Holter动态心电介绍

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--动态心电图 (Holter ECG)

动态心电图
DCG：
Dynamic Electro-cardiogram
AECG：
Ambulatory Electro-cardiogram
Holter ECG，Holter
动态心电图是应用Holter技术在病人日常活动状态下用一种随身携带的记录仪连续监测体表24h的心电变化，经信息处理分析及回放打印系统记录的长程心电图。
适应症：
各种心血管疾病需要了解心脏自主神经功能的病人，如冠心病、心肌梗死、心肌病、心肌炎、高血压病、心脏移植等；
心脏神经官能症、更年期综合症、颈椎病等能导致心脏自主神经功能异常者。
6.医学科学研究方面的需要。
正常人DCG表现：
尚无统一标准，变异大，影响因素多，应综合分析。
张开滋等《心电信息学》和沈文锦主编《现代心功能学》中，正常人DCG表现：
适应症：
怀疑或临床诊断的冠心病病人。急性或陈旧性心肌梗死病人，已确诊的冠心病人诊治前后冠脉造影前后需要做运动负荷试验，但不能或不宜进
行运动者。
4.在心脏起搏治疗中的应用：协助决定和选择起搏器治疗的适应症、适用起搏器类型、评定起搏器功能及监测起搏器引起的心律失常。适应症：缓慢或快速心律失常病人，需安装心
传导阻滞：主要是AVB，2-8%，多为I度、II度一
型；短暂，多在睡眠中。儿童多，老人少。运动员更多，可有房室分离，逸搏等。
3、ST-T变化：
活动后常发生上斜型压低，发生率可高达30%。水平型、下斜型压低少见。
ST段抬高发生率可达25%，呈凹面向上。 T波可低平，双向。
DCGБайду номын сангаас断心肌缺血：
评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、心脏功能状态、储备能力，估测预后，是否需要调整治疗等，指导康复治疗；对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术后的病人，判定疗效、危险分层、预后推测等有指导意义。

Holter

Holter即“动态心电图”，俗称“背盒子” 往往一次心电图难以扑捉到有效的诊断依据，但患者又有明显自觉症状，所以多数情况下医生建议她们来进行心电的动态监测。

由于Holter是个英文名字，不好理解，但是记录仪是背在身上的，很多人就把它形象的称其为“背包”。

背景知识：动态心电图(Dynamic Electrocardiography DCG)于1949年由美国Holter首创,故又称Holter心电图. 国外80年代已在临床广泛应用，国内近几年迅猛发展，其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪存卡记录，由单导、双导发展为12导联全记录。

DCG可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规 ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据。

近半世纪以来，随着动态监护领域的进一步拓展，如动态血压、动态脑电、动态睡眠呼吸监测等技术在医学临床及科研中的广泛应用，现今，Holter的全新诠释应包括：动态心电/动态血压/动态睡眠呼吸等多种参数。

以往诊治的局限或失误提醒人们，无论是预防、治疗疾病，还是判断疾病预后者需要充分证据。

但人类疾病往往是继发或同时并存的，如睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压、肺心病、心律失常、心肌缺血等，高血压可引发冠心病、心衰等，而多数降压药物又会对呼吸产生不同程度的抑制，由此可见，睡眠呼吸暂停综合症（SAS）、高血压（Hypertension）与心脏病（Heart Disease）之间有着广泛的因果联系。

同步多参数Holter可有助于我们准确甄别出原发病灶与继发改变。

临床意义与适应证一、心律失常1. 检出隐匿性心律失常：短暂的,特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。

12导联动态心电图简介

12导联动态心电图简介12导联动态心电图亦称12导联同步Holter监测，简称12导联Holte。

系指采用12导联同步、连续、长时间（24h以上）记录的心电全信息、动态变化的心电图。

【临床应用】1.对各类心律失常的诊断：除有24h总电率及每小时最大、最小、平均心率，及其最大、最小、平均心率发生时间外，还具有多导联心律失常分析方法，将所得加以对比，从而大大提高对各类心律诊断的准确度。

（1）停搏：可诊断各类停搏，包括窦性、房性、交接区性、室性及全心停搏。

（2）期前收缩：可诊断期前收缩，包括室性、房性、交接区性期前收缩，并对各型也能分类区分。

（3）心动过速：包括窦性、房性、交接区性及室性心动过速。

（4）房扑、房颤：可通过人工编辑。

（5）室速、室颤：具有心律失常事件按钮记录，可自动识别室速的阵次，类型（单形性、多源性、多型性、扭转型、双向型）；并对室颤有预警提示，这对即时防治恶性心律失常，极有实用价值。

2.对心律失常定位诊断：（1）房性心律失常起源部位：包括右房上部、右房下部、左房前上部、左房前下部、左房后上部、左房后下部。

（2）交接区性心律失常起源部位：包括交接区上部、交接区中部、交接区下部。

（3）室性心律失常起源部位：包括右束支、右室流出道、右室心尖部、左束支、左前分支、左后分支、左室侧壁、左室后壁，左室心尖部。

3.监测心肌缺血：Holtwin12具有独特12导联ST段趋势图对比扫描技术，可确定心肌缺血发生的时间，能动态观察心肌缺血部位的心电图ST段抬高、降低及形态改变，进而可明确缺血的程度。

尤其是该系统具有互动的全三维12导联ST 段彩色趋势图，可进一步观察心肌缺血发生时12导联的各导联之间心电图ST抬高、降低的形态及相互关系，故可以评价治疗心肌缺血药物及手术效果。

4.评定起搏器的功能：Holtwin12采用PAS高性能分析技术，可以精确确定起搏器工作方式，评价起搏器的感知功能，起搏功能，起搏成功与失败比例等多项指标，可提供起搏心率趋势图，起搏器引起的各种心律失常等多项分析指标等。

动态心电图简介及操作

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动态心电图简介及操作（新课件）
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• 例图展示
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• 2、心律失常诊治中的应用：
• 捕捉发作性心律失常，明确诊断。 • 对任何类型的心律失常进行定性和定量分析，了
解发生机制、判断程度和危险性、推测预后； • 了解心律失常发生与日常活动的关系； • 发现其他心电改变，协助诊断心律失常的病因。 • 评价抗心律失常药物的疗效、毒性、致心律失常
作用； • 协助诊断病态窦房结综合症。
• 怀疑或临床诊断的冠心病病人。 • 急性或陈旧性心肌梗死病人。 • 已确诊的冠心病人诊治前后。 • 冠脉造影前后 • 需要做运动负荷试验，但不能或不宜进行试验者。
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• 4、在心脏起搏治疗中的应用及适应症
• 协助决定和选择起搏器治疗的适应症、适用起搏器类型、评定起搏器功能及监测起搏器引起的心律失常。
动态心电图简介及操作（新课件）
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Dr.Feng
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动态心电图简介及操作（新课件）
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• 患者的皮肤处理
• 先用75%酒精纱布擦拭选定部位的皮肤至微微发红，后用零号砂纸轻轻擦拭，干燥后贴上电极，用胶布固定；适用于皮肤粗糙、平时皮肤清洁不及时的患者。
• 直接用75%酒精擦拭皮肤至微微发红，干燥后贴上电极，用胶布固定；适用于皮肤细嫩的儿童、年轻女性或皮肤易过敏者；

动态心电图诊断标准

动态心电图诊断标准动态心电图（Holter）是一种连续记录心电图的检查方法，能够全面记录患者心脏在24小时内的心电活动情况，是心脏疾病诊断和评估的重要手段。

动态心电图诊断标准是根据动态心电图的波形特点和心电图监测数据，结合患者的临床症状和体征，对心脏功能和病理状态进行评估和诊断的标准。

本文将从动态心电图的常见波形变化和相关参数入手，介绍动态心电图的诊断标准，以便临床医生更好地理解和应用动态心电图。

一、ST段改变。

ST段是心电图中一个重要的波段，其改变常常反映了心肌缺血和心肌损伤的情况。

在动态心电图中，ST段改变的诊断标准主要包括ST段抬高和ST段压低两种情况。

ST段抬高的诊断标准为，在导联上ST段抬高≥0.1mV，持续时间≥0.08s。

ST段压低的诊断标准为，在导联上ST段压低≥0.05mV，持续时间≥0.08s。

当出现以上情况时，应结合临床症状和体征，进行心肌缺血和心肌损伤的评估和诊断。

二、心律失常。

动态心电图能够全面记录患者的心律情况，对各种心律失常进行监测和诊断。

常见的心律失常包括室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞、心房颤动等。

对于心律失常的诊断，主要根据动态心电图中心律失常的发作频率、持续时间和形态特点进行评估和诊断。

三、心动过缓和心动过速。

动态心电图还能够监测患者的心率情况，对心动过缓和心动过速进行评估和诊断。

心动过缓的诊断标准为，静息心率<60次/分，或者夜间心率<40次/分。

心动过速的诊断标准为，静息心率>100次/分，或者夜间心率>120次/分。

根据心率的情况，结合患者的临床症状和体征，进行心动过缓和心动过速的评估和诊断。

四、心电轴偏移。

心电轴偏移是指心脏电轴在胸部心电图上的方向发生改变，常常反映心脏的解剖和电生理情况。

动态心电图能够全面记录心电轴的变化，对心电轴偏移进行评估和诊断。

心电轴左偏的诊断标准为，Ⅰ、aVL导联QRS波群电轴左偏＞＋30°。

动态心电图(holter)

5.根据心率变异性变化判断心脏自主 5.根据心率变异性变化判断心脏自主神经功能状态。神经功能状态。
协助诊治各种心血管疾病，判断预后；协助诊治各种心血管疾病，判断预后；协助诊断心脏神经官能症、更年期综合协助诊断心脏神经官能症、症；了解抗心律失常、了解抗心律失常、抗心肌缺血药物等对心脏自主神经功能的影响。心脏自主神经功能的影响。
DCG诊断心肌缺血： DCG诊断心肌缺血：
诊断心肌缺血， DCG最基本、诊断心肌缺血，是DCG最基本、最重要的功能之最基本有特殊价值。一，有特殊价值。对临床应用价值的大小，尚有争议，对临床应用价值的大小，尚有争议，因为影响因素多：素多：设备因素：导联体系、电极质量、记录技术及软设备因素：导联体系、电极质量、件分析功能等。目前，已基本解决。件分析功能等。目前，已基本解决。日常生活状态：活动、体位、吸烟、进食、日常生活状态：活动、体位、吸烟、进食、过度换气、屏气、情绪变化等。换气、屏气、情绪变化等。心脏因素：非缺血性心脏病、心室肥大、心脏因素：非缺血性心脏病、心室肥大、心动过速、预激综合征、室内阻滞等。预激综合征、室内阻滞等。非心性因素：药物、电解质、非心性因素：药物、电表现：
尚无统一标准，变异大，影响因素多，尚无统一标准，变异大，影响因素多，应综合分析。综合分析。张开滋等《心电信息学》张开滋等《心电信息学》和沈文锦主编现代心功能学》正常人DCG表现： DCG表现《现代心功能学》中，正常人DCG表现： 1、心率：成人24h平均心率：60（59） 24h平均心率成人24h平均心率：60（59）-87bpm 最高心率：活动时可达180bpm 180bpm，最高心率：活动时可达180bpm，随年龄增加而降低。增加而降低。最低心率：睡眠中多>40bpm >40bpm，最低心率：睡眠中多>40bpm，运动员可更低， 38bpm，甚至26bpm 26bpm。更低，约38bpm，甚至26bpm。

Holter动态心电介绍ppt课件

EASI 12导联在检测心肌缺血的敏感性和特异性方面与pp标t课件. 准ECG具有可比 20
目录
EASI介绍
EASI优势为什么Holter与传统ECG不同闪存卡容量问题 EASI的认证
Holter 记录盒 Holter软件
ppt课件.
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DigiTrak Plus Holter 记录盒
连接后LCD持续显示ECG波形，可观察连接情况
记录数据只需一节 AA 5#电池
起搏通道可供选择
产品
DigiTrak Plus 24 ,48小时记录盒
DigiTrak XT recorder 24,48,96 小时及7天记录盒
ppt课件.
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DigiTrak Plus
Facts
非常小(85.4 x 53 x 20.3 mm)
重量轻: 3.2 ounces / 90 grams
防水
EASI 12导连接
ECG是患者在安静、平卧状态下采集的心电信号；
Holter是长时间连续记录的动态心电图
ECG的频率响应是0.05~150Hz； Holter的频率响应是0.05~60Hz
ppt课件.
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目录
EASI介绍
EASI优势为什么Holter与传统ECG不同闪存卡容量问题 EASI的认证
Holter 记录盒 Holter软件
ppt课件.
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目录
EASI介绍
EASI优势为什么Holter与传统ECG不同闪存卡容量问题 EASI的认证
Holter 记录盒 Holter软件
ppt课件.
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EASI® 12临床确认的研究
Drew BJ, et al. 与标准12-导ECG相比，

动态心电图的诊断标准

动态心电图的诊断标准动态心电图，又称为24小时动态心电图或Holter心电图，是一种连续记录心电图信号的检查方法。

它可以在患者正常活动的情况下，对心脏的电活动进行全天候的监测，从而更准确地了解心脏的功能状态。

动态心电图的诊断标准是临床医生进行心脏疾病诊断和治疗的重要依据，下面将详细介绍动态心电图的诊断标准。

首先，动态心电图的诊断标准包括对心律失常的诊断。

通过分析动态心电图，医生可以判断患者是否存在心律失常，如房颤、室性心动过速、室性早搏等。

根据国际上公认的心律失常诊断标准，动态心电图可以提供更加客观、全面的心律失常信息，有助于医生进行准确诊断和治疗。

其次，动态心电图的诊断标准还包括对心肌缺血的评估。

心肌缺血是冠心病的主要表现之一，也是心脏疾病的重要诊断内容。

通过动态心电图的分析，可以观察到患者在日常活动中是否存在心肌缺血的表现，如ST段改变、心肌缺血的持续时间和范围等，这些信息对于冠心病的诊断和治疗具有重要意义。

另外，动态心电图的诊断标准还包括对心脏传导系统的评估。

心脏传导系统的异常可能导致心律失常和心脏功能障碍，而动态心电图可以提供关于心脏传导系统功能状态的详细信息，如P波、QRS波、QT间期等参数的变化，有助于医生进行心脏传导系统的评估和诊断。

此外，动态心电图的诊断标准还包括对心脏功能的评估。

通过分析动态心电图，医生可以了解患者在日常活动中心脏功能的变化情况，如心率的变化、心律的不稳定性等，这些信息对于心脏功能的评估和诊断非常重要。

总的来说，动态心电图的诊断标准涵盖了对心律失常、心肌缺血、心脏传导系统和心脏功能的全面评估。

通过动态心电图的分析，医生可以更加全面、客观地了解患者的心脏状况，为临床诊断和治疗提供重要依据。

因此，动态心电图的准确解读和诊断标准的正确应用对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

动态心电图

动态心电图动态心电图通常称为Holter，是以研发者美国物理学家NormanJHolter的名字命名的。

从1933年开始，经过Holter坚持不懈的研制，动态心电图于1961年投入到临床。

动态心电图（dynamicelectrocardiogram，DCG）的通用名词还有长时间心电图（10ng-termlectrocardiogram）、长时间活动心电图（ambulatorylong-termelectrocardiogram）等。

目前国内外已统称为动态心电图（ambulatoryelec-trocardiogram，AECG；Holtermonitoringelectrocardiogram）。

动态心电图是将病人昼夜日常活动状态下的心脏电活动，用3导联或多导联连续24～48h记录，经计算机分析处理，并用打印机打印出图文分析报告的动态心电图。

随着现代医学和科学技术，特别是电子计算机技术的发展而不断发展，现代的动态心电图，已能用小型大容量数字化心电信号记录器进行多导（3～12导联）同步、长时间（24h或更长）、连续（全信息）监测并记录自然活动下的心电信息，所记录的心电信息输入计算机自动分析处理并经专业人员修改编辑，由激光打印机打印出具有正常心电活动、心律失常、ST段及T波改变、心率变异性（heartratevariability，HRV）、QT间期及心脏起搏器状况等内容的分析报告，为临床诊疗提供丰富的信息和重要的依据。

已成为现代心脏病学的重要临床心电诊断技术，在全球范围内得到广泛应用。

评估可能与心律失常有关的症状的适应证1．I类适应证（1）发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明的头晕患者。

（2）无法解释的反复心悸患者。

2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证：无。

（2）Ⅱb类适应证①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。

②怀疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。

③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，已鉴别出其原因并非心律失常，但治疗这种病因后症状仍持续存在者。

心脏的守护神——动态心电图

随着生活节奏的加快和生活压力的增大，心脏病的发病率逐年上升，成了威胁人类健康的主要疾病之一。

为了更好地诊断和治疗心脏病，医学界不断地研究和发明新的检查方法。

动态心电图（Holter 监测）是一种非常重要的无创性检查方法，它可以帮助医生及时发现心律失常问题，提供准确的诊断依据。

动态心电图检查原理动态心电图是一种连续记录心电活动的检查方法，可以长时间连续记录患者在日常生活中的心电活动。

通过分析得到的心电数据，医生可以发现患者存在的心律失常问题，从而为患者提供及时、准确的诊断和治疗。

动态心电图检查操作方法及注意事项最好选择患者在日常生活状态下心电活动最为稳定的时间段检查。

在检查时，工作人员会向患者核对基本信息；检查电源是否充足，导联线是否完整；将电极片牢固粘贴在选定的导联位置上，开启动态记录仪；最后将记录仪放入小挎包，挂在腰间或斜背肩上。

检查期间需要注意以下事项：避免剧烈运动检查期间，患者应尽量避免剧烈运动，以免引起心率加快，影响心电数据的准确度。

避免大量进食患者检查期间应避免大量进食饱餐，以免胃肠道蠕动加快，影响心电数据的准确度。

避免饮酒患者在检查期间应避免饮酒，酒精会影响心肌细胞的电生理特性，导致心电数据产生误差。

注意皮肤护理患者在进行检查前，应注意皮肤护理，确保皮肤干燥，以保证心电记录器的正常使用。

动态心电图检查结果分析动态心电图检查结果通常会显示在专业软件上，医生可以根据这些数据对患者的心律失常问题进行判断。

检查结果主要包括以下几个方面：心率正常人窦性心律的变化范围很大，睡眠时>90次/分，则视为异常。

相反，如果持续减慢，平均心率<60次/分，活动后上升不到90次/分，则要注意窦房结传导系统是否病变。

心律动态心电图可捕获瞬时心电变化，能有效判断心律失常及持续的时间。

心肌缺血连续监测ST段的改变，可以观察心肌缺血特别是无症状心肌缺血的生物钟变化节律。

动态心电图检查常见问题解答动态心电图检查是否痛苦动态心电图检查通常不会带来太大的痛苦感。

心电图和动态心电图，有什么区别?

心电图和动态心电图，有什么区别?心脏疾病是全球范围内的主要健康问题之一。

为了评估心脏的功能状态和监测心脏活动，医生通常会使用心电图(Electrocardiogram，简称ECG)和动态心电图(Holter Monitoring)这两种常见的检测方法。

尽管它们都可以提供关于心脏活动的信息，但它们在实施方式、持续时间和应用范围等方面存在一些区别。

本文将详细介绍心电图和动态心电图的区别以及它们在诊断和监测心脏疾病中的作用。

一、心电图(ECG)心电图是一种简单而非侵入性的检查方法，用于评估心脏的电活动。

它通过记录心脏电信号的变化来提供关于心脏功能和节律的信息。

心电图可以帮助医生诊断心脏病变、评估心脏肌肉损伤以及监测心脏药物治疗的效果。

心电图通过将一系列电极放置在患者的胸部、手腕和脚踝等位置来测量心脏的电活动。

这些电极会记录心脏电信号的变化，并将其转换为图形显示出来。

医生可以根据心电图上的波形和间隔来判断心脏的功能状态和节律。

心电图具有以下几个重要的波形和间隔：- P波：表示心房的激动。

- QRS波群：表示心室的除极- T波：表示心室的复极。

- PR间期：心房除极到心室收缩除极之间的时间间隔。

- QT间期：心室除极到复极完成之间的时间间隔。

心电图通常在医院或诊所进行，只需要几分钟的时间就可以完成。

它是一种快速、简便、廉价且无创的检查方法，对患者来说没有任何疼痛或不适感。

然而，心电图只是对心脏电活动的瞬时记录，无法提供长时间心脏电活动的信息记录。

二、动态心电图(Holter Monitoring)动态心电图，又称为Holter监测，是一种长时间持续记录心脏电活动的方法。

与心电图不同，动态心电图可以提供更多心脏活动的详细信息，包括日常生活中的活动和睡眠时的心脏状况。

它可以帮助医生更好地了解心脏的功能状态、检测心律失常和评估治疗效果。

动态心电图的实施方式是将一组电极贴在患者的胸部，并将记录仪连接到腰带或脖子上。

Holter动态心电介绍

EASI 12导联在检测心肌缺血的敏感性和特异性方面与标准ECG具有可比
目录
EASI介绍
EASI优势为什么Holter与传统ECG不同闪存卡容量问题 EASI的认证
Holter 记录盒 Holter软件
DigiTrak Plus Holter 记
产品
录盒
DigiTrak Plus 24 ,48小时记录盒
•1956 •1958 •1961 •1988 •1996
•1999
EASI历史回顾
Frank 介绍校正的直角心电向量图 Pipberger 从心电向量图得出心电图 Pipberger 表明心电图与心电向量图等值 Dower 介绍EASI导联系统 Dower/Feild 用DOWER数据库优化 EASI 系数通过FDA认证，应用于临床
YES
CONFIDENTIAL
CONFIDENTIAL
Philips Healthcare, June 19, 2008
小结
EASI 是飞利浦专利的Holter 信号采集技术
EASI 12 导联波形与标准ECG有微小不同，但不影响诊断
EASI 为时间测量例如 :RR 间期, QT, QRS 宽度, PR 间期等提供了很好的结果
为什么Holter与传统ECG图形
不同？（1） EASI 与其它导联
电极数
传统12导心电 “改良”的12 标准5导心电
系统的比较图
导心电图
图
Frank 方法
EASI
10
10
5
8
5
病人舒适度
低
低
高
底
高
信号通道数目
8
8或12
3
3

24小时动态心电图

第 4 节24 小时动态心电图动态心电图（ ambulatory electrocardiograph, AECG）是指长时间连续记录的体表心电图， 1961 年由美国 NormanJ. Holter 发明问世，迄今临床中仍广泛将其称为“ Holter ”。

它能长时程连续、动态记录心电图，更易获得一过性心电变化（心律失常、心肌缺血），有助于明确症状与心电图改变和生活状态的关系，能对心律失常和心肌缺血做出定量分析，明确发生规律，指导治疗、估测预后。

一、动态心电图系统的基本构成动态心电图系统包括记录器、电极、导联线和回放分析系统。

记录器是核心部分，是通过导联线与受检者相连的、随身携带的心电信息采集和存储设备。

随着电子学和计算机技术的进步，记录器的记录介质从盒式磁带发展为电子硬盘、闪存卡和电子优盘。

由于闪光卡存储器的体积小，耗电低，具有记忆功能，克服了断电后数据丢失的缺点，成为目前临床上普遍应用的记录器。

业内人士认为电子优盘存储器是今后发展的方向。

回放分析系统采用性能良好的计算机或心电工作站通过专用的动态心电图分析软件浏览分析所记录的心电图形。

二、动态心电图的导联系统监测导联由单道、 3 导联发展到了 12 导联同步实时监测。

1.双极导联目前在国内普遍应用的是模拟常规导联的双极导联，常用模拟导联的解剖定位见表 7－4－1，最常用的是同步记录 CM1 、CM5 和 MaVF 三个导联。

表 7－ 4－ 1 动态心电图双极导联位置导联正极负极模拟 V1（CM1）右第四肋间胸骨旁 2.5cm 处右锁骨下窝中 1/3 处模拟 V2（CM2）左第四肋间胸骨旁 2.5cm 处右锁骨下窝中 1/3 处模拟 V5（CM5）左第五肋间腋前线左锁骨下窝中 1/3 处模拟 aVF（MaVF ）左腋前线肋缘左锁骨下窝内 1/3 处注：无干电极在右锁骨下窝外1/3 处，或右胸第五肋间腋前线或胸骨下段中部。

2. Mason-Linkar 导联随着记录器存储能力提高，同步记录图临床中应用逐渐增加。

什么是动态心电图？

什么是动态心电图？发布时间：2023-06-15T00:49:02.883Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：姚尧[导读]什么是动态心电图？姚尧（成都市第三人民医院；四川成都610000）当人们感觉到心脏不适，需要到心内科进行全方位检查，而心电图检查是必做项目之一。

有些医生会让你做动态心电图检查，你可能会有疑问，动态心电图检查是什么？哪些疾病需要进行动态心电图检查？与普通的心电图有什么区别呢？进行动态心电图检查时，有哪些事项需注意？这篇文章，就来为你详细讲述。

动态心电图是一种记录心电活动的技术，可以检测心脏在运动或日常活动中的电信号。

通过记录心脏的电信号，医生可以诊断出许多心脏问题，包括心脏节律异常、心肌梗死、心脏瓣膜疾病与其他心脏疾病。

动态心电图通常是由一个小型的便携式记录器组成，被称为Holter监测器。

该监测器由一系列的导线和电极组成，用于将心脏的电信号转换为数字信号并记录在设备内存中。

患者将该设备佩戴在身上，记录器会在特定时间内不间断地记录心电活动。

动态心电图的主要优点之一是可以记录心脏活动的持续时间较长，通常为24小时或更长时间。

与普通的心电图相比，动态心电图可以提供更多的信息，以便医生更准确地诊断心脏问题。

此外，Holter监测器是一种非侵入性的诊断工具，不需要插入任何仪器或药物，因此可以减少不必要的医疗干预。

动态心电图的应用十分广泛，可以用于许多不同类型的心脏疾病的诊断。

其中一种常见的应用是检测心律不齐。

心律不齐属于一种心脏问题，可导致患者出现心悸、胸痛和晕厥等症状。

通过记录患者的心电活动，医生可以检测到心律不齐的持续时间、频率以及类型等，以便为其制定合理的治疗方案。

动态心电图可对心率变异率进行监测和评定。

心率变异率是预测心源性猝死的重要指标，有研究显示，心脏活动是由迷走神经、交感神经以及体液进行相互调节，心率变异率可有效监测植物神经对心脏的调节功能。

交感神经的兴奋性增强，很容易出现心室颤动，而迷走神经的兴奋性增强，会增加人体心脏的应变能力，有效防止发生恶性室性心律失常，从而对心脏有一个保护作用。

Holter与Iholter的区别

Holter与Iholter的区别Holter即“动态心电图”，俗称“背盒子” 往往一次心电图难以扑捉到有效的诊断依据，但患者又有明显自觉症状，所以多数情况下医生建议她们来进行心电的动态监测。

由于Holter是个英文名字，不好理解，但是记录仪是背在身上的，很多人就把它形象的称其为“背包”。

动态心电图(Dynamic Electrocardiography DCG)于1957年由美国Holter 首创,故又称Holter心电图.国外1961年由Del Mar最先推出Holter系统应用于临床，1978年4月，我国引进Holter监测技术；近年来国内迅猛发展，其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪存卡记录，由单导、双导发展为12导联全记录。

DCG可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据。

Iholter是holter的升级版，在技术领域有了非常巨大的提升；在原有的Hloter 基础上结合云计算、大数据、移动互联网、健康穿戴设备、全新的心脏预测算法等最新技术，成为了世界上第一台具有自适应分析预警的心脏远程实时监护技术的健康穿戴设备，技术世界领先；不仅仅相对Holter在技术和监护领域有一个巨大的提升iHolter的费用更便宜、信息量更大；心脏骤停发生当时,如果能在4分钟内进行急救,50%的患者可以救活;4～6分钟开始进行抢救,仅有10%的患者可以救活,假如抢救时间超过6分钟,存活率仅4%,一旦超过10分钟,存活率最低，Iholter在心脏监护预测方面的精准性与提前性都大大的超过了Holter等产品，是一个技术的极大飞跃！Iholter可以为医院提供医疗级的心脏监护数据，而Holter类产品只能提供保健级的数据，可见其中的巨大的差别！山东优加利专注于心脏领域30多年的时间，是目前国内规模最大的心脏健康实时监护解决方案提供商和服务运营商；拥有世界前三（亚洲第一）的心脏远程检测数据库，创始人团队通过对心脏领域近30年的坚持努力，结合现代化穿戴设备技术，打造出第四代产品“ 心安宝”，是世界上第一台具有自适应分析预警的心脏远程实时监护技术的产品，能够及时准确捕捉患者发生的异常电生理变化，甚至在患者本人还没有出现明显不适的情况下，做出早期诊断和预警提示，从而为医院和患者争取到宝贵的救治时间。