医疗卫生-(中医)乳蛾的病因病症

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完整版)乳蛾中医护理方案

完整版)乳蛾中医护理方案乳蛾是一种喉病，主要症状是咽喉两侧的腭扁桃体肿胀和疼痛，形状类似，或者像蚕蛾。

单侧发生称为单乳蛾，双侧发生称为双乳蛾。

乳蛾通常由外感风热引起，侵袭肺部，然后上升到喉部，或者是平时过度食用辛辣刺激性食物，导致脾胃积热，热毒上攻喉部；或者是温热病后，人体内的余邪未清，脏腑虚弱，虚火上炎等原因引起。

常见的证候包括：一）风热外犯证：咽痛逐渐加剧，灼热，吞咽时疼痛加剧；发热，微恶风，头痛，扁桃体红肿。

舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

二）热毒炽盛证:咽痛较甚，吞咽困难。

身壮热，口渴，大便秘结。

咽部及扁桃体充血红肿，或已成脓。

舌红，苔黄，脉数。

常见症状/证候的护理方法包括：一）咽部疼痛：1.观察咽痛的性质、持续时间、发作次数、咽部肿胀情况及伴随症状。

2.按照医嘱进行耳穴压豆，取穴神门、咽喉、扁桃体、肺、气管、肾上腺、轮1—轮4等穴。

3.按照医嘱进行拔火罐治疗，取穴大椎、肺俞、风门、XXX、大肠俞等穴。

二）刺激性咳嗽：1.观察咳嗽的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。

2.按照医嘱含服润喉丸、青果丸等以清咽润燥。

3.按照医嘱进行耳穴压豆，取穴肺、气管、神门、肾上腺、咽喉、扁桃体等穴。

4.按照医嘱进行拔火罐，取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等穴。

5.按照医嘱进行穴位贴敷,取穴天突、大椎、风门、肺俞、膈俞、肾俞穴等。

三）发热：1.严密观察病情，监测体温的变化，汗出较多时及时擦洗更换衣被。

2.高热时，多饮水，以增加尿量，加速细菌毒素的排出并防止脱水。

3.按照医嘱进行温水擦浴帮助患者降温。

4.按照医嘱进行拔火罐治疗，取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等。

5.按照医嘱进行耳穴压豆，取穴耳尖、神门、肺、肾上腺、扁桃体、咽喉、屏尖、轮1—轮4等。

中医特色治疗护理包括：一）药物治疗：1.内服中药：1）中药汤剂宜温凉服。

2）含服清热解毒利咽中药含片或丸剂。

3）风热外犯者中药不宜久煎，饭后服药。

2.注射给药：1）中药注射剂应单独使用，与西药合用时，前后需要有间隔液，注意配伍禁忌。

中医儿科学第二节乳蛾

• 痰瘀阻喉 • • •
主症：咽干不适，咽部有异物感，吞咽不利，或咽部刺痛，喉核肿痛反复发作，喉关暗红伴随症状：血瘀之象。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩治法：活血化瘀，祛痰利咽方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减
预防及调护
• • • •
注意体格锻炼，多做户外活动，增强体质。注意气温变化。注重口腔卫生，养成良好个人卫生习惯保持病室空气流通及适当温度。饮食宜清爽，忌荤腥发物做好口腔护理。应积极治疗急性扁桃体炎，防止迁延成慢性或变生它病
辨证施治
风热外侵
• • • •
主症：咽喉疼痛，乳蛾红肿，但无明显脓点，舌边尖红伴随症状：风热表证治法：疏风清热，消肿利咽方药：银翘散加减
肺胃实热
• • • • •
主症：咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，喉核表面或有黄白色脓点伴随症状：肺胃热盛之症治法：泄热解毒，利咽消肿方药：清咽利膈汤加减
中医儿科学
第二节乳蛾
学习要点
• •
掌握：乳蛾的诊断要点和辨证施治熟悉：病因病机与临床特点
发病特点
• • • 多见于儿童及青少年变化多并发症多
病因病机• •Fra bibliotek••
•
外邪侵袭，邪聚喉核外邪侵袭，壅遏肺气，咽喉首当其冲，邪毒就聚于喉核，喉核红赤肿起邪热传里，毒聚喉核素体蕴热，外邪未解传于里，蕴积肺胃，过食辛辣、煎炒、醇酒厚味，肺胃热毒炽盛，上攻于喉核肺肾阴虚，火灼喉核病久未愈，邪毒滞留，热盛伤津；阴液暗耗，损及肺肾，阴虚咽喉失养，无力托毒，阴虚虚火上炎，熏灼于喉核脾胃虚弱，喉核失养先天禀赋不足，素体虚弱，或饮食失调，脾胃虚弱，气血生化不足，喉核失养，邪毒客于喉核，托毒无力，小儿乃稚阴稚阳之驱，易虚易实，治不及时或治不彻底，则反复发作痰瘀互结，瘀阻喉核乳蛾反复发作，或日久不愈，久病则瘀阻脉络，痰浊凝聚

扁桃体发炎（乳蛾）中医辩证论治

扁桃体发炎（乳蛾）中医辩证论治乳蛾，又名喉蛾、喉鹅、双蛾风。

是因邪客咽喉，核内血肉腐败所致，以咽痛、喉核红肿、化脓为特征的咽部疾患。

以咽喉两侧喉核红肿疼痛、吞咽不利为主症，因其红肿，形状似乳头或蚕蛾，故称乳蛾。

临证有单蛾、双蛾之分，发于一侧者为单蛾，发于两侧者为双蛾。

又有急、慢性之别。

急性并有脓性分泌物者称为烂喉蛾；慢性者又称木蛾、死蛾。

乳蛾相当于西医学的扁桃体炎。

扁桃体炎与咽炎、急性喉炎、急性鼻炎等统归于上呼吸道感染。

临床上又将扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

急性扁桃体炎以发热、咽痛、吞咽困难、腭扁桃体红肿化脓为主要特点。

慢性扁桃体炎以低热、咽异物感、扁桃体上有少量脓点为特点。

本病在儿科较多见于4岁以上小儿。

一年四季均可发病。

小儿患者症状较成人患者重，常伴有高热。

若治疗得当，一般预后良好，但婴幼儿的病程较长，可迁延不愈或反复发生，如不及时恰当治疗，容易出现鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎等并发症。

偶尔可伴发急性肾炎、风湿热或风湿性心脏病。

长期不愈反复的乳蛾发生亦可形成反复呼吸道感染，降低小儿机体免疫力，影响小儿的健康成长。

因此，乳蛾虽是局部病证，也不能对其掉以轻心，必须积极防治。

乳蛾之名，初见于《儒门事亲》。

《儒门事亲·喉舌缓急砭药不同解二十一》说：“单乳蛾，双乳蛾……结薄于喉之两旁，近外肿作，因其形似，是为乳蛾。

”一谓为单，二为双也。

历代医籍有关本病的名称较多，如《普济方》之肉蛾，《杂病源流犀烛》之连珠蛾，《张氏医通》之乳鹅，《瘟疫明辨》的喉结，《重楼玉钥》的鹅风，《焦氏喉科枕秘》的死乳蛾、乳蛾核，《咽喉脉证通论》的烂头乳蛾，《梅氏验方新编》的蛾子等．多是依据临床症状及发病情况命名的。

古代医家对乳蛾的分类和治疗亦有论述。

《疡科选粹》指出了横蛾、竖蛾的区别，《医学心悟》指出：“状如乳头，生喉间。

一边生者，为单乳蛾，两边生者，名双乳蛾。

宜用韭菜汁调元明粉，灌去痰涎，吹以冰片散，随服甘桔汤，自应消散。

“乳蛾”的中医治疗

“乳蛾”的中医治疗
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。

中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。

常发生于儿童及青少年。

临床表现：
（一）全身症状：起病急、恶寒、高热、可达３９°Ｃ～４０°Ｃ，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

（二）局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。

儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

治则：疏风清热，解毒消肿。

处方：夏枯草、连翘、浙贝母、菊花、金银花各１５克，板蓝根２０克，桔梗１０克，海藻、黄芩、牛蒡子、丹皮各１２克，甘草５克。

用法：水煎分３次服。

加减：
（１）扁桃体肿大明显，加赤芍１２克，川芎８克。

（２）口干咽干者，加玄参１２克，芦根１５克。

（３）有高烧者，加生石膏３０克，青天葵１２克，知母１０克。

乳蛾病患儿的中医健康教育

乳蛾病患儿的中医健康教育
乳蛾病患儿的中医健康知识普及
乳蛾病是一种常见的儿童疾病，主要表现为患儿的眼睑和眼周皮肤出现红肿、瘙痒、流泪等症状。

为了帮助儿童患者更好地应对乳蛾病，中医药提供了许多有效的保健方法。

以下是一些中医健康教育的要点，可以帮助乳蛾病患儿和家长更好地了解和处理这一疾病。

1. 温补脾胃：乳蛾病通常与脾胃虚弱有关。

因此，患儿的饮食应以温热食物为主，如小米粥、姜汤等。

避免食用生冷和寒凉食物，如冰淇淋、生冷水果等。

2. 湿散风热：乳蛾病常伴有湿热症状，如瘙痒、红肿等。

患儿应避免长时间暴露在潮湿环境中，保持干燥清洁的环境。

可以使用中药草药洗眼，如菊花、金银花等。

同时，可用温开水多次清洗患处，帮助缓解症状。

3. 调节免疫系统：中医药认为，乳蛾病发作与患儿的体质和免疫系统有关。

因此，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强体质，有助于提高免疫力，减少病发的可能性。

4. 推拿按摩：中医推拿按摩可以促进气血运行，加速身体康复。

适当按摩患儿的背部、腹部和四肢，有助于舒缓症状和改善病情。

5. 心理疏导：乳蛾病的症状容易引起患儿的不适和焦虑。

家长
应积极与患儿沟通，进行心理疏导，使其保持良好的情绪状态。

可以适当进行一些轻松愉快的活动，如听音乐、阅读故事书等，帮助患儿放松心情。

以上是乳蛾病患儿的中医健康教育要点。

希望这些方法和建议能够帮助乳蛾病患儿及其家长更好地管理和治疗这一疾病。

请确保在使用中药或其他治疗方法之前，咨询专业医生的意见。

乳蛾(急慢性扁桃体炎)优势病种中医诊疗方案

乳蛾（急慢性扁桃体炎）乳蛾是指以咽痛或异物感不适，喉核红肿，表面或有黄白脓点为主要特征的咽部疾病。

历代医家有关乳蛾的名目繁多，如“烂乳蛾”“连珠乳蛾”“死乳蛾”等，本病是临床常见病多发病之一，反复发作缠绵难愈，可成为病灶，引起局部及全身多种并发症。

我们根据历代医家对本病的研究，将本病分成以风热外袭，肺经有热；肺肾阴虚，虚火上扰；脾胃虚弱，喉核失养三种证型。

病因病机1、风热外袭，肺气不宣，肺经风热循经上犯结聚咽喉，于喉核邪毒互结，发为乳蛾。

2、肺肾阴虚，阴虚内热，虚火上炎，与邪毒互结喉核为病。

3、脾胃虚弱，气血生化不足，喉核失养或脾不化湿，湿浊内生，结聚喉核为病。

总之本病急性起病者多为风热之邪乘虚外袭，火热邪毒博结喉核而致。

若久病体弱，脏腑失调，邪毒痰湿滞留喉核，易致病程迁延，反复发作。

诊断要点1、病史常有受凉、疲劳、外感病史或咽痛反复发作史。

2、临床症状急性发作者多以咽痛剧烈，吞咽困难，痛连耳窍。

全身可伴有畏寒，高热等不适。

迁延日久者，咽干痒不适，哽哽不利或咽痛发热反复发作。

3、检查急性起病者，喉核红肿，连及舌腭弓、咽腭弓，喉核上可有黄白脓点，但不超出喉核范围，迁延日久可见喉关暗红，表面凹凸不平，挤压喉核可见黄白色分泌物自喉核隐窝口溢出。

西医诊断标准据2004年版全国高等医药学校教材、卫生部规划教材，第六版人民卫生出版社《耳鼻咽喉一头颈外科学》中“急慢性扁桃体炎”临床检查及诊断:(1)临床表现:病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史，平时自觉症状少，可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。

若扁桃体隐窝内储留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭。

小儿扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不畅，睡时打熟、吞咽及言语共鸣的障碍。

(2)检查:扁桃体和舌腭弓充血，用压舌板挤压，舌腭弓时，隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢出。

(3)诊断主要根据病史、局部检查确定，病人有反复急性发作的病史，为本病诊断的主要依据。

小孩乳蛾的中医治疗

小孩乳蛾的中医治疗
简介
小孩乳蛾是指婴儿或儿童乳房出现的蛾蚋样虫。

中医认为，小
孩乳蛾是湿热邪气侵袭乳房所致，可通过中医治疗来缓解症状。

中医治疗方法
1. 辨证施治
中医治疗小孩乳蛾首先要根据患儿的具体症状进行辨证施治。

常见的证型包括湿热内蕴、湿热瘀阻、湿热瘀阻兼肺热等。

根据不
同的证型，采用相应的中药治疗方法。

2. 草药治疗
中医草药是治疗小孩乳蛾的常用方法之一。

常用的中药有黄连、黄芩、生地黄、白术等。

选择适当的中药组合，可以清热解毒、消
肿止痛，有效缓解小孩乳蛾的症状。

3. 饮食调理
在中医治疗小孩乳蛾的过程中，饮食调理也是很重要的一环。

应采用清淡、易消化的食物，避免油腻和辛辣食品。

适当增加水果蔬菜的摄入，保持良好的饮食惯，有助于促进病情的康复。

4. 预防措施
除了治疗，中医还注重预防小孩乳蛾的发生。

家长应注意婴儿的个人卫生，保持乳房干燥清洁。

避免使用有害化学品或过多的药物，保持室内空气流通，以预防湿热邪气的侵袭。

注意事项
中医治疗小孩乳蛾需要针对具体病情进行施治，应在专业医生的指导下进行。

对于症状较重或持续时间较长的患儿，建议及时就医，以便获得更合理的治疗方案。

参考资料。

小儿乳蛾的中医治疗

小儿乳蛾的中医治疗乳蛾，即急性扁桃体炎，系腭扁桃体的急性非特异性炎症，分非化脓性和化脓性两种，起病急，表现为畏寒、发热、头痛、纳差、乏力、咽喉疼痛，甚则吞咽困难等，严重者可因高热而发生昏睡、抽搐等。

中医认为，乳蛾多为风热相搏结于咽喉、气血瘀滞而成，当以清热解毒、利咽消肿为治。

小儿乳蛾通常分为风热型和热毒型两种。

风热型小儿乳蛾主要表现为乳蛾肿大，表面有脓性分泌物，发热恶寒，发热轻，恶寒重，头身疼痛，吞咽困难，咽喉疼痛，疼痛常放射至耳部，说话及吞咽时疼痛加重，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮或浮数。

治疗当疏风清热、利咽消肿，方用疏风清热汤加减，药取荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮、桔梗、牛蒡子、甘草，水煎服，据小儿年龄，酌选用量，每日1剂。

中成药可选用银翘解毒片、复方金银花冲剂、风热感冒冲剂、抗感清热口服液、金青感冒颗粒、消炎退热冲剂，按说明书服用。

热毒型小儿乳蛾主要表现为乳蛾肿大，表面有脓性分泌物或脓栓，发热重，恶寒轻，肌肤灼热，口干口苦，面红目赤，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄燥，脉数。

当以清热解毒、利咽消肿为治，方用清咽利膈汤加减，药取黄连、荆芥、薄荷、桔梗、玄参、牛蒡子、生大黄、玄明粉、甘草，按小儿年龄酌选用量。

中成药可选用板蓝根咀嚼片、金青解毒丸、夏桑菊颗粒、至圣保元丸、梅花点舌丹等，按说明书服用。

在常规治疗时，还可配合以下中成药外治。

1.紫雪散：紫雪散1支，加清水适量调为稀糊状敷肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1～2次，连续2～3天。

可清热解毒，适用于乳蛾发热。

2..伤湿止痛膏：取1张外贴于天突穴处，每日换药1次，连续3天。

可清热解毒。

3.六神丸：六神丸5粒，大黄、蒲黄各10克，共研细末，加米醋适量调为稀糊状，外敷肚脐孔及双足心涌泉穴处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。

可清热解毒，消肿止痛。

4.六应丸：六应丸10粒，研为细末，用消炎镇痛膏适量调匀，外敷双足心涌泉穴处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。

《中医儿科学》乳蛾 ppt课件

六、分证论治
3.肺胃阴虚
证候：喉核赤肿，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干燥，小便黄少，舌质红少苔，脉细数或指纹青紫。治法：养阴清肺，利咽散结方药：养阴清肺汤加味
七、典型病案分析
患儿，男，4岁，2014年9月11日初诊。
主诉：发热伴咽痛4天。
现病史：患儿4 天前出现发热，最高可达 42℃，咽部疼痛，进食痛剧，外院查血常规基本正常，使用抗生素治疗 3天，效果不佳，高热反复不退，遂前来治疗。刻下患儿仍发热，无汗，咽痛明显，精神差，不欲饮食，大便 3 天未行，小便量少。查体：反应欠佳，体温39℃，热病容，咽充血，双侧扁桃体 Ⅱ度肿大，左侧扁桃体大量脓性分泌物，右侧散在脓点 3 个，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心腹未见异常。舌红，苔黄厚，脉浮数。
五、治疗原则
清热解毒，利咽散结

六、分证论治
1.风热搏结
证候：喉核赤肿，咽喉疼痛，或咽痒不适，吞咽不利，发热重，恶寒轻，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红苔薄白或黄，脉浮数或指纹青紫。治法：疏风清热，利咽散结方药：银翘马勃散加味
六、分证论治
2.热毒炽盛
证候：喉核赤肿明显，甚至溃烂化脓，吞咽困难，壮热不退，口干口臭，大便干燥，小便黄少，舌红苔黄厚，脉数或指纹青紫。治法：清热解毒，利咽解毒方药：牛蒡甘桔汤加味
诊断：烂乳蛾（热毒炽盛挟滞）治法：解表清里、利咽解毒、消肿透脓兼以运脾和胃
方药：双解透脓散加减
金银花10g 连翘10g 黄芩10g 柴胡15g
淡豆豉8g
蝉蜕8g 赤芍10g 鸡内金10g
生石膏20g
炮山甲3g 牛蒡子8g 大腹皮10g
僵蚕6g
皂角刺8g 射干6g
地龙6g

乳蛾-中医儿科学

2.治疗要点
●乳蛾以清热解毒，利咽散结为治疗原则。风热搏结者，治以疏风清热，消肿利咽；热毒炽盛者，治以清热泻火解毒，肠腑不通者配以通腑泻火；慢性乳蛾多属肺胃阴虚证，兼有余邪逗留，治以养阴润肺，软坚利咽。
3.分证论治
(1)风热搏结
●证候喉核红肿，咽喉疼痛，或咽痒不适，吞咽不利，发热重，恶寒轻，鼻塞流涕。舌红，苔薄白或黄，脉浮数或指纹浮紫。
●总之，本病是因外感风热，或肺胃热盛、复感外邪，或虚火上炎、热毒搏结咽喉所致。
【诊断与鉴别诊断】
●执考提示 ●乳蛾的诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
(1)病史
●急性乳蛾起病较急，病程较短；反复发作则转为慢性乳蛾，病程较长。
(2)临床表现
●以咽痛、吞咽因难为主要症状。急性乳蛾伴发热；慢性乳蛾不发热或有低热。
●本病临床多伴有高热，多数经积极治疗可获痊愈，但婴幼儿病程较长，可迁延不愈或反复发作。如不及时治疗，容易出现鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎等并发症，偶可伴发水肿(急性肾小球肾炎)、痹证(风湿热)、心悸(风湿性心脏病)等病证。长期不愈可致反复呼吸道感染。
●本病相当于现代医学的扁桃体炎。
【病因病机】
●执考提示 ●乳蛾的病因病机
●乳蛾的病因，责之于风热邪毒从口鼻而入，侵袭咽喉；或素体肺胃热炽，复感外邪，邪毒上攻咽喉；或素体阴虚、邪热伤阴，虚火上炎。
●咽喉为肺胃之门户，风热邪毒从口鼻而入，循经上攻咽喉，搏结喉核，发为乳蛾。小儿嗜食辛辣之品，热积胃腑，或先天禀受母体胃热，造成胃火内炽，上熏咽喉；若复感外邪，或风热犯肺失治，热毒炽盛，上灼喉核，灼腐肌膜。因风热搏结或热毒炽盛之余，耗伤肺胃之阴，阴虚火旺，虚火上炎，熏蒸喉核。
●治法养阴润肺，软坚利咽。

乳蛾病患儿的中医健康教育

乳蛾病患儿的中医健康教育
《乳蛾病患儿的中医健康教育》
乳蛾病是一种常见的儿童疾病，主要表现为婴儿或幼儿口周红肿、破溃、流脓，并伴有明显的瘙痒感。

中医认为乳蛾病多由湿热内蕴所致，治疗上应以清热燥湿、理气消肿为主。

在中医健康教育方面，对乳蛾病患儿的家长和患儿本人进行正确指导和教育是非常重要的。

首先，要避免食用辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如蔬菜水果、米粥等，以减少湿热内蕴的产生。

其次，要保持室内空气流通，保持清洁卫生，避免局部遮挡潮湿。

家长要定期为患儿整理指甲，保持指甲清洁，并且随时保持患儿口周部位的清洁卫生。

另外，家长要帮助患儿保持良好的心态，避免焦虑烦躁，因为情绪的波动也会对病情有一定的影响。

可以适当进行一些放松的活动，如听音乐、阅读书籍等，帮助患儿放松心情。

最后，家长要及时就医，寻求中医治疗，严格按照中医医生的建议进行治疗，不要盲目使用药物或尝试自行处理。

通过中医健康教育的指导，可以帮助乳蛾病患儿及其家人更好地理解疾病，掌握正确的治疗方法和日常护理技巧，从而更好地控制和治疗乳蛾病，提高患儿的生活质量。

小儿乳蛾的中医治疗

小儿乳蛾的中医治疗
小儿乳蛾是一种以咽痛、喉核红肿、表面有黄白色脓点为主要特征的疾病，多见于儿童和青壮年。

中医认为，本病的病因为外感风热或平素过食辛辣炙煿之品，脾胃蕴热所致。

外感风热之邪犯肺，邪毒循经上逆，风热搏结于咽喉，导致喉核赤肿疼痛。

若风热犯肺失治，化热入里，或素体肺胃热盛，复感外邪，循经上攻，搏结喉核，热毒炽盛，故见喉核溃烂化脓。

因风热搏结或热毒炽盛之余，耗伤肺胃之阴，肺胃阴虚，虚火上炎，搏结咽喉，则喉核肿大，日久不消。

诊断要点包括以咽痛、吞咽困难为主要症状，急乳蛾有发热，慢乳蛾不发热或有低热。

急乳蛾起病较急，病程较短；反复发作则转化为慢乳蛾，病程较长。

咽部检查可见扁桃体充血呈鲜红或深红色，肿大，表面可有脓点，严重者有小脓肿；慢乳蛾可见扁桃体肿大，充血呈暗红色，或不充血，表面或有脓点，或挤压后有少许脓液溢出。

实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞增高。

中医辨证论治可根据不同证候进行针对性治疗。

对于风热搏结证，治疗应以疏风清热、利咽消肿为主，代表方剂为银翘马勃散。

对于热毒炽盛证，治疗应以清热解毒、利咽消肿为主。

在治疗过程中，应注意饮食调理，忌辛辣刺激性食物，多食清淡易消化的食物。

乳蛾在西医中称为扁桃体炎，中医治疗效果更佳

乳蛾在西医中称为扁桃体炎，中医治疗效果更佳乳蛾在西医中称为扁桃体炎，中医治疗效果更佳(2017-02-17 15:22:31)转载▼中医智库乳蛾（扁桃体炎）是指因外邪侵袭，邪毒积聚喉核，或脏腑亏损，咽喉失养，虚火上炎所致的咽部疼痛、咽干不适、异物感，喉核红赤肿起，表面有黄白脓点为主要临床表现的咽部疾病，相当于西医学的扁桃体炎。

中医治疗能够扶正祛邪并举，将扶正的药物与祛邪的药物通过配伍溶于一方之中，特别适用于正气虚弱(免疫、抵抗力低下)造成病情反复发作或复发的疾病，这一点是西医治疗所无法比拟的。

扁桃体炎患者，常常在疲劳或抵抗力低下时呈反复急性样发作，西医在急性发作时可使用抗生素杀菌治疗，至于在缓解期如何提高机体抵抗力以预防急性样发作却缺少办法。

要求西医像中医一样扶正祛邪并举，更是束手无策。

以下结合2 例扁桃体炎的中医治疗予以讨论。

案 1董某，女，30 岁，2006 年6 月16 日初诊。

自幼反复发作扁桃体炎，每年发作1 次，持续数年。

但今年2 月以来发作频繁，平均每月1～2 次，每于倦怠时更易发作。

发作时咽喉疼痛难忍，难以吞咽，曾数次化脓。

刻诊:扁桃体红肿，咽痛甚，咽干。

平素易乏力、头胀痛并有痛经，舌红、舌下络脉迂曲，苔黄腻，脉细弦。

中医诊断:乳蛾(火毒蕴结)；西医诊断:慢性扁桃体炎急性发作。

治则:清热解毒，益气养阴。

处方1:金银花60g，蒲公英30g，黄芩3 吨，桔梗10g，甘草10g。

予6剂。

嘱现在并以后扁桃体炎发作时服用，1 日1 剂，煎煮2 次，1 日内分4 次服用。

处方2:生地黄15g，玄参15g，麦冬15g，熟地黄15g，山药15g，山茱萸12g，黄精30g，黄芪30g，金银花15g，开金锁30。

予7 剂。

嘱平时或扁桃体炎不发作时服用。

患者服用处方1，2～3 剂后咽痛即止，唯略有头昏，继而停服处方1 改服处方2，直至7 月11日三诊:扁桃体炎3 周末发作，咽干、头胀痛、疲劳诸症均有好转，头昏亦止，舌转淡红，苔转薄，脉细弦。

中西医：乳蛾的诊疗

中西医：乳蛾的诊疗乳蛾是因外邪侵袭，邪壅喉核，或脏腑失调，虚火上炎，气血瘀滞，喉核受邪所致，以咽痛，喉核肿胀或肥厚，形如乳头或蚕蛾，或喉核陷凹有腐物等为主要表现的咽喉疾病。

亦称喉蛾。

有急、慢性之分。

宋代《太平惠民和剂局方》卷六中最早明确提到乳蛾，始称“单蛾”、“双蛾”；金代张子和《儒门事亲》卷三中正式提出“乳蛾”之名，并论述了其病因病机与证治。

临床上乳蛾一般可分为急乳蛾、烂乳蛾、慢乳蛾，以及石蛾等数种。

一.急乳蛾急乳蛾，指乳蛾之急性发作者，是以新病喉核红肿疼痛,甚或化脓，并伴有发热恶塞等为主要表现的常见急性咽病。

以其初起多因于风热，故以往第四、五版教科书《中医耳鼻喉科学》中称之为风热乳蛾。

本病儿童居多，青年次之，40岁以后很少发病，好发于冬春两季。

本病相当于西医急性扁桃体炎，可引起局部或全身并发症，如扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎，以及风湿热、急性关节炎、心肌炎、急性肾炎等。

（1933年）。

急乳蛾之名，始出于近代张汝伟《咽喉病•咽肿类》在古代文献，本病也属喉痹、喉风、咽喉疼痛等病证的范畴。

关于急乳蛾的病因病机，如金•张子和《儒门事亲》卷3认为：“热气上行，结薄于喉之两傍，近外作肿，以其形似，是谓乳蛾。

”明•窦梦麟《疮疡经验全书》卷一说:“咽喉有数证，有积热，有风热，有客热，有病后余邪未除，变化双蛾者。

”清《医宗金鉴•外科心法要决》说：“乳蛾，此证由肺经积热，受风凝结而成。

”郑钦安《医法园通》卷1认为：急乳蛾，有少阴君火或挟风热为病者，有胃中积热上攻于肺，或怒动肝火上攻于肺而成者。

《医学见能》卷1谓：“咽中生蛾，壅塞关隘不通者，心经火上逆也。

”《喉科指掌》卷三谓：“此症因风寒而起，肿如李大”。

可见前人认为，乳蛾之成，有因于风寒、风热、肺火、胃火、心火、肝火，以及湿热上蒸等。

［病因病理］1.风寒侵咽：风寒束表，邪不达卫，卫阳郁遏化热，上壅咽喉而发。

2.风热犯咽：风热侵袭，邪热上攻咽喉，气血壅滞，与邪毒互结喉核为病。

乳蛾中医辩证分型

乳蛾中医辩证分型
乳蛾即扁桃体炎，根据其不同的证候，中医辩证分为以下四种类型：
1.风热外袭。

主要表现为咽部有灼热感、疼痛，并且在吞咽的时候疼痛加重；喉核红肿，表面有少量的黄白色腐物；发热、头痛、咳嗽；舌红、苔黄薄，脉浮数。

可在医生指导下使用疏风清热汤进行治疗，通常具有疏风清热、利咽消肿的功效。

2.肺肾阴虚。

常表现为咽部具有轻微的瘙痒感、疼痛感，喉核肿大或干瘪；午后颧红、手足心热，失眠多梦；舌红少苔，脉细数。

可遵医嘱应用百合固金汤治疗，一般具有滋养肺肾、清利咽喉的功效。

3.肺胃热盛。

多表现为咽部有剧烈的疼痛感，甚至导致吞咽困难的情况；喉核红肿、有黄白色脓点；咳嗽痰黄稠、口臭、腹胀等。

通常可遵医嘱应用石斛、沙参等中药，或者益胃汤、玉女煎等中药方剂进行治疗，均可起到一定的清肺热、清胃热的作用。

4.脾胃虚弱。

表现为咽干痒不适，还存在一定的异物感，喉核淡红或淡暗肥大；舌淡苔白，脉缓弱。

临床上多用六君子汤进行治疗，可起到健脾和胃、祛湿利咽的功效。

5.痰瘀互结。

表现为咽部干涩、刺痛、胀痛，痰黏稠；苔白腻，脉细涩，临床多通过会厌逐瘀汤联合二陈汤进行治疗。

在使用中药进行治疗时，还需避免进食辛辣、刺激性的食物，以免影响药效的发挥，导致不适症状进一步加重。

同时需根据具体的病症由医生确定相应的治疗方案。

小孩乳蛾的中医疗效

小孩乳蛾的中医疗效
简介
乳蛾是小孩常见的皮肤病之一，主要表现为乳房周围出现瘙痒、红肿和丘疹。

本文将介绍中医的治疗方法和疗效。

中医治疗方法
中医认为乳蛾是由体内湿热毒素引起的，因此治疗的主要目标
是清热解毒、祛湿止痒。

1. 中药熏洗
中药熏洗是一种常用的治疗方法，其作用是通过蒸气中药的作用，将药物成分渗透到皮肤中，达到清热解毒的效果。

常用的中药
包括黄柏、黄连、苍术等。

2. 中药内服
中药内服可以加强治疗效果，同时调整体内湿热的平衡。

常用
的中药有黄连解毒片、生脉饮等。

3. 中药外敷
中药外敷可以直接作用于患处，减轻瘙痒和红肿的症状。

常用
的中药有黄连膏、薏仁粉等。

疗效评估
中医治疗乳蛾的疗效因人而异，一般情况下，经过一段时间的
治疗，患处的症状会明显减轻或消失。

需要注意的是，中医治疗需
要耐心和坚持，不能急于求成。

小结
中医治疗乳蛾是一种较为安全有效的方法，可以通过中药熏洗、中药内服和中药外敷等方式进行治疗。

然而，每个人的体质和病情
不同，治疗效果也会有所差异。

如果症状严重或长期无法缓解，建
议及时就医寻求专业医生的帮助。

中医儿科乳蛾

☯腭扁桃体位于前后咽腭弓之间。
☯舌扁桃体位于舌根部轮廓乳头与会厌之间的淋巴组织，正常时呈扁平盘状或椭圆状，肿大可引起咽部异物感。
区分咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体
急性扁桃体炎
卡他性化脓性
病毒所致，病变较轻，炎症仅限于扁桃体表面粘膜，一般不侵犯扁桃体隐窝及实质，症状似急性咽炎，如咽痛、低热等全身症状。病程约3-5天，检查发现咽腭弓及扁桃体充血，扁桃体实质无肿大及脓性渗出物。
低热者加地骨皮，银柴胡养阴清热；
分证论治
四、脾肺气虚
证候：喉核肥大，色泽淡白，经久不愈，反复外感，面白少华，常自汗出，疲乏无力，食欲缺乏，舌质淡，苔薄白，脉无力，指纹淡。
表热未清加荆芥、防风；喉核化脓者加皂角刺、穿山甲透脓；
分证论治
三、肺肾阴虚证候：喉核暗红，或有少许脓液，咽部干燥，灼热，微痛不适，干咳少痰，手足心热，精神疲惫，或午后低热，颧赤，虚烦不得眠，便干，舌红少苔，苔薄，脉细数，指纹青紫。治法：滋阴降火，清利咽喉方药：养阴清肺汤《重楼玉钥》加减（玄参，生地，麦冬，天花粉，芦根，牡丹皮，赤芍，板蓝根，浙贝母等）加减：干咳无痰加桔梗，紫菀润肺止咳；
西医治疗
☯一般治疗：卧床休息，清淡饮食，多饮水，加强营养及保持排便通畅；高热或咽痛时，可口服退热药或镇痛药。
☯抗菌药物的选择：病毒性扁桃体炎为自限性，无需使用抗生素，可考虑使用中药等治疗。溶血性链球菌为本病重要致病菌，对有细菌感染证据的儿童， β内酰胺类为抗菌一线首选药物，抗菌治疗应该以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10天，根据病情轻重决定给药途径。（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类，青霉素过敏或者疑似支原体感染患儿可用阿奇霉素。）
中医病因病机
外感犯咽肺胃热炽肺源自阴虚脾肺气虚咽喉为肺之门户，风热邪毒从口鼻而入，咽喉首当其冲，风热外侵，肺气不宣，肺经风热循经上犯，结聚于咽喉发为乳蛾。

乳蛾的诊断依据证候分类疗效评定

乳蛾的诊断依据证候分类疗效评定乳蛾是因邪客喉核（扁桃体），核内血肉腐败所致，以咽痛、喉核红肿或化脓为特征的咽部疾病。

分急乳蛾和慢乳蛾两类，相当于急、慢性扁桃体炎。

15.1 诊断依据15.1.1 以咽痛、吞咽困难为主要症状。

急乳蛾有发热，慢乳蛾不发热或有低热。

15.1.2 急乳蛾起病较急，病程较短；反复发作则转化为慢乳蛾，病程较长。

15.1.3 咽部检查15.1.3.l 急乳蛾：扁桃体充血呈鲜红或深红色、肿大、表面有脓点，严重者有小脓肿。

15.1.3.2 慢乳蛾：扁桃体肿大、充血呈暗红色，或不充血，表面有脓点，或挤压后有少许脓液溢出。

15.1.4 急乳蛾及部分慢乳蛾患者血白细胞总数及中性粒细胞增高。

15.1.5 应注意与烂喉痧（猩红热）、喉关痈相鉴别。

15.2 证候分类15.2.1 风热外侵：急乳蛾初起，咽痛，轻度吞咽困难。

伴发热、恶寒、咳嗽、咯痰等症。

咽粘膜及扁桃体充血，未成脓。

舌苔薄白，脉浮数。

15.2.2 胃火炽盛：咽痛较甚，吞咽困难。

身热，口渴，大便秘结。

咽部及扁桃体充血红肿，上有脓点或小脓肿。

舌红，苔黄，脉滑数。

15.2.3 肺肾阴虚：咽部干燥、灼热，微痛不适。

干咳少痰，手足心热，精神疲乏，或午后低热，颧赤。

扁桃体暗红、肿大，或有少许脓液附于表面。

舌红，苔薄，脉细数。

15.2.4脾气虚弱：咽部不适，微痒或干燥，或有异物感，咯痰色白，面色少华，声音低怯，神疲乏力，食少，便溏。

扁桃体肿大，充血较轻或不充血，挤压时有少许脓液。

舌质淡胖，苔白润，脉细弱。

15.3 疗效评定15.3.1 治愈：咽部症状消失，扁桃体不充血，无脓点，或被摘除。

15.3.2 好转：咽部症状减轻，扁桃体脓点消除。

15.3.3 未愈：症状和体征无明显改善。