药师职称考试药理学知识点总结肾上腺素受体激动药
药理学-第10章肾上腺素受体激动药
肾上腺素受体激动药可迅速缓解过敏 性休克引起的支气管痉挛和喉头水肿， 恢复血压，挽救患者生命。
心脏骤停抢救
心室颤动
肾上腺素受体激动药可增强心肌收缩力，提高心室颤动阈值，有助于心室颤动的转复和维持正常心律 。
心跳骤停
在心肺复苏过程中，肾上腺素受体激动药可增加心肌收缩力和心输出量，提高血压和冠状动脉灌注压 ，为复苏成功创造有利条件。
肾上腺素在临床上主要用于治疗过敏性休克、心脏骤停等急危重症。此 外，还可用于治疗支气管哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
03
不良反应
肾上腺素的不良反应包括心悸、头痛、震颤等，过量使用可导致心律失
常、高血压危象等严重后果。
去甲肾上腺素
80%
药理作用
去甲肾上腺素主要激动α受体，对 β受体作用较弱。它可引起血管收 缩、血压升高、反射性心动过缓等 生理效应。
眼科
用于治疗青光眼、虹膜炎等眼 部疾病。
其他
还可用于治疗过敏反应、休克 等紧急情况。
02
肾上腺素受体激动药的代表药物
肾上腺素
01 02
药理作用
肾上腺素是一种强效的肾上腺素受体激动药，主要激动α和β受体。它 可引起血管收缩、心率加快、心肌收缩力增强等生理效应，同时还可促 进糖原分解和脂肪动员。
临床应用
100%
临床应用
去甲肾上腺素在临床上主要用于 治疗急性心肌梗死、体外循环等 引起的低血压，以及血容量不足 所致的休克。
80%
不良反应
去甲肾上腺素的不良反应包括局 部组织坏死、肾功能损害等，长 期使用还可导致耐药性增加。
异丙肾上腺素
药理作用
异丙肾上腺素主要激动β受体， 对α受体作用较弱。它可引起血 管扩张、心率加快、心肌收缩 力增强等生理效应，同时还可 促进糖原分解和脂肪动员。
药理学—— 肾上腺素受体激动药知识点归纳
药理学——肾上腺素受体激动药知识点归纳（拟肾上腺素药/拟交感胺）一、α，β受体激动药1.肾上腺素（AD）【体内过程】【肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应】肾上腺素只作抢救用药，不用作心力衰竭的强心药。
【肾上腺素首选用于过敏性休克的原因】①收缩小A和毛细血管前括约肌，使血管通透性降低，减少渗出消除水肿→缓解喉头水肿；②改善心脏功能，强心→升压；③接触支气管平滑肌痉挛→改善通气功能；④抑制过敏介质释放→抑制过敏反应的发生；肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。
治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱『正确答案』B抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是A.地高辛B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素『正确答案』E2.多巴胺（DA）【体内过程】口服无效，主要静脉给药；5min内起效，t1/2约为2min，持续5～10min，作用时间的长短与用量不相关。
本药不易透过血脑屏障，故外周给予的多巴胺无明显中枢作用。
【多巴胺的药理作用、临床应用和不良反应】急性肾功能衰竭时，可与利尿剂配合使用以增加尿量的是A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素『正确答案』D临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素『正确答案』B多巴胺舒张肾血管的机制是通过兴奋A.D1受体B.α1受体C.α2受体D.β2受体E.β1受体『正确答案』A3.麻黄碱【麻黄碱的作用特点】①性质稳定，口服有效；②作用较AD和DA，缓和持久；③有中枢兴奋作用；④连续使用可发生快速耐受性。
快速耐受性——在短期内反复应用，作用可持续减弱，停药后可恢复。
药理学第七节肾上腺素受体激动药
打印本页[题目答案分离版]字体：大中小一、A11、去甲肾上腺素减慢心率是由于A、降低外周阻力B、直接抑制心血管中枢的调节C、血压升高引起的继发性效应D、直接负性频率作用E、抑制心肌传导【正确答案】C【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394167,点击提问】2、去甲肾上腺素能神经兴奋时不具有的效应是A、心脏兴奋B、瞳孔扩大C、支气管平滑肌收缩D、皮肤黏膜血管收缩E、肾脏血管收缩【正确答案】C【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394171,点击提问】3、去甲肾上腺素的常用给药方法是A、肌内注射B、皮下注射C、口服D、静脉注射E、静脉滴注【正确答案】E【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394173,点击提问】4、去甲肾上腺素对血管作用错误的答案是A、使小动脉和小静脉收缩B、肾脏血管收缩C、皮肤黏膜血管收缩D、骨骼肌血管收缩E、冠脉收缩【正确答案】E【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394178,点击提问】5、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺【正确答案】A【答案解析】将少量肾上腺素加入局麻药（如普鲁卡因）溶液中，通过其收缩血管作用，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。
【该题针对“αβ受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394181,点击提问】6、多巴胺可用于治疗A、帕金森病B、帕金森综合征C、心源性休克D、过敏性休克E、上消化道出血【正确答案】C【答案解析】多巴胺是目前临床常用的抗休克药物，用于治疗各种休克，如感染性休克、心源性休克及出血性休克等【该题针对“αβ受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394185,点击提问】7、对抗硬膜外麻醉所致的低血压，可选用A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺【正确答案】A【答案解析】麻黄碱可以防治腰麻和硬膜外麻醉引起的低血压。
药理学 第七节 肾上腺素受体激动药
打印本页[题目答案分离版]字体：大中小一、A11、去甲肾上腺素减慢心率是由于A、降低外周阻力B、直接抑制心血管中枢的调节C、血压升高引起的继发性效应D、直接负性频率作用E、抑制心肌传导【正确答案】C【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394167,点击提问】2、去甲肾上腺素能神经兴奋时不具有的效应是A、心脏兴奋B、瞳孔扩大C、支气管平滑肌收缩D、皮肤黏膜血管收缩E、肾脏血管收缩【正确答案】C【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394171,点击提问】3、去甲肾上腺素的常用给药方法是A、肌内注射B、皮下注射C、口服D、静脉注射E、静脉滴注【正确答案】E【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394173,点击提问】4、去甲肾上腺素对血管作用错误的答案是A、使小动脉和小静脉收缩B、肾脏血管收缩C、皮肤黏膜血管收缩D、骨骼肌血管收缩E、冠脉收缩【正确答案】E【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394178,点击提问】5、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺【正确答案】A【答案解析】将少量肾上腺素加入局麻药（如普鲁卡因）溶液中，通过其收缩血管作用，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。
【该题针对“αβ受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394181,点击提问】6、多巴胺可用于治疗A、帕金森病B、帕金森综合征C、心源性休克D、过敏性休克E、上消化道出血【正确答案】C【答案解析】多巴胺是目前临床常用的抗休克药物，用于治疗各种休克，如感染性休克、心源性休克及出血性休克等【该题针对“αβ受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394185,点击提问】7、对抗硬膜外麻醉所致的低血压，可选用A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺【正确答案】A【答案解析】麻黄碱可以防治腰麻和硬膜外麻醉引起的低血压。
初级药师-专业知识-药理学-肾上腺素受体激动药
初级药师-专业知识-药理学-肾上腺素受体激动药[单选题]1.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺（江南博哥）正确答案：A参考解析：将少量肾上腺素加入局麻药（如普鲁卡因）溶液中，通过其收缩血管作用，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。
掌握“α、β受体激动剂”知识点。
[单选题]5.多巴胺增加肾血流量的主要机制是A.兴奋多巴胺受体B.兴奋β1受体C.兴奋α1受体D.兴奋β2受体E.直接扩张肾血管平滑肌正确答案：A参考解析：多巴胺激动肾血管上D1受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，也能抑制肾小管对Na+的再吸收，引起排钠利尿。
大剂量时由于肾血管α1受体兴奋而收缩，肾血流减少。
掌握“α、β受体激动剂”知识点。
[单选题]6.对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去氧肾上腺素E.麻黄碱正确答案：E参考解析：麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。
掌握“α、β受体激动剂”知识点。
[单选题]7.对α和β受体均有较强激动作用的药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.可乐定D.肾上腺素E.多巴酚丁胺正确答案：D参考解析：肾上腺素激动α、β受体，主要作用部位为心脏、血管及平滑肌。
掌握“α、β受体激动剂”知识点。
[单选题]8.肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是A.加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少B.加强心肌收缩力，耗氧增多C.增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡D.扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少E.传导加快，心率加快，耗氧减少正确答案：B参考解析：肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。
从而使心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。
2020初级药师考试《药理学》章节精选题：肾上腺素受体激动药
2020初级药师考试《药理学》章节精选题：肾上腺素受体激动药一、A11、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺2、多巴胺可用于治疗A、帕金森病B、帕金森综合征C、心源性休克D、过敏性休克E、上消化道出血3、对抗硬脊膜外麻醉所致的低血压，可选用A、麻黄碱B、肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺4、急性肾衰竭时，可与利尿剂配伍来增加尿量的药物是A、多巴胺B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素5、多巴胺增加肾血流量的主要机制是A、兴奋多巴胺受体B、兴奋β1受体C、兴奋α1受体D、兴奋β2受体E、直接扩张肾血管平滑肌6、对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素D、去氧肾上腺素E、麻黄碱7、对α和β受体均有较强激动作用的药物是A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、可乐定D、肾上腺素E、多巴酚丁胺8、肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是A、加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少B、加强心肌收缩力，耗氧增多C、增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡D、扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少E、传导加快，心率加快，耗氧减少9、多巴胺治疗休克的优点是A、内脏血管扩张，保证重要脏器血供B、增加肾血流量C、对心脏作用温和，很少引起心律失常D、增加肾小球滤过率E、增加肾血流量和肾小球滤过率10、滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、多巴酚丁胺11、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、间羟胺12、下列关于肾上腺素对血管的作用，说法错误的是A、收缩皮肤、黏膜血管B、扩张肾血管C、微弱收缩脑和肺血管D、扩张骨骼肌血管E、舒张冠状血管13、多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于A、选择性兴奋多巴胺受体B、直接作用于血管平滑肌C、兴奋β受体D、选择性阻断α受体E、促组胺释放14、患者，女性，15岁。
主管药师专业知识讲义-药理学——第七节 肾上腺素受体激动剂
药理学——第七节肾上腺素受体激动剂（拟肾上腺素药/拟交感胺）抢救用药交感神经兴奋时，效应器的表现？——应急反应α、β-受体激动剂1、肾上腺素——“副肾”2、多巴胺3、麻黄碱1.肾上腺素（AD）【体内过程】【肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应】【肾上腺素首选用于过敏性休克的原因】①因为能激动α1受体——所以，可收缩小A和毛细血管前括约肌，使血管通透性降低，减少渗出消除水肿→缓解喉头水肿；②因为能激动β1受体——所以，可改善心脏功能，强心→升压；③因为能激动β2受体——所以，可解除支气管平滑肌痉挛→改善通气功能；④还因为抑制过敏介质释放→抑制过敏反应的发生；【肾上腺素升压作用的翻转】①肾上腺素对血管的作用：②肾上腺素与α1受体阻断药同时存在时对血管的作用：肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。
治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱『正确答案』B抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是A.地高辛B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素『正确答案』E2.多巴胺（DA）【体内过程】口服无效，主要静脉给药；5min内起效，t1/2约为2min，持续5～10min，作用时间的长短与用量不相关。
本药不易透过血脑屏障，故外周给予的多巴胺无明显中枢作用。
【多巴胺的药理作用、临床应用和不良反应】中小剂量→扩张肾血管→治疗肾衰大剂量→收缩肾血管→导致肾衰B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素『正确答案』D临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素『正确答案』B多巴胺舒张肾血管的机制是通过兴奋A.D1受体B.α1受体C.α2受体D.β2受体E.β1受体『正确答案』A3.麻黄碱【麻黄碱的作用特点】①性质稳定，口服有效；②作用较AD和DA，缓和持久；③有中枢兴奋作用；④连续使用可发生快速耐受性。
《药理学》肾上腺素受体激动药
异丙肾上腺素( 异丙肾上腺素(Isoprenaline) )
【临床用途】 1.心跳骤停:心内注射 2.II .III度房室传导阻滞 3.支气管哮喘:舌下或气雾吸入能控制急性发作 4.休克:适用于血容量已补足而心输出较低.外周阻力 较高的休克 【不良反应】 1.心悸.心动过速.室颤 2.反复应用易产生耐受性
【药理作用】 药理作用】
7.其他作用 (1)胃肠平滑肌:(＋)β2平滑肌松弛→伸缩的频率 和幅度降低 (2)子宫:(＋)β2子宫平滑肌舒张 (3)膀胱：(+)β2受体，逼尿肌舒张；(+)α1受体， 三角肌与扩约肌收缩；排尿困难，尿潴留。
【临床用途】 临床用途】
1.心跳骤停 溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病 电击：应先除颤，再用肾上腺素 2.抗过敏性休克 3.支气管哮喘 4.局部应用：与局麻药配伍及局部止血
去甲肾上腺素 间羟胺 甲氧明 可乐定 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 沙丁胺醇 肾上腺素 麻黄碱 多巴胺
β-苯乙胺 由三部分组成：苯环、碳链、 由三部分组成：苯环、碳链、氨基
1.儿茶酚胺(catecholamines):属儿茶酚胺的药物有：肾上腺素、 1.儿茶酚胺(catecholamines):属儿茶酚胺的药物有：肾上腺素、 儿茶酚胺(catecholamines):属儿茶酚胺的药物有 去甲上腺素、异丙肾上腺素、 去甲上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺 2.非儿茶酚胺 属非儿茶酚胺的药物有：间羟胺、麻黄碱、 非儿茶酚胺: 2.非儿茶酚胺:属非儿茶酚胺的药物有：间羟胺、麻黄碱、甲氧 苯肾上腺素(新福林） 明、苯肾上腺素(新福林） 3.儿茶酚胺的结构与药物作用强 弱及时间长、短有关。 儿茶酚胺的结构与药物作用强、 3.儿茶酚胺的结构与药物作用强、弱及时间长、短有关。儿茶 酚胺药物作用强，维持时间短，易被COMT灭活； COMT灭活 酚胺药物作用强，维持时间短，易被COMT灭活；非儿茶酚胺药 物作用弱，维持时间长，不易被COMT COMT灭活 物作用弱，维持时间长，不易被COMT灭活 4.α碳原子上的氢被-CH3取代后 不被MAO灭活，作用时间长， 取代后， MAO灭活 4.α碳原子上的氢被-CH3取代后，不被MAO灭活，作用时间长， 易被神经末梢摄取，并促进递质释放。 间羟胺、 易被神经末梢摄取，并促进递质释放。如间羟胺、麻黄碱 5.胺基上的氢被不同基团取代后 药物对α 胺基上的氢被不同基团取代后， 5.胺基上的氢被不同基团取代后，药物对α、β受体选择性产生 改变: 原子被-CH3取代后 为肾上腺素， 取代后， 受体有活性。 改变:如H原子被-CH3取代后，为肾上腺素，对β1受体有活性。H 原子被异丙基取代后，为异丙肾上腺素， 受体有活性， 原子被异丙基取代后，为异丙肾上腺素，对β1、 β2受体有活性， 受体无活性。 对α受体无活性。
药理学10肾上腺素激动药
【临床应用】 1、抗休克 对伴有心收缩力减弱、尿量减少、 血容量已 补足的休克患者疗效较好。 2、急性肾功能衰竭 与利尿剂合用。 3、急性心功能不全。 【不良反应】 1、一般较轻，偶见恶心、呕吐。 2、剂量过大、或滴注速度过快，可能出现呼吸困难、 心动过速、心律失常、肾功能下降等。
β受体激动药
一、β1,β2 受体激动药 异丙肾上腺素isoprenaline
非选择性β受体激动药。
【体内过程】 1、可经气雾吸入、舌下含药。 2、主要被COMT代谢，较少被神经 末梢摄取，故作用时间较肾上腺 素略长。
【药理作用】
【临床应用】
1、房室传导阻滞 治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。 可采用舌下或静脉点滴给药。 2、心脏骤停 适用于心室自身节律缓慢、高度 房室传导阻滞、窦房结功能衰竭、安装人工 起搏器时并发的心脏骤停。心内注射，常与 NA 或间羟胺合用。 3、支气管哮喘 舌下或喷雾给药，可用于控制 支气管哮喘的急性发作。现已少用，被选择 性的β2受体激动药所取代。
【快速耐受机制】
1、递质逐渐耗损 ，因其促释放。 2、药物与受体的亲和力降低。 3、受体脱敏。
【不良反应】 有时出现不安、失眠。如必须晚间服用、 且失眠倾向明显，可加服镇静催眠药。 【禁忌症】
高血压、冠心病、甲亢。
多巴胺
是去甲肾上腺素生物合成的前体，药用 系工合成品。 【药理作用】
激可动β1、D1、α受体 1、心脏 大剂量使心收缩性↑、心输出量↑。 直接兴奋心脏β1受体和间接促进NA释 放。心率略增加或不变，较少引起心律 失常。
化学性质及体内过程
1.性质不稳定,遇光热碱性溶液易氧化分解 2.口服无效,皮下注射为常用给药途径,作用维持
1小时左右.
【药理作用】 1、心脏 是强效心脏兴奋药。 心率↑↑、传导↑↑、收缩力 ↑↑、心输出量↑↑、 冠脉 血流↑、心肌耗氧量↑↑。 易致心律失常，如早搏，室性 心动过速，并可引起心室纤颤。
09、【药理学笔记】肾上腺素受体激动药
④其他
对机体代谢影响较弱，大剂量时血糖升高临床应用
1.早期神经原性休克
2.药物中毒性低血压
3.上消化道出血
不良反应
1. 局部组织缺血坏死：处理；普鲁卡因+酚妥拉明
2. 急性肾衰：肾血管收缩，少尿、无尿、肾实质损害，保持尿量>25ml/小时
不同药用于不用类型休克：
去甲肾上腺素——早期神经原性休克
肾上腺素——过敏性休克
多巴胺——各种休克：感染中毒性休克、心源性休克、出血性休克
美芬丁胺——心源性休克
异丙肾上腺素——中心静脉压高，心排出量底的感染性休克
应用于支气管哮喘的药物：
作用机制
激动β2受体，是支气管舒张；激动肥大细胞上的β受体，抑制过敏介质的释放；肾上腺素，麻黄碱尚可激动α受体，是支气管黏膜血管收缩，减少渗出，减轻粘膜水肿
肾上腺素(注射)、异丙肾上腺素(舌下或喷雾)——见效快，控制支气管哮喘急性发作，口服无效，选择性低，因引起心悸心率失常等不良反应；麻黄碱(口服)——口服有效，作用维持时间长，预防支气管哮喘发作和轻症治疗，起效缓慢，对重症急性发作疗效较差，易引起中枢兴奋的不良反应。
药理学第十章肾上腺素受体激动药
α肾上腺素受体激动药的临床应用
血管收缩
α肾上腺素受体激动药可以引起血管收缩，尤其在皮肤、黏膜和内脏血管。这种作用可以升高血压，增加心脏后负荷，并减少出血。
支气管扩张
α肾上腺素受体激动药对支气管平滑肌的直接松弛作用，可以缓解支气管痉挛，改善通气功能。
β肾上腺素受体激动药可以增加心肌收缩力和心率，提高心输出量。这对于心功能不全的患者有一定的治疗作用。
β肾上腺素受体激动药可以舒张血管，降低血压，减轻心脏后负荷。这对于高血压和心绞痛的治疗有一定的帮助。
β肾上腺素受体激动药的临床应用
血管舒张
心脏兴奋
VS
一些α、β肾上腺素受体激动药可以舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，起到平喘的作用。
抗休克
α、β肾上腺素受体激动药可以收缩血管，升高血压，同时扩张心脏和支气管，对于治疗休克有一定的效果。但使用时需谨慎，避免过度兴奋心脏导致心律失常。
副作用
注意事项
α肾上腺素受体激动药的副作用与注意事项
副作用
β肾上腺素受体激动药可能导致心跳过速、心律不齐、心绞痛等心血管系统的不良反应，还可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状。
注意事项
在使用β肾上腺素受体激动药时，应注意监测患者的心电图和血压，避免药物过量引起的不良反应。同时，对于有心血管疾病、糖尿病、甲亢等基础疾病的患者，应谨慎使用此类药物。
α、β肾上腺素受体激动药的副作用与注意事项
THANKS
感谢您的观看。
如儿茶酚胺类药物（如肾上腺素和去甲肾上腺素），同时激动α和β₁受体，可引起血管收缩、心肌收缩力增加和心率加快等作用。
α、β₁肾上腺素受体激动药
如麻黄碱和异丙肾上腺素，同时激动α和β₂受体，可舒张支气管平滑肌、增加心肌收缩力和降低血压等作用。
药理学讲稿之第八章 肾上腺素受体激动药
第八章肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药：与肾上腺素受体结合，激动受体，产生肾上腺素样作用：心脏兴奋、血管收缩、血压升高、胃肠道平滑肌抑制等——有利于机体活动的增加和应激状态。
从结构上来看，它们都属于胺类，由于所起的作用与兴奋交感神经的效应相似，故又称为拟交感胺。
第一节化学、构效关系及分类一、化学：其基本的结构是β-苯乙胺，具有一个儿茶酚的结构，即在苯环的2，3位上有羟基，又称儿茶酚胺类。
其中的部分药物如NA、ADR、DA本身就是神经系统内的递质。
二、构效关系：1、儿茶酚核结构：儿茶酚胺类的外周作用较中枢作用强，且作用时间短暂，儿茶酚核上去掉一个羟基——外周作用↓，时间↑——间羟胺和去氧肾上腺素；儿茶酚核上去掉两个羟基——外周作用↓↓，时间↑↑——麻黄碱、苯丙胺；2、烷胺侧链：侧链上α碳原子上的H被-CH3取代时，不易被MAO破坏，稳定性↑，时间↑，如麻黄碱、间羟胺；3、氨基：氨基上的H原子如果被取代，则药物对α、β的选择性将发生变化，取代基团从-CH3到叔丁基，对α受体的作用逐渐减弱，β受体的作用却逐渐↑。
（见P69 表10-1）三、分类：按照基对不同肾上腺素受体的选择性分为三类：α受体激动药：NA；α、β受体激动药：ADRβ受体激动药：ISP第二节α受体激动药一、α1、α2受体激动药——α1α2受体激动去甲肾上腺素（NA、NE）（一）来源与化学生理：NA能神经末梢释放肾上腺髓质分泌性质不稳定，见光失效，在中性或碱性溶液中迅速氧化药用：人工合成在酸性溶液中较稳定，盐酸去甲肾上腺素或酒石酸NA（二）体内过程（药动学特点）：1、吸收：口服无效（1）胃——胃粘膜血管收缩，吸收少；（2）肠——被碱性肠液破坏；（3）肝——被代谢；皮下或肌注——血管收缩，局部供血不足、坏死——吸收差；iv——半衰期短——ivgtt；2、分布：肾上腺素能神经支配的脏器和肾上腺髓质，不易通过BBB；3、摄取：摄取1：突触前膜上的胺泵逆浓度梯度主动转运75-95%释放到突触间隙的NA神经末梢的囊泡贮存起来以下次再释放，发生于神经组织；摄取2：发生于非神经组织，如心肌、平滑肌，在这些组织被摄取后，被组织细胞内COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）和MAO破坏，生成VMA排出体外。
《药理学》第八章 肾上腺素受体激动药
第三节 β受体激动药
一、 β1、β2 –R激动药 异丙肾上腺素 （ Isoprenaline，Isp）
【体内过程】
1、口服无效；（在肠壁与硫酸 发生结合）
2、不能透过血脑屏障； 3、可气雾给药和舌下含化； 4、维持时间较长。
【药理作用】
对β1、β2 -R均有强大的作用。
三、 β2 –R激动药：扩张支气管用于支气管哮喘（沙丁胺醇、 克伦特罗、特布他林）
心搏骤停
• 心脏射血功能的突然停止 • 最常见的病理生理机制为室性快速性心律失
常（室颤和室速） • 心脏骤停发生，脑血流突然中断，10秒左右
可出现意识丧失，及时救治可存活。 • 为心脏性猝死的直接原因。 • 发病率男10.5/10万，女3.6/10万。 • 心脏性猝死表现：
25ml)
【禁3忌、症停】药高后血血压压、下动降脉：硬化应症逐、渐器减质量性。心脏病、
急性肾衰、严重微循环障碍等。
间羟胺（阿拉明 Aramine)
【特点】 1、通过置换作用,促进囊泡释放NA间 接发挥作用; 2、升压作用比NA缓慢、温和、持久; 3、性质稳定,可i·m、i·v·gtt； 4、可产生快速耐受性； 5、主要用于各种休克早期，是NA良 好代用品。
3、松弛支气管平滑肌
机理：⑴兴奋β2-R，直接扩张支气管平滑肌
（松弛） ；
⑵减少组胺释放； ⑶兴奋α1-R收缩支气管粘膜血管，消 除黏膜水肿。
4、促进代谢：兴奋β2-R升高血糖，加速脂肪
分解。
•
【临床应用】
1.过敏性休克（首选药物：AD） 本品是抢救药物（如青霉素、链霉素、普鲁卡因
等）或异性蛋白（免疫血清等）引起的过敏性休克 为首选药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
药师职称考试药理学知识点总结
肾上腺素受体激动药
（拟肾上腺素药/拟交感胺）
一、α，β受体激动药
1.肾上腺素（AD）【体内过程】
【肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应】
肾上腺素只作抢救用药，不用作心力衰竭的强心药。
【肾上腺素首选用于过敏性休克的原因】
①收缩小A和毛细血管前括约肌，使血管通透性降低，减少渗出消除水肿→缓解喉头水肿；
②改善心脏功能，强心→升压；
③接触支气管平滑肌痉挛→改善通气功能；
④抑制过敏介质释放→抑制过敏反应的发生；
肾上腺素
α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；
血管收缩血压升，局麻用它延时间，
局部止血效明显，过敏休克当首选，
心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，
心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，
α受体被阻断，升压作用能翻转。
治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱
『正确答案』B
抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是
A.地高辛
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
『正确答案』E
2.多巴胺（DA）
【体内过程】
口服无效，主要静脉给药；
5min内起效，t1/2约为2min，持续5～10min，作用时间的长短与用量不相关。
本药不易透过血脑屏障，故外周给予的多巴胺无明显中枢作用。
【多巴胺的药理作用、临床应用和不良反应】
急性肾功能衰竭时，可与利尿剂配合使用以增加尿量的是
A.异丙肾上腺素
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
『正确答案』D
临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
『正确答案』B
多巴胺舒张肾血管的机制是通过兴奋
A.D1受体
B.α1受体
C.α2受体
D.β2受体
E.β1受体
『正确答案』A
3.麻黄碱
【麻黄碱的作用特点】
①性质稳定，口服有效；
②作用较AD和DA，缓和持久；
③有中枢兴奋作用；
④连续使用可发生快速耐受性。
快速耐受性——
在短期内反复应用，作用可持续减弱，停药后可恢复。
【麻黄碱的药理作用、临床应用和不良反应】
二、α受体激动药
1.α1，α2受体激动药——去甲肾上腺素（NA）
【NA的作用机制、药理作用、临床应用和不良反应】
主要激动α1、α2受体，对心脏β1受体有较弱的激动作用，对β2受体几乎无作用。
【去甲肾上腺素静滴发生外漏的处理】
（1）停止注射或更换部位。
（2）热敷。
（3）0.25%普鲁卡因局部封闭。
（4）α受体阻断剂，如酚妥拉明。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，
只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，
用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
去甲肾上腺素对下列哪些受体有激动作用
A.α1受体和β2受体
B.α2受体和DA受体
C.β1受体和β2受体
D.α受体和β1受体
E.α受体和M受体
『正确答案』D
『答案解析』去甲肾上腺素主要激动α受体，对心脏β1受体也有一定激动作用，对β2几乎无作用。
上消化道出血给去甲肾上腺素的途径是
A.静脉注射
B.静脉滴注
C.肌肉注射
D.口服
E.吸入
『正确答案』D
『答案解析』口服去甲肾＋冰盐水可以使正在出血的小血管收缩，治疗上消化道出血。
对药物中毒致低血压可用下列何药抢救
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
『正确答案』E
『答案解析』去甲肾上腺素收缩血管，升高血压。
去甲肾上腺素的不良反应有
A.高血糖
B.急性肾功能衰竭
C.脑溢血
D.局部组织缺血坏死
E.B和D
『正确答案』E
『答案解析』强大的缩血管作用导致。
哪项不是去甲肾上腺素的禁忌症
A.无尿患者
B.动脉硬化
C.器质性心脏病
D.高血压
E.上消化道出血
『正确答案』E
去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是
A.激动窦房结β1受体
B.外周阻力升高，反射性兴奋迷走神经
C.激动心脏M受体
D.直接负性频率作用
E.直接抑制窦房结
『正确答案』B
2.α 1 ，α2受体激动药——间羟胺（阿拉明）
①既能直接激动α受体，也可促进去甲肾上腺素（NA）的释放发挥间接作用；
②收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久；
③对肾脏血管的收缩作用也较弱，不易引起肾衰和心律失常，因此已取代去甲肾上腺素用于抗休克。
④短时间内连续使用可产生快速耐药性。
3.α1受体激动药——去氧肾上腺素（新福林）
①兴奋瞳孔扩大肌；
②作用弱，时间短，一般不引起眼内压升高；
③作为快速短效扩瞳药，用于眼底检查。
可作为去甲肾上腺素的代用品用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是
A.麻黄碱
B.多巴酚丁胺
C.间羟胺
D.多巴胺
E.肾上腺素
『正确答案』C
眼底检查时可作为快速、短效扩瞳的药物是
A.去氧肾上腺素
B.甲氧明
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.新斯的明
『正确答案』A
三、β受体激动药
1.β1，β2受体激动药——异丙肾上腺素
【异丙肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应】
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，
扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
支气管哮喘伴有Ⅱ度房室传导阻滞的患者，最好选用
A.间羟胺
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
『正确答案』E
异丙肾上腺素更适用于哪类心脏骤停病人
A.药物中毒
B.溺水
C.高度房室传导阻滞或窦房结功能衰退
D.麻醉意外
E.传染病
『正确答案』C
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.沙丁胺醇
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
1.上消化道出血，局部止血应选用
『正确答案』D
2.选择性激动β2受体，主要用于治疗支气管哮喘的药物是
『正确答案』C
3.小剂量时舒张肾脏血管，增加肾血流量，大剂量收缩肾血管，肾血流量减少，尿量减少，该药物是『正确答案』B
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.麻黄碱
E.多巴胺
1.可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的是
『正确答案』E
2.明显收缩肾血管，最易引起急性肾衰竭的是『正确答案』A
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.毛果芸香碱
1.激动α受体和β受体
『正确答案』C
2.激动α受体、β受体以及DA受体
『正确答案』A
3.激动β受体
『正确答案』D
4.激动M受体
『正确答案』E
A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.M受体
E.DA受体
1.被激动时引起支气管平滑肌松弛的是
『正确答案』C
2.被激动时使血管平滑肌收缩的是
『正确答案』A
3.被激动时使骨骼肌血管扩张的是
『正确答案』C
4.被激动时使心肌收缩增强的是
『正确答案』B。