上消化道肿瘤肠内营养的护理

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上消化道术后患者早期肠内营养的护理

口裂开及肠瘘等相关并发症。结论
消化道术后患者早期实施肠内营养，可改善术后患者营养状况，短住院时间，缩降
低住院费用，减少术后吻合口瘘等并发症的发生；理方面应注意加强术前健康教育，后密切观察肠内营养状况，防护术预并发症，其是保证早期肠内营养疗效的重要环节。
ｕｐｒｇｓｒｉｔｓｎｌｏｅａｏ．ＭｅｈｏｓＡｏａｆ９ａｅｔｏｕｄｒｅｔｕｐｒｇｓｒｉｔｓｎｐｒｔｎｆｒＭａ０６ｐｅａｔｎｅｔａｐｒｔｎｏｉｉｔｄｔｔｌｏ６ｐｔｎｓｗｈｎｅｉｗｎｐｅａｔｎｅｔａｏｅａｉｏｍｙ２０ｏｉｌｏｔｙ２０ｒｒｖｄｄｅｒｎｅｔａｕｒｏ．ＴｅａｅｔｆｃｓｏｓｒｅｎｔｅｐｃｓｆｔａｍｅｔＲｅｕｔｏＭａ０８ｗｅｅｐｏｉｅａｌｉｔｓｎｌｎｔｔｎｙｉｉｉｈｒｐｕｃｅｅｔｗａｂｅｖｄｉｒｅｓｏｒｔｎ．ｉｈｏｅｓｌｓ
ｃｍｐｉａｏｓａｅｉｏｔｎｏｇａａｔｅｔｅｅｅｔｅｅｓｏａｌｎｅｔａｕｒｔｎｏｌｔｎｒｍｐｒｔｔｕｒｎｅｈｆｃｖｎｓｆｅｒｉｔｓｎｌｎｔｉ．ｒｎ）０９８３ＭｏｅＣｉｃｓｇ２０．（）ｎａＮｕｉ

消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养支持的应用与护理

消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养支持的应用与护理消化道恶性肿瘤术后常因营养不良而影响患者术后的化疗和恢复，观察消化道恶性肿瘤术后早期应用肠内营养支持，改善患者术后的营养、免疫状况及减少并发症的作用及安全性。

现将消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养支持的应用与护理进行综述。

标签：消化道肿瘤；肠内营养；应用；护理消化道肿瘤手术前后均存在不同程度的营养不良，成为手术死亡及并发症发生的主要原因之一。

因此，围手术期进行营养支持十分必要，较之肠外营养，肠内营养有可吸收、方便、费用低廉及有助于保护肠黏膜结构和屏障功能完整性，防止菌群移位，改善全身营养状况等优点[1]。

2006年1月～2007年12月对58例消化道肿瘤术后实施肠内营养支持的患者进行了观察和研究，效果肯定。

现报道如下：1临床资料1.1一般资料58例患者中，男42例，女16例，年龄52～76岁，其中食管癌12例，胃癌25例，结肠癌18例，直肠癌3例。

58例患者术后早期均采用肠内营养支持。

1.2营养途径与方法术后24 h开始经鼻肠管或空肠造瘘管给予肠内营养支持。

鼻肠管适用于不超过2周的病人，空肠造瘘管尤适用于老年、肺部感染、肺功能不全、糖尿病的病人。

1.3营养制剂选择短肽、不含纤维素的要素膳以及混合制剂，并指导家属煮一些米汤、鱼汤、瘦肉汤等各种汤汁作为术后营养液，经鼻肠管或空肠造瘘管挂瓶滴注或经输液泵匀速泵入。

2结果58例患者均采用肠内营养供给热量，有5例开始有腹痛、腹泻、腹胀等并发症，经过减慢滴速，降低浓度均得以缓解，1例糖尿病患者因食谱受限，刀口愈合延期。

58例病人均康复出院。

3护理3.1心理护理患者因术后胃肠营养管放置，易出现烦躁等情绪，护士应加强与患者沟通，及时给予心理和行为上的支持和帮助，并向患者介绍肠内营养的目的和作用，以取得患者的理解和配合。

3.2营养管的护理妥善固定营养管，防止滑脱、移位、扭曲和受压；保持管道通畅，每次输注营养液前后用生理盐水或温开水20～30 ml冲管，输注过程中每4 小时冲管１次。

上消化道癌术后早期肠内营养的护理现状

关键词上消化道癌；早期肠内营养；护理
３０００６０）
中国分类号Ｒ４７３．７３文献标志码ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ — ９１４３．２０１３．０１．０６３文章编号１００６ — ９１４３（２０１３）０１ — ００８３ — ０２
营养管理中承担重要责任］。目前，术后早期肠内营养（ＥＮ）由左右便可开始给予肠内营养。总之，胃肠道手术后早期营养支
于营养素直接经肠吸收和利用，更符合生理状态，且给药方持的开始时间正逐渐提前。当 “ 胃肠允许时，尽量采用ＥＮ” 已便，费用低廉而被广泛应用，近些年取得了良好的临床效成为临床外科营养支持应遵循的基本原则ｒ３】。
养患者于手术中将螺旋型鼻肠管置于屈氏韧带以下１０ — ２０
１．２ＥＮ支持治疗的开始时间传统理论认为．胃肠道手术后ｅｍ，结果表明，除２例外，其余均能接受肠内营养支持。肖平
ＴｍｎｊｌｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１

肠内营养护理常规

肠内营养护理常规肠内营养护理是指通过肠内途径给予患者营养支持的护理措施。

它通过肠道消化和吸收功能来提供充足的营养，减少肠外营养的需要。

肠内营养护理有助于提高患者的营养状况，增强免疫力，促进康复，减少并发症的发生。

下面是肠内营养护理的常规措施。

1.全面评估：护士需要对患者进行全面评估，包括患者的营养状况、肠道功能、肠道吸收能力、疾病状态和合并症等。

了解患者的基本情况对制定合理的肠内营养护理方案至关重要。

2.选择合适的配方：根据患者的营养需求和特殊情况选择适宜的肠内营养配方。

一般情况下，应选择高营养密度、低渗透压、易于消化和吸收的配方。

根据需要，可以选择不同种类的配方，例如低糖配方、低脂配方、高蛋白配方等。

3.导管选择与置入：根据患者的肠道功能和疾病状态选择合适的肠内导管。

常用的肠内导管有鼻饲管、胃饲管和空肠置管等。

护士需要掌握导管的选择原则和正确的置入方法，确保导管的安全和有效。

4.导管护理：护士需要定期检查和清洁肠内导管，检查导管是否有堵塞、移位或感染等情况。

为了保持导管的通畅，护士需要定期冲洗导管，遵循护理操作的各项规范。

5.监测营养状况：护士需要监测患者的体重、血常规、电解质、肝肾功能等指标，评估肠内营养的效果。

根据监测结果，及时调整肠内营养配方和计量，以满足患者的营养需求。

6.配合其他治疗：肠内营养护理通常是患者治疗的一部分，护士需要与其他医疗人员密切配合，调整治疗方案。

护士需要了解患者的病情变化和治疗进展，及时做出相应的护理干预。

7.宣教与心理支持：肠内营养护理涉及患者和家属对护理操作的理解和配合。

护士需要对患者和家属进行营养知识和操作技巧的宣教，帮助他们理解和接受肠内营养护理。

此外，护士还需要给予患者和家属心理支持，减轻他们的焦虑和压力。

8.并发症预防与处理：肠内营养护理可能出现一些并发症，如导管脱落、腹胀、腹泻等。

护士需要及时观察患者的症状和体征变化，采取相应的护理措施。

同时，护士还需要根据患者的实际情况进行并发症的预防，如适当调整配方、控制液体摄入等。

肠内营养护理常规

肠内营养护理常规
1.评估病情了解胃肠道功能，有无肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良以及休克等肠内营养禁忌证。

病情允许时取半卧位。

2.检查确认喂养管在位通畅，输注前充分摇匀营养液，正确连接管道。

3.合理输注一般能量密度从2.09KJ/ml渐增至
4.18KJ/ml或更高；输注速度以20ml/h起逐步加速并维持在100～120ml/h,以输液泵控制滴数为佳；输注量开始250～500ml/d，在5-7天内逐步达到全量；滴注温度以接近正常体温为宜（37～-40℃）。

4.营养液现配现用，悬挂的营养液在较低的室温下放置时间小于6～8小时，每天更换输注皮条、袋或瓶。

5.保持喂养管通畅，妥善固定，每4小时检查一次喂养管的深度；输注营养液前、后和连续管饲的过程中每隔4小时及特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管；管饲药物须经研碎、溶解后注入。

6.及时评估胃内残留量，在每次输注前或连续管饲的过程中每间隔4小时抽吸评估胃内残留量，如>100～150ml，应延迟或暂停输注。

7.输注过程中观察患者是否出现突然呛咳、呼吸急促、咳出类似营养液的痰液等误吸症状，观察有无腹痛等症状的出现，同时观察患者排便形态及体温的变化。

8.评估疗效动态观察血糖、血常规、血生化及尿素氮的变化，及时调整肠内营养方案。

出院指导对携带喂养管出院的患者和家属进行居家喂养和自我护理指导，定期复诊。

上消化道肿瘤术后空肠营养管87例的管理与护理

顾性分析８７例食管癌、贲门癌、胃癌患者，术后第２天通过术中放置的空肠内营养管滴注肠内营养液。观察营养管的输入过程中管道管理与总结其护理体会。结果：８４例患者空肠营养管鼻部堞形胶布固定良好。输入通畅，患者精神恢复快，输液量减少，切口愈合佳。且肛门恢复排气早。本组仅５例患者有轻微腹痛、腹泻等不适。１例滑脱，１例自行拔除
才可能减少患者不适．提高经济和社会效益。
【关键词１上消化道肿瘤；空肠营养管；护理
【中图分类号】Ｒ４７３．５
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１００７ — ３５０７（２０１３）Ｏ１ — ００５１－０２
上消化道肿瘤术后空肠营养管８７例的管理与护理
朱炎娟
（盐城市第二人民医院肿瘤科，江苏盐城２２４００３）
【摘要】目的：探讨上消化道肿瘤患者术后，早期空肠营养管给予肠内营养支持的管道管理等护理体会。方法：回
１临床资料
本组患者共８７例，男５３例．女２４例，年龄５２～７２岁，平均６１岁。其中经左胸前外侧肋间切Ｅｌ７３例，上腹部切口１４例。方式与方法：将８７例病人手术后胃肠减压管常规用负压吸引器吸引，每日统计引出量，注意观察量色质。十二指肠空肠营养管。于手术后第２天用葡萄糖

上消化道肿瘤患者营养不良因素和护理

１６例上消化道肿瘤患者发生营养不良的原因，并观察８２２
例术后早期给予肠内营养的效果。
（９１１．％）受化疗、放疗的影响，化疗期间患者常出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘及营养吸收障碍；放疗后引
起食管炎，影响患者经口进食，导致摄人不足造成营养不
３＂Ｎ组实施方法Ｉ＂Ｐ按全营养混合液，通过３袋，术后ｌ
术前和术后比较Ｐ＜００，＃术后两组对比Ｐ＜００．５．５
４肠蠕动恢复时间的比较
ＥＮ组平均（６３±５４ｈ闻Ｅ４．．）
及肠鸣音次数正常，并有肛门排气，较常规补液组（９５６．
文章编号：１０－９１（０８８０１２０７０３２０）０－９－００
营养不良是上消化道恶性肿瘤的常见问题 … １，患者存在不同程度的消瘦、贫血、低蛋白血症等，而手术、放化
（２８１．％）因不能正确面对癌症而精神紧张、情绪低落、厌食拒食甚至拒绝治疗；３８例（０４４．％）由于上消化道的机
± ．）ｈ显缩短（＜００）７６明Ｐ．。５
第１开始经颈内静脉滴人。于术后７～１ｄｄ４患者开始进食后逐渐减少白蛋白、脂肪乳、氨基酸的用量。
４观察指标指标。观察两组术后２血清白蛋白、肝肾功能、Ｗ
５术后并发症的比较
维普资讯
・
９・２
浙江预防医学２０年第２０８ｏ卷第８期

肠内营养护理常规

肠内营养护理常规 Last updated on the afternoon of January 3, 2021肠内营养护理常规一、定义1.肠内营养（enteralnutrition,EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

2.肠内营养的途径和方式：多数病人因经口摄入受限或不足而采用管饲，有经鼻插管或造口途径。

（1）经胃。

分鼻胃管或胃造口管。

（2）经空肠。

鼻肠管或空肠造口（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

（3）方式的选择。

短期肠内营养（<6周）如无误吸危险，可通过鼻胃管行肠内营养支持；长期肠内营养（>6周）如无误吸危险，可选择经胃造口；危重患者鼻肠管喂养是首选，对于有误吸危险或有食管、胃疾病或者腹部创伤疾病者，可经空肠造口行肠内营养支持。

3.灌注方式（1）按时分次给予：适用于喂养管端位于胃内和胃肠功能良好者。

将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入，每次入量不超过200ml，在10－20分钟内完成，每天6-8次。

此方式易引起腹胀、恶心、呕吐、反流与误吸。

（2）间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借重力作用缓缓滴注。

每次入量250-500ml，每天4-6次，输注速度为每分钟20-30ml。

多数患者可以耐受。

（3）肠内营养泵输注：指营养液在重力滴注/输液泵的控制下连续输注的喂养方法。

采用肠内营养泵可保持恒定速度，便于监控管理，适合病情危重、胃肠道功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人。

每小时20-50ml开始，逐步增至100-150ml，浓度亦逐渐增加。

二、护理（一）评估要点1.健康史（1）疾病和相关因素：评估患者近期的饮食情况，如饮食习惯和食欲有无改变，有无明显厌食，饮食种类和进食量；是否因检查或治疗而禁食，禁食的天数，有无额外丢失；是否存在消化道梗阻、出血、严重腹泻或因腹部手术等而不能经胃肠道摄食的病症或因素。

（2）既往史：患者近期或既往有无消化系统手术史、较大的创伤、灼伤、严重感染或慢性消耗性疾病，如结核、癌症等。

肠内营养防止误吸的护理措施

肠内营养防止误吸的护理措施1. 遵循医嘱，严格按照营养液配制标准进行操作。

2. 确保肠内饲养管的位置准确并定期检查。

3. 患者配备足够衣物，以减少不必要的频繁移动。

4. 增加患者的体位改变频率，避免长时间仰卧。

5. 定期记录患者的体征和症状，及时发现异常情况。

6. 建立肠内饲养管护理档案，详细记录护理情况。

7. 定期更换肠内饲养管及其连接器，避免污染和堵塞。

8. 严格执行卫生消毒制度，保持肠内饲养管周围环境清洁。

9. 提醒患者避免进行突然的弯腰、屈膝等剧烈体位变化。

10. 患者进食时，保持消化道通畅，避免出现胀气现象。

11. 在插管、进饲前后做好卫生消毒，并避免感染。

12. 定期对患者进行营养状况评估，及时调整营养液成分。

13. 确保护理人员在装配、操作和监护营养液过程中无菌操作。

14. 定期查看肠内饲养管插管部位是否有红肿、渗液等异常情况。

15. 加强患者的呼吸护理，避免呼吸道疾病引发误吸。

16. 确保患者肠内饲养管的配制液温度符合标准，避免烫伤。

17. 控制患者体位的变化速度，避免快速翻身等动作。

18. 加强对患者的监测，了解患者饮食摄入的情况和消化道的反应。

19. 协助患者进行口腔清洁和口腔护理，降低口腔细菌感染几率。

20. 定时调整患者肠内饲养管的位置，避免长时间对同一部位造成损伤。

21. 配备合适大小的肠内饲养管，避免过大或过小引起组织损伤。

22. 营养液配制前，应事先将所需的器械、药物准备齐全，保障医嘱执行的顺畅。

23. 配合医生合理制定患者的肠内饲养管使用方案，遵循行医规范。

24. 建立定期交流机制，及时了解肠内饲养管使用中可能存在的问题和风险。

25. 组织护理人员开展相关专业知识培训，提升肠内饲养管护理能力。

26. 提醒患者及其家属，遵循营养液接收的时间、速度和方法。

27. 必要时，派遣专业人员对患者进行个体化的营养配制，避免误操作。

28. 根据患者的病情特点，调整肠内饲养管的使用方式和剂量。

肠内营养患者护理规范

肠内营养患者护理规范1、心理护理（清醒病人）2、管饲护理1）体位肠内营养输注时，床头抬高30°。

2）营养管放置后应轻抽吸、X线检查等证实其在消化道内,妥善固定,明确标识，防止滑脱。

给予营养液前后需用温开水30ml冲洗，保持通畅。

3）营养液注意营养液温度、浓度和速度。

滴注时将溶液复温至37℃左右并保温，夏季在室温下可以直接输入，滴速由慢至快（前15分钟速度缓慢15ml/h）、如无不适逐渐增加，最终控制在120-150ml/h,不要持续输入，应有间隔时间，给胃肠以休息，夜间患者入睡时最好停用。

4）妥善固定营养管，防止鼻、咽、食管损伤；口腔护理2次/日。

3、并发症观察及护理1）腹痛、腹胀、腹泻观察腹部情况，减慢输注速度，必要时遵医嘱暂停。

2）便秘增加纤维素、水分摄入，保持一定运动量。

3）胃储留经喂养管者第一个48小时每4h检测胃残留量，达到喂养的目标速度后或使用小口径的喂养管可每6-8h一次；胃残留量大于500ml时遵医嘱暂停。

4）管道堵塞妥善固定，定期更换营养管有效预防堵管的发生；连续饲食时，至少每隔4h用30m l温水脉冲式冲管一次；药物及饲管前后应以30ml温水冲洗饲管，以减少堵管和药物腐蚀管壁的危险；一旦发现堵管，应及时用20ml注射器抽温开水反复冲洗吸，可将胰酶溶于碳酸氢钠后冲管。

5）误吸鼻饲时若病情允许应抬高床头30°或更高，并在鼻饲后半小时内仍保持半卧位；选择合适营养管；低流速、匀速、恒温喂养方式进行鼻饲；必要时每4小时测定胃内残留量，听诊胃肠蠕动1次/4h。

6）代谢并发症遵医嘱监测微量血糖、电解质、血浆白蛋白等。

4、健康教育及出院指导1)帮助患者了解所输营养液的成分与效用。

2）认识肠内营养的临床意义。

备注：依据2012肠内营养指南。

营养科实习护士肠内营养护理经验总结与心得体会

营养科实习护士肠内营养护理经验总结与心得体会肠内营养是一种通过消化道给予病人营养支持的方法，常见于不能口服或使用胃管给予充分营养的病人，如吞咽困难、胃肠道功能衰竭等。

作为一名营养科实习护士，在过去的实习经历中，我积累了一些肠内营养护理的经验与心得。

在此将我所学分享给大家，希望对以后从事这方面工作的护士有所帮助。

一、严格遵循操作规程在肠内营养护理过程中，严格遵循操作规程是至关重要的。

首先，要准确评估病人的适应症和禁忌证，确保肠内营养合理应用。

其次，在插管前必须对病人进行充分的准备，如清洁肠道、控制出血等。

插管时，要使用无菌操作，确保插管的安全和衛生。

术后，要密切观察病人的病情变化，及时处理并记录异常情况。

二、与多学科合作，精细调整营养方案肠内营养护理需要与医生、营养师等多个学科密切配合，确保病人得到合理的营养支持。

在制定营养方案时，要充分考虑病人的年龄、性别、体质、病情等因素，并根据实际情况进行个体化调整。

定期进行营养评估和复查，及时调整营养方案，确保病人的营养状态得到有效改善。

三、严密观察病人并进行相关护理在肠内营养护理过程中，密切观察病人并进行相关护理是非常重要的。

首先，要仔细观察病人的一般情况、饮食摄入量、腹部症状等，及时发现问题。

在插管后，还需要定期观察肠内营养液的输注情况、排气情况、腹部引流情况等，并及时处理相关异常情况。

四、重视生命体征监测及并发症预防肠内营养护理过程中，要重视病人的生命体征监测，并及时处理异常情况。

定期监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症，如感染、腹部胀痛等。

此外，要加强病人的皮肤护理，避免出现皮肤损伤或感染。

五、配合病人及家属提供心理支持肠内营养护理的过程中，病人和家属常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。

作为护士，我们应该与病人和家属建立良好的沟通和信任关系，提供心理支持。

及时解答他们的疑虑和困惑，并给予鼓励和慰藉，帮助他们积极应对困难。

总结而言，作为一名营养科实习护士，我在肠内营养护理中积累了一定的经验与心得。

肠内营养的适应症和相关护理

一、肠内营养的适应证1、胃肠功能正常，但营养物摄入不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）.2、胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征（大量小肠切除术后）等。

3、胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者.需进行营养支持时，凡胃肠道功医学教`育网搜集整理能正常或存在部分功能者，应当首选肠内营养或与肠外营养配合，部分应用肠内营养。

二、肠内营养护理1、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。

2、途径和方式(一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。

(二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）.(三)灌注方式1）。

一次性输注：每次定时用注射器推注200—250ml肠内营养液进行喂养的方法。

此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。

空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状,使患者难以耐受。

2）。

间隙重力滴注：指在1h左右的时间内,将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。

一般4—6次/天,250—500ml/次。

间隙滴注法多数患者可以耐受。

3）。

连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18—24h的喂养方法。

适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。

优点为营养素吸收好,患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少.实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。

三、护理问题/关键点1．胃肠道是否耐受2．返流及误吸3．胃潴留4．并发症的预防及处理5．教育需求四、评估(一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1。

位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等,对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2。

评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂,有无渗液(二)营养液类型(三)肠内营养液灌注方式(四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度(五)胃肠道1。

消化道肿瘤梗阻患者肠内营养的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压患者死亡的主
要原因，严重威胁患者的生命。００年１至２１年５月，２１０月０１
者讲解食管静脉曲张实施套扎术的过程、优点，术中注意事项，消除患者的恐惧心理，取得患者的积极配合。
３术后护理：后护理是手术成功的关键，嘱患先禁食．２术平卧，偏向一侧，免呕吐物误人气管，头避引起窒息，ｘ／，绝，ｌｔ床￣
员的时间 ¨遵循液量由少到多、度由低到高、度由慢到快ｊ１。浓速
的原则。根据胃肠功能恢复情况决定每次灌入量，一般可从
５Ｌ开始至２０ｍ０ｍ５Ｌ，初速为２～０ｍＬｈ适应后维持滴速０５／为１０ｍＩ，大可达１０ｍＬｈ０最５／。
疾病构成及手术切除方法比较差异无统计学意义。
次性输注，注途径选择鼻胃管、输鼻肠管、胃造口、空肠造口，
可用持续营养泵泵入，由于泵入时的容量、速度、准确可调，减少了恶心、呕吐、腹泻等不良反应的发生，且大大节约护理人
管可裂式套管针穿刺引导的聚氨酯材质的空肠造口管，用适
１统计学处理：．６采用ＳＳ２０统计软件，量资料数据描ＰＳ１．计
述用 ± ｓ表示，析采用ｔ验以及秩和检验，Ｐ００差分检以＜．５为异有统计学意义。

肠内营养的注意事项

肠内营养的注意事项第一篇：肠内营养的注意事项肠内营养的注意事项1、防止管道阻塞：管道使用后用温水冲洗干净。

添加的米汤、菜汁要经过过滤，不可太稠。

营养液中不可加入药物。

2、防止管道脱落：每日更换固定管道胶布，发现胶布松动及时更换，加热器固定好，防止加热器将管道带出，及时告知患者及家属营养管重要性，防止脱出。

3、遵医嘱进行鼻饲，鼻饲绝对禁止静脉使用。

4、注意输注速度和温度：根据患者耐受情况开始每分钟30滴，逐渐增加滴速到每分钟60—70滴，速度过快容易引起腹胀、腹泻，温度过高容易烫伤消化道粘膜，根据患者耐受力合理调整速度和温度。

5、输注营养液要现配现用，每次输注的营养液悬挂时间不得超过8小时，冬季输注要加温。

输注装置每日更换一次。

糖尿病患者用专用的营养液。

6、输注过程中患者取半卧位（头高位30—45度），防止食物反流。

7、整个操作过程要避免食物污染。

8、心理护理：肠内营养前，应提前告知患者肠内营养的作用及注意事项，以取得患者的配合。

第二篇：肠内营养试卷2018.021、EN是指（B）A 完全肠内营养B 肠内营养C 肠外营养D 完全肠外营养肠内营养的2、最常见并发症是（D）A恶心B呕吐C腹胀D腹泻E 吸入性肺炎3、肠内营养最严重并发症（E）A恶心B呕吐C腹胀D腹泻E 吸入性肺炎4、肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（B）A鼻胃管B鼻肠管C胃造口术D空肠造口术5、肠内营养大于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（C）A鼻胃管B鼻肠管C胃造口术D空肠造口术6、肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放（D）A 4hB 8hC 12hD 24h7、鼻饲前抽取胃残余量，大于（D）应减量或暂停鼻饲A 50MLB 100MLC 150MLD 200ML8、肠内营养液在常温下可以保存（C）A 12hB 4hC 8hD 24h9、肠内营养时应将床头摇高（D）灌完后（）h可放平A 15°，1/2B 20°,1/2C 30°,1/2D 30°,110、下面哪项可判断不能开展肠内营养治疗（D）A 胃残余量<200mlB 美蓝吸收实验阴性C 无肠鸣音D 严重腹胀多选题1、肠内营养的正确投给方法（ABC）A、用注射器缓慢注入6-8次/日，200ml/次B、用输注管缓慢注入4-6次/日，250-400ml/次，30ml/分钟持续30-60分钟C、用输注泵连续12-24小时输注，总量、浓度和速率从低值递增D用输注管缓慢注入6-8次/日，200ml/次2、肠内营养的重要作用有（ABCDE）A、维持和改善肠粘膜屏障功能B、促进肠蠕动功能的恢复C、加速门静脉系统的血液循环，保护肝脏功能D、促进免疫球蛋白及胃肠道激素的分泌E、降低应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的合成3、肠内营养的禁忌症（ABCD）A肠梗阻B消化道活动性出血C腹腔或肠道感染D休克E短肠综合征4、肠内营养代谢并发症（ABE）A高血糖B低血糖C高血脂D高氮血症E高碳酸血症5、早期肠内营养的益处（ABCDE）A降低死亡率B降低感染率C改善营养摄取D减少住院费用E保持肠道功能及完整性第三篇：鼻饲、肠内营养护理要求鼻饲、肠内营养护理要求【鼻饲管固定】要求：牢固美观舒适清洁通畅方法：采用分叉交织法、蝶翼法、吊线法、固定带法、挂耳法固定【间断鼻饲】1、备齐用物至患者床边，解释，取得合作。

肠内营养支持的护理要点

肠内营养支持的护理要点肠内营养支持是指通过将含有充分营养成分的液体或半固体饮食直接注入胃肠道，以满足患者营养需要的一种治疗手段。

对于不能正常进食的患者，肠内营养支持能够提供充足的营养物质，促进康复，并减少并发症的发生。

本文将介绍肠内营养支持的护理要点，以确保护理工作的有效性和安全性。

一、评估患者适宜性在进行肠内营养支持前，护士需要对患者进行全面评估，确保患者适合接受肠内营养支持。

评估内容包括：患者的自主进食能力、胃肠道功能、呕吐、腹泻、肠梗阻等消化道疾病史，以及是否存在服用抗凝药物等情况。

只有在患者的肠道功能完整且具备接受肠内营养支持的条件下，才可进行后续护理工作。

二、准备和安装肠内营养导管1. 准备肠内营养导管：根据患者具体情况，选择合适的肠内营养导管，如胃管、空肠管或直肠导管。

确保导管的材质、尺寸和长度适合患者的肠道情况。

2. 消毒操作：在安装肠内营养导管前，护士需要确保双手已经彻底清洁，并进行消毒操作。

消毒时使用无菌消毒剂擦拭导管接口，以保证术前环境洁净。

3. 安装导管：根据患者具体情况选择合适的导管插入方法。

在插入导管的过程中，需要提醒患者保持体位稳定，避免活动。

如果需要，可以辅助导管插入，但要注意操作过程中要遵循无菌操作，确保导管安装的顺利进行。

三、给予肠内营养支持1. 营养液配制：根据患者的需求，准备合适含有充足营养成分的肠内营养液。

根据患者的体重、年龄和疾病情况，确定营养液配制的浓度、容量和输注速度等参数。

2. 输注营养液：将准备好的肠内营养液通过肠内营养导管输注给患者。

在输注过程中，护士需要检查导管通畅性，确保液体能够无阻塞地进入患者的胃肠道。

同时，还要注意观察患者的生命体征和皮肤状况，及时发现异常情况。

3. 监测和维护导管：护士应定期检查肠内营养导管的位置，确保导管在正确的位置，避免移位或堵塞。

此外，还需要定期更换导管贴固定的胶布，保持导管的稳定性和固定性。

四、观察和记录护士在给予肠内营养支持的过程中，需要不断观察患者的病情变化，并进行详细的记录，包括输注液体的量、速度、输注时间、患者的饮食摄入情况、营养物质的耗损情况等。

肠内营养耐受性的护理与评估

肠内营养耐受性的护理与评估介绍本文档旨在提供关于肠内营养耐受性护理和评估的指导。

以下是一些重要的注意事项和策略。

护理措施以下是一些肠内营养耐受性的护理措施：1. 监测患者的肠内营养耐受性。

定期评估患者的消化道功能和症状。

2. 提供适当的肠内营养支持。

根据患者的需要，确定合适的肠内营养方案。

3. 确保肠内营养方案的正确实施。

培训护理人员正确地准备和管理肠内营养。

4. 监测并预防并发症。

密切观察患者是否出现腹胀、腹泻、呕吐等肠内营养相关并发症，并及时采取相应的措施。

5. 提供营养教育和支持。

向患者和家属提供关于肠内营养的信息和指导，以增强他们的理解和支持。

评估方法以下是一些肠内营养耐受性的评估方法：1. 监测症状。

询问患者是否有腹痛、腹胀、腹泻等不适感觉，并记录相关信息。

2. 观察排便情况。

密切观察患者的排便情况，包括颜色、质地和频率等。

3. 检查消化道功能。

通过医疗设备或检查方法，评估患者的消化道功能，如胃肠道清洁度、肠蠕动等。

4. 检测相关指标。

测量患者的体重、血液生化指标和电解质水平等，以评估肠内营养的吸收和代谢情况。

5. 定期随访和评估。

定期与患者进行随访和评估，以监测肠内营养的耐受性和效果。

结论肠内营养耐受性的护理和评估对于患者的康复至关重要。

通过正确的护理措施和评估方法，可以最大程度地提高患者的肠内营养耐受性，并及时发现和处理相关问题。

护理人员应始终关注患者的症状和指标，以确保肠内营养的有效性和安全性。

谢谢！。