液基细胞薄层制片在宫颈病变的临床应用研究

合集下载

液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用邓若尘;罗绮宁;颜惠琦【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2013(035)004【摘要】目的探讨液基薄层细胞学技术(LCT)在宫颈病变诊断中的临床应用价值.方法对宫颈脱落细胞采用LCT检查和Bethesda分级系统(TBS)分类,对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上患者行阴道镜下组织病理学活检确诊.结果 2 523例LCT 检查结果中,无上皮内病变及恶性病变(NILM)为阴性,阴性率82.44％(2080/2523);以非典型鳞状上皮细胞意义不明确(ASCUS)及以上病变为阳性,阳性率17.56％(443/2523),阳性病变中ASCUS 141例占31.83％;非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASCH)37例占8.35％;LSIL 172例占38.83％;高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 65例占14.67％;鳞状细胞癌(SCC)2例占0.45％,非典型腺细胞(AGC)26例占5.87％.年轻妇女的LCT阳性率最低,与其它年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.001).LSIL及以上病变与组织病理学活检的符合率为71.55％.结论采用LCT检查和TBS分类诊断系统能及早发现宫颈病变,提高宫颈癌的检出率.【总页数】2页(P516-517)【作者】邓若尘;罗绮宁;颜惠琦【作者单位】广东省中西医结合医院检验科,广东佛山 528200;广东省中西医结合医院检验科,广东佛山 528200;广东省中西医结合医院检验科,广东佛山 528200【正文语种】中文【中图分类】R737.3【相关文献】1.宫颈液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用 [J], 徐慧2.人乳头状瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用 [J], 温开镇;张荣君;吴淑玲;张贻荣;白志敏3.宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值 [J], 崔莹莹;荣风年;张蓓4.宫颈上皮细胞稳定性细胞游离原卟啉检测与液基薄层细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用 [J], 马仲丽5.宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值分析 [J], 余春铭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

液基薄层细胞检测在宫颈疾病中的临床应用

液基薄层细胞检测在宫颈疾病中的临床应用目的：液基薄层细胞学检测用于诊断宫颈疾病。

方法：选择门诊就诊的患有宫颈疾病的患者100例，行液基薄层细胞学检测宫颈疾病，其中检测出非典型鳞状细胞、异常腺上皮细胞、鳞状细胞癌，并与病理诊断比较，观察其对于宫颈疾病诊断的准确性和价值。

结果：液基薄层细胞学对炎细胞诊断率符合率为79.6%，非典型鳞状细胞的诊断符合率为77.7%，异常腺上皮细胞诊断符合率为84.0%，鳞状细胞癌诊断符合率为75.0%。

结论：液基薄层细胞学检测是用于诊断宫颈疾病的首选方法。

标签：液基薄层细胞学；检测；宫颈疾病液基薄层细胞（简称TCT）检测是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类的诊断，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，同时还能发现部分癌前病变及微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

所以TCT检测技术是应用于妇女宫颈疾病筛查的一项先进的技术。

1 资料与方法1.1 一般資料选取2012年2-8月来笔者所在医院就诊的患有宫颈疾病的患者100例，年龄25～65岁，所有患者均有白带带血、接触性出血、阴道流液、宫颈肥大，宫颈赘生物、宫颈不同程度糜烂、宫颈疾病物理治疗术后、宫颈癌家族史等。

1.2 方法1.2.1 TCT准备（1）检查前24 h避免性生活。

（2）24～48 h内不要冲洗阴道，也不要做阴道内诊。

（3）如有炎症先治疗，然后再做TCT检查以免影响诊断结果。

（4）TCT检查最好安排在非月经期进行。

1.2.2 采样（1）外阴消毒。

（2）窥器暴露宫颈，将宫颈刷缓缓伸入，使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。

（3）沿轴同向缓慢旋转5圈以上，切记反向旋转。

（4）将宫颈刷头推入细胞保存液瓶内，为使细胞充分漂洗到保存液中要充分震荡瓶子。

（5）将细胞保存液瓶标记，核对无误后送病检室。

2 结果100例宫颈疾病患者中TCT检测炎细胞43例、异常腺上皮细胞21例、非典型鳞状细胞14例、鳞状细胞癌3例与病理诊断符合，符合率均高达80%左右，尤其对于异常腺上皮细胞的检测价值更高。

液基薄层细胞学检查在妇女宫颈病变筛查中的应用研究

细胞成分进行取材和固定保存，能够将收集到的细
共发现异常结果３５例，１阳性率为１．％，中Ａ．４７其ＳＣＳ７Ｕ１８例，５．％，ＳＬ４例，２．％，ＳＬ６占６５ＬＩ７占３５ＨＩ５例，１．％，７例，２２。占７８癌占．％
脂封片、读片，采用ＴＳ断报告。细胞学筛查结果Ｂ诊
癌
７
０
０
０
１
６
３讨论
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，性中女
死亡率仅次于乳腺癌，重威胁妇女的身心健康，严我国是宫颈癌高发区。近年来由于宫颈癌发病的高危因素，早年性生活、性伴、Ｖ感染、病等有如多ＨＰ性上升趋势，如何防治子宫颈癌、低死亡率，键是降关及早发现癌前期病变 ¨ 。在过去的５多年来，统２Ｊ０传
２２ｒ检测与阴道镜下病理活检结果的比较．（ＴＴ显示１８例ＡＣＣ与病理报告诊断符合率为Ｃ７ＳＵ
１１研究对象．１２方法．
２０１０７年月至２００９年３期问在我月
科就诊行ＴＴＣ检查的妇女２４例，１７年龄１ — ６９７岁。
ＡＳＣＵＳＬＳＬＩＨＳＬＩ１８７７４５６
刷插入颈管约１ｃ保持适当压力，时针旋转５ｍ，顺 —

宫颈液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

理杂志，２００３，３２：２８３— ２８５．２乐杰．妇产科学．北京：人民卫生出版社，
２９０５：２８７．
和结直肠癌的第３个常见的恶性肿瘤，是
最常见的女性生殖道恶性肿瘤。２００８年全球估计新发宫颈癌病例５２．９８万，死亡
外口及颈管转５周收集脱落细胞，并将其
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
０４．２６６
官颈癌前期病变发展至宫颈癌需较长时间，因此早筛查、早诊断、早治疗是防治宫颈癌的有效措施。虽然巴氏涂片５０
的需要。
统： ①正常范围或良性反应性改变； ②不
能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ＡＳＣ
—
准。将诊断意义不明的不典型鳞状细胞
（ＡＳＣＵＳ）以上病变者进行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果对比分
１００％都能被收集，使受检的细胞层薄且
均匀地涂布在玻片上，很大程度上提高了
析。结果：１０００例ＴＣＴ检测的患者中，宫颈病变发生率９３％，其中良性病变７６１
例（７６．１％）；宫颈上皮内病变１５例
病例２５．５ｌ万人，其中８５％新发病例在发展中国家。随着宫颈癌筛查的开展，发

液基薄层细胞学技术在宫颈病变诊断中的应用

（Ｔ）引进以及描述性诊断系统（Ｓ分类报告系统的推ＴＣ的ＴＢ）
１３制片方法．
１４细胞学诊断．
采用宏翔Ｚ－型制片机制片，氏染色。ＰＡ巴
细胞学采用ＴＳ诊断报告方式ｌ：上皮Ｂ＿无１］
的８．８，２９％非典型细胞１２例，１．８其申意义不明确的非典型鳞状上皮细胞占１．５，分化鳞状上皮内３占４７％，３４低
病变（ＳＬ１ＬＩ）８例（．０）高分化鳞状上皮内病变（Ｉ）例（．２）鳞状上皮细胞癌（Ｃ）例（．１）对２０％，ＨＳＬ２Ｏ２，ＳＣ１Ｏ１；Ａｏ２例ＡＣＨ以上者在阴道镜下取组织活检，检出炎性反应３例（２０）宫颈上皮瘤２５Ｓ－共１．０，１例（４ｏ）ＳＣ１８．ｏ，Ｃ例（．ｏ，Ｓ－ＬＩＨＳＬ、Ｃ细胞学与病理检查的符合率分别为７．０（／）８．９（６１）ｌＯ４ｏ％）ＡＣＨ、ＳＬ、ＩＳＣ５０３４、８８１／８、Ｏ（／、／）结论２２１１。ＴＣ检查与病理学活检有较高的符合率，宫颈癌前病变和宫颈癌筛查理想的方法；细胞学Ｔ是对
１￣８７６岁，均３．岁。临床症状多为下腹胀痛、经周期过平５２月长、白带异常、颈糜烂和不正常出血等。对２宫５例诊断为非典型鳞状上皮细胞（Ｓ－以上者行阴道镜下多点组织活检。ＡＣＨ）

液基超薄细胞技术用于宫颈病变诊断价值的研究

癌的筛查。现回顾分析如下。
在阴道镜指导下行多点活检，并进行病理诊断。
１３统计学处理．所得数据采用Ｘ检验。
１资料与方法
１１Байду номын сангаас一般资料．
２结
果
，
．收集２０年６０５月～２０年７月我院妇科门诊２１涂片结果０７在９０３例ＴＴ检查结果中，常范围内占０Ｃ正以及住院病人，有性生活史、宫颈病变要求行对因１．８１１７９０３；３１％（８／０）良性细胞改变占８．Ｏ１８％ＴＴ检查的患者共９０３例。年龄最小１，大Ｃ０６岁最（６／０）其中重度炎症者占１４％（０／７３４９０３，．７１８８０岁。７３４，６）中度炎症者占２．６１８２７３４，５５％（８／６）轻度１２方法．１７％（８／６）萎．５取材方法：先用无菌干棉球轻轻擦去宫颈表面炎症占７．３５２２７３４，缩上皮占０７％５／６）异．２４２９０３。异常黏液，将宫颈细胞刷插入宫颈管内约１ｃ保持（５７３４；常涂片占５０％（５／０）再ｍ，５Ｓ８适当压力，细胞刷呈扇形顺时针旋转５圈，使在宫颈涂片４２例中ＡＣ１７例，占总阳性例数的４．７占总标本数的２Ｏ％；ＳＬ２３例，１３％，．８ＬＩ０占总外口及宫颈管收集脱落细胞，并将其吸入盛有细胞４９％，．５ＨＳＬ保存液的小瓶中。进入保存液中的细胞经程序化处阳性例数的４．１占总标本数的２２％；Ｉ４例，占总阳性例数的９０％，总标本数的１．７占理制成均匀的薄层涂片并染色，由专职人员阅片。．６ＳＣ３例占总阳性例数的０６％，总标．６占细胞学诊断方法：用ＴＳ分类标准（０１年０４％；Ｃ，采Ｂ２０．３ＡＧ８重新修改）川。主要分类：阴性．．常范围内；．［ ① ａ正ｂ本数的００％；Ｃ１例，占总阳性例数的３９％，总标本数的０２％。．８占．０良性细胞（包括可能伴随炎症或良性反应性改变）。２２年龄与细胞学阳性及患病率的关系． ②鳞状上皮细胞异常：．Ｃ，括意义不明的不典ａＡＳ包在细胞学阳性病例中，０岁年龄组所占比例最３型鳞状细胞（ＳｕＳ和不除外上皮内高度病变的ＡＣ）高（９３％）其次是４３．８，Ｏ岁年龄组（７８％）２．８。不同不典型鳞状细胞（Ｓｕｓ—Ｈ）ｂ鳞状上皮内病变ＡＣ；．年龄组相比差异具有统计学意义（＝４．８９Ｐ０１８６，（Ｉ）包括ＬＩＳＬ，ｓＬ和ＨＳＬ；．Ｃ。③腺细胞异常：ＩＣＳＣ＜００）＜２．１。０岁和６０岁年龄组患病率较高ａ不典型腺细胞（Ｇ）ｂ倾向于肿瘤的不典型腺．ＡＣ；．（１７％、．５。见表Ｉ１．６９３％）。细胞；．Ｃ宫颈管原位癌（Ｓ。④ 腺癌。ＡＩ）ＴＴ检查：Ｃ结果异常（包括ＡＣ以上病变）Ｓ者，

液基超薄细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

织病理检查符合率分别：ＡＣＨ４％，ＬＬ６％，ＨＬ８．％，ＳＣ７．％，总符合率６．Ｓ— ００Ｓ２５ＩＩ０ｏＳＣ７８８８％。结论
道镜下活组织病理检查可明确病变性质。
ＤＴＣ是宫颈病变筛查的重要方法，结合阴
［词］液基细胞学检查；阴道镜活检；宫颈病变关键
宫颈癌居世界妇女恶性肿瘤第二位，是发展中国家癌症
死亡的首要因素。采取有效的检查方法，及时发现宫颈早期病
作者单位：３１０吉水县人民医院（３６０王文富
游金华）
变，是防止宫颈癌发生的关键。为了进行宫颈病变的早期筛查，吉水县人民医院于２０年６～２０年８０６月０８月间对１１例妇４ｌ
Ｅｌ
：小梁长期受压坏死，骨小梁被吸
软骨下骨质，特别是关节十字韧带周围的出血，因压力作用，
含铁血黄素侵蚀，导致股骨髁间凹变宽增深，病变反复发作，严重者引起关节脱位及关节纤维强直（多见）或骨性强直，伴以
称，形成关收，形成囊腔。骨膜下出血刺激骨节外翻或内膜弓起骨膜反应。软组织出血致软ｌ
图１肘关节间隙变窄，关节囊图２桡骨小头和鹰嘴受到侵蚀（黑箭头示），
增厚（黑箭头示）整个尺骨滑车部分不规则（白箭头示）。近端
增大（白箭头示），鹰嘴后方可见碎片，尺骨软骨下骨硬化（白箭头示）。
得一提的是，双侧对称关节临床表现及Ｘ线表现可以不一致，其次本组有２例无血友病家族发病史，这可能与基因突变或发病

液基薄层细胞学检测在宫颈病变临床筛查中的应用

ｓｕｉｓ：ｔｕｎｄｅ￣ｒｍｉｎｅｄｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅａｔｙｐｉｃａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｓａｎｄｇｌａｎｄｕｌａｒｃｅｌｌｓ（ＡＳＣＵＳ），ｌｏｗ－ｇｒａｄｅｓｑｕａｍｏｕｓｎｔｉｒａｅｐｉ — ｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎｓ（ＬＳＩＬ）ｏｒｈｉｇｈ－ｒａｇｄｅｓｑｕａｍｏｕｓｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎｓ（ＨＳｍ），ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ｓｃｃ）ｏｒａｄｅ－
【关键词】液基薄层细胞学；官颈活检；宫颈病变；假阴性【中图分类号】Ｒ７１１．７４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００３－－－６３５０（２０１５）１２ —１８３９＿＿ｏ３
Ａｐｐｉｆｃａｉｆｏｎｏｆｔｈｉｎｐｒｅｐｃｙｔｏｌｏｇｉｃｔｅｓｔｉｎｔｈｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｌｅｓｉｏｎｓ．ＳＵＹａｈ，ＨＥＣｈｕｎ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｏＰａｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＤｅｐａｔｒｍｅｔｎｏｆＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓ￣ｔｒｉｃｓＭａｔｅｒｎａｌａｄｎｃ

LTS-3000全自动液基薄层细胞制片染片系统在宫颈病变筛查中应用

几年来黑热病非典型病例增多ｌ加之人口流动频繁，多省】，许
简便快速培养出前鞭毛体对快速诊治黑热病及鉴别诊断具有
重要意义。
份首报病例多为输人性病例】该病有向非流行区扩散趋势。，
（稿日期：０００ — ５收２１－６０）
文介绍的ＥＡＫＤＴ。离心管培养法相比仍达不到简便、速和快
用的效果。本研究建立的ＥＴＡＫＤ离心管培养法前鞭毛体形态典型，于辨认，培养法简便、速（２ｈ、术要领易该快７）技
参考文献
［］卢兴国，代血液形态学理论与实践［］上海：海科１现Ｍ，上
学技术出版社，０３３３３４２０：１－ｌ．
态学实践经验者易于辨认。利杜体胞核ｒ体１３１２核旁可见１个小而深染的胞／～／，
青霉菌大小小一，网形、圆形或腊肠状，间可见一浅染的类长中
病病例报告Ｅ］中国寄生虫学与寄生虫病杂志，０８２Ｊ．２０，６
（）：二．３封
［］祁子斌，吕麟．热病误诊一例Ｅ］中华传染病杂志，３董黑Ｊ．
２８，００２６（６）：６．３６
横隔。利杜体形态典型、量多，形态学实践经验丰富的】数经检验人员细致辨认，亦可鉴别。但数量少、态不典型者，３者形利杜体与后两者不易鉴别。三Ｎ培养基由于温度的作用和在

液基薄层细胞学检测在诊断和治疗宫颈病变中的临床应用

・
论著・
液基薄层细胞学检测在诊断和治疗宫颈病变中的临床应用
王厚勤杨文娟周健何宇辉曹爱玲朱巧云
摘要目的：讨液基薄层细胞学检测（Ｃ在宫颈病变检查及治疗中的临床价值。方法：１６６例自愿患者进行ＴＴ检探ＴＴ）对１Ｃ
维普资讯
５４３
ＣｉｃｌｄａＪｕｎｌｆｈａ２（Ｖ１１，ｏ４ｌｉｉｌｏｒａｏｉ，０ｎａＭｅｃＣｎｏ．５Ｎ．
中国ｌ医学２０临床０８年８第１月５卷第４期
治疗。结果：ＴＣＴ检测阳性１９例，病理检查符合１１例（７６）巴氏涂片阳性２７例，病理检查符合６７与２６．０；２与２例（７３）结论：２．１。ＴＣＴ在宫颈病变的检测中，较高的阳性检出率，病理检查有较高的符合率，有与可提供早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息，导临床合理治疗，有重要的临床实用价值。指具
（ＴＢＳ．Ａｎ０２ｖｌｎｅｒｘｍｉｅｙｃｒｉａｍｅｒｎｌｓｆａｅｔａ＇ｃａｓｆａｉｎａｈａｉ，Ｂ）ｄ３０ｏｕｔｅｓｅａｎｄｂｅｖｃ１ｓａｓａｄｃａｓｉｔｄｗｉｈＰｐｌｓｉｃｔｔｔｅｓｍｅｔｃｓｉｏｍｅｙＴＣＴ

液基超薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究

［４］ＩｇｉＡＰｌｃｉＭ．ＴｔｌｏｒｐａｅｅｔＪＢｎｉｔｕｇｎＬｓＥ，ｅｌｃＰｉｏＭｅｗｌｍｎ．ｏｅＪｎｒ，ｂｅｃｏＳ
１８６（）１５９０，２４：２２—１５．２８
（稿日期：０８—１收２０２—２４）
（文编辑：本郎威）
液基超薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究
申莉华郑黎
【摘要】目的
郭玉超
探讨液基超薄层细胞学（Ｃ）ＬＴ制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值。评价液基超薄细胞
在２００７年５月至２００７年１在笔者所在医院妇科门诊１月
长，损伤尺神经可能有肘父节后正中切９治疗儿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 肱骨髁上骨折，了充分显为
［］葛宝丰．术学全集．１．京：民军医出版社．９６７６２手第版北人１９：５．
［］董中．３骨科手术图谱．１版．第北京：民卫生出版社，９５：０人１９１３—
・
４４・
虫国医堂剑
２０年３第６０９月卷第７期
ＭｄａＩｎｖｉｆｈａＭｒ．０９Ｖ１ｏ７ｅｉｌｎｏａｏｏＣｉ．ａｈ２０．ｏ６．ｃｔｎｎｃ．Ｎ
肱骨外髁穿针时要屈曲肘关节，免克氏针穿在桡骨小头以上，响肘关节屈曲活动功能。影３３肘荚节功能障碍的常见原因：１骨折复位不良，大．（）有量的骨痂和纤维组织形成；２肘关节周围组织严重损伤或（）

薄层液基细胞在宫颈病变中的应用

观察［］．疑难病杂志，２０（）３．Ｊ０６２：１７
（０２—０２１２—２７收稿）
可使血栓溶解Ｊ。奥扎格雷钠为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂，具有抗血小板聚集、扩张
２・２
・
下可转化为前列环素Ｉ（Ｇ：抑制血栓形成，ＰＩ）
［］李文华，刘一尔，伍龙．奥扎格雷钠治疗缺血性５脑卒中４０例疗效观察［］．中国全科医学，Ｊ
２０（２：９２０４１）３．
［］武金颖．奥扎格雷钠治疗急性脑梗死４６２例临床
敏、肝肾损害等药物不良反应，说明奥扎格雷治
２２实验室检查的各项指标血常规、尿常规、．血糖、肝肾功、出凝血时间在治疗前后及两组间
无明显变化。２３不良反应两组均未见不良反应。．
３讨论
脑梗死是中老年患者常见病、多发病，病死
疗急性脑梗塞安全、有效，值得在临床应用。
参考文献
［］中华医学会．脑血管疾病分类诊。１断要点［］．中Ｊ
华神经科杂志，１９，２（）７３３９６９６：３９— ８。［］２陈清棠．脑卒中患者神经功能缺损程度及临床疗效评定标准［］．中华神经科杂志，１９，２Ｊ９６９
（）５．２：１４
图４液基细胞镜下观察
３讨论
子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性恶性中位居前列，严重影响女性的身体健康和生存质量。近年来，其发病率在逐年上升和年轻化，因此对子宫颈病变的早期筛查和正

液基薄层细胞学检测在宫颈疾病筛查中的应用

液基薄层细胞学检测在宫颈疾病筛查中的应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】液基薄层细胞学检测宫颈疾病筛查宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，发病率呈现增高、发病的年轻化趋势，使预防、诊断和治疗的形势更为严峻。

宫颈细胞学检查可使宫颈病变得到早诊断，传统巴氏涂片已满足不了临床诊断的需要，而液基薄层细胞学(autocyte prep ligviel based cytology test，LCT)的应用大大提高了宫颈病变的阳性诊断率。

本院自2006年2月开始开展液基薄层细胞学技术，并按2001年修改版TBS(the Bethesda system)分类法分类，极大地克服了传统巴氏涂片检测中的不足，明显提高了标本满意度及宫颈异常细胞检出率，报道如下。

对象与方法1.对象：2005年2月至2006年2月在我院门诊就诊及住院病人1 000例，患者行宫颈细胞巴氏涂片染色及巴氏分级作出诊断。

年龄22～65岁，有性生活史;2006年2月至2007年2月应用LCT技术，对1 100例患者行宫颈细胞LCT检测，行TBS细胞学分类诊断，年龄20～65岁，有性生活史。

2.传统巴氏涂片：将宫颈板(或竹签)插入子宫颈管内，围绕宫颈旋转360°，将刮出物涂在玻片上，用95 %酒精固定30 min，巴氏染色后由细胞学诊断医师对细胞进行评价。

3.LCT标本制作：将宫颈刷插入子宫颈管内，围绕子宫颈管旋转3周，将收集的细胞洗入盛有LCT细胞保存液的小瓶中，保存液中的标本经LCT系统化处理，制成直径为2 cm的薄层细胞涂片，经95 %酒精固定，巴氏改良染色，供显微镜下分析，并依据2001年版TBS诊断标准报告结果，将诊断为不典型鳞状细胞(ASCUS及ASC-H)及不典型腺细胞(AGUS)，以上病变(包括ASCUS、ASC-H、AGUS)均列为阳性病例。

巴氏5级分类法中巴氏Ⅱ～Ⅴ级为阳性病例。

液基薄层细胞检测在宫颈病变诊断中的应用

ＨＩ０例中检出ＣＮ１ＳＬ２２例、Ｉ２ＣＮ４例，Ｉ３１ＣＮ０例，ｌ计６
的脱落细胞，并将其洗入装有保存液的专用瓶内，经仪器自动化处理后制成厚薄均匀的涂片，５９％的酒精固定１分钟５以上，巴氏染色，检，镜报告方式采用ＴＳＢ报告系统。１２２ＴＳ．．Ｂ诊断系统１正常范围，２不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ＳＡＣ～ＵＳ和ＡＵＳ，向上皮内高度病Ｇ）３倾
２１细胞学检查结果．
ＴＴ检出阳性结果（ＳＣＡＣ—ＵＳ及其
以上者）６例，中，Ｓ１５其ＡＣ—Ｕ７例，７４ＡＳＳ９占．％；Ｃ—Ｈ１４２００５年１２月２００６年１在我院妇科２月
１１研究对象．
例，１１ＬＳ３，１８ＨＩ０例，１５鳞占．％；ＩＬ２例占．％；ＳＬ２占．％；
瘤样变（Ｉ１，宫颈上皮内轻度瘤样变（Ｉ２ＣＮ）４原ＣＮ）３ＣＮ、Ｉ３，位癌，润癌。５浸
２结果
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤之一，传统
的初筛方法应用巴氏涂片，其优点是方便快捷、费用低廉，而
低检出率、漏诊及涂片不满意是其缺点。近年来，ＣＴＴ的兴
起，大改善了这一弊病，别是上皮内低度病变和上皮内大特
高度病变的高敏感性，受到临床及患者的欢迎。我院自２００５
年１２月起开展ＴＴ检查，阳性者做活组织病理检查，Ｃ对现将结果报告如下：１资料与方法

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

资料与方法
围（ｉｉｎｒａｌｉ，Ｌ；ｗｔｎｏｌｉｔＷＮ）②意义不明的非典型ｈｍｓｍ
鳞状细胞（ｔｉｌｑａｕｅｓｏｎｅｒｎｅａｐｃｕｍｏｓｃｌｆｄｔｍｉｉｙａｓｌｕｅｄ
ｓｎｉｎｅＡＣＳ；③低度鳞状上皮内病变（ｗｉｉａｃ，ＳＵ）ｇｆｃ１ｏ
维普资讯
中国医师进修杂志２０年４２０７月５日第３Ｏ卷第４期综合版ＣｉＪｏｔａＭｅ，ｐｉ２ｔ２０，ｏ３，ｏＣｈＰｓｒｎｇｄｄＡｒ５０７Ｖ１０Ｎ．ｌｈ．４
・
４・９
・
临床论著・
作者单位：２６０南通大学附属海安医院妇产科（晓英）江２６０徐；苏省人民医院妇产科（陆品红）
道镜国际会议制订的统一标准【１。宫颈正常阴道镜
图像：有原始鳞状上皮、柱状上皮及转化区；异常阴道镜图像：见到图像病变最严重处进行多点活组织病理检查；对细胞学阳性而镜检无异常图像发现者
的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查，对结果进行分析。结果例，共检出细胞学阳性２７例（．％）８９４９。对其中２６例行镜下活组织病理检查，６结果显示：细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变（ＳＬ７．％（１１２，ＬＩ）２３８／１）高度鳞状２上皮内病变（ｓＬ９．％（Ｉ２／３ＣＮⅢ１／）鳞状细胞癌（ｃ１００％（／）腺癌（ＣＨ１）２８ＣＮＩ０２，Ｉ６Ｉ９１，９ｓｃ）０．０６，６Ａ）

液基薄层细胞学技术在宫颈病变诊断中的应用

２结果
ｒｔｎｃｔｌｙｔｓ，Ｔ在宫颈病变诊断中的价值。方法：ａｉｙｏｇｅｔＴＣ）ｏｏ
采集６０例受检者的宫颈脱落细胞，５采用ＴＣ？技术，诊断按ＴＳＴｈｅｈｓａｓｓｅ报告系统标准。将诊断为意义不Ｂ（ｅｂｔｅｔｄｙｍ）
变（０ｇａｅｓｕｍｏｓｎｒｅｉｅａｌｉｎＬＩ；１ｗ—ｒｄａｕｔｐｔｌｌｅｏ，ＳＬ）ｑｉａｈｉｓ
【摘
要】目的：探讨液基薄层细胞学检测方法（ｈ－ｒａＴｉｐｅ — ｎｐ
⑤ 高度鳞状上皮内病变ｏｓｃｌ，ａｎｔｅｃｕｅｈｇ — ｒｄｑａｕｑａｕｅｌｃｎｏｘｌｄｉｈｇａｅｓｕｍｏｓｓ
ｉｔａｐｔｅａｌｉ，ＳｎｒｅｉｌｌｅｏＡＣＨ）④ 低度鳞状上皮内病ｈｉｓｎ；
率位于妇女恶性肿瘤第三位，次于乳腺癌、仅卵巢癌。近年来，颈癌的发病率趋向年轻化ｌ。宫颈宫２Ｊ
ＡＣＵ３，中１Ｓ — Ｓ１例其例提示ＨＶ感染。Ｐ２２阴道镜活检与ＴＴ细胞学检测诊断比较．Ｃ
表１。
３讨论
见
宫颈癌是女性生殖系统中发病率较高的恶性肿瘤之一，颈脱落细胞学检测是筛查主要手段之一。宫
为降低筛查的假阴性率，提高宫颈疾病的筛查水平，我院采用液基薄层细胞学（ｈｎｐｅａａｉｎｃｔｌ— Ｔｉ—ｒｐｒｔｙｏｏｏｇｓ，ｃ技术进行宫颈病变的普查，ＹｔｔＴＴ）ｅ其结果报

液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究

液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究姚学文(沈阳市妇婴医院,辽宁沈阳110014)[摘　要]目的:探讨液基薄层细胞学T CT制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值。

方法:在2006年1月至2006年4月在我院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用T CT制片技术,结合B ethe s da2001报告,随机对1620例患者进行宫颈细胞学筛查。

并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查。

结果:1620例患者取材均为满意涂片:检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC2US)45例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC2H)12例,低度鳞状上皮内病变(LS I L)39例,高度鳞状上皮内病变(HSI L)7例。

病理组织学结果为上皮内病变(≥LS I L)43例,病理符合率为93.48%。

结论:液基薄层细胞学T CT制片技术用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值。

[关键词]液基薄层细胞学;宫颈病变筛查;T BS诊断[中图分类号]R71　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2007)1321677201 宫颈病变是妇科常见病、多发病,由于其反复发作、久治不愈,常可诱发宫颈癌。

宫颈癌居女性恶性肿瘤的第二位,是威胁妇女健康的主要疾病之一。

因此,积极做好宫颈癌的普查及宫颈病变的筛查工作极其重要。

1　资料与方法1.1　对象选择　对2006年1月至2006年4月在我院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用TCT制片技术,结合B e2 t hesda2001报告,随机对1620例患者进行宫颈细胞学筛查。

并对非典型鳞状上皮以上病例在阴道镜下进行宫颈组织病理学检查。

所有患者均无急性生殖道炎症,无宫颈锥切和子宫切除史。

1.2　标本采集　暴露宫颈后,先用无菌干棉球轻轻擦去宫颈表面的黏液,再将宫颈刷插入宫颈管内约1cm,保持适当压力,使宫颈刷呈扇形,顺时针旋转5周,取出宫颈刷的刷头,放入含有细胞保存液的小瓶中。

液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

ｍ，Ａ）ａＣ。
３讨论
宫颈癌居妇科生殖道恶性肿瘤的首位，国的宫颈癌发我生率以每年２０％一３０％的速度增长Ｊ．０．ｏ。宫颈原位癌（ＩＣＮ Ⅲ）５年生存率为１００％，的０．０早期癌为９．ｏ，ｏ０％宫颈浸润性癌为６．０７０％Ｈ。因此，对宫颈ＣＮ和早期癌的及时高效筛查Ｉ和正确处理是防治宫颈癌的关键。ＴＴ检测技术明显提高涂Ｃ片满意率及异常细胞检出率，使假阴性率降低，采用ＴＳ诊断Ｂ系统，断术语标准化，使诊客观反应有意义的形态学发现，利于细胞病理与临床间沟通，增加了标本的可信度。
合率分别为宫颈癌（Ａ）０％（／）高度鳞状上皮内病变（ＳＬ９．６（Ｉ９１，ＩＣ１０２２，ＨＩ）２８％ＣＮ１／４ＣＮ￣４１）低Ｉ／４，
度鳞状上皮内病变（ＳＬ８．７（８４）意义不明的不典型鳞状细胞（ＳＵ）８．３４／６，ＬＩ）８３％３／３，ＡＣＳ３９％（７５）总
符合率为８．１。结论６２％
中，Ｃ配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变及
【关键词】液基薄层细胞学；阴道镜检查；宫颈病变
宫颈病变是妇科门诊的常见病，颈病变与宫颈癌的发宫病密切相关，严密监测高危人群对宫颈癌的预防极为重要。近年来，液基薄层细胞学（Ｃ）ＴＴ的应用大大提高了宫颈病变的阳性诊断率。本研究对１５００例宫颈ＴＴ检查的结果，Ｃ以及其中的阳性病例阴道镜下的活组织检查诊断结果进行了比较分析，以考察ＴＴ检测在宫颈病变诊断中的应用价值。Ｃ

液基细胞学在宫颈病变筛查诊断中的临床应用研究

Ｉ
ＳＣＣ
与病百辇率断符
４（５０．Ｏ０）
对照组采用宫颈巴氏涂片法，具体步骤：暴露宫颈，首先用棉球或特质刮板除去宫颈表面过多分泌物，然后用刮板插入
ＬＳＩＬ２２６（２７．２７）３（１３．６４）ｌ（４．５５）０（０．００）ｌ０（４５．４５）
病变筛查诊断中具有特异性强，灵敏度高等特点，具有较高的诊断精确性，且检查方法简单快捷，应于妇科，晦床检验领域宫颈病变；巴氏涂片法；液基细胞学检查；ＴＢＳ诊断
中图分类号：Ｒ７１１．７４文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０１．０４２
估四方面，全面诊断宫颈病变。笔者采取液基细胞学检查诊断
雌激素改变，检查重点在于上皮细胞改变： ①鳞状上皮细胞，分
为无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ＡＳＣＵＳ）、低度鳞状上皮内病变（ＬＳＩＬ，等同于病理活检报告中的ＣＩＮＩ）、高度鳞状上皮内病变（ＨＳＩＬ，等同于病理活检报告中的ＣＩＮＩＩ、ＣＩＮＩＩＩ
的患者分为两组，对照组采用巴氏涂片检查，观察组采用液基细胞学检查，对比相对病理诊断的符合率。结果观察组液
基细胞学诊断的病理诊断符合率为８８．２４％优于对照组５３．３３％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论液基细胞学在宫颈