2012年心理护理指导：老年股骨粗隆间骨折保守治疗的心理护理

老年股骨骨折患者的心理分析及护理对策

护理园地
健康大视野（医学版）２０１１年５月第５期① ＨｅａｌｔｈＨｏｒｉｚｏｎ·ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ
４．２感染：保持病室清洁和空气流通，定时消毒空气，限制探视，以防交叉感染，注意保暖，保持口腔卫生，这时清除呼吸道分泌物，防止误吸。４．３上消化道出血：注意病人呕吐物和大便性状，鼻饲前先抽胃液观察，定时作大便隐血试验，如有上消化道出血应禁食，并经胃管分次灌注去甲肾上腺素４—８ｍｇ加人生理盐水１８０ｍｌ，或静滴雷尼替丁以止血。４．４褥疮：定时更换姿势作局部按摩，用气圈空气垫，保护皮肤清洁，被褥平整干燥。５康复护理
等都有一定的影响，为了改善患者的心理状态，现在针对我科整理床单位，摇床至舒适体位。
２００５－２０１１年收住的２０例股骨骨折患者进行心理分析。
３．３排泄的护理：进行腹部按摩及饮水指导，通过抬臀运动练
１临床资料
习使用便器，双手按压下腹部练习腹肌用力，先学会解小便，再
２，理分析
双手顺结肠蠕动方向，自右向左轻揉腹部数十次，有效的预防了
２．１环境改变患者住院后从家庭、社会的多种角色变为患便秘。必要时给予开塞露。还应预防褥疮、肺炎、尿路感染等并
者，睡眠、饮食等生活习惯随之改变，使患者有很强的不安全感。发症的发生。
【关图分类号］Ｒ３９５．２
［文献标识码］Ｂ

股骨粗隆间骨折病人的护理

出院指导
出院指导
3.4 保持良好的生活习惯
出院后患者应保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的运动等。同时注意饮食卫生和保持大便通畅
总之，对股骨粗隆间骨折病人的护理需要全面、细致的关注患者的身心状况，从术前、术后到出院指导都需精心护理。同时要鼓励患者积极配合治疗和护理工作，以促进骨折愈合和恢复关节功能为目标，提高患者的生活质量
3
出院指导
3.1 功能锻炼持续进行
出院后患者仍需继续进行功能锻炼，以促进骨折愈合和恢复关节功能。但要注意避免剧烈运动和过度负重
出院指导
出院指导
3.2 定期复查
。如有异常情况，应及时通知医生处理
3.3 注意安全防范措施
老年人容易发生跌倒等意外伤害，出院后应注意安全防范措施。如外出时有人陪伴、家中设有安全扶手等
2.3 功能锻炼
术后根据患者情况指导患者进行功能锻炼，包括踝关节屈伸运动、股四头肌收缩运动等。功能锻炼有助于预防肌肉萎缩和血栓形成，促进骨折愈合。但要注意避免剧烈运动和过度负重
术后护理
术后护理
2.4 饮食护理
术后患者需要充足的营养支持，应给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。同时注意饮食卫生和保持大便通畅
XXX
股骨粗隆间骨折病人的护理
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术前护理术后护理出院指导
股骨粗隆间骨折病人的护理
股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折，通常发生在老年人中
由于老年人常伴有多种基础疾病，如骨质疏松、高血压、糖尿病等，因此股骨粗隆间骨折的护理尤为重要
以下是对股骨粗隆间骨折病人护理的一些建议
1
术前护理
1.1 心理护理

老年股骨骨折患者的心理护理策略

老年股骨骨折患者的心理护理策略摘要:目的:剖析老年股骨骨折患者的心理状况,采取全面细致的心理干预和心理护理。

方法:针对我院骨科2005年3月-2008年2月58例老年股骨骨折患者的心理状况,进行心理疏导与辅导,采取心理护理策略,促进患者身心早日康复。

结果:本组58例,手术治疗38 例,保守治疗20例,除3例术后发生下肢深静脉栓塞外,其余患者均治愈出院。

结论:适时的心理干预和心理护理,能有效解除老年股骨骨折患者的不良心理状况,提高心理应变能力,减少并发症,促进身心早日康复。

关键词:骨折;股骨;老年;心理护理随着我国人口的老龄化,高龄股骨骨折发病率呈上升趋势[1],其中多为意外原因造成的股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。

由于老年人心理、生理上的特点,身体遭受的突然打击易使其产生一系列不良心理行为,影响其食欲及药物疗效,甚至导致其它病症,从而不利于骨折的康复[2];同时由于卧床时间长,老年人合并症多,伴随而来的心理问题将直接影响疾病的预后。

因此,了解老年骨折患者的心理特点,采取有针对性的心理护理,在疾病的康复中显得尤为重要。

我院骨科2005年3月-2008年2月对58例老年股骨骨折患者采取心理护理策略,取得了满意效果,总结如下。

1 临床资料本组患者58例,男36 例,女22例;股骨颈骨折32 例,股骨粗隆间骨折26 例;年龄61—82岁,平均72岁;住院天数28~70d,平均50d;手术治疗38例,保守治疗20例,除3例术后发生下肢深静脉栓塞,其余均治愈出院。

2 心理剖析及护理策略2.1 紧张、焦虑、恐惧心理2.1.1 心理剖析老年股骨骨折患者突然从行动自如到卧床不起,在短期内不适应健康人与患者的角色转换,加之对医院环境陌生,对疾病缺乏正确认识,害怕手术及担心预后不良等,这些都会使患者产生恐惧、焦虑心理。

部分患者担心承受不了疾病的折磨以及得不到满意的医疗护理,因而产生紧张烦躁心理。

有的患者可因情绪紧张导致血压升高,心率加快,加重原有的疾病。

老年性股骨粗隆间骨折护理体会

１．１心理护理
３．１搬运及卧位术后患者麻醉作用未完全消失，肢体仍处於无自主状态，必须经医师和护士共同协助于病床，患肢体位屈髋屈膝４０度，外展
患者因为疼痛刺激、环境改变、手术风险、医疗费用、怕拖累
子女等因素容易引起焦虑、恐惧、抑郁的心理反应，护士应该设身
３８例，年龄最大８９岁，其中２例为稳定性骨折，３例合并严重的内科２做好术前准备疾病予以保守外，其中Ｇａｍｍａ钉固定２３例，ＤＨＳ内固定１２例，患者
住院时间最长５５天，最短７天，平均１２天。通过针对性的心理护理褥疮及其他并发症发生。经过１ —６个月的随访，肢体运动功能判
配合治疗和护理。
１．２生活护理
监测生命体征，观察切口渗血及感染情况，渗出较多时应及
时更换敷料，注意观察患肢末梢循环及皮肤色泽、温度、患肢肿胀及感觉情况，有异常及时报告医师，迅速处理。预防褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染等并发症，护理措施同术前。
股骨粗隆间骨折时指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折，因此处的骨质为海绵质骨，老年时这部分骨质脆而疏松，所以容易发生骨折。我国已进入老龄化社会，粗隆间骨折的发病率呈逐年上升趋势。２０１４年至今我院收治粗隆间骨折６０岁以上患者
感，容易发生严重低血压和心率缓慢，椎管内麻醉尤其明显。由于患者的体内的儿茶酚胺被耗竭，麻黄碱和多巴胺等间接交感神经激动药的升压效果差。患者得一周后考虑手术，这种病人给予骨牵引，护理同皮牵引，做好钢针护理，一日两次。术前认真评估患者的身体状况，积极治疗内科疾病及其他合

高龄骨折病人康复期心理护理一例

高龄骨折病人康复期心理护理一例随着年龄的增长，因骨骼老化和骨质疏松，老年人极易发生骨折，又因其愈合慢，康复周期长，已成为老年人致残率较高的老年性疾病。

1病例介绍患者，女性，79岁，大学教师，因不慎跌倒致左股骨粗隆间骨折，行股骨头置换术，半年后入我院进行康复性治疗。

病人基本丧失运动能力，抬手、穿衣、梳头等日常行为都需要别人代劳。

病人表情冷漠，排斥心理强，对医护人员持不信任态度，除自己家人外对任何外人都不说话。

2心理护理及措施2.1心理分析2.1.1 恐惧心理患者经手术治疗后，骨折症状已治愈，且手术效果好。

但患者仍然处在骨折的痛苦阴影里，觉得自己的腿还是折着的，整个身体都不敢动，害怕疼痛，担心意外再次发生。

2.1.2 强烈的依赖心理和孤独感因恐惧心理拒绝任何活动，生活已经完全不能自理，一切都希望得到照顾，包括日常生活能自理的部分也需要别人代劳，对家人和医护人员形成了强烈的依赖情绪；不愿与其他病友交流，只希望自己熟悉的人一刻不离地在她身边。

2.2护理措施2.2.1消除患者的病态心理为消除患者的病态心理，医护人员要多与患者沟通。

在沟通过程中，不要顺着患者的自我评价，把她定位成需要完全照护的对象，不要进行以病情为中心的沟通，而是要以情感和生活为中心进行交流，可通过看以前照片等方法让患者的思维回到正常生活中，从而把患者从病人的角色中解放出来，只有这样才能使患者忘记自己的伤痛，从骨折痛苦的阴影里走出来。

2.2.2 帮助患者树立康复信心因为患者的依赖心理很强，一切都希望得到照顾，若一味的迁就只能纵容患者的这种病态心理，这时医护人员一定要细心观察，在正确分辨患者的真实需求的同时鼓励患者适度自理，使患者能看到自己的进步，从而树立康复的信心，使其积极配合治疗。

2.2.3消除患者的恐惧心理病人的恐惧情绪多半来自对自己病情的不了解，不知道自己的病程还要持续多久。

这时就要让患者了解自己的病情以及现阶段的治疗目标和注意事项，要让她成为治疗的参与者而不是被动的受治者，使治疗与被治疗形成一种互动，积极配合医护人员的治疗和护理。

对老年骨折病人的心理护理

对老年骨折病人的心理护理骨科病人治疗时间长，活动受限。

在卧床治疗期间易出现一系列的并发症，而大多数病人担心肢体残废.常常表现出不同情绪的反应及心理需求具有一定的特殊性。

因此在护理过程中。

针对老年病的心理负担多给他们些安慰和关心，耐心解释长期卧床注意的问题。

鼓励他（她）们战胜疾病的信心和勇气，促使他们早日康复的决心。

心理分析紧张恐惧：心理突然车祸、跌伤而致疼痛、活动障碍甚至危及生命，病人往往产生强烈的恐惧感，非常的紧张，不知所措，外界的事一点不如病人意，或一句不中听的话，就会情绪暴躁，无缘无故的训斥，漫骂。

悲观失望心理：由于疼痛，活动障碍，生活不能自理，特别是子女不孝顺，为医疗费用争吵不休，病人表现为沉默寡言，漠不关心，爱理不理，对治疗失去信心，不易合作，甚至产生轻生的念头。

孤独心理：骨科病人牵引，石膏固定，手术需较长时间卧床休息，因此不能参加外界的各项活动，加之子女外出打工，亲友来往减少，表现为情绪低落，孤独无助，被人遗忘的心理。

权威心理：有的老人一生勤劳能干，是家中或单位的掌舵人，意外的车祸，摔伤而需要别人照顾，特别是照顾者能力不足及治疗护理中连名带姓的称呼，使许多老人非常难以接受，表现为生气、发牢骚、不理踩。

护理文明礼貌、亲切体贴：护士与患者之间应建立在相互尊重的基础上，尤其是对老年患者讲究文明礼貌是护患沟通的原则。

对新人院的老年患者，首先应为其安排一个舒适的环境，给患者一个心理上的安慰。

根据病情选择好体位，搬动时动作要轻盈，切不可用力过猛，以免给患者造成不必要的痛苦。

详细介绍患者住院须知与健康宣教，在交谈中（非治疗时间）应给予适当的称呼，不要直呼其名，如称呼某大爷、某大娘或职务，使他们感到亲切，消除心理上的陌生感和紧张情绪。

患者对新的住院环境一下子很难适应，此时对患者的谈话应认真倾听，对于提出的问题细心进行解答，不要中间打断患者的讲话或表示烦躁和厌倦，要在患者心中留下一个“不是亲人，胜似亲人”的印象，改变患者住院前的种种不安心理，让患者树立战胜疾病的信心。

老年骨折患者的心理护理

老年骨折患者的心理护理老年人因骨质疏松的生理特点，骨骼脆弱，易发生骨折，且骨折愈合慢，加之活动不便，卧床时间长，易出现并发症而影响愈合，导致心理问题发生，制约伤后康复，严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。

因此，细致观察老年骨折患者心理反应，充分掌握其心理特点，对促进骨折全面恢复有着极为重要的作用。

1老年骨折患者的心理特点1.1焦虑、恐惧心理：骨折后由于活动受限，老年患者往往产生巨大的精神压力，害怕不能治愈，或生活不能自理，或对生活有这样那样的不利影响，担心拖累儿女，表现出性情暴躁，情绪低落，自暴自弃，拒绝治疗等。

1.2抑郁情绪：骨折后突然丧失自我料理能力，不习惯床上大小便，耻于暴露肢体等，使多数患者产生不同程度的抑郁情绪。

一般表现为闷闷不乐，少言寡语，对任何事不感兴趣，不敢暴露感情，极力掩饰，背后叹气、偷哭，少吃懒动等。

1.3猜疑心理：治疗期间，老年骨折患者容易变得异常敏感，对医护人员或其他人的表情、语言、动作等和自己联系起来，怀疑病情和治疗，对治疗不知所措，忧心忡忡。

1.4孤独心理：由于骨折后治疗期长，行动不便，生活长时间不能自理，生活圈变小，加之子女忙于工作，疏忽照顾，一些老年骨折患者极易产生孤独心理，表现为孤僻沉默，不易接近。

1.5固执心理：老年人普遍社会经历多、阅历多、经验丰富，容易恪守一套惯性思维，比较保守，而现代医学发展迅速，可能很多方面与老年患者的传统思维发生矛盾冲突。

在这种情况下，老年骨折患者通常固执己见，不易接受别人的意见。

1.6自卑心理：本来，随着老年人的退休，经济、社会地位都发生了较大改变，由于骨折带的一系列生活的不便，极易催生老年的自卑心理，表现为经常流露出自轻自贱和悲观厌世的言语。

2 心理护理因骨折所致的疼痛功能障碍，生活自理能力的改变等，易使患者产生各种各样的心理变化，老年患者更是如此。

为此，护理人员在对骨折老年患者实施骨科护理的同时，必须针对上述心理特点，尽早实施最有效的心理护理，二者同等重要，不可偏废。

心理护理对老年股骨粗隆间骨折术后的影响

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２４・８
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临京医学工ｚｚ月９第２程ｏｇｚ第１卷期ｌ
论著・
（理研究）护
心理护理对老年股骨粗隆问骨折术后的影响
刘壬招
（广东省河源市中医院骨伤科，广东河源５７０）１００
【摘要】目的探讨围手术期心理护理对老年股骨粗隆间骨折手术后的影响。方法选择在我院手术治疗的老年股骨粗隆间
照组。观察组３例，男ｌ，女１，年龄６１６例５例２—７７岁，平工作的信任度，消除患者的疑虑。
．４小时采用疼痛视觉模拟均（８７±４）岁；对照组３例，男１，女１６．．９１７例４例，年龄１３观察指标两组患者均在手术后２ｖｓｌｎｌｕｃｌｕｏｅＡ）方法［］评定手术后疼痛情６ｌ一７６岁，平均（７６．４±５２．）岁。两组患者性别、年龄、骨评分（ｉａａａｇｅｓａ，ＶＳ折并发症及手术方式等方面的差异均无统计学意义（Ｏ０）Ｐ＜．。５间骨折的围手术期护理，做好术前准备，告知患者手术时间、手术方式及围手术期的注意事项等内容，让患者了解手术后可况。 ≤６分认为有效，其中 ≤２分评定为优，２～４分评定为比较满意和不满意。在出院时派发本院自行设计的问卷调查表
【关键词】院前急救；护理；高血压；脑出；并发症血
中图分类号：Ｒ７．４２２文献标识码：Ａｄｉ０３６￣ｉｎ１７ — ６９２１．．２５ｏ：．９．ｓ．６４４５．２００８１９ｓ０２

老年骨折患者心理护理方法

老年骨折患者心理护理方法摘要：心理护理可改善老年骨折患者的心理状态，同时，患者在接受心理护理的过程中能够与护理人员建立良好的关系，对护理工作的了解更深，增进了护患之间的相互理解和相互体谅，因此使老年骨折患者对护理工作的满意度也显著提升。

我国已逐渐进入人口老龄化，而骨折是一种老年人群常见的创伤，有统计表明我国老年人的骨折发病率约为6.3%-24.4%，其中高龄女性（超过80岁）更为严重[1]。

老年患者的健康状况较差，骨折不易愈合，往往会给患者带来严重的心理危机，容易对治疗缺乏信心，产生抑郁、悲观或焦虑等心理。

因此，在老年骨折的治疗过程中，对患者进行全方位的综合护理十分必要，尤其是心理层面的护理发挥着越来越重要的作用[2]。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月～2014年3月本院收治的经确诊的80例老年骨折患者作为研究对象，排除以下标准[3]：①有精神病史的患者；②意识障碍的患者；③严重听力及语言障碍的患者。

将上诉患者随机分成两组：研究组40例，其中男18例，女22例，年龄60～79岁，平均（68.3±4.6）岁；实验组40例，其中男20例，女20例，年龄61～78岁，平均（68.4±4.5）岁。

两组患者在性别、年龄及文化程度等资料方面的差异无统计学意义（P >0.05），具可比性。

1.2心理护理1.2.1术前访视患者对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担心发生麻醉和手术意外，以及对陌生的手术室环境的猜疑和经济承受能力的担心而引起的。

因消极、有害的心理因素可直接影响患者的生理与病理过程，降低治疗效果，针对这些情况，我院手术室改进护理模式，为满足其身心需要，于术前1天访视患者。

责任护士先到科办公室阅览患者病历，了解其基本病情、各项化验检查的结果及麻醉方法；然后到患者床边做好疾病宣教和功能锻炼指导，并配以塑封的宣传册，向患者介绍手术室的环境、麻醉方法及体位的摆放，示以图像观看，以使其了解怎样才能更好、更舒适地配合麻醉及手术体位的摆放，减轻其焦虑、恐惧心理和身体的疼痛。

股骨粗隆间骨折后如何护理

股骨粗隆间骨折后如何护理股骨粗隆间骨折是发生在股骨颈基地至股骨转子粗隆间的骨折，大多数患者是由外伤等直接暴力作用所致，或高处坠落伤、机器扭转伤等间接暴力作用所为。

骨折严重者会出现血管、神经的损伤，可能产生剧痛和出血。

股骨粗隆间骨折患者的症状表现为大腿肿胀、患肢疼痛、皮下淤血、患肢功能丧失等，需要尽快就诊接受治疗，一般通过手术能达到较好的效果。

由于股骨粗隆间骨折多发于60岁以上的老年人，而患者在接受治疗期间，需要长时间卧床，容易诱发多种并发症，因此需要加强对患者骨折后的护理工作，进一步增强护理效果，提高患者的生活质量。

一、从患者心理入手，加强心理疏导在对患者开展心理辅导时，首先要了解患者的心理状况，其次再开展早、中、后期的心理护理工作。

1.了解患者的心理状态（1）恐惧心理：大多数患者是由于外伤而导致骨折，伤肢肿痛、运动障碍、伤口出血等症状会促使患者出现恐惧心理，患者担心是否致残，在治疗之后，能否恢复未受伤前的状态。

（2）焦虑心理：患者在骨折肢体固定之后急于下床活动，无法遵守医嘱进行功能锻炼，由此而产生焦虑心理。

（3）急躁心理：患者在骨折症状的影响下会出现急躁心理。

因此无论是家属还是医护人员，都应给予患者更多的照顾和帮助，了解患者出现的急躁情绪。

2.早期、中期、后期心理护理工作（1）早期心理护理刚入院的患者对医院周围环境以及人际关系并不熟悉，容易出现恐惧、无助的心理。

针对患者的心理特点，医护人员要热情对待患者，主动介绍医院的住院部情况，介绍主治医生的成功案例。

同时，帮助患者建立良好的人际关系，在一定程度上能够帮助患者克服焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

医护人员在与患者交谈时要注意语调温和、语速要慢，使患者能够感受到医护人员的热情与诚恳，才能促使患者更加信任医生。

（2）中期心理护理中心心理护理，患者在病情稳定之后会容易出现急于求成的心理，希望快速治愈出。

护理人员在开展心理护理工作时需要进一步促使患者了解康复治疗的重要性，向患者详细介绍治疗方案，正确指导患者进行关节和肌肉的功能锻炼。

老年股骨颈骨折病人的心理反应及护理对策

（加强人院宣教，一）增加患者的安垒感
从患者一人院开始。护理人员就要耐心细致深人拽出的
向患者讲解有关医学卫生知识，对手术患者应向其家属及本人说明手术必要性和安全性，且语言通俗易懂。要讲解手术的目的、方法、注意事项及术后效果，帮助患者正确的对待手术，消除患者的恐惧心理，对不适宜手术的老年病人，护士告诉病人手术不是一治疗疾病的唯一方法。通过手法复位漳
病人提出的问题要耐心解答并注意礼貌性语言，老年人需要关心，更需要尊重。护士在进行各硬护理作过程中，操应多关
年病人６例，８其中男３倒，２年龄在６～８岁。６女３例。０５其中手术４例，７行皮牵引２例。ｌ
一
心尊重老年病人，同情体贴患者，翻造温馨舒适的环境，通过
。
、
心理反应
细致人微的护理，减轻或消除病人的心理负担，满足病人的
各项需求
（焦虑恐惧心理：一）患者困突然外伤导致躯体活动障碍，产生巨大的精神压力，害怕自己从此不能站立ｔ生活不能自理，担心今后生活有影响而拖累儿女，尤其是不适宜做手术的病人，认为自己已经没有希望了，表现为性情暴躁，情绪低藩或者自暴自弃，拒绝其它治疗。农村人则不愿傲手术，不想给子女增加经蒉负担。（抑郁情绪：二）突然丧失自我料理能力，绝大多数病人会产生轻重不同的抑郁情绪，整天闷闷不乐，少言寡语，对任
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Ｊｕｎ】ｆａｔａｔｏｅｓＶｏ．．．ｅ．０２ｏｒａｏｃｉＩＰｒｃＯｒｈｐｄｃｌ８Ｎｏ１Ｆｂ２０Ｌ

骨科老年患者心理护理方法

骨科老年患者心理护理方法摘要：通过对老年骨科患者心理问题的分析，并进行有针对性的心理护理，可以排除不利于健康的心理因素，减轻患者的心理负担，促进健康的恢复。

心理护理在骨科老年人临床护理中具有重要意义。

目前，我国国民经济飞速发展、人民生活水平不断提高，使得人均寿命明显延长，老龄化人口所占比例逐步加大，而老年人普遍面临骨质疏松的问题，各种原因造成的骨折或是其他骨科疾病就诊的老年患者日益增多。

多数老年骨科疾病普遍会出现病程长、恢复慢、在此期间生活无法自理的问题，做好心理护理无疑对老年患者病情的好转起着很大的辅助作用[1].在治疗老年患者躯体疾病的同时，还要掌握其心理活动特点，并进行认真的观察分析，从而正确地实施护理对策，使老年患者处于最佳的心态接受治疗。

还要掌握其心理活动特点，并进行认真的观察分析，从而正确地实施护理对策，使老年患者处于最佳的心态接受治疗[2]。

1 常见的心理问题1.1 焦虑和恐惧：多数老年人不同程度地患有慢性病，同时对自身疾病及治疗缺乏医学知识。

尤其是在他们患病住院后，普遍存在焦虑、恐惧的心理，往往顾虑重重，特别是骨科老年患者人院后的主要心理反应，与老年患者入院后对住院环境的不适应、对手术情况的不了解和担心预后情况等因素有关.调查结果表明，不同年龄的患者焦虑症状的严重程度不同，年龄愈大，焦虑症状愈重[3]。

1.2 悲观忧郁：特别是知识型老年患者在住院期间容易发，生焦虑紧张和悲观忧郁等不良情绪。

这些情绪所导致的后果往往对治疗和护理效果产生负面影响。

病重者病情反复久治不愈者，既增加家庭负担，又拖累亲人，表现为孤独、自卑、独自落泪，甚至自暴自弃[4]。

1.4 自尊心理：渴望得到尊重是马斯洛心理需要理论中较高层次的个体需要。

老年患者常会有失落感，希望得到他人重视，不愿意看到歧视和冷漠现象的发生。

2 护理措施每个患者的经历不同，社会地位不同.个人背景不同。

我们应当针对每位老年患者不同的心理特点.因人施护[5]2.1 老年患者入院时，护士应主动迎接他们，耐心细致地做好人院宣教。

股骨粗隆间骨折的心理护理及辨证施护

股骨粗隆间骨折的心理护理及辨证施护本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！【关键词】股骨粗隆间骨折心理护理辨证施护临床资料2009年1～12月收治60岁以上的股骨粗隆间骨折患者286例，年龄60～102岁，其中男122例，女164例。

年龄60～70岁136例，71～80岁98例，81～90岁40例，90岁以上12例，286例患者均有局部疼痛、患肢畸形、功能障碍。

心理变化及护理患者突然外伤致伤下肢，局部疼痛，患肢畸形、缩短，功能障碍，心理负担沉重，心理失去平衡，担心以后丧失功能，生活不能自理。

此时，患者情绪波动较大，常出现表情紧张，恐惧，有的出现攻击和对抗行为，有的甚至行为反常。

此时，我们应多关心和体贴患者，解除患者思想顾虑，安置患者于安静的病室，医护人员的各种医疗护理操作要轻柔。

要用语言、表情、动作等暗示患者已脱离危险，使患者有安全感，解除患者的恐惧心理，使患者安静下来，然后再给予适当的安慰和鼓励。

辨证施护：由于直接或间接暴力所致骨折，局部血脉受损，血离经脉而滞于肌腠之间而见肿胀、瘀血、畸形、功能障碍、疼痛，由于气滞血瘀所致，不通则痛;瘀血郁积化热，热伤津液，津枯肠燥而出现口干，胃纳差，小便黄短，大便秘结;脉弦，舌质暗红为血瘀之象，乃属气滞血瘀。

护理要点：了解患处疼痛的性质、程度，向患者解释损伤性疼痛的规律，鼓励患者提高对疼痛的忍受能力，并指导患者听音乐看电视转移注意力。

注意观察患部肿胀情况，患肢与健肢对比做好记录，切勿按摩。

出现张力性水泡，需用无菌方法，抽净泡内液体，用无菌纱块盖上，并加以包扎。

适当抬高患肢，注意观察患肢血运。

情绪忧虑的表现及护理此期常在术后开始出现，患者多由兴奋期状态平静之后转变而来，此时患者的情绪不稳定。

患者表情淡漠，反应迟钝，应答简单，手脚不停乱动，大小便自主能力差，他们对治疗护理无动于衷。

股骨粗隆间骨折的心理护理及辨证施护

手术患者的心理护理
术后６小时内给予药物止痛，以大大减可
情绪－的表现及护理优虑此期常在术后开始出现，者多由兴患期状态平静之后转变而来，此时患者的情绪不稳定。患者表情淡漠，应迟钝，反应答简单，脚不停乱动，小便自主能手大
股骨粗隆间骨折的心理护理及辨证施护
游小琴吴法强
３００３０８江西南昌市洪都中医院关键词股骨粗隆间骨折心理护理
辨证施护
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１
轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，会加剧以后的疼痛。就暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的音乐也能减轻疼痛。帮助患者克服抑郁反应：后患者平术静下来之后，都出现抑郁反应。主要表大现是不愿说话、愿活动、激惹、欲不不易食振及睡眠不佳等。患者的这种心理状态如不及时地排解，将影响患者及时下床必活动，不尽早下床活动会影响患者心、而肺及消化等功能，易产生营养不良、容静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助患者解决抑郁情绪。要准确地分析患者的性格、质和心理特点，意他们不多气注的言语涵义，动关心和体贴他们。某些主生活不便处要细致照顾，喂饭、助写如协信等。总之，他们意识到既然已顺利度使过手术关，要争取早日恢复健康。就鼓励患者积极对待人生：科患者手骨术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，使再痛苦也即有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良，者在极度痛苦时，不起精神刺患经激，以对预后不良的患者，宜直接把所不真实情况告诉他们。会给患者心理上带来巨大的创伤，护士术前要交待清楚，并给予同情、持和鼓励，他们勇敢地承支让认现实、纳现实。接

牵引治疗老年股骨粗隆间骨折病人的护理

２２国社区医师－０中医学专业半月刊２１００年第１４期第１卷总第２９）（２３期
用缓泻剂，但不应依赖缓泻剂。要讲究饮食卫生及营养，防止暴饮暴食，免因饮避食不当而致腹泻，给患者及家属造成很会
多困难。功能锻炼：制定详细的功能康复计划，止肌肉萎缩，防促进血液循环，加强周围关节的运动，免关节僵直，避增强全身
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ＣＨＩＥＳＣｏＭＭＵＮＩＤ０ＣＴＲＳＮＥＴＹＯ
牵引治疗老年股骨粗隆间骨折病人的护理
刘晓辉秦金红节功能明显受限，持拐行走。需心理护理：者本身心理比较脆弱，患再加上突然外伤导致肢体活动障碍，产会生轻重不同程度的抑郁及焦虑情绪而且变得异常敏感。所以应针对病人心理，告知其治疗的可靠性，解除其思想顾虑，经
围，功能恢复达到骨折前状态，病人与家属均满意；良： ② 骨折愈合良好，髋关节轻度内翻（ｘ线片颈干角１０左右）行走１。，
无痛，功能恢复接近正常，病人与家属尚满意；差：折愈合差，重度髋内翻 ③ 骨有
（Ｘ线片颈干角＜１０）０。或外旋畸形，髋关
２２０６７０山东寿光市中医院
时要加强全身肌肉锻炼和关节的伸屈运动。８～１２周ｘ线片检查骨折已愈合后，可扶拐下地行走，若再次ｘ线片检查，骨

老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会

缩短了产程时间；１继续行侧卧位，第二产程完成了内有８例在
（收稿日期：０００ — ２２１— ７１）
老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会
赵再先张雪
（宁武县人民医院，１山西宁武０６０）３７０（保德县人民医院，２山西保德０６０３６０）
免产程延长，减少并发症，降低剖宫产率。
医护人员配合：医护人员共同对产妇进行耐心细致的监
护，能使大部分枕横位产妇顺利分娩，避免了过分迁就产妇而
导致剖宫产率高的现象，时也保证了母婴健康、全，高了同安提产科质量。
心，此时让产妇了解自己的产程进展情况，以消除顾虑，增强信心，同时向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及旋转胎方位的意义，从而消除其对阵痛的恐惧。说服产妇宫缩休息期尽量休息，通
过生理和心理方面的支持和护理，维护良好产力奠定基础。为
发现枕横位，时让产妇向胎腹的方向侧卧（胎背的对侧）此即，
者，采用产程中改变产妇体位及按照胎儿重心与重力的原理让产妇取同侧侧卧位及时行徒手转胎头术。徒手转胎头：徒手转
胎头是纠正持续性枕横位最方便有效的措施１运用得当，４１，可避
位时将手抽出，作时动作切忌粗暴，能急于求成。操不
３结果
【乐杰．２］妇产科学［］６版．：民卫生出版社，０：８Ｍ．第北京人２４２．００

老年患者股骨粗隆间骨折保守治疗的护理

1临床资料
我科自2008年1月～2010年6月共收治老年股骨粗隆间骨折患者225例，60～69岁90例，70～79岁115例，80～89岁20例，年龄最小60岁，最大89岁，平均74岁。大多数患者均有内科病史，如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等。103例行股骨髁上骨牵引术，112例行皮套牵引，术后6-8周撤出牵引，通过加强功能锻炼和精心的护理，均达到满意的效果，顺利出院。
老年患者股骨粗隆间骨折保守治疗的护理
摘要】本文通过从对老年股骨粗隆间骨折的心理护理、病情观察、中药护理、牵引护理以及并发症的观察与护理，25例患者无一发生并发症，均顺利康复出院。
【关键词】老年股骨粗隆间骨折保守治疗护理
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折。是骨科常见的一种骨折，约占全身骨折的3%-4%[1]，随着人口的老龄化，近年来老年人股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升。由于股骨粗隆间局部血液供给较丰富,较股骨颈骨折易愈合故多采用保守治疗,但卧床时间较长且并发症较多。因此有效的护理对于患者的治疗和康复十分重要，我科自2008年～2010年已成功治疗225例老年股骨粗隆间骨折患者，无一例患者发生并发症，收到良好的效果，现将护理体会报告如下。
2护理问题
焦虑、疼痛、有牵引效能降低或失效的可能、躯体移动障碍、生活自理能力下降、知识缺乏、潜在并发症（坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、便秘、血栓的形成）。
3临症护理
3.1心理护理
患者大多因意外受伤，往往没有思想准备，容易产生焦虑、恐惧、绝望的紧张情绪，觉得受伤后会给家人增加不少的负担。因此患者入院后，我们应创造良好的住院环境，护士热情接待，向患者做详细的入院宣教，介绍主管医生、主管护士的姓名，以及介绍病房的环境及邻床的病友，这样可以减轻患者对环境的不适和恐惧。同时护士应主动同患者谈心，安慰帮助病人，协助解决生活及各方面的困难，并做好家属的思想工作，多关心病人，另外还要向病人耐心宣教相关疾病的知识，介绍治愈的病例，使患者感受到家一样的温暖,消除了患者的不良情绪,使其树立战胜疾病的信心。