64例尺桡骨骨折延迟愈合患者的非医源性易患因素分析

综上所述 ，厄贝沙坦和前列地尔联合应用治疗糖尿病肾病具有较
好的安全性和耐受性 ，有效 防止尿蛋 白 ，可作为临床治疗糖 尿病的有 效方法 ，值得临床推广应用。
参考文献
［】 黎磊 石， 志 红． 肾脏 病学 【 ． 京 ： 民军 医 出版 社，０ ８ １ 刘 中国 Ｍ】 北 人 ２０：
６ ０６ ． ４ ． ４５ ，
１ ・临床研究 ・ ７ ２
高灌 注及 高滤 过状 态 ；还 能有 效的激 活过 氧化物 酶增 殖体 活化受 体
（Ｐ Ｒ ，加强对 糖尿病的治疗。 ＰＡ ）
Ｊ ｎ ａ ｙ２ １ ， ｏ．０ Ｎ ． ａ ｕ ｒ ０ ２ Ｖ １ ， ｏ２ １
均 较治疗前有 明显改善 ，且观察组改善情 况优于对照组 。两 组患者尿 素氮治疗前后也有所 改善 ，且观察组改善情 况优于对照组 ，但组问差 异 比较无统计学 意义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）。 ０
能，缓解糖尿病肾病并延缓其病情发展。前列地尔还具有抑制血小板
的聚集活化和抑 制免疫反应的作用 ，抑 制细胞炎性 因子活性 ，减轻 肾 脏炎性 反应 ，从而起到改善和保护 肾脏的作用 。 ］ 厄 贝沙坦 联 用前列 地尔 治疗 糖尿病 肾病可 显著 改善 肾脏血 液循 环 、抑 制肾素一 紧张素一 血管 醛固酮 系统活性 、扩 张出球小动 脉、降低 肾小球 内压方面 有协 同保 护作用 ，能显著 降低２ｈ ４ 尿微量 白蛋 白，延 缓 肾功 能衰竭 。与单用 厄贝沙坦 比较 ，降 低２ｈ 微量 白蛋 白效果更 ４尿
为差 ，骨折未愈合或前臂旋转功能小于正常６％。 ０ １． ．２骨折延期愈合素非医源性 因素调查方法 ２ 参 考有 关文献 ，自行设 计和制定 了 “ 桡骨骨折延迟 愈合非医源 尺
性易患 因素 问卷” ，包括定性及 定量 条 目：①年龄 ，②性 别 ；③体质
骨折延迟愈合患者 。纳入标准 ：①经临床和影像学检查 确诊的尺桡骨 骨折患者 。②年 龄 ≥ｌ岁 。③符合骨 折延期愈合诊 断标 准。④接受 了 ８ 手术 治疗 。排除 标准 ：①病 理性骨 折患 者 。②再次 相 同部位骨 折患 者 。 ③认知 功能 障碍及 痴呆 症患者 。符 合上述 纳入 标准 并除外 排除 条件后 ，本组入选 尺桡骨骨 折延迟愈 合患者６ 例 。对 照组另选择 近２ ４ 年 （０９ ｆ 至２ １年６ ）来 我院就 诊且 已确定骨折愈 合的同病患 ２０年６ ｌ ０１ 月 者 ，纳入标准符合 骨折延迟愈合组 的①和②及全部 的排 除标准。对照
我 们调 查和分析 了６ 例尺桡骨骨折 延迟愈合患者 的非医源性易患 ４ 因素 ，并与近期就诊的正常愈合尺桡骨骨折患者 比较 ，现报道如下 。 １对 象与 方法
１ ． 象 １对 回顾性 选择２０年 １ ０３ 月至２ １年６ 在我院骨科 门诊就 诊的尺桡骨 ０１ 月
长较少 ，断端 间隙增宽 ，但无硬化及髓腔 闭塞征者 。￣Ｍｏｄ ｅ评价标准
太传 统 医药，００ （） ７ ２ １， ３： ． ６ ３
本 研究显示 ，通 过对糖尿病 肾病 患者严格 的降糖 以及厄贝沙坦联 合前 列地尔治疗 ，观察 组和对 照组治疗后 血肌酐和２ ｈ 微量 白蛋 白 ４尿
［】 林 佃 新， 印， 立营 ． 列 腺 素Ｅ 脂微 球 制剂 联 合厄 贝沙坦 治 ５ 刘 巩 前 ｌ 疗早 期糖 尿病 肾病 的疗 效观察 ［ ． 医药 ， ０ ， （） ６ ． Ｊ安徽 ］ ２ ８１ ９： １ ０ ２ ８
６ ￣ 尺桡骨骨折延迟愈合患者 的非 医源性易患 因素分析 ４１ Ｊ
张 淼
（ 来自百度文库新市中心医院骨外一科 ，辽宁 阜新 １３ ０ ） ２ ０ ０
【 摘要 】 目的 分析 ６ 尺桡 骨 骨折延 迟愈 合 患者 的非 医源性 易 惠因素 。方 法 回顾 性选 择近 几年在 我 院诊 治的尺 挠 骨骨折 延迟 愈合 患者 ４例
６ ４例 ，入选对 象接 受 了 “ 尺桡 骨骨折 延 迟愈 合非 医 源性 因素 问卷 ”调 查 ，并 －近 期 就诊 的正 常愈 合尺 桡骨 骨折 患者 （９例 ，对照 组 ）比 ５ ９ 较各 种 非 医源性 因素指 标 。结果 尺桡 骨骨折 延迟 愈合 患者 的平 均年 龄 、吸烟 指数 、糖尿 病 例数 、骨 质疏松 症 例数和 心理 情 绪评 分均 显著
高 于对 照 组 ，而体质 量指 数则 明显低 于后 者 （ ＜ ０ ５－０ ） Ｐ均 ． ， ．１ｏ结论 年龄 较 大、吸 烟 程度 重 、合 并糖尿 病 和 骨质疏 松 症 、 负性 心理 情 ０－ ０ ．
绪评 分 高以及体 质量 指 数偏低 的尺桡 骨 骨折 患者较 容 易延 迟愈 合
【 关键 词 】尺桡 骨 骨折 ；延 迟愈 合 ； 易患 因素 ；非 医源性 中 图分类 号 ：Ｒ ８ ． ６ ３４ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７— １４ （０２ ２ ０ ７— ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）０－ １２ ０
明显 （ ００）。 Ｐ＜ ． ５
［】 南映 瑜． ２ 前列地 尔 脂微 球 载体 制剂 治疗 糖尿 病 肾病 的临 床观 察
【 ． 医科 大学学 报，０８ ３１： ７１８ Ｊ重庆 】 ２ ０， （） ２ — ． ３ ｔ ２
［］ 陈伟， ３ 向丁红 ， 于康， 限制蛋 白质摄 入对 ２ 等． 型糖 尿病 早期 肾病 的 影 响【 ＿ Ｊ 中国糖尿 病杂 志， ０ ， （） ０ ． 】 ２ ８１ ８： ７ ０ ６ ２ ［】 方 淑群 ， 晓 燕 ． 贝沙 坦治 疗 早期 糖 尿病 肾病疗 效 观察 ［ ． ４ 黄 厄 Ｊ 亚 ］
前列地尔 是一 种血管 活性药物 ，主要 活性成分是 前列 腺素Ｅ ，具 ． 有 很强 的扩 张血管 作用 和抑制 神经 末梢释 放去 甲肾上 腺素 的作 用 ， 可扩 张血管 ，增加肾脏血 流量 ，抑 制肾素－ 紧张素－ 固酮 系统活 血管 醛 性 ，调 节水钠平衡 ，利尿排钠 ；并通过 降低出球小动 脉阻力 ，减少肾 小 球 内压 ，改善 肾小球 高压 、高灌 注 、高滤过 状态 ，从而 保护 肾功