眼眶骨性解剖与眶壁减压ppt课件

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(医学课件)眼眶解剖

提高手术效果பைடு நூலகம்
依据眼眶解剖知识，选择合适的手术方法和入路，提高手术效果和患者满意度。
对病人的意义
01
帮助病人正确认识疾病
了解眼眶解剖结构和相关疾病的关系，有助于病人正确认识自身疾病
，增加治疗依从性。
02
提高病人生活质量
通过眼眶解剖知识的指导和运用，能够提高病人的诊疗效果和生活质
量。
03
增强病人的信心
眼眶解剖的研究前景
眼眶解剖与眼科学的相关性研究
随着眼科疾病发病机制和治疗方法研究的深入，对眼眶解剖与眼科疾病的相关性研究也日益受到重视。如对眼眶肿瘤、炎症、外伤等疾病的发病机制和治疗方法的研究，以及对眼眶与颅内沟通等复杂病变的认识等。
3D打印在眼眶解剖教学中的应用
近年来，3D打印技术在医学领域的应用越来越广泛，利用该技术可以制作出逼真的眼眶模型，有助于医学生和医生更好地理解和掌握眼眶解剖结构，提高教学效果和医疗质量。
形成良好的视觉
眼眶的形状和大小直接影响眼球的位置和视线方向，从而影响视觉质量和清晰度。
眼眶内的泪液分泌和循环有助于保持眼球湿润，维持正常的视觉功能。
与其他结构协同作用
眼眶与眼部肌肉、神经和血管等结构紧密联系，协同作用影响眼球的运动、感觉和营养供应。
眼眶还与颅脑相邻，其内含有的视神经和颅内血管等结构与大脑功能密切相关。
03
眼眶的疾病诊断与治疗
常见的眼眶疾病
感染性炎症
包括眼眶蜂窝织炎、眼眶脓肿等。
非感染性炎症
包括眼眶血管炎、泪腺炎、泪囊炎等。
肿瘤
包括良性和恶性肿瘤，如眼眶海绵状血管瘤、眼眶皮样囊肿等。
骨折
眼眶骨折可导致眼球内陷、复视等症状。

眼眶的解剖PPT课件

起点：恰在Zinn环之上
长度：肌肉部分长40mm
制止韧带：肌肉与腱膜移行部然后又转向上方符着
于眶外结节以上10mm的眶外壁内面，起悬吊作用
腱膜：长14-20mm，内、外角长，中央短。
止点：中央部分向睑板走行，在睑板上缘3-4mm处
分为前后两部。前部穿过轮匝肌，止于皮下组织和真皮；
后部纤维止于睑板前面下半部。
筋膜眼球筋膜、肌间膜、骨膜间隙中央间隙、周围间隙、巩膜表间隙
骨膜下间隙
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36
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37
神经
视神经：长-眼内1mm,眶内2.5mm管内610mm,颅内10mm
4mm
宽-眼内 1.5mm，眶内 3.5-
运动神经动眼(含副交感支),滑车,外展
感觉神经眼神经:睫状神经,额神经,泪腺神经(副交感支)
植物神经：交感神经、副交感神经
睫状神经节
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38
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39
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40
运动神经、感觉神经及睫状神经节
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41
感觉神经及睫状神经节
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42
感觉神经及睫状神经节
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43
睫状神经节
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44
血管
动脉眼动脉视网膜中央泪腺-回返支睫状后动脉-睫状后短肌支-睫状前筛前后眶上眶下动脉
内上方下斜肌眶缘后 1 mm 黄斑外下方
鼻泪管外1.5mm
泪动脉
40.6 8 9.2
眼动脉上肌支 41.8 5.8 10.6 眼动脉上肌支 40 20 10.8
眼动脉下肌支 3Байду номын сангаас 无腱 9.6 和眶下动脉
.
19
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20

(医学课件)眼眶解剖

眼睑
眼睑是覆盖在眼眶入口的软组织，分为上眼睑和下眼睑。它们保护眼睛免受外界伤害，同时帮助控制泪液和眨眼。
眼眶的内容物
01
眼球
眼球是位于眼眶正中央的器官，负责接收光线并转化为神经信号，最终在大脑中形成视觉印象。
02
眼肌
眼肌是控制眼球运动的横纹肌，包括内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌。它们协同工作，使眼球能够聚焦和跟踪移动的目标。
抗肿瘤药
用于眼眶肿瘤的治疗，如化疗药物、免疫抑制剂等。
其他药物
如糖皮质激素，可用于治疗眼眶炎症、水肿等病症。
手术治疗
眼眶减压术
用于治疗眼眶容积增加或眼压升高引起的病症，如青光眼、眼球突出等。
眼睑手术
用于治疗眼睑下垂、内翻、外翻等病症，通过手术调整眼睑位置和功能。
眼肌手术
用于治疗眼外肌麻痹、斜视等病症，通过手术调整眼肌长度和角度。
其他手术
如眼眶肿瘤切除、眼眶骨折修复等，根据病情选择合适的手术方式。
放射治疗
01
02
03
X线治疗
使用X射线照射病变部位，杀死肿瘤细胞或抑制其生长。
放射性核素治疗
使用放射性核素标记的药物，通过口服、注射等方式作用于病变部位，杀死肿瘤细胞或抑制其生长。
离子束治疗
使用离子束照射病变部位，具有深度穿透和局部剂量高的特点，适用于治疗较深部的病变。
眼眶的构成
眼眶由上眶和下眶两部分构成，其中上眶主要包括额骨、颧骨、蝶骨和筛骨等，下眶主要包括上颌骨、颧骨和泪骨等。
眼眶内有许多重要的组织和结构，如眼球、视神经、眼肌等，这些组织和结构在眼眶内相互连接，共同维持着视觉功能。
眼眶的作用

(医学课件)眼眶解剖

眼眶是眼球的附属器官，对眼眶的形态结构进行深入研究有助于了解眼球的正常生理状态和各种眼病的病理变化。
眼外肌和神经研究
眼外肌是控制眼球运动的重要结构，而神经则支配着这些肌肉和眼球的感觉。研究这些组织的结构和功能有助于理解眼球运动的生理和病理机制。
眼眶周围组织结构研究
眼眶周围的组织结构复杂，包括脂肪、结缔组织、血管和淋巴结等。对这些组织的进一步研究有助于了解这些组织在眼部疾病中的作用。
炎性眼眶病变
包括眼眶蜂窝织炎、眼眶脓肿、眼内炎等，以感染和炎症为主要特点，视力影响较轻。
非炎性眼眶病变
包括眼眶肿瘤、眼眶骨折、眼肌病变等，以形态和功能异常为主要特点，视力影响较重。
眼眶病变的诊断方法
病史采集
详细了解患者病史，包括眼部疼痛、肿胀、视力下降等症状以及发病时间、进展情况等。
眼部检查
眼眶解剖研究的应用前景
临床手术
深入了解眼眶解剖有助于设计更精确的手术方案，提高手术成功率，减少并发症。例如，在青光眼手术中，需要精确判断并切除房水引流通道上的组织；在视网膜脱落手术中，需要了解视网膜的固定方式和手术入路等。
VS
生物医学研究
通过对眼眶解剖的研究，可以更深入地了解眼部疾病的发病机制，为新药研发和治疗方法提供理论支持。例如，通过对眼外肌的研究，可以为治疗斜视等肌肉病变提供思路；通过对眼眶脂肪的研究，可以更深入地了解眼睑松弛等脂肪病变的发病机制。
眼眶骨折案例分析
总结词
眼眶骨折是常见的眼部外伤，通常由外部打击或眼部受到挤压引起，常见于交通事故、运动损伤等
详细描述
眼眶骨折可导致眶腔塌陷、眼睑水肿、眼球内陷、眼外肌嵌顿等，通常需要进行手术治疗，恢复眼眶形态和保护视功能

眼眶骨性解剖及临床

眶顶结构与临床
泪腺区手术经皮切口不超过中内1/3处眶上神经断裂后如可能尽量修复内上方感觉神经较多，是神经鞘瘤多发区
眶顶结构与临床
内上方的手术操作易损伤滑车，发现滑车脱落要复位
眶内壁解剖特点
眶内侧壁大致成长方形由四块骨构成：
①上颌骨额突，位于眶内侧壁前方。 ②泪骨，位于前下方。 ③筛骨纸板，构成眶内侧壁的中心部分。 ④蝶骨体的侧部，形成眶壁的前部有颧骨和额骨组成，较坚固，故单纯眶外侧壁前部骨折发生率不高，往往由于颧骨骨折移位导致眶外侧壁骨折。眶外侧壁后部由蝶骨大翼构成，较薄，也可发生爆裂性骨折。眶外侧壁位于颅面中央最外侧，在颅颌面外伤时，眶外侧壁易受累骨折。
外侧开眶时用锯锯开前端，再用咬骨钳向外骨折较容易
眼眶及眶周围部位的解剖知识是理解疾病影响及手术干预的基础眼眶影像学的进步为临床解剖提供了更加详尽的细节描述
眼眶骨性组织解剖
视觉功能的主体-----眼球及视神经
眼眶内是由眼球、视神经及感觉神经、运动神经、血管、分泌结构等结成的复合体周围被鼻窦、颅内组织、深部面组织所围绕
眼眶
眼眶为两个四棱锥状骨腔，位于颅面正中垂直线两侧，左右对称，眶口向前向外，眶尖向后和颅腔相通．眼眶分为上、下、内、外四壁上壁、下壁又称眶顶和眶底。
视神经管内通过下列组织：
①视神经及其三层鞘膜； ②眼动脉； ③来自交感神经的分支。
眼眶与鼻窦的关系
眼眶周围被四个鼻窦所环绕，上有额窦，下有上颌窦，内有筛窦，后有蝶窦。眼眶与鼻窦关系密切，眼眶外伤、骨折等大多发生于眼眶和鼻窦之间的眶壁，导致眼眶内容物疝入或嵌顿到鼻窦内。
①额窦 ②上颌窦 ③筛窦 ④蝶窦
眼眶裂、管和孔的解剖特点
在眼眶的四个壁之间，有许多裂、骨和孔，为血管及神经的通路。

眼眶解剖特点PPT课件

3
全身性疾病在眼眶的表现
如甲状腺相关眼病、结节病等，可累及眼眶多个结构。
外伤性损伤对眼眶结构影响
眶壁骨折
可导致眶壁骨质连续性中断和移位，引起眼球内陷、复视等
症状。
眶内出血
外伤导致血管破裂出血，可引起眶内压升高和视力下降。
眼球损伤
外伤可直接损伤眼球，导致角膜擦伤、前房积血、晶状体脱位等。
视神经损伤
04
CATALOGUE
眼部血管和神经分布
动脉供应及静脉回流途径
眼动脉
是颈内动脉的分支，经视神经管入眶，分为视网膜中央动脉和睫状后动脉。
静脉回流途径
眼部静脉血液经眼静脉回流至海绵窦，再汇入颈内静脉。
眼部神经支配及功能
01
02
03
04
视神经
传导视觉冲动，维持正常视力。
动眼神经
支配提上睑肌、上直肌、内直肌等，负责眼球向上、向内运
动及上睑提起。
滑车神经
支配上斜肌，使眼球向外下方运动。
展神经
支配外直肌，使眼球向外运动。
自主神经系统在眼部表现
交感神经系统
使瞳孔扩大、眼睑平滑肌收缩等。
副交感神经系统
使瞳孔缩小、眼睑平滑肌舒张等。
05
CATALOGUE
眼眶疾病相关解剖特点
常见眼眶肿瘤发生部位及生长方式
良性肿瘤
多起源于眶内软组织，如泪腺混合瘤、皮样囊肿等，生长缓慢，可压迫眼球和视神经。
与颅脑的关系
通过视神经孔与颅中窝相通，眶上裂与颅中窝
的颞叶相连。
与副鼻窦的关系
额窦位于额骨内，筛窦位于筛骨内，均与眼眶
相邻。
与鼻腔的关系
通过鼻泪管与鼻腔相通，下鼻甲后端距眶内壁

眼眶骨性解剖及临床ppt课件

22
眶外壁解剖特点
眶外侧缘的下方为颧骨的额突，上方为额骨。额骨在上部较突出，保护眼球，使来自上方的外伤不易损伤眼球。眶外侧缘向后呈弯曲状，使视野扩大。眶外侧壁在前方隔开眶与颞窝，在后方隔开眶与颅中窝和大脑颞叶。外直肌在眶内走行中均与眶外侧壁接触，其上方为泪腺神经和泪腺动脉。
23
眶外壁解剖特点
26
眶上裂
通过眶上裂的血管神经有： ① 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经； ② 泪腺神经、额神经及鼻睫神经； ③ 眼静脉； ④ 脑膜中动脉的回返支； ⑤ 睫状神经。
27
眶下裂
位于眶外侧壁和眶底之间，此裂将眶外侧壁后2／3与眶底隔开上界为蝶骨大翼，下界在前方为上颌骨，在后方为腭骨。此裂起自视神经孔的下外方及眶上裂内侧端附近，向前向外行进，其前端距眶下缘约20mm 左右。眶下裂在后方与翼腭窝相交通，在前下方与颞下窝相连，后端开口于圆孔内。
14
眶内壁解剖特点
眶内侧壁的几个重要结构给修复带来一定困难：（1）内眦韧带（2）泪道系统
15
内眦韧带
内眦韧带大部分附着于由上颌骨额突构成的前泪嵴上，小部分附着于由泪骨组成的后泪嵴上，眶内侧壁骨折移位造成内眦韧带断裂移位，临床表现为外伤性眶距增宽症。
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泪道系统
由泪小点、泪小管、泪总管、位于前后泪嵴间泪囊窝内的泪囊和骨道中的鼻泪管组成眶内侧壁外伤骨折极易累及泪道系统，造成泪道阻塞、流泪，流脓。
30
额窦
额窦：位于眼眶前上方，出生时在筛漏斗前上方存在额隐窝，此后逐渐扩大形成额窦。大约25岁左右额窦发育正常。
额窦形状不规则，且左右不对称，大小一般为高3mm，宽25mm，深20mm，两窦之间有中隔分开。额窦前壁为额骨外板，后壁很薄，以脑膜和大脑额回相隔。额窦由鼻额管与鼻腔相通，开口于中鼻道的半月裂孔。

眼科学-眼眶病PPT课件

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泪腺多形性腺瘤
polymerphic adenoma of lacrimal gland
原名泪腺混合瘤，好发于中年人，发展缓慢。表现为眼球向内下方突出，复视，视功能减退。 CT显示泪腺窝部位肿瘤和骨质改变。手术切除
泪腺腺样囊腺癌
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adenoid cystic carcinoma of lacrimal gland
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泪腺导管肌上皮起源的恶性肿瘤好发于中、青年女性，恶性程度高，病程短。眼部疼痛，眼球向前内下方突出，活动受限，视力减退。 CT显示眶外上方泪腺窝占位性病变和骨质破坏。手术，术后易复发，放疗可提高生存率
绿色瘤
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chloroma
为髓性白血病，异常白细胞在眶骨骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润，颜色淡绿。
四、横纹肌瘤rhabdomyosarcoma:儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤。影象学鉴别蜂窝织炎。放疗和化疗结合。
皮样囊肿
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orbital dermoid cyst
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是胚胎时期表皮外胚层植入形成的囊肿，是一种迷芽瘤。生长缓慢，好法与外上眶缘，多为圆形。超声为圆形，边界清楚，透声性强，内回声多样性。CT
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1
眼眶病
Disease of the orbit
第一节
解剖和生理 anatomy and physiology
4个间隙
概述
1、骨膜外间隙
general description 2、肌锥外间隙 3、肌锥内间隙
4、筋膜与natomy of orbit
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眼眶解剖
4
anatomy of orbit
3、先天性异常 4、血管性病变 5、眼眶外伤

眼眶骨性解剖和眶壁减压PPT培训课件

vivian
眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础
1.眼球运动 2.保持正常眼球突出度 3.维持正常的眶压 4.血液供应及回流
vivian
眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础
1.眼球运动 2.保持正常眼球突出度 3.维持正常的眶压 4.血液供应及回流 5.视神经电冲动的传导
vivian
额骨
颧骨上颌骨蝶骨
筛骨
视神经孔
眶上裂
眶下裂
泪骨
腭骨
vivian
vivian
眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础
骨性结构容积
眶内软组织体积
vivian
眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础
1.眼球运动
vivian
眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础
1.眼球运动 2.保持正常眼球突出度 3.维持正常的眶压
vivian
vivian
vivian
vivian
vivian
vivian
vivian
THANKS
vivian
不匹配将出现什么现象
眶骨内性软结组构织容体积积
vivian
sequence01
vivian
sequence02
vivian
甲状腺相关眼病 Thyroid Associated Ophthalmopathy
TAO
vivian
photos from AMC
vivian
Photos from the book of orbital disease
经皮肤经结膜
vivian
眶解下剖壁要减点压
vivian
vivian

(医学课件)眼眶解剖

眼眶是一个骨性腔隙，其形状和大小适应眼球的形状和大小，为眼球提供了一个相对稳定的内部环境，减少了外界对眼球的直接冲击。
眼外肌的作用
眼外肌是眼球运动的辅助装置，它们可以调节眼球的位置和运动，从而保护眼球免受外界力量的损伤。
对视觉的调节作用
眼眶的骨性结构对光线的折射作用
眼眶的骨性结构可以改变光线的折射方向，使光线聚焦在视网膜上，形成清晰的图像。
04
眼眶疾病的分类与诊断
炎症性眼眶病
眼眶蜂窝织炎
眼眶内软组织的急性炎症感染，严重时可危及生命。
眼眶炎性假瘤
一种非特异性慢性炎症，可导致眼球突出、移位、眼外肌运动障碍等。
眼眶炎
可由细菌、病毒等感染引起，表现为眼睑水肿、结膜充血、疼痛等。
肿瘤性眼眶病
眼眶肿瘤
01
可分为良性和恶性，良性肿瘤如海绵状血管瘤、皮样囊肿等，
病理学检查
对于性质不明的病变，可通过病理活检进行确诊。
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眼眶手术及注意事项
眼眶手术的种类
眼眶骨折修复术
用于修复眼眶内壁、下壁、外侧壁等部位骨折，恢复眼球正常位置。
眼眶内肿瘤摘除术
用于摘除眼眶内良性或恶性肿瘤，保留眼球及视力。
眼外肌手术
矫正斜视、眼球震颤等眼外肌病变，提高视力。
眼眶减压术
眼眶手术的注意事项
术前准备
进行详细检查，包括眼球位置、视力、眼球突出度等，制定手术方案。
术中注意
手术过程中要避免损伤重要的血管和神经，根据病变情况选择合适的手术方式。
术后护理
保持伤口清洁，避免感染；避免过度用力眨眼或揉眼，以免影响手术效果。同时要按照医生建议进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。