宫颈液基细胞学
液基薄层细胞学检查操作流程
液基薄层细胞学检查操作流程
液基薄层细胞学检查（TCT）是一种用于筛查宫颈疾病的检查方法。
以下是其操作流程：
1. 预约就诊：患者需要预约就诊并向医生说明需要进行TCT检查。
2. 采集样本：医生使用特殊的刷子或小刮片从宫颈表面轻轻采集细胞样本。
3. 样本处理：采集的细胞样本会被放置在含有细胞保存液的载玻片上。
该保存液有助于保持细胞的形态并防止细胞的降解。
4. 实验室处理：样本会送往病理实验室进行处理。
在实验室中，细胞样本将通过一系列的染色和固定步骤来准备镜检所需的载玻片。
5. 细胞学评估：病理学专家将检查载玻片下的细胞样本，观察细胞形态、结构和染色特征，并根据细胞的变化和异常来做出评估。
6. 结果通知：一旦TCT检查结果准备好，医生将会向患者解释结果。
如果发现异常细胞，医生可能会要求进一步的检查，如宫颈活检或其他必要的检查。
TCT检查是一种相对无创的检查方式，但它仍然可能会带来一些不适感。
在进行TCT检查之前，患者应避免在月经期间进行，并在检查前24小时内避免性生活。
如果患者在接受TCT检查后出现任何不适或异常症状，应及时向医生报告。
宫颈液基细胞学涂片巴氏染色评分标准
宫颈液基细胞学涂片巴氏染色评分标准
宫颈刮片是指子宫颈刮片，子宫颈刮片巴氏的分级可以分为巴氏I级、巴氏II级、巴氏III级、巴氏IV级、巴氏V级五级，是子宫颈癌筛查的重要方法。
1、巴氏I级：属于正常范围，为正常的子宫颈细胞涂片。
2、巴氏II级：提示有炎症，细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀，一般属良性改变或炎症。
临床分为IIA及IIB，IIB是指个别细胞核异质明显，但又不支持恶性，其余为IIA。
3、巴氏III级：可能存在可疑病变，主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。
对不典型细胞，性质尚难肯定。
4、巴氏IV级：为高度可疑癌，细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。
5、巴氏V级：通常可以确诊为癌症，具有典型的多量癌细胞。
巴氏分级法的缺点是以级别来表示细胞学改变的程度，易造成假象，巴氏分级法已逐步被TBS分类法所取代。
液基细胞学细胞学检查
液基细胞学细胞学检查
液基细胞学细胞学检查是一种现代医学技术，用于检测女性生殖系统的疾病。
这项检查是通过收集宫颈表面的细胞样本，并将其固定在载玻片上，然后送到实验室进行分析。
在实验室中，液基细胞学检查的第一步是将载玻片进行染色。
这种染色技术有助于区分不同类型的细胞，并使它们更加清晰可见。
接下来，实验室技术人员使用显微镜来观察载玻片上的细胞。
通过仔细观察细胞的形状、大小和结构，他们可以检测出任何异常。
液基细胞学细胞学检查的主要目的是筛查宫颈癌和其他与人乳头状瘤病毒相关的疾病。
通过观察细胞的形态学特征，实验室技术人员可以确定是否存在病理性变化。
如果发现异常细胞，进一步的检查可能会被建议，以确诊或排除潜在的疾病。
液基细胞学细胞学检查的优势在于其高度敏感性和准确性。
相对于传统的细胞学检查方法，液基细胞学技术可以提供更可靠的结果。
此外，该技术还降低了误诊率，减少了患者的不必要的担忧和进一步检查的需要。
然而，液基细胞学细胞学检查并非没有缺点。
尽管其准确性很高，但仍有可能出现假阴性或假阳性结果。
因此，在进行液基细胞学检查之后，医生通常会结合其他临床信息来做出最终的诊断。
总的来说，液基细胞学细胞学检查是一种非常重要的检测手段，可
以帮助早期发现宫颈癌和其他相关疾病。
通过对细胞形态学的观察，可以提供有价值的信息，以辅助医生做出正确的诊断和治疗决策。
这项技术不仅提高了疾病的检测率，还可以保护女性的健康和生活质量。
因此，液基细胞学细胞学检查在现代医学中具有重要的地位和应用前景。
宫颈液基细胞学筛查的重要意义
宫颈液基细胞学筛查的重要意义
宫颈液基细胞学筛查，又称宫颈分泌物细胞学检查，是现代妇产科学
一种非常重要的诊断措施，对于及早发现宫颈癌的早期病变，预防宫
颈癌的发生具有重要的意义。
宫颈液基细胞学筛查可以及早发现宫颈
病变，使病变得到有效治疗，有助于降低宫颈癌的发病率。
在进行宫
颈液基细胞学筛查之前，需要给予患者做进一步的检查，先判断患者
是否存在宫颈病变，有利于准确诊断宫颈病变，及时预防和治疗宫颈癌。
宫颈液基细胞学筛查是筛查宫颈癌的有效手段，采集宫颈分泌物，显微镜下观察，可以快速发现宫颈病变，结果准确，及时发现宫颈癌
潜在危险，从而及时采取相应的治疗手段，对于预防宫颈癌具有重要
意义。
宫颈液基细胞学筛查是诊断宫颈病变及早期宫颈癌的有效方法，可以提高早期筛查和治疗宫颈癌的准确性和成功率。
此外，宫颈液基
细胞学筛查也可以帮助医生及时发现和鉴别宫颈病变、宫颈癌的病理
类型，便于采取有效的治疗方案，切实保障女性的健康。
液基细胞学检查结果
液基细胞学检查结果引言液基细胞学检查是一种常用的疾病筛查和诊断方法，通过对液体基质中的细胞进行观察和分析，可以了解细胞结构和功能的异常情况，从而判断是否存在疾病的风险。
本文将详细介绍液基细胞学检查的意义、步骤和结果的解读。
液基细胞学检查的意义液基细胞学检查是普遍应用于宫颈癌和其他妇科疾病筛查的一种方法。
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而液基细胞学检查可以早期发现细胞异常，从而提前对疾病进行干预和治疗。
同时，液基细胞学检查也可以用于其他妇科疾病的筛查，如宫颈炎、宫颈息肉等。
液基细胞学检查的步骤液基细胞学检查主要包括样本采集、细胞脱落和染色三个步骤。
样本采集样本采集是液基细胞学检查的第一步，可以通过宫颈刷子或刮片将细胞样本采集下来。
在采集样本时，需要注意保持无菌环境和正确采样的技术，以确保得到可靠的结果。
细胞脱落细胞脱落是将采集到的样本涂于载玻片上的过程。
通过轻轻涂抹或旋转载玻片，使细胞均匀地分布在载玻片上。
这一步骤的目的是确保细胞的均匀分布，以便后续观察和分析。
染色染色是液基细胞学检查的关键步骤之一。
常用的染色方法有Papanicolaou（PAP）染色、Giemsa染色等。
染色后，细胞的核和细胞质会呈现出不同的颜色，便于观察和诊断。
液基细胞学检查结果的解读液基细胞学检查的结果主要是通过对细胞形态、结构和数量的观察和分析来进行判断和诊断。
根据细胞的异常程度，可以将结果分为阴性、ASCUS、LSIL、HSIL和ASC-H五个等级。
阴性阴性表示细胞形态正常，没有发现异常细胞。
这是理想的结果，暗示着良好的细胞状态和健康。
ASCUS（不明确的鳞状上皮细胞病变）ASCUS表示细胞存在一些不明确的异常，可能是由于炎症或其他非肿瘤因素引起的。
这种结果需要进一步观察和评估。
LSIL（低度鳞状上皮内病变）LSIL表示细胞存在轻度异常，可能是由于良性的鳞状上皮内病变引起的。
尽管这种异常通常是可逆转的，但仍需要密切监测和治疗。
宫颈细胞学
宫颈细胞学简介宫颈细胞学是一种重要的辅助诊断技术，用于检测宫颈癌和其他宫颈疾病。
通过对宫颈细胞进行细胞学分析，可以提供关于细胞形态和病理变化的信息，从而帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
检测方法宫颈细胞学主要采用液基细胞学（Liquid-based cytology，简称LBC）技术和常规巴氏涂片（Conventional Papanicolaou smear，简称CPS）技术。
液基细胞学技术液基细胞学技术是一种新型的宫颈癌筛查方法，相比传统的常规巴氏涂片技术具有更高的敏感性和准确性。
液基细胞学技术使用刮取宫颈表面的细胞材料，并将其转移到液体介质中进行处理和保存。
这种方法可以减少细胞样本的混杂和污染，提高细胞学分析的可靠性。
常规巴氏涂片技术常规巴氏涂片技术是最早采用的宫颈癌筛查方法之一。
这种方法是通过直接在玻片上涂取宫颈细胞样本，然后用染色剂进行染色，观察细胞的形态和颜色变化。
检测目的宫颈细胞学的主要目的是早期发现和预防宫颈癌。
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现能够提高治愈率和生存率。
除了宫颈癌，宫颈细胞学还可以检测其他宫颈疾病，如炎症、感染和内分泌紊乱等。
检测过程宫颈细胞学的检测过程通常包括以下几个步骤：1.采集样本：医生会使用刮片或刷子取得宫颈表面的细胞样本，然后将细胞样本采集到玻片或试管中。
2.样本处理：对于液基细胞学技术，采集到的细胞样本会被转移到液体介质中进行处理和保存。
对于常规巴氏涂片技术，细胞样本会直接涂在玻片上。
3.染色：处理完的细胞样本会被染上染色剂，以便观察细胞的形态和病理变化。
4.细胞学分析：染色后的细胞样本被送到实验室进行细胞学分析。
经过经验丰富的细胞学家的观察和评估，可以判断细胞是否存在异常变化，以及是否存在癌变的迹象。
5.报告结果：细胞学分析结果会被写入报告中，并通知医生和患者。
如果发现细胞存在异常变化或癌变的迹象，可能会建议进一步的检查或治疗。
结论宫颈细胞学是一种重要的宫颈癌筛查技术，通过对宫颈细胞的形态和病理变化进行分析，可以早期发现和预防宫颈癌。
宫颈液基细胞学检查
宫颈液基细胞学检查（TCT）简介液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。
宫颈TCT检查明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。
常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差。
在临床实验中，宫颈TCT检查测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。
常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。
在TCT检查中，临床医师按通常方法用TCT检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本，然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。
患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室，在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。
TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。
尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。
如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。
所以说，TCT检查能够起到了事半功倍的效果。
取材宫颈毛刷刷取宫颈脱落细胞做检查。
液基细胞学检查报告
液基细胞学检查报告
液基细胞学检查是一种常见的临床检查方法，通过对宫颈细胞进行细胞学检查，可以及早发现宫颈病变和宫颈癌前病变，对于女性健康至关重要。
以下是对某位女性患者进行液基细胞学检查的报告。
患者信息：
姓名，李华。
年龄，35岁。
检查日期，2022年10月15日。
检查结果：
1. 细胞形态学特点，镜下可见宫颈上皮细胞形态正常，无异型增生或非典型细胞。
2. 炎症细胞，少量中性粒细胞和淋巴细胞。
3. 鳞状上皮细胞，正常。
4. 腺上皮细胞，正常。
5. 其他发现，未见异常细胞。
结论：
根据液基细胞学检查结果，李华女士宫颈细胞形态正常，未见异常细胞，未发
现宫颈病变或癌前病变。
建议定期复查，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，预防宫颈疾病的发生。
注意事项：
1. 定期进行液基细胞学检查，建议每年进行一次。
2. 注意个人卫生，避免性生活过度，预防宫颈疾病的发生。
3. 如有不适症状，及时就医并进行进一步检查。
结语：
液基细胞学检查是一项重要的妇科检查方法，可以帮助女性及早发现宫颈病变和宫颈癌前病变，对于女性健康至关重要。
希望每位女性朋友都能够重视自己的健康，定期进行液基细胞学检查，及时发现和治疗宫颈疾病，保障自己的身体健康。
液基细胞学检查步骤
液基细胞学检查步骤液基细胞学检查是一种常用的病理学检查方法，用于早期发现和诊断妇科疾病，特别是宫颈癌。
下面将介绍液基细胞学检查的步骤。
一、采集标本液基细胞学检查主要采集宫颈细胞标本，是通过刷子或刮片等工具将宫颈表面的细胞采集下来。
在采集之前，需要先行外阴和宫颈的消毒，以避免细菌感染。
然后，将刷子或刮片插入宫颈内膜，进行旋转刷取或刮取。
二、样本处理采集到的宫颈细胞标本需要进行样本处理，以便于后续的细胞学检查。
一般情况下，样本会被放入含有细胞保存液的管子中，以保持细胞的完整性和可观察性。
样本处理过程中需要注意避免细胞的干燥和污染，以免影响检查结果。
三、制作液基薄层样本处理完毕后，需要将宫颈细胞标本制作成液基薄层。
制作液基薄层的方法有多种，常用的是涂片法。
在涂片法中，将样本均匀地涂抹在载玻片上，然后放置在室温下晾干。
四、染色制作液基薄层后，需要进行染色处理。
常用的染色方法是巴氏液基染色法，该方法可以使细胞核和细胞质显色，以便于观察和分析。
染色后的载玻片需要在显微镜下进行检查。
五、显微镜检查染色后的载玻片可以放置在显微镜下进行细胞学检查。
液基细胞学检查主要通过观察细胞的形态、结构和染色特征来判断是否存在异常细胞。
在显微镜下，可以观察到细胞核的形状、大小、染色情况，以及细胞质的形态和细胞间的排列情况。
六、结果分析根据显微镜下的观察，可以对细胞学检查结果进行分析和判读。
正常的细胞形态和结构一般是均匀、规则的，细胞核和细胞质的比例适当。
而异常细胞往往具有不规则的形态、异型的细胞核和细胞质，这可能是宫颈癌或其他疾病的表现。
七、结果报告根据结果分析，可以撰写液基细胞学检查的结果报告。
结果报告应包括样本的基本信息、检查日期、检查方法、结果描述和结论。
结果报告需要准确、清晰地描述细胞学检查的结果，以便医生和患者能够理解和参考。
液基细胞学检查是一种常用的病理学检查方法，通过采集宫颈细胞标本，并经过样本处理、制作液基薄层、染色、显微镜检查、结果分析和结果报告等步骤，可以早期发现和诊断妇科疾病。
液基薄层细胞学检查与宫颈活检对比分析
液基薄层细胞学检查与宫颈活检对比分析一、内容描述首先液基薄层细胞学检查，也叫TCT检查。
这种检查方法主要是通过采集宫颈表面的细胞来进行的，检查时医生会用专门的工具轻轻刮取宫颈表面的细胞，然后放在特殊的液体里处理。
这种检查相对简单，不会有太大的不适感，整个过程也比较快。
它的优点是能够检查出宫颈细胞的异常情况，及时发现宫颈病变。
但是有时候因为某些原因，如炎症等可能会导致检查结果不准确。
接下来是宫颈活检，相比于TCT检查，宫颈活检更为深入。
医生会在宫颈上直接取下一小块组织进行检测，这个过程可能会有一些不适，比如轻微的疼痛或者出血，但是大多数人都能忍受。
宫颈活检能够更准确地判断宫颈的状况，特别是当TCT检查发现异常时，宫颈活检就显得尤为重要了。
它可以确认是否真的有病变，还能确定病变的程度和范围。
1. 介绍宫颈疾病的重要性及其预防筛查的意义宫颈疾病是女性常见的一种健康问题，它不仅仅关乎女性自身的健康，更是影响家庭幸福和社会和谐的重要因素。
因此对宫颈疾病的预防与筛查显得尤为重要，随着生活节奏的加快和工作压力的增加，宫颈疾病的发病率也在逐年上升，因此我们需要更加重视宫颈健康的检查。
通过早期筛查，我们可以及时发现宫颈疾病，采取适当的治疗措施，有效避免疾病的恶化，减少宫颈疾病对女性健康和生命的威胁。
这不仅是对自己的关爱，也是对家庭和社会的责任。
因此让我们一起了解液基薄层细胞学检查和宫颈活检这两种常见的筛查方法，为自己的健康保驾护航。
3. 提出对比TCT与宫颈活检的目的与意义大家都知道，女性的宫颈健康是非常重要的。
那么我们为什么要对比液基薄层细胞学检查（TCT）和宫颈活检呢？这就好像我们在关心一个人时，不仅要听他说什么，更要看他做什么。
TCT和宫颈活检都是检查宫颈状况的方法，但它们的侧重点有所不同。
TCT是一种筛查手段，能够初步判断宫颈细胞是否出现异常变化。
而宫颈活检则是一个更精确的诊断方式，可以直接观察宫颈组织的病变情况。
宫颈液基薄层细胞学检查
宫颈液基薄层细胞学检查【目的】是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,应用于妇女宫颈癌的筛查。
【用物】专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个(可选）、专用防脱载玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个。
【操作步骤】一、准备1．告诉病人进行检查的最佳时间(绝经前的妇女，月经中后期是最理想的）应避开经期。
2．告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以防止因异物造成收集细胞的困难。
3．告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。
二、采样1．将宫颈刷缓缓伸入。
2．使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。
3．沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。
三、漂洗1．将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。
2．为使细胞充分漂洗到保存液中，可适当振荡瓶子。
四、保存1．确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。
2．在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。
【注意事项】1．取材部位应在宫颈鳞柱交界处。
2．取材应尽可能避开经期，取材前24小时不上药，不冲洗。
3.不过性生活；分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去，不可用力擦。
3．应观察采样,使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧贴宫颈管外口。
4．采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。
一般情况下尽量避免短期内(<3个月）重复取材，以免有假阴性结果。
5．器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。
6．申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息.采样后应及时送往检验室。
【筛查结果异常的转诊】TBS分类：非典型鳞状上皮细胞——-——意义不明(ASC—US)。
1．正常—随诊。
2．炎症-对症治疗。
3．ASC—US。
①3—6个月后复查。
②HPV检测。
③直接转诊阴道镜。
4．ASC—H、LSIL、HSIL阴道镜。
宫颈液基细胞学检查是怎么做
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢宫颈液基细胞学检查是怎么做
导语：女性的重要器官就是子宫。
为了更好的保护好女性的子宫健康，宫颈液基细胞学检查是检查子宫健康的重要手段。
我们很多的女性朋友们都不是很了
女性的重要器官就是子宫。
为了更好的保护好女性的子宫健康，宫颈液基细胞学检查是检查子宫健康的重要手段。
我们很多的女性朋友们都不是很了解宫颈液基细胞学检查，因此我们就要了解一下这一方面的知识。
那么到底宫颈液基细胞学检查是怎么做？下面我们一起来了解一下这一内容吧。
一、什么是宫颈TCT(液基细胞学)检查？
1、TCT检查是液基薄层细胞检测的简称。
是目前最先进的一种检查宫颈有无癌前病变的检查手段。
可以提高早期癌变患者的检出率，让这部分患者得到及早的治疗。
2、TCT检查的整个过程只需3～6分钟。
这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。
3、TCT的检查方法为，用宫颈拭子刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞，浸泡于“细胞保存液”中，在光镜下分析。
4、TCT检查除了有更多的机会发现癌前病变外，还可以发现有无微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
二、宫颈TCT检查不适合人群：
1、没有性生活的女性
2、月经期女性。
三、什么情况下进行宫颈TCT检查？
1、慢性宫颈炎病人的筛查
2、每年一次的妇科体检
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宫颈薄层液基细胞学检查报告解读
宫颈薄层液基细胞学检查报告解读
宫颈薄层液基细胞学检查是一种常用的筛查宫颈癌和宫颈前病
变的方法。
下面我将从多个角度对宫颈薄层液基细胞学检查报告进
行解读。
首先，宫颈薄层液基细胞学检查报告通常包括细胞学分类和细
胞学诊断两个方面。
细胞学分类是根据细胞形态特征将细胞分为不
同的类别，常见的有NILM（正常细胞）、ASC-US（不典型鳞状细胞）和HSIL（高度鳞状上皮内病变）等。
细胞学诊断是根据细胞形态特
征和细胞学分类结果，给出对宫颈疾病的初步判断和建议。
其次，根据细胞学分类结果，NILM代表正常细胞，表示未见明
显异常。
ASC-US代表不典型鳞状细胞，这可能是由于非典型细胞变
化引起的，需要进一步观察或进行HPV检测。
HSIL代表高度鳞状上
皮内病变，这可能是宫颈癌前病变的征象，需要进行进一步的检查
以排除宫颈癌。
此外，宫颈薄层液基细胞学检查还可以检测人乳头瘤病毒（HPV），HPV感染是宫颈癌发生的主要原因之一。
如果检测到HPV
感染，可能需要进行进一步的检查以评估宫颈病变的程度。
需要注意的是，宫颈薄层液基细胞学检查虽然是一种常用的筛查方法，但并不是诊断宫颈癌的金标准。
如果在报告中发现异常细胞或HPV感染，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。
总结起来，宫颈薄层液基细胞学检查报告解读需要综合考虑细胞学分类、细胞学诊断以及HPV检测结果。
对于异常细胞或HPV感染的情况，建议及时就医进行进一步的检查和诊断，以便早期发现和治疗宫颈癌或宫颈前病变。
请咨询专业医生以获取更准确的解读和建议。
液基细胞学检查结果
液基细胞学检查结果液基细胞学检查是一种常见的妇科检查方法，它通过采集女性阴道分泌物进行细胞学检查，可以帮助医生发现和诊断宫颈癌、子宫内膜癌等妇科疾病。
本文将详细介绍液基细胞学检查的结果及其解读。
一、液基细胞学检查的结果液基细胞学检查的结果通常包括两个部分：涂片评价和HPV筛查结果。
1. 涂片评价涂片评价是指对采集到的阴道分泌物进行显微镜下观察和分类。
根据国际标准，涂片评价分为5个级别：（1）NILM（Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy）：阴性，即未发现上皮内瘤变或恶性肿瘤。
（2）ASC-US（Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance）：不确定意义的鳞状上皮细胞异常。
这种结果可能表明存在轻微的上皮细胞异常，但也可能是由于其他原因导致的不典型变化。
（3）LSIL（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion）：轻度鳞状上皮内瘤变。
这种结果表明存在轻度的上皮细胞异常，通常是由HPV感染引起的。
（4）HSIL（High-grade Squamous Intraepithelial Lesion）：高度鳞状上皮内瘤变。
这种结果表明存在严重的上皮细胞异常，可能是宫颈癌前期病变。
（5）Carcinoma：癌细胞。
这种结果表明已经发现了恶性肿瘤。
2. HPV筛查结果HPV筛查是指对采集到的阴道分泌物进行人乳头瘤病毒（HPV）检测。
如果检测结果为阳性，则表示存在HPV感染。
二、液基细胞学检查结果的解读涂片评价和HPV筛查结果结合起来，可以帮助医生判断是否存在宫颈癌或其他妇科问题，并决定后续治疗方案。
1. NILM如果涂片评价为NILM，表示未发现上皮内瘤变或恶性肿瘤，说明目前没有妇科问题，建议定期进行液基细胞学检查以及其他妇科检查。
2. ASC-US如果涂片评价为ASC-US，需要进一步观察和诊断。
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Low Grade SIL with HPV cytopathic effect SurePath™ liquid-based Pap test
关于假阳性和假阴性问题
细胞学诊断是一种有一定缺陷的诊 断方法。 误差不可避免 消除误差是我们不断追求的目标
如何避免假阳性诊断
阅片医师应具备扎实的细胞学基础 合理应用TBS诊断标准 疑难涂片科内会诊 及时与临床医师沟通
了解人乳头瘤病毒感染在细胞学和组织学 形态上所造成的诊断差异
细胞学家认为:挖空细胞出现提示存在人乳头 瘤病毒感染,并可确定为CIN1级细胞. 病理学家认为:湿疣病变是一个独立的病变实 体,没有证据可以证明扁平湿疣和CIN1级一样 不佳.
HPV-induced cervical lesion characterized by acanthosis, papillomatosis, and koilocytotic changes
注：良性细胞形态变化与上皮内病变鉴别
如何避免假阴性
筛查医师具备扎实的细胞学基础 严格遵循筛查方法 发现问题及时标记 上级医师复核制是关键
注：发现可疑细胞不要轻易放过；发现CIN1级细胞， 一定仔细寻找高级别上皮病变细胞。
Above, left. Squamous carcinoma in situ (CIS), cervix.
1 2 总诊断范围：正常范围或其他。 对取材标本评估：满意； 基本满意； 不满意。 具体描述镜下诊断。
3
Cervical Lesions: “Pyramid” of Findings (U.S.)*
Cancer ~15,000 cases/yr** HSIL
~300,000 cases/yr
LSIL
——诊断中的“垃圾筒”？
ASCUS（无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞）包括：
类似湿疣病变 不典型化生细胞 不典型修复细胞 与萎缩有关的不典型鳞状上皮细胞 角化不良细胞
ASCUS临床意义
可能与炎症有关（3～6个月复查） 可能与刺激有关（3～6个月复查） 可能与宫内节育器有关（3～6个月复查） 可能与涂片固定不佳有关（3～6个月复查） 可能有癌前病变，但不够诊断标准（活检，追访） 可能有癌存在，但片中细胞的异常不够确切诊断 （立即阴道镜活检）
宫颈液基薄片制片及细胞 学诊断中出现的若干问题
青岛市市立医院病理科
历史回顾
承认巴氏五级分类法为子 宫颈癌防治作出重要贡献
DR. GEORGE PAPANICOLAOU (1883-1962)
认识现实
放弃传统巴氏涂片五级分类。 适应TBS分类法，与国际接轨。
TBS（The Bethesda System）法
Koilocytotic changes in cervical squamous epithelium. These are diagnostic of HPV infection.
CIN I accompanied by koilocytotic atyth HPV cytopathic effect SurePath™ liquid-based Pap test
Typical repair vs benign reactive (Negative) SurePath™ liquid-based Pap test
Squamous repair. Note inter-cellular bridges. SurePath™ liquid-based Pap test
细胞涂布均匀，覆盖玻片1/3以上。 可能找不到颈管柱状上皮细胞或化生细 胞。 涂片中红细胞、炎性细胞或坏死物较少， 没有掩盖有效细胞成分。
液基细胞学诊断中遇到的问题
如何筛查涂片？ 如何正确认识良性细胞形态变化？ ASCUS（Atypical squamous cell of undetermind significance)在诊断中 如何应用？ 了解人乳头瘤病毒感染在细胞学和组织 学形态上所造成的诊断差异。 关于假阳性和假阴性问题？
将化生细胞误认为高级别上皮内病变。 将修复细胞误认为低级别上皮内病变。 将放疗反应细胞误认为上皮内病变。 将萎缩性阴道炎中底层细胞误认为高级别上皮 内病变。 将上皮细胞内糖原空泡误认为挖空细胞。 将姙娠哺乳期肥大上皮细胞误认为上皮内病变。
化生细胞与高级别上皮内病变对比
A
A：化生细胞：细胞多边形，胞浆 深染，核圆形，有或无核仁，染 色质呈细颗粒状。
液基细胞制片遇到的问题
送检标本是否理想？ ——与正确地取材 方法密切相关。
满意度如何判断？
正确地取材方法
用棉签擦去宫颈表面 黏液。 将毛刷尽可能伸向宫 颈口内。 顺时针旋转5圈后取 出。 立即放入细胞保存液 内送检。
CELL TRANSFER METHOD
SurePath™ Slide
~1,250,000 cases/yr
ASCUS
~2,000,000 cases/yr
*From ALTS: The ASCUS/LSIL Triage Study Newsletter, Vol 1, Issue 1 **More recent projection: 12, 900 cases/yr for 2001 Janicek MF & Averette HE, 2001; Greenlee RT et al., 2001
将姙娠哺乳期肥大上皮细胞误认为上 皮内病变
姙娠哺乳期以中层和 副基底层细胞分别占 优势，细胞核普遍增 大，但核规则，呈圆 形，核膜薄，染色质 颗粒细。结合病史， 可明确诊断。
Cervical Epithelium Showing Progressive Degrees of Dysplasia and Neoplasia
Representative Homogenous Sample （具有代表性的样品）
100% collected cells transferred
满意度标准
使用Bethesda 1991或2001的报告结果指导原 则。 颈管内膜－不少于10个单个细胞或细胞簇。 Cellularity (Bethesda 2001): （细胞量）
To the right is normal squamous epithelium with its basal cell layer & orderly maturation upwards. The left side shows CIS characterized by lack of maturation, altered cell polarity, nuclear pleomorphism & increased nuclear / cytoplasmic ratio. As is characteristic of CIS, neoplastic cells are confined to the epithelial layer & have not invaded through the epithelial basement membrane, under which, the submucosal stroma contains chronic inflammatory cells. Cornell Medical School /alphlit.htm
SCREENING TECHNIQUE
（筛查技术）
Begin screening in the usual manner. Upon completion it is a good idea to re-screen the slide in the opposite direction.
简要复习：
Above, right. CIN 3, cervix.
Note adjacent koilocytes (bottom right). /med-ed/path/gyn/cervix4.html
CIN III (moderate dysplasia). There is proliferation and atypia in the lower two thirds, but some surface maturation is still apparent.
B
B：HSIL（CIN2、3）：核浆比失调， 核深染，呈粗颗粒状，核仁不明显， 核膜可不规则。
修复细胞与低级别上皮内病变对比
A：修复细胞：核稍大，核形规则，核 仁增大，染色质细且分布均匀，细胞 呈流水状排列。
A
B
B：LSIL（CINI）：胞浆成熟呈嗜双 色，核>正常中层细胞核3倍，染色质 颗粒增粗，分布均匀，核膜厚，核可 扭曲，核仁少或不明显。
LSIL
Koilocytosis CIN1
HSIL
CIN2 CIN3
Basement membrane Normal squamous epithelium Mild Moderate Severe Carcinoma in situ Dysplasia
ASCUS（Atypical squamous cell of undetermind significance)
子宫颈液基细胞形态：
NORMAL（正常的） BENIGN（良性的） REACTIVE（反应性的）
正常子宫颈脱落上皮 Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy
A:宫颈柱状上皮细胞团 B:化生细胞
A
C:萎缩性阴道炎
B