手术室流程优化管理在快通道手术中的作用
快通道外科新理念对手术室护理的要求与作用
·医院管理·20世纪90年代以来,欧美等国家逐渐兴起一种新的外科理念,即快通道外科(ast-track surgery,FTS),国内学者将其翻译为快速康复外科、快通道外科等。
它是将麻醉学、手术方式、疼痛控制、护理等多方面措施加以优化、组合,以达到降低术后应激反应、减少术后并发症、缩短住院时间、减少住院费用等目的的一门新兴学科[1]。
这一外科理念可概括为:在充分理解围术期患者病理、生理的基础上尽可能减少一切不必要的应激和可能造成的不必要的操作损伤,以做到整个围术期的无痛苦与零风险[2]。
这个团队既包括外科医生、麻醉医生也包括手术室护士和康复人员。
各个成员广泛地通力合作参与到围术期患者医疗程序中时,快通道手术的优点才能充分体现出来[3]。
1手术室的管理由于工作量的增加,手术室护士面临着极大的压力。
如果只是依赖护士的加班是不现实的,并且疲劳工作只会给工作带来安全隐患。
而且增加人员面临人力资源和编制成本高的压力。
实施弹性排班可适应手术量的增长,缓解人员紧缺的现状,如何使有限的人力和手术间得到最有效的利用,减少与手术科室的矛盾,提高手术台周转率,同时确保患者围术期安全,成为医务人员不得不面对的问题[4]。
手术室的管理目标就是根据相关规范,制定工作制度、标准、规程,避免人力资源的浪费,让手术室的护理管理标准化、规范化、现代化[5]。
2影响手术顺利完成的因素2.1手术延误手术延误是影响手术室效率的常见原因,Overdy 等[6]预见性地研究手术室延误的原因,结果显示普遍第一台手术延期的原因为手术医生[7]。
其次有患者、麻醉、手术护士的因素。
有文献报道利用数据库研究,显示造成手术延期最主要原因是外科医生对有些必要的术前检查没有进行、手术同意书未签[7]。
其他原因还有:患者静脉穿刺困难,导致手术室护士没能及时建立静脉通路、临时取消了手术、麻醉穿刺困难、患者迟到、交接患者不及时等。
大多数的延期都可以通过外科医生及麻醉医生、护士和患者的协调配合得到消除的。
手术室工作流程优化快速响应确保手术顺利进行
手术室工作流程现状及问题 分析
现有流程梳理与总结
患者接待与准备
包括患者信息核对、手术部位标识、 术前准备等。
器械消毒与准备
手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌 等流程。
手术室环境与设备准备
手术室空气洁净度、温度、湿度等环 境指标的调控,以及手术床、无影灯 、电刀等设备的检查与准备。
手术人员配合与沟通
汇总分析改进建议
对医护人员提出的改进建议进行汇总分析,筛选出具有可 操作性和实际意义的建议。
明确持续改进方向
根据经验总结会和改进建议的分析结果,明确下一阶段手 术室工作流程的持续改进方向和目标。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORT
03
手术室内部协同优化措施
人员岗位职责明确与协作提升
明确各岗位人员职责
01
对手术室内的医生、护士、麻醉师等人员,明确其各自职责,
确保手术过程中各司其职,协同工作。
加强团队沟通与协作
02
建立有效的沟通机制,提升团队成员间的协作能力,确保手术
过程中信息传递及时、准确。
定期组织培训与考核
03
医疗质量与安全指标
涵盖手术并发症发生率、感染控制情况、患者满意度等,确保手术 安全和质量得到保障。
医护人员满意度指标
调查医护人员对工作环境、工作流程、团队协作等方面的满意度,以 评估流程优化对医护人员工作体验的影响。
定期自查自纠及整改落实跟踪
制定详细的自查自纠计划
明确自查的时间节点、责任人和检查内容,确保按期完成自查任 务。
REPORT
02
手术室PDCA——增强急诊手术准备流程的完善性
手术室PDCA——增强急诊手术准备流程的完善性一、前言PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环是一种系统性的管理方法,广泛应用于各类管理场景中,包括医疗领域的手术室管理。
手术室作为医疗机构中至关重要的部门,其工作效率和质量直接关系到患者的安全和手术的成功。
本文档旨在通过实施PDCA循环,提高急诊手术的准备流程的完善性,确保手术室工作的高效、安全和质量。
二、计划(Plan)1. 目标设定- 提高急诊手术准备流程的效率,减少等待时间。
- 提升手术室人员对急诊手术的响应速度和应对能力。
- 降低手术室器械和药品的遗漏率。
2. 数据收集与分析- 收集手术室现有急诊手术准备流程的相关数据,包括准备时间、遗漏情况、人员响应速度等。
- 分析数据,找出存在的问题和瓶颈。
3. 流程优化- 重新设计急诊手术准备流程,优化各个环节,减少不必要的时间浪费。
- 制定明确的步骤和责任人,确保每个环节的执行效率。
4. 人员培训- 对手术室人员进行相关培训,确保他们熟悉新的准备流程和职责。
- 加强应急处理能力的培训,提高应对突发情况的能力。
三、执行(Do)- 按照优化后的流程进行实际操作,执行新的准备流程。
- 手术室人员按照新的职责分工,协同工作,确保流程的顺利进行。
四、检查(Check)1. 数据收集- 持续收集执行新的准备流程后的相关数据,包括准备时间、遗漏情况、人员响应速度等。
2. 数据分析- 对比执行前后的数据,评估新的准备流程的实际效果。
- 分析数据,找出存在的问题和不足。
五、行动(Act)1. 问题改进- 根据检查阶段发现的问题,对流程进行进一步的优化和改进。
- 针对存在的问题,调整培训内容和方法,提高人员素质和应对能力。
2. 持续监控- 建立持续监控机制,定期收集数据,对流程进行持续优化。
- 鼓励手术室人员积极参与流程改进,提出建议和反馈。
六、总结通过实施PDCA循环,手术室急诊手术准备流程的完善性得到了有效提升。
提高医院科室效益的手术流程优化
提高医院科室效益的手术流程优化在提高医院科室效益的过程中,手术流程的优化是一个至关重要的环节。
科学合理的手术流程优化可以提高手术效率,降低手术风险,提升患者满意度。
本文将探讨手术流程优化的重要性以及一些常见的优化策略。
一、手术流程优化的重要性手术是医院科室中最为复杂、风险最高的环节之一。
手术流程的优化直接关系到手术的成功率和安全性,对医院科室效益的提升具有重要意义。
首先,手术流程优化可以提高手术效率。
通过对手术流程进行合理规划和优化,可以减少手术时长,提高手术的操作效率,从而缩短患者的住院时间。
这不仅可以减轻医院的负担,还可以增加手术室的周转量,提高科室的产能。
其次,手术流程优化可以降低手术风险。
合理优化的手术流程可以明确每个环节的责任和操作要求,避免操作失误和不必要的风险。
例如,在手术前进行全面的术前评估和准备,确保术前准备的充分性和准确性;在手术中严格执行无菌操作,预防感染等等。
通过这些优化措施,可以最大限度地降低手术风险,保障患者的安全。
最后,手术流程优化可以提升患者满意度。
优化的手术流程可以让患者感受到更加高效和安全的医疗服务,提高他们的满意度和信任度。
这对于医院的声誉和竞争力同样具有重要的影响。
二、手术流程优化的策略下面介绍一些常见的手术流程优化策略,供医院科室参考:1. 预约及准备优化合理的手术预约系统可以有效避免手术冲突和冗余,减少手术推迟情况的发生。
此外,对手术患者提前进行全面评估,确保手术前的准备工作充分和准确。
2. 团队协作优化手术团队的协作配合十分重要。
通过明确各个环节的责任和职责分工,建立起高效的沟通机制,加强团队之间的协作,可以提高手术效率和安全性。
3. 无菌操作优化手术操作时的无菌操作是保证手术安全的一项重要内容。
科学严谨的无菌操作流程可以减少术后感染的发生率,降低手术风险。
4. 手术仪器设备优化合理选用高效、先进的手术仪器设备能够提高手术质量和效率,减少手术并发症的发生。
手术室工作流程优化缩短手术时间提高手术成功率
06
总结与展望
项目成果总结
01
手术室工作流程得到显著优化
通过重新设计手术室布局、优化设备配置、提高医护人员协作效率等措
施,手术室工作流程更加顺畅高效。
02
手术时间明显缩短
经过优化后,手术时间平均缩短了20%以上,有效提高了手术室的利用
引入机器人辅助手术
03
机器人辅助手术具有精准度高、操作稳定等优点,可以缩短手
术时间,提高手术成功率。
优化手术安排和调度
1 2
合理安排手术时间
根据手术的复杂程度和患者的具体情况,合理安 排手术时间,避免手术时间过长或过短。
优化手术顺序
根据手术室资源和患者情况,合理安排手术顺序 ,确保手术流程顺畅,减少等待时间。
医护人员满意度
通过调查问卷等方式收集医护人员对手术室工作流程的意见和建议, 以评估优化措施对医护人员工作体验的影响。
数据收集与分析方法
数据收集
建立专门的数据收集系统,记录每场手术的手术时间、手术成功 率以及医护人员满意度等相关数据。
数据分析
采用统计学方法对收集到的数据进行分析,包括描述性统计、推论 性统计以及图表展示等,以揭示数据背后的规律和趋势。
借助5G等通信技术,未来远程手术将得到广泛应用,使得 专家医生能够远程指导或参与手术过程,提高手术的及时 性和成功率。
手术机器人将发挥更大作用
手术机器人具有精准度高、操作稳定等优点,未来将在手 术室中发挥更大作用,减轻医护人员的工作负担,提高手 术效率和质量。
对行业的贡献与影响
提高医疗服务质量
手术室工作流程的优化和手术时间的缩短,有助于提高医疗服务 质量,提升患者满意度和信任度。
手术室三区四道分为标识帖
手术室三区四道分为标识帖手术室是医疗机构中最重要的部门之一,其安全、高效的管理对于患者的生命安全至关重要。
手术室三区四道分为标识帖,是确保手术室有序运行的关键环节。
本文将对手术室三区四道的概念、标识贴的作用以及遵循手术室规范的重要性进行详细解析,并提出提高手术室安全与效率的措施。
一、手术室三区四道的概念与作用手术室三区指的是:洁净区、缓冲区和污染区。
四道则是:洁净通道、污物通道、工作人员通道和患者通道。
每个区域和通道都有其特定的功能和作用。
1.洁净区:主要进行手术操作和术后恢复,包括手术间、无菌准备间等。
洁净区的空气质量、温度和湿度都需严格控制,以保证手术环境的安全。
2.缓冲区:连接洁净区和污染区,起到过渡作用,降低洁净区受到污染的风险。
3.污染区:包括手术室外走廊、更衣室等,主要用于存放废弃物和污染物。
4.洁净通道:连接手术间与缓冲区,保证人员在进入手术间前双手已消毒。
5.污物通道:用于转运废弃物和污染物,避免交叉感染。
6.工作人员通道:供工作人员往返于洁净区和污染区,确保人员流动有序。
7.患者通道:用于患者进出手术间,确保手术安全顺利进行。
二、标识贴的设置与意义在手术室三区四道中,标识贴起到了明确区域划分、引导人员流动和提醒注意事项的作用。
标识贴应包括以下内容:1.区域划分标识:明确各区域的界限,防止人员误入。
2.通道标识:提示通道用途,引导人员正确行走。
3.功能间标识:如无菌准备间、手术间等,方便工作人员快速找到所需房间。
4.安全提示标识:提醒人员注意卫生、防止污染和交叉感染。
三、遵循手术室规范的重要性遵循手术室规范是确保手术安全、顺利进行的关键。
手术室规范主要包括:1.人员管理:合理配置医护人员,确保人员素质。
2.物品管理:严格区分无菌物品与非无菌物品,确保无菌操作。
3.环境管理:维持手术室空气质量、温度和湿度在适宜范围内。
4.操作流程:按照标准操作流程进行,防止失误。
5.感染控制:严格执行感染控制措施,降低交叉感染风险。
快通道手术中手术室流程优化管理对手术病人满意度调查
快通道手术中手术室流程优化管理对手术病人满意度调查【摘要】目的:探讨手术室流程优化管理,建立手术快速通道,提高手术室的操作质量,调查病人对手术室流程优化管理的满意度。
方法:通过优化管理手术室手术过程中的流程实施,分析各方面影响手术室优化管理进程的原因。
结果:手术间隔时间缩短10~25min,首台手术的时间准点率明显提高。
结论:手术室流程优化管理,提高了手术室的操作以及管理质量,在手术快通道中起到了重要作用。
【关键词】快通道;手术室;优化管理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0005—02快通道外科的概念是通过整合多种围术期处理措施促进患者在择期手术后早期出院,较快恢复日常生活。
因此,快通道意味着一种新的围术期医疗模式的实现。
快通道外科是通过多学科合作加快患者的手术后康复,以提高围手术期效率的一种方法[1]。
麻醉医生作为围手术期医生,在快通道外科中起着关键性作用[1],随着待手术患者的增多,使得医院手术室的使用非常紧张,许多医院逐渐开始意识到优化手术室管理的必要性,手术室优化管理质量的高低直接关系到手术患者的术后康复和其他手术的有效运转,甚至还关系到患者的生命安全,如何让使有限的人力和空闲的手术间得到有效的利用,减少与手术科室之间的矛盾。
这是现在摆在很多家医院面前的一个难题。
手术室的管理目标是保证患者的生命安全,为手术创造良好条件,提高手术间的使用率,要实现这一目标,就必须有一套良好的优化管理系统[2]。
现将本院 2011 年 3月至 2013 年 3月快通道手术中手术室流程优化管理以及对手术病人进行手术室流程优化管理满意度进行调查。
1 临床资料本院是一所具有近2000张病床的教学性质的综合性三级甲等医院,配备全省最先进的一起设备,中心手术室设有24个手术间,分为手术室一区和手术室二区,一区有18个手术间,二区有6个手术间。
手术室一区主要承担胃肠外科、胸心外科、脑外科、泌尿外科、骨科、产科等、口腔外科、耳鼻喉科室的手术治疗。
优化手术室业务流程提升手术台利用率
优化手术室业务流程提升手术台利用率手术室的业务流程优化是提高手术台利用率的关键。
以下是一些建议以优化手术室业务流程,从而达到提升手术台利用率的目标。
1.优化预约和排班流程:手术室管理团队应该建立高效的预约和排班系统,确保手术台的使用能够最大限度地配合医疗团队的安排。
合理安排手术室资源,避免出现手术间闲置或者空置的情况。
2.提高手术室换台效率:手术室换台是手术台利用率的关键环节。
手术室管理团队应该安排足够的人手和设备,确保手术室换台过程的高效和快速。
通过减少换台时间,可以提高手术台的利用率。
3.简化术前准备流程:术前准备是手术室业务流程中的重要环节,同时也是手术台空置的主要原因之一、手术室管理团队应该优化术前准备流程,简化必要的检查和准备工作,确保每个手术台都能够及时准备好,并且充分利用。
4.优化手术间清洁和消毒流程:手术间的清洁和消毒是手术室业务流程中不可忽视的一环。
手术室管理团队应该建立高效的清洁和消毒流程,确保手术间能够迅速恢复到可使用状态。
通过提高清洁和消毒效率,可以减少手术台空置的时间。
5.建立紧急手术备用计划:手术室管理团队应该建立紧急手术备用计划,确保在出现临时手术需要时能够及时调配资源。
这样可以减少因为突发情况导致手术台空置的风险,并且提高手术台的利用率。
6.使用现代化的手术设备和技术:使用现代化的手术设备和技术可以提高手术室的效率和手术台的利用率。
手术室管理团队应该定期评估和更新手术设备,并且确保医疗团队能够熟练使用最新的手术技术。
7.优化手术室团队协作:手术室团队的协作和沟通是手术室业务流程中的关键因素。
手术室管理团队应该建立有效的团队协作机制,确保医疗团队能够高效地完成手术工作,减少因为沟通或者协作问题导致的手术台空置。
总之,通过优化手术室业务流程,可以提升手术台利用率,减少手术台的空置时间,提高手术室的效率。
手术室管理团队需要关注每一个环节,并且与医疗团队紧密合作,以达到优化手术室业务流程的目标。
优化手术室安全管理流程保障患者安全
优化手术室安全管理流程保障患者安全手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害,根剧不安全因素种类而采取的各种安全措施。
手术室作为医院特殊诊疗科室,具有工作复杂,医疗风险性大的特点,手术中微小的差错也许就会给病人带来痛苦,甚至造成伤残或危及生命。
因此,手术室病人安全管理,已成为医院病人安全管理的重中之重。
手术护理风险贯穿在术前,术中,术后等各个环节,手术室制定严格的管理制度,为杜绝事故,减少差错,确保手术患者安全。
只有建立一整套完整,系统,科学,有效的安全护理管理措施,才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己,强化安全护理意识,树立安全第一,严格遵循各种规章制度和操作规程,做到防患于未然,确保病人在治疗,护理和康复中获得心身安全,落实以病人为中心,不断提高护理质量,防止差错事故的发生。
现将我们的做法介绍如下1.术前访视,建立良好的医患关系术前患者存在的主要心理问题是担心术中疼痛及手术效果,而对手术室护士的工作及职责不了解。
术前访视有效缓解患者术前的恐惧心理,手术室对病人和家属来讲不像病房容易了解,术前的紧张使他们增加了对手术室的神秘感,恐惧感。
术前一天访视护士对病人的基本信息进行了解,通过术前访视,介绍手术及麻醉的注意事项,使患者增强对手术的信心,增加病人对手术室护士的信任感,缩短了护患之间的距离,也通过访视护士对手术病人的初步了解,互相信任促进手术的顺利进行有一个好的开端。
2.设立手术室护士站,把好入手术室的第一关手术室护士站是为手术服务的,它的主要功能为管理换床间负责手术病人的进出及第一次查对,监督科室手术设备的进入,拿取当日手术的用血,并负责沟通手术室与病房对当日手术病人情况的相关事宜。
具体工作如下:2.1每天7点45分,与病房护士交接第一台手术病人,根据通知单核对病人科室,姓名,性别,年龄,床号,住院号,手术名称及手术间,检查携带的病历及各项检查资料,如有假牙,贵重物品等取下交与家属。
麻醉科流程优化中规范首台手术开始时问在快通道手术中的作用
1 2 纳入 条件 . 年龄 1 8 期效率 的一种方法 。快通道 j 意味着 一种新 的围术期 医疗 管理模 式实 现 , 醉 医生 麻 作为 围术 期 医 生 , 快 通 道 外 科 中起 关 键 作 用 ¨ 。 在
了优化 管理 , 规范 首 台 手术 开 始 时 间 , 与采 用 传 统 并 流程 的手一 区进 行 比较 , 现报 告如 下 。
始时 间 , 督促 手术 医生准 时到 手术室 开始 手术 .传 统 . 流程组 工作方 法 是 早 上 等 候手 术 医师 来 于术 。设 计 统一 规范 的调查表 , 调查 人员 由经过 培 训的麻醉 医师 和麻醉 护士 担任 , 调查资 料 为查 阅两 手 术窀 总 台台 账 、 手术 问 的闭路 电视监 控 系 统 的观 察 汜录 、 术 各 手 问现 场书 面记录 、 电子麻 醉记 录单 等 .首 台 手术 开始 .
时 间 以医院规定 的 9: 0前后 1 i 0 0 r n内切 为规 范 a 首 台手术 开始 时 间。 14 观 察项 目 ( ) . 1 分别 统 计 两组 首 台手 术 开始 时
1 资 料 与 方 法
1 1 一般 资料 . 选择 21 0 1年 2月 1日至 2 1 0 1年 7
2 2 g m A A 0~ 4k / ; S I~Ⅱ级 ; 心功 能 1 2级 ; 明 无
显肝 、 肾功能障碍; 无长期酗酒史 ; 长 无 期阿片类药物 使用史、 吸烟者禁烟 > 2周。纳入条件 : I癌经鼻 鼻l 冈 内镜 颅底 肿瘤 切除术 、 喉癌 颈淋 巴结清 扫术 、 舌癌 、 口
底癌 、 胃癌 、 肿瘤 、 肿瘤 、 肠 肝 肾膀 胱肿瘤 、 妇科 肿瘤 等
优化麻醉科流程缩短接台手术时间在快通道手术中的作用研究
摘 要 目的 :探 讨 优 化 麻 醉 科 工 作 流 程 中设 立 麻 醉 准 备 间与 恢 复 室 在 快 通 道 手 术 中 的 可 行 性 和 作 用 。方 法 :将 手 麻 二 区 6个
手 术 间 设 为 流 程 优 化 组 ,手 麻 一 区 6个 手 术 间设 为 传 统 流 程 组 ,比 较 两 组 接 台 手 术 衔 接 时 间 。 结 果 :流 程 优 化 组 接 台手 术 衔 接
*基金 项 目 :广 西 壮 族 自治 区卫 生厅 科 研 基 金 项 目(No.Z2011448) △ 通 信 作 者 收稿 日期 :2Ol卜O8—16
麻 醉用 药及 辅 助 用 品 ;② 传 统 流 程 组 :接 台 手 术 患 者 的 术 前 准 备及 操 作 在手 术 间完 成 。统 计 数 据 来 源 于 医 院 DoCare麻 醉 临 床信 息 系统 (麦 迪 斯 顿 医 疗 科 技 有 限 公 司 )麻 醉 工 作 站 。 接 台 手 术 时 间设 计标 准 :接 台手 术 时 间 是 以上 一 台 手 术 结 束 时 间 到 下一 台 手 术 开 始切 皮 的 时 间 。 1.2.1 统 计 两 组 接 台 手 术 间 隔 时 间 。 1.2.2 统 计 传 统 流 程 组 硬 腰 麻 醉 下 剖 宫 产 108例 接 台手 术 间 隔 时 间 。 1.2.3 统 计 传 统 流 程 组 全 麻 下 扁 桃 体 摘 除 术 、支 撑 镜 声 带 息 肉切 除 术 113例 接 台 手术 间 隔 时 间 。 1.3 统 计 学 方 法 :采 用 PEMS3.1统 计 软 件 进 行 数 据 分 析 , 计 量 资 料 采 用 t检 验 ,计 数 资 料 用 Y。检 验 ,以 P < O.05为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
优化手术室流程工作在快通道手术中的作用
护 理研 究 ・
优化手术室流程工作在快通道手术中的作用
胡 俊 许 家 丽 顾 超 琼 彭奎 珍 何 英梅 蒙 慧 华 梁 宁
广 西 壮 族 自治 区人 民医 院 手 术 室 , 广 西南 宁
ut i v e o p e r a t i o n,t he r a t e o f nu r s i n g e r r o r a nd pa t i e nt s a t i s f a c t i o n we r e c o mpa r e d be t we e n t he t wo g r o up s . The r e s u l t s we r e a n -
( + 1 0 m i n ) 、 9 : 3 0之 前 、 9 : 3 0以 后 的正 点 率 明显 优 于 B组 , 差异 有统计学意义 (  ̄ 2 = 5 8 . 5 8 , 4 . 9 1 , 8 7 . 2 8 , 均 P<0 . 0 5 ) , A组 接
台手 术 时间 、 护 理 差 错 发 生 率 和 患 者满 意度 均 优 于 B组 , 差 异 有 统计 学 意 义 ( t =3 8 . O 0 , X 2 = 3 . 4 4 , 3 . 4 4 . 均 P<0 . 0 5 ) 。 结 论 手 术 室 工作 优 化 管理 . 提 高 各 手 术 室 的使 用 效 率 , 在快 通 道外 科 中起 着重 要 作 用 。 【 关 键 词] 优 化 手 术 室 流程 ; 手术室护理 ; 快通 道 外科
n i n g 5 30 021 ,Chi na
[ Ab s t r a c t 】0 b j e c t i v e T o s t u d y t h e e f f e c t o f o p t i m i z a t i o n f o r o p e r a t i o n r o o m w o r k p r o c e s s i n f a s t o p e r a t i o n c h a n n e 1 . Me t h o d s
布局流程不合理手术室整改措施
课时跟踪训练(十八)独立性检验一、填空题1.在一项打鼾与患心脏病的调查中,共调查了1 671人,经过计算χ2=27.63,根据这一数据分析,我们有理由认为打鼾与患心脏病是________的.(有关,无关) 2.若两个研究对象X和Y的列联表为:则X与Y之间有关系的概率约为________.3.在吸烟与患肺病这两个对象的独立性检验的计算中,下列说法正确的是________.(填序号)①若χ2=6.635,则我们认为有99%的把握认为吸烟与患肺病有关系.那么在100个吸烟的人中必有99人患肺病.②从独立性检验的计算中求有99%的把握认为吸烟与患肺病有关系时,我们认为如果某人吸烟,那么他有99%的可能患肺病.③若从统计量中求出有95%的把握认为吸烟与患肺病有关系,是指有5%的可能性使得推断出现错误.④以上三种说法都不正确.4.调查者询问了72名男女大学生在购买食品时是否观看营养说明得到如下2×2列联表:从表中数据分析大学生的性别与看不看营养说明之间的关系是________.(填“有关”或“无关”)5.有人发现,多看电视容易使人变冷漠,下表是一个调查机构对此现象的调查结果:则由表可知大约有________的把握认为多看电视与人变冷漠有关系.二、解答题6.为研究学生的数学成绩与对学习数学的兴趣是否有关,对某年级学生作调查,得到如下数据:7.考察小麦种子经过灭菌与否跟发生黑穗病的关系,经试验观察,得到数据如下列联表.8.为了调查某生产线上质量监督员甲是否在生产现场对产品质量好坏有无影响,现统计数据如下:甲在生产现场时,990件产品中有合格品982件,次品8件;甲不在生产现场时,510件产品中有合格品493件,次品17件.试用独立性检验的方法分析监督员甲是否在生产现场对产品质量好坏有无影响.答 案1.解析:由χ2值可判断有关. 答案:有关2.解析:因为χ2=(5+15+40+10)×(5×10-40×15)2(5+15)×(40+10)×(5+40)×(15+10)≈18.8,查表知P (χ2≥10.828)≈0.001.答案:99.9%3.解析:由独立性检验的意义可知,③正确. 答案:③4.解析:提出假设H 0:大学生的性别与看不看营养说明无关,由题目中的数据可计算χ2=72×(28×20-16×8)244×28×36×36≈8.42,因为当H 0成立时,P (χ2≥7.879)≈0.005,这里的χ2≈8.42>7.879,所以我们有99.5%的把握认为大学生的性别与看不看营养说明有关.答案:有关5.解析:由公式得χ2=168×(68×38-42×20)2110×58×88×80≈11.377>10.828,所以我们有99.9%的把握说,多看电视与人变冷漠有关.答案:99.9%6.解析:提出假设H 0:学生数学成绩的好坏与对学习数学的兴趣无关.由公式得χ2的值为χ2=189×(64×73-22×30)286×103×95×94≈38.459.∵当H 0成立时,χ2≥10.828的概率约为0.001, 而这里χ2≈38.459>10.828,∴有99.9%的把握认为学生数学成绩的好坏与对学习数学的兴趣是有关的. 7.解:提出假设H 0:种子是否灭菌与有无黑穗病无关. 由公式得,χ2=460×(26×200-184×50)2210×250×76×384≈4.804.由于4.804>3.841,即当H 0成立时,χ2>3.841的概率约为0.05,所以我们有95%的把握认为种子是否灭菌与有无黑穗病是有关系的.8.解:2×2列联表如下提出假设H 0:质量监督员甲是否在生产现场与产品质量的好坏无明显关系. 根据χ2公式得χ2=1 500(982×17-493×8)2990×510×1 475×25≈13.097.因为H 0成立时,χ2>10.828的概率约为0.001,而这里χ2≈13.097>10.828,所以有99.9%的把握认为质量监督员甲是否在生产现场与产品质量的好坏有关系.。
医生手术室管理流程优化方案
医生手术室管理流程优化方案在医院运营过程中,手术室是一个关键环节,涉及到医生、护士、病人等多方面的协调与合作。
为了提高手术室工作效率和提供更好的手术服务,对手术室管理流程进行优化是非常必要的。
本文将介绍医生手术室管理流程优化方案。
一、手术室预约和调度优化1. 建立有效的预约系统:引入数字化预约系统,让医生可以直接在系统中查看手术室的可用时间,并进行预约。
2. 设立预约规定和限制:根据手术室的实际情况,制定预约规定,避免冲突和浪费。
例如,规定手术优先级和手术时长,为手术室的科学调度提供依据。
二、手术室准备和清洁管理优化1. 提前准备手术材料和设备:通过定期盘点、库存管理和及时补充,确保手术室内的手术材料和设备充足,并进行清单管理。
2. 强化手术室清洁和消毒:建立严格的清洁制度,确保手术室在每次手术前后进行彻底的清洁和消毒,保证手术环境的卫生与安全。
三、手术室工作流程优化1. 优化手术室人员协作:明确手术室各岗位的责任和工作流程,强调团队合作意识,提高工作效率。
2. 引入信息技术支持:利用信息系统提供手术室工作流程的记录和管理,包括手术室排班、手术记录、器械使用等,方便数据的统计和监控。
四、手术室安全管理优化1. 实施手术室安全培训:定期组织手术室人员的培训,加强对手术室安全操作规程、急救技能等方面的学习。
2. 建立安全检查机制:引入定期安全检查,包括设备检查、急救药品检查等,确保手术室环境符合相关安全标准。
五、手术后的数据分析和评估1. 数据分析与统计:利用信息系统对手术室的数据进行整理和分析,包括手术类型、手术时长、手术成功率等,为后续优化提供依据。
2. 定期评估和改进:根据数据分析结果和团队意见,定期召开手术室管理评估会议,总结经验教训,制定改进措施。
通过以上方案的实施,可以有效提高医生手术室的管理效率和服务质量。
合理的预约和调度安排、充分准备和清洁管理、优化工作流程、安全管理以及数据分析与评估等方面的优化,将帮助医生手术室提供更安全、高效的手术服务。
麻醉流程优化管理在全麻复苏快通道化中的作用
重指数( M ) 2 2 ) , B I(0± 4 无心肺功能障碍 , 心电图 及 肝 肾功能 基本 正 常 , 高 血压 、 尿 病 及 甲状 腺 疾 无 糖 病史 无长期酗酒及滥用药物史 ; 吸烟者禁烟 > 周。 2 手术室一区手术纳入传统流程组 ( 鼻内镜手术 5 例 , 0 胃肠 癌手术 5 5例 ) 二 区手 术 纳 入 麻 醉 流 程 优 化 组 ; ( 鼻内镜手术 5 例 , 0 胃肠癌手术 5 5例) 。
7 2 ±8. 8. 7 7 5 ±7. 4. 2 7 8 49. 4. - 0 71 4 ±7. . 9
7 9 ±9. 4. 0 71 6 ±7. . 8 70. 8. 64 5 -
7. 2 5±9 1 .
6 . 8 5±8 2 .
注: 与传统组相 比, P< . O0 5
别, 如术中麻醉方式及用药个体化、 规范化 , 保温措施
以及 调整 麻醉用 药 速度方 面有所 不足 ; 术后 使用 拮抗
剂较 流程 优化组 多 。
术 室 一 区和 二 区手 术 20例 , 中鼻 内镜 手术 , 区 1 其 一 5 0例 , 区 5 二 0例 。 胃肠 癌 手 术 患 者 : 术 室 一 区来 手
传流组 言 案 统程
流优组 鼻镜术 5 程化 香 手 0 享 内 集 5
… …
81 0 ±8. . 7 7 048 4 6. - . 7 6 ±8. 6. 3
7 . 5 3士9 4 .
75. ±7. 1 7 71. 2± 9. 7 7 7 ±8. 0. 3
优化手术室工作流程提高手术患者及医师满意度
根据手术 室工作 内
Байду номын сангаас
容, 制定 了“ 手术患者流程 卡” 、 “ 手术体位 卡” 及“ 麻醉 体位卡” , 就手术室患 者 出入 口、 术 前准备 室、 手术 问 、
现有流程进行 改善 , 从 而获 得 可 以用 诸如质 量 、 成本 、
服务 、 速度 等方面 的业绩 来 衡量 的显著 性成就 。手 术室是医院的关 键部 门 , 是 实施外 科治疗 手段 的重要
・
6 8・
护理 实 践 与研 究 2 0 1 3年 第 1 O卷 第 2 2期 ( 下 半 月 版
优化手术室工作流程
杜
摘
提高手术患者及医师满意度
娟 白晓 霞 包安 竹
要 目的: 总结优化手术 室工作流程 , 提高手术室服务质量 的方法与经验。方法 : 2 0 1 1年初通过改 造和优化手术室工 作流
最大 限度满足患者及手术 医师的需要 , 取得 良好效果 ,
现 报 道 如下 。
l 临 床 资料
流程及术 中体位 。手术室 还制 作 了“ 专科 手术 病员 须 知” , 根据各专科 手术特点 , 向患 者提供 更加 具有 针对
性 的术前指导。
2 . 2 . 2 管理 首 台手 术 开始 时间 优化 流程 前 , 手 术
室工作效率 , 消除手术室护理隐患。 2 . 2 流程优化方法
管理 领域 , 主要解 决提 高企 业经营 效率 和响应市 场速 度问题 。对于 医院而言 , 流程 优化 是对 医院的业 务流
程进行根本性 的再思 考和 彻底性 的再 设计 , 或对 医 院
2 . 2 . 1 术前访 视直接 化、 专科 化
程, 最大 限度满足手术患者及医师的需求 , 着力解决手术室护理工作 中存在的相关问题及安全隐患 , 并以调查问卷方式 对优 化前
通过优化首台择期手术开台流程提高手术室效率
通过优化首台择期手术开台流程提高手术室效率【摘要】目的通过优化首台择期手术开台流程,利用PDCA循环法进行优化方案实施,精细化管理整个手术前期流程,不断完善首台择期手术准点开泰旅,提升手术室效率,提高医护及患者满意度。
方法调研2021年上半年度择期手术开展情况,分析导致择期手术开展不顺畅的原因,并制定相应的改进措施。
结果分析2021年上半年手麻系统手术记录数据,并与手术室沟通,从数据显示,首台择期手术开台时间平均为09:04,准时率为53.33%,整体手术室效率为21.31%。
从术前准备重要时间节点和时间段分析,手术医生入间时间晚,患者入间时间晚,患者入间后至麻醉开始时间时间段长。
延迟原因主要为手术医生晨交班及查房;术前准备不充分;患者转运动线长。
2021年7月医院根据调查及分析发现问题,展开优化整改。
对比实施优化方案前后,首台择期手术开台时间在9:00前比例逐步提高,2021年8月较2021年上半年情况手术室效率有较大提升。
结论医院成立专项质控专员,根据实际情况,修订管理制度和管理流程,建立持续改进管理指标,形成标准化SOP;通过信息化手段,对术前、术中、术后动态监管;制定配套的奖惩制度,加强临床医生及手术室医护人员运行效率的认知及自身责任感的提升;采用PDCA循环法,精细化管理,利用管理工具鱼骨图进行根因分析,发现问题根本,有效进行干预措施,医院对首台择期手术准时开台实施管理是有效的。
【关键词】首台择期手术;PDCA循环法;鱼骨图;流程优化手术室是医院手术科室高效运转的重要环节,是随着手术患者逐年增长,其运行质量与效率直接影响手术科室甚至整个医院的床位周转、平均住院日、患者住院费用等[1]。
手术室作为多部门、多科室的协作的部门,手术准点开台是反映医院管理能力和水平、整体协作能力和运转效率的衡量标准之一[2]。
近年来,首台择期手术不能准时开台,是目前大部分医院在手术管理中的普遍问题,很多医院都开展专项调研管理[3-7]。
流程优化管理在手术室改造工作中的应用
生 的意外 做 好 了抢 救 的准备 , 清醒 的手术 患者 通过 直接询 问患 者 对 有关 手 术名 称及 手 术部 位 , 既得 到 了患 者 的确 认 , 加 了核查 的准 增
确性 , 又可 对患 者进 行 心理
强 了 医患 沟通 , 了 医患 关 系 , 重要 的是手 术 患 者安 全核 对 表 密切 更 设 置 了手 术相 关人 员咆 括手 术 医生 、 醉 医生 、 术室 护士) 麻 手 专项 的 签名 栏 , 手术 相关 人员 各 自明确 职责 , 证核 对工 作 的落实 , 时 使 保 同 加强 了整 个手术 团队 的协作 意识 , 过层 层把 关 , 绝风 险漏 洞 , 经 杜 确
方 面进 行 了介 绍 。 为 流程 优 化 管理 既 节 约 了 资 源 , 减轻 了 医护人 员 的 劳 动 强度 和 疲 劳 感 , 为 重 要 的 是 缩 短 了患 者 的住 院 天数 , 认 也 更
降低 了住院费用, 同时通过流程优化管理也使手术切 口感染率大幅 下降。
关键 词 : 手术 室 ; 理 ; 护 管理 ; 程 优 化 流
保为 正确 的手术 患 者实 施其 正确部 位 的正确 手术 。
5 小结
交 接 班 。 对 患 者 信 息 , 回护 士 接 待 患 者 时 , 过 观 察 、 话 等 核 巡 通 对 方 式 , 患 者 意识 、 神 状 态 , 评估 精 如果 患者 意识 清醒 , 绪稳 定 , 情 表 现 合作 , 励 患 者参 与 核 对 的全 过程 , 出 自己的 姓名 、 术 部位 鼓 说 手
中 图 分 类 号 : 4 23 R 7. 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 6 6 1 (00 1- 11 0 10 — 4 12 1)0 00 - 2
外科工作计划提高手术室效率的措施
外科工作计划提高手术室效率的措施为了提高手术室的效率并确保外科工作的顺利进行,制定一个有效的工作计划是非常重要的。
以下是几项可以采取的措施,旨在提高手术室的效率。
1. 人力资源管理首先,手术室应确保拥有足够的人力资源,以适应日益增长的手术需求。
这意味着需要招聘、培训和保留高素质的外科医生、护士和技术人员。
合理分配人员以及按照专长和技能进行任务分配是提高手术室效率的关键。
2. 设备和资源的优化手术室的设备和资源是支持外科手术工作的基础。
通过定期维护和保养设备,以确保其正常运转。
此外,建立一套有效的设备和资源管理系统,确保所需设备和材料的及时供应。
优化手术室空间布局,使其符合操作流程和工作需求,从而提高工作效率。
3. 时间管理与预约系统有效的时间管理对于提高手术室效率至关重要。
建立科学合理的手术室排班系统,包括手术时间的安排、手术室的利用率和手术室间隔时间的合理安排。
此外,建立一个高效的预约系统,确保手术室资源的最大化利用,避免手术室空闲或过载。
4. 流程优化与标准化优化手术室工作流程,确保每个环节的合理安排和高效执行。
制定并贯彻一套标准化的操作规程和流程,减少业务操作的变化和不确定性。
这样可以帮助提高手术室工作效率,并确保每位医务人员都可以按照统一的标准进行操作。
5. 有效沟通与团队合作建立一套有效的沟通机制,以促进手术室内外的沟通与合作。
医生、护士、技术人员和其他相关人员之间的良好沟通,不仅可以提高工作效率,还可以减少误操作和风险。
同时,鼓励团队合作和协作精神,提高整个团队的效能。
6. 持续学习与改进持续学习和改进是提高手术室效率的关键。
组织和参与各种培训课程、研讨会和学术活动,以更新团队成员的专业知识和技术水平。
同时,建立一个持续改进的机制,定期评估手术室工作的效率,并提出相应的改进措施,以不断提高手术室的工作效率。
总结通过上述措施的实施,可以有效提高手术室的效率,促进外科工作的顺利进行。
然而,需要注意的是,每个手术室的实际情况可能存在差异,因此还需要根据具体情况量身定制相应的工作计划并根据实际情况进行调整和改进。
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如今许多医院都意识到手术室管理的重要性,手术室护理管理质量的高低关系到手术患者的安全和手术系统的高效运转,使有限的人力和手术间的管理得到最有效的利用,减少与手术科室之间的矛盾。
手术室的管理目标是保证患者的安全,为手术创造
良好条件,提高手术间的使用率,要实现这一目标,就必须有一套良好的优化管理系统[1]。
现将本院2009年2月至2011年8月在手术室二区开展手术室管理的流程优化在快通道手术中所起的作用及做法介绍如下。
1临床资料
本院是一所具有1700张病床的综合性三级甲等医院,设有
手术室流程优化管理在快通道手术中的作用
胡
俊,梁
宁,马
利(广西壮族自治区人民医院手术室,广西南宁530021)
【摘要】
目的
探讨手术室如何优化流程管理,建立手术快通道,提高手术室护理管理质量。
方法
通过对手术
室流程实施优化管理,分析影响手术室管理进程的原因。
结果
手术间隔时间缩短至20~30min ,首台手术准点率提高。
结论
手术室实施流程优化管理,提高了手术室管理质量,在手术快通道中起到重要作用。
【关键词】
医院手术室;
优化管理;
快通道
文章编号:1009-5519(2012)05-0789-02
中图法分类号:R19
文献标识码:B
基金项目:广西区卫生厅自筹经费科研基金资助项目(Z2011448)。
通讯作者:梁
宁(E -mail :185803995@
)。
现代医药卫生2012年3月15日第28卷第5期J Mod Med Health,March15,2012,Vol.28,No.5
24个手术间,分为手术室一区和手术室二区,一区有18个手术间,二区有6个手术间。
手术室二区主要承担妇科、耳鼻喉头颈肿瘤外科和小儿普通外科患者的手术治疗。
2009年2月至2011年8月,平均每年手术量超过3500台,每日的手术量平均约15台。
工作人员配置为麻醉医生7名,复苏室护士2名,手术室护士12名。
2方法
2.1影响手术室管理进程的主要原因
2.1.1延误手术时间是最常见的原因,据统计,第1台手术延时是最主要的原因,而影响第1台手术按时开始的主要因素是手术医生未能及时到达,另外1个是等候麻醉和护理操作,再则是临时停止手术。
影响接台手术开始的主要原因是等候手术医生,等候复用器械处理,等候麻醉及护理操作等[2]。
2.1.2手术间的利用率和医务人员工作效率影响手术进程,手术台次分配不合理,增加手术患者手术的等候时间,降低手术间的利用率。
手术室手术不能准时开始,浪费医务人员的工作时间,既增加能源损耗又降低工作效率。
2.1.3由于患者的术前准备不充分,检验结果、术前备皮等不到位,还有些患者心理状态失调,甚至有的患者已经进入手术室才发现准备不充分,以至于不得不中止手术等。
2.2优化手术室流程管理
2.2.1严格执行手术室的工作制度和工作流程,合理安排手术室护士每个时段的工作,做到弹性排班,特别是护士长要加强手术室与相关科室的协调工作。
2.2.2术前1日安排常规手术,手术医生在术前1日10:30之前由电脑发送手术通知单到手术室预约手术,然后由手术室护士长根据手术情况并与手术医生沟通约定第1台手术,使手术医生有心理准备,合理安排病房的工作,有更多的时间处理相关的工作,并可创造出良好的工作氛围。
2.2.3每日8:00,首台手术由手术室护士准时到病房接手术患者,核对清楚后送入手术间,做好相关的麻醉和护理操作,操作完成后及时通知手术医生手术室做手术,做好相互沟通。
2.2.4设立手术室调度中心,急诊急症和儿童、老人以及大手术患者优先安排。
首台手术开始后,由手术室护士长安排手术进程,安排接台手术患者,一般情况是腹腔镜手术与开腹手术间隔接台,大手术与小手术间隔接台。
2.2.5加强接台时间的管理,完善接台手术衔接制度及流程。
因为手术室的接台手术多,接台手术的护理直接关系到患者的手术成功和生命安全。
所以,必须制订接台手术衔接管理的评估评价各项指标。
制订巡回护士接台衔接时间管理流程和接台手术间的清洁整理流程,并制订相应制度保证手术医生准时到位。
手术医生有事应预先通知手术室,及时将手术时间进行调整。
护士长统一管理、安排手术,每个手术间的接台手术由巡回护士负责管理,接台手术间清洁由保洁员负责。
2.2.6认真执行核对制定,防止接错患者。
接台手术时间紧凑,护理人员做到忙而不乱,巡回护士严格按照接患者的核对制度以及接送患者流程进行操作,不可忽略接待患者的每一个环节,防止接错患者。
保证以最快的速度腾出手术间,准时迎接下一位手术患者,这样才能在有限的人力资源下使手术间得到最有效地使用。
2.2.7设立手术接台麻醉准备间,手术室每日配1名护士10:00上班,专门配合麻醉复苏及接台手术的麻醉,这样有效地减少了患者接台等候的时间,确保手术麻醉复苏顺利进行。
2.2.8开设绿色通道,优化运送流程。
手术完毕,专人护送患者,做到手术室巡回护士不出手术间。
还设立专门的电梯护送,开启运送绿色通道。
2.2.9加强术前器械物品消毒灭菌和准备供应的检查落实,做到完整无缺。
本院妇科腹腔镜手术占手术量的70%,腹腔镜手术器械有6套,如果每日超过6台腹腔镜就必须要清洗、灭菌器械。
因此,护士长应统筹安排,并与供应室沟通,第1台手术完成后器械立即清洗消毒灭菌,确保接台手术能顺利进行而不受到耽误。
同时,小儿外科和耳鼻喉头颈外科器械在配备方面也应协调好,才能不影响接台手术的进行。
3结果
通过优化手术室流程,规范首台手术开始时间,经统计,2年来第1台手术9:00以前开始率为57.8%,9:30开始率为92.35%,统计接台间隔时间为(35±12.58)min,手术间隔时间由过去的45~90min缩短至20~30min。
4讨论
随着患者手术精度和强度需求的不断增加,手术室的工作量也随之增加,急诊手术也多。
21世纪医疗护理健康服务要求医院管理必须有效地利用现有设备和医疗资源,这需要采取新的流程优化管理和医疗方案,以提高医疗质量并限制或减少医疗开支。
快通道外科的概念是通过整合多种围术期处理措施促进患者在择期手术后早期出院,较快恢复日常生活。
因此,快通道意味着一种新的围术期医疗模式的实现。
不管对于大手术(住院)还是小手术(非住院)患者,都能缩短从外科手术到出院以及恢复日常活动能力的时间。
手术室是对患者进行手术治疗、诊断的重要场所,相互之间必须做好协调,各司其职。
为加强手术间的高效运转,笔者改善了工作流程,摸索了一套手术室管理流程优化方案。
本院通过优化手术室管理在快通道手术中起到了主导作用,证实这是有效、科学、可行的。
不仅可以提高工作效率,而且还建立了一个规范的外科手术平台和积极发挥快通道手术中的团队精神。
致使整个手术衔接处于高效、安全、有序的工作状态。
参考文献
[1]马利,黄中华,胡俊,等.麻醉科流程优化在快通道手术中的作
用[J].广西医学,2011,3(33):318-319.
[2]罗桥端,许家丽,顾超琼,等.我院手术室延时手术情况抽样调查统
计及原因分析[J].中国临床新医学,2010,3(10):1011-1012.
(收稿日期:2011-11-07)
(本文编辑:王海英)
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