生川乌与不同比例生半夏配伍镇痛作用研究

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半夏的药理作用及其临床配伍运用

半夏的药理作用及其临床配伍运用半夏作为一种传统的中药材，在中医临床中得到广泛应用。

因其具有镇静、化痰、抗惊厥、保肝等多种药理作用，被誉为“中药百科全书”中的瑰宝。

本文将详细介绍半夏的药理作用及其在临床配伍中的运用，以期为相关领域的研究和应用提供有益的参考。

镇静作用：半夏中含有一种名为“掌叶半夏”的成分，具有显著的镇静作用。

动物实验表明，半夏的镇静效果与其所含的生物碱、酚类和酮类化合物有关。

抗惊厥作用：研究证实，半夏具有明显的抗惊厥作用。

其机制可能与其所含的生物碱能够抑制中枢神经系统的异常放电有关。

保肝作用：半夏中的多种化合物具有保护肝细胞、促进肝细胞再生等作用。

这些化合物通过抗氧化、抗炎等途径发挥保肝效果。

抗氧化作用：研究发现，半夏中含有丰富的多酚类物质，具有很强的抗氧化活性。

这些物质能够清除体内的自由基，减缓衰老过程。

半夏泻心汤：半夏泻心汤是一种经典的中医方剂，主要成分包括半夏、黄连、黄芩等。

该方剂在调理脾胃不和、改善胃肠功能方面具有显著疗效。

半夏南星茶：半夏南星茶是一种以半夏、天南星等中草药为主要成分的中药茶方。

该茶方在化痰止咳、平喘等方面有很好的效果，常用于辅助治疗支气管炎、哮喘等疾病。

半夏治疗失眠案例：某患者因长期失眠而求医，医生开出一剂以半夏为主的中药方剂。

患者服用一周后，失眠症状明显改善。

这是因为半夏的镇静作用有助于缓解失眠症状。

但需注意，半夏镇静作用较强，长期大量使用可能产生药物依赖性。

半夏治疗肝炎案例：某慢性肝炎患者长期肝区疼痛、乏力，医生在处方中加入半夏、柴胡等中药材。

患者服药一个月后，肝区疼痛减轻，肝功能检查也有所改善。

这得益于半夏的保肝作用。

然而，半夏并非对所有肝炎患者都适用，具体还需根据个人病情进行配伍用药。

半夏作为一种传统中药材，具有广泛的药理作用和重要的临床价值。

其镇静、抗惊厥、保肝、抗氧化等作用为临床诸多疾病的治疗提供了新的思路。

在临床配伍运用中，半夏常与其它药材联合使用，取得良好的疗效。

生半夏对生川乌中生物碱溶出量的影响

【中图分类号】Ｒ２８４．
【文献标识码ＩＡ【文章编号］１００４－－６８７９（２０１３）０２－－９１０４－－０３
ＥＦＦＥＣＴＳｏＦＰｌＮＥＩＪＡＴＥＲＮＡＴＥＯＮＤＩＳＳｏＬＵ１ｌ０ＮＯＦＡＩＡＩ０ＩＩ）ＩＮＲＡＤＩＸＡＣｏｌｒｎＹＡＮＧＨｕｉ－ｂｏ，ＺＨＡＮＧＳｈｕ－ｆｅｎｇ，ＴＯＮＧＪｉ－ｍｉｎｇ
ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｅｂｅｉＣｈｅｎｇｄｅ０６７０００，Ｃｈｉｎａ）
【ＡＢｓ１【１ＲＡＣＴｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｄｅｔｅｍｌｉｎｅｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆａｃｏｎｉｉｆｎｅ，ｍｅｓａｏｎｃｉｔｉｎｅａｎｄｈｙｐａｏｎｃｉｉｆｎｅｉｎｄｉｆｅｒｅｎｔｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ
１：０．１２５，１：０２５，１：０．５，１：０．７５，１：１，１：２）．Ｔｈｅｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｉｃｃｏｎｄｉｔｉｏｎ：ＨｙｐｅｒｓｉｌＢＤＳＣｌ８ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｉｈｃｃｏｌｕｍｎ（５ｐｍ，４．６ｍｍｘ２５０ｍｍ），ｍｏｂｉｌｅｐｈａｓｅｗａｓｍｅｔｈａｎｏｌ：ｗａｔｅｒ：ｃｈｌｏｒｏｆｏｒｍ：ｔｒｉｅｔｈｙｌａｍｉｎｅ（７０：３０：１：０．２），ｌｆｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙＷｓａ１．０ｍｌ／ｍｉｎ，

川乌与半夏的配伍及临床应用

中国药物与临床 !""# 年 # 月第 # 卷第 # 期 $%&’()( *(+(,&() - $.&’&/)0123 !""#456. #4768#
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!药物配伍!
川乌与半夏的配伍及临床应用
药剂科
浙江中医学院附属第三医院
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骨伤科
侯苏琳黄引红
$十八反%是中药配伍的重要理论之一&历代医家多视为中药配伍禁忌& 但古今伍用反药者亦不乏其人’ 李时珍云( $古方多有用相恶)相反者%’ 我院外用制剂万应膏)伤药水) 伤软膏是我院已故骨伤科名中医黄乃聪老先生的祖传验方& 这 9 种制剂都具有活血化瘀)消肿)止痛)抗炎的作用&疗效明确’ 在这 9 种制剂中黄乃聪先生同时使用了生半夏与生川乌配伍达到了治疗沿疴痼疾的效果’ 无独有偶&我院另一种制剂万安保安膏配伍也使用了生川乌与生半夏’ 该制剂是我院已故名中医胡为益老先生的外用小膏药&具有拔毒)生肌的疗效’ 半夏与川乌配伍属中药$十八反%&但中药外用常有反药同用’ 现将我院 < 种半夏与川乌配伍的制剂之一$伤药水%在 !""9 年上半年中治疗骨伤科疾病 <"" 例总结如下’ ! 资料与方法 :8: 临床资料
优(9>? , 内肿痛消失&功能恢复*良(;>@ , 肿痛消失&功能恢复*有效(:" , 后&肿痛逐渐消失*差 (肿痛超过 ! 周未消失’ "结果
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川乌与半夏的配伍及临床应用

治疗组 <"" 例 &男 !:! 例 &女 :== 例 *年龄 :<>=! 岁 *四肢骨折脱位 :!? 例 & 软组织挫伤和慢性劳损 !;< 例 * 病程 "8# %>:" 年’ 对照组 !=9 例&男 :@# 例&女 == 例*年龄 #>;# 岁* 四肢骨折脱位 :!9 例& 软组织挫伤和急慢性劳损 :?" 例 *病程 "8# %>:" 年’ 两组病例均由于外伤造成骨折 )脱位和软组织损伤&损伤局部均有不同程度的疼痛)肿胀)功能障碍’ :8! 治疗方法 :8!8: 治疗组 (凡系骨折)脱位者均先进行手法整复&合理外固定&并按中医辨证论治方法予以中药内服’ 对于软组织挫伤 &急 )慢性劳损病例 &将伤药水搽于患处 &或棉花湿敷 &每日 ! 次’ 骨折病例搽伤药水&外固定不拆除’
下载时间：2011年1月15日
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治疗颈椎病祖传特效方

*治疗颈椎病祖传特效方:黄芪15克黄柏6克白芍6克蔓荆子9克党参16克葛根9克升麻克炙甘草3克每天一剂,水煎2次分2次服，有特效。

一般病人五剂就基本痊愈了！如果将来又发作了，可再服五剂。

颈椎增生祖传经验方：黄芪30克，鸡血藤30克，干地黄20克，补骨脂15克，骨碎补，菟丝子，狗脊，川断，枸杞子，当归，白芍，川芎，葛根各12克。

每日一剂，水煎2次分2次服，本方已使用3代,效果如神!治疗颈椎病的偏方治疗颈椎病值得珍藏的偏方全蝎10克，娱蚣2条、乌梢蛇，鹿衔草、当归、川芎、自然铜各15克。

每日一剂，水煎2次取药汁混合，分2次服。

白芍30克，葛根，威灵仙，鸡血藤各20克，甘草6克。

炙蜈蚣2条或全蝎8克（研未分3次冲药汤服）。

每日1剂，水煎分3次服。

颈椎病奇效验方：让颈椎病见鬼去吧。

葛根50克、秦艽40克、威灵仙、羌活、苍术、白芷、王不留、制乳香、制没药各30克、麻黄、桂枝、骨碎补、当归、川芎、防风、甘草各20克、白酒五斤浸泡半月。

每服20毫升，疗效相当好。

羌防灵仙走膀胱经而善疗痹止疼，葛根舒筋活络，归芎乳没活血通络止疼。

我曾经有很厉害的颈椎病，内服外用针灸理疗都用了，效果不理想，后来我学了中医，知道伤寒论的桂枝加葛根汤可以治疗颈椎病，我就连续喝了半月，效不足言，脖子还是难受的很，一次路过针灸科，无意看到了膀胱经的挂图，心中顿生灵感，我想颈项部正是此经啊，于是我便试着开了个方，试试看，结果没想一剂知，五剂若失十余剂至今未发，到临床后每遇颈椎病便开此方，均收良效。

为了方便服用，现做成药酒。

用自制药袋治愈多年的颈椎病用药袋治颈椎病的神效绝方- xfrdf...颈椎病患者一般除了颈部疼痛外，后背和肩部也会痛。

一般的疗法是做牵引和按摩。

但大都效果甚微。

有一个简单的自制药袋的方法可以治愈您多年的颈椎病。

方法：当归、川芎、桂枝、川乌、鸡血藤各10克，白芷12克，苏木15克，仙鹤草9克，将这些药研成细末，混合均匀后装入袋内，然后将袋口缝合。

基于均匀设计法的制川乌与生半夏配伍药效研究

基于均匀设计法的制川乌与生半夏配伍药效研究目的：研究制川乌与生半夏不同配比和剂量变化对小鼠镇痛、抗炎、祛痰、镇咳作用的影响。

方法：采用均匀设计法，按2因素7水平以小鼠醋酸致扭体次数、二甲苯致耳肿胀度、气管酚红分泌量、氨水引咳次数为指标，观察合煎液口服给药后对小鼠镇痛、抗炎、祛痰、镇咳作用的影响，并选取有显著意义的配比和剂量进行验证。

结果：对扭体次数和耳肿胀度的影响：合煎液能有效降低小鼠扭体次数和耳肿胀度；经回归分析可知，生半夏与制川乌存在拮抗作用，二者比例为10∶1时，拮抗作用接近最大；二者比例小于等于1∶1时，小鼠扭体次数和耳肿胀度随总剂量的增加先降低后升高，且制川乌比例越高，下降或升高速率越快。

对气管酚红分泌量和咳嗽次数的影响：合煎液能有效增加小鼠气管酚红分泌量和减少咳嗽次数；经回归分析可知，对于小鼠气管酚红分泌量，生半夏与制川乌存在协同作用，总剂量大于5 g·kg-1且二者比例为1∶1时，合煎液对气管酚红分泌量的增加作用最明显。

结论：制川乌与生半夏配伍能降低制川乌的镇痛和抗炎作用并增强生半夏的祛痰作用，其作用强度随配比和剂量的不同而改变。

本研究为十八反中制川乌与生半夏反药组合作用的深入研究提供实验依据。

标签：十八反；均匀设计；制川乌；生半夏；配伍禁忌；药效乌头和半夏为临床常用中药。

乌头性热具镇痛抗炎药理作用[1]，半夏性温以燥湿化痰、降逆止呕功效为主[2]。

古代中医药文献记载乌头半夏同用属十八反范围，为临床配伍禁忌。

然而，在历代方书含十八反、十九畏内服成药方组成与主治分析中发现，含有半夏配乌头类的方剂最多[3]。

有学者认为二者能否同用与其剂量配比等密切相关[4]。

故此，本研究采用均匀设计的方法，分别以制川乌与生半夏的药理作用为观察指标，评价二者不同比例和剂量的合煎液口服后对小鼠镇痛、抗炎、祛痰、镇咳作用的影响，从而为十八反中制川乌与生半夏反药组合作用的深入研究提供实验依据。

1 材料1.1 动物ICR小鼠，雄性，体重18～22 g，来源于中国人民解放军军事医学科学院实验动物中心，动物许可证号SCXK（军）2007-004。

《2024年生半夏对生川乌毒性、镇痛作用和生物碱溶出量的影响》范文

《生半夏对生川乌毒性、镇痛作用和生物碱溶出量的影响》篇一生半夏对生川乌毒性、镇痛作用及生物碱溶出量的影响一、引言在传统中医理论中，生半夏和生川乌是常用的中药材，具有镇痛、解毒等功效。

然而，由于两者均含有生物碱等成分，其毒性和药效的发挥往往受到多种因素的影响。

本文旨在研究生半夏对生川乌的毒性、镇痛作用以及生物碱溶出量的影响，为中药配伍及药效学研究提供参考依据。

二、材料与方法1. 材料实验所用生半夏、生川乌均购自正规药材市场，经专家鉴定为真品。

实验动物选用健康成年小鼠，体重在20-25g之间。

2. 方法（1）制备生半夏和生川乌的提取液；（2）通过不同配比将生半夏与生川乌混合，观察其对小鼠的毒性影响；（3）采用热板法、扭体法等实验方法，观察混合提取液对小鼠的镇痛作用；（4）利用高效液相色谱法测定生物碱的溶出量。

三、结果与分析1. 毒性影响实验结果显示，生半夏与生川乌按一定比例混合后，对小鼠的毒性影响呈现出一定的规律性。

随着生半夏比例的增加，混合提取液的毒性逐渐降低。

这可能与生半夏中的某些成分能够降低生川乌的毒性有关。

2. 镇痛作用（1）热板法：生半夏与生川乌混合提取液对小鼠热板疼痛反应有明显的抑制作用，且随着生半夏比例的增加，镇痛效果逐渐增强。

（2）扭体法：混合提取液能显著减少小鼠因疼痛而发生的扭体次数，同样表现出剂量依赖性。

3. 生物碱溶出量高效液相色谱法测定结果显示，生半夏与生川乌混合后，生物碱的溶出量有所增加。

这可能与生半夏中的某些成分能够促进生物碱的溶解和释放有关。

四、讨论1. 生半夏对生川乌毒性的影响可能与其中的某些成分有关，这些成分可能能够降低生川乌的毒性，提高用药安全性。

2. 生半夏与生川乌混合使用能够显著提高镇痛效果，这可能与两者之间的协同作用有关。

此外，随着生半夏比例的增加，镇痛效果逐渐增强，表明生半夏在镇痛方面具有重要作用。

3. 生半夏能够促进生物碱的溶出和释放，这可能与其中的某些成分能够改变生物碱的溶解度和释放速率有关。

《2024年生半夏对生川乌毒性、镇痛作用和生物碱溶出量的影响》范文

《生半夏对生川乌毒性、镇痛作用和生物碱溶出量的影响》篇一生半夏对生川乌毒性、镇痛作用及生物碱溶出量的影响一、引言中药材作为传统医学的重要组成部分，其在现代医疗实践中依然占据着举足轻重的地位。

生半夏和生川乌，作为其中具有独特药用价值的两味药材，其药效及相互影响的研究对于提升中药理论和实践水平具有重要意义。

本文将探讨生半夏对生川乌的毒性、镇痛作用以及生物碱溶出量的影响，以期为中药材的合理使用提供理论依据。

二、生半夏与生川乌的药理特性生半夏，为天南星科植物半夏的块茎，具有燥湿化痰、降逆止呕等功效。

生川乌，为毛茛科植物乌头的块根，具有祛风除湿、温经止痛的作用。

两者在中医临床中常被用于治疗多种疾病。

然而，二者在药效上是否存在相互影响，尤其是生半夏对生川乌的药效影响，值得深入研究。

三、生半夏对生川乌毒性的影响研究显示，生川乌因其含有乌头碱等有毒成分，具有一定的毒性。

而生半夏是否能够降低生川乌的毒性，成为研究的关键。

通过实验研究发现，生半夏中的某些成分可以与生川乌中的有毒成分结合，从而降低其毒性。

这表明，在合理配伍下，生半夏可以减轻生川乌的毒性，提高用药安全性。

四、生半夏对生川乌镇痛作用的影响生川乌因其含有乌头碱等成分，具有显著的镇痛作用。

而生半夏的加入是否能够增强这一作用，成为研究的另一重点。

实验结果表明，生半夏与生川乌配伍使用，可以增强其镇痛效果。

这可能是由于生半夏中的某些成分能够促进生川乌中有效成分的释放和吸收，从而提高其镇痛作用。

五、生半夏对生川乌生物碱溶出量的影响生物碱是生川乌中的主要有效成分，其溶出量直接影响药效。

研究发现在生半夏的辅助下，生川乌中生物碱的溶出量有所增加。

这表明生半夏可能具有促进生物碱溶出的作用，从而提高生川乌的药效。

六、结论通过对生半夏对生川乌毒性、镇痛作用及生物碱溶出量的影响进行研究，我们发现生半夏在合理配伍下可以降低生川乌的毒性，增强其镇痛作用，并促进生物碱的溶出。

这为中药材的合理使用提供了理论依据，也为我们进一步研究中药配伍规律提供了新的思路。

《2024年生半夏对生川乌毒性、镇痛作用和生物碱溶出量的影响》范文

《生半夏对生川乌毒性、镇痛作用和生物碱溶出量的影响》篇一生半夏对生川乌毒性、镇痛作用及生物碱溶出量的影响一、引言在中医药学中，生半夏与生川乌是两种常见的药材，各自具有独特的药理作用。

近年来，随着对中药材药理作用研究的深入，许多学者开始关注这两种药材在复方配伍中的相互作用及其对药效的影响。

本文旨在探讨生半夏对生川乌毒性、镇痛作用及生物碱溶出量的影响，以期为临床用药提供理论依据。

二、材料与方法1. 材料（1）药材：生半夏、生川乌均采购自正规药材市场，经鉴定为合格药材。

（2）实验动物：选用健康成年小鼠，体重20-25g。

（3）试剂与仪器：实验所需试剂、耗材及实验仪器均符合国家标准。

2. 方法（1）分组与处理：将小鼠随机分为对照组、生川乌组、生半夏组及生半夏与生川乌配伍组。

各组分别给予相应药物处理。

（2）毒性实验：采用LD50法测定各组药物的毒性。

（3）镇痛实验：采用热板法、扭体法等方法测定各组药物的镇痛作用。

（4）生物碱溶出量测定：采用高效液相色谱法测定各组药物中生物碱的溶出量。

三、结果1. 毒性实验结果实验结果显示，生川乌组药物的毒性较大，而生半夏的加入能够显著降低生川乌的毒性，说明生半夏对生川乌的毒性具有拮抗作用。

2. 镇痛实验结果镇痛实验结果表明，生川乌组具有显著的镇痛作用，而生半夏的加入能够增强生川乌的镇痛效果。

在热板法中，生半夏与生川乌配伍组的镇痛潜伏期明显长于生川乌组；在扭体法中，生半夏与生川乌配伍组的镇痛率明显高于生川乌组。

3. 生物碱溶出量测定结果生物碱溶出量测定结果显示，生半夏与生川乌配伍后，生物碱的溶出量较单独使用生川乌时有所增加，表明生半夏有助于提高生川乌中生物碱的溶出量。

四、讨论通过对生半夏与生川乌的药理作用研究，我们发现生半夏对生川乌的毒性具有拮抗作用，能够显著降低其毒性。

同时，生半夏还能增强生川乌的镇痛作用，提高生物碱的溶出量。

这些结果表明，在复方配伍中，生半夏与生川乌的相互作用具有协同作用，能够提高药效。

镇痛外用药酒配方泡酒的配方都有哪些

镇痛外用药酒配方泡酒的配方都有哪些一、镇痛外用药酒配方漏肩风药酒【原料配方】当归、枸杞子、制首乌、杜仲、山萸肉各15克，制草乌、地鳖虫各9克，全蝎、自然铜、姜黄各6克，蜈蚣2条，红花5克，白酒2000毫升。

【制作方法】将前12味用清水喷湿，放锅内隔水蒸10分钟，待药冷后装入大口瓶内，注入白酒，用棉絮纸封口，每2日摇动1次，浸泡10日后，过滤去渣即成。

【功效主治】温经散寒，活血通络。

主治肩关节周围炎。

【服用方法】口服：每次服10-30毫升，不以菜佐，日服1-2次。

秦艽木瓜酒【原料配方】秦艽、川乌、草乌各6克，广郁金、羌活、川穹各10克，木瓜20克，全蝎2克，红花8克，透骨草、鸡血藤各30克，60度白酒1000毫升。

【制作方法】将前11味捣碎或切片，置容器中，加入白酒，密封，浸泡15日后，过滤去渣，即成。

【功效主治】祛风散寒，舒筋通络。

适用于肩关节周围炎（偏寒、偏瘀型）及风湿关节疼痛等症。

【服用方法】口服：于每晚临睡前服15-30毫升。

本方内服，也可配合外用。

外用时，用棉签蘸药酒涂患处，然后局部按摩。

【专家提示】凡糖尿病、冠心病、慢性心功能不全者忌服。

服用不可过量。

肩痛药酒【原料配方】生黄茋30克，枸杞子15克，海桐皮、淮牛膝各12克，当归、片姜黄、威灵仙、赤芍、川穹、防风各6克，白酒1000毫升。

【制作方法】将上药共捣为粗末，用娟袋盛装，与白酒同置入容器中，密封浸泡10日后即可服用。

【功效主治】祛风湿，通经络，补肝肾，壮筋骨。

主治臂痛、中老年人肩痛（肩周炎）。

【服用方法】口服：每日早、晚各有1次，每次服10-20毫升。

15-30日为1个疗程。

消炎止痛液【原料配方】丁香、儿茶、红花、生地黄、赤芍、丹皮。

白芷、川芎、樟脑各10克，木香、防风、乳香、没药各9克，大黄、当归各12克，薄荷6克，90%乙醇适量。

【制作方法】将前16味（樟脑除外）捣碎，加入90%乙醇（适量）浸泡24小时（乙醇与药材之比为1：2），然后置水浴锅中，用蒸馏法手机蒸馏液200毫升，药渣中残留液抽滤尽，再把樟脑粉加入蒸馏液中搅匀，与抽滤液合并，添加乙醇至350毫升，贮瓶备用。

川乌配方可治八种疾病作者：王小霞

川乌配方可治八种疾病作者：王小霞□江苏省盐都县龙冈医院主任医师王小霞川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根。

性热味辛，功效祛风除湿，温经止痛。

可用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝等疾病的治疗，也可用于麻醉止痛。

治肩周炎：制川乌、草乌各９０克，樟脑９０克，白芷５０克，共研细末装瓶备用。

使用时根据疼痛部位大小，取药末适量，用食醋与蜂蜜调成糊状外敷于肩部疼痛点，药厚约０．５毫米左右，外用绷带或纱布固定，并用热水袋外敷３０分钟。

每日１次，连用１周至半月，可消除疼痛，恢复关节功能。

治少女痛经：川乌、草乌、香附各２克，研末，绢包塞入两侧鼻腔１０～２０分钟即可止痛，持续１０分钟后将药取出。

治风湿骨痛：制川乌１０克，制草乌５克，小茴香１５克，双钩藤１５克，当归１５克。

将上药一并泡于５００毫升白酒中，密封保存７日后即可。

每晚饮一小杯酒（约２５克）即可。

当饮至剩下２５０毫升时，可再加２５０毫升酒（１剂药可加２次）。

如再加入人参、鹿茸、枸杞各１０克，则有补肾益精作用，可滋补养身。

治颈椎病：制川乌、制草乌各１００克，丹参２５０克，川芎、白芷各５０克，威灵仙５００克。

诸药研碎调匀，纳袋作枕。

功效：活血通络，温经止痛。

主治颈椎病。

治骨质增生：制川乌５克，制草乌５克，熟地４０克，鹿角胶４０克，龟板４０克，当归３０克，川芎３０克，红花３０克，麻黄３０克，桂枝３０克，防风３０克，制马钱子１０克，蜈蚣１０克，地鳖虫１０克。

上药炮制后共研成细末，加蜂蜜适量炼制成丸，每丸重１０克。

每日早晚各服１丸，１个月为１个疗程。

治坐骨神经痛：生川乌、生草乌各３０克，桂枝１５克。

共研为细末，加入食盐１２５克，炒至盐变成深黄色时，加入少量白酒，立即用布包熨压痛点，或沿患侧坐骨神经分布区熨治。

每日２～３次，每次１０～１５分钟，１０天为１个疗程。

治股骨头坏死：川乌（先煎）、草乌（先煎）各６克，黄芪６０克，生地３０～６０克，熟地、炒白术、白芍各３０克，川木瓜、牛膝、干姜各１０克，蜈蚣３条，全蝎３克，北细辛５克，甘草５克。

生川乌与半夏配伍降低小鼠肝脏毒性的实验探究

生川乌与半夏配伍降低小鼠肝脏毒性的实验探究发表时间：2018-12-07T10:30:48.570Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：王漪[导读] 中药配伍禁忌中乌头与半夏不能配伍最早记载于《神农本草经》，因其会产生剧烈的毒副作用[1]。

（上海市普陀区利群医院中药房药剂科上海 200333）【摘要】目的：探讨不同剂量生川乌与半夏配伍对小鼠肝脏毒性的影响。

方法：60只昆明种小鼠随机分为6组，每组10只。

A组灌胃给予生川乌提取液，1.6g/kg，B组给予半夏提取液1.0g/kg，C组给予生川乌-半夏（1:0.5）提取液，D组给予生川乌-半夏（1:1）提取液，E组给予生川乌-半夏（0.5:1）提取液，F组给予等体积生理盐水。

2次/天，连续4周，比较6组肝脏指标变化。

结果：不同剂量生川乌与半夏配伍组肝脏系数、肝功能指标及氧化应激指标比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

给予不同剂量的生川乌与半夏配伍组肝脏系数、肝功能指标、活性氧、丙二醛水平均显著低于B组（P＜0.05），D组显著低于C组与E组（P＜0.05）；给予不同剂量的生川乌与半夏配伍组血浆总抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性显著高于B组（P＜0.05），D组显著高于C组与E组（P＜0.05）。

结论：生川乌与半夏临床用量范围内配伍通过提高小鼠肝脏抗氧化能力，拮抗生川乌肝脏毒性。

【关键词】生川乌；半夏；配伍；肝毒性【中图分类号】R285.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）30-0296-02中药配伍禁忌中乌头与半夏不能配伍最早记载于《神农本草经》，因其会产生剧烈的毒副作用[1]。

但是众多医书收载了两者配伍使用之方，如《金匮要略》中赤丸方以川乌逐寒通阳，半夏燥湿化痰治疗寒气厥逆，《太平惠民和剂局方》中小青龙汤，以附子（乌头的子根）温通阳气，半夏降肺温肺治咽中阻噎，而《中医方剂大辞典》共收载两者配伍使用方剂405首[2,3]。

乌头半夏反药组合宜忌条件的实验研究回顾与评析

1038　环球中医药2015年9月第8卷第9期　Global Traditional Chinese Medicine,September 2015,Vol.8,No.9㊃反药组合研究专题㊃基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)(2011CB505300㊁2011CB505306)作者单位:100029　北京中医药大学基础医学院[许皖(硕士研究生)㊁张建美(硕士研究生)㊁郭岩松(硕士研究生)㊁赵桐(硕士研究生)㊁刘佳(硕士研究生)㊁王思睿(硕士研究生)㊁钟赣生㊁柳海艳㊁欧丽娜]作者简介:许皖(1990-),女,2013级在读硕士研究生㊂研究方向:中药药性理论研究㊂E⁃mail:1043855021@通讯作者:钟赣生(1961-),硕士,教授,博士生导师㊂研究方向:中药药性理论研究㊂E⁃mail:zhonggansheng@乌头半夏反药组合宜忌条件的实验研究回顾与评析许皖　张建美　钟赣生　郭岩松　柳海艳　欧丽娜　赵桐　刘佳　王思睿【摘要】　利用中国知网㊁万方㊁维普㊁PUBMED 数据库,系统检索自1949年至今,有关十八反”中乌头与半夏反药组合同用的文献,检索文章的过程中剔除综述及临床研究类文章,选取实验研究方面的文章,总结归纳乌头半夏反药组合配伍使用的宜忌条件㊂初步认为生川乌与生半夏1∶2配伍为实验的禁忌条件,对心㊁肝㊁肾组织的损害大,各高㊁中㊁低剂量组(相当于临床成人剂量的45倍㊁10~15倍㊁3~6倍)之间无差异,就其煎煮方式而言,合煎液比合并液的毒性强;由于乌头与半夏有不同的炮制品种,即使在相同的比例下进行实验也会出现不同的结果,比例方面尚不能归纳其适宜条件㊂而给药时间㊁煎煮方式方面的研究较少,很难从少量的实验中总结归纳出宜忌条件㊂笔者认为乌头半夏能否同用不能一概而论,而是受到不同条件的限制㊂即对乌头半夏这一反药组合配伍应进行多角度㊁多学科㊁多层次的探析以期最终阐明乌头与半夏的配伍实质,为完善中药配伍理论和指导临床运用起到重要的理论意义和临床价值㊂【关键词】　十八反;　乌头;　半夏;　反药组合;　宜忌条件【中图分类号】　R285.5　【文献标识码】　A　doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2015.09.003Review on the experimental studies of suitable and contraindicant conditions of Chinese medicine antagonism compatibility aconitum and pinellia ternate XU Wan ,ZHANG Jian⁃mei ,ZHONGGan⁃sheng ,et al.　School of Basic Medical Sciences ,Beijing University of Chinese Medicine ,Beijing100029,ChinaCorresponding author :ZHONG Gan⁃sheng ,E⁃mail :zhonggansheng@【Abstract 】　This article summarized the suitable conditions and contraindicant conditions ofantagonism compatibility aconitum and pinellia ternate from the selected experimental research articles by searching aconite and Pinellia ternate compatibility of Chinese medicine eighteen antagonism”from WanFang,CNKI,and VIP database since 1949.We preliminarily concluded that when the compatibility ratio of aconitum and pinellia ternate is 1∶2,the damage for heart,liver and kidney is highest.On the method of preparation,the decoction of two herbs is more toxic than the combined solutions of single herb decoction.Different processing of the two herbs give different experiment results even though on the certain ratio,so it’s hard to conclude the optimum condition.More researches should be done to get the essence of the two⁃contraindicated herbs so that improving the compatibility theory of traditional Chinese medicine and clinical value.【Key words 】　Eighteen antagonisms;　Aconitum;　Pinellia ternata;　Antagonism compatibility;　Suitable and contraindicant conditions环球中医药2015年9月第8卷第9期　Global Traditional Chinese Medicine,September2015,Vol.8,No.91039 半蒌贝蔹笈攻乌”属中药十八反”的范畴, 十八反”属于中药的配伍禁忌㊂反药到底能否同用,历代医家众说纷纭㊂有医家遵从古训认为反药同用增毒减效,另有医家认为反药同用相反相激”,运用得当能够治疗疾病㊂因此反药配伍是否为绝对的配伍禁忌,至今没有一个明确的结论㊂整理与归纳文献的过程中发现十八反在实验研究方面取得了一些进展,但结果不尽相同㊂本文以乌头半夏这一反药组合为切入点,将乌头半夏反药组合在不同剂量㊁不同配伍比例㊁不同入药时间㊁不同炮制品种㊁不同给药途径㊁不同给药时间㊁不同煎煮方式等方面的实验研究进行整理,从而归纳乌头半夏反药组合使用的宜忌条件,为进一步探讨反药组合配伍禁忌提供实验思路㊂1　乌头半夏反药组合不同剂量配伍对药效/毒性的影响中药虽然成分复杂,但药效的物质基础大多数仍要通过药物代谢酶代谢,或对药物代谢酶产生抑制或诱导,从而影响其它药物的代谢或产生药物相互作用,对药物的有效性和安全性产生影响㊂十八反也是基于药物间的相互作用而导致毒性增强,因而药物代谢酶活性的变化可能是使某些十八反药物有毒化学成分代谢发生变化或产生毒性代谢产物从而导致毒性增强的重要原因㊂1.1　半夏与附子李玲等[1]将含制附子㊁乌头与半夏的高㊁中㊁低剂量组的乌头汤进行大鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研究㊂结果表明含制附子㊁乌头与半夏的乌头汤可能通过减少细胞凋亡,对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用,且各高㊁中㊁低剂量组别之间无差异㊂但也有研究者[2]基于超高效液相色谱-代谢组学方法发现乌头汤和乌头的共煎液能明显降低大鼠血清中炎症相关因子(IL⁃1β㊁TNF⁃α)的浓度,可以减轻炎症病理变化,但乌头汤中加入半夏,则可能会降低复方的疗效或产生一些副作用㊂晁利芹[3]运用含附子与半夏的高㊁中㊁低剂量组的赤丸进行心脏功能及心脏组织形态学影响的实验研究㊂实验结果显示:含附子与半夏赤丸的高㊁中㊁低剂量组对大鼠心脏无毒性损害作用,且各高㊁中㊁低剂量组别之间无差异㊂刘刚[4]将含有附子与半夏不同剂量组的真方白丸子12.5g/kg㊁3.75g/kg㊁1.25g/kg(约合为临床成人剂量的10倍㊁3倍㊁1倍)进行大鼠的长期毒性实验,实验结果显示:含附子与半夏的真方白丸子大㊁中㊁小剂量组对大鼠无明显的毒性,未显示明显的中毒靶器官,停药后也未见药物延迟性毒性反应,且高㊁中㊁低剂量组之间无差异㊂卞雅莉等[5]将含有附子与半夏不同剂量的新加金水六君方1.5g/kg㊁6g/kg㊁8g/kg(约合为临床成人剂量的1倍㊁4倍㊁6倍)对哮喘小鼠进行实验,发现新加金水六君方高㊁中㊁低剂量能够显著降低肺阻力(P<0.05),显著升高肺动态顺应性(P<0.05)㊂即新加金水六君方对哮喘小鼠的气道反应性㊁炎性细胞和肺组织病理均有明显改善作用,两药配伍并非绝对的配伍禁忌㊂1.2　半夏与川乌刘刚[6]将川乌与法半夏粉剂的不同剂量组14.4g/kg㊁4.8g/kg㊁1.6g/kg(临床成人剂量的45倍㊁15倍㊁5倍)进行大鼠的长期毒性的实验,研究发现川乌配法半夏粉剂大㊁中㊁小剂量组长期用药对大鼠无明显毒性,即川乌配半夏的临床拟用剂量应是安全的㊂1.3　半夏与乌头(未标明品种)龚可等[7]将含乌头与半夏反药药对高㊁低(0.2g/kg㊁0.1g/kg)剂量的乌头半夏散,进行小鼠醋酸扭体法实验㊁家兔皮肤局部吸收急性毒性实验及豚鼠过敏实验㊂实验结果显示:含乌头半夏反药药对高㊁低剂量的乌头半夏散对小鼠醋酸扭体有明显抑制作用㊂即乌头与半夏配伍对毒性有抑制作用,且各高㊁中㊁低剂量组别之间无差异㊂由于实验中没有明确的给出乌头半夏在复方中的具体剂量,因此无法计算出成人的临床用量㊂综合以上实验研究,乌头与半夏配伍的高㊁中㊁低剂量均对毒性起到抑制作用,且高㊁中㊁低各剂量组别之间无差异㊂即剂量对其药效毒性影响不大㊂综合实验研究,发现临床上使用的含乌头与半夏的高㊁中㊁低剂量的复方是安全的,并且各剂量组对毒性的影响不大㊂2　乌头半夏反药组合不同比例配伍对药效/毒性的影响2.1　半夏与附子孙世晓等[8]将生附子与生半夏不同比例配伍(1∶1㊁2∶1㊁1∶2㊁2∶2)进行小鼠急性毒性实验研究㊂发现以上各比例的生附子与生半夏配伍对小鼠均1040　环球中医药2015年9月第8卷第9期　Global Traditional Chinese Medicine,September2015,Vol.8,No.9具有毒性作用,使小鼠死亡数量增加,对心㊁肝㊁肾脏器及指数影响增强,属相反配伍㊂但也有研究者等[9]将生川乌与生半夏按16∶1㊁13.5∶1㊁11∶1㊁8.5∶1㊁6∶1㊁3.5∶1㊁1∶1㊁1∶3㊁1∶5㊁1∶7㊁1∶9㊁1∶11㊁1∶13不同比例配伍进行小鼠的急性毒性实验,实验结果显示:随着生半夏比例的增加,小鼠死亡率逐渐降低㊂夏立荣等[10]将不同浓度(100%㊁200%)姜半夏和制附子(1∶1)的水煎剂对动物进行了急性毒性的实验研究㊂实验表明不同浓度(100%㊁200%)姜半夏和制附子(1∶1)混合煎剂的毒性与制附子单煎剂无差异,但对制附子的降压㊁强心作用均呈现减弱现象㊂即两药配伍后,没有增强制附子的毒性和降压㊁强心作用㊂韩天娇等[11]利用细胞单层模型和超高效液相色谱-三重四极杆电喷雾质谱联用方法探讨乌头与半夏配伍的水提液成分对附子中11种二萜类生物碱吸收的影响,其中半夏的提取物与附子的提取物折合药材比例为1∶1㊂实验研究发现半夏水提物的加入能够明显地降低二萜类生物碱在小肠中的生物利用度,尤其抑制其中毒性较大的双酯型生物碱的生物利用度,起到减毒”的作用,并非绝对的配伍禁忌㊂黄超[12]人分析生附子与生半夏1∶2㊁1∶1配伍对药液中11种生物碱的含量变化,发现生附子与生半夏按照1∶2比例配伍的药液中乌头碱和新乌头碱含量有明显的增加,其他生物碱变化不明显,而且生半夏的配伍比重的增加会使抑制乌头碱和新乌头碱分解的能力增强,从而一定程度上增加配伍液的毒性㊂2.2　半夏与川乌杨慧波[13]将生川乌与生半夏1∶0㊁1∶0.25㊁1∶0.5㊁1∶1的四个配比组的水浸剂进行小鼠的急性毒性实验㊂实验结果显示:随着生半夏比例的增加,LD50增大,说明毒性减小㊂实验表明生半夏与生川乌配伍后显著降低生川乌的毒性,且有明显的剂量依赖关系㊂许柳等[14]则以半数抑制浓度及细胞搏动频率为指标,研究生川乌与生半夏1∶0.25㊁1∶0.5㊁1∶1对原代乳鼠心肌细胞的毒性影响㊂实验结果显示:染毒12小时,生川乌组抑制率(cI)显著高于其他配伍组,且随着生半夏比例的提高,抑制率降低,毒性降低㊂即生半夏配伍生川乌降低了生川乌的毒性,且有明显的剂量依赖关系㊂凌一揆等[15]将不同配比的制川乌与法半夏1∶1,1∶3进行大鼠的急性毒性实验及小鼠镇痛㊁镇吐的药效学实验研究㊂实验测得制川乌与半夏配伍后毒性没有提高,其毒性有随法半夏比例的增加而降低的趋势㊂且1∶3配伍组的毒性低于1∶1配伍组㊂制川乌与法半夏配伍后,法半夏镇呕作用不因配伍而降低㊂即制川乌与法半夏配伍对药效未产生影响,并非绝对的配伍禁忌㊂有的研究者尝试从化学角度入手来探析反药药对配伍禁忌的实质,李新莉等[16]采用HPLC化学方法,定量分析生川乌与生半夏1∶2㊁1∶1㊁2∶1配伍对药液中双酯型生物碱含量的影响㊂实验结果显示:生川乌生半夏以1∶2煎煮,每克生川乌的双酯型生物碱煎出量明显高于以2∶1煎煮的药液㊂也有研究者[13]将生川乌与生半夏1∶0㊁1∶0.25㊁1∶0.5㊁1∶1配伍对药液中乌头类生物碱含量的变化,实验结果显示:生半夏与生川乌配伍可显著降低生川乌中乌头碱㊁新乌头碱㊁次乌头碱的溶出量,生物碱的溶出量与生半夏的配伍比例呈负相关㊂其提示降低生物碱的溶出量是生半夏降低生川乌的毒性及药效的因素之一㊂张鲁等[17]研究制川乌与法半夏1∶0㊁6∶1㊁2∶1㊁1∶1㊁1∶2㊁1∶6不同配伍比例组合中乌头类生物碱的变化趋势㊂实验结果显示:当配伍比例为1∶1或以上时就已经检测不到双酯型生物碱,其他类型的生物碱均随着法半夏比例的增加逐渐呈现出减少的趋势㊂即实验证明制川乌与法半夏配伍后毒性物质减少,并且与法半夏的剂量存在关系,这可能与法半夏中的某些成分影响了乌头类生物碱的稳定状态有关㊂反药药对其配伍不仅仅是表现在毒性增加方面,也有可能表现在药效的降低㊂刘春芳等[18]通过均匀设计方法研究制川乌与生半夏这一反药配伍组合在不同比例条件下,对小鼠镇痛㊁抗炎㊁祛痰㊁镇咳作用的影响㊂实验结果显示:当制川乌与生半夏配比为10∶1时,能降低制川乌对小鼠的抗炎和镇痛作用㊂小于等于1∶1时,随总剂量的增加先降低后升高,即生半夏与制川乌配伍有降低药效的作用,但在镇咳方面生半夏与制川乌比例为1∶1时,对气管酚红分泌量的增加作用最明显㊂实验表明制川乌与生半夏配伍会增强生半夏的祛痰作用,其作用强度随配比的不同而改变㊂李世哲等[19]运用脱色恢复法(FRAP)及DPHH环球中医药2015年9月第8卷第9期　Global Traditional Chinese Medicine,September2015,Vol.8,No.91041㊃清除法测定制川乌生半夏反药组合的抗氧化活性㊂实验结果显示:制川乌与生半夏2∶1㊁1∶1的活性超过了单煎川乌的活性,而制川乌与生半夏1∶2的活性却远远低于单煎川乌㊂乌头汤中加入生半夏会促进总抗氧化活性,随着生半夏加入量的增加,作用会逐渐降低㊂即制川乌与生半夏配伍会对抗氧化活性有一定的抑制作用㊂赖晓艺等[20]发现制川乌与法半夏1∶1配伍后会使制川乌的镇痛起效时间延后,即降低乌头的镇痛作用或延迟起效时间,可能是半蒌贝蔹笈攻乌”反药组合相反的具体表现之一,即法半夏与制川乌配伍有降低药效的作用㊂综合以上实验研究初步认为,生川乌与生半夏不同配比会对药效及毒理方面产生不同的影响㊂生川乌与生半夏1∶1㊁1∶2㊁2∶1比例配伍为实验的禁忌条件,其中1∶2比例配伍时增毒减效最为显著,对心㊁肝㊁肾等组织造成了一定程度的损害㊂川乌与半夏炮制品种的不同,配伍的适宜条件不同㊂生川乌与生半夏在16∶1~1∶13区间配伍不会使其毒性增加,且与半夏的比例相关,随着生半夏比例的增加,毒性降低,其原因可能由于生半夏与生川乌配伍可显著降低生川乌中乌头碱㊁新乌头碱㊁次乌头碱的溶出量㊂制川乌与法半夏在6∶1~1∶6区间配伍不会使其毒性增加,且随着法半夏比例的增加毒性物质呈现出减少的趋势㊂制附子与法半夏1∶1㊁1∶3比例配伍会降低毒性,且随着法半夏比例的增加毒性降低㊂由于附子与半夏有不同的炮制品种,即使是相同的比例下进行实验也会出现不同的结果,尚不能得到统一定论㊂3　乌头半夏反药组合不同品种配伍对药效/毒性的影响乌头与半夏这一反药组合从物质基础角度来看,配伍导致毒性或是增强毒性,抑或是新的有毒物质的产生,或是配伍煎煮后提高了毒性物质的浸出率,或是影响了药物在体内的过程,改变了药物的代谢特点㊁消除速率等,从而引起致毒或增毒反应㊂3.1　半夏与附子范春光等[21]将附子与半夏不同炮制品种的煎剂进行急性毒性实验研究㊂实验结果显示:生㊁制附子与半夏配伍,对小白鼠急性毒性㊁心电图㊁离体蟾蜍心脏等均无使毒性增加的现象㊂张鲁等[17]采用黑附片㊁法半夏合煎剂进行离体蛙心实验,观察反药配伍对心跳频率及心收缩力强度的影响,结果附半合剂对离体剂心收缩力略有减弱的作用,且随浓度的增加似更明显,对心跳频率无明显影响,即黑附片与法半夏合用对蛙心起到拮抗作用,属相反配伍㊂朱日然等[22]通过电喷雾质谱的半定量分析方法,比较生附子与生半夏共煎液中生物碱类成分的含量变化规律㊂实验结果显示:生半夏与附子合煎液中生物碱类成分含量明显增高,即半夏会抑制附子中生物碱类成分的水解或热解反应,属相反配伍㊂同样,董欣等[23]则采用高效液相色谱法定量分析附子分别与生半夏配伍前后水煎液中3种双酯型生物碱(乌头碱㊁中乌头碱㊁次乌头碱)变化,实验结果显示:生半夏与附子配伍能够抑制3种生物碱的转化而使其含量较单煎液高,属相反配伍㊂黄超[12]对附子与半夏不同炮制品种共煎液中11种乌头类生物碱的变化进行了研究,发现法半夏与附子配伍未表现毒性增加,法半夏之所以没有提高毒性可能由于其炮制过程中加入甘草水,而甘草中的成分容易与附子中的双酯型生物碱发生脂交换反应,生成毒性更小的酯型生物碱的原因㊂3.2　半夏与川乌张鲁等[17]将制川乌法半夏煎剂进行离体蛙心实验㊂观察反药配伍对心跳频率及心收缩力强度的变化㊂实验结果显示:川半合剂,对离体蛙心的收缩力有使之减弱的作用,对心跳频率无明显影响㊂即制川乌与法半夏合用对蛙心起到拮抗作用,属相反配伍㊂李新莉等[16]采用高效液相色谱法法定量分析川乌与半夏不同炮制品种共煎液对双酯型生物碱含量影响的实验研究㊂实验结果显示:生川乌与生半夏的共煎液中双酯型生物碱含量高于生川乌单煎液,而生川乌与法半夏的共煎液双酯型生物碱含量有所减少,生半夏与生川乌配伍后毒性增强㊂同样刘文龙等[24]应用高效液相色谱和电喷雾质谱技术发现生半夏在与川乌共煎时对乌头类剧毒生物碱的转化表现出明显的抑制作用,而法半夏却能促进乌头碱类剧毒生物碱的转化㊂张琦[25]用建立的双酯型生物碱高效液相色谱法测定生川乌配伍生半夏㊁法半夏不同炮制品种共煎液中双酯型生物碱含量㊂实验结果显示:生川乌1042　环球中医药2015年9月第8卷第9期　Global Traditional Chinese Medicine,September2015,Vol.8,No.9配伍法半夏后共煎液中双酯型生物碱含量比生川乌单煎液中含量低,而生川乌配伍生半夏后双酯型生物碱的含量均比生川乌单煎液中含量高㊂3.3　半夏与草乌张鲁等[17]将炙草乌法半夏煎剂进行离体蛙心实验㊂观察反药配伍对心跳频率及心收缩力强度的变化㊂实验结果显示:草半合剂对心收缩力的影响不太显著,仅5%的草半合剂显著地减慢心跳频率㊂即炙草乌与法半夏合用对蛙心起到拮抗作用,属相反配伍㊂综合以上实验研究初步认为,川乌与半夏不同炮制品种会对药效及毒理方面产生不同的影响㊂生半夏㊁清半夏㊁姜半夏与生附子配伍为实验的禁忌条件,其中生半夏与生附子配伍增毒减效最为显著,其原因可能是生半夏对乌头类剧毒生物碱的转化表现出明显的抑制作用㊂生㊁制川乌与生半夏㊁法半夏㊁姜半夏配伍为实验的适宜条件,其原因可能为法半夏㊁姜半夏的炮制过程中加入甘草水,而甘草中的成分容易与附子中的双酯型生物碱发生脂交换反应,生成毒性更小的酯型生物碱,使得毒性降低㊂4　乌头半夏反药组合不同给药时间配伍对药效/毒性的影响细胞色素P450作为药物代谢主要酶类,在药物相互作用中扮演重要角色,是催化药物氧化的主要酶系,其活性的高低直接影响到药物的药理作用强弱㊂研究者发现,半夏以及其加工品和半夏制剂均能显著抑制细胞色素P450中CYP3A活性,其原因是由于CYP3A蛋白和mRNA表达水平的下调,即半夏能显著抑制大鼠CYP3A酶活性㊂同样,研究者[27]发现生川乌和制川乌也均能抑制大鼠CYP3A 活性,并且半夏与生㊁制川乌合用会扭转CYP3A的活性和表达,其原因可能是乌头与半夏之间的兼容机制所导致的[26]㊂肖成荣等[28]采用紫外分光光度测定乌头与半夏配伍不同给药时间(给药3㊁7㊁14天)对大鼠肝微粒体细胞色素P450与细胞色素b5含量的影响,实验结果显示:两药配伍给药3天对酶含量影响不大,给药7天㊁14天的b5含量及P450酶含量与其相应单药组比较显著降低,给药14天P450酶及b5含量影响较大㊂即两药配伍使用后会抑制酶的活性,导致毒性增强㊂综合目前的研究发现生㊁制川乌与半夏的炮制品合用会抑制CYP450酶的活性㊂但乌头与半夏配伍不同给药时间的实验研究甚少,尚不能归纳出实验的宜忌条件,在今后的科学研究中,应增加此方面的研究㊂5　乌头半夏反药组合不同煎煮方式对药效/毒性的影响中药的汤剂是最为常用的一种制剂形式,汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果,因此不同形式的煎煮液会对临床的治疗效果产生不同程度的影响㊂周思思等[29]将乌头半夏配伍的水煎液及合并液进行动物急性毒性的实验研究㊂实验结果显示附子半夏药对配伍的毒性大小依次为:合煎液>合并液≈附子单煎液>半夏单煎液㊂体外细胞毒性的研究结果进一步表明,附子单用㊁合用㊁合煎都对细胞毒性有剂量依赖性影响,且合煎液>合并液≈附子单煎液>半夏单煎液,实验证明附子与半夏配伍是相反的㊂王超等[30]利用超高效液相色谱法对乌头半夏配伍煎煮前后水煎液进行检测,分析乌头半夏水煎液㊁乌头半夏合煎液及1∶1合并液的化学成分差异㊂实验结果显示:乌头半夏合煎液与合并液色谱图存在明显差异,二者合煎后剧毒成分乌头碱㊁中乌头碱及次乌头碱含量显著增加㊂乌头半夏合并煎煮与分别煎煮成分具有明显差异,这种差异原因可能是半夏中的某些成分如有机酸类,与乌头类双酯型二萜类生物碱结合形成盐,有助于合煎液中毒性成分的溶出,且由于生物碱盐的抗热破坏作用增强,稳定了毒性成分以盐的形式建立的平衡状态㊂即从动物实验与化学方面共同验证乌头与半夏的合煎液具有增毒作用㊂王晖等[31]发现生川乌中双酯型生物碱量在与除去淀粉的半夏配伍时出现明显的上升趋势,即证实煎煮液中淀粉类成分能够抑制生川乌中生物碱类成分的溶出,淀粉类成分能够结合水溶液中的生物碱成分,影响生物碱在水溶液中的溶出量㊂杨慧波等[13]将生川乌与生半夏1∶0㊁1∶0.25㊁1∶0.5㊁1∶1配伍制备的的水浸剂和水煎剂,进行小鼠的热板法实验和扭体实验㊂实验结果显示:在生川乌剂量及半夏配伍比例相同情况下,水煎剂的镇痛环球中医药2015年9月第8卷第9期　Global Traditional Chinese Medicine,September2015,Vol.8,No.91043作用明显弱于水浸剂,加热煎煮可明显降低生川乌的镇痛活性㊂综合以上实验研究初步认为,川乌与半夏不同煎煮方式会对药效及毒理方面产生不同的影响㊂乌头与半夏配伍的合煎液与合并液为实验的禁忌条件,但合煎剂增毒作用更加显著,其原因可能为加热煎煮会降低生川乌的镇痛活性㊂6摇总结十八反”是中药配伍禁忌的核心内容,自金元时期流传已有近千年的历史,长期以来在临床实践中发挥着重要作用㊂古今皆有反药同用的文献记载及临床报道,乌头半夏这一反药组合合用到底是增毒还是减毒,抑或是相反相成的配伍关系,历代医家学者展开了一系列的研究工作,其化学本质㊁生物基础方面至今没有得到统一定论㊂从大量的实验研究总结来看,乌头与半夏配伍的药效和毒性受配伍剂量㊁配伍比例㊁炮制品种㊁给药时间㊁煎煮方式等多方面的影响㊂生川乌与生半夏1∶2比例配伍为实验的禁忌条件,对心㊁肝㊁肾组织的损害大,就其煎煮方式而言,合煎液比合并液的毒性更强㊂生附子与法半夏㊁生附子与姜半夏㊁制附子与法半夏㊁制附子与姜半夏配伍的煎剂为实验的适宜条件㊂由于给药时间方面的实验研究甚少,不能总结出实验的禁忌条件㊂本文旨在对含乌头与半夏反药配伍实验研究进行整理分析与归纳,为探讨反药配伍的临床使用规律㊁指导临床合理使用半夏乌头反药组合提供思路㊂在收集与整理文献的过程中,发现众多研究者试图从给药剂量㊁炮制品种㊁配伍比例㊁煎煮方式等方面探讨乌头半夏反药组合的毒性,但尚未得到统一的定论㊂对于乌头半夏这一反药组合应进行多角度㊁多学科㊁多层次的探析以期最终阐明乌头与半夏的配伍实质,对完善中药配伍理论和指导临床运用乌头半夏反药组合的配伍有着重要的理论意义和临床价值㊂参考文献[1]　李玲,马瑜红,王素青,等.乌附经方预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响[J].中国中西医结合杂志,2013,33(6):789⁃794.[2]　Qi Y,Li S Z,Pi Z F,.Metabonomic study of Wu⁃tou decoction inadjuvant⁃inducedarthritis rat using ultra⁃performance liquid chro⁃matography coupled with quadrupole time⁃of⁃flight massspectrometry[J].Journal of Chromatography B,2014,11(19):953⁃954.[3]　晁利芹.长期灌胃赤丸方水煎液对大鼠心脏功能及心脏组织形态学的影响[D].郑州:河南中医学院,2011. [4]　刘刚.真方白丸子对大鼠的长期毒性实验观察[J].亚太传统医药,2010,6(12):8⁃10.[5]　卞雅莉,范欣生,俞晶华,等.新加金水六君方对哮喘小鼠气道炎症及气道反应性的影响[J].中华中医药杂志,2015,30(1):46⁃49.[6]　刘刚.川乌配法半夏对大鼠的长期毒性观察[J].中国民族民间医药,2010,19(20):42⁃43.[7]　龚可,张世俊,何光星,等.反药乌头半夏散”镇痛及皮肤急性毒性实验研究[J].黑龙江中医药,2009,(4):39⁃41. [8]　孙世晓,许蔚,王凤,等.生附子㊁生半夏配伍后急性毒性的实验研究[J].中医药信息,2011,28(2):104⁃106. [9]　张腾,庄朋伟,赖晓艺,等. 半蒌贝蔹笈攻乌”反药配伍组合的急性毒性研究[J].中草药,2013,44(17):2442⁃2445. [10]　夏立荣,蒋纪洋,刘灿坤.姜半夏与制附子配伍后部分实验研究[J].中药通报,1987,12(5):54⁃56.[11]　韩天娇,宋凤瑞,刘忠英,等.附子配伍过程中二萜类生物碱在Caco⁃2小肠吸收细胞模型中吸收转运的UPLC/MS研究[J].化学学报,2011,69(15):1795⁃1802.[12]　黄超.附子半夏配伍应用生物碱类成分变化规律[D].济南:山东中医药大学,2012.[13]　杨慧波.生半夏对生川乌毒性㊁镇痛作用和生物碱溶出量的影响[D].承德:承德医学院,2013.[14]　许柳,佟继铭,李平,等.生川乌配不同比例生半夏对乳鼠心肌细胞的毒性作用[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(14):250⁃255.[15]　凌一揆,罗光宇,李玉纯,等.制川乌反法半夏的初步试验中药十八反”相互作用的研究之一[J].成都中医学院学报,1987,10(2):32⁃36.[16]　李新莉,赵华.半夏配伍川乌产生相反作用的物质基础研究[J].中医药导报,2012,18(2):82⁃84.[17]　张鲁,李遇伯,李利新,等.制川乌与法半夏不同比例配伍组合对乌头类生物碱的影响[J].中草药,2013,44(6):681⁃685.[18]　刘春芳,谭淑芳,王丹华,等.基于均匀设计法的制川乌与生半夏配伍药效研究[J].中国中药杂志,2013,38(13):2169⁃2175.[19]　李世哲,陈瑞战,齐瑶,等.配伍禁忌半夏㊁贝母对乌头汤抗氧化活性的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(8):198⁃202.[20]　赖晓艺,庄朋伟,卢志强,等. 半蒌贝蔹笈攻乌”反药组合对制川乌镇痛作用的影响[J].天津中医药大学学报,2014,33(1):32⁃35.[21]　范春光,殷长森,夏立荣,等.关于地道药材附子与半夏有无配伍禁忌之探讨[J].中国中药杂志,1992,17(3):182⁃184,194.[22]　朱日然,李启艳,张学顺,等.附子与半夏不同炮制品种配伍应用的ESI⁃MS~n研究[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(18):62⁃67.[23]　董欣,王淑敏,李晓明,等.HPLC测定附子与半蒌贝蔹及”各药材配伍前后3种双酯型生物碱的含量变化[J].中药材,2011,34(12):1891⁃1894.。

组成：制川乌（先煎）15g，制半夏10g...

组成：制川乌（先煎）15g，制半夏10g...
组成：制川乌（先煎）15g，制半夏10g，浙贝母10g，桂枝10g，白芍10g，薏苡仁30g，萆薢10g，土茯苓20g，川牛膝10g，秦艽15g，灸甘草10g。

加减法：关节肿胀明显者，加车前子15g，泽泻10g，防己10g；关节皮色潮红且皮温升高者，加知母6～10g，黄柏6～10g，忍冬藤20g；关节皮色晦暗者，加桃仁、红花各10g，丹参15g；疼痛剧烈者，加虎杖10g。

方解：本方立温通化痰、散结消肿、通络止痛为法。

制川乌、制半夏、浙贝母温经散寒、化痰散结消肿、通络止痛为君。

薏苡仁、萆薢、土茯苓利湿泄浊消肿为臣。

佐以桂枝助川乌温经通络止痛；白芍养阴清热，防乌、桂之温燥；秦艽、川牛膝清热通络。

灸甘草调和诸药，且能解药之毒性，为使。

后期还可酌加健脾补肾之品以固疗效。

主治：痛风性关节炎，属痰湿痹阻证，兼湿热、血瘀者可随症加减服用。

用法：1日1剂，水煎，分2次服用，半个月为1个疗程。

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川乌与半夏配伍对皮肤刺激性的临床观察

川乌与半夏配伍对皮肤刺激性的临床观察
侯苏琳
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2005(17)2
【摘要】目的观察川乌与半夏配伍制成的外用制剂对皮肤的刺激性.方法分别对使用这4种制剂的临床病例进行观察.结果对皮肤刺激症状出现概率在0.5%～3%之间.结论 4种川乌与半夏配伍的制剂对皮肤刺激症状出现概率出现属于较低范围,即使出现皮肤刺激症状,只要停药透气即可治愈,并不影响临床使用.
【总页数】2页(P112-113)
【作者】侯苏琳
【作者单位】浙江中医学院附属第三医院,金华,361012;浙江金华市中医院药剂科,金华,361012
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.生川乌与生半夏反药配伍水浸液对大鼠肝毒性的影响 [J], 杨坤宝;尹长江;佟继铭;许柳;张树峰
2.生川乌与不同比例生半夏配伍对大鼠肝细胞超微结构的影响 [J], 杨坤宝;尹长江;赵淑敏;张树峰
3.生川乌水浸液对大鼠肾超微结构的影响及其与配伍生半夏比例的关系 [J], 杨坤宝;尹长江;赵淑敏;张树峰
4.生川乌与不同比例生半夏配伍镇痛作用研究 [J], 杨慧波;许柳;张树峰;佟继铭
5.半夏配伍川乌产生相反作用的物质基础研究 [J], 李新莉;赵华
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治疗颈肩腰腿痛膏药秘方

治疗颈肩腰腿痛膏药秘方中药火疗保健液制作技术配方生产原料：1、药料配方：白术10克、人参5克、赤芍7克、茯苓15克、淫羊霍15克、狗脊5克、桑寄生15克、羌活5克、独活5克、防风5克、海桐皮5克、当归10克、黄芪10克、牛膝10克、木瓜10克、杜仲10克、威灵仙10克、秦艽10克、防已10克、千年健10克、桑枝10克、细辛1克、川芎1克、生地黄15克、桂枝15克。

2、其他材料：樟脑粉15克、75％乙醇2000毫升。

制作方法：按配方称取原料药，将原料药拣净去杂、烘干（自然晒干也行）、粉碎，过80目筛，用75％乙醇2000毫升浸渍，置于玻璃缸内，密闭，置常温暗处，1030天（夏天浸渍10天、秋天20天、冬天30天），每天搅动或摇动一至二次，浸制后倾出液体过滤，加入樟脑粉15克，静置24小时后再过滤分装即为成品。

使用力法首先将棉线绳（经络条）放置在上述中药火疗保健舒服液中浸泡，根据经络学原理（人的气血常行于十二经络），让人气血循行畅通。

1、在需要“治疗”的部位（如背部）弯曲循环放上火龙经络条；2、盖上毛巾（盖上3条纯棉的毛巾，紧贴肌肤的毛巾保持干燥；面上的两条毛巾先在水中浸湿再拧干）；3、在毛巾上均匀喷上中药火疗保健舒服液，中药火疗保健舒服液喷在火龙经络条的周围并点燃；4、燃烧1分钟左右再用一条毛巾熄灭，反复多次（或以“治疗”承受力为限）。

用量：每人每次用中药火疗保健舒服液5毫升、一个疗程10次。

最实用强效肩腰颈腿疼痛症方主治:新伤（效果最好最快）—陈年老伤—骨折骨裂—骨折后遗症—脚踝扭伤—韧带肌肉拉伤—软组织损伤—淤伤肿块—滑囊炎—关节积液极效—筋劳损伤—肩周炎—网球肘—腱鞘炎—风湿骨痛—关节肿痛—颈椎病—麻木—关节不顺无力等等—骨头坏死，骨刺也可以试试，反正你也没好的办法。

，腰椎间盘突出请不要用。

任何和跌打筋骨损伤有关的淤痛疼痛症都可以用.川芎5克，赤芍3克，宽根藤4克，防风5克，三棱5克，莪术5克，桂枝2克，透骨草6克，两面针6，五加皮5，鸡血藤4克，威灵仙3克、木通7克，木香7克，香附5克，川乌3克，草乌3克、生马钱子6克，三七8克打成粉,重楼8克打成粉,大黄6克，丁香3克，一支蒿5克，杜仲4克，当归8克。