各种奶配制后,不得直接在火上加热,应用热水保温法加热,以免将混合奶凝聚成块,混合奶配制好后,热时不要加盖,待凉后再盖瓶盖放入冰箱,否则易酸败。

⑤如加酸性果汁或维生素C粉剂,必需临灌时再加,以免将混合奶沉淀。

二.鼻饲饮食的温度
鼻饲饮食的温度应在38-40度左右,不可过热或过冷。

太热刺激食道及胃粘膜导致损伤,温度太低极易引起胃痉挛,呕吐,消化不良,腹泻,腹胀不适,因此有前提情况下最好以水温计测试温度,也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。

新鲜果汁与奶液应分别灌入,防止产生凝块。

服药时应将药研碎,溶解后再灌入。

三。

鼻饲注意事项
1. 每次鼻饲前应判断胃管确在胃内方可注食。

检查胃管是否确在胃内的方法有三种:<1>胃管接打针器抽吸,有胃液抽出。

<2>用打针器从胃内注入10ml空气,置听诊器于胃部,能听到气过水声。

<3>将胃管启齿端置盛水碗内应无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管。

特别应留意的是老年人因咽部对刺激反应痴钝,误入肺部可无显著的咳嗽,或因肺部感染痰液粘稠,误入肺部后痰液堵塞管道时也无显著的气泡溢出。

2. 鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察。

观察胃液的性质,有无出血倾向及食品消化情
况,若胃液中有血丝等异常情况应及时通知医生,必要时停止进餐,遵照医嘱给予应用止血药物。

观察食品的消化情况,若有食品潴留应暂缓进餐或减少进餐量,若抽不出胃液时可用打针器从胃内注入10ml 空气,置听诊器于胃部听气过水声判断胃管是否在胃内。

抽出的胃液不要弃去,要注入胃内,以助消化。

3. 鼻饲前先翻身叩背,吸痰,做好口腔护理,将患者床头摇高30-35度。

鼻饲后尽量不搬动患者,不吸痰不叩背,嘱患者保持原卧位30-60分钟后再更变体位,避免引起呕吐,返流,误吸。

4. 鼻饲后应用温水20-30毫升冲净胃管,并提起胃管将水控下去后再将胃管末端反折纱布包裹,夹子夹紧放置在合适的位置,妥善固定,避免胃管脱出。

5.长期鼻饲者若用普通橡胶管应每周更换胃管一次,硅胶管可每月更换一次。

或根据不同的胃管使用时间要求按期更换。

为了使病人得到休息,更换胃管时应在前一天喂完最后一餐食品后拔出,次晨换另一鼻孔置入。

在置入胃管前应给予清洗鼻腔。

患者虽未经口腔进食,但逐日也应进行口腔护理。

置管应由护士执行。

6. 一般护理(1)固定好胃管防止脱落,保持胃管通畅。

鼻饲是患者不能进食期间维持营养的最好途径,注意不要反复插管避免患者食管内黏膜受损,咽部不适,增加患者痛苦。

必要时予以约束保护。

(2)做好口腔清洁,患者卧床留置胃管鼻饲生活不能自理,口腔又是细菌容易生长繁殖的场所,所以要注意保持口腔清洁卫生。

(3)保持室内清洁空气新鲜。

(4)心理护理:对神志清醒的患者在操作前应做好心理护理,解除其紧张恐惧心理,耐心解释鼻饲的目的及方法,以取得配合。

四.并发症的预防及处理
1.吸入性肺炎
鼻饲管位置不当,误入气管或深度不够,胃内潴留过多,胃内食物经食管反流等都可造成误吸而引发吸入性肺炎;未及时清理口咽部过多的分泌物也是吸入性肺炎的一个诱因。

处理方法:置入胃管后及每次饲喂前,均应检查胃管是否在胃内;置管深度保证侧孔在胃内;每次灌入食物或水分量不宜过多,成人一般以150~300毫升为宜,小儿酌减。

饲喂前抽出胃内容物,观察胃潴留情况,如潴留量超过100毫升,则需暂缓饲喂和减少饲喂量,可给予吗丁啉等促胃动力药物。

鼻饲速度不宜过快,体位采用半卧位,头部抬高20°~30°;或采用左侧卧位,鼻饲后30分钟内禁止翻身和吸痰等操作,以防出现食物反流。

2.鼻饲管堵塞
鼻饲管偏细、食物浓度过高均可造成鼻饲管堵塞。

预防的方法是选择合适的鼻饲管,营养液浓度适宜,喂完后用20~30毫升温开水冲洗管道。

如使用药品应研成细末,打入后持续冲洗管道3~5次,喂完后再冲洗3~5次。

平时将胃管末端反折并用无菌纱布包扎,固定于高于胃水平的位置,可防止食物停留在管内引起堵塞。

3.局部刺激损伤及粘连
鼻饲管对局部黏膜的刺激可以引起黏膜溃疡出血,长期留置胃管后,也可发生胃管和食道黏膜粘连,增加感染机会,给病人造成痛苦。

处理方法是选择粗细适宜、质地软、刺激性小的鼻饲管,长期鼻饲者可用少量液体石蜡油或薄荷油滴鼻剂滴入插管的鼻腔内,每日2次,以预防鼻咽部感染和减轻鼻饲管对局部的刺激。

此外,为防止长期置管粘连,可每日轻拉出胃管4~5厘米后再插入。

4.恶心、呕吐
推注鼻饲液量过大或速度过快可使胃容量急剧增加从而导致胃痉挛,引起恶心呕吐。

因此,推注前应回抽胃内潴留液体,减少饲喂量,每次饲喂可在20~30分钟完成,饲喂间隔时间不少于2小时;鼻饲后观察5分钟,如患者无呕吐方可离开。

危重患者处于应激状态时,可选择持续滴注鼻饲液的方法,保持溶液温度在30℃~40℃,以减少对胃肠道的刺激。

5.腹泻
腹泻是鼻饲饮食中最常见的并发症之一,主要因为大量液体进入胃肠道刺激胃肠蠕动,或大量使用广谱抗生素使肠道菌群失调所致。

如果患者出现大便次数增多、不成形或水样便,要减慢饲喂速度,适当减少饲喂量,给予促消化药或止泻药,但不要急于停止鼻饲。

鼻饲液配置要使用专门的消毒工具,现用现配。

出现腹泻时做好肛周皮肤护理,预防并发症发生。

6.便秘
很多鼻饲患者需要长期卧床,而鼻饲物质比较精细,如不早期护理干预,很容易导致便秘发生。

腹部按摩等方法可促进患者规律排便,减少因便秘引起的腹胀、不适和颅内压升高等情况的发生。

具体做法如下:①腹部按摩,每天3次,于每日3次饲喂后30分钟按肠道走行方向进行按摩,右升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩,在左下腹稍用力和持久,每次15~20分钟;②每晚在饲喂1小时后用温水泡足,并对足底进行按摩,刺激足底小肠反射区血循环,促进肠蠕动,以利于大便排出;③每日清晨先管饲适量温开水(100~200毫升),第一天饲喂给予菜汤和米汤,病人适应后将稀饭、水果、蔬菜、瘦肉等物质打碎煮熟加入麻油、蜂蜜等润肠物质进行管饲。

此外,在鼻饲治疗期间,还应注意监测患者的血糖及电解质变化情况,注意维生素及其他营养物质的补充,合理膳食搭配。

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