香港, 临床医师,培训 初级保健中遇到的常见问题第二部
带你走出治疗与保健的两个重要误区
6
什么是药品
药品是根据疾病的发病机理,
及症状设计,合成,筛选的,用 于治疗、诊断人体疾病，减 轻症状,有目的地调节器官生 理功能并规定有适应证或者 功能主治、用法和用量的物 质，包括中药材、中药饮片、 中成药、化学原料药及其制 剂、抗生素、生化药品、放 射性药品、血清、疫苗、血 液制品和诊断药品等. 药品一 般都有副作用, 针对特定的患 者. 需要动物和临床试验, 才 能使用。
7
保健品和药品的主要区别是
保健品是改善细胞功能,修复细胞的损伤，调节人体的 机能
药品是治疗、诊断人体疾病，减轻症状,有目的地调节
器官生理功能
8
保健品不是药为什么可以治病？
决定人体健康的因素
9
保健品不是药为什么可以治病
医学分为预防医学、临床治疗医学和康复医 学。在西方医学文化的驱使下，大部分医生 只把眼光锁定在临床治疗医学上，保健品在 预防医学和康复医学中所发挥的作用是通过 修复细胞，提高免疫力，只有细胞健康了， 我们的身体才能健康。从根本上杜绝疾病。 是药物所不能替代的，因此，要提高人民大 众的保健意识，发挥保健品在预防医学和康 复医学中的重要作用。
10
有病吃药好象已经成 为人们根深蒂固的观
念，有病就到医院开 药也是一般人的做法 ，可是很多慢性病人，
吃了多年的药物，病是 越吃越重药也越吃越多 。这部分朋友，应该转 换下思维，走一走另外 的路。
11
病的好转要靠两个方面
一；是药物的暂时维持和控制，阻止病情进一步加
重恶化；
二；是自身机能的加强和提高，（保健品在调节身
体机能中发挥着不可替代的作用）
药品和保健品是不能互相替代，不能迷信任何一方
面。
医师培训问题解答(2)
医师培训问题解答(2)
佚名
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2007(035)003
【摘要】@@ 北京市朝阳区双井社区卫生服务中心马岩医生问:早期糖尿病合并血脂异常的患者在血脂得到控制后,是否可以停用他汀类药物而通过饮食调节和运动来维持?
【总页数】2页(P71-72)
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.医师培训问题解答(1) [J],
2.医师培训问题解答(3) [J],
3.医师培训问题解答(4) [J], 李玉凤
4.医师培训问题解答(5) [J],
5.杜克大学胸外科专科医师培训体系介绍及对我国胸外科专科医师培训的思考和探索 [J], 刘成武;廖虎;梅建东;蒲强
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2019年新划入19项基本公共卫生服务相关工作规范(第二部分) (2)
新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）（第三部分）国家卫生健康委2019年9月前言2018年，国务院办公厅印发《关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》，明确将国家基本公共卫生服务项目和新划入的原重大公共卫生和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容合并为基本公共卫生服务。
为做好改革衔接，确保各项工作顺利实施，我们研究起草了《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）》（以下简称《工作规范》），供各地参考执行。
新划入的基本公共卫生服务相关工作共包括19项工作。
其中，地方病防治、职业病防治和重大疾病及危害因素监测等3项工作为每年确保完成的工作，其余16项工作由各省份结合本地实际实施。
相关工作不限于基层医疗卫生机构开展。
《工作规范》对项目的目标、对象和范围、工作内容、组织实施、绩效考核指标、考核与评估等内容作出了规定。
各省份在组织开展相关工作时，可参照执行。
各省份在组织开展相关项目时，要将相关绩效考核指标列入区域绩效目标情况表。
基本公共卫生服务内容根据经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素适时调整。
我委将根据实际情况适时对《工作规范》进行修订。
目录国家随机监督抽查项目管理工作规范 (91)老年健康与医养结合服务管理工作规范 (100)人口监测项目工作规范 (104)卫生健康项目监督管理工作规范 (108)国家随机监督抽查项目管理工作规范一、项目目标推行“双随机、一公开”监管是新形势下国务院全面深化改革和转变政府职能的一项重大决策。
强化国家随机监督抽查工作，对切实保障公共卫生安全和社会稳定大局，具有重要的意义。
通过在全国范围内组织开展国家随机监督抽查工作，及时掌握全国医疗卫生领域被监督单位落实卫生法律法规总体状况，发现存在的突出问题，加大对违法违规行为查处力度，切实履行好监督执法职责。
按照国务院关于“双随机、一公开”工作要求和国家卫生健康委“十三五”监督工作规划，2019年国家随机监督抽查计划抽取38万家被监督单位，占被监督单位总数的12%。
健康管理师的常见错误与答题技巧
健康管理师的常见错误与答题技巧健康管理师作为一个专业的职业，其核心任务是帮助人们提升健康水平和生活质量。
然而，由于缺乏系统性的培训和实践经验的不足，健康管理师们常常会陷入一些常见错误中。
本文将探讨这些错误，并提供一些答题技巧，以帮助健康管理师改善工作效果和提升专业能力。
一、常见错误1. 缺乏专业知识和技能健康管理领域是一个综合性的学科，涉及到医学、心理学、营养学、运动科学等多个领域的知识。
然而，一些健康管理师在从业前没有接受过充分的专业培训，导致他们在实际工作中对于相关知识和技能的掌握不够扎实，缺乏解决问题的能力。
2. 忽视个体差异每个人的身体状况、生活习惯和需求都是不同的，但一些健康管理师往往采用一刀切的方式对待不同个体，而忽视了个体差异的存在。
这样做既不能满足客户的特殊需求，也无法提供个性化的健康管理服务。
3. 过于依赖标准化工具和问卷调查在健康管理中，标准化的工具和问卷调查是帮助收集客户信息的重要手段。
然而，一些健康管理师将过度依赖于这些工具，而忽视了综合考虑客户的身体状况、生活环境和心理因素等多个维度的重要性。
这种单一思维方式往往不能全面了解客户的真实需求。
4. 缺乏沟通技巧和情绪管理能力作为一名健康管理师，与客户的有效沟通是成功的关键。
然而，一些健康管理师因为缺乏良好的沟通技巧和情绪管理能力而导致与客户产生冲突，甚至破坏了专业关系。
这不仅影响了工作效果，也影响了健康管理师的职业声誉。
二、答题技巧1. 多维度思考问题在答题过程中，健康管理师需要考虑客户的身体状况、生活环境、心理因素等多个维度。
只有综合考虑客户的个体特点，才能为其提供有效的健康管理方案。
2. 注重细节和深入了解在了解客户需求的过程中，健康管理师需要注重细节，向客户提问并深入了解其具体情况。
通过充分了解客户的个体差异和特殊需求，才能制定符合其实际情况的健康管理计划。
3. 提供个性化服务针对不同客户的特殊需求，健康管理师应提供个性化的健康管理服务。
香港中医专科培训及发展(精)
中醫應用課程
內外科疾病簡介 臨床辨証需行病學的研究 科研的基本知識
東華三院中醫藥服務發展委員 會 中醫人材培訓小組
制定中醫藥人材培訓發展方向及策略 判定專科訓練及資格認可 與國內机構培訓合作交流
3 培训评估
中醫師培訓考核制度 基本要求及組織紀律 出勤率 臨床實踐工作質量 科研發展 中西醫會診
中醫師專科培訓 一個完善培訓計劃
本科畢業 專科 持續進修 終身學習
專科培訓
· 培訓對象 · 培訓目標 · 培訓年限 · 培訓基地 · 培訓內容 · 考核
培訓大綱
必須政府統領 由專業制定 考慮:
專家力量 醫院及設備 分科及內容
入職 門診及醫院
醫院管理局
中醫藥培訓委員會
中醫診所 初級中醫師在職培訓
目標
·掌握本學科專業理論和知識 ·運用中醫理,法,方,藥辨証論治獨立診 斷和處理 ·臨床科研 ·了解香港醫院體系 ·認識醫管局(中西醫協作)
課程
研習班
醫院實習
應用
基礎課程
香港醫療,衛生署及醫管局架構 員工發展檢討 感染控制 病人權益及溝通 診症注意事項 職業安全與健康 如何應付壓力
醫院管理局主導 大學 非政府机構 (例如:慈善機構) 提供服務
香港現有公營中醫服務
只限於門診服務 (分科視乎專家人材)
沒有中醫院 (住院服務)
公營體系
職稱 職級 未建立
2 香港中中医专科 培训及发展
還未有完善計劃
國內中醫師
培訓計劃 專科發展 腎科 皮膚 婦科….. 考試制度
中医技师设置存在的问题和建议
中医技师设置存在的问题和建议中医技师是指具备中医理论知识和技术操作能力的医务人员。
在临床实践中，中医技师承担着重要的角色，但也存在一些问题和待改进之处。
下面我将列举一些中医技师设置存在的问题，并提出相应的建议。
一、职称和资质不够明确1. 问题：目前中医技师的职称和资质认定标准不够明确，导致技师之间的专业水平参差不齐。
建议：建立一套明确的职称和资质认定制度，包括标准、考核内容和流程，以提高中医技师的整体素质。
二、培训机制不健全2. 问题：目前中医技师的培训机制不够健全，缺乏系统性和规范性。
建议：建立中医技师培训机制，包括培训计划、培训课程和考核标准，注重理论和实践相结合，提高技师的综合能力。
三、学科交叉薄弱3. 问题：中医技师在中医和西医知识交叉方面存在薄弱的问题。
建议：加强中医和西医知识的交叉培训，提高技师的综合医学素养，以更好地适应现代医疗环境。
四、临床实践经验不足4. 问题：一些中医技师在临床实践经验方面存在不足，难以应对复杂疾病。
建议：加强中医技师的临床实践培训，提供更多的实践机会，培养技师的观察、分析和解决问题的能力。
五、沟通和协作能力有限5. 问题：中医技师在与患者和其他医务人员的沟通和协作能力方面有限。
建议：加强中医技师的沟通和协作培训，包括语言表达能力、团队合作和患者沟通技巧等，提高技师的综合素质。
六、知识更新不及时6. 问题：中医技师在知识更新方面存在滞后的问题，难以跟上医学科学的发展。
建议：建立中医技师的继续教育制度，鼓励技师参加学术研讨会、培训班等，及时更新知识，保持专业水平。
七、缺乏行业监管7. 问题：目前中医技师缺乏行业监管，导致一些技师从业纪律不规范。
建议：建立中医技师行业协会或相关组织，加强对中医技师的监管和纪律约束，维护行业的良好形象。
八、缺乏标准化的操作流程8. 问题：中医技师在操作流程方面存在缺乏标准化的问题，导致操作结果参差不齐。
建议：制定标准化的操作流程，包括操作步骤、操作规范和操作要点等，提高技师的操作质量和效果。
2023年山东医师定考问题解答10-24-5
2023-2023年度山东省医师定期考核工作常见问题问答第一部分：操作篇一、医师常见操作问题1、医师不知如何下载山东医师服务APP平果手机可以直接在苹果商店内搜索“山东医师服务”下载ΛPP.安卓系统下载方法：1 .使用手机浏览器打开链接下载'山东医师服务'安装包进行安装。
2 .通过华为应用市场、小米应用市场或其他应用市场，搜索'山东医师服务'下载APP.3 .司以通过网页扫描二维码使用网页下载4 .可以通过下方扫描二维码使用网页下载注意：1、大部份医师的手机上都安装了山东医师服务APP,但是如果长期没有更新，可能无法自动更新，出现类似情况的，需要删除旧版本后，重新下我安装新版本。
2、如遇界面空白时，请在网络良好的状态下，退出程序重新打开。
2、下载手机APP注册后再登录忘记登录密码如何处理？忘记登录密码后可以在APP登录端最下面点击忘记密码，输入手机号码后将发送的验证码输入重置密码。
3、绑定电话号码后，想更换其他手机号如何处理？如果想变更手机号码个人是无法进行变更的，可以提交证明盖现单位的公章提交到微信公众平台，由后台技术人员落实解绑手机，如果同一单位需要变更电话的人员较多，可以统一由单位出具证明，盖单位公章后提交到微信公众平台技术人员落实更改。
4、点击定考输入身份证号码显示账户不存在？单位未在定考系统机构端添加此人的信息，导致出现账户不存在的情况，需要联系单位添加个人信息。
5、医师变更过执业机构，但登录APP后显示的执业机构是原单位的信息，询问如何进行更改？APP执业机构变更个人和单位都无法进行变更，需要提交证明盖现单位的公章后提交到微信公众平台，由技术人员后台进行更改。
6、医师在手机APP填写完毕申请简易程序考核理由和个人述职后，点击提交没有反应？此类情况是由于医师填写信息字数太多导致提交没有反应。
7、医师反映手机APP闪退、白屏问题请记录下医师的信息，包括姓名，手机号，手机品牌、型号，发给后台技术测试解决。
香港韩氏集团培训教材
疾火扰心
疾火扰乱心神，哭笑无常，打人毁物。
心脏负责推动血液在脉道中的正常运行，心气充足，血液余盈，脉道通 畅，才能让心主血脉的生理功能保持正常。
二、肝
• 肝主藏血（足厥阳肝经）肝藏血，主疏泄，开窍于目， 其荣在筋，其华在爪，与胆相表里。
肝血亏虚 肝不藏血
多因失血过多或脾胃虚弱，生血无源，久病耗血伤 肝所致。
• 小肠能承受胃中腐热的水各，分出清浊，使吸收的营养归于五脏储藏， 剔出糟粕，归于六腑排泄，并将糟粕中的血液归于膀胱，残渣归于大 肠。
四、大肠
• 大肠主传导，手阳明大肠经，大肠主传导糟粕，吸收津 液，与肺相表里。
大肠湿热 大肠液亏 肠虚滑泄
多因受湿热外邪或饮食不节等所致，腹痛，里急后重，身 热口渴，舌红，苔黄腻。
牙齿痛，脖子肿，咽喉肿 痛，流鼻血，眼睛发黄， 口干，食指靠拇指侧的线 疼。
三、足阳明胃经：
历兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、丰隆、 下巨虚、条口、上巨虚、外膝眼（足三 里）、犊鼻、梁丘、阴市、伏兔、髀bì 关、气冲、归来、水道、大巨、外陵、 天枢、滑肉门、太乙、关门、梁门、承 满、不容、乳根、乳中、鹰窗、屋翳、 库房、气户、缺盆、气舍、水突、人迎、 承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊jiá 车、下关、头维。 【45个穴位】 发高烧，出汗，头痛，脖子肿，咽喉肿 痛，牙齿疼或口角歪斜，浊涕，流鼻血， 胃胀，腹胀，膝盖肿痛，胸乳部，腹部， 大腿，下肢外侧，足背，足中趾，等多 处疼痛，足中趾活动受限。
膀胱司气化，是人体水液滞汇之处，气化不利，则小便癃闭，气化不 约，小便不禁，因为膀胱的气化与肾有关系，小便出现问题，要先温肾。
内脏的亲密关系
每一个脏或腑都有它的主要功能，并在相互协作中 发挥各自的作用。脏和脏之间有相立的关系，即相互制 约以维持平衡，脏和腑有相合的关系，合是配合的意思， 即以脏为体，以腑为用。脏为阴，属里；腑为阳，属表； 所以，这种配合的关系在中医里被称为“表里”。
全科医生培训,社区卫生服务导论第一、第二章
美国 2500
20世纪60年代以来，各国都面临着医 疗费用的过快增长问题，其主要原因 为医学高科技技术的发展和人口老龄 化。
据估计，85%以上的卫生资源 消耗在15%的危重患者身上，而仅有 15%的资源用于大多数人的基层医疗 和公共卫生服务。
世界上工人的理想医疗保健体系是 金字塔形结构
三级医疗机构：利用高新技 术处理疑难危重问题
随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志 ，从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了 基础。
• 20世纪80年代引入我国大陆
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政 府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
1966年英国与英联邦国家启动全球第一个 全科医学住院医师培训项目。
随后，加拿大、美国也开展全科/家庭医学 住院医师培训项目。
1、社区卫生服务 机构提供的公共 卫生服务
社区卫生服务基本功能
第一类：面向全体居民的服务
• 建立居民健康档案 • 健康教育
第二类：疾病预防控制服务
• 预防接种 • 传染病防治 • 高血压、糖尿病等慢性病管理 • 重性精神疾病管理
第三类：重点人群健康管理
• 儿童保健 • 孕产妇保健 • 老年人保健 • 残疾人康复训练
3、适应人口变化的需要
第六次人口普查数据
0-14岁人口占16.60%；15-59岁占70.14% ；60岁及以上人口占13.26%，其中65岁及以上人 口占8.87%。同第五次全国人口普查相比，0-14 岁人口的比重下降6.29个百分点，15-59岁人口的 比重上升3.36个百分点，60岁及以上人口的比重 上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升 1.91个百分点。
香港、澳门特别行政区医师在内地短期行医管理规定
香港、澳门特别行政区医师在内地短期行医管理规定【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】中华人民共和国卫生部令第62号【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2008.12.29【实施日期】2009.03.01【时效性】现行有效【效力级别】部门规章中华人民共和国卫生部令（第62号）《香港、澳门特别行政区医师在内地短期行医管理规定》已于2008年3月12日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2009年3月1日起施行。
部长陈竺二○○八年十二月二十九日香港、澳门特别行政区医师在内地短期行医管理规定第一条为了加强香港特别行政区、澳门特别行政区医师（以下简称港澳医师）在内地短期行医的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）、《医疗机构管理条例》等法律、法规，制定本规定。
第二条本规定所称港澳医师是指具有香港特别行政区或者澳门特别行政区合法行医资格的医师。
港澳医师在内地短期行医，是指港澳医师应聘在内地医疗机构从事不超过3年的临床诊疗活动。
第三条港澳医师在内地短期行医应当按照本规定进行执业注册，取得《港澳医师短期行医执业证书》。
《港澳医师短期行医执业证书》由卫生部统一制作。
第四条港澳医师在内地短期行医，应当符合内地有关港澳人员的就业规定，由内地具有独立法人资格的医疗机构邀请并作为聘用单位。
第五条港澳医师在内地短期行医的执业注册机关为医疗机构所在地设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门和中医药管理部门。
港澳医师申请内地短期行医执业注册的执业类别可以为临床、中医、口腔三个类别之一。
执业范围应当符合《执业医师法》和卫生部有关执业范围的规定。
第六条港澳医师申请在内地短期行医执业注册，应当提交下列材料：（一）港澳医师在内地短期行医执业注册申请；（二）港澳永久居民身份证明材料；（三）近6个月内的2寸免冠正面半身照片2张；（四）与申请执业范围相适应的医学专业最高学历证明；（五）港澳医师的行医执照或者行医资格证明；。
职业医师中如何应对易混淆知识点
职业医师中如何应对易混淆知识点作为一名职业医师，在医学知识的海洋中遨游，难免会遇到一些易混淆的知识点。
这些知识点可能在症状表现、诊断标准、治疗方法等方面存在相似之处，给我们的临床工作带来困扰。
那么，我们应该如何应对这些易混淆的知识点呢？首先，我们要建立扎实的基础知识体系。
医学知识是一个庞大而复杂的系统，只有对各个学科的基础知识有深入的理解和掌握，才能更好地分辨易混淆的知识点。
例如，在病理学中，了解各种疾病的病理生理机制、组织学改变等基础内容，有助于我们在面对相似的临床表现时，从根本上分析其差异。
在学习过程中，做好笔记是非常重要的。
将易混淆的知识点进行详细的记录和对比，可以帮助我们加深印象。
比如，在心血管疾病中，心绞痛和心肌梗死的症状有相似之处，但在疼痛的性质、持续时间、缓解方式等方面存在差异。
我们可以将这些差异一一列出来，并且附上相关的病例进行说明，这样在复习的时候就能更加清晰明了。
此外，利用图表和思维导图也是一个有效的方法。
通过将复杂的知识以直观的形式呈现出来，可以帮助我们更好地理清思路。
比如，对于呼吸系统疾病中不同类型肺炎的病原体、临床表现、影像学特点等，我们可以制作成表格进行对比，或者用思维导图将它们之间的关系展示出来。
多做练习题和模拟试题也是必不可少的。
通过实际的题目练习，我们可以检验自己对易混淆知识点的掌握程度，发现自己的薄弱环节。
同时，在做题的过程中，也能够进一步加深对知识点的理解和记忆。
在临床实践中，我们要善于总结经验。
每遇到一个病例，都要认真思考，将其与所学的易混淆知识点进行联系和对比。
例如，在诊断一位发热患者时，要考虑到是感染性发热还是非感染性发热，这其中涉及到许多易混淆的病因和诊断方法。
通过对实际病例的分析和总结，我们能够提高自己的临床思维能力，更好地应对易混淆的知识点。
与同事进行交流和讨论也是非常有益的。
每个人对知识的理解和掌握程度可能不同，通过交流，我们可以从他人的角度看待问题，发现自己未曾注意到的细节。
三加二助理全科医师培训不足和宝贵意见
三加二助理全科医师培训不足和宝贵意见1. 简介三加二助理全科医师培训是一种新型的医学培训模式，旨在培养全面发展、专业技能过硬的全科医师。
然而，目前存在培训不足的问题，需要我们深入思考和探讨。
2. 三加二助理全科医师培训的概念三加二助理全科医师培训模式是指在三年规范全科医师住院医师培训周期完成后，继续在全科医学专业内进修两年，强化全科医学专业技能和临床实践能力，以满足基层医疗服务需求的培养模式。
3. 培训不足的现状目前，三加二助理全科医师培训存在以下问题：课程设置不够全面，实践环节不足，缺乏一线临床教学资源支持等。
这些问题导致培训质量和效果不尽如人意。
4. 我对三加二助理全科医师培训的个人观点和理解作为一名文章写手，我认为三加二助理全科医师培训是医学教育领域的一次创新尝试，但也需要更多的关注和改进。
我认为应该增加实际临床操作的机会，提供更多的实践技能培训，加强师资力量，促进一线医疗资源和培训机构的合作等。
5. 宝贵意见为了改进三加二助理全科医师培训，我认为可以从以下几个方面进行改进：a) 加强实践培训：增加实际临床操作的机会，提高学生的实践操作能力；b) 完善课程设置：对培训课程进行细化和拓展，使之更加全面和深入；c) 增加师资力量：引进更多有临床实践经验的专业医师，提高培训质量；d) 加强医疗资源合作：促进一线医疗资源和培训机构的合作，为学生提供更丰富的实践机会。
6. 总结三加二助理全科医师培训是一种有潜力的医学培训模式，但目前还存在一些不足之处。
通过加强实践培训、完善课程设置、增加师资力量和加强医疗资源合作等多方面的改进，相信能够提高培训质量，培养更多全面发展、专业技能过硬的全科医师。
三加二助理全科医师培训是当前医学教育领域的一项新型模式，旨在培养全面、专业技能过硬的全科医师，以满足基层医疗服务需求。
然而，该培训模式目前存在一些问题，需要我们深入思考和改进。
在本文中，我们将从课程设置、实践培训、师资力量和医疗资源合作等方面提出宝贵的意见，以期改进三加二助理全科医师培训，提高培训质量和效果。
职业医师易错点有哪些
职业医师易错点有哪些在成为一名合格的职业医师的道路上，充满了各种挑战和陷阱。
许多看似简单的知识点或操作环节，却往往容易被忽视或出错。
下面我们就来详细探讨一下职业医师在工作中常见的易错点。
一、诊断方面的易错点1、病史采集不全面在询问患者病史时，容易遗漏关键信息。
例如，患者的家族病史、过敏史、既往疾病史等。
不全面的病史采集可能导致误诊或延误诊断。
2、体格检查不细致体格检查是诊断疾病的重要手段之一，但有些医师在检查时不够细致，忽略了一些细微的体征。
比如，心脏听诊时没有注意到杂音的性质和传导方向，腹部触诊时没有察觉到深部的肿块等。
3、依赖辅助检查结果而忽视临床判断现代医学的辅助检查手段越来越丰富，但过度依赖检查结果而忽视临床症状和体征是常见的错误。
有时候，辅助检查结果可能会出现假阳性或假阴性，需要结合临床综合判断。
4、诊断思维局限有些医师在诊断时思维局限，只考虑常见疾病，而忽略了罕见病或特殊类型的疾病。
这种思维定式可能导致诊断失误。
二、治疗方面的易错点1、用药错误用药错误是职业医师常见的易错点之一。
包括选错药物、用药剂量不准确、用药途径不当、药物相互作用未考虑等。
例如，给肾功能不全的患者使用了经肾脏排泄的药物，而没有调整剂量，可能导致药物蓄积中毒。
2、治疗方案不合理制定治疗方案时没有充分考虑患者的个体情况，如年龄、性别、基础疾病、肝肾功能等。
例如，给老年人使用了过于强烈的化疗方案，可能导致严重的不良反应。
3、忽视治疗的副作用在使用药物或治疗方法时，没有充分告知患者可能出现的副作用，也没有采取相应的预防措施。
当副作用出现时，不能及时发现和处理，给患者带来不必要的痛苦。
4、治疗时机把握不当对于一些疾病，治疗时机非常关键。
如果错过了最佳治疗时机，可能会影响治疗效果。
例如，心肌梗死患者如果没有及时进行溶栓或介入治疗，可能会导致心肌不可逆的损伤。
三、医疗文书书写方面的易错点1、病历记录不规范病历是医疗活动的重要记录，但有些医师在书写病历时字迹潦草、语句不通顺、内容不完整。
2022年香港医生转岗培训试题及答案
2022年香港医生转岗培训试题及答案1、错觉是指（） [单选题] *A、异常的感觉B、感觉的综合性错误C、对客观事物歪曲的知觉(正确答案)D、对客观事物个别属性的歪曲E、思维的综合性错误2、幻觉是指（） [单选题] *A、鲜明生动的想象B、一种不正常的感觉C、知觉的综合性障碍D、对客观事物错误的感受E、缺乏相应的客观刺激时的知觉体验(正确答案)3、诊断精神发育迟滞时，智商值低于（） [单选题] *A、50B、60C、70(正确答案)D、80E、904、蜡样屈曲常见于（） [单选题] *A、神经衰弱B、脑动脉硬化性精神障碍C、精神分裂症(正确答案)D、躯体疾病所致精神障碍E、智能活动的全面衰弱5、碳酸锂中毒的早期症状为（） [单选题] *A、胃肠道反应(正确答案)B、震颤、共济失调C、定向障碍D、癫痫发作E、下肢水肿、多尿6、精神分裂症常见的思维障碍是（） [单选题] *A、思维迟缓B、思维鸣响C、病理性象征性思维(正确答案)D、思维不连贯E、强迫思维7、心境障碍抑郁相发作的情绪障碍的特点是（） [单选题] *A、昼重夕轻(正确答案)B、昼轻夕重C、昼轻D、夕重8、关于精神障碍病因叙述正确的是（） [单选题] *A、二级亲属发病率高于一级B、双卵孪生子高于单卵孪生子C、寄养子发病率高于亲养子D、精神分裂症有显着的遗传因素(正确答案)9、患者因丈夫突然车祸去世，突起阵阵苦笑，称同龄人“叔叔”“阿姨”，并称自己只有“3岁”。
此症状属于（） [单选题] *A、夸张妄想B、癔症C、童样痴呆(正确答案)D、全面痴呆10、阿片类药物依赖瞳孔的表现是（） [单选题] *A 、瞳孔扩大(正确答案)瞳孔不等大瞳孔缩小瞳孔变形11.如果予以盐酸吗啡10mg静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有（） [单选题] *A．可卡因依赖B．大麻依赖C．巴比妥类依赖D．阿片类物质依赖(正确答案)E．苯丙胺依赖12.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对（）[单选题] *A.一般从小剂量开始B.达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药(正确答案)C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳D．根据临床特点选用适当的药物E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况13.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）（）[单选题] *A．符合症状标准至少3个月(正确答案)B．符合症状标准至少1个月C．符合症状标准至少6个月D．符合症状标准至少12个月E．符合症状标准至少4个月14.关于强迫症的描述哪项不对（） [单选题] *A．强迫观念B．强迫意向C．强迫行为D．有意识的自我强迫和反强迫E．病前癔症性格多见(正确答案)15.恐惧症中最常见的是（） [单选题] *A．场所恐惧症(正确答案)B．社交恐惧症C．单一恐惧症D．强迫性恐惧症E．以上均不对16.恐惧症首选疗法是（） [单选题] *A．抗焦虑药物治疗B．抗抑郁药物治疗C．认知治疗D．行为治疗(正确答案)E．精神分析治疗（17-19题共用题干）32岁女性，公务员。
技能考试第二站常见问题解答
1 技能考试第二站常见问题解答[6.17更新]以下均为2004年技能考试第二站时的问题，由于指应试指导中较少涉及，导致去年不少考生给烤糊了，为避免重蹈覆辙，dr.lu特收集如下，同时欢迎网友跟贴提供更多类似知识点。
**颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？会晕劂**脉压变小见于什么病？影响搏出量的都会使脉压减小：主动脉狭窄心衰低血压心包积液缩窄性心包炎等！**腹部血管杂音的特点，如何听诊，见于什么疾病？动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部的收缩期杂音（喷射性）常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄；若收缩期杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。
若该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄；当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位（较表浅时）听到轻微的连续性杂音。
静脉性杂音为连续的翁鸣声，无收缩与舒张期的性质。
常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门脉高压（常为肝硬化引起）时的侧枝循环形成**小腿骨折的急救处理，急救包里需要什么？夹板的固定部位？夹板的夹紧时间和放松时间？血管的结扎部位？急救箱准备物品：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。
夹板固定超过膝关节，下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次，一次3分钟**脓肿伤口换药 :戴手套，打开包扎伤口的纱布，检查伤口，估计伤情。
用无菌纱布盖住伤口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮。
脱去手套，洗手后换无菌手套。
用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩大伤口。
结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。
根据伤口情况缝合皮肤。
对污染严重的伤口可延期缝合。
器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。
香港, 临床医师,培训 初级保健中遇到的常见问题第一部
Common problems encountered inprimary care II.( cough, runny nose, sore throat, sputum, tiredness, anxiety, insomnia, headache, neck pain, limb cramps. )在初級保健中遇到的常見問題II. (咳嗽，流鼻涕，喉嚨痛，痰，疲勞，焦慮，失眠，頭痛，頸部疼痛，肢體痙攣)Dr Hui Chik Kwan.Director ofHong Kong Family Medicine Clinic. Specialist in Family Medicine. MBBS (HKU), FHKAM (Family Medicine), FHKCFP,FRACGP, DPD (Wales.)Cough and Sputum. 咳嗽和痰∗Time of onset, period of symptoms, happening every year, day or night time, trigger events, sputum production: yellow, green, blood stain;發病時間,症狀，每年發生，白天或者夜晚，觸發事件，痰：黃，綠，血跡；∗associated conditions: chest pain, wheeze, fever, chills, weight loss. Travel history, the seasonal(季節性) and regional (地區性)epidemiology(流行病)情況.相關症狀：胸痛，氣急，發熱，發寒，體重下降。
旅行史，季節性，地區性流行病情況Cough and Sputum. 咳嗽和痰∗Differential diagnoses: simple viral cough, bronchitis, pneumnia, allergy cough, asthma,Tuberculosis( Hong Kong , Macau , China) acid reflux , foreign , body in child, lung cancer.∗鑒別診斷：簡單的病毒引起的咳嗽，支氣管炎，蟲肺炎，過敏性咳嗽，哮喘，肺結核（香港，澳門，中國），酸反流，肺癌。
中医保健技术操作并发症的预防及处理
中医保健技术操作并发症的预防及处理中医保健技术是一种古老而有效的治疗方法，但在操作过程中，可能会发生一些并发症。
为了确保患者的安全和预防这些并发症的发生，以下是一些预防和处理中医保健技术操作并发症的方法。
预防措施1. 预先评估：在进行中医保健技术操作前，进行全面的身体评估，包括病史、体格检查和相关检查，以确定患者的适宜程度和潜在风险。
2. 操作规范：操作人员应严格遵守操作规范和操作流程，包括正确的手法、力度和时间等，以减少操作过程中的错误。
3. 设备检查：确保使用的设备完好无损，符合卫生标准，并进行定期维护和清洁，以预防设备故障导致的并发症。
4. 感染控制：操作人员应进行手部卫生和穿戴适当的防护用品，以降低感染的风险。
5. 患者教育：在操作前向患者提供必要的信息，包括操作过程、可能的并发症和注意事项等，以增加患者的参与度和遵循度。
并发症处理1. 早期识别：及时观察患者的反应和症状，如出现异常反应或并发症症状，应立即停止操作并进行评估。
2. 紧急处理：针对不同的并发症，采取相应的紧急处理措施，如急救、应用药物或采取其他适当的干预措施。
3. 患者安抚：在处理并发症的同时，及时与患者沟通并给予必要的安抚和支持，以减轻患者的焦虑和不适感。
4. 记录和报告：对发生的并发症进行准确记录，并及时向相关部门报告，以便进行分析和改进操作流程。
请注意，以上是一些常见的预防和处理中医保健技术操作并发症的方法，具体措施应根据实际情况进行调整和执行。
在操作过程中，操作人员应始终保持专业和谨慎，并及时寻求医疗专家的帮助和建议，以确保患者的安全和健康。
卫生保健行业的痛点和改进建议
卫生保健行业的痛点和改进建议一、卫生保健行业的痛点卫生保健行业作为服务人们身体健康的重要领域，在近年来取得了可喜的发展。
然而，仍存在一些痛点阻碍了该行业的进一步提升。
以下是卫生保健行业面临的几个主要问题：1. 高额医疗费用：随着科技与医学水平不断提高，医药技术愈发复杂，导致医疗费用不断上涨，并成为许多人负担不起的重担。
2. 医患关系紧张：由于医患之间信息不对称、沟通不畅以及治疗结果无法满足期望等问题，导致医患关系紧张，甚至出现暴力事件。
3. 医疗资源分布不均衡：大城市医院资源过剩，而乡村和贫困地区卫生设施缺乏。
这导致了两极分化，低收入群体无法享受到高质量的医疗服务。
4. 缺乏综合管理机制：由于缺乏统一的管理标准和综合评价机制，医疗机构在服务质量、药品采购、卫生设施等方面存在不一致性。
二、改进建议为了解决上述痛点问题，改善卫生保健行业，我们可以采取以下几个方面的措施：1. 建立医疗费用监管机制：政府应该加强对医疗费用的监管，并逐步引入价格弹性机制，确保医疗资源的合理配置。
此外，还需要提高药品和医疗设备的可及性，并推动药价降低。
2. 加强医患沟通与信任：建立起医患之间良好的沟通渠道，提供信息透明化的平台，增强医患互信。
同时，培养更多具有人文关怀和沟通技巧的医务人员。
3. 改善卫生资源分配：政府应该加大对乡村和贫困地区卫生设施建设的投入力度，提供更多并优质的基础设施。
另外，在城市中心区域也要合理规划和分配各级医院的资源。
4. 健全综合管理机制：建立全面的医疗质量评价体系，对医疗机构进行综合评估。
同时，还必须加强对私人诊所和小型医疗机构的规范管理，确保其服务质量和安全。
5. 提供智慧卫生保健服务：充分利用信息技术，在医药领域推广智能化、便捷化的解决方案。
例如，通过互联网挂号、远程诊断等方式，提高就医便利性，并缓解部分人群看病难的问题。
总结：卫生保健行业是一个与人们生活息息相关的重要行业。
为了持续改进该行业，我们需要关注并解决存在的主要痛点问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Common diseases encountered inPrimary care III.在初級保健中遇到的常見問題III.Dr Hui Chik Kwan.Director ofHong Kong Family Medicine Clinic. Specialist in Family Medicine. MBBS (HKU), FHKAM (Family Medicine), FHKCFP,FRACGP, DPD (Wales.)Blurred vision 視力模糊∗Time of onset, acute condition, usually, emergency, chronic cases, likely degenerative change.∗Any medical diseases: diabetes mellitus, hypertension, heart diseases.∗發病時間，情況嚴重時，通常，急，慢性病例，疑似退化性改變∗任何疾病：糖尿病，高血壓，心臟病。
Blurred vision 視力模糊∗Differential diagnoses: retinal detachment, (視網膜脫落)central retinal artery of vein blockage. Cataract, macular disease(黃斑點退化)of old age.∗鑒別診斷：視網膜脫落，視網膜中央動/ 靜脈阻塞，黃斑點退化Allergy rhinitis.過敏性鼻炎∗History: times of onset, seasonal change,∗Trigger factors: dust, cold air, food, alcohol, cats and dogs at home.∗The colour of discharge: clear discharge is allergic type, yellownish or greenish are bacterial infection.∗Facial pain over the sinuses: sinusitis. Fever or chills indicate severe bacterial infection.∗病史：發病時間，季節變化∗觸發因素：粉塵，冷空氣，食品，酒精，在家裡的貓和狗。
∗顏色：清澈的是過敏型，淡黃或帶綠色的細菌感染。
∗面部鼻竇疼痛：鼻竇炎。
發燒或發冷表明嚴重的細菌感染。
Allergy rhinitis.過敏性鼻炎∗Physical examination of swollen nose cavity, any purulent discharge.∗Sinus tenderness on pressure.∗對腫脹鼻腔進行檢查，是否有膿性分泌物。
∗鼻竇觸痛Allergy rhinitis 過敏性鼻炎∗Investigation: if necessary, XR or CT of sinuses to confirm diagnosis. .∗檢查：如果有必要，XR或鼻竇CT以便診斷Allergy rhinitis.過敏性鼻炎∗Treatment:∗oral antihistamine, singulair(modify immune systemic and improvement is slow.)∗Nasal spray with steroid, for long term treatment, effects developed after 1-2 weeks and can be used for 3-6 months.∗Otrivin: quickly causes vaso-constriction of the nasal mucosa and release blockage, not long lasting, can only be used less than 1 week, more than 1week can cause rebound.∗Oral antibiotics if infection developed, give prolonged causes 2weeks to 4 weeks.∗口服抗組胺藥物，順爾寧（修復的免疫系統性，改善緩慢）∗噴鼻類固醇，長期治療，1-2星期內見效，可使用3-6個月∗奧特裡文：迅速引起血管收縮鼻粘膜和釋放堵塞，不能持久，只能使用不超過1周，超過1周可引起反彈。
∗口服抗生素，如果感染出現，延長2周～4周服用∗Clear the history of dyspepsia: heart burn, especially at night;food stays at stomach; bloating sensation; easy hungry; stool colour, black stool (melaena) means stomach bleeding. Fresh blood in stool means colon or rectum bleeding. Weight loss.∗明確的消化不良的病史：：燒心，尤其是在晚上；食物停留在胃；脹滿的感覺；容易餓；大便的顏色，黑色的糞便（黑糞）是指胃出血。
糞便中的新鮮血液是結腸或直腸出血。
體重減輕。
Dyspepsia, constipation.消化不良，便秘∗Constipation: change from usual bowel habit, how long has been constipated, any weight loss, stool colour. Tenesmus feeling.∗Family history of stomach or colon cancer. Any upper endoscopy or colonscopy done before.∗便秘：正常排便習慣改變，便秘持續時間，是否減肥，大便的顏色，下墜的感覺。
∗家族胃、結腸癌史。
是否做過胃鏡或結腸鏡檢查Dyspepsia, constipation.消化不良，便秘Dyspepsia, constipation.消化不良，便秘∗Diagnoses: gastritis (Helicobacter pylori infection)幽門螺旋菌, reflux esophagitis, gastric or duodenal ulcer, stomach cancer, pancreas or biliary tree cancer. Colon or rectum cancer. Irritable bowel syndrome∗診斷：胃炎（幽門螺桿菌感染），反流性食管炎，胃或十二指腸潰瘍，胃癌，胰腺或膽道癌，結腸或直腸癌，腸道易激綜合症∗For upper endoscopy and colonscopy is the gold standard of investigation.∗Urea breath test, blood test, stool test for Helicobacter pylori infection.∗For small bowel disease:∗capsule endoscopy: small camera and swallow down the small bowel and take pictures and find the pathology. ∗內窺鏡和結腸鏡檢查是檢查的黃金標準∗尿素呼氣試驗，血液測試，對幽門螺桿菌感染糞便檢查。
∗小腸疾病：∗膠囊內鏡檢查：小相機影像發現病症Dyspepsia, constipation.消化不良，便秘∗Treatment:∗clear the bacteria, for a course of medication for acid secretion.∗Remove the polyps in colon before change into cancer, treat colon and rectum cancer at early stage.∗治療：∗清除細菌，一個療程的胃酸分泌的藥物∗大腸息肉癌變前進行移除，治療結腸癌和直腸癌的早期階段。
Dyspepsia, constipation.消化不良，便秘∗Diet advice, water intake, fiber, regular bowel habit every day, do not wait until the feeling of defecation feeling passed. That causes contipation and traffice james.∗飲食建議，水的攝入量，纖維，每天定時排便的習慣，不要等到感覺排便的感覺消失了，這會引起便秘和堵塞。
Dyspepsia, constipation.消化不良，便秘Urinary frequency. 尿頻∗History of time of onset.∗Acute condition, 1-2 days is usually simple urinary tract infection, give antibiotics for 3 days is enough, ( penicillin group).∗No need to check urine.∗發病時間∗急性，1-2天通常是簡單的泌尿道感染，給3天抗生素是足夠的。
∗不需要檢查尿。
Urinary frequency 尿頻∗Associated with strong pain of abdomen or back region, need to consider renal stones is passing out, SIGNIFICANT PAIN,comparable to baby delivery.∗Male is more common than female.∗伴隨腹部和背部強烈痛楚，需要考慮腎結石，疼痛明顯，可與嬰兒分娩時痛楚相比。
∗常見於男性Urinary frequency 尿頻∗Need urgent CT urogram, locate the stones, if less than 0.5cm in size, with analgesic, antibiotics, rehydration, the stones can passed out >50% . Otherwise need ESWL (ultrasound waves to break the stones and the passed out).∗∗需要緊急CT尿路造影，確定腎石位置，如果小於0.5cm,在鎮痛，抗生素，補液使用下石頭可以通過的幾率> 50%。