重建钛板及记忆合金内固定系统治疗髋臼骨折的疗效分析
重建钢板内固定治疗髋臼骨折疗效分析
重建钢板内固定治疗髋臼骨折疗效分析【摘要】目的:探讨重建钢板内固定治疗明显移位髋臼骨折的手术适应症、手术入路、内固定材料。
方法:对30例有明显移位的髋臼骨折切开复位、重建钢板内固定,并对其疗效进行评价。
结果:30例患者获得6个月至36个月随访,优18例;良9例;可3例;优良率90%。
结论:重建钢板内固定治疗明显移位的髋臼骨折疗效满意。
【关键词】髋臼骨折;重建钢板;内固定【中图分类号】r712 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0007-02髋臼骨折绝大多数因直接暴力引起,通常为交通事故和坠落伤所致,髋臼骨折类型比较复杂,合并伤多,既往多采用非手术治疗而出现了很多并发症和后遗症,给患者带来了生活上的不便及精神上得痛苦。
我们于2005年1月至2009年12月采用重建钢板治疗髋臼骨折30例,疗效显著,现总结报道如下:1 资料与方法1.1一般资料。
本组30例髋臼骨折患者,男21例,女9例,年龄19岁~60岁。
左侧8例,右侧22例,陈旧性骨折1例,新鲜骨折29例,车祸伤24例,坠落伤6例,骨折按letournel分类[1]前柱骨折3例,后柱骨折10例,双柱骨折5例,后壁骨折8例,后柱伴后壁骨折4例,其中伴髋关节后脱位5例,中心性脱位2例,坐骨神经损伤2例,失血性休克3例,胸腹部损伤2例。
1.2方法。
患者入院后常规拍摄骨盆前后位片,闭孔斜位片,髂骨斜位片,髋臼ct扫描三维重建,旨在明确骨折类型,根据病情首先对并发症如休克、颅脑损伤、胸腹外伤等先进行处理,再对伴有髋关节脱位者行手法复位,复位后行股骨髁上牵引,由于髋臼骨折的部位和类型有多种,因此手术入路方式也有多种,而理想的入路是手术成功的重要因素,在选择手术入路时要综合多方面因素进行选择,本组对前柱、前壁骨折采用经髂腹股沟入路,后壁、后柱骨折采用k-l 入路,而双柱和t型骨折酌情选用前后联合入路,手术均采用连续硬膜外麻醉,根据不同的入路采用不同的体位,术中可行牵引及利用骨膜剥离器撬拨挤压,克氏针或骨盆复位钳协助复位,力求解剖复位后,先采用多根克氏针及复位钳临时固定,防止移位,再选用重建钢板固定骨折,必要时加用拉力螺钉固定,被动活动髋关节及术中透视确认关节内无螺钉穿出,如有骨缺损则取髂骨或异体骨植骨。
三维记忆内固定与髋臼重建钛板系统修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的比较
f 2 0 1 5 ) 2 2 - 0 3 5 3 8 . 0 5
稿 件 接 受 :2 0 1 5 . 0 4 . 2 5
h t t p: / / V V ' C  ̄N c r t er . or g
目的 :观 察髋 臼三维 记忆 内固定系 统在 髋 臼后壁 骨折 伴 髋 臼关节 后脱 位 中的应 用 效果 。 方法 : 回顾 性分 析 山东省 菏泽 市立 医 院 2 0 1 0年 2月至 2 0 1 4年 2月收 治 的 9 2例 髋 臼后壁 骨折 伴 髋 臼关节 后 脱位 患者 的临床 资料 ,均 实施 固定 切 开复位 内固 定治疗 ,按照 所使 用 内固定物 的 不 同分为 三维 记 忆 内固定 组 4 5例和 重建 钛板 组 4 7例 , 固定后 随访 1 2个 月。
结 果 与结论 :重 建钛 板组 手术 时 间 以及 术 中 出血 量均 显 著长 于或 者大 于三 维记 忆 内固 定组( P<0 . O 5 ) 。三 维记 忆 内 固定组 的末 次 随访 H a r r i s 评 分 显著 高于 重建 钛板 组( 尸<0 . o 5 ) 。 两 组患 者 固定后 均未 出现 血栓 并 发症及 深 部 感染 等 不 良反应 。 结果表 明,将 三 维记 忆 内固 定系 统应 用于 对髋 臼后壁 骨折 伴髋 臼关节 后脱 位 的 内 固定治
Ch i n a )
Ab st r act BACKG ROUND: Pos t er i or wal l f r ac t ur es o f t h e ac e t ab ul u m wi t h p os t e r i o r di sl oc a t i on o f t he ac e t a bu l a r i oi nt
前后联合入路重建钛板内固定治疗复杂髋臼骨折
( eat e tft eo d Oto adc, h eo e l’ H si l D p r n o h Scn r p ei teScn P o e s o t m e h s d p pa o uy n i , uy n H n n4 4 0 , hn ) fY eag Ct Y ea g, u a 1 0 0 C i y a
.
mo t s c o dn t tn a d。f cu e e e r d c d a ao c l n 2 a e -p re t a e d p o l n 4 n h .A c r i gt Mat s d r o a a r t r sw r e u e n t mia y i 0 c s s e f l i 5 C S S a o ry i a l c yn n c e .T e rt fa ao c e u t n Wa 9 . T e mo i e r d Au in n o tls o e s se s o e h tte s a s h ae o n tmi a r d ci s 6 % l o h d f d Mel bg e a d P se c r y tm h w d t a h i e e c l n s l Wa o n n 6 C e ,g o n 1 a e ,f i i a e n o ri a e h x e e ta d g o ae o x el t ut s fu d i a s o d i 9 c s ar n 3 c s sa d p o n 1 c .T e e c l n n o d r t f e r e s s s
TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的特点与疗效分析
【 l 】 孙 建峰 , 艾 瓦尼尔 , 邓磊 , 等. 形状记忆合金环抱 器治疗锁骨骨折 的临 床评价叨. 中华创 伤骨科杂志 , 2 0 0 2 , 1 3 ( 4 ) : 1 0 4 - 1 0 6 .
【 2 】 王亦璁. 骨与关节损伤【 M 】 . 3 版. 北京: 人民卫生出版社, 2 0 0 1 . A
剥 离 或少 剥离 骨膜 , 也 不破 坏髓 内血 运 , 可 以促进 骨折 的愈 合圈 。管状骨 形态并非 绝对 圆形 , 环抱器对骨外膜血管损 伤也 小, 环抱臂对 碎骨块 的横向持续适 当加压 , 维持 了骨折块 的应
3 . 3 手术策- .
力, 亦能促进骨痂的生长。 此组病例愈合 良 好, 其原因可能与记
块 产生横 向加 压 , 使 碎骨块牢 固固定 , 防止 骨折 短缩 、 成角 , 有 利 于骨折愈合 。
3 . 4 T i Ni 彤 状记 忆合 金 内 固定 器 的优 点
T i N i 形状记忆合金治疗骨折是一种新的方 法 , 有人称之为 “ 记忆” 接骨术 ( Me m o r y O s t e o s y n t h e s i s , MO) , 其优 点是应 力遮 挡 率明显低 于钢板 , 具有 良好的抗弯 曲和抗扭转作用 , 骨折后
臂, 各占 1 / 3 , 构成 约 2 7 0 o 圆弧 , 两端 有 2 - 4对 纵行 齿 , 防止环 抱器上下移动 , 并具有一定 的抗扭转能力 。环抱器设计根据骨 质 情况 , 分柱 形和锥 形两 种 , 能使环 抱器 和骨质 紧密接 触【 】 。
3 . 2 环 抱 器 的 选择
轻心脏前后 负荷等常规 治疗的基础上 , 治疗组 2 6 例在非严格 限制水摄入 的同时给予 3 %一 1 0 %氯化钠溶液静脉补充 , 对照组
重建钢板联合记忆合金骑缝钉治疗髋臼骨折手术护理配合
满意疗效 , 现将手术护理配合体会报告如下。
1 临床 资 料
1 一 般 资料 . 1
本 组 1例 患者 , 9 , 性 4 , 龄 2~ 7 , 3 男性 例 女 例 年 55岁
平 均 4 岁 ; 伤 原 因 : 通 事 故 所致 7 , 1 致 交 例 高空 坠 落 4 , 伤 2 。 例 摔 例 骨 折 类 型按 L t m l 类 :型 骨 折 1 , 柱 骨折 2 , 柱 并 后 e u e o t 吩 T 例 后 例 后 壁 骨 折2 , 并 横 行骨 折 1 , 柱 并横 行 骨 折2 , 柱 骨折 2 例 后柱 例 前 例 双
合。 随防3 9 无 1 ~ 月, 例感染 , 片检查显示骨折均临床愈合 。 经x
( 责任 编辑 何
0 . 0 ; t ;金骑缝钉治疗髋 臼骨折手术护理 配合
黄 怡
摘要 回 顾 性 总 结 了 1例 重 建 钢 板 联 合 记 忆 合 金 骑 缝 钉 治 疗 髋 臼 骨 折 手 术 的 护 理 要 点 , 3 包括 术 前 准 备 , 中巡 回 护 士 、 术 器械 护 士 配
夹 ,牵引等方法先采用骨盆复位钳或克氏针做临时固定。 臂x C 线 机透视复位满 意后 , 用折弯器将 重建钢板按要求进 行塑形 , 置于
骨 折 处 , 孑 , 深 , 择 合 适 的螺 钉 , 人 螺 钉 固 定 钢 板 ; 于 钻 L测 选 拧 大
5 m的碎骨片 , m 解剖复位后 , 骨盆复位钳临时固定 , 在骨折线两侧 各钻一孑 , L 选择冰盐水浸泡 过的记忆合金骑缝钉 , 用持针器撑开 两臂齿 , 置人孑 内。 L 骑缝钉还可以灵活运用 于髂骨 , 前后壁 , 方区 以及其他部位 的骨折 。 无菌盐水垫填充切 口, 临时单层缝合前切
重建钛钢板治疗不稳定骨盆骨折并髋臼骨折42例
本组 不稳 定型骨盆骨折并移 位髋臼骨折4例 , 6 , 例 ; 2 男3例 女6 年龄 2 ~5 岁 , (o 15岁 。 为新 鲜骨 折 , 中车 祸挤 压伤 3例 , 3 4 平均 3 士l .) 均 其 0
联合 分离或耻骨支骨折合并后环 的骶 骨、 骨或骶髂关节分离 , 髂 且在垂
直方向存在移位的损伤, 即旋转及垂直均不稳定的损伤, 是骨盆骨折中
最严 重的一种 。 臼骨折手术适应 证为 : ) 髋 ( 骨折移 位> r ( 合并股 1 3 m; ) a 2
4 合并髋 关节 脱位者 先行 闭合 复位 、 柱 四肢骨折 给予 骨科常 例 脊 规 处理 。 骨髁 上 骨 牵 引 、 持 治 疗 、 持 生命 体 征 、 股 支 维 骨盆 前 后 位 、
患 髋检 查 、 伤髋 闭孔 斜位 、 骨 斜位 X 片 后行 手术 。 用硬 膜外 麻 髂 线 采 醉3例 , 管全麻 1例 。 1 插 1 手术时患 者仰卧 , 必要时健 侧卧位前后 翻转显
露后侧 。 充分显露髋 臼骨折部 位 , 采用骨 盆重建钢板 固定 , 合并 股骨头 骨折 的用螺丝钉将 骨折块 固定。 耻骨联 合分离或耻 骨支骨折 并前柱前 壁骨折者选用髂 腹股 沟向 中线延伸入路 , 骨联 合分离 , 对耻 用复位钳或 加压 巾钳持住 股直肌止点前方的耻 骨柱 , 使联合面复位 , 孑或6 L 用4 L 孑钢
临 床
医
学
重 建钛 钢 板 治 疗 不 稳 定 骨 盆 骨 折并 髋 臼骨 折 4 例 【 摘要 】 目的
湖南长 沙
4 0 ) 104 0
对 20 年 1 -20年 7 0 7 月_ 09 月采 用切开 复位重 建钢 板 { .
重建钢板内固定治疗髋臼骨折疗效分析
其 中 ,4例 合 并失 血 性 休克 , 合 并 坐 骨神 经 损伤 , 合 1 6例 8例
并 髋关 节 脱位 , 4例合 并 中心 性脱 位 。
12 治 疗 方 法 .
旦 治疗 不 当 . 容 易 导致 创 伤 性 关节 炎 和残 疾 , 此 治疗 常 因
过 程 中 要 求 关 节 解 剖 复 位 并 给 予 足 够 内 固 定 , 行 早 期 功 能 进 锻 炼 . 进 骨 折 愈 合 。 着 医疗 技 术 和 医疗 材 料 的 发 展 , 固 促 随 内
2结 果
作用 , 有 一 些学 者 认 为是 直 接 侵 入p 因此导 致 诊 断难 度 还 卅, 增 大 , 易 出 现误 诊 的情 况 , 且 有 时并 发 症 的前 期 表 现不 容 而 明显 , 也会 出 现误 诊 。这 时 医生对 小 儿 支原 体 肺炎 的各类 肺 外 并发 症 的临 床 表 现与 特 点 的熟 练 掌 握 程 度 就 可 以 降低 此 症 的误 诊 率 , 且能 及 时 进 行 治疗 , 样 必 定 能 够提 高 此 症 并 这 的诊 治 水 平
用重 建钢板 内 固定进行 治疗 , 观察 其治疗效果 及并 发症 。 结果 : 术后解 剖复位 4 例 (9 5 , 3 6 . %)复位 满意 1 3 7例 ( 74 %) 2. 2 、
复位 不满 意 2例 ( .3 )手 术 疗 效 优 3 32 % ; 5例 、 2 良 1例 、 6例 , 良率 为 9 .2 ; 可 优 03 % x线 疗 效 优 4 6例 、 1 良 2例 、 4 可
累 同 时 给 予 进 行 保 肝 、 酶 治 疗 , 血 管 系 统 受 累 同 时 给 予 降 心 营 养 心 肌 的 药 物 , 经 系 统 受 累 给 予 止 惊 治 疗 , 肤 损 害 给 神 皮
髋臼骨折手术治疗的临床分析
线 的吸收与脱落。 用骨盆复位钳复位。
本术式保 留了完整 肉膜组织 ,且 内外板分别进 行环形剪 开, 手术需精细操作 , 故手术时间较传统术式长 , 随着手术熟 但 练程度 的提 高 , 手术 时间大大缩短 , 我们 做此手术 由开始麻醉
到包扎完毕平均 2 n 5mi。术后 阴茎均有不 同程 度的增粗 , 性功 能提高 , 性生活较前美满 。
固定 , 做骨盆 的前后 固定 , 仅 以便 于翻动髋 部 , 先采用 K L人 —
路行后壁及后柱的骨折复位 , 然后再行髂腹股沟入路复位前方
的骨 折 并 固 定 。
1 . 内固定 .2 2
致残疾和创伤后关 节炎 , 以手术治疗 已成为重要选择 。我 院 所
此时局部 出血已停止 , 而且患者的情况也趋于稳定 。 伤后 3 骨 周
痂开始形成 , 因此使 复位更加 困难 , 以理想 的手术 时间应在 所
伤后 1 0d以内。
从 20 0 4年 1 一 0 7年 1 月 20 0月共手术治疗髋 臼骨折 1 , 8例 取 得 了良好效果 , 现报告如下 。
本组 l 8例患者 , 随访 8个月 一 8个月 , 1 术后摄 片检查 , 解 剖复位 1 例 , 5 满意复位 2 , 例 不满意复位 1 。 例 疗效 判定 : 参照
美 国矫形 外科研究 院标准 , 1 优 2例 , 3例 , 2例 , 1 , 良 可 差 例
优 良率达 8 .%, 3 3 术后有 1 例发生异位骨化 , 发生率为 56 系 .%,
能地解剖复位 ; ②异位骨化 : 联合入路的发生率高 , 可能减少 尽 骨膜下的剥离及暴露造成的损伤。 术后伤 口彻底 冲洗干净 。 术后 常规 口服肠溶阿司匹林 7 , 日 1 , 5 每 mg 次 连续服用 2周 ~ 4周 ;
形状记忆合金在骨科中的临床应用体会
形状记忆合金在骨科中的临床应用体会目的对形状记忆合金在骨科中的临床应用效果进行分析。
方法对2010年以来我院骨科采用钛镍(TiNi)形状记忆合金系列骨科器械治疗的各类骨折和矫形共68例患者的临床资料进行分析,总结体会。
结果对64例病人进行术后随访3个月~3年,患者骨折均顺利愈合,愈合周期为8~14周,平均9周。
未发现术后感染和骨愈合不全情况,临床治疗效果良好。
结论随着近几年来医学技术的高度发展,钛镍(TiNi)形状记忆合金作为一种全新的骨科器械治疗材料已经越来越多的应用于临床内固定技术中,以其简便的操作方式,广泛的适用范围和优良的理化性和生物相容性获得了广大临床医师的青睐。
标签:骨科;形状记忆合金;临床应用;体会最近几年随着社会的进步,医学科技水平也达到了相应的层次,新型的内固定技术和器械治疗材料的应用使得临床骨科一系列医学难题迎刃而解。
我院2010年以来临床骨科中应用钛镍(TiNi)形状记忆合金在治疗各类骨折和矫形病历共计68例,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料临床资料共68例,其中男型患者48例,女性患者20例;年龄9~73岁。
股骨干骨折9例,其中单纯斜形或横形骨折3例,螺旋形骨折2例,粉碎性骨折4例;锁骨骨折20例,其中单纯斜形或横形骨折12例,螺旋形骨折4例,粉碎性骨折4例,复杂骨折2例;尺桡骨骨折11例,其中单纯斜形或横形骨折3例,螺旋形骨折1例,粉碎性骨折4例,复杂骨折1例,指骨斜形骨折1例,掌骨斜形骨折1例;髌骨骨折24例,其中单纯斜形或横形骨折5例,粉碎性骨折12例,复杂骨折5例,右膝内翻胫骨上段截骨矫形2例。
1.2 方法根据不同种类的骨折,采取针对性措施。
尺桡骨、股骨、骨卡环、锁骨、髌骨爪及指掌骨环抱式接骨板、自行加压骑缝钉技术进行内固定。
术中暴露和手术入路和普通钢板内固定术及截骨矫形术一致。
在患者骨折复位以后,将形状记忆合金内固定材料在0~5℃冰盐水中展开并安放与骨折位置处,将纱布浸热盐水后敷在合金表面,令其“记忆”的形状迅速恢复,从而完成内固定过程。
TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的临床疗效分析
TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的临床疗效分析目的:研究和探讨TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的临床疗效。
方法:选取我院收治的80例骨折患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(TiNi 形状记忆合金内固定器治疗),对照组(不锈钢内固定器治疗),对比两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者临床愈合时间、骨性愈合时间、不良反应总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组患者邻近关节功能总体正常恢复情况、骨质固定牢固情况均显著高于对照组,差异有统计学意义(p <0.05)。
结论:TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折具有愈合时间快,固定牢固等优点,促进治疗效果,提高患者生活水平,值得临床推广应用。
标签:TiNi形状记忆合金内固定器;骨折;治疗效果【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0281-01骨折是指骨结构的连续性部分或完全断裂,患者一般为一个部位骨折,少数为多发性骨折,常见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。
若经及时、恰当处理,多数患者能恢复正常,少数患者会遗留不同程度的后遗症,因此,采用有效方法治疗骨折的意义重大[1]。
本研究主要讨论了TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的治疗效果,对其临床疗效进行分析。
下面将本组研究详尽汇报:1 一般资料与方法1.1 一般资料将我院2012年8月~2014年8月收治的80例骨折患者按治疗方法不同分为观察组和对照组两组,其中男55例,女25例,年龄20~66岁,平均年龄37.6±4.8岁;体重40~62kg,平均体重45.8±4.9kg;开放性骨折45例,闭合性骨折35例;两组患者在性别、年龄、体重、临床分型上的差异无统计学意义(p>0.05),具有分组研究意义。
1.2 方法对照组骨折患者采用不锈钢内固定器进行治疗,观察组骨折患者采用TiNi 形状记忆合金内固定器进行治疗:(1)根据骨折的不同部位,采用相应的麻醉和手术入路,暴露并清理骨折断端。
记忆合金钢板在骨折手术中的应用
记忆合金钢板在骨折手术中的应用记忆合金具有良好的抗弯与抗扭作用,应力遮挡效应明显低于加压钢板。
其不但能将骨断端轴向地整体“记忆”于解剖位,而且能产生非AO性的动态性加压力,它的全场应力分布,属非一次性地、静态地作用于骨断端。
现对临床32例不同部位骨折患者采用了骨折切开复位,镍钛记忆合金接骨板内固定术,取得良好效果现分析如下。
1临床资料1.1 一般资料我科于2003年4月~2004年9月间对32例不同部位胃折患者采取了骨折切开复位,镍钛记忆合金接骨板内固定术,取得良好效果。
32例中11例为锁肾骨骨折,7例为髌骨骨折,3例为尺桡骨骨折,3例为腓骨骨折,5例为肱骨干骨折,3例为股胃干骨折。
32例中粉碎骨折24例,合并其它部位骨折14例。
32人中男18例,女14例。
年龄最人57岁,最小16岁,平均32岁。
车祸伤13例,跌倒摔伤10例,打击伤7例,附落伤2例。
1.2 手术方法举例1.2.1 锁骨骨折:本组采用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的镍钛形状合金环抱接骨板,由弧形主板,环型臂和锯齿边部构成,主板与环型臂围成2/3圆弧。
颈丛麻醉下手术,沿骨折部位平行锁骨上缘作4~6cm长切口,显露骨折端,保护锁骨下神经、血管,合并血管损伤者给予探查处置,粉碎胃折患者给予骨折复位,双7#丝线捆扎,暂时固定。
卡尺测得镄哥直径,选择内径合适接骨板,将接骨板置于0~4℃消毒冰盐水中,用撑开器依次缓慢撑开环型臂,骨折复位,将接骨板放置于骨折端前上方,使其张开的环型臂环套在锁骨上,用温热无菌生理盐水加温,撑开之环型臂迅速复原,紧紧抱住骨折端,骨折同定牢固可靠,冲洗,逐层缝合切口,术毕。
术后患肢悬吊固定,在患者无痛苦情况下即可进行肩肘关节功能锻炼。
1.2.2 肱骨骨折:臂丛麻醉满意后,病人取仰卧位,右上肢外展置于手术桌上。
术区皮肤常规消毒,铺无菌巾。
以右肱骨骨折为中心取外侧纵切口,长约12.0cm,逐层切开皮肤、皮下,筋膜,电灼止血,钝性分离肌肉组织,游离保护桡神经,显露骨折端,充分清理断端,将骨折复位,安放记忆合金接骨板,固定牢靠,骨折复位佳,术中活动右上肢,骨折断端无异常活动。
三维记忆内固定系统与重建钛板治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位的临床对比研究
三维记忆内固定系统与重建钛板治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位的临床对比研究周潘宇;汪洋;夏琰;袁野;姜里强;张洪跃;许硕贵;王家林【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2018(047)001【摘要】Objective To investigate the comparison of clinical efficacy of ATMFS and reconstituted titanium plate in the treatment of acetabular fracture combined with acetabular dislocation.Methods Totally 74 patients with Acetabular fractures combined with Acetabular dislocation were selected from January 2014 to January 2015.The patients were divided into ATMFS group(34 cases) and reconstructed titanium plate group(40 cases),according to the internal fixation.The two groups of clinical efficacy and prognosis were compared.Results The operation time of ATMFS group was 85.16 ± 10.52min,which was significantly less than that of reconstructed titanium plate g roup of 102.72 ± 14.26min,and the difference was statistically significant(P < 0.05).The blood loss in the ATMFS group was 836.74 ± 136.15ml,which was significantly less than that in the reconstructed titanium plate group 1003.47 ± 216.38ml(P <0.05).The excellent and good rate of ATMFS group was 82.35% at 7 days after operation,which was higher than that of reconstituted titanium plate group 72.50%,but the difference was not statistically significant(P >0.05).The excellent and good rate of ATMFS group was 91.18% at 24months after operation,which was significantly higher than that of reconstituted titanium plate group 72.50% (P < 0.05).Followed up for 6 months,12 months,24 months,the Harris scores of ATMFS group were significantly higher than those of reconstructed titanium plate group(P <0.05).Conclusion ATMFS treatment of acetabular fracture combined with acetabular dislocation with short operation time,less intraoperative blood loss advantages,and more conducive to hip function recovery.%目的探讨三维记忆内固定系统(ATMFS)与重建钛板治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位的临床疗效.方法搜集2014年1月~ 2015年1月笔者医院收治的74例髋臼骨折合并髋臼关节后脱位患者为研究对象,根据所使用内固定物不同分为ATMFS组(34例)和重建钛板组(40例),对比两组临床疗效及预后情况.结果 ATMFS组手术时间为85.16±10.52min,明显少于重建钛板组手术时间102.72±14.26min,差异有统计学意义(P<0.05),ATMFS组术中出血量为836.74±136.15ml,明显少于重建钛板组术中出血量1003.47±216.38ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后7天,采用X线标准对骨折复位进行评估,ATMFS组:优15例,良13例,一般4例,差2例,优良率为82.35%,重建钛板组:优15例,良14例,一般7例,差4例,优良率为72.50%,ATM FS组优良率高于重建钛板组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后24个月末次随访,采用d'Aubigné髋关节评估系统进行临床疗效评定,ATMFS组优良率为91.18%,明显高于重建钛板组优良率72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6、12、24个月,ATMFS组Harris评分均明显高于重建钛板组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATMFS治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位手术时间短,术中出血量较少,更有利于髋关节功能恢复.【总页数】5页(P23-26,34)【作者】周潘宇;汪洋;夏琰;袁野;姜里强;张洪跃;许硕贵;王家林【作者单位】200433上海,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院急诊科;200433上海,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院急诊科;200433上海,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院急诊科;200433上海,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院急诊科;200433上海,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院急诊科;200433上海,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院急诊科;200433上海,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院急诊科;200433上海,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院特需诊疗科【正文语种】中文【中图分类】R274.1【相关文献】1.髋臼三维记忆内固定系统治疗复杂性髋臼骨折的手术配合及体会 [J], 王春玲;王利丽;秦晶2.髋臼三维记忆内固定系统治疗髋臼骨折 [J], 李文锐;李文虎;叶春福;刘仁德;张春才3.三维记忆内固定与髋臼重建钛板系统修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的比较 [J], 梁云扬4.三维记忆内固定与髋臼重建钛板系统修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的比较 [J], 梁云扬;5.重建钛板及记忆合金内固定系统治疗髋臼骨折的疗效分析 [J], 王红强;高延征;刘继军;王振因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
使用TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的体会
使用TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的体会赵斌;陈宝;孙璐;王红【摘要】目的:探讨TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的特点与疗效.方法:使用TiNi形状记忆合金内固定器治疗75例髌骨及长管状骨骨折患者,随访3~12个月,X线片检查评估骨折临床愈合情况.结果:术后随访3~12个月,采用TiNi记忆合金内固定治疗的骨折愈合优良,术后功能恢复良好.结论:TiNi记忆合金固定器治疗骨折具有手术简单、时间短、固定牢固、骨折端血运破坏少,骨折愈合快、可早期功能锻炼等优点,对骨折的治疗与愈合效果满意.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2014(033)002【总页数】3页(P133-135)【关键词】记忆合金内固定;骨折【作者】赵斌;陈宝;孙璐;王红【作者单位】730030甘肃兰州,兰州大学第二医院骨科;730030甘肃兰州,兰州大学第二医院骨科;730030甘肃兰州,兰州大学第二医院血液科;730030甘肃兰州,兰州大学第二医院骨科【正文语种】中文创伤性骨折是骨科的常见病,其治疗方法繁多,如骨干简单骨折的拉力螺钉结合保护钢板技术,锁定加压钢板技术,髌骨骨折的钢丝张力带技术,复杂骨折的桥接钢板技术,髓内固定技术等。
使用TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折是近十年出现的一种新的方法,由于其不破坏骨的髓内血供,同时尽可能保留了外骨膜的血供,能提供骨折愈合所需的稳定性,利于骨痂形成,骨折愈合。
我科于2003年1月至2012年12月使用TiNi形状记忆合金内固定器治疗各种髌骨骨折和骨干骨折75例,取得了比较良好的效果。
现将我科采用TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的疗效和体会报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者75例(男性42例,女性33例);年龄23~71岁(平均年龄41.5岁)。
患者均因创伤性骨折或骨折术后骨不愈合收住入院,开放性骨折22例;闭合性骨折53例。
髌骨骨折27例,长管状骨骨折48例(其中股骨6例,肱骨13例,锁骨11例,尺桡骨9例,腓骨4例,掌骨3例,指骨2例)。
三维记忆内固定与髋臼重建钛板系统修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的比较
三维记忆内固定与髋臼重建钛板系统修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的比较梁云扬【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】通过对髋臼三维记忆内固定系统在髋臼后壁骨折伴髋臼关节后脱位中临床应用效果的分析,了解其治疗髋臼后壁骨折伴髋臼关节后脱位的可行性与特点。
研究发现,其在固定时间及术后功能恢复等方面较之重建钛板内固定都具有明显的应用优势。
%BACKGROUND:Posterior wal fractures of the acetabulum with posterior dislocation of the acetabular joint mostly require the operation of open reduction and internal fixation. Different materials can be chosen for internal fixation operation. OBJECTIVE: To explore the effect of acetabular three-dimensional memory fixation system on acetabular posterior wal fractures accompanying the acetabulum joint dislocation. METHODS: A retrospective analysis was performed on clinical data of 92 cases of acetabular posterior wal fracture and dislocation at the Heze Municipal Hospital of Shandong Province from February 2010 to February 2014. Al patients received the operation of open reduction and internal fixation. They were divided into three-dimensional memory fixation group (45 cases) and reconstruction titanium plate group (47 cases) according to different fixators. Al patients were folowed up for 12 months after fixation. RESULTS AND CONCLUSION:The operation time and intraoperative bloodloss were significantly longer or higher in the reconstruction titanium plate group than in the three-dimensional memory fixation group (P < 0.05). Harris score was significantly greater in the three-dimensional memory fixation group than in the reconstruction titanium plate group during final folow-up (P < 0.05). Thromboembolic complications or deep infection were not detected after fixation in both groups. These findings confirm that three-dimensional memory fixation system obtained good effects in the treatment of the posterior wal fractures of the acetabulum with posterior dislocation.【总页数】5页(P3538-3542)【作者】梁云扬【作者单位】山东省菏泽市立医院,山东省菏泽市 274031【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.重建钢板内固定治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折 [J], 姚运峰;张积森;吕浩;荆珏华2.三维记忆固定器修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的疗效研究 [J], 雷玉凯;曲志军;许硕贵3.三维记忆内固定与髋臼重建钛板系统修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的比较 [J], 梁云扬;4.三维记忆内固定系统与重建钛板治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位的临床对比研究 [J], 周潘宇;汪洋;夏琰;袁野;姜里强;张洪跃;许硕贵;王家林5.重建钛板治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折 [J], 黄定安;王卫根因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
钢板与记忆合金内固定治疗复杂髋臼骨折疗效分析
钢板与记忆合金内固定治疗复杂髋臼骨折疗效分析刘欣伟;纪振钢;周大鹏;许硕贵;张春才;项良碧;王攀峰;韩天宇;马鑫;解冰【期刊名称】《创伤与急危重病医学》【年(卷),期】2017(5)2【摘要】目的探讨钢板与记忆合金内固定治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法回顾性分析自2006年1月至2014年1月沈阳军区总医院收治的145例复杂髋臼骨折合并骨缺损患者,其中,应用钢板内固定81例(钢板组),记忆合金内固定64例(记忆合金组).采用改良Matta评分对两组患者疗效进行评估及比较.结果全部患者均获骨性愈合.钢板组,优良率88.9%,远期并发症发生率12.3%;记忆合金组,优良率89.1%,远期并发症发生率12.5%.两组改良Matta评分和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论复杂髋臼骨折的切开复位内固定手术依然是骨科领域较为棘手的问题,应用钢板螺钉系统和记忆合金系统治疗复杂髋臼骨折均能够获得良好的临床疗效.%Objective To investigate the curative effects of complex acetabular fracture between plate and memory alloy internalfixation.Methods A retrospective study was performed on 145 cases of complex acetabular fracture who were admitted from January 2006 to January 2014.All patients were performed open reduction and internal fixation,81 cases were in the plate group and 64 cases were in the memory alloy group.Modified Matta score was used for curative effect evaluation.Results All cases were got bony cure.In the plate group,the percent of excellent and good was 88.9%,and the percent of long-term complications was 12.3%.In the memory alloy group,the percent ofexcellent and good was 89.1%,and the percent of long-term complications was 12.5%.There was no statistically significant difference of modified Matta score and complications between the twogroups(P>0.05).Conclusion Open reduction and internal fixation of complex acetabulum fracture surgery is still intractable problems in orthopaedic field.Plate and memory alloy internal fixation can achieve good results for complex acetabular fractures.【总页数】5页(P98-102)【作者】刘欣伟;纪振钢;周大鹏;许硕贵;张春才;项良碧;王攀峰;韩天宇;马鑫;解冰【作者单位】沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心,辽宁沈阳 110016;沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心,辽宁沈阳 110016;沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心,辽宁沈阳 110016;第二军医大学附属长海医院骨科,上海 400038;第二军医大学附属长海医院骨科,上海 400038;沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心,辽宁沈阳 110016;第二军医大学附属长海医院骨科,上海 400038;沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心,辽宁沈阳110016;沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心,辽宁沈阳 110016;沈阳军区总医院骨科全军重症战创伤救治中心,辽宁沈阳 110016【正文语种】中文【相关文献】1.切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效分析 [J], 肖长青;杨勇;周恒2.切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效分析 [J], 苗小军3.切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效分析 [J], 周烈超4.记忆合金钢板内固定治疗前臂双骨折16例疗效分析 [J], 张旭;刘启光;徐建高5.切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效分析 [J], 王波因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
TiNi形状记忆合金与钛合金重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效比较
TiNi形状记忆合金与钛合金重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗
效比较
姜滔
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2005(029)002
【摘要】目的:比较形状记忆合金与重建钢板治疗锁骨骨折的疗效差异及特点.方法:采用形状记忆合金治疗锁骨中段骨折25例,重建钢板治疗锁骨中段骨折32例.结果:记忆合金出现2例松脱,重建钢板1例部分翘起,经及时处理后均达临床愈合,两组优良率均达到90%以上.结论:两者均能达良好的治疗效果,形状记忆合金具有操作简便的特点,但对于外1/3处以及粉碎性骨折要谨慎使用,应用重建钢板相比较而言更具广泛性和可靠.
【总页数】3页(P22-24)
【作者】姜滔
【作者单位】浙江中医学院附属新华医院,杭州,310005
【正文语种】中文
【中图分类】R318.08
【相关文献】
1.重建钢板内固定与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效比较 [J], 万文国;曾文辉;黄武能;吴福棠;曾裕明
2.重建钢板与骨圆针加钢丝袢内固定治疗锁骨骨折的疗效比较(附195例报告) [J],
黄海根
3.重建钢板加钢丝内固定与重建钢板内固定治疗成年人锁骨骨折的疗效比较 [J], 韩贵和;魏威;顾军
4.锁定加压钢板、重建钢板及微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效比较[J], 刘涛;胡三保
5.重建钢板加钢丝内固定与重建钢板内固定治疗成年人锁骨骨折的疗效分析 [J], 佘建丰
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钛镍形状记忆合金内固定治疗不同类型骨折的临床效果
钛镍形状记忆合金内固定治疗不同类型骨折的临床效果
罗东;林艳梅;陈健东
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2005(22)11
【摘要】目的探讨钛镍形状记忆合金治疗各种类型骨折的手术方法及疗效.方法采用钛镍形状记忆合金治疗各种类型骨折110例.其中:锁骨骨折42例,髌骨骨折25例,尺桡骨骨折39例,肱骨骨折3例,股骨骨折1例.结果本组随访105例,时间6周至15个月,平均6.8个月,骨折均临床愈合,1例锁骨骨折拆除内固定后发生再骨折.结论钛镍形状记忆合金内固定治疗骨折具有创伤小,手术操作简单,与人体组织相容性好,骨愈合周期短等特点.
【总页数】2页(P975-976)
【作者】罗东;林艳梅;陈健东
【作者单位】佛山市禅城区南庄医院,广东,佛山,528061;佛山市禅城区南庄医院,广东,佛山,528061;佛山市禅城区南庄医院,广东,佛山,528061
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.钛镍形状记忆合金环抱器在四肢长管状骨骨折治疗中的应用体会 [J], 巴桑旺堆;刘文龙;刘勇;洛桑旦增
2.钛镍形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折 [J], 曹立新;张子玉;刘忠瑞;姜晓峰
3.钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折21例 [J], 卢红
4.钛镍形状记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折 [J], 肖翼
5.胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定治疗肋骨多发性骨折患者的疗效与安全性[J], 丁庆国;赵峰;龚晓成;韩建伟;杨爱明
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【 关键词 】 髋臼骨折 ; 内固定 ; 治疗 结果
Co pa a i t y m r tve s ud of e on tuc i e l t a r c s r tv p a e nd a e a c t bul t i m e i na m e o y ar rdi nso l m r alo fxa i l y i ton
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o e e cin n ntr a x to p n r du to a d i e lf ai n,o ih 1 a e r t e o sr tv l t n a e r t n i fwhc 3 c s swe ewih r c n tuci ep ae a d 9 c s swee wih
定, 术后骨折移位 , 畸形愈合 , 临床评定 差。作简 便 , 固定 确实可
靠 , 不 适 于 严 重 粉 碎骨 折 ; 童髋 臼骨 折 应 解 剖 复 位 , 固 固定 , 要 时 可 跨 骨 骺 固定 , 恢 复 髋 臼 但 儿 牢 必 以
探讨髋臼骨折 内固定物 的选择及 手术策 略。方 法
分别采用髋 臼重建钛板螺
钉 系统 及 记 忆合 金 三 维 内 固定 系 统 治疗 髋 臼骨 折 2 2例 , 中重 建 钛板 螺钉 系统 固定 1 , 其 3例 记忆 合 金 三 维 内 固定 系统 9例 。结 果 术 后 随访 6~ 6个 月 , Mel d u i e临床 评 定 标 准 , 建 钢板 螺 钉 3 按 r A b u e g 重 组 : 7例 , 2例 , 优 良 一般 3例 , 1 。记 忆 合 金组 : 6例 , 1例 , 般 2例 。两 组 间 优 良率 的差 差 例 优 良 一 异 无 统 计 学 意义 ( i e 精 确概 率 法 , 0 5 3 。1例 5岁 儿 童 因横 行 髋 臼 骨 折 行 钛 板 螺 钉 系 统 固 Fs r h P= .2 )
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临 床 论 著
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重建 钛 板 及 记 忆 合金 内 固定 系统 治疗 髋 臼骨 折 的 疗 效 分 析
王红 强 高延征 刘继 军 王振
【 摘要 】 目的