股骨干骨折 护理查房精品PPT课件
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股骨干骨折护理查房ppt(珍藏版)【17页】
3-16 O：患者能够配合治疗，恢复良好.
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
股骨干骨折护理查房ppt
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股骨干骨折护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
学习目的
1.了解股骨的解剖，股骨股骨干骨折的概念、病因、分类 2.熟悉股骨干骨折的临床表现、治疗 3.掌握干上 1/3骨折
抗休克 护理
病人取平卧位，建立 快速输液的静脉通道， 并遵医嘱输血输液。
2、心里护理：
耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，
1
与病人一起分析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能
消除引起的原因。
2
对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信 息，建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。
内容说明内容说明内容说明 内容说明内容说明内容说明
髓内针内固定
骨折外固定支架固定
护理诊断
一、疼痛 二、躯体移动障碍 三、焦虑/恐惧 四、有皮肤受损的危险 五、潜在并发症——低血容量性休克
感染（切口、肺部、泌尿系感染） 血栓形成、便秘、肌肉萎缩、 关节僵硬
护理措施
1、急救护理
观察
生命体征，有无脉搏 增快、皮肤湿冷、血 压下降等低血容量性 休克的表现，患肢足 背动脉脉搏和毛细血 管充盈情况，有无内 脏及头部损伤
较便宜
可调节,操作简便,能保证 患部与支具一直保持良好 接触,从而提供安全的保 护.
较贵. 随着经济生活水平
手术治疗
非手术疗法失败
合并神经血管损伤 骨折不愈合或有功能 障碍的畸形愈合
手术指针
同一肢体或其他部 位有多处骨折
老年人的骨折, 不宜长 期卧床者
无污染或污染很轻 的开放性骨折。
手术方法
钢板螺钉内固定
股骨干骨折护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
学习目的
1.了解股骨的解剖，股骨股骨干骨折的概念、病因、分类 2.熟悉股骨干骨折的临床表现、治疗 3.掌握干上 1/3骨折
抗休克 护理
病人取平卧位，建立 快速输液的静脉通道， 并遵医嘱输血输液。
2、心里护理：
耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，
1
与病人一起分析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能
消除引起的原因。
2
对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信 息，建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。
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髓内针内固定
骨折外固定支架固定
护理诊断
一、疼痛 二、躯体移动障碍 三、焦虑/恐惧 四、有皮肤受损的危险 五、潜在并发症——低血容量性休克
感染（切口、肺部、泌尿系感染） 血栓形成、便秘、肌肉萎缩、 关节僵硬
护理措施
1、急救护理
观察
生命体征，有无脉搏 增快、皮肤湿冷、血 压下降等低血容量性 休克的表现，患肢足 背动脉脉搏和毛细血 管充盈情况，有无内 脏及头部损伤
较便宜
可调节,操作简便,能保证 患部与支具一直保持良好 接触,从而提供安全的保 护.
较贵. 随着经济生活水平
手术治疗
非手术疗法失败
合并神经血管损伤 骨折不愈合或有功能 障碍的畸形愈合
手术指针
同一肢体或其他部 位有多处骨折
老年人的骨折, 不宜长 期卧床者
无污染或污染很轻 的开放性骨折。
手术方法
钢板螺钉内固定
股骨干骨折-课件
股骨干骨折 PPT课件
1
学习的目的
复习相关知识 护理要点 康复训练 出院宣教
2Leabharlann 相关知识➢Text ➢Text ➢Text
1. 解剖
2.定义及分型
3.临床表现
3
解剖
• 正常股骨的结构
4
解剖
股骨干
股骨粗线
5
解剖
股 动 脉
在股骨干下
1/3血管、 神经紧贴骨 骼，此处骨 折易并发神 经、血管损
坐 骨 神 经
请在此添加段落内容……请在此添加段落内容 ……
27
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28
Content
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2
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1
请在此添加段落内容……
3
29
Content
A
B
C
D
E
text
text text
text text
13
解剖
股骨干下1/3骨折
发生于股骨干下部1/3 处的骨折
移位：远折段受腓肠肌 的牵拉可向后移位，压 迫或损伤腘动静脉和胫、 腓总神经，骨折近折段 内收向前移位
神经 血管
14
临床表现
局部疼痛、肿胀和畸形
活动障碍
远端肢体异常扭曲，出现反常活动、 骨擦音
15
并发症
失血性休克：一侧闭合的股骨干骨折，其失
血量可达500～1500毫升，故失血性休克最常 见。
挤压综合征、脂肪栓塞综合征 血管、神经损伤（下1/3骨折）
16
治疗分类
儿童股骨干骨折: 非手术治疗为主
1
学习的目的
复习相关知识 护理要点 康复训练 出院宣教
2Leabharlann 相关知识➢Text ➢Text ➢Text
1. 解剖
2.定义及分型
3.临床表现
3
解剖
• 正常股骨的结构
4
解剖
股骨干
股骨粗线
5
解剖
股 动 脉
在股骨干下
1/3血管、 神经紧贴骨 骼，此处骨 折易并发神 经、血管损
坐 骨 神 经
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解剖
股骨干下1/3骨折
发生于股骨干下部1/3 处的骨折
移位：远折段受腓肠肌 的牵拉可向后移位，压 迫或损伤腘动静脉和胫、 腓总神经，骨折近折段 内收向前移位
神经 血管
14
临床表现
局部疼痛、肿胀和畸形
活动障碍
远端肢体异常扭曲，出现反常活动、 骨擦音
15
并发症
失血性休克：一侧闭合的股骨干骨折，其失
血量可达500～1500毫升，故失血性休克最常 见。
挤压综合征、脂肪栓塞综合征 血管、神经损伤（下1/3骨折）
16
治疗分类
儿童股骨干骨折: 非手术治疗为主
股骨干骨折护理查房ppt课件
1.股骨干上1/3骨折 近位骨折片因髂腰肌、臀中肌及外旋肌牵拉而屈曲、 外展、外旋。远位骨折片因内收肌群，股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后 上方移位 。
2.股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于 同时受部分内收肌群作用，除前屈外旋外无其他 方向特殊移位，远位骨折片由于内外及后侧肌群 牵拉而往往有较明显重叠移位，并易向外成角 。
骨三科护理查房
2016年8月1日
主讲人：唐俊 韦泽慧 刘亚琴 潘敏 金敏
1.相关知识 2.病史简介
3.护理 诊断
股骨干骨折
4.护理 措施
5.健康 教
育
相关知识
概述
股骨干骨折是临床上最常见骨折之一，约占全身骨折6%，股骨是体内最 长、最大的骨骼，且是下肢主要负重骨之一，如果治疗不当，将引起下肢畸形 及功能障碍。
发病机制
股骨干是全身最粗的管状骨，强度最高。多由于高能量直接暴力造成骨折， 以粉碎型及横型骨折常见。交通事故是主要致伤原因，工农业外伤，生活外伤和 运动外伤次之。坠落伤骨折多为间接暴力所致，斜骨折或螺旋骨折常见，少年儿 童可发生嵌插骨折或不全骨折。直接暴力打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤 重，出血多，闭合骨折的内出血量即可达到500～1000ml，可并发休克。如有头、 胸、腹部复合伤和(或)多发骨折则更易发生休克。
3.股骨干中下1/3骨折 远位骨折片受 腓肠肌牵拉向后倾斜移位，可损伤腘窝部血管和 神经(图1C)。非手术治疗难以复位固定。上述移 位并非固定不变，骨折片因受各种外力的作用， 肌群收缩和肢体重量及搬运等因素影响可发生各 种不同方向的移位。
症状体征
股骨干骨折多因强暴力所致，因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。
5.连续观察2周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床 愈合日期，2、4两项的测必须慎重，以不发生变形或再 骨折为原则。
2.股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于 同时受部分内收肌群作用，除前屈外旋外无其他 方向特殊移位，远位骨折片由于内外及后侧肌群 牵拉而往往有较明显重叠移位，并易向外成角 。
骨三科护理查房
2016年8月1日
主讲人：唐俊 韦泽慧 刘亚琴 潘敏 金敏
1.相关知识 2.病史简介
3.护理 诊断
股骨干骨折
4.护理 措施
5.健康 教
育
相关知识
概述
股骨干骨折是临床上最常见骨折之一，约占全身骨折6%，股骨是体内最 长、最大的骨骼，且是下肢主要负重骨之一，如果治疗不当，将引起下肢畸形 及功能障碍。
发病机制
股骨干是全身最粗的管状骨，强度最高。多由于高能量直接暴力造成骨折， 以粉碎型及横型骨折常见。交通事故是主要致伤原因，工农业外伤，生活外伤和 运动外伤次之。坠落伤骨折多为间接暴力所致，斜骨折或螺旋骨折常见，少年儿 童可发生嵌插骨折或不全骨折。直接暴力打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤 重，出血多，闭合骨折的内出血量即可达到500～1000ml，可并发休克。如有头、 胸、腹部复合伤和(或)多发骨折则更易发生休克。
3.股骨干中下1/3骨折 远位骨折片受 腓肠肌牵拉向后倾斜移位，可损伤腘窝部血管和 神经(图1C)。非手术治疗难以复位固定。上述移 位并非固定不变，骨折片因受各种外力的作用， 肌群收缩和肢体重量及搬运等因素影响可发生各 种不同方向的移位。
症状体征
股骨干骨折多因强暴力所致，因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。
5.连续观察2周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床 愈合日期，2、4两项的测必须慎重，以不发生变形或再 骨折为原则。
股骨干骨折护理查房PPT幻灯片
16
并发症
• 神经损伤：股骨下1/3骨折，骨折段受腓肠肌的牵拉而向 后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐 骨神经。血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍，甚 至肢体坏死。坐骨神经的损伤表现为足下垂、足趾伸屈 无力和足部感觉障碍等典型症状体征。
• 骨不连：过度牵引，感染，内固定不足，过早活动 • 骨折畸形愈合：牵引重量不足，下地负重太早 • 膝关节活动障碍
13
治疗
14
治疗
• 3.陈旧骨折畸形愈合或不愈合的治疗 • 开放复位，选用适当的内固定，并应
常规植骨以利骨折愈合。
15
骨移植
• 骨移植术是取皮质骨板固定于两段病骨上，促使骨愈合的手术。皮 质骨板坚硬，临床多用以治疗长管骨骨干的骨折不愈合，骨干缺损 以及关节融合手术时的关节外植骨。
• 作用 1.刺激成骨作用
• 吸烟、肥胖及糖尿病患者，或伴有其他疾病的患者，发 生骨不连的风险较高
18
骨折愈合标准
1、局部无压痛，无纵向叩击痛； 2、局部无异常活动； 3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂
通过骨折线； 4、功能测定，在解除外固定情况下，上肢
能平举lkg达数分钟，下肢能连续徒手步行 3分钟，并不少于30步； 5、连续观察2周骨折处不变形，则观察的第 l天即为临床愈合日期，2、4两项的测定必 须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。
27
护理措施（饮食）
• 指导患者进食营养丰富、清淡、易消化适量增加粗纤维饮食 • 多食含钙高的食物，如海米，虾皮 • 多食新鲜的蔬菜水果 • 以及补血食物，如猪肝，猪血，紫菜，木耳等 • 戒烟戒酒 • 多饮水 • 食欲不振时，要保持口腔清洁 • 鼓励扩胸运动，深呼吸，有效咳嗽 • 指导患者餐后腹部按摩 • 遵医嘱使用消炎，营养，止血，蛋白等药物
并发症
• 神经损伤：股骨下1/3骨折，骨折段受腓肠肌的牵拉而向 后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐 骨神经。血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍，甚 至肢体坏死。坐骨神经的损伤表现为足下垂、足趾伸屈 无力和足部感觉障碍等典型症状体征。
• 骨不连：过度牵引，感染，内固定不足，过早活动 • 骨折畸形愈合：牵引重量不足，下地负重太早 • 膝关节活动障碍
13
治疗
14
治疗
• 3.陈旧骨折畸形愈合或不愈合的治疗 • 开放复位，选用适当的内固定，并应
常规植骨以利骨折愈合。
15
骨移植
• 骨移植术是取皮质骨板固定于两段病骨上，促使骨愈合的手术。皮 质骨板坚硬，临床多用以治疗长管骨骨干的骨折不愈合，骨干缺损 以及关节融合手术时的关节外植骨。
• 作用 1.刺激成骨作用
• 吸烟、肥胖及糖尿病患者，或伴有其他疾病的患者，发 生骨不连的风险较高
18
骨折愈合标准
1、局部无压痛，无纵向叩击痛； 2、局部无异常活动； 3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂
通过骨折线； 4、功能测定，在解除外固定情况下，上肢
能平举lkg达数分钟，下肢能连续徒手步行 3分钟，并不少于30步； 5、连续观察2周骨折处不变形，则观察的第 l天即为临床愈合日期，2、4两项的测定必 须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。
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护理措施（饮食）
• 指导患者进食营养丰富、清淡、易消化适量增加粗纤维饮食 • 多食含钙高的食物，如海米，虾皮 • 多食新鲜的蔬菜水果 • 以及补血食物，如猪肝，猪血，紫菜，木耳等 • 戒烟戒酒 • 多饮水 • 食欲不振时，要保持口腔清洁 • 鼓励扩胸运动，深呼吸，有效咳嗽 • 指导患者餐后腹部按摩 • 遵医嘱使用消炎，营养，止血，蛋白等药物
股骨干骨折护理查房 ppt课件
收缩压mmHg 舒张压mmHg 引流量ml
体温℃ （最高）
11--18
89~103
53~70
————
36.4
11--19
82~89
46~51
280
39
11--20
87~103
59~66
200
38.1
11--21
94~109
62~74
15
37.9
病历资料
• 11--20拔除镇痛泵 • 11--21患者诉头痛 • 11--22停止使用心电监护，拔除引流管。最高体温37.5℃，血压
• 骨折超过三个月不愈合叫骨不愈，骨折超过六个月不愈 合叫做骨不连
• 原因：感染；局部血液供应不足；骨折端分离；骨折稳 定不足。
• 吸烟、肥胖及糖尿病患者，或伴有其他疾病的患者，发 生骨不连的风险较高
骨折愈合标准
1、局部无压痛，无纵向叩击痛； 2、局部无异常活动； 3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂
• （2）动滑车皮肤牵引法(罗索氏牵引法)适用于5岁至12岁儿童。在膝下放 软枕使膝部屈曲，用宽布带在腘部向上牵引，同时小腿行皮肤牵引，使两 个方向的合力与股骨干纵轴成一直线，合力的牵引力为牵引重力的二倍。 有时亦可将患肢放在托马氏夹板及Pearson氏连接架上，进行滑动牵引。牵 引前可行手法复位，或利用牵引复位。
股骨干骨折 护理查房
2014--11--25 夏晶
学习目标
•了解股骨骨折相关知识 •了解骨不连相关知识 •了解骨移植相关知识 •掌握相关护理措施及功
能锻炼
股骨骨折
• 股骨是人体中最长的管状 骨。股骨干包括粗隆下2 ～5厘米至股骨髁上2～5 厘米的骨干。股骨干为三 组肌肉所包围。由于大腿 的肌肉发达，骨折后多有 错位及重叠。骨折远端常 有向内收移位的倾向，已 对位的骨折，常有向外凸 倾向，这种移位和成角倾 向，在骨折治疗中应注意 纠正和防止。
相关主题
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2014.6.16
患儿住院期间 未发生皮肤受
损
日期 护理诊断
护理措施
护理评价
1、用软枕垫高患肢，利
于静脉和淋巴的回流，
2014.6 .8
潜在并发症：
肢体血运循 环障碍
减轻肢体肿胀。
2、观察患肢末端的足趾 皮肤颜色和温度的变化。
3、对患儿家属做好相关 宣教
2014.6.16
患儿住院期间 未发生并发症
1、介绍整体治疗流程， 入院后手术，门诊随访 拆除石膏‘再次入院行 内固定装置取出术
2、详细介绍功能锻炼的 意义、原则、方法、注 意事项等
2014.6.16
患儿父母 SCL90得分在 正常范围内
日期 护理诊断
护理措施
护理评价
2014.6 .10
有皮肤受损 的危险 与
肢体活动受 限有关
1、指导患儿家属做好皮 肤护理，大小便后及时 清洁局部皮肤。
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• 出院宣教：保持空气清新流通，注意 保暖，定期门诊随访，做好支架护理， 指导家属做好翻身工作
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力 量
Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be
• 环境：保持病房及床单位的整洁，减 少探视人数，保持病室清洁、安静。
• 饮食：给予三高饮食，粗纤维饮食， 补充高维生素，少食多餐，忌生冷饮 食。
• 支架护理：指导、告知家属支架护理时注意事项及 翻身指导。观察有无感染迹象。经常观察和检查皮 肤情况，检查有无水肿，擦伤等早期压疮症状，防 止压疮形成。加强按摩。
• 2014.6.10于全麻下行切开复位+内固 定术
日期 护理诊断
护理措施
护理评价
2014.6 .8
疼痛 与原 发疾病有关
1、做好解释工作，告知
原因
2、使用非药物止痛方法， 如听音乐，玩游戏等分 散注意力的措施
2014.6.9
患儿主诉疼痛 缓解
3、必要时使用药物止痛
日期 护理诊断
护理措施
护理评价
2、保持床单位整洁，床 单污染及时更换。
2014.6.16
患儿住院期间 未发生皮肤受
损
日期 护理诊断
护理措施
护理评价
2014.6 .10
有皮肤受损 的危险 与
肢体活动受 限有关
3、支架固定者在支架内 可垫以小毛巾以减少对 局部皮肤的摩擦刺激。
4、做好支架翻身工作， 必要时按摩受压部位， 用美皮康保护皮肤。
• 左大腿肿胀、压痛，足趾活动好，末梢 循环感觉好，足背搏动可及，左下肢长 腿石膏托外固定中
• 体格检查： 生命体征：T 37.0°C（耳温） P 92次/分 R 23次/分 BP 108/68mmHg 辅助检查：X片：左股骨干骨折
• 询问病史： 现病史、个人史、既往史、药敏史
• 完善各项术前检查（血常规、尿常规、 凝血常规，肝肾功能常规，胸片，心 电图等）
2014.6 .8
知识缺乏：
缺乏与骨折 相关知识
1、帮助家长树立信心，
介绍病情和预后及治疗 措施
2014.6.9
2、介绍功能锻炼的意义、 原则、方法、注意事项
患儿家属了解 骨折治疗方案
等
及功能锻炼方 法
3、心爱护患Βιβλιοθήκη ，争取患儿的信任与依赖日期 护理诊断
护理措施
护理评价
2014.6 .8
焦虑 与担 心预后有关
•在大腿周围有股动脉 及其分支分布。
•坐骨神经在大腿后方 行走。
•在股骨干下1/3血管、 神经紧贴骨骼，此处 骨折易并发神经、血 管损伤。
• 患儿： • 床号：4床 • 性别：女 • 年龄：8岁 • 住院号： • 入院日期：2014.6.8 • 主诉：自己摔伤左大腿后疼痛，
活动受限8小时。 • 诊断：左股骨干骨折
股骨干骨折 护理查房
股骨干骨折（ fracture of the femoral shaft）：
股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨 折。约占全身各类骨折的6%。
✓ 部位：股骨干是指股骨小转 子下 2～5 cm至股骨髁上2～ 4cm之间的管状骨。
✓股骨粗线：后方有一隆起的 粗线，为肌肉附着处。
✓大腿部的血管神经