[医学类试卷]西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷16.doc
西医综合(物质代谢)模拟试卷16(题后含答案及解析)
西医综合(物质代谢)模拟试卷16(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.不属于必需氨基酸的是A.亮氨酸B.色氨酸C.赖氨酸D.组氨酸正确答案:D解析:必需氨基酸包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸。
知识模块:物质代谢2.AST活性最高的组织是A.心B.肝C.骨骼肌D.肾正确答案:A解析:AST为门冬氨酸氨基转移酶,ALT为丙氨酸氨基转移酶,在体内广泛存在,活性最高的组织分别是心和肝。
知识模块:物质代谢3.丙氨酸氨基转移酶的辅酶为A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12正确答案:C解析:丙氨酸氨基转移酶的辅酶是维生素B6,即磷酸吡哆醛。
知识模块:物质代谢4.转氨酶中以何种氨基酸与α-酮酸的转氨酶最为重要A.甘氨酸B.甲硫氨酸C.丝氨酸D.谷氨酸正确答案:D解析:体内存在各种转氨酶,不同氨基酸与α-酮酸之间的转氨基作用只能由专一的转氨酶催化。
各种转氨酶中,以L-谷氨酸与α-酮酸的转氨酶最为重要,如ALT和AST。
知识模块:物质代谢5.参与联合脱氨基过程的维乍素有A.维生索B1及烟酰胺B.维生素B12及B2C.维生素B2及B6D.维生素B6及烟酰胺正确答案:D解析:参加联合脱氨基过程的2个酶,其一为氨基转移酶,以含维生素B6的磷酸吡哆醛为辅酶;另一为L-谷氨酸脱氢酶,以含烟酰胺的NAD+为辅酶。
知识模块:物质代谢6.肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是A.鸟氨酸循环B.嘌呤核苷酸循环C.联合脱氨基作用D.L-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案:B解析:肌肉组织中因L-谷氨酸脱氢酶活性低,难于进行一般的联合脱氨基作用,但肌肉组织中的腺苷酸脱氨酶活性较强,所以肌肉中进行的是嘌呤核苷酸循环脱氨基的方式。
鸟氨酸循环是合成尿素的途径。
知识模块:物质代谢7.体内既能生糖又能生酮的氨基酸是A.AspB.TrpC.ArgD.Val正确答案:B解析:生糖兼生酮氨基酸有5种:异亮氨酸(Ile)、苯丙氨酸(Phe)、色氨酸(Trp)、酪氨酸(Tyr)及苏氨酸(Thr)。
西医综合(呼吸系统疾病)-试卷16
西医综合(呼吸系统疾病)-试卷16(总分:72.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00)1.慢性呼吸衰竭失代偿期,给氧的原则是A.O 2浓度35%~40%,氧流量3~4L/min,间断给氧B.02浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,间断给氧C.O 2浓度35%~40%,氧流量3~4L/min,持续给氧D.O 2浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,持续给氧√2.患者,女,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO 2 55mmHg、PACO 2 45mmHg,经过治疗后病情缓解。
此病人出院后,不适宜采用的治疗是A.吸入支气管扩张剂B.作腹式呼吸,加强膈肌运动C.家庭氧疗D.长期口服中等量激素√3.患者,女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为A.1000mL以内√B.1500mL以内C.600mL以内D.800mL以内4.下述有关肺间质疾病叙述不正确的是A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响√C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起5.下述检查符合UIP除了A.胸片双肺弥漫分布网格状阴影B.ESR增快C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D.肺功能示阻塞性通气功能障碍,弥散功能降低√6.5岁男孩,近两年发育明显迟于同龄儿童,近1个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD 试验(++)阳性,应考虑该儿童患有A.上呼吸道感染B.营养不良C.原发性肺结核√D.继发性肺结核7.男性患者,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300mL。
既往曾有高血压病,对该患不适宜应用的止血药为A.云南白药B.安络血C.垂体后叶素√D.立止血8.治疗结核性脑膜炎首选药物是A.异烟肼√B.利福平C.左旋氧氟沙星D.链霉素9.自发性气胸的典型症状A.心悸B.咳嗽C.发热D.突发胸痛,常与呼吸困难相继出现或同时发生√10.磺脲类药物降糖作用最强的是A.格列喹酮B.格列本脲√C.格列吡嗪D.格列齐特11.慢性肺心病患者死亡的首要原因是A.电解质紊乱B.心律失常C.消化道出血D.肺性脑病√12.干性支气管扩张的特征为A.晨间咳嗽、咳痰,无大量脓痰,少有咯血B.干咳为主C.反复咯血,一般无咳嗽、咳痰√D.纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩13.社区获得性肺炎最常见的类型是A.肺炎链球菌肺炎√B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎14.某疑似肺血栓栓塞症患者,右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有:1. X型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1.肺脓肿A.长期低热,盗汗,咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰B.急性寒战,咳嗽,咳痰、痰量逐渐增多,有臭味C.反复发热,咯血,并有大量脓痰D.急性寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病2.支气管扩张合并感染A.长期低热,盗汗,咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰B.急性寒战,咳嗽,咳痰、痰量逐渐增多,有臭味C.反复发热,咯血,并有大量脓痰D.急性寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰正确答案:C解析:在临床表现上,肺脓肿大多起病急骤,寒战、高热,咳嗽,初期痰量不多,10天左右痰量骤增,常有臭味(厌氧茵感染)。
支气管扩张急性感染期出现发热、咳嗽、大量脓痰及反复咯血。
肺结核合并感染则在长期低热、盗汗、咳嗽基础上,出现寒战、高热及咯脓痰的急性症状。
细菌性肺炎则出现急性寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰。
知识模块:呼吸系统疾病3.下列各项中,可并发支气管扩张的全身性疾病有A.类风湿关节炎B.炎症性肠病C.系统性红斑狼疮D.黄甲综合征正确答案:A,B,C,D解析:目前已发现类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、AIDS、黄甲综合征等疾病可伴发支气管扩张。
知识模块:呼吸系统疾病4.杵状指可见于A.支气管扩张症B.慢性肺心病C.慢性肺脓肿D.肺癌正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:呼吸系统疾病5.支气管扩张患者肺部X线检查可表现为A.阴影内出现液平面B.支气管轨道征C.无异常发现D.肺纹理呈卷发样阴影正确答案:A,B,C,D解析:胸部X线平片检查时,病变轻时影像学检查可正常;囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔,腔内可存在气液平面。
支气管扩张的其他表现为气道壁增厚,主要由支气管周围的炎症所致。
由于受累肺实质通气不足、萎陷,扩张的气道往往聚拢,纵切面可显示为“双轨征”。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷29(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷29(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是A.支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B.管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C.引起细支气管炎及细支气管周围炎D.软骨变性、萎缩、钙化或骨化正确答案:C解析:慢性支气管炎起病初期,病变发生于大、中型支气管,通气和换气障碍不明显。
由于炎症损伤呼吸道纤毛黏液排送系统,降低局部免疫力,细菌长驱直入,使疾病反复发作而不容易治愈。
支气管炎反复发作即使病变逐渐加重,同时又逐级向纵深发展蔓延,终而累及细支气管,引起细支气管炎及细支气管周围炎,导致阻塞性通气障碍及换气障碍。
受累的细支气管愈多,病变愈重,后果也愈严重。
因而急慢性细支气管炎和细支气管周围炎是发生通气与换气障碍,导致缺氧以及肺气肿、肺心病等症状及合并症的重要环节。
知识模块:呼吸系统疾病2.慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是A.黏膜下腺体肥大B.细支气管及其周围炎C.支气管管壁软骨变性坏死D.呼吸道黏液.纤毛排送系统受损正确答案:B解析:慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。
知识模块:呼吸系统疾病3.下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿A.慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B.病变累及肺腺泡的中央部分,以细支气管病变最明显,呈囊状扩张C.与α-抗胰蛋白酶减少无关D.肺泡管和肺泡囊变化不明显正确答案:B解析:终末细支气管因炎症造成管腔狭窄时,其远端的Ⅰ级及Ⅱ级呼吸性细支气管乃发生囊状扩张。
这种扩张的呼吸性细支气管位于肺腺泡的中央区,故名腺泡中央型肺气肿。
腺泡中央型肺气肿的主要原因是慢性细支气管炎,是炎症导致小气管阻塞的结果,所以是一种继发性肺气肿。
与原发性肺气肿是因遗传性α抗胰蛋白酶缺乏不同,后者引起全腺泡型肺气肿。
知识模块:呼吸系统疾病4.肺气肿最常继发于A.小叶性肺炎B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.支气管哮喘正确答案:C解析:肺气肿最常继发于慢性支气管炎(约占80%~90%)。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. A1型题 3. X型题女性,23岁。
近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中并有圆形透明区。
1.你认为最可能的诊断是A.右上肺癌空洞形成B.继发性肺结核慢性纤维空洞病灶C.继发性肺结核浸润性病灶D.右肺脓肿正确答案:B解析:根据患者病史及X线表现,诊断考虑继发型肺结核浸润性病灶可能性大;右上肺癌空洞形成X线胸片表现为偏心厚壁空洞形成,不会出现盗汗;继发型肺结核慢性纤维空洞病灶X线胸片不会出现云絮状阴影;右肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰,X线胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。
痰茵阳性是确诊的标准,其他三项检查结果都缺乏特异性。
知识模块:呼吸系统疾病2.以下哪项检查对明确诊断最有意义A.血沉降率加速B.痰找抗酸杆菌阳性C.血WBC5.0D.胸部CT见右上肺片状渗出影正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病3.以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞A.动脉血气分析结果正常B.心电图正常C.胸部X线平片无肺不张表现D.血浆I)_二聚体含量低于50%g/L正确答案:B解析:溶栓治疗的绝对禁忌证为:有活动性内出血、近期自发性颅内出血。
相对禁忌证有:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺;2个月内的缺血性脑卒中;10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;1个月内的神经外科或眼科手术;难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg);近期曾行心肺复苏;血小板计数<100×109/L;妊娠;细茵性心内膜炎;严重肝、肾功能不全;糖尿病出血性视网膜病变等。
对于致命性大面积PTE,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
知识模块:呼吸系统疾病4.以下哪种病人不宜采用溶栓治疗A.动脉血压低于正常B.1个月前有缺血性脑卒中C.发病时间已有1周D.有高血压病史,但能被抗高血压药控制正确答案:A解析:妊娠前3个月和最后6周禁用华法林,可用肝素或低分子肝素治疗。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. X型题 3. A1型题男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。
查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。
1.该患者的症状、体征提示A.左侧气胸B.左侧肺不张C.左侧肺实变D.左侧胸腔积液正确答案:D解析:患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。
气胸的气促多发生在当时,而不应在数日后逐渐加重,且患者应喜健侧(右侧)卧位,左侧应叩诊为鼓音。
肺不张气管应向患侧(左侧)移位。
肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。
肺气肿多见于老年惠者,气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重,且体查多为双侧性,气管不应移位,叩诊应为过清音而不是浊音。
知识模块:呼吸系统疾病2.该患者的诊断是A.大叶性肺炎B.自发性气胸C.结核性胸腔积液D.恶性胸腔积液正确答案:C解析:患者为年轻男性,胸痛非进行性加剧,伴有午后低热、乏力等症状,故胸腔积液的原因恶性可能性较小,以结核性可能性最大。
知识模块:呼吸系统疾病3.正确的治疗是A.胸腔抽液及积极抗结核治疗B.胸腔穿刺抽气与闭式引流C.有效抗感染治疗D.胸腔抽液及注入抗肿瘤药物正确答案:A解析:结核性胸腔积液的治疗应为尽快胸腔抽液(由于结核性胸膜炎胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连)及积极抗结核治疗。
其他选项非针对结核性胸腔积液的治疗措施。
知识模块:呼吸系统疾病4.对肝功能有损害的抗结核药物是A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇正确答案:A,B,C解析:①利福平:肝功能损害、过敏反应;②异烟肼:周围神经炎,偶有肝功能损害;③吡嗪酰胺:高尿酸、肝功能损害、关节痛;④乙胺丁醇:球后视神经炎。
知识模块:呼吸系统疾病5.关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液正确答案:B解析:药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液,肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷28(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷28(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.大叶性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎杆菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌正确答案:B解析:大叶性肺炎是由肺炎球菌(占90%以上)引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。
知识模块:呼吸系统疾病2.大叶性肺炎时,病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的?A.肺泡间孔(Cohn孔)B.呼吸性细支气管C.段支气管D.叶支气管正确答案:D解析:大叶性肺炎时,肺“大叶”之间的蔓延是通过“叶支气管”进行的。
注意:肺大叶内的蔓延是通过肺泡间孔(Cohn孔)或呼吸性细支气管进行的。
知识模块:呼吸系统疾病3.大叶性肺炎一般不并发A.肺脓肿B.脓胸C.胸膜肥厚D.肺褐色硬化正确答案:D解析:肺褐色硬化是慢性肺瘀血引起,并不是大叶性肺炎的并发症。
大叶性肺炎的并发症包括:肺肉质变、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿和脓胸、败血症、感染性休克等。
知识模块:呼吸系统疾病4.大叶性肺炎灰色肝样变期,肺实变是因为肺泡腔内充满A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞正确答案:D解析:大叶性肺炎为肺泡腔内的纤维素性炎,其病理过程分4期:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。
灰色肝样变期镜下可见肺泡腔内渗出的纤维素增多,纤维素网中有大量中性粒细胞。
因肺泡毛细血管受压,肺泡腔内几乎很少见到红细胞。
知识模块:呼吸系统疾病5.大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因是A.细菌毒力太强B.伴肺瘀血C.中性粒细胞渗出过少D.巨噬川胞渗出过多正确答案:C解析:肺肉质变,也称机化性肺炎。
是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织机化取代而形成。
知识模块:呼吸系统疾病6.大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现和红色肝样变期不同点在于A.胸痛明显减轻B.咳嗽明显减轻C.缺氧症状明显减轻D.痰液性质不同正确答案:C解析:大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡腔内渗出的纤维素增多,纤维网中有大量中性粒细胞,因肺泡壁毛细血管受压,血流量显著减少,使静脉血氧含量不足反而比红色肝样变期减轻,故缺氧症状得以改善。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷19(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题男性,60岁。
有慢性支气管炎病史10年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
1.该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病2.为明确诊断,下列何种检查最有价值A.X线胸片检查B.纤维支气管镜检查C.痰细菌学检查D.血常规检查正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病3.抗生素治疗应选用A.第二代头孢菌素+氨基糖苷类B.红霉素C.复方磺胺甲?唑D.先作痰细菌培养+药敏,根据药敏结果选用抗生素正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。
入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。
4.该患者可能的病原为A.支原体B.军团菌C.病毒D.葡萄球菌正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病5.病原治疗主要选用A.红霉素B.碳青霉烯类C.更昔罗韦D.克林霉素正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病6.根据目前患者的病理生理状态,需紧急采用的是A.高浓度吸氧B.紧急输血C.接面罩行无创通气D.气管插管行有创通气正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病7.女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是A.肾上腺素B.沙丁胺醇(舒喘灵)C.氨茶碱静脉点滴D.静脉滴注甲基强的松龙正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病8.男性,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. X型题 4. A1型题男性,68岁。
确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。
晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
1.采集病史时应特别注意询问A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.近期服药史如支气管舒张剂、抗菌药D.近期胸部X线检查情况正确答案:A解析:肺气肿病人突然气促加重伴胸痛要考虑继发气胸可能,应注意胸痛部位、性质和伴随症状等相关表现,予以鉴别。
知识模块:呼吸系统疾病2.体检重点应是A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部哕音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较正确答案:D解析:继发性气胸体检时应注意胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较,及气管的位置等体征。
知识模块:呼吸系统疾病3.确诊最有价值的辅助检查是A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRI正确答案:C解析:对临床疑诊有气胸者,最有价值的辅助检查是X线透视或摄片。
B 型超声显像、心电图、MRI对于气胸的诊断没有必要。
知识模块:呼吸系统疾病4.若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。
其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,最主要目的是A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭B.尽快使复张,防止循环系统受扰和引起并发症C.尽快使肺复张,防止形成慢性气胸D.尽快使肺复张,防止胸腔继发感染正确答案:A解析:肺气肿继发气胸,即使肺压缩10%~20%,有时也会引起明显气促,甚至呼吸衰竭。
及时行胸腔插管闭式引流,可使肺尽快复张,防止呼吸衰竭的发生。
知识模块:呼吸系统疾病男性,65岁。
慢性阻塞性肺病7年。
10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低有干、湿性罗音,白细胞计数及分类增高。
5.为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪项A.痰培养+药物敏感试验B.胸部X片C.血气分析D.电解质测定正确答案:C解析:肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时,首要检查手段是血气分析,以了解病人的氧合状况,呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况,从而为有效治疗提供指导。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷56(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷56(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1.对于肺炎杆菌性肺炎,下列不正确的是A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B.肺部可见实变体征C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰D.起病急骤、寒战高热正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病2.男性患者,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。
查体:体温37.5℃,口唇紫绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。
血白细胞20.0×109/L,中性0.92,诊断为A.支原体肺炎B.休克型肺炎C.病毒性肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病3.下述关于ARDS的临床特点和实验室检查,哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率大于28次/分B.早期体征为双侧肺底湿?音C.因本病的主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音D.X线胸片符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病4.患者,女,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况A.PACO2降低,pH轻度偏碱B.PACO2升高,pH正常C.PACO2升高,pH明显降低D.PACO2正常,pH在正常范围正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病5.肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍,主要表现为A.残气容积(RV)增加或正常B.一氧化碳弥散量(DLco)增加C.FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少D.RV/TLC明显增加正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病6.男性患者,23岁,诊为肺结核1个月,对利福平,吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是A.先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素,后链霉素C.先卡那霉素,后丁胺卡那霉素D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病7.肺结核最重要的传播途径A.经血液传播B.经消化道传播C.经呼吸道飞沫传播D.经皮肤传播正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病8.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A.临床表现B.胸CTC.胸腔积液颜色D.胸腔积液的细菌学及细胞学检查正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病9.肺结核化疗联合用药的最重要的意义是A.延缓或防止耐药性的产生,发挥药物的协同作用B.缩短化疗疗程C.减少药物的副作用D.提高药物的血药浓度正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病10.男性,51岁。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷20(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利于改善通气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病2.下述疾病中发生呼吸衰竭时,吸氧后氧分压改善明显,最可能的情况是A.COPDB.左心衰竭C.ARDSD.大叶性肺炎正确答案:A 涉及知识点:呼吸系统疾病3.慢性呼吸衰竭失代偿期给氧的原则是A.O2浓度2 5%~30%,氧流量1~2 L/min,间断给氧B.O2浓度35%~40%,氧流量3~4L/min,间断给氧C.O2浓度35%~40%,氧流量3~4L/min,持续给氧D.O2浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,持续给氧正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病4.呼吸衰竭时,CO2潴留,应用呼吸兴奋剂治疗。
下列哪项叙述不正确A.病因以中枢抑制为主,疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主,亦有效C.病因以神经传导系统病变为主,疗效好D.病因以呼吸肌病变为主,疗效差正确答案:C 涉及知识点:呼吸系统疾病5.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是A.PaCO2进行性升高B.PaCO2升高达到80mmHg以上C.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHgD.并发肺性脑病正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗方法是A.持续低浓度吸氧B.持续高浓度吸氧C.糖皮质激素D.呼气末正压通气正确答案:D 涉及知识点:呼吸系统疾病7.肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果:pH7.18,PaCO274.6mmHg,HCO3-17.6mmol/L,碱剩余一6mmol/L,考虑下列哪一项论断正确A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒,失代偿期C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒正确答案:B 涉及知识点:呼吸系统疾病8.女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢浮肿。
[医学类试卷]西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷61.doc
[医学类试卷]西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷611 院外获得性细菌性肺炎,最常见的致病菌是(A)金黄色葡萄球菌(B)流感嗜血杆菌(C)肺炎链球菌(D)肺炎克雷伯杆菌2 男性患者,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是(A)强的松(B)抗生素(C)开瑞坦(D)吸入激素3 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.18,PACO274.6mmHg,HCO3+ 17.6mmol/L,剩余碱-6,诊断为(A)代谢性酸中毒(B)呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒,失代偿期(C)代谢性碱中毒(D)呼吸性碱中毒4 临床上最常见的肺炎应是(A)化学性肺炎(B)细菌性肺炎(C)军团菌肺炎(D)过敏性肺炎5 DPB常合并有哪种疾患(A)慢性副鼻窦炎(B)右位心(C)阿司匹林过敏(D)哮喘6 患者,女,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌转阴,各项化验指标正常。
但出现极少量右胸腔积液,应考虑(A)肺结核病恶化进展(B)出现类赫反应(C)伴发新感染(D)患结核性胸膜炎7 大量胸腔积液X线胸片典型表现(A)纵隔向健侧移位(B)肋膈角变钝(C)气管被推向健侧(D)胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影8 肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性,表示(A)不必休息(B)痊愈(C)病变静止(D)无传染性9 成年肺结核最常见的类型是(A)亚急性血行播散性肺结核(B)原发型肺结核(C)继发性肺结核(D)结核性胸膜炎10 慢性肺心病患者心电图检查结果,不正确的是(A)电轴右偏、重度顺钟向转位(B)右束支传导阻滞及低电压(C)肺型P波(D)V6出现酷似陈旧性心肌梗死图形的kS波11 氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为(A)拮抗腺苷受体(B)激活腺苷酸环化酶(C)抑制磷酸二酯酶(D)抑制细胞因子的生成12 患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。
西医综合(呼吸系统)模拟试卷16(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统)模拟试卷16(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.下列选项中,属于COPD标志性症状的是A.咳嗽、咳痰B.气短或呼吸困难C.喘息D.胸闷正确答案:B解析:ABCD都是COPD的临床表现,但气短或呼吸困难是标志性症状。
知识模块:呼吸系统2.下列检查中,对诊断慢性肺心病最有价值的是A.胸部X线检查B.肺功能检查C.活组织检查D.心电图检查正确答案:A解析:胸部X线检查可判断肺动脉高压、右心室肥大征等,皆为诊断慢性肺心病的主要诊断依据。
知识模块:呼吸系统3.下列有关支气管哮喘相关检查的叙述,不正确的是A.痰涂片可见较多嗜酸性粒细胞B.血清IgE降低C.发作时呼气流速指标下降D.胸部X线见两肺透亮度增加正确答案:B解析:支气管哮喘发作时痰涂片可见较多嗜酸性粒细胞,血清IgE增高(可较正常人高2—6倍),痰中见哮喘珠。
哮喘发作时胸部X线见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。
哮喘发作时肺功能检查示有关呼气流速的指标显著下降。
知识模块:呼吸系统4.目前控制哮喘发作最有效的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类药物C.抗胆碱药D.β2肾上腺素受体激动剂正确答案:A解析:由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。
知识模块:呼吸系统5.下列有关支气管扩张的叙述,正确的是A.50%~70%可发生咯血B.哕音多局限于上肺C.不同肺段反复发生感染D.慢性咳嗽,少有咳脓痰正确答案:A解析:支气管扩张的临床表现有:①持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰;②.50%~70%的病例可发生咯血;③气道内有较多分泌物时,可闻及湿哕音和干哕音;④同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
知识模块:呼吸系统6.慢性阻塞性肺疾病失代偿期,Ⅱ型呼吸衰竭,给氧的原则是A.氧浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,间断给氧B.氧浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,持续给氧C.氧浓度35%~40%,氧流量2~3L/min,持续给氧D.氧浓度40%~55%,氧流量3~4L/min,持续给氧正确答案:B解析:慢性阻塞性肺疾病失代偿期,Ⅱ型呼吸衰竭时,其给氧原则是持续低浓度吸氧,保持血氧饱和度在90%以上即可,以避免高浓度吸氧引起二氧化碳潴留。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷66(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷66(题后含答案及解析)题型有:1. X型题 2. A1型题 3. B1型题1.慢性支气管炎的主要病理变化A.支气管黏膜上皮变性、坏死B.腺体增生肥大、杯状细胞增多C.管壁大量中性粒细胞浸润D.管壁纤维组织增生正确答案:A,B,D解析:慢性支气管炎的主要病变是:(1)呼吸道黏液一纤毛系统受到损伤,纤毛柱状上皮细胞变性、坏死脱落,上皮再生时,杯状细胞增多,并可发生鳞状上皮化生;(2)黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺发生黏液化;(3)管壁充血,淋巴细胞、浆细胞浸润;(4)管壁平滑肌束断裂、萎缩,而喘息型患者,平滑肌束可增生、肥大,管腔变窄;(5)软骨可发生变性、萎缩,钙化或骨化;(6)病变严重时可引起细支气管周围炎,而且还可发生纤维闭塞性细支气管炎。
知识模块:呼吸系统疾病2.支气管扩张可合并A.肺脓肿、脓胸B.脑脓肿C.肺心病D.鳞状细胞癌正确答案:A,D解析:支气管扩张若感染严重可合并肺脓肿、脓胸及脓气胸,晚期可合并肺动脉高压和慢性肺心病。
知识模块:呼吸系统疾病3.引起支气管哮喘典型症状的主要机制是A.黏膜上皮杯状细胞增多,黏液腺增生B.黏膜水肿、基底膜增厚C.支气管平滑肌痉挛D.支气管腔内黏液栓阻塞正确答案:C,D解析:哮喘发作时,由于支气管平滑肌痉挛和黏液栓阻塞,引起呼气性呼吸困难并伴有哮鸣音。
知识模块:呼吸系统疾病4.下列选项中,主要累及肺泡的有A.腺泡中央型肺气肿B.全腺泡型肺气肿C.腺泡周围型肺气肿D.隔旁肺气肿正确答案:B,C,D解析:在肺气肿分类中病变主要累及肺泡的有全腺泡型肺气肿、腺泡周围型肺气肿(隔旁肺气肿)。
知识模块:呼吸系统疾病5.下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病A.慢性阻塞性肺气肿B.三期矽肺C.慢性空洞性肺结核D.肺动脉反复血栓栓塞正确答案:A,B,C,D解析:慢性肺源性心脏病的病因归纳有以下几个方面:(1)支气管、肺疾病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见,占80%~90%。
[医学类试卷]西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷18.doc
[医学类试卷]西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷180 男性,55岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。
咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE一10mmol/L。
1 该患者初步诊断为(A)失代偿性呼吸性酸中毒(B)失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(C)失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(D)失代偿性代谢性酸中毒2 该患者吸氧时氧浓度应控制在(A)20%~25%(B)25%~30%(C)30%~40‰(D)4 0%~50%2 女性,75岁。
慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。
近5年活动后气促。
1周前感冒后痰多,气促加剧。
近2天嗜睡。
血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaCO247mmHg,BE一3.5mmol/L。
3 最可能的诊断是(A)I型呼吸衰竭(B)Ⅱ型呼吸衰竭(C)ARDS(急性呼吸窘迫综合征)(D)支气管哮喘急性发作4 酸碱紊乱类型是(A)呼吸性碱中毒(B)呼吸性酸中毒(C)代谢性碱中毒(D)代谢性酸中毒5 此时可给予何项措施(A)尼可刹米(B)高浓度间断吸氧(C)高浓度面罩吸氧(D)碳酸氢钠溶液6 男性,25岁。
突发呼吸困难,发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
体检:血压正常,端坐呼吸、唇轻度发绀,双肺有哮鸣音,心率116次/分,律齐,无杂音。
血常规正常。
该患者肺功能检查哪一项改变是错误的(A)第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)降低(B)第1秒用力呼气容积绝对值减低(C)残气量及残气/肺总量增大(D)肺总量减少7 女性,61岁,支气管哮喘史20年。
6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。
2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。
血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。
病人最大可能是(A)急性肺炎合并胸膜炎(B)急性肺栓塞(C)自发性气胸(D)急性肺不张8 男性,50岁,哮喘史7年。
-西医综合(呼吸)模拟试卷16(题后含答案及解析)
西医综合(呼吸)模拟试卷16(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1.正常人无效腔气量约占潮气量的A.5%B.10%C.30%D.50%正确答案:C解析:每次吸入的气体,一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这部分气体不参与肺泡和血液之间的气体交换,故这部分气道容积称为解剖无效腔,约为150ml;进入肺泡内的气体,因气流分布不均而未能进行气体交换的一部分肺泡容量称肺泡无效腔;因后者量较少,一般无效腔气量约为150ml。
平静呼吸时,潮气量为500ml左右。
知识模块:呼吸2.关于肺通气量说法正确的是A.用力吸入的气体量B.每次吸入的气体量C.每分钟进肺或出肺的气体总量D.每分钟进肺及出肺的气体总量正确答案:C解析:肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。
肺通气量=潮气量×呼吸频率。
平静呼吸时,成人呼吸频率如为12次/分,潮气量如为500ml,肺通气量则为6L。
每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。
知识模块:呼吸3.呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少正确答案:D解析:浅而快的呼吸使肺泡通气量减少,不利于肺部气体交换;深而慢的呼吸使肺泡通气量增加,有利于肺部的气体交换。
知识模块:呼吸4.肺部气体交换方向的主要决定因素是A.气体的溶解度B.气体的分压差C.气体分子量的大小D.气体与血红蛋白的亲和力正确答案:B解析:肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。
气体交换所经过的结构是呼吸膜。
气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。
知识模块:呼吸5.下列部位氧分压最高的是A.肺泡气B.动脉血C.静脉血D.组织液正确答案:A解析:气体的分压差决定气体扩散的方向,即气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。
肺泡气二氧化碳分压最低,氧分压最高;而细胞内液二氧化碳分压最高,氧分压最低。
学术硕士入学考试西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷附完整答案及解析(3套)
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷1一、A1型题1.慢性支气管炎最常见的并发症是(A)支气管扩张(B)肺脓肿(C)肺气肿和肺源性心脏病(D)肺结核2.支气管扩张的病变基础多为(A)支气管黏膜下水肿、黏液增生(B)支气管管壁的炎性损伤和支气管阻塞(C)炎性反应导致管壁的平滑肌、弹力纤维等破坏(D)支气管受周围肺组织实变牵拉3.下列选项中,不属于慢性肺心病病变特点的是(A)肺泡间隔毛细血管减少(B)肺动脉高压(C)无肌型细动脉硬化(D)肺组织弥漫性纤维化4.肺炎球菌可通过下列哪条途径扩散致肺实变(A)经支气管播散(B)经淋巴管播散(C)经Cohn孔播散(D)血行播散5.下列选项中,哪项属于肺泡性肺炎(A)大叶性肺炎(B)小叶性肺炎(C)吸入性肺炎(D)支原体肺炎6 .确立支原体肺炎的诊断依据是(A)间质性炎症,肺泡腔内无渗出物(B)起病急,多有发热、头痛、咽喉痛、干烈性呛咳(C)X线检查,肺部呈节段性分布的纹理增加及网状阴影(D)以上都不是7.硅肺的最主要的并发症为(A)肺脓肿(B)肺结核(C)肺癌(D)肺炎8.关于肺疾病的叙述,下列哪项是正确的(A)肺硅沉着病主要由大于5pm的硅尘引起(B)支原体主要引起小叶性肺炎(C)肺段以下中小支气管的持久性扩张称为支气管扩张(D)支气管肺炎常作为独立疾病发生9.鼻咽癌最常见的肉眼类型是(A)溃疡型(B)菜花型(C)结节型(D)浸润型10.下列选项中,不符合肺腺癌叙述的是(A)多为周围型(B)常有吸烟史(C)可伴有黏液分泌(D)常有肺门淋巴结转移11.下列选项中,属于肺小细胞癌特点的是(A)与吸烟无密切关系(B)可伴有异位激素分泌(C)起源于化生的上皮细胞(D)5年存活率高12.关于肺癌的转移,错误的是(A)转移较快、较多见(B)癌组织首先转移至肺门淋巴结(C)血道转移常见于脑(D)肺腺癌常有肺门淋巴结转移13.关于小细胞肺癌的叙述,不正确的是(A)中央型多见(B)起源于支气管黏膜内的嗜银细胞(C)多发生于女性(D)恶性程度比较高二、B1/B型题A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌14.肺癌组织学类型中多见于女性的是15.肺癌组织学类型中恶性程度最高的是A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.由嗜银细胞发生16.细支气管肺泡细胞癌17.肺小细胞癌三、X型题18.引起支气管哮喘典型症状的主要机制是(A)黏膜上皮杯状细胞增多,黏液腺增生(B)黏膜水肿、基底膜增厚(C)支气管平滑肌痉挛(D)支气管腔内黏液栓阻塞19.慢性肺源性心脏病时,心、肺病理变化有(A)肺肌型小动脉纤维素样坏死(B)心肌纤维溶解、纤维化(C)左心室肥厚、心腔扩大(D)肺小动脉胶原纤维增生20.小叶性肺炎的合并症为(A)心力衰竭(B)肺脓肿(C)脓毒败血症(D)肺肉质变21.肺泡间隔毛细血管数量减少的疾病有(A)病毒性肺炎(B)支原体肺炎(C)肺气肿(D)慢性肺源性心脏病22.下列选项中,不属于肺APUD瘤的是(A)鳞癌(B)小细胞癌(C)大细胞癌(D)类癌23 .细支气管肺泡细胞癌的特点(A)多属于弥漫型肺癌(B)来源于Kultschizky细胞(C)肺泡异常扩张,内壁衬多层癌细胞(D)肺泡间隔保存完整24.无淋巴结转移的肺癌是(A)早期肺癌(B)隐性肺癌(C)肺瘢痕癌(D)小细胞肺癌答案与解析1、C知识点解析慢性支气管炎病情进展可并发肺气肿和肺心病。
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[医学类试卷]西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷1 1 慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是(A)支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生(B)管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化(C)引起细支气管炎及细支气管周围炎(D)软骨变性、萎缩、钙化或骨化2 慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是(A)黏膜下腺体肥大(B)细支气管及其周围炎(C)支气管管壁软骨变性坏死(D)呼吸道黏液-纤毛排送系统受损3 下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿(A)慢性细支气管炎是本型发生的主要原因(B)病变累及肺腺泡的中央部分,以细支气管病变最明显,呈囊状扩张(C)与α-抗胰蛋白酶减少无关(D)肺泡管和肺泡囊变化不明显4 肺气肿最常继发于(A)小叶性肺炎(B)支气管扩张症(C)慢性支气管炎(D)支气管哮喘5 不属于肺大泡特点的是(A)可位于肺膜下(B)肺小叶间隔破坏(C)肺泡结构无破坏(D)直径>2cm6 诊断慢性肺心病的病理形态学标准为:肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度(A)>3mm(B)>4mm(C)>5mm(D)>6mm7 肺心病的心肌病变中,下列哪一种最不容易出现(A)心肌细胞肥大,核大深染(B)心肌细胞增生,数目增多(C)心肌纤维萎缩、变细(D)心肌细胞肌浆溶解8 下列关于肺心病的发病机理,错误的是(A)肺小动脉玻璃样变(B)肌型小动脉中膜增厚(C)肺小动脉弹力纤维增生(D)无肌型细动脉肌化9 肺心病时,下列哪一种病变最不容易见到(A)心脏横径增大,形成横位心(B)室上嵴增厚、增粗(C)右心室向心性肥大(D)肺动脉圆锥膨隆10 下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质(A)扩展到整个肺大叶的炎症(B)肺泡的纤维素性炎症(C)肺的化脓性炎症(D)肺的肉质变11 大叶性肺炎最常见的病原菌是(A)绿脓杆菌(B)肺炎球菌(C)金黄色葡萄球菌(D)溶血性链球菌12 大叶性肺炎时,病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的(A)肺泡间孔(Cohn孔)(B)呼吸性细支气管(C)段支气管(D)叶支气管13 大叶性肺炎不会发生的并发症是(A)肺脓肿(B)肺肉质变(C)肺褐色硬变(D)脓胸14 关于大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较下列叙述有哪些不正确(A)大叶性肺炎由细菌感染所引起,小叶性肺炎由细菌和病毒感染引起(B)大叶性肺炎病变从肺泡开始,小叶性肺炎病变从细支气管开始(C)大叶性肺炎以纤维素渗出为主,小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主(D)大叶性肺炎不破坏肺泡壁结构,小叶性肺炎可破坏肺组织结构15 下列不符合大叶性肺炎的是(A)多见于青壮年(B)传播源为带菌的正常人(C)易累及胸膜(D)破坏支气管壁和肺泡壁结构16 大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因(A)细菌毒力太强(B)肝、肺淤血(C)中性粒细胞渗出过少(D)巨噬细胞渗出过多17 下列哪一项符合小叶性肺炎的特点(A)能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎(B)肺内散布多数病灶,病灶均在小叶范围内(C)肺内各病灶病变表现不一致(D)病变愈合后可以导致肺肉质变18 下列关于小叶性肺炎的叙述,正确的是(A)多发于青壮年(B)肺实变体征不明显(C)常累及胸膜(D)常局限在一个肺小叶19 病毒性肺炎最常见的病原体是(A)流感病毒(B)副流感病毒(C)腺病毒(D)呼吸道合胞病毒20 病毒性肺炎的特点中不包括(A)细胞内可检出包涵体(B)炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展(C)病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物(D)肺组织可出现灶状坏死21 不符合病毒性肺炎描述的是(A)病灶可呈小叶性分布(B)肺泡腔内有大量渗出物(C)可有透明膜形成(D)肉眼观病变不明显22 病毒性肺炎和支原体肺炎的共同点是(A)好发年龄相同(B)都常累及胸膜(C)都是间质性肺炎(D)都有大量咳痰23 支气管扩张症好发于(A)双肺底(B)下叶背部,左肺多见(C)下叶背部,右肺多见(D)双肺尖24 下列哪一项不符合支气管扩张的特点(A)多发生于叶及段等大支气管(B)支气管壁的炎症损伤是主要发病基础(C)肺脓肿为其常见并发症(D)可导致肺心病25 支气管扩张症病变多位于(A)直径>5mm的支气管(B)段支气管以及直径>2mm的中、小支气管(C)细小支气管(D)直径2~5mm的支气管26 支气管扩张症的发病最主要是因为(A)先天性支气管发育不良(B)支气管壁支撑结构破坏(C)支气管阻塞、狭窄(D)支气管周围组织纤维化27 硅尘可导致硅肺,其中致病力最强的硅尘颗粒直径为(A)>5μm(B)4~5μm(C)2~3μm(D)1~2μm28 与硅肺发病关系最密切的细胞是(A)成纤维细胞(B)淋巴细胞(C)巨噬细胞(D)CD8+T细胞29 下列哪一项符合矽肺的特点(A)吸入的二氧化硅尘粒越大,密度越高致病力越强(B)早期病变出现于两肺下叶和背侧(C)矽结节是一种肉芽肿性病变(D)矽肺性空洞是合并结核病的结果30 硅肺最易合并(A)慢性支气管炎(B)支气管扩张(C)大叶性肺炎(D)肺结核31 硅肺的早期病变常发生在(A)双肺尖(B)双肺中叶(C)胸膜(D)肺门淋巴结32 肺癌病变的肉眼观察,下列哪一种情况不会出现(A)厚壁空洞形成(B)肺膜下界限清晰的球形结节(C)散布于两肺的多发性结节(D)整个大叶实变33 最易和肺转移癌相混淆的是(A)中央型肺癌(B)周围型肺癌(C)弥漫型肺癌(D)大细胞肺癌34 下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点(A)多发生于肺周边部(B)细胞小、密集排列,由结缔组织加以分隔(C)分化程度低、恶性度高(D)电镜下,部分肿瘤细胞细胞质内出现神经内分泌颗粒35 鼻咽癌的组织学类型中,以哪一种最为多见(A)未分化癌(B)泡状核细胞癌(C)腺泡状腺癌(D)低分化鳞状细胞癌36 周围型肺癌最常见的组织学类型为(A)鳞癌(B)腺癌(C)腺鳞癌(D)大细胞癌37 关于特发性肺间质纤维化晚期形成的蜂窝肺,下列描述不正确的是(A)细支气管扩张成囊(B)肺泡不规则扩大呈小气囊腔(C)病变肺体积增大(D)扩大的囊泡被包裹于增生的结缔组织中38 新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是(A)肺淤血水肿(B)羊水吸入(C)肺不张(D)肺透明膜形成39 特发性肺间质纤维化可导致(A)肺肉质变(B)壁层胸膜斑(C)蜂窝肺(D)早期肺门淋巴结病变。
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[医学类试卷]西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷16
0 女性,35岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,心音正常,血WBC12×109/L,血嗜酸粒细胞8%,IgE升高。
1 此病人属于哪一类型的支气管哮喘
(A)外源性支气管哮喘
(B)内源性支气管哮喘
(C)混合性支气管哮喘
(D)慢性支气管炎喘息型
2 该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是
(A)缺氧
(B)感染未控制
(C)呼吸性酸中毒
(D)呼吸性碱中毒
3 为指导治疗用药,应立即做哪项检查
(A)肺功能测定
(B)血钾、钠、氯测定
(C)血气分析
(D)血CO2CP测定
3 女性,30岁,哮喘史11年,近一年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。
体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
4 下列哪种药物可长期使用,并预防夜间发作
(A)氨茶碱
(B)喘定(二羟丙茶碱)
(C)胆茶碱
(D)茶碱缓释片
5 发作较重时需加用β2受体激动剂,首选药物是
(A)肾上腺素
(B)异丙肾上腺素
(C)麻黄碱(麻黄素)
(D)沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)
6 下列哪种药物预防发作最为有效
(A)马来酸氯苯那敏(扑尔敏)
(B)酮替酚(塞派酮)
(C)氯雷他定(克敏能)
(D)吸入激素
7 患者,65岁。
咳嗽、咳痰25年,有高血压、肝炎病史。
查体:血压150/
83mmHg,肺下界位于锁骨中线第6肋间。
心界缩小,心率110次/分。
律不齐,
P2亢进,胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。
肝肋下3.5cm,双下肢水肿。
心电图顺钟向转位,V1、V2、V3呈QS型。
最可能的诊断是
(A)陈旧性心肌梗死
(B)慢性肺源性心脏病
(C)高血压心脏病
(D)慢性活动性肝炎
8 男性,62岁,诊断为慢性肺源性心脏病,3天来受凉后咳嗽,气急加重,出现颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿,心率120次/分。
律齐,两肺闻及哮鸣音及水泡音。
应首先选择哪组治疗
(A)强心+利尿+抗生素
(B)利尿+抗生素+吸氧
(C)抗生素+吸氧+平喘药
(D)强心+抗生索+平喘药
9 女性,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是
(A)应用血管扩张剂
(B)人工呼吸机
(C)给予激素
(D)高压氧治疗
10 男性,60岁,肺心病史10年,因有谵语、抽搐,值班医生欲使用镇静剂,应选用下列哪种药物
(A)苯巴比妥
(B)氯丙嗪
(C)水合氯醛
(D)哌替啶
11 支气管哮喘的本质是
(A)气道慢性炎症
(B)气道高反应性
(C)可逆性气流受限
(D)对外界物质过敏性疾病
12 支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关
(A)环化一磷酸腺苷(cAMP)
(B)环化一磷酸鸟苷(cGMP)
(C)腺苷脱氨酶(ADA)
(D)慢反应物质(SKS-A)
13 下列物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是(A)白三烯
(B)前列腺素
(C)心钠素
(D)嗜酸细胞趋化因子
14 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用
(A)环磷酸腺苷
(B)腺苷环化酶
(C)三磷酸腺苷
(D)三磷酸鸟苷
15 关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确
(A)强迫端坐位
(B)出现严重呼气性呼吸困难
(C)呼吸动度增大、呈吸气位
(D)语音震颤减弱
16 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
(A)支气管哮喘
(B)慢性阻塞性肺气肿
(C)肺炎
(D)支气管肿瘤或异物
17 支气管哮喘发作时,呼气期两肺普遍性哮鸣音,其原因最主要是
(A)支气管内黏稠分泌物增多
(B)支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
(C)阻塞性肺气肿
(D)支气管平滑肌痉挛
18 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是(A)带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音(B)带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音(C)带哮鸣音的混合性呼吸网难及双肺哮鸣音(D)带哮鸣音的混合性呼吸闲难及咳粉红色泡沫痰19 最大呼气流量(PEF)变异率为哪项时,可诊断哮喘(A)日内或昼夜波动率≤10%
(B)日内或昼夜波动率≥10%
(C)日内或昼夜波动率≥20%
(D)日内或昼夜波动率≤20%
20 支气管哮喘的肺功能异常主要表现在
(A)肺活量减少
(B)最大通气量增加
(C)第一秒钟用力呼气容积减少
(D)弥散量下降
21 哮喘发作不会出现
(A)FEV1/FVC%下降
(B)PEER降低
(C)RV、RC增加
(D)DL CO增加
22 在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现
(A)呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音
(B)意识模糊或昏迷
(C)心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉
(D)ECG示左前半分支阻滞
23 男性,20岁,自幼有哮喘,春游后气急一天急诊,此时不宜做哪项检查(A)呼气流速测定
(B)血清IgE
(C)皮肤过敏原试验
(D)血嗜酸性粒细胞检测
24 诊断支气管哮喘的主要依据是
(A)血嗜酸性粒细胞增高
(B)有阻塞性通气功能障碍
(C)反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
(D)胸部X线检查示过度充气征
25 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑
(A)自发性气胸
(B)支气管哮喘急性发作
(C)左心衰竭
(D)胸膜炎
26 慢性哮喘患者如每周哮喘发作2~5次,每月夜间哮喘发作>2次,病情应评价为
(A)间歇发作
(B)轻度持续
(C)中度持续
(D)重度持续
27 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗
(A)异丙基肾上腺素
(B)吗啡或杜冷丁
(C)氨茶碱
(D)西地兰
28 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者
(A)两肺布满哮鸣音
(B)病史
(C)两肺底湿啰音
(D)X线胸片:肺纹理增强
29 支气管哮喘与喘息型支气管炎的鉴别最有价值的是
(A)肺气肿体征
(B)对支气管解痉剂的反应
(C)长期咳嗽、咳痰、喘息病史
(D)呼气期带喘鸣的呼吸困难
30 支气管舒张试验阳性患者其吸入支气管舒张剂后FEV1改善率增加
(A)5%
(B)10%
(C)15%
(D)20%
31 根据症状和体征提示有胸腔积液时,要确定是否有胸腔积液应首选的检查(A)胸片
(B)超声
(C)胸部CT
(D)胸部MRI
32 下列哪种疾病不会引起渗出性胸腔积液
(A)肝硬化
(B)类风湿关节炎
(C)恶性肿瘤
(D)结核性胸膜炎
33 下列哪项不符合胸腔渗出液的特点
(A)比重≥1.018
(B)胸水蛋白定量>30g/L
(C)Rivalta试验(+)
(D)细胞数6/L
34 下列哪种疾病不会引起漏出性胸腔积液
(A)心力衰竭
(B)低蛋白血症
(C)肝硬化
(D)系统性红斑狼疮
34 A.茶碱类 B.β2受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素
35 沙丁胺醇属于
36 倍氯米松属于
36 A.右下肺实变阴影
B.右下肺炎性阴影伴空洞有液平
C.两肺多发性结节阴影
D.双下肺环状、卷发状阴影
37 肺脓肿
38 支气管扩张
38 A.血pH B.PaO2 C.PaCO2 D.SaO2
39 反映早期缺氧最敏感的指标是
40 最能反映肺泡通气的血气指标是
41 支气管哮喘发作时气道阻力增加是由于
(A)支气管平滑肌痉挛
(B)黏液腺分泌增加
(C)支气管黏膜水肿、充血
(D)交感神经兴奋
42 支气管哮喘发作的临床特点是
(A)反复发作
(B)呼气性呼吸困难
(C)两肺满布哮鸣音
(D)支气管解痉剂可以缓解
43 支气管哮喘发作,呼吸困难加重时,肺内哮鸣音反而减轻或消失。
其原因可能是
(A)黏液栓阻塞细支气管
(B)并发自发性气胸
(C)并发纵隔气肿
(D)过度疲劳,呼气无力
44 支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有合并症发生? (A)PaO2 35mmHg,PaO2 65mmHg
(B)奇脉
(C)两肺哮鸣音
(D)呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失
45 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列正确的是
(A)FEV1下降
(B)FEV1/FVC%下降
(C)MMER上升
(D)PEFR减少
46 支气管哮喘发作与COPD急性发作的鉴别点有
(A)发病年龄和病程
(B)咳喘发生的先后
(C)肺内啰音的性质
(D)对支气管舒张剂的疗效反应
47 支气管哮喘发作时的并发症有(A)自发性气胸
(B)纵隔气肿
(C)肺不张
(D)呼吸衰竭
48 重症哮喘发作时可见
(A)纵隔气肿
(B)ECG见肺型P波
(C)意识障碍
(D)脉压差>20mmHg。