人感染高致病性禽流感培训基本要点
HN禽流感防控知识培训
H N禽流感防控知识培训公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]H7N9禽流感防控知识培训一、人禽流感基本知识1、禽流感基本知识禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。
禽类感染后死亡率很高。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。
其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为ＨxＮx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。
2、什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。
高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。
高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病.人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。
二、人禽流感流行概况1、高致病性禽流感的流行现状1997年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。
2003年2月，香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。
2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。
至4月，病毒感染800多家鸡场1100万只鸡。
83人感染，一名男子死亡。
2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽流感病毒，其中8人死亡，但未发现人际传染。
2004年4月6日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感染H7N3禽流感病毒。
2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。
2004年12月，世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例。
2005年1月至2月，越南新发13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。
人感染HN禽流感防治工作培训
人感染HN禽流感防治工作培训前言禽流感是一种由禽类感染的病毒引起的严重呼吸道疾病，可导致人类感染和传播。
在过去的几年中，禽流感已经给全球带来了重大的健康和经济影响。
因此，为了保障公共卫生安全，我们需要对禽流感进行防治。
为此，本文将为您介绍人感染HN禽流感的防治工作培训。
什么是HN禽流感HN禽流感是指一种由H5亚型和H7亚型禽流感病毒引起的、可感染人类的疾病，简称“人感染禽流感”，是一种由家禽毒素引起的病毒性疾病。
近年来，此病已经成为一个全球性的卫生问题。
主要症状HN禽流感的症状与普通感冒相似，包括：•发热•咳嗽•喉咙痛•喘息•肌肉和体力疲劳•头痛然而，与普通感冒不同的是，HN禽流感的症状更加突出和剧烈，病程也更长。
此外，该病病程重、致死率高，严重危害人类健康和生命。
预防和控制措施针对HN禽流感病毒的传播和预防，我们应该采取以下措施：1.加强卫生管理。
对饲养禽类的场所和设备进行彻底消毒，保持卫生清洁，这是预防和控制禽流感的重要措施。
2.加强监测和报告。
对禽类疫病和人类感染禽流感的病例进行及时监测，做好病例报告工作，防止疫情扩散。
3.强化保护人群。
人群接种疫苗，尽量减少人类感染禽流感的风险。
4.积极治疗。
对病情严重的患者，要尽早进行抗病毒治疗，尽量减少并发症的发生。
注意事项•在饲养、屠宰和加工禽类及其产品时，必须严格遵守卫生检查规定，避免病原体的污染和传播。
•要切记不要去市场上购买活禽，无论是看什么热闹还是其他原因，都不应该去，以免感染禽流感。
•对于前往疫情流行地区的人群，应注意个人卫生，避免感染病毒。
HN禽流感的出现，对社会公共卫生安全构成了一定的威胁。
因此，在平时日常生活中，我们要加强防范意识，提高自身防护能力，避免感染病毒。
对于禽类饲养、交易、屠宰、加工等环节要严格按照规定操作，严防病原体的传播和流行。
只有全社会共同努力，才能有效预防和控制HN禽流感疫情的发生。
人感染高致病性禽流感防治知识（三篇）
人感染高致病性禽流感防治知识高致病性禽流感（Highly Pathogenic Avian Influenza，HPAI）是一种由禽流感病毒引起的严重感染，往往导致家禽群体内的高死亡率。
随着全球化的发展，高致病性禽流感对农业生产和公共健康造成了严重威胁。
因此，掌握高致病性禽流感的防治知识对于预防疫情爆发和减少病害传播具有重要意义。
1. 禁止非法贸易：高致病性禽流感的主要传播途径之一就是通过禽类的非法贸易传播。
为了降低疫情的发生，各国的政府和农业部门应该加强对禽类贸易的监管，禁止非法贸易的发生，并制定相关法律法规进行处罚。
2. 加强兽医检疫：兽医检疫是预防和控制高致病性禽流感传播的重要手段。
兽医部门应加强对入境禽类和禽类产品的检疫，及时发现携带病毒的禽类，采取相应的措施防止其传播。
3. 提高养殖管理水平：养殖场和家禽养殖企业应该加强消毒和卫生措施，保持良好的禽舍环境，避免交叉感染。
定期进行禽类疫苗接种，提高禽类的免疫力，减少感染的可能。
4. 监测和报告病例：各国应建立健全的监测和报告机制，及时发现高致病性禽流感病例，及时报告，并采取相应的防控措施，以避免病情蔓延。
5. 隔离患病区域：一旦发现疫情，应立即隔离患病区域，禁止禽类和人员进入和离开。
通过隔离措施，可以有效地减少病毒的传播和扩散。
6. 宣传和教育：政府和农业部门应加强对农民和家禽养殖者的宣传教育，提高他们对高致病性禽流感的认知，教育他们科学防治疫病的方法和措施。
7. 做好人畜共患病防控：高致病性禽流感病毒不仅会感染禽类，还会感染人类，引起严重的人畜共患病。
因此，在防治高致病性禽流感的过程中，需要加强人畜共患病的防控，避免病毒在人与禽类之间传播。
8. 合理运输和销售禽类产品：运输和销售是高致病性禽流感病毒传播的关键环节。
应加强对禽类产品运输和销售环节的监管，确保禽类产品安全无虞。
9. 加强国际合作：高致病性禽流感是全球性的问题，各国应加强国际合作，共同应对这一威胁。
人感染HN禽流感防控知识培训
（2）确诊病例:有上述临床表现和病原 学检测阳性。
（3）重症病例：符合下列1项主要标准 或≥3项次要标准者可诊断为重症病例。
五、诊断与鉴别诊断
主要标准：①需要气管插管行机械通气 治疗；②脓毒性休克经积极液体复苏后 仍需要血管活性药物治疗。
早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强 重症病例救治，中西医并重，是有效防控、 提高治愈率、降低病死率的关键。
一、病原学
流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多 形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜 禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃ 30分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低 温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在 的情况下可保持活力1年以上。
五、诊断与鉴别诊断
（二）鉴别病例和确诊病 例应尽早隔离治疗。
（二）对症治疗。根据患者缺氧程度可 采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面 罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行 物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰 严重者可给予止咳祛痰药物。
六、治疗
次要标准：①呼吸频率≥30次／分；② 氧合指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133kPa ）；③ 多肺叶浸润；④意识障碍和（或 ）定向障碍；⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L ；⑥ 收缩压＜90 mmHg需要积极的液体 复苏。
五、诊断与鉴别诊断
3.易发展为重症的危险因素。 （1）年龄≥65岁。 （2）合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏 或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿 瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。 （3）发病后持续高热（T≥39℃）。 （4）淋巴细胞计数持续降低。 （5）CRP、LDH及CK持续增高。 （6）胸部影像学提示肺炎快速进展。
人感染HN禽流感防控知识培训计划
人感染H7N9禽流感防控知识培训计划
近期，我国多个省市人感染H7N9禽流感疫情呈上升态势，当前正值流感等传染病高发季节，且冬春季节，家禽调运频繁，交易趋旺。
活禽经营场所污染H7N9禽流感病毒风险加大，为进一步做好我辖区人感染H7N9禽流感防控工作，根据省卫生厅及宿州市砀山县人感染H7N9禽流感防控工作要求，我中心卫生院定于1月4日举办人感染H7N9禽流感防控知识培训，现将有关事项通知如下：
一、培训内容
1、通报当前人感染H7N9禽流感疫情形势
2、有文立新院长介绍人感染H7N9禽流感治疗方案和进展
二、参加会议人员
文庄卫生院全体职工及各村室村医。
三、会议时间、地点
1月4日下午14点，文庄镇卫生院会议室。
四、其他相关事宜
参加培训人员，认真学习，做好记录。
培训结果测试。
人感染禽流感预防及控制知识培训
防控措施
（二）切断传播途径
减少与禽类接触； 开窗通风，减少人群聚集； 清洁消毒：居室、衣物、用具、工作场 所； 个人防护：穿工作服、带口罩、手套等。
防控措施 （三）保护易感人群 健康教育
勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、 晒衣被、足睡眠、多运动、少接触 药物预防 疫苗预防
做好“不懈怠”的防控准备 保持“不恐慌”的心态应对
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
高危人群：在发病前1周内接触过禽类或者到 过活禽市场者，特别是老年人。
流行病学
对消毒因子的抗力： 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强， 65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭 活。 病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘 油存在的情况下可保持活力1年以上。
潜伏期一般为5～7天。
每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员 手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生。
每个患者用后的医疗器械、器具应当按照 《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁 与消毒。
非专人专用的医疗器具使用后,应当进行彻底 清洁和消毒。（用800mg/L优氯净）
具体消毒隔离见“人感染高致病性禽流感的医 院感染防控与控制应急预案”
人感染禽流感预防及控制知识培训
主要内容 流行病学 预防措施
防控、防护措施 消毒隔离
2024年人感染高致病性禽流感防治知识
2024年人感染高致病性禽流感防治知识
1. 了解禽流感病毒：禽流感是一种由禽流感病毒引起的传染病。
在防治禽流感中，了解病毒的基本特征、传播途径和症状是很重要的。
2. 严密监测：建立有效的监测体系，及时监测禽类的病情和病毒变异情况。
通过早期发现，可以采取措施限制病毒的传播。
3. 提高养殖场生物安全等级：加强禽舍的清洁和消毒，确保饲养环境的卫生条件。
减少野生鸟类进入饲养区域的机会。
4. 加强监管和管理：加强养殖场的登记备案，规范养殖行为。
检疫人员和兽医人员要加强对禽流感防治工作的培训和指导。
5. 严禁活禽交易：禁止非法活禽交易和非法市场出售禽类产品，确保禽类产品的安全性。
6. 提高公众的防护意识：通过宣传教育，向公众传递禽流感的防护知识和措施，如保持良好的个人卫生习惯，避免接触禽类尸体等。
7. 加强国际合作：与其他国家和地区共享信息，加强禽流感病毒监测和防治措施的研究交流，共同应对禽流感的威胁。
请注意，以上仅为一些常见的防治知识，具体的防治措施可能会根据疫情和科学研究的进展而有所调整。
建议您在实际应对禽流感时，及时获取最新的官方指导和专家建议。
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人感染高致病性禽流感健康教育知识
人感染高致病性禽流感健康教育知识一、预防人禽流感基本知识1、什么是禽流感？禽流感，全称禽流行性感冒，是由甲型流感病毒引起的家禽或野禽的急性传染病，又称真性鸡瘟。
禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。
其中高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率高，感染的家禽或野禽群体常常“全军覆没”。
2、禽流感病毒的主要传染源和传播途径？人类禽流感病毒的主要传染源是禽类或带病毒禽类。
禽流感病毒主要存在于病禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。
目前禽流感的传播主要是禽与禽、禽与人之间。
人与人之间至今尚无传播的确切证据。
3、易感染禽流感的高危人群？人对禽流感病毒有一定的感染性。
高危人群主要是密切接触病禽的人、12岁以下儿童。
但当病毒发生变异时，则人群因无免疫力而普遍易感。
4、发病季节？一年四季均可发病，但多见于冬、春季节，尤其是冬、春之交气候变化大的时间。
5、人感染禽流感后的临床表现及确诊方法？早期表现类似普通感冒，主要为发热、咳嗽、咽痛，全身酸痛不适。
体温大多持续在39℃以上，热程1至7天，也可伴有腹痛、腹泻等消化道症状。
约半数患者出现肺部病变。
轻症病例预后良好。
感染高致病性禽流感时，临床症状重，部分患者病情进展迅速，可发生急性呼吸窘迫综合症、感染性休克等并发症，重症者甚至死亡。
确诊要依靠病原学—血清学阳性结果。
6、人感染禽流感后的治疗？应马上住院隔离，防止病情恶化和传染扩散。
主要治疗原则是对症、补充营养液、抗病毒抗感染、中医中药。
7、公众预防禽流感的具体措施？尽量远离家禽及其排泄物，尤其避免与野生禽类接触；从正规渠道购买禽和禽产品，由于禽流感病毒对于温度非常敏感，一般不能在70℃或以上生存，所以吃禽肉要煮熟煮透，不要吃生的或半生的鸡蛋；发现饲养的家禽和宠物禽有异常死亡情况，要及时上报防疫部门；讲究卫生，勤洗手，正确洗手；保持室内空气流通，每天至少开窗通气两次，每次不少于10分钟；禽流感病毒对常用消毒剂敏感，过氧乙酸、含氯制剂（如84消毒液），可以进行室内空气、物品消毒；适当体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。
人感染H7N9禽流感培训知识整理及诊疗方案
人感染H7N9禽流感禽流感相关相关相关知识及诊疗方案知识及诊疗方案（2013年第2版）一、概念概念、、历史1、禽流感在过去人们把它称为鸡瘟。
1955年才证实该病原为甲型流感病毒的一员。
禽流感病毒同为甲型流感病毒。
人流感是由甲（A ）、乙（B ）、丙（C ）三型流感病毒引起的一种人类急性呼吸道传染病。
甲型和乙型，特别是甲型流感病毒可引起人类流感大流行，丙型仅引起散在病例。
禽流感是由甲型流感病毒引起的一种禽类传染病。
2、甲型流感病毒具有血凝素（H ）和神经氨酸酶（N ）两种表面抗原，不同的血凝素和不同的神经氨酸酶会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，即称之为流感病毒亚型。
人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒感染人引起的急性呼吸道传染病二、 流行病学1、均为散发病例，目前尚未发现病例间有流行病学关联。
2、传染源:目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。
传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。
现尚无人际传播的确切证据。
3、传播途径 :经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。
4、高危人群 ：在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。
三、 病原学1、禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm ，有囊膜。
基因组为分节段单股负链RNA 。
依据其外膜血凝素（H ）和神经氨酸酶（N ）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H 亚型（H1～H16）和9个N 亚型（N1～N9）。
2、禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为H7N9禽流感病毒。
3、该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
4、禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。
人感染禽流感培训计划
人感染禽流感培训计划一、培训背景禽流感是由禽类传播给人类的一种传染病。
禽流感病毒主要存在于家禽和野禽之中，对人的危害性较大。
由于近年来禽流感病毒不断发生突变，呈现多谱性变异，对世界各国的禽类养殖业和人类的健康造成了极大威胁，因此对禽流感的预防和控制变得日益重要。
禽流感的防控需要社会上下共同参与，而教育培训又是防控的基础。
本文旨在对禽流感防控工作中的人员进行培训，使他们能够了解禽流感的危害及预防措施，提高他们的预防意识和应对能力，防止禽流感的扩散及人员感染。
二、培训目标1. 使受训人员了解禽流感的基本概念及传播途径。
2. 使受训人员掌握禽流感的防治知识和技能，提高其应急处置的能力。
3. 提高受训人员对禽流感的风险意识，减少感染的可能性。
4. 掌握预防禽流感的基本知识和方法，降低其感染的风险。
5. 培训受训人员主动参与社会预防工作，助力禽流感的防控工作。
三、培训内容1. 禽流感的基本概念1.1 禽流感的定义1.2 禽流感的传播途径1.3 禽流感的潜在危害2. 禽流感的病原学和病理学2.1 禽流感病毒的种类与特点2.2 禽流感的临床表现及发展规律2.3 禽流感的传染源和传播途径3. 禽流感的预防方法3.1 家禽养殖规范3.2 禽流感疫苗的研发及应用3.3 禽流感的传染链切断4. 禽流感的防控工作4.1 发现禽流感疫情的应急处置4.2 疫情监测和报告4.3 禽流感的紧急预防措施5. 禽流感的应急处置5.1 禽流感疫情的防控方案5.2 疫情期间的个人防护措施5.3 疫情期间的心理调适6. 禽流感的社会预防6.1 社会应急预案6.2 医疗资源的调度6.3 疫情期间的公共卫生宣传四、培训方法1. 专家授课通过专家的授课，让受训人员了解禽流感的基本知识，并对疫情的应急处置和防护措施有更深入的认识。
2. 现场演练安排禽流感疫情的实际演练，让受训人员能够亲身体会禽流感疫情的紧急处置和防护方式。
3. 应急救护培训对受训人员进行应急救护培训，提高应急处理能力。
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人禽流感疑似病例
❖ 具有下述任何一项，且无其他明确诊断的肺炎病例 发病前7天内，接触过病、死禽（包括家禽、野生禽鸟），或其排 泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染的环境； 发病前14天内，曾经到过有活禽交易、宰杀的市场； 发病前14天内，与人禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例有 过密切接触，包括与其共同生活、居住，或护理过病例等。 发病前14天内，在出现异常病死禽的地区居住、生活、工作过； 高危职业史：从事饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽工作的职 业人员；可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实 验室职业人员；未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性 禽流感疫情的人员；未采取严格的个人防护措施，诊治、护理人 禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员。
传染源
❖ 主要为病、死禽和携带禽流感病毒的健康禽， 尤其是水禽。
❖ 人禽流感病人或隐性感染者作为传染源的意 义非常有限。
感染危险因素
❖ 直接接触禽类，尤其是病死禽（如宰杀病死禽）
❖ 暴露于禽流感病毒（H5N1）污染的环境和活禽宰 杀市场等
❖ 与人禽流感病例直接接触也可能与感染有关，但 缺乏足够证据
易感，控制难度大。
❖ 流感病毒在病毒分类学上属于正粘病毒科流感病毒属，可分为甲（A）、乙（B）和丙（C ）三型。
❖ A型和B型流感对人类威胁较大，其中A型流感抗原变异频繁，可引起世界性大流行，对人 类威胁最大。
❖ 流感被列为我国丙类法定传染病。
什么是禽流感？
❖ 甲型流感病毒又可分为不同亚型。迄今甲型流感病毒HA有16个亚型（ H1－H16），NA有9个亚型（N1－N9）。
真茵、寄生虫等。 ❖ 以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为其共
同临床表现。 ❖ 肺炎的明确诊断需要胸部X光片；40－70％的肺炎病人无需
人感染禽流感防控知识培训
二、医院感染预防与控制 • (一）发热门诊. • 3. 医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的 流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立 即采取隔离措施并及时报告.患者转出后按《医疗 机构消毒技术规范》进行终未处理. • 4. 医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关 要求，正确穿脱防护用品. • 5. 陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩.
3/1/2019
禽流感医务人员 职业暴露防护指导原则
3/1/2019
一、防护用品
• 1.防护服：一次性使用的防护服应符合《医用一 次性防护服技术要求》GB19082-2003。 • 2.防护口罩：应符合《医用防护口罩技术要求》 GB19083-2003。 • 3.防护眼镜：视野宽阔，透亮度好，有较好的防 溅性能，弹力带佩戴。 • 4.手套：医用一次性乳胶手套或橡胶手套。 • 5.鞋套：为防水、防污染鞋套。 • 6.长筒胶鞋 7．医用工作服 8．医用工作帽
3/1/2019
二、医院感染预防与控制
• ( 5 )正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服 后立即洗手或手消毒。 • (6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。 • (7)每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医 疗机枪消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。
3/1/2019
二、医院感染预防与控制 • (六)加强对患者的管理. • 1. 应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照 指定路线由专人引导进入病区. • 2. 病情允许时，患者应当戴外科口罩;指导患者咳 嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸 道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒 剂消毒双手.
3/1/2019
预防措施
• 5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲 野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要 立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接 触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到 公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。
人感染高致病性禽流感培训课件
● 禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。 常用消毒剂如漂白粉和碘剂等都能迅速破坏其传染性。
● 病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外 线直接照射，可迅速破坏其传染性。
● 禽流感病毒对热比较敏感，65℃加热30分钟或煮沸 （100℃）2分钟以上可灭活。 ● 病毒对低 温抵抗力较强。 ● 病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月。
流行病学史：于2005年11月7日宰杀病死鸡，周边邻 居家中也出现加大范围病死鸡
入院前：无明显诱因出现畏寒、发热，伴全身酸痛，
无流涕、咽痛，无咳嗽、咳痰，在村卫生院给予静脉
输液治疗（头孢曲松1.0 iv ，环丙沙星0.2，iv，地塞
米松15mg），体温下降，又现畏寒发热，全身酸痛，
呕吐数次，无咳嗽、咳痰、胸痛，无腹痛，加用青霉
目前不排除与禽流感患者有密切接触的人有患病的可能。
● 潜伏期
数小时-7天（1-3天）
人感染高致病性禽流感
13
人类禽流感的临床特征
● 流感样表现
● 急性结膜炎：2003年 2-5月荷兰发生了由H7N7禽流感病毒
所致的人类禽流感局部流行
总发病人数：
89人
结膜炎：
78人
结膜炎+流感症状： 5人
流感样表现：
2人
无明显症状：
4人
病死1人（肺炎，ARDS）
● 重型肺炎及多器官功能衰竭
人感染高致病性禽流感
14
症状发生的%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 发 热上呼吸道症状 肺 炎 消化道症状 肝 功 能 异 常
1997年香港首次流行人类H5N1禽流感的主要临床表现
人感染高致病性禽流感
人感染HN禽流感防控知识培训
聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公 共卫惹事件报告管理信息系统进展网络直报，并根 据事件进展及时进展进程报告和结案报告。
第十八页，共42页。
信息发布与通报
国家卫生计生委每月定期公布全国人感染H7N9禽流 感发病数和死亡数，各省级卫生计生行政部门及时 发布本行政区域的个案信息 。
第十二页，共42页。
病例定义
人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照? 人感染H7N9禽流感诊疗方案〔年版〕?〔国卫办 医发〔〕6号〕。
疑似聚集性病例是指7天内在小范围〔如一个家庭、 一个社区等〕发现1例确诊病例，并同时发现1例及 以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴 露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，断 定为聚集性病例。
调查内容和方法
调查内容主要包括：病例根本情况、发病经过 和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和 转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴 露史、亲密接触者情况等。
第二十五页，共42页。
临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治 医生等方法，详细理解病例的临床表现、实验室 检查结果、治疗进展及转归等情况。
诊断标准：
疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流 行病学史。
确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且 呼吸道分泌物标本中别离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感 病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异 性抗体程度呈4倍或以上升高。
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➢ 在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医 疗废物，应根据?医疗废物管理条例?和?医疗卫活力 构医疗废物管理方法?的有关规定进展管理和处置。
第三十页，共42页。
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一、流行病学特征
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一、流行病学特征
（四）流行季节
多发生于冬春季，通伴随着禽尤其家禽中禽流感暴发， 呈零星分布。
（五）流行强度
禽流感是的常见病多发病，常可大面积跨区域流行。 一般情况较难传染给人，但近几年禽流感特别是H5N1亚型 禽流感传染给人的情况屡有发生，感染的人数有增加的趋 势，值得关注。人群的发病与人类和动物密切接触程度流 行的病毒亚型及其变异情况相关。
体 征:重症患者可有肺部实变体征等。
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二、临床特征
（二）胸部影像学检查
H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。胸部影像学检查 可表现为肺内片状影。重症患者肺内病变进展迅速，呈大 片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实 变影，可合并胸腔积液。
（1）肺内影像动态变化快， （2）迅速进展为弥漫病变， （3）较快出现ARDS。
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检
查结果，可作出人禽流感的诊断。 1、流行病学接触史
（1）发病前1周内曾到过疫点。 （2）有病死禽接触史。 （3）与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有 密切接触。 （4）与禽流感患者有密切接触。 （5）实验室从事有关禽流感病毒研究。
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三、诊断与鉴别诊断
（3）临床诊断病例 被诊断为疑似病例，但无法进 一步取得临床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同 接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其它诊断者。
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三、诊断与鉴别诊断
（4）确诊病例
有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组 织标本中分离出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗 原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒 株抗体滴度4倍或以上升高者。
经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽 分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感 染，直接接触病毒毒株也可被感染。
目前尚无人与人之间传播的确切证据。 但出现了一些聚集性发生的病例。
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一、流行病学特征
（三）人群易感性
一般认为，人类对禽流感病毒并不易感，尽管任何年 龄均可被感染，但在已发现的H5N1感染病例中，12岁以下 儿童所占比例较高，病情较重。
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二、临床特征
（三）实验室检查
3. 病毒分离 从患者呼吸道标本中（如鼻咽 分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮 细胞）分离禽流感病毒。
4. 血清学检查发病初期和恢复期双份血清禽 流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助 于回顾性诊断。
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三、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
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二、临床特征
重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性 起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多 持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、 肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、 稀水样便等消化道症状。
重症患者可出现高热不退，病情发展迅速，几乎所有 患者都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性 呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺出血、胸腔积液、全血细胞 减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）综合征等多 种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。
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二、临床特征
（一）临床表现
1、潜伏期 根据对H5N1亚型感染病例的调查 结果，潜伏期一般为1～7天，通常为2-4天。
2、临床症状 不同亚型的禽流感病毒感染人 类后可引起不同的临床症状。
感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸 道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；
感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；
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1997年12月6日 1997年12月9日 1997年12月10日 1997年12月11日
1997年12月15日
病变后期为双肺弥漫性实变影
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广州市第一例人禽流感肺炎 第3、4天肺部病变明显进展
（1）肺内影像动态变化快，
（2）迅速进展为弥漫病变，
（3）较快出现pptA课件RDS。
人感染高致病性禽流感
传染性非典型肺炎
茂名市疾控中心—陈伟文
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人感染高致病性禽流感概述
人感染高致病性禽流感（以下称人禽流感）是由禽甲 型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染 病。早在1981年，美国即有禽流感病毒H7N7感染人类引起 结膜炎的报道。1997年，我国香港特别行政区发生H5N1型 人禽流感 ,导致6人死亡，近年H5N1型人禽流感病毒在全 球性蔓延,不断引起人类发病, 人类感染H5N1型禽流感病 毒后的高病死率,并推可能出现的病毒变异等，因此世界 范围内引起了广泛关注。世界卫生组织（WHO）认为该疾 病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。
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二、临床特征
（三）实验室检查
1. 外周血象 白细胞总数一般不高或降低。重 症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血 小板降低。
2. 病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采 用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病 毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M抗原基因
流行病学史不详的情况下，根据临床表现辅助检查和实验室检 查结果，特别是从患者呼吸道分泌物或相关组织标本中分离出特定病 毒，或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或 发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上 升高，可以诊断确诊病例。
2、诊断标准
（1）医学观察病例 有流行病学接触史，1周内出现
流感样临床表现者。 对于被诊断为医学观察病例者，医 疗机构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并对其进行 7天医学观察。
（2）疑似病例 有流行病学接触史和临床表现，呼 吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测 阳性或编码它们的核酸检测阳性者。
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一、流行病学特征
（一）传染源
主要为患禽流感或携带禽 流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽 类。特别是鸡的流感传染给 人的，所以，一般是鸡的流 感在前，人禽流感在后，这 是诊断人禽流感的重要流行 病学特点和依据。野禽在禽 流感的自然传播中扮演了重 要角色。
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一、流行病学特征
（二）传播途径