文建华治疗糖尿病肾病气阴两虚型临床经验

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益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察

益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察目的观察益气养阴活血化瘀汤配合西医基础治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病的疗效。

方法选取2013年3月～2014年10月我院收治的糖尿病肾病（DN）患者130例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各65例。

两组均行基础治疗，治疗组加益气养阴活血化瘀汤：山药、黄芪、生地黄、茯苓、山茱萸、五味子、泽泻、丹皮、水蛭等治疗；对照组加羟苯磺酸钙胶囊口服，两组均以30天为1个疗程。

治疗2个疗程后对比两组患者疗效。

结果（1）治疗组总有效率为89.2%，高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组治疗后中医证候比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）治疗组患者肾功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论益气养阴活血化瘀法治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病疗效确切，值得临床推广应用。

标签：益气养阴活血化瘀法；中药；糖尿病肾病糖尿病肾病的基本病理变化为肾小球系膜细胞基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球硬化和肾间质纤维化，是最常见的糖尿病微血管并发症，一旦发病，会迅速损害肾脏，并出现蛋白尿及肾功能衰竭等，此时肾病已不可逆，可致糖尿病患者死亡。

在我国19%～42.4%的终末期肾病是由DN所致，并有上升的趋势[1]。

临床采用益气养阴活血化瘀法治疗DN疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月～2014年10月我院收治的DN患者130例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各65例。

治疗组男37例，女28例，年龄70～39岁，平均年龄（53.38±10.03）岁；病程6～28年，平均病程（10.24±2.8）年。

对照组男42例，女23例，年龄70～40岁，平均年龄（52.29±9.09）岁；病程7～28年，平均病程（10.01±2.91）年。

两组患者的年龄、性别、病程、及各项常规检查等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

气阴两虚型糖尿病肾病疗效观察论文

气阴两虚型糖尿病肾病疗效观察【摘要】目的：对应用芪药消渴胶囊对患有气阴两虚型糖尿病肾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。

方法：抽取108年患有气阴两虚型糖尿病肾病的临床确诊患者病例，将其分为a、b 两组，平均每组54例。

a组患者进行基础治疗；b组患者在基础治疗上加用芪药消渴胶囊进行治疗。

结果：b组患者治疗后的糖尿病肾病症状和相关指标的改善效果明显优于a组;治疗期间出现不良反应人数明显少于a组;治疗结束后糖尿病肾病复发率明显高于a 组。

结论：应用芪药消渴胶囊对患有气阴两虚型糖尿病肾病的患者进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】芪药消渴胶囊；气阴两虚型糖尿病肾病；治疗【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0115-02本次研究过程中对应用芪药消渴胶囊对患有气阴两虚型糖尿病肾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对气阴两虚型糖尿病肾病进行治疗的方法，以便临床对气阴两虚型糖尿病肾病患者提供更加彻底的治疗方案，使该类患者的蛋白尿现象得到有效控制。

现将分析结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2009年7月至2011年7月）来我院就诊的108年患有气阴两虚型糖尿病肾病的临床确诊患者病例，将其分为两组。

在a组中包含31例男性研究对象和23例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在31岁至76岁之间，平均年龄53.7岁；该组研究对象出现糖尿病症状的时间主要分布在2年至16年之间，平均症状出现时间4.3年；在b组中包含32例男性研究对象和22例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在33岁至74岁之间，平均年龄54.2岁；该组研究对象出现糖尿病症状的时间主要分布在2年至17年之间，平均症状出现时间4.9年。

所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。

糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证治疗前后舌象改变的研究

糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证治疗前后舌象改变的研究目的观察糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者治疗前后舌象的改变。

方法入选就诊于福建省人民医院于2016年6月—2017年6月收治的糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者80例作为研究对象，随机分为两组，每组40例，对照组采用西医基础治疗，治疗组加用益肾降糖饮治疗，2个月后观察舌象改善情况。

结果治疗组血液流变学和血瘀舌象改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论舌象的改变与血液流变学相关，推断舌象的改变可作为血瘀证的评价指标。

标签：糖尿病肾病；气阴两虚夹瘀证；益肾降糖饮；舌象Research on Tongue Image Changes before and after Treatment of Syndrome of Qi and Yin Deficiency and Stasis of Blood Stasis in Diabetic Nephropathy LIN Li-zhen1，RUAN Shi-wei21.First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou，Fujian Province，350005 China；2.First people’s Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou，Fujian Province，350004 China [Abstract] Objective To observe the tongue image changes before and after treatment of syndrome of qi and yin deficiency and stasis of blood stasis in diabetic nephropathy. Methods 80 cases of patients from June 2016 to June 2017 with syndrome of qi and yin deficiency and stasis of blood stasis in diabetic nephropathy diagnosed in our hospital were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 40 cases in each，the control group adopted the western medicine basic therapy，while the treatment group added the yishenjiangtang drink on the basis of the control group，and the tongue image improvement was observed after two months. Results The improvement effect of hemorheology and tongue image in the treatment group were obviously better than those in the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The changes of tongue image are related to hemorheology，from which，we know the changes of tongue image can be used as an evaluation indicator of syndrome of blood stasis.[Key words] Diabetic nephropathy；Syndrome of qi and yin deficiency；Yishenjiangtang drink；Tongue image糖尿病腎病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，其发病机制目前尚无完全明确，临床表现为肾脏结构损害及肾功能障碍，两者互为因果，疾病不断进展最终发展为终末期肾脏疾病[1]。

益气养阴活血经验方对早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者蛋白尿肾

中西医结合与祖国医学
通过破坏核糖体袁从而能对 D N A 合成进行抑制袁有效杀死致病菌遥本研究采用保元煎合小陷胸汤作为辅助药物袁因泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎在中医辨证中属于阳虚痰瘀凝滞[5]袁患者久犯肺病袁痰浊内蕴袁胶着难化袁日久成伏痰曰高龄久病耗气袁气损及阳袁导致阳气渐虚袁阳虚则生内寒袁寒凝脉络袁气血凝滞袁从而导致患者出现呼吸困难尧昏迷尧意识障碍尧血液含氧量下降袁影响肺功能[6袁7]遥采用该中药汤剂不仅能够帮助患者改善血液凝滞袁还具有清除寒毒的作用袁从而减轻肺炎的临床症状遥该中药汤剂联合头孢哌酮 /舒巴坦治疗袁对老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎可起到袪痰尧清除分泌物的作用袁同时还可降低细菌感染的风险遥本文研究组总有效率高于参照组袁细菌清除率高于参照组袁差异均有统计学意义渊 P< 0.05冤遥表明袁采用头孢哌酮 /舒巴坦联合中药汤剂能够改善阳虚袁清化伏痰袁活血化瘀袁驱散寒毒袁调节脾胃袁促进血液循环袁以增强西药治疗的效果袁促进患者康复袁有利于预后遥
[3] 周艺军. 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染疗效探析[J].中外医疗袁2 01 9袁38渊 1 冤院1 30- 1 32 .
[4 ] 刘培培袁赵江.替加环素和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的对比研究[J].药品评价袁2 01 9袁1 6渊 1 冤院2 4 - 2 7 .
[5] 石永贵袁黄子豪袁何晓倩袁等.李以义从痰瘀论治胸痹经验[J].现代中医药袁2 01 6袁36渊 5冤院1 - 3.
[6] 高荣慧袁白琳丽袁白琳丽.从益气活血论治痹证验案举隅[J]. 国际中医中药杂志袁2 01 7 袁39渊 1 冤院7 9.
[7 ] 郭永红袁王辛秋袁杨少琴袁等.晁恩祥慢性阻塞性肺疾病辨治特色[J]. 北京中医药袁2 01 8袁37渊 1 冤院55- 5 6. 渊收稿日期院2 01 9- 08- 2 5冤

自拟益气养阴方治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效观察

3讨论高血压临床发病率较高，其中大多数患者为原发性高血压，以老年人为多发人群，患者机体长期处于高血压状态，容易诱发心脑血管疾病，且对患者的心肾功能带来一定影响，严重威胁患者的健康安全［5］。

积极预防和治疗原发性高血压病具有积极意义，尤其是在降低高血压患者靶器官损伤、心脑血管疾病发生率方面具有重要临床意义。

临床上对高血压多采用西药降压治疗，效果尚可，但需长期服药，且存在较多药物不良反应，患者服药依从性较差［6］。

天麻钩藤汤是治疗高血压的经典方，尤其适用于肝阳上亢型原发性高血压的治疗。

方中天麻、钩藤平肝熄风，石决明、川牛膝引血下行，朱茯神、夜交藤养心安神，黄芩、栀子清肝泻火，桑寄生、杜仲补益肝肾，益母草活血利水，诸药配伍共奏平肝清热、熄风潜阳之效［7］。

原络配穴针刺法即表里经原络配穴法，穴取本经原穴和表里经的络穴，一般认为原络配穴不仅能发挥经穴效应，还可增强人体的气血流动。

原穴为人体元气聚集处，反映了五脏病变；络穴为络脉由本经分出之处，可加强表里两经的联系。

本研究取双侧行间、内关、合谷穴进行针刺，其中行间穴为足厥阴肝经上的主要穴位之一，针刺可改善肝经风热所致病症；针刺内关穴可宁心安神、理气止痛；合谷穴为大肠经原穴，针刺可宣泄气中之热、疏风散表，能明显缓解因高血压而引起的头痛头晕。

本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，提示原络配穴针刺法结合天麻钩藤汤、常规西药内服治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效确切，不良反应发生率低，方法安全可靠，适合于临床应用。

参考文献［1］鲁成，宋磊，刘永明．443例原发性高血压中医证型分布及血压变异性规律研究［J ］．中国中医药信息杂志，2017，24（7）：19－22．［2］王玉民，梁凤军，冯晓敬．中医辨证治疗原发性高血压病的疗效［J ］．中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（17）：2028－2030．［3］葛均波，徐永健．内科学［M ］．北京：人民卫生出版社，2006：257．［4］田德禄．中医内科学［M ］．北京：人民卫生出版社，2002：266．［5］赵浩，江艳芬，周学春，等．肝阳上亢型高血压的理论探析［J ］．中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（18）：2192－2193．［6］魏华．天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响［J ］．湖北中医药大学学报，2017，19（1）：37－39．［7］杨志富，李梓．天麻钩藤汤化裁治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床研究［J ］．现代实用医学，2016，28（2）：197－199．（编辑熊瑜）收稿日期：2018－12－14第一作者简介：佘玉清（1971—），女，医学博士，副主任医师，研究方向：内分泌代谢自拟益气养阴方治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效观察佘玉清1，张舒2，王丽娟2，朱峰2，徐媛媛1，吴姝1，万思源1，李然1，胡爱平1（1.南京市浦口区中心医院，江苏南京211899；2.江苏省中医院，江苏南京210029）摘要：［目的］观察自拟益气养阴方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察作者：姜嫄嫄赵文景指导老师:夏军来源：《世界中医药》2017年第08期摘要目的：观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效。

方法：选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例，随机分为观察组和对照组，观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白（MicroAlbumin，mALB）、尿微量白蛋白/尿肌酐（MicroAlbumin/Urinecreatinine，mALB/Ucr）及临床症状的影响，并与对照组进行对比研究。

结果：治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降，差异有统计学意义（P关键词益气养阴活血方；气阴两虚血瘀型；糖尿病肾病早期；微量白蛋白Clinical Observation of Yiqi Yangyin Huoxue Decoction in the Treatment of Qi and Yin Deficiency and Blood Stasis of Early Stage-type 2 Diabetic NephropathyJiang Yuanyuan，Zhao Wenjing，Instructor：Xia Jun（Beijing Chinese Medicine Hospital affiliated to Capital Medical University， Beijing 10010，China）Abstract Objective：To observe the clinical efficacy of Yiqi Yangyin Huoxue Decoction in treating qi and yin deficiency and blood stasis in patients with early stage-type 2 diabetic nephropathy. Methods：A total of 60 patients with early stage-type 2 diabetic nephropathy were randomly divided into two groups：treatment group and control group. Observe the effect of Yiqi Yangyin Huoxue decoction on blood glucose， mALB， mALB/Ucr and clinical symptoms in patients with qi and yin deficiency and blood stasis of early stage-type 2 diabetic nephropathy. Comparison with the control group was made. Results：After treatment， mALB and mALB/Ucr in the two groups were significantly decreased（PKey Words Yiqi Yangyin Huoxue Decoction； Qi and Yin Deficiency and Blood Stasis； Early Stage-Type 2 Diabetic Nephropathy； mALB中图分类号：R285.6文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.08.014糖尿病肾病是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。

气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病采用益肾活血汤治疗的效果

世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第38期141投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病采用益肾活血汤治疗的效果赵莹，许刚，霍莉娜，陈重元（黑龙江省哈尔滨市中医医院，黑龙江哈尔滨 150076）0　引言糖尿病肾病即一种糖尿病的全身型血管合并症，还是致使慢性肾功能衰竭的一大因素。

在糖尿病肾病的中期与后期，蛋白尿长时间存在，意味着肾脏病有持续发展的潜藏风险。

所以，维护肾功能，减弱尿蛋白，是进行治疗的重点问题之一[1]。

文章讨论且分析了益肾活血汤运用于对气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病进行治疗的效果，并获得如下结论：1　资料及方法1.1　一般资料。

把2016年4月至2017年1月到我院诊治的78例气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病患者依据不同的治疗方式分成两组，试验组39例，男性29例，女性10例；年龄27-71岁，平均年龄（49±2.11）岁；试验组采用益肾活血汤协同盐酸贝那普利进行治疗。

对照组39例，男性31例，女性8例；年龄29-77岁，平均年龄（53±3.18）岁；对照组采用盐酸贝那普利进行治疗。

两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P>0.05。

1.2　方法。

基本干预：全部患者都予以糖尿病健康宣教，借助营养师制定出符合糖尿病的饮食计划。

全部患者都常规运用胰岛素对血糖加以控制，保持空腹血糖小于7 mmol/L，非空腹血糖小于11 mmol/L。

对照组患者使用连续基本干预以后，增用盐酸贝那普利10 mg，每天一次，在早晨服用。

试验组患者在基本干预及对照组治疗的前提下，予以服用益肾活血汤：丹参30 g、水蛭3 g、泽泻10 g、黄芪30 g、山萸肉12 g、葛根15 g、茯苓10 g、黄精30 g、丹皮10 g、山药12 g、熟地24 g。

每副中药用水450 mL，持续熬煎两次，抽取药汁150 mL，装入袋中，每袋150 mL，每次１袋，每天２次，常温服用。

益气养阴活血法治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效观察

具体情况适当加减，水煎服，每日２次，早晚分服。
治疗结果
疗效评定标准。显效：临床症状基本消失（症状积
（山西省中医院，太原０３００１２）
分减少 ≥ ７ｏ），２４ｈ尿蛋白定量下降５０以上，肾功能指标下降，血糖、糖化血红蛋白下降或恢复正常。有效：临床症状好转（症状积分减少≥ ３Ｏ％），２４ｈ尿蛋白
主［２］，现代多数医家认为该病以气阴两虚为主，瘀血阻络为辅。治疗上整体以益气养阴活血为主。我院在长期临床验证基础上，制定益气养阴活血方，方中以黄芪、太子参为君药，太子参益气养阴、生津润燥；黄芪补益肺脾之气，止渴生津；两药合用，扶正而不敛
痛。舌脉：舌体瘦薄，舌质红或淡红，脉沉细无力。
糖尿病肾病属于中医“ 尿浊” “ 关格 ” “ 消渴” 范畴。
中医认为该病多由于素体肾虚，疾病迁延日久，耗气伤阴，五脏受损，兼夹痰、热、瘀等致病，以本虚标实为
观察组患者治疗总有效率９６．６７，对照组治疗总
有效率８１．６７，观察组治疗总有效率明显优于对照
组，差异显著（Ｐｄ０．０５）。
讨论
察组男３１例，女２９例；平均年龄（４７．３２ ±７．４３）岁；糖尿病病程（７．２１ ±３．２２）年；糖尿病肾病病程（６．３４ ± １．４６）年。对照组男２７例，女３３例；平均年龄（４５．４１ ± ６．９３）岁；糖尿病病程（９．９１ ±３．０２）年；糖尿病肾病病程

滋膵活血饮干预气阴两虚型早期2型糖尿病肾病临床疗效评价

糖尿病肾病(D i a b e t i c n e p h r o p a t h y,D N)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾脏病的最主要原因[1]。

国内外研究表明[2-3]，糖尿病肾病早期肾损伤可逆转。

因此，对糖尿病患者而言，早期发现和治疗至关重要。

中医认为，消渴之证，古有上、中、下之分，谓其证皆起于中焦而极于上下，应注重中焦脾胃，升补元气。

本研究采用滋膵活血饮加减结合常规西医综合治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病患者，并以常规西医综合治疗为对照，对其临床疗效进行初步评价，并对治疗安全性进行评估，现将结果报告如下。

滋膵活血饮干预气阴两虚型早期2型糖尿病肾病临床疗效评价*盛颖辉①摘要目的探讨滋膵活血饮干预气阴两虚型早期2型糖尿病肾病(D N)的临床疗效。

方法将114例早期D N患者按照随机对照法分为对照组(n=57)和治疗组(n=57)，对照组给予常规西医综合治疗，治疗组在对照组基础上给予滋膵活血饮加减进行治疗，以2个月为治疗疗程。

分别于治疗后2个月、4个月和6个月比较临床疗效和安全性。

结果(1)治疗组治疗后2个月、4个月和6个月患者咽干口燥、倦怠乏力、口渴喜饮、气短懒言、多食易饥及手足心热等症状积分与对照组比较，差异显著(P＜0.05)。

(2)治疗组治疗后2个月、4个月和6个月空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较对照组均显著下降(P＜0.05)。

(3)治疗组治疗后2个月、4个月和6个月总有效率显著高于对照组(91.23%V S70.18%，92.98%V S73.68%，96.49%V S77.19%，P＜0.05)。

(4)治疗组治疗后2个月、4个月和6个月患者肾功能较对照组改善显著(P＜0.05)。

结论滋膵活血饮干预气阴两虚型早期2型糖尿病肾病，可以有效改善肾功能，降低血糖水平，改善患者气阴两虚的临床症状。

关键词滋膵活血饮；2型糖尿病；糖尿病肾病；疗效评价d o i:10.3969/j.i s s n.1001-568X.2020.07.0026［中图分类号］R587.1[文献标识码］B［文章编号］1001-568X(2020)07-0093-04E v a l u a t i o n o n t h e C l i n i c a l E f f i c a c y o f Z i c u i h u o x u e Me d i c i n e o n t h e Mo d e l C o m b i n i n g D i s e a s e w i t h S y n d r o m e o f T y p e2D i a b e t e s Me l l i t u s w i t h Q i a n d Y i n D e f i c i e n c y/S H E N GY i n g-h u i//C h i n e s e P r i m a r y H e a l t h C a r e,2020,34(7):93-96A b s t r a c t OB J EC T I V E T od i s c u s s t h ec l i n i c a l e f f i c a c yo f Z i c u i h u o x u eM e d i c i n eo nt h em o d e l c o m b i n i n gd i s e a s ew i t hs y n d r o m eo f t y p e2d i a b e t e s m e l l i t u s w i t h Q i a n d Y i n d e f i c i e n c y.M E T H OD S114p a t i e n t s w i t h e a r l y t y p e2d i a b e t i c n e p h r o p a t h y w e r e r a n d o m l y d i v i d e di n t o c o n t r o l g r o u p(n=57)a n dt r e a t m e n t g r o u p(n=57).We s t e r nm e d i c a l t h e r a p y w a s c o n d u c t e do nt h e c o n t r o l g r o u p,w h i l e Z i c u i h u o x u e M e d i c i n e s c h e m e w a s p r o v i d e do nt h e t r e a t m e n t g r o u p.T h e t r e a t m e n t c o u r s e w a s2m o n t h s.T h e c l i n i c a l e f f i c a c y a n ds a f e t y w e r e c o m p a r e d2m o n t h s,4m o n t h s a n d6m o n t h s a f t e r t h e t r e a t m e n t.RE S U L T S(1)2m o n t h s,4m o n t h s a n d6m o n t h s a f t e r t h e t r e a t m e n t,d r yt h o a t a n dm o u t h,t i r e d n e s s,t h i r s t y,e a s yt ob eh u n g e r y,a n df e v e r i s h n e s s i np a l m s a n ds o l e s w e r ec o m p a r e db e t w e e nt h e t r e a t m e n t g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p,t h e d i f f e r e n c e s w e r e s i g n i f i c a n t(P＜0.05).(2)2m o n t h s,4m o n t h s a n d6m o n t h s a f t e r t h e t r e a t m e n t, f a s t i n gb l o o dg l u c o s e,2h o u r s p o s t p r a n d i a l b l o o dg l u c o s ea n dg l y c o s y l a t e dh e m o g l o b i nl e v e l s w e r es i g n i f i c a n t l yd e c r e a s e dc o m p a r e d w i t h t h e c o n t r o l g r o u p(P＜0.05).(3)2m o n t h s,4m o n t h s a n d6m o n t h s a f t e r t h e t r e a t m e n t,t h e e f f e c t i v e n e s s o f t h e t r e a t m e n t g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a nt h e c o n t r o l g r o u p(91.23%V S70.18%,92.98%V S73.68%，96.49%V S77.19%，P＜0.05).(4)2m o n t h s,4 m o n t h s a n d6m o n t h s a f t e r t h e t r e a t m e n t,t h e t o t a l e f f e c t i v e e f f i e n c y w e r e s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e dc o m p a r e w i t ht h e c o n t r o l g r o u p(P＜0.05).C O N C L U S I O N T h e Z i c u i h u o x u e M e d i c i n e o nt h e m o d e l c o m b i n i n g d i s e a s e w i t hs y n d r o m e o f t y p e2d i a b e t e s m e l l i t u s w i t hQ ia n dY i nd e f i c i e n c y c o u l de f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e k i d n e y f u n c t i o n,d e c r e a s e t h eb l o o dg l uc o s e l e v e l,i m p r o v e t h e c l i n i c a l s y m p t o m s o f p a t i e n t s w i t h Q i a nd Y i n def i c i e n c y.K e y w o r d s Z i c u i h u o x u e M e d i c i n e;t y p e2d i a b e t e s;d i a b e t i c n e p h r o p a t h y;c u r a t i v e e f f i c i e n c y e v a l u a t i o nA u t h o r’s a d d r e s s J i n y a n g C o m m u n i t y H e a l t h S e r v i c e C a n t e r，P u d o n g N e wA r e a，S h a n g h a i，200135，C h i n a20207347415*基金项目：浦东新区卫生和计划生育委员会卫生计生科研专项(社区项目：P W2017C-11)。

益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的治疗分析

益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的治疗分析目的分析益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病效果。

方法选取40例气阴两虚型糖尿病肾病，随机分为对照组（n=20）与观察组（n=20），对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合益气养阴活血汤治疗，对比两组疗效。

结果治疗后观察组中医症状积分低于对照组（P＜0.05）。

观察组总有效率为90.00%，对照组为60.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。

结论对气阴两虚型糖尿病肾病采用益气养阴活血汤治疗，效果显著，具有临床应用价值。

标签：气阴两虚；益气养阴活血汤；糖尿病肾病临床上，糖尿病肾病属于常见糖尿病并发症，是导致糖尿病患者死亡的重要原因。

目前，治疗糖尿病肾病主要采取降血脂、降血压以及降血糖等西医常规治疗方法，但效果并不明显。

研究发现，中药在防治糖尿病肾病中有着重要作用[1]。

该文为分析益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病效果，现分析2014年3月—2015年3月间收治的40例气阴两虚型糖尿病肾病患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的40例气阴两虚型糖尿病肾病，随机分为对照组（n=20）与观察组（n=20）。

中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》气阴两虚型中医证候相关标准[2]，西医诊断符合美国糖尿病学（1997年）关于2型糖尿病诊断标准[3]。

对照组中，9例女，11例男，年龄平均为（52.34±6.09）岁，病程平均为（7.45±2.78）年。

观察组中，女8例，男12例，年龄平均为（53.78±6.23）岁，病程平均为（7.56±2.23）年。

1.2 方法对照组采取降压、降糖、对症治疗、饮食干预、健康教育等常规西医治疗。

观察组在对照组基础上联合益气养阴活血汤治疗，组方：6 g生甘草、10 g黄精、15 g乌梅、15 g天花粉、15 g旱莲草、15 g女贞子、15 g白术、20 g麦冬、10 g 五味子、20 g沙参、20 g当归、10 g红花、10 g桃仁、15 g川芎、20 g生地、30 g山药、30 g黄芪，水煎，1剂/d，两组均持续1个月治疗。

四君子汤合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病微量蛋白尿临床观察

B中图分类号密级公开UDC学号1632701027Hubei University of Chinese Medicine硕士学位论文MASTER DISSERTATION四君子汤合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病微量蛋白尿临床观察The clinical research of urine microalbumin of early diabetic kidney disease Treated with SI JUN ZI AND LIU WEI DI HUANG Decoction 研究生姓名：夏惠指导教师姓名、职称：文建华主任医师申请学位：医学硕士学科（专业）名称：中医内科学学位类型：专业学位型湖北中医药大学二〇一九年五月二十八日目录中文摘要 (I)ABSTRACT (III)中英文缩略表 (VII)前言 (1)临床研究 (3)1研究对象 (3)1.1资料来源 (3)1.2诊断及辨证标准 (3)1.3纳入标准 (5)1.4排除标准 (5)1.5病例剔除及脱落标准 (5)2研究方法 (6)2.1病例分组 (6)2.2治疗方法 (6)3观察指标 (6)3.1安全性观察指标 (6)3.2疗效性观察指标 (7)3.3疗效判定指标 (7)4统计方法 (8)5统计结果 (8)5.1一般资料 (8)5.2治疗前后观察指标分析 (10)5.3其他安全指标及不良反应发生情况 (14)讨论 (15)1现代医学对早期糖尿病肾病的认识 (15)1.1发病机制的认识 (15)1.2早期糖尿病肾病的治疗 (20)2祖国医学对早期糖尿病肾病的认识 (20)2.1病名 (20)2.2病因 (21)2.3病机 (21)2.4治疗（详情见综述） (23)3导师对早期糖尿病肾病的认识 (23)4方药探讨 (24)4.1方义分析 (24)4.2单味中药分析及药理研究 (25)5四君子汤合六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病的优势 (30)5.1改善早期DKD临床症状和体征，提高生活质量 (30)5.2降低蛋白尿水平 (31)5.3改善糖代谢 (31)5.4改善血脂，调节脂代谢紊乱 (31)5.5用药安全 (32)结论 (32)参考文献 (34)附录1文献综述糖尿病肾病的中医研究进展 (43)1病因病机 (43)2治疗 (43)2.1病因论治 (43)2.2脏腑论治 (44)2.3辨证论治 (44)2.4分期论治 (45)2.5单味中药及提取物治疗 (45)2.6中药复方治疗 (45)2.7其他治疗 (46)3小结 (46)附录2 (50)附录3 (51)致谢 (52)中文摘要目的：糖尿病肾病（DKD）是糖尿病慢性严重并发症之一，若未得到及时防治，可快速发展至终末期肾病(ESRD)，需长期透析或肾脏替代治疗，既增加病人痛苦又降低病人生活质量水平，同时加重家庭和社会负担。

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期1例

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期1例2型糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，其特点是慢性肾小球肾炎，表现为肾小球滤过功能减退和肾小管间质病变。

该病的病程长，预后差，容易导致慢性肾功能衰竭。

传统中医认为，该病的发生与阴虚火旺的肾气不足有关。

益气养阴法则成为治疗该病常用的中医方法。

本文报道了一例2型糖尿病肾病Ⅳ期的患者，通过益气养阴法进行治疗，取得了显著的临床疗效。

患者为男性，45岁。

患者具有2型糖尿病病史近10年，肾脏病变近2年。

入院时患者表现为腰疼、尿频、尿急，尿液呈浑浊色黄，血常规提示血尿，尿检示蛋白尿（+++）和白细胞增多，肾功能血清学检查示血清肌酐升高。

经肾活检确诊为2型糖尿病肾病Ⅳ期。

根据中医临床病症辨证，患者被确诊为阴虚火旺，气阴血燥的证型。

治疗方案为益气养阴法：选用生地黄、麦冬、山药、黄精、熟地、枸杞子等药材，煎煮后分为3次服用。

还采用针灸、顺气敷贴等辅助治疗方法。

在3个月的治疗过程中，患者的症状逐渐改善。

腰疼减轻，尿频、尿急明显减少。

尿液变清、无色，血常规显示无血尿。

肾功能检查示血清肌酐水平逐渐下降。

疗效评估为显效。

本例病例表明，益气养阴法是治疗2型糖尿病肾病的有效方法。

中医药治疗强调辨证施治，根据患者的病情特点选择适当的药材进行治疗，可以改善患者的症状，促进肾功能的恢复。

辅助治疗方法如针灸、顺气敷贴等也具有一定的疗效，可以进一步加强治疗效果。

需要注意的是，中医治疗是一个综合治疗方法，需要患者在日常生活中加强自我调理，保持良好的生活习惯。

患者在治疗过程中需要定期复诊，及时调整治疗方案。

益气养阴法是治疗2型糖尿病肾病的一种有效方法，但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整，才能取得良好的临床疗效。

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期1例

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期1例糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其进展较快，治疗难度大，严重影响生活质量并加重死亡率。

目前，2型糖尿病肾病信合松治疗是临床上的一种较为常见的治疗方法，但存在一定的副作用，如容易引起黄疸、慢性胆道疾病、肝功能异常等。

本文介绍一例采用益气养阴法治疗的2型糖尿病肾病Ⅳ期患者，取得了较好的治疗效果，现将具体治疗过程和效果进行介绍，以供参考。

病例描述患者男性，53岁，2型糖尿病8年，入院时主要症状为: 尿酸、尿蛋白持续2年以上，血肌酐升高6个月，为296μmol/L，肌酐清除率为10mL/min。

诊断为2型糖尿病肾病Ⅳ期。

血压、血脂均无明显异常。

治疗方法及效果采用中药益气养阴法治疗，具体处方为: 当归9g，白术9g，黄芪30g，熟地黄30g，山药30g，茯苓30g，神曲20g，甘草9g。

水煎服，每日一剂，连续服用6个月。

经过6个月的益气养阴法治疗，患者的主要症状得到明显改善。

化验结果显示，尿蛋白显著减少，尿酸正常化，血肌酐下降至177-189μmol/L，肌酐清除率上升至13-15mL/min。

患者无明显不良反应。

讨论益气养阴法以滋养肾精为主要作用，能够起到润燥养阴、益气滋补的功效，对于2型糖尿病肾病患者的治疗具有独特的作用。

当归、白术、黄芪、熟地黄等中药成分均为养血养阴的良药，能够改善肾功能并滋养肾精，茯苓、山药可以起到清热利湿，化痰祛瘀的作用，对于尿酸、尿蛋白排泄有积极的促进作用，同时神曲可以起到益气健脾、促进肠道吸收的作用，甘草则可以调和各种药性，减少不良反应。

结论综合以上分析，中药益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期是值得推广的一种治疗方法。

但需要注意的是，中药治疗需要个体化，应根据患者的具体情况进行药物调配、剂量控制和疗程规划，同时监测患者的病情，加强随访和病历记录，以及加强药物安全性和有效性的评估。

益肾养阴通络方治疗2型糖尿病肾病的临床效果观察

益肾养阴通络方治疗2型糖尿病肾病的临床效果观察文辉;江伟;蒋敏玲【摘要】目的:观察益肾养阴通络方治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组,每组50例.对照组给予西医降糖、降压治疗;治疗组在降糖、降压治疗的基础上给予益肾养阴通络方治疗.治疗12周为1疗程,观察两组治疗后的临床症状、24h微量白蛋白(TP/24 h)、C-反应蛋白(CRP)和肾功能变化情况.结果:治疗后,治疗组总有效率72％,高于对照组38％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察指标TP/24 h、CRP、Cr以及中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾养阴通络方能有效提高2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的疗效,改善临床症状.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2018(031)005【总页数】4页(P73-76)【关键词】2型糖尿病肾病;益肾养阴通络方;中西医结合疗法【作者】文辉;江伟;蒋敏玲【作者单位】桂林医学院附属医院,广西桂林541001;桂林医学院附属医院,广西桂林541001;桂林医学院附属医院,广西桂林541001【正文语种】中文【中图分类】R259糖尿病肾病是指以肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜区扩张为病理改变的由糖尿病引起的肾小球硬化症，临床主要表现为持续性蛋白尿。

糖尿病肾病属于一种炎症相关性疾病，机体的炎症反应是导致糖尿病肾病病情持续发展的重要原因，慢性炎症会促进机体肾小球及间质的纤维化，是导致患者发生肾功能衰竭的关键因素[1]。

早期中医辨证治疗对于防治本病的进展有深远的意义。

笔者在西医治疗的基础上加益肾养阴通络方治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚型患者，取得较好效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2015年1月至2017年12月，100例符合纳入标准的患者，随机分为对照组和治疗组，每组50例。

对照组女23例，男27例；年龄49～75岁，平均(60.1±6.2)岁；病程9.3～19年，平均(13.4±3.8)年。

2021益气养阴活血方对糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效观察范文1

2021益气养阴活血方对糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效观察范文糖尿病肾病（DiabeticNephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1].调查显示我国糖尿病患者中DN的发生率为47.66%,己成为我国血液透析患者第二大原因，占糖尿病患者死亡人数的60%[2].近年来，随着中医药防治DN的临床及实验研究工作的广泛开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。

笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1资料与方法 1.1临床资料 1.1.1诊断标准糖尿病西医诊断标准：所有病例均参照2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3],明确诊断为糖尿病：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测（静脉血浆葡萄糖水平）≥ 11.1 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L或葡萄糖负荷后2 h血糖≥ 11.1 mmol/L.无糖尿病症状者，需改日重复检查。

DN的诊断标准：以患者病史、尿蛋白排泄率和/或24 h尿蛋白定量为主要依据：①有确切的糖尿病病史；②尿白蛋白排泄率（UAER）3个月内连续尿检查3次UAER 介于20~200 μg/min或30~300 mg/24 h,且可排除其他引起UAER增加的原因者，可诊断为早期的糖尿病肾病；③持续性蛋白尿，尿蛋白>0.5 g/24 h连续2次以上，并能排除其他引起尿蛋白增加的原因者，可诊断为临床糖尿病肾病。

分期标准：采用卫生部疾病控制司和中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治临床指南》（北京医科大学出版社）标准：III期DN:尿白蛋白尿排泄率在20~200 μg/min或30~300 mg/24 h;IV期DN:蛋白尿 0.15~3.5 g/d,GFR减低，可伴血压升高。

益气养阴活血方联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床研究

益气养阴活血方联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床研究史晗冰;徐靖华;刘建光【期刊名称】《保健医学研究与实践》【年(卷),期】2021(18)6【摘要】目的探讨益气养阴活血方联合西药对早期糖尿病肾病(DKD)患者尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素-C(Cys-C)及肾小球滤过率(e GFR)的影响。

方法选取2019年1月—2021年1月辽宁省某医院收治的86例早期DKD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。

对照组患者采用常规西药治疗,观察组采用益气养阴活血方联合西药治疗,均持续治疗8周。

比较2组患者的疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、BUN、肌酐(Cr)、Cys-C、e GFR、UACR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及不良反应发生情况。

结果观察组患者治疗总有效率为86.05%,高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P=0.041)。

2组患者治疗后FBG、Hb A1c、TC及TG水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2组患者治疗后SBP、DBP、β2-MG、24 h尿蛋白定量水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2组患者治疗后BUN、Cys-C、UACR、Cr和尿微量白蛋白水平低于治疗前且观察组低于对照组,e GFR水平高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.496,P=0.481)。

结论益气养阴活血方联合西药可降低早期DKD患者血压、血脂、血糖水平,改善患者肾功能。

【总页数】5页(P74-77)【作者】史晗冰;徐靖华;刘建光【作者单位】辽宁中医药大学附属第四医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R587.2;R692.9【相关文献】1.益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀脉络型早期糖尿病肾病临床研究2.益气养阴活血方联合西药治疗老年糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证26例3.益气养阴、活血祛瘀中药联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效研究4.益气养阴活血方联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病的临床观察5.益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期1例

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期1例糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症之一就是糖尿病肾病。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致慢性肾脏疾病的主要原因。

糖尿病肾病的发展过程是一个缓慢的过程，但是一旦发展到Ⅳ期，患者的肾功能已经受到了严重影响，需要进行及时的治疗。

本文将介绍一例采用益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的患者的病例。

王某，男，58岁，农民。

患者于10年前被确诊为2型糖尿病，之后一直在口服降糖药物控制血糖，并且定期检查血糖情况。

近期患者出现了频繁的尿频和尿急的症状，并且伴有明显的水肿和高血压。

在到医院进行详细检查后，患者被确诊为2型糖尿病肾病Ⅳ期。

经过综合评估，患者被转入中医科进行治疗。

中医诊断：肾虚气阴两亏、糖尿病肾病Ⅳ期。

治疗目标：益气养阴、清热利湿、调理气血、调节血糖、改善肾功能。

治疗方案：中医治疗应用益气养阴法，主方选用六味地黄丸加味。

配伍为：生地、山药、山萸肉、山茱萸、牡蛎、川芎、熟地、莲子、百合、知母、桑寄生、金樱子、五味子、酸枣仁、陈皮、玫瑰花、茯苓，煎水服。

同时辅方选用龙胆草、茵陈、金钱草、麦冬、天冬、杜仲、桑椹。

治疗过程中同时要控制饮食，避免高糖高脂食物，多吃一些对肾功能有益的食物，增加纤维摄入。

治疗过程：患者住院后开始按照中医方剂进行治疗，同时对患者进行中医脉象辨识和舌诊等基本中医诊断方法进行评估。

经过一个月的治疗，患者的尿频和尿急等症状明显减轻，水肿明显减轻，血压得到了有效的控制。

经过一系列的检查发现，患者的肾功能指标出现了明显的改善。

随访观察：在出院后，患者按照中医医生的要求进行了定期的随访。

经过3个月的随访观察，患者的症状得到了良好的控制，肾功能指标也继续保持在较好的水平。

患者的血糖得到了有效的控制。

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期具有良好的临床疗效。

中医治疗不仅能够有效地缓解患者的症状，更重要的是能够改善肾功能指标，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期1例

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期1例2型糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，患者常伴有一系列并发症，其中糖尿病肾病是其重要的并发症之一。

糖尿病肾病是指由2型糖尿病引起的肾小球和肾小管的慢性进行性病变，是慢性肾脏病中最常见的类型之一，且病变发展迅速，对患者的生活质量和生存率都产生了严重的影响。

益气养阴法是中医治疗糖尿病肾病的一种有效方法，本文通过一例患者的治疗过程，介绍了益气养阴法在治疗2型糖尿病肾病中的临床应用。

患者李某，女性，59岁，因患有2型糖尿病肾病Ⅳ期，于2019年2月22日入院治疗。

患者病程长达10年，多次住院治疗，曾长期口服降糖药物和利尿剂治疗，但疗效不佳，病情逐渐加重。

入院时患者出现乏力、食欲不振、夜尿频多、四肢浮肿、体重增加3kg等症状，体格检查：T36.7℃ P80次/分 R20次/分 BP 150/90mmHg，心肺腹查体未发现明显异常，双下肢轻度水肿，肝颈静脉怒张。

化验检查显示：尿常规：蛋白++，尿素氮14.3mmol/L，肌酐177umol/L，血清蛋白53g/L，白蛋白29.6g/L，总胆红素15.6umol/L，谷丙转氨酶48U/L等。

查血糖：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2h血糖12.3mmol/L。

查肾脏B 超：肾脏大小正常，形态不规则，表面光滑，集合系统内见多发低回声，CDFI示：肾动脉、肾静脉等未见异常血流信号。

肾脏核素显像示：左肾功能正常，右肾功能受损。

经上述检查，诊断为2型糖尿病肾病Ⅳ期。

中医辨证分型：气阴两虚型。

患者面色晦暗，舌质红，苔少，脉细数，体质虚弱，气血亏虚，肾气不足，出现了肾脏功能衰竭。

综合上述病情，采用益气养阴法治疗，具体方药为(1) 黄芪30g，熟地黄30g，麦冬15g，五味子10g，生地15g，山药20g，枸杞子15g，(2) 大青龙汤。

各味药水煎服，每日1剂，分2次服用。

治疗过程中，患者配合规范饮食，限制盐分和高钾食物的摄入，增加高蛋白质、高维生素的食物，同时避免疲劳和感冒，保持充足的睡眠，保证良好的心态，预防感染等并发症。

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期1例

益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期1例糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的慢性肾小球肾炎，其病理改变常包括肾小球硬化、系膜增生和间质纤维化。

糖尿病肾病的发展呈现出渐进性的特点，临床上常见症状包括蛋白尿、高血压、水肿等。

在治疗上，益气养阴法是一种中医治疗方法，通过调节体内的阴阳平衡，达到治疗糖尿病肾病的效果。

本文将介绍一例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的治疗过程及效果。

病例简介：患者李某，男，53岁，2型糖尿病患者，诊断为糖尿病肾病Ⅳ期。

主要症状为蛋白尿3+，高血压，肾功能不全，疲乏无力，口干口渴，夜尿明显增多，患病后多次住院治疗，效果不佳，病情持续加重。

经过中医专家会诊，决定采用益气养阴法治疗。

中医辨证分析：根据患者的症状及舌脉情况，初步辨证为肾阴不足型。

肾主水，肾阴不足，则水液无所归，表现为口干口渴、夜尿增多；肾主精，肾阴不足则不能滋养精气，表现为疲乏无力；肾主骨，肾阴不足则不能滋养骨髓，表现为腰膝酸软。

结合患者的病情特点及中医辨证，确定采用益气养阴法治疗。

治疗方案：1. 中药调理：选用当归、熟地黄、山药、茯苓、黄芪等滋阴补肾的中药进行调理，以益气养阴，调理患者的阴阳平衡。

2. 饮食调理：建议患者多食用滋阴润燥的食物，如芝麻、蜂蜜、银耳、枸杞等，少食辛辣刺激性食物。

3. 生活调理：建议患者避免过度疲劳，保持情绪稳定，避免受凉，遵循科学作息。

治疗过程及效果：经过连续的中药治疗和生活调理，患者的症状逐渐得到改善。

一周后，蛋白尿减轻至1+，口干口渴状况好转，夜尿次数减少。

一个月后，蛋白尿转为阴性，血压稳定在正常范围，肾功能得到明显改善。

三个月后，患者的肾功能指标基本恢复正常，各项症状消失，生活质量得到明显提高。

结论：益气养阴法治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者取得了较好的效果，主要原因是中医药调理了患者的阴阳平衡，促进了体内的自我修复与调节功能。

中医治疗糖尿病肾病的优势在于其辨证施治的特点，可以根据患者的个体差异进行个性化治疗，达到更好的治疗效果。