食品流通申请表(含保健食品)
食品流通销售企业自查表

食品销售经营者检查表名称:
法定代表人(负责人):
经营场所:
贮存场所:
甘肃省食品药品监督管理局监制
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食品销售经营检查范围
(一) 食品销售经营者类别
□食品批发商、□商场超市(□大型、□中型、□便利店)、□食杂店、□食品自动售货销售商、□网络食品销售商
(二)食品经营项目
1. □预包装食品销售(□不含冷藏冷冻食品、□含冷藏冷冻食品)
2. □散装食品销售(□不含冷藏冷冻食品、□含冷藏冷冻食品)
3. □特殊食品销售(□保健食品、□特殊医学用途配方食品、□婴幼儿配方乳粉、
□其他婴幼儿配方食品)
4. □其他类食品销售
5、□食品制售(□热食类食品、□冷食类食品、□生食类食品、□含裱花蛋糕糕点类、□不含裱花蛋糕糕点类、□不含压力容器制作的自制饮品)
(三) 食品贮存场所
□在本经营场所内、□在本经营场所外
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注:1、本检查表适用于食品销售者对食品经营情况自查和监管人员核查评价。
2、每月中旬,食品销售者对经营情况进行自查,针对“不符合”项目进行整改,整改时间为7个工作日;每月下旬或下月上旬,监管部
门对食品经营情况进行核查,针对“不符合”项目,依法进行处置,同时依据《甘肃省食品生产经营者违法违规行为记分管理办法》进行记分管理。
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《食品经营许可证》申请书填写范版【范本模板】

NO:《食品经营许可证》申请书经营者名称(盖章或签字):填写营业执照名称申请日期: 年月日(不填日期)填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2.社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致.5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。
《食品经营许可证》申请表法定代表人(负责人)情况登记表食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表- 9 -从业人员情况登记表(填写提交健康证人员)10食品安全设施设备登记表(前四项是必须要有)委托书兹委托(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称) 的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书;5、其他委托事项及权限(请详细注明):委托的期限:自年月日至年月日(委托期限不得过期)委托代理人签字:委托代理人联系方式:固定电话移动电话委托人签字或加盖公章:(法人签字,盖公章)年月日(不填日期)备注:1、委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
食品进出口申请书

食品进出口申请书1. 申请单位信息•申请单位名称:•统一社会信用代码:•地址:•联系电话:•传真:•邮箱:2. 申请产品信息•产品名称:•产品分类:•产品描述:•生产厂商名称:•生产厂商地址:•生产厂商联系方式:3. 进口申请信息3.1 进口国家/地区•进口国家/地区名称:•进口国家/地区法规要求:3.2 进口目的•进口目的说明:3.3 进口数量和价值•进口数量:•货币单位:•总价值:3.4 进口港口和运输方式•进口港口名称:•运输方式:3.5 进口日期•预计进口日期:4. 出口申请信息4.1 出口国家/地区•出口国家/地区名称:•出口国家/地区法规要求:4.2 出口目的•出口目的说明:4.3 出口数量和价值•出口数量:•货币单位:•总价值:4.4 出口港口和运输方式•出口港口名称:•运输方式:4.5 出口日期•预计出口日期:5. 申请材料清单•产品检验报告:•生产企业资质证明:•进口/出口合同:•商检检验报告:•商品检验检疫申请单:•其他附件:6. 申请人签名•申请人姓名:•职务:•签名日期:以上是食品进出口申请书的模板,申请单位在填写申请书时需要根据实际情况填写相应的信息,并提供所需的申请材料。
请申请单位务必注意遵守相关国家/地区的法规要求,在申请前进行充分的了解和准备。
如有任何疑问,请及时与相关部门联系,以确保申请顺利进行。
食品经营许可证表单大全

食品经营许可证表单大全食品经营许可证是食品企业经营的合法凭证,也是食品安全管理的重要环节。
下面是一份食品经营许可证的表单大全,包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等,共计2000字。
具体内容如下:一、食品经营许可证申请表【申请单位基本信息】企业名称:法定代表人/负责人:联系电话:通信地址:邮政编码:【经营者基本信息】姓名:性别:民族:身份证件类型:身份证件号码:出生日期:通信地址:邮政编码:联系电话:【经营场所基本信息】营业执照注册号码:营业执照注册地址:经营场所名称:经营场所地址:场所面积:食品存储条件:食品加工设备和设施:电子邮箱:经营场所联系电话:经营者现场负责人姓名:经营者现场负责人联系电话:【经营项目信息】经营项目种类:经营品种名称:食品经营许可证号/备案编号(如有):是否涉及婴幼儿配方乳粉经营:是否涉及食品添加剂经营:是否涉及保健食品经营:是否涉及食品保健食品经营:是否涉及特殊膳食食品经营:是否涉及进口食品经营:【食品安全管理人员信息】食品安全管理人员姓名:食品安全管理人员证件号码:食品安全管理人员专业:食品安全管理人员联系电话:【其他信息】是否有食品药品监管部门或行业协会的奖励、处罚或其他不良记录:是否存在未履行的法律法规或者合同条款义务:是否曾因食品安全违法被吊销食品生产许可证、食品经营许可证、食品流通许可证等:是否存在其他影响食品安全的问题:二、食品经营许可证变更申请表【变更内容信息】变更前信息:变更后信息:【变更原因】详细说明变更原因:【其他信息】申请人姓名:联系电话:通信地址:邮政编码:三、食品经营许可证注销申请表【注销原因】详细说明注销原因:【其他信息】申请人姓名:联系电话:通信地址:邮政编码:四、食品经营许可证年检申报表【备案单位名称】法定代表人/负责人:通信地址:邮政编码:联系电话:【年度经营情况】上一年度食品经营销售额:经营项目情况:食品安全管理措施:食品安全问题整改情况:其他情况:【其他信息】填报人姓名:联系电话:填报日期:以上就是食品经营许可证表单大全的内容,包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等。
保健食品流通申请书(带委托书)

保健食品流通许可申请书申请单位申请日期年月日天津市食品药品监督管理局制保健食品流通许可申请表注:申请人为自然人的由本人签字或盖章,申请人为非自然人的由申请人盖章。
负责人情况登记表注:负责人范围请参照填报说明第2项。
保健食品安全管理及从业人员情况登记表保健食品安全管理人员身份证明注:保健食品安全管理人员应当在提交的身份证、护照复印件上注明“此件与原件一致”,并签字。
经营设施、设备、工具清单指定(委托)书兹指定(委托)(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)的保健食品流通许可申请相关手续。
委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取《保健食品流通许可证》和有关文书;5、其他委托事项及权限(请详细注明):指定或者委托的期限:自年月日至年月日指定代表或委托代理人签字:指定代表或委托代理人联系方式:固定电话指定(委托)人签字(盖章):年月日注:1、指定(委托)人是指申请人。
申请人为非自然人的由其盖章;申请人为自然人的由本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由指定(委托)人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
填报说明1.主体类型按照申请注册登记的类型填写,包括:(1)内资企业:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业;(2)港、澳、台商投资企业:合资经营企业(港或澳、台资),合作经营企业(港或澳、台资),港、澳、台商独资经营企业,港、澳、台商投资股份有限公司;(3)外商投资企业:中外合资经营企业,中外合作经营企业,外资企业,外商投资股份有限公司;(4)个体工商户;(5)农民专业合作社。
2.本申请书内所称负责人包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
食品经营许可证能卖保健品吗

一、食品经营许可证能卖保健品吗
保健品是食品药品监督管理局管辖,介于食品和药品之间,有的地区是有许可证的,有的地区没有但是有其他管理办法。
如果没有批准此经营项目,是违规经营。
保健品不属食品流通许可证内容,是单独的。
需要办理《保健食品安全许可证》后增加相关经营范围。
食品经营许可证能卖保健品吗
二、申请食品经营许可证的条件
申请食品经营许可,应当符合下列条件:
(一)具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、销售、贮存等场所,保持该场所环境整洁,并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离;
(二)具有与经营的食品品种、数量相适应的经营设备或者设施,有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施;
(三)有专职或者兼职的食品安全管理人员和保证食品安全的规章制度;
(四)具有合理的设备布局和工艺流程,防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染,避免食品接触有毒物、不洁物;
(五)法律、法规规定的其他条件。
三、食品经营许可证去哪个部门办理
需要到所在区域的工商部门办理。
办理食品流通许可证之前要注意以下几点:
(一)新设食品流通经营企业申请食品流通许可证的申请人须为该企业的投资人;申请人应当在申请书上签字盖章。
(二)已经具有主体资格的企业申请食品经营许可证,该企业为申请人。
(三)个体工商户申请食品流通许可,本人为许可的申请人。
(四)申请食品流通许可证所提交的材料,应当真实、有效、符合法定形式。
申请人应当对其提交材料的真实性负责。
保健食品备案登记材料范本

保健食品、化妆品备案申请材料请各申请保健食品、化妆品备案的单位注意:这是申请保健食品、化妆品备案的材料目录要求,登记表和目录〔一〕所要求的资料整理成一本〔第一册〕,目录〔二〕要求的资料整理成一本〔第二册〕,第一册、第二册的封面都是登记表的第一页。
请各申请保健食品备案的单位严格按照目录顺序和要求做好资料交我办保化股,材料不符合要求我办将不予受理。
保健食品、化妆品经营企业经营备案登记表登记企业名称:榕江县新城区惠民大药房登记人:云联系人〔代理人〕:云移动:固定: 0传真:电子:401305267 .登记提交日期 2015 年 06 月 01 日国家食品药品监视管理局制保健食品、化妆品经营企业经营备案登记表注: 1-3页准备两份,2、3、页正反两面打在一纸上。
申请人提交材料目录〔一〕注:①所有复印的资料请盖公章或写上“与原件一致〞并由法人或负责人签字。
②所有资料请按此目录顺序整理,与之前的登记表〔一式2份〕装订成册。
申请人提交材料目录〔二〕注:①所有复印的资料请盖公章或写上“与原件一致〞并由法人或负责人签字,签时间。
②此表可加页,请按此目录顺序整理,与之前的登记表封面〔放至第一页〕装订成册。
保健食品、化妆品经营审查申请榕江食品药品监视管理局:按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《化妆品卫生管理条例》保健食品、化妆品经营相关规定的要求,我单位〔本人〕进展了自查准备,现向你办申请保健食品、化妆品经营审查。
本单位〔本人〕声明:所提交资料均真实、合法,如有不实之处,愿承当由此产生的一切后果,并负相应的法律责任。
特此申请申请人〔签字〕:〔公章〕年月日附件3保健食品、化妆经营质量安全承诺书榕江食品药品监督管理局:本申请人申请保健食品经营事项,对食品药品监督管理部门告知的内容已清楚,全面了解,将认真履行告知的义务,接受食品药品监督管理部门的监督管理,并郑重作出如下承诺:1、在保健食品经营活动中,自觉遵守食品安全法律、法规、规章、其他规范性文件及技术标准、规范的规定和保健食品安全管理的要求;2、建立健全保健食品安全质量管理组织和管理制度,落实食品安全管理员制度和从业人员体检、培训上岗制度;3、根据核准的内容从事相关的保健食品经营活动,不擅自改变经营场所及布局,不擅自改变经营方式和扩大经营范围,不擅自改变经营场所用途;4、经营的保健食品均为取得国家保健食品批准文号的产品。
食品经营许可证申请书正式版

食品经营许可证申请书正式版《食品经营许可证》申请书名称(盖章):青岛XX餐饮管理申请者日期: 2016年10月01日填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2.社会信用代码:个体工商户请填写身份证号码,非个体工商户取得社会信用代码的请填写社会信用代码,未取得社会信用代码的,可暂时填写组织机构代码。
3.住所应当与营业执照上标注的住所一致。
4.填写经营场所时要具体表述所在场所的准确位置,明确到门牌号(房间号)。
5.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
6.申请人应选择主体业态、经营类别和经营项目,在□中打√。
7.本申请书内所称食品安全专业技术人员是从事食品质量检验或食品安全检查等工作的负责人员,由企业根据经营需要自行确定;食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
8.在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
食品经营许可申请表餐饮服务经营者/餐饮服务经营者(连锁)□同时网络经营建立中央厨房□申请集体用餐配送□利用自动售货设备从事食品销售法定代表人(负责人)情况登记表食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表食品安全技术人员:食品安全管理人员:从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表申请编号:受理编号:申请时间:受理时间:煤矿企业安全生产许可证变更申请书企业名称矿井名称经办人联系填写日期国家煤矿安全监察局制样变更后的煤矿企业情况表填写说明1.根据《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十三条规定,申请单位在安全生产许可证有效期内申请办理变更安全生产许可证,可填写本申请书。
2.本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印,字迹应清晰、工整。
3.申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。
4.申请变更安全生产许可证的企业(集团公司、总公司、矿务局、分公司),填写企业名称和企业情况栏目的内容,不填写矿井名称和矿井情况栏目的内容。
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NO:食品流通许可申请书
名称:
申请日期:
填报说明
1.主体类型按照申请注册登记的类型填写,包括:①内资企业:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业;②港、澳、台商投资企业:合资经营企业(港或澳、台资),合作经营企业(港或澳、台资),港、澳、台商独资经营企业,港、澳、台商投资股份有限公司;③外商投资企业:中外合资经营企业,中外合作经营企业,外资企业,外商投资股份有限公司;④个体工商户;⑤农民专业合作社。
2.本申请书内所称负责人包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
3.本申请书内所称食品安全专业技术人员是从事食品质量检验或食品安全检查等工作的负责人员,由企业根据经营需要自行确定;食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人;个体工商户的食品安全专业技术工作和食品安全管理工作由业主承担。
4.名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标注的名称一致。
5.填写经营场所时要具体表述所在位臵,明确到门牌号、房间号。
如无门牌号或房间号的,要明确参照物。
6.外籍人员无需填写民族、户籍登记住址,但需在户籍登记住址一栏填写国籍。
7.申请人自愿选择食品经营方式和经营项目,并在“□”中打“√”,经营方式只能选择其中的一种。
经营项目允许兼项选择。
经营场所的使用证明包括:自有房产提交房屋产权证复印件;租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件;有关房屋未取得房屋产权证的,属城镇房屋的,提交房地产管理部门的证明或者竣工验收证明、购房合同及房屋销售许可证复印件;属非城镇房屋的,提交当地政府规定的相关证明;出租方为宾馆、饭店的,提交宾馆、饭店的营业执照复印件;使用军队房产作为住所的,提交《军队房地产租赁许可证》复印件。
食品流通许可申请表
负责人情况登记表
注:负责人范围请参照第二页填报说明第2项。
食品安全专业技术人员
食品安全管理人员情况登记表
指定(委托)书
兹指定(委托)(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理机关办理(名称)的食品流通许可申请相关手续。
委托事项及权限:
1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;
2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;
3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;
4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书;
5、其他委托事项及权限(请详细注明):。
指定或者委托的期限:自年月日至年月日。
指定代表或委托代理人签字:。
指定代表或委托代理人联系方式:固定电话。
移动电话。
指定(委托)人签字或加盖公章:
年月日注:
1、指定(委托)人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由指定(委托)人选择“同意”或“不同意”,并在“□”中打“√”;第5项按授权内容自行填写。
食品流通许可审核意见表
核发《食品流通许可证》情况登记表
注:指定代表或委托代理人领取许可证时,可不再提交领取人身份证复印件。
食品类别申报表单位:
保健食品基本信息表。