手术室相关工作制度
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
手术室管理规章制度(通用25篇)
手术室管理规章制度（通用25篇）手术室管理规章制度 1一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的'工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室管理规章制度 2一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
手术室工作制度
1、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。
2、凡较大手术或复杂手术，均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，确定术者和助手。
3、实行手术前必须由病员家属、或单位签字同意。
4、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，必要时协助手术室护士准备特殊器械。
5、手术室护士在术前应检查用物是否安全，性能是否良好，协助麻醉师铺好手术台，协助医师穿好手术衣，做好静脉穿刺，输血，输液工作，医护共同清点手术用物，如器械、敷料，缝针等，并做好记录。
6、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交家属保管。
手术工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。
7、术中用药要严格三查七对，及时记录。
安瓿留至手术结束后方可丢弃。
8、一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。
助手应按照术者要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须互相配合，紧密合作。
如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师或业务领导。
9、如发生意外情况，应立即汇报有关部门，并向院领导汇报。
1、接手术病人时，要手术医师带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称、部位和联系人，并作详细登记，防止差错，如医师未带病历，手术室护士可拒绝手术。
2、保持消毒手术包的供应，存放消毒手术包时要与未消毒手术包严格区分，注明消毒日期，超过一周应重新消毒。
3、无菌物品必须得存放在无菌容器内，不可暴露在空气中过久，无菌包一经打开，即不能视为绝对无菌，应尽快使用，自己取出的无菌物品应及时使用，不可放回无菌容器内。
4、手术室护士负责各种常用物资的准备和保管，熟练掌握各种仪器的使用，利用人力资源，合理分工，科学排班；经验丰富的手术室护士应发挥帮带作用，指导并落实新进护士的教学工作，及时总结经验，不断提高业务水平。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室是医院进行手术治疗的重要场所，其管理的规范与科学直接关系到手术的成败和患者的生命安全。
为了确保手术室的工作能够高效、有序、安全地进行，特制定以下手术室管理制度。
一、人员管理1、手术室工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度，具备高度的责任心和敬业精神。
2、进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、鞋，佩戴口罩。
头发不得外露，不得佩戴首饰。
3、手术人员应严格按照手术安排参加手术，不得随意调换。
4、实习医生和进修医生必须在带教老师的指导下进行手术操作。
5、手术室护士应密切配合手术医生，做好术前、术中、术后的各项护理工作。
二、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静。
每日手术结束后，进行彻底的清洁和消毒。
2、定期对手术室的空气、物体表面、手术器械等进行细菌培养，确保手术室的无菌环境符合标准。
3、严格控制手术室的温度和湿度，一般温度保持在 22-25℃，湿度保持在 50%－60%。
4、手术室的门窗应保持关闭状态，以防止外界灰尘和细菌的侵入。
三、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行检查、保养和维修，确保其性能良好。
2、手术器械在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理。
3、特殊器械和设备应指定专人负责管理和操作，操作人员应经过专门培训。
4、定期对手术设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
如发现设备故障，应及时维修，并做好维修记录。
四、手术患者管理1、手术前，手术室护士应到病房访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前宣教工作。
2、患者进入手术室前，应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。
3、手术过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告手术医生并采取相应的处理措施。
4、手术后，将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。
五、手术物品管理1、手术室应设立专门的物品存放区域，分类存放各类手术物品。
2、定期对手术物品进行清点和检查，确保物品齐全、无过期。
手术室工作制度及流程
手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。
下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。
一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。
2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。
3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。
4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。
5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。
6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。
7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。
二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。
2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。
3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。
4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。
5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。
6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。
7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。
以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。
手术室十八项核心制度内容
手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。
这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。
本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。
正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。
1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。
1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。
2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。
2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。
2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。
3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。
3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。
3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。
4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。
4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。
4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。
5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。
5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。
5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。
手术室相关工作制度
手术室相关工作制度手术室是医院中极其重要的工作区域，负责进行手术和麻醉等复杂操作。
为了保证手术室的工作质量和安全性，必须要建立一套严格的工作制度。
下面就手术室相关工作制度进行详细的阐述。
一、手术室人员的管理1．手术室主任的职责：手术室主任是手术室的主管，负责协调手术室内的各项工作。
其职责包括：制定手术室的管理制度，组织培训手术室相关人员，安排手术室的人员和物资等。
2．手术室工作人员的分工：手术室的工作人员包括麻醉医生、手术医生、护士等。
他们应该在手术室主任的统一安排下，分别担任相应的工作，完成其职责。
同时应该注意协调工作，互相配合，确保手术室的工作顺利进行。
二、手术室的管理1．手术室环境卫生管理：手术室内应该处处保持干净、整洁、无菌的状态。
手术室的工作人员应该对手术室进行定时的清洁和消毒。
特别是对于手术器械、手术台等，应该在每次手术后进行严格的清洗和消毒。
2．手术室物资管理：手术室内需要的物资种类繁多，每件物品都具有自己的特点和使用方法。
手术室的工作人员应该认真熟悉每种物品的使用方法，正确使用和贮存。
要注意物资的数量和品质，每日盘点、检测物品的完好度，确保手术室的物资充足安全。
3．手术室手术流程管理：手术室的手术流程要严格遵守程序，包括术前检查、麻醉方法、手术操作等。
以及术后的观察和护理工作。
在手术过程中要注意各项安全措施，预防手术并发症的发生。
同时，要提高医疗效率，尽快完成手术。
4．手术室事故的处理：手术室事故可能会给病人和医务人员造成极大的伤害。
手术室的工作人员应该认真学习如何预防和处理事故，建立完善的事故处理机制。
5．手术室的信息管理：手术室需要做好医疗记录的管理。
包括病人出入手术室的记录、手术过程的记录、手术器械的消毒记录等。
同时还应该依据病人诊断治疗的需要建立与其他科室的信息联动。
这是手术室信息化管理的方向。
三、手术室的文化建设1．管理理念：要塑造良好的管理理念，建立团队合作的意识。
在工作中要尊重他人，对工作有热情和责任心，立足细节，精益求精。
手术室工作制度
手术室工作制度
一、手术室环境卫生管理
1.手术室应保持清洁、整齐、无杂物，每天进行常规清洁，确保环境卫生。
2.医护人员进入手术室前应更换专用鞋、工作服、戴口罩、手套，严格遵守手
卫生规范。
3.手术室内应设置合理的分区，并设置明显标识，确保工作有序进行。
二、手术安排与登记管理
1.手术室应按照规定的时间进行手术安排，确保患者能够及时得到手术治疗。
2.手术患者应进行必要的登记和资料填写，包括姓名、性别、年龄、手术名称、
手术时间等。
3.医护人员应按照规定的工作流程进行手术前的准备工作，确保手术的顺利进
行。
三、手术物品管理
1.手术室内物品应摆放有序，方便取用，并做好标识和记录。
2.手术室内药品、器械等应按照规定进行管理，确保安全、有效。
3.手术室内重要设备应建立档案，定期进行维护和保养。
四、手术室安全防范措施
1.手术室内应建立严格的安全管理制度，确保患者的安全。
2.医护人员应掌握安全操作规程，严格遵守操作规程进行工作。
3.对于高风险手术，应制定详细的安全防范措施，并做好应急预案。
五、手术室人员行为规范
1.医护人员应具备良好的专业素质和职业道德，严格遵守诊疗规范和技术操作
规程。
2.医护人员在工作中应保持专业形象，文明用语，态度和蔼。
3.对于特殊情况或突发事件，应及时向上级领导报告并妥善处理。
六、医疗废物处理
1.手术室内产生的医疗废物应按照规定进行分类、存放和转运，并做好记录。
2.医护人员应掌握医疗废物处理的相关知识，避免发生交叉感染和环境污染。
手术室规章制度 不迟到
手术室规章制度不迟到第一章总则第一条为规范手术室工作秩序，提高手术质量，确保患者安全，保障医务人员安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有手术室的工作人员，必须遵守执行。
第三条手术室工作人员应当紧守职责，认真履行工作，服从管理，积极努力，为患者提供高质量服务。
第四条手术室工作人员必须认真学习手术室的相关规定和操作规程，不断提高自身业务水平。
第五条手术室工作人员在工作中应当遵守法律法规，保守患者隐私，维护职业操守，不得有违法违纪行为。
第六条手术室工作人员应当服从领导安排，保持团结协作的工作态度，互相支持，共同完成医疗任务。
第七条手术室工作人员应当注意保护设备设施，爱护公共财物，杜绝浪费现象，遵守使用规定，定期检查维护设备设施。
第八条手术室工作人员应当保持身体清洁，着装整齐，佩戴工作证，并遵守手术室的卫生规定。
第九条手术室工作人员不得擅自离岗或无故缺勤，遇事需要请假的应按规定请假手续，经批准后离岗。
第十条手术室工作人员应当加强自我约束，保持良好的职业道德风范，做到言行一致，以身作则。
第11条手术室工作人员在工作中必须严格执行操作规程，杜绝马虎大意，确保手术的安全顺利进行。
第12条手术室工作人员在手术操作中应当严格遵守无菌操作规定，切忌产生交叉感染的危险。
第13条手术室工作人员应当保持良好的沟通能力，及时沟通解决工作中遇到的问题，做到有效协作。
第14条手术室工作人员应当尊重患者的权利，保护患者的隐私，热情服务患者，建立良好的患者关系。
第15条手术室工作人员应当关心同事，相互尊重，乐于分享，互帮互助，形成团结和谐的工作氛围。
第16条手术室工作人员必须遵守院内所有制定的规章制度，不得对上级部门、同事、患者等有不敬之态。
第二章工作责任第17条手术室的主要工作任务是为患者提供安全、高质量的手术服务，要全力保障患者的生命安全和身体健康。
第18条手术室工作人员应当时刻关注患者的病情，根据患者的需求和医嘱提供关怀和服务。
手术室使用规范管理制度
手术室使用规范管理制度第一章总则第一条为保障手术室使用的安全、顺畅，提高医疗质量和服务水平，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院全部手术室的管理和使用。
第二章手术室设备管理第三条手术室设备的采购、更新和维护应依照国家相关标准和规定进行，并定期进行巡检和维护和修理保养，确保设备完好、正常运行。
第四条手术室设备的使用前应进行必需的检查、试运行，发现问题及时修复或更换设备。
第五条严禁私自移动、拆卸手术室设备，若因特殊情况需进行移动或更换，应事先报告并经批准。
第三章手术室消毒与干净管理第六条手术室应遵从医院感染掌控管理的相关规定，建立健全消毒与干净管理制度。
第七条手术室消毒和清洁工作应严格依照手术室消毒操作规程进行，保证手术室的干净环境。
第八条手术室内应配备专人负责定期清洁、消毒工作，保持手术室环境乾净、无异味。
第九条严禁将非手术室专用物品带入手术室，严禁手术室内吸烟、进食。
第四章手术室使用管理第十条手术室的使用需提前进行预约，并依照预约时间按时进行手术。
第十一条手术室的使用人员应经过相关培训，持有相应的资格证书或执业资格。
第十二条手术室的使用人员应依照操作规程进行操作，严格遵守手术室相关规定。
第十三条手术室的使用人员应保持良好的工作状态，不得饮酒、吸毒等影响工作安全和质量的行为。
第十四条手术室的使用人员应关注患者的手术安全和健康情形，及时报告和处理手术中显现的意外情况。
第十五条手术室的使用人员应配备齐全的急救设备和药品，确保手术中发生的紧急情况能够及时处理。
第五章手术室管理与协作第十六条手术室管理人员应订立手术室的工作流程和管理规定，并监督执行情况。
第十七条手术室管理人员应做好手术室人员的考勤管理，确保手术室的值班人员能够定时到岗。
第十八条手术室管理人员应加强与其他科室的协作与沟通，共同提高手术室的工作效率和服务质量。
第六章手术室应急管理第十九条手术室应订立应急预案，明确各类突发事件的处理流程和责任人。
手术室的管理制度(通用8篇)
手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。
参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。
术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。
乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。
手术室十四项规章制度
手术室十四项规章制度一、遵守手术室卫生消毒规范，做好手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的环境整洁卫生，杜绝交叉感染的发生。
二、手术室的使用必须经过科室主任或主治医师同意，并填写手术室使用登记表，做到有序安排手术时间，防止手术室资源浪费。
三、手术室内医务人员需统一着装，严格执行手术室内的卫生标准，保持个人卫生，避免手术室内污染。
四、手术室内医疗器械、药品等必须按照规定使用，禁止私自更换或混用，确保手术安全。
五、手术室内禁止随意进食、喝水，严禁吸烟，保持手术室内空气清新，避免影响手术质量。
六、手术室内禁止使用手机或其他电子设备，严禁在手术进行中接打电话、发短信等行为，以免影响医疗操作。
七、手术室内医务人员必须端正工作态度，认真履行岗位职责，严格遵守操作规程，保障患者手术安全。
八、手术室内医务人员要相互配合，互相协助，确保团队协作，提高医疗效率，减少手术风险。
九、手术室内医务人员应保持技术娴熟，不断学习提升自身专业水平，提高手术质量和效果。
十、手术室内医务人员要严格遵守患者隐私保护规定，不得泄漏患者个人信息，确保患者隐私权不受侵犯。
十一、手术室内医务人员要正确使用手术室设备，保持设备的正常运转，及时发现设备故障并进行维修。
十二、手术室内医务人员要定期参加手术室质量检查和培训，提高自身的专业技能和质量意识。
十三、手术室内医务人员要严格执行手术纪律，不得擅自离开手术室，保持手术操作连续性。
十四、手术室内医务人员要督促患者术前准备工作，如禁食、禁水时间，确保患者手术顺利进行。
以上十四项规章制度是手术室工作的基本要求，医务人员要严格遵守，切实做好手术室管理工作，保障患者的安全和手术质量。
希望手术室内的医务人员能够认真履行职责，严格遵守规章制度，共同努力为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
手术室管理规章制度(7篇)
手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。
下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
手术室管理制度(5篇)
手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
手术室管理制度（2）是指对手术室进行规范化管理的制度。
下面是一个手术室管理制度的内容参考：1. 手术室使用规定：a. 手术室的使用应按照医院的手术安排进行，不得私自占用或临时调整。
b. 手术室使用人员应按照手术室的规定进行手术操作，不得违规行为。
c. 手术室使用人员应按照规定的时间进行准时进入手术室，不得迟到早退。
d. 手术室的设备、器材等应按照操作规程进行使用，不得私自改动或损坏。
2. 手术室卫生管理：a. 手术室的环境和设备应保持清洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。
b. 手术室内禁止吸烟、进食等不符合卫生要求的行为。
c. 手术室内废弃物应按照规定的方式进行处理，不能随意乱扔。
3. 手术室安全管理：a. 手术室内应设有紧急情况处理预案，以确保手术期间出现紧急情况时能够迅速处理。
b. 手术室内应有专门的抢救设备，确保手术期间能够及时处理突发情况。
手术室规章制度及目录
手术室规章制度及目录目录第一章总则第二章手术室管理第三章手术室安全第四章手术室卫生第五章手术器械使用第六章手术人员管理第七章手术记录管理第八章附则第一章总则第一条为了保障手术室工作秩序、提高手术质量、确保患者安全，制定本规章制度。
第二条手术室是医院内进行手术治疗的专用场所，必须严格遵守本规章制度。
第三条手术室规章制度适用于所有进入手术室的医务人员及相关工作人员。
第四条手术室主任是手术室的管理者，负责手术室的全面管理工作。
第五条手术室主任应当严格执行本规章制度，对手术室工作负责。
第六条手术室主任有权对违反本规章制度的人员进行批评、责令改正，并报告医院领导。
第七条手术室主任应当保障手术室内医疗设备设施的正常运作，并定期进行维护保养。
第八条手术室内医疗设备设施应当按照规定定期进行检查验收，并做好相应的记录。
第九条手术中发生意外事件，责任由医务人员和相关工作人员承担。
第十条手术室内医务人员应当尊重患者的人格尊严，严格遵守医德医风。
第十一条手术室内医务人员应当保护患者隐私权，严禁泄露患者病情。
第二章手术室管理第十二条手术室主任对手术室的工作负全面责任，必须具备执业资格。
第十三条手术室主任应当制定手术室的工作计划、工作流程，并组织实施。
第十四条手术室主任应当定期召开手术室例会，总结工作经验，提出改进建议。
第十五条手术室主任应当定期对手术室内医务人员进行业务培训和技术培训。
第十六条手术室主任应当建立健全手术室的责任制度和考核制度。
第十七条手术室主任应当建立健全手术室的安全管理制度和应急预案。
第十八条手术室主任应当加强对手术室工作流程的监督和检查，确保手术安全。
第十九条手术室主任应当定期对手术室内医疗设备设施进行检查验收。
第二十条手术室主任应当对手术室内医务人员进行岗位轮岗，提高全员素质。
第二十一条手术室主任应当定期开展手术室的内部质量评审，提高服务质量。
第二十二条手术室主任应当建立健全手术室的规章制度，并及时更新。
手术室管理制度(6篇)
手术室管理制度（6篇）1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室治理。
2.工作人员治理：1)手术室工作人员，必需严格遵守手术室各项规章制度。
2)进入手术室时必需穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特别状况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
3)进入手术室人员未取得院级治理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进展手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
4)除参与手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有教师带着或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并承受手术室工作人员的治理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
5)手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进展各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
6)手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作前方可离开。
手术室治理制度2一、布局与流程要求1、布局合理，洁污分开。
介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。
2、根据手术室要求划分三区：限制区、半限制区和非限制区。
限制区包括机房、手术室、无菌物品放置间；半限制区包括掌握室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械预备间；非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。
3、设医务人员通道、手术患者通道及污染通道。
卫生间要远离机房、掌握室、计算机室，有利于保持机房的湿度在正常范围内。
二、环境治理要求1、日常清洁工作：手术室内物品必需保持干净无尘，地面清洁无污渍。
每次手术前后用清水湿式擦拭各种设施物表、地面，局部被患者体液、血液、分泌物、排泄物污染时，量小于10ml时可用清水擦拭洁净，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10ml时，先将污染物、排泄物吸附掉后再清洁和消毒。
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1 、凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2 、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受院方人员的指导，不得任意游走及出人。
3 、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4 、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。
5 、手术室实施24小时无假日专人值班，以随时进行各种紧急手术。
6 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
7 、手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。
8 、负责保存和送检手术采集的标本。
9 、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术须值班医师签字。
10 、接手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防止差错。
择期病人须穿病号服进入手术室。
1、手术间随时保持整洁、肃静。
2、每周六手术结束后彻底清洁手术间各区域。
3、各手术间负责人负责保管手术间内财产、物品的完整性和性能良好，如有问题及时上报科室负责人，及时解决。
4、进入手术间必须符合手术着装要求，病人参照患者“入室标准”参与手术者参照科室“手术人员着装要求”。
5、参加手术人员一律以病人为中心，协调有序进行工作，不得以任何理由置病人于不顾。
6、手术间内，各项操作均严格执行各项操作规程。
7、麻醉仪器及各种气体通道，每日由使用者负责维护、检查，应确保性能良好。
发现问题及时解决，并上报科室负责人。
8、手术间负责人每日负责手术物品的请领工作，确保手术物品的供应。
手术室的环境维护制度一、健全感染监控领导小组领导小组由科室主任、护士长、器械打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成，负责制定工作制度和质量标准，做到管理有章可循、质量评价有量化标准。
各自的工作职责如下：1、科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪；2、器械护士负责落实物品的消毒、灭菌；3、维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养；4、总务护士负责卫生清洁工作的落实；5、感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作。
二、严格人流、物流管理1、严格控制人员进出一台手术参观人员不超过2人次。
开展特殊手术，可设录像转播进行参观。
急诊手术、特殊感染手术拒绝参观。
2、严格着装管理要求进入手术室人员必须按规定更衣、更鞋，离开时将其放在指定位置；手术患者一律贴身穿干净病号服(门、急诊病人贴身穿一次性隔离衣)由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。
3、严格管制手术间门户手术人员及参观者进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可互窜手术间。
手术过程中保持前后门关闭，如无人员进出，将门暂时控制在半关闭状态，以避免频繁开关门时空气流动污染。
自动门发生故障时，应随手关门。
通向外走廊的门，术中禁止打开。
按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，减少进出手术间的次数。
4、严格分离洁、污流线设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。
将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。
划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间在手术部的最外边。
感染手术间靠近污物通道。
接台手术应先做无菌手术再做感染手术。
特殊感染手术必须在感染手术间施行。
三、强化卫生清洁管理1、洁净手术部的一切清洁工作必须于手术结束后采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。
2、清洁工作完成后，手术室净化系统应继续运行，直至恢复规定的洁净级别为止，一般不少于该房间自净时间（15～30分钟）。
3、不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。
垃圾应装入污物袋后拿走。
使用后的清洁工具要浸泡消毒。
4、洁净区不得开窗进行自然通风。
5、手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用消毒液、清水各擦拭1次。
6、每周进行彻底清扫1次。
使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。
7、设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。
手术人员隔离鞋每日清洗消毒。
8、回风口过滤网每周清洗一次。
9、污桶、吸引瓶由工人浸泡、消毒、刷洗后根据房间号置于外走廊侧门口备用。
10、每月对洁净手术部空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养，每半年对空气灰尘粒子数、噪音、温、湿度进行检测1次，并将结果记录备案。
四、净化程序的管理1、术前1 h将净化空调机开关开至高速运行，术毕再调回低速运行状态，以进行室内卫生清洁工作。
2、若长时间不用的手术间，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前开机 3 h。
3、急诊手术间、限制区内走廊的净化空调机24 h处于低速运行状态，以备急诊手术和空气保洁。
4、当日全部手术结束后，由巡回护士关闭净化空调系统，防止系统磨损。
5、净化系统设专职人员进行维修保养。
设备有故障，应及时修复。
根据监测结果更换过滤器。
一般初效、中效过滤器半年更换一次；高效过滤器半年检修一次，1～2年更换一次。
感染监测制度1、手术室成立以科主任、护士长为领导核心的感染监测小组。
2、设立感染监测员，并经培训后上岗。
3、感染监测员定期监控手术室的各种感染因素，正确采集标本，及时送检。
4、及时了解监测结果，对感染因素进行分析，制定对策与措施。
5、建立各种监测登记本，并保存所有监测单。
6、监测内容如下：⑴每月做空气培养彻底清洁，净化系统运行30分钟后做细菌沉降培养。
⑵感染科每月对手术间（百级手术间1间、万级手术间1间、普通手术间1间）、无菌物品间进行空气采样，手术室每月对所有手术间进行周期卫生及运行效果监测）。
⑶每月对手术间表面物品做细菌培养。
⑷每月对手术室护士、手术医生、进修生、实习护生刷手后做手的细菌培养，对卫生员清洁洗手后做手的细菌培养。
手术室业务学习及考核制度1、指定专人负责业务学习及考核工作，建立业务学习考核本。
2、由负责人根据科室工作需要及提高科室整体理论水平的需要制定相应的业务学习计划，安排科室人员轮流讲课，每月一次。
3、每月由当月授课人出题，对全科人员进行考试。
由负责人批改，保留试卷并做记录。
4、安排基本技术操作培训课，要求人人参加培训，并由护士长及业务学习负责人对全体护理人员进行考核，并有记录。
5、积极安排人员参加医院组织的学术活动及授课。
6、鼓励护理人员积极撰写论文。
更鞋制度1、凡因工作需要进入手术室的工作人员必须更换专用拖鞋。
进入洁净区域必须严格遵守二次更鞋制度。
2、按照更鞋程序进行更鞋。
3、穿第一次更换的拖鞋仅限在办公区，更衣区活动；穿二次更换的拖鞋仅限在洁净区（内走廊，手术室）活动。
中途上厕所，休息，就餐等，凡离开洁净区域必须照此处理。
5、到病房送病人或外出插管的医师必须更换外出鞋。
返回时，重新更换二次拖鞋，进入洁净区域。
更鞋程序1、入手术室更鞋程序：凭胸卡领取钥匙→领拖鞋→把拖鞋放在木地板上→脱自己的鞋于地上→穿拖鞋后手拿自己的鞋→看钥匙的牌号把自己的鞋放入相应的鞋柜内→进入更衣室更衣→进入缓冲区二次更鞋→看钥匙牌号打开鞋柜→更换二次专用拖鞋→将更换的一次拖鞋放入鞋柜的下层→进入洁净区。
2、出手术室更鞋程序：手术结束返回缓冲区更鞋→打开鞋柜取出下层的拖鞋换上→将更换的二次拖鞋放在鞋柜上层→进入更衣室更换自己的衣服→进入一次更鞋区→开柜→取出并手拿自己的鞋子→锁柜门→把自己的鞋子放在地板上更换→将拖鞋放入专用筐内→归还钥匙，领回胸卡→离开手术室。
手术室更衣制度1、凡因工作需要进入手术室的工作台人员，在入口处凭胸卡领取钥匙，进行第一次更鞋后进入更衣室，并严格遵守更衣、鞋、帽、戴口罩的制度。
2、核对钥匙牌号与一次鞋柜号进行一次更鞋，然后进入更衣室更衣。
3、按“手术室人员更衣着装要求”更衣，且只能在更衣室内进行。
4、将自己的全部物品放入衣柜锁好，贵重物品请勿带入手术室，严禁在更衣柜外挂放物品。
5、更换手术室工作衣后，方可进入洁净区、办公区、就餐区。
6、离开洁净区进入更衣室后方可脱下帽子、口罩，脱下的帽子、口罩必须放入有标识的污物桶内，不得随意丢弃。
7、更衣、更鞋后锁好柜子，洗手衣、第一次拖鞋分别放入相应污桶内，将钥匙交给前台工作人员领回胸卡方可离开手术室。
8、手术室衣裤严禁穿回病房。
9、白色工作服穿着仅限在前台和更衣室，不得进入其它区域。
10、更衣室内禁止吸烟。
手术室人员着装要求1、按规定程序进行更衣，更鞋。
2、带帽子，口罩，帽子必须要遮盖全部头发，口罩必须遮盖口鼻。
3、内穿衣物不能外露于洗手衣裤或参观衣外，如：领子，衣袖，裤腿等。
4、不能戴手饰、项链。
接送病人制度A：接病人制度手术病人由配送工人送至手术室门口与手术室护工、司械护士交接，确定无误后送至手术间，并与巡回护士核对、交接、签名；认真填写“接送病人登记本”。
1、接前核对⑴接前核对通知单与“接送病人登记本”各项包括手术间号、手术次序、病区、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称，查看乙肝五项等化验单。
⑵核对后携“接送病人登记单”接病人。
2、病室核对⑴接送单与床头卡床号、姓名、性别、年龄、住院号核对。
⑵查病历是否已给术前用药，并与病人核对。
⑶了解病人是否备皮、排过大小便等。
⑷如有假牙、发卡等要取下。
贵重物品如钱、手机、手表、饰品等要留下，交与家属保管，携带病历，X线片，导尿包。
3、检查交换车确保安全，使病人平卧车上，推车平稳，途中注意观察病人情况。
4、病人至手术室门口要戴一次性帽子，步行病人应更鞋入内。
5、由麻醉医生、巡回护士、司械护士共同将病人移至手术床上，交换车放于指定处整理整齐。
所携带的病历、X线片，导尿包等交于巡回护士。
6、病人所穿鞋子及衣服交于病人家属。
7、认真填写接送病人登记本。
B：送病人制度1、术后将病人移至交换车上，移动时要平稳。
由麻醉医生，手术医生共同护送。
2、护送途中注意观察病人呼吸、脉搏等的变化，注意保暖。
固定病人，尤其是神志不清或者躁动的病人。
勿使针头脱出或液体外漏。
3、向病房或监护室护士交接：交待病情，如病人是否清醒，术中是否平稳等；交待液体、药名、用量及输液情况；交接病历、X线片等，病房护士接后填写“病人术后全身情况及病人物品”并签全名。
4、病人送回将交换车整理整齐放于指定处，手术室所有物品均须带回。
手术室卫生清扫要求1、手术间地面及所用的各种物品应保持清洁整齐。