脑血管疾病防治PPT课件
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心脑血管疾病防治PPT课件
胆固醇主要在体内（主要是肝脏）合成， 少部分来源于食物。甘油三酯主要来源于食物， 少部分体内合成。
三种重要的血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（H病主要病因和病理
1.4、高血脂的概念
“高血脂”是“高脂血症”的俗称，指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。近年 来认识到，HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱，因此专家建议采用“脂质异常血症” 的名称更准确。
心脑血管疾病防治
第一部分 心脑血管疾病介绍
（一）心脑血管疾病概述和临床特点 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 （三）心脑血管疾病分类及治疗因素 （四）心脑血管疾病治疗方法及用药 （五）心脑血管疾病治疗的三大难关
（一）心脑血管疾病概述和临床特点
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血 液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性 或出血性疾病的通称。
动脉发生粥样硬化斑块有两种：
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
2.2、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、 急性心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病猝死；阻塞了脑血管就会出现中风。 除此之 外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性 高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。
血脂主要是指血浆中的胆固醇（C）和甘油三酯(TG)，还包括少量的磷脂和游离脂 肪酸。
适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜，以及制造激素和维生素D等的重要原料。 甘油三酯在人体内产生和储存能量。
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
1.3、血脂的来源及种类作用
三种重要的血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（H病主要病因和病理
1.4、高血脂的概念
“高血脂”是“高脂血症”的俗称，指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。近年 来认识到，HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱，因此专家建议采用“脂质异常血症” 的名称更准确。
心脑血管疾病防治
第一部分 心脑血管疾病介绍
（一）心脑血管疾病概述和临床特点 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 （三）心脑血管疾病分类及治疗因素 （四）心脑血管疾病治疗方法及用药 （五）心脑血管疾病治疗的三大难关
（一）心脑血管疾病概述和临床特点
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血 液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性 或出血性疾病的通称。
动脉发生粥样硬化斑块有两种：
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
2.2、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、 急性心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病猝死；阻塞了脑血管就会出现中风。 除此之 外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性 高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。
血脂主要是指血浆中的胆固醇（C）和甘油三酯(TG)，还包括少量的磷脂和游离脂 肪酸。
适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜，以及制造激素和维生素D等的重要原料。 甘油三酯在人体内产生和储存能量。
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
1.3、血脂的来源及种类作用
《心脑血管疾病预防》课件
缺乏运动
长期缺乏运动导致身体机能下降，增加心 脑血管疾病的风险。
饮酒
过度饮酒会导致血压升高，增加心脑血管 疾病的风险。
危险因素的管理与控制
定期检测
定期进行身体检查，监测 血压、血脂等指标，及时 发现并控制危险因素。
健康饮食
保持低盐、低脂肪、低胆 固醇的饮食习惯，增加蔬 菜、水果、全谷类食物的 摄入。
分类
心脑血管疾病可分为缺血性（如冠心病）和出血性（如 脑梗塞、脑出血）两大类。
流行病学特点
01 发病率高
心脑血管疾病是全球范围内的主要疾病，发病率 高，死亡率高。
02 地域差异
不同地区和国家的发病率存在差异，可能与生活 方ห้องสมุดไป่ตู้、饮食习惯、环境因素等有关。
03 危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是心脑血管疾 病的危险因素。
规律的运动与锻炼
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如 01 快走、骑车、游泳等。
适当进行力量训练，增强肌肉力量和耐力。 02
运动时应避免过度疲劳和受伤。 03
控制慢性疾病的管理
01 控制高血压、糖尿病等慢性疾病的发展，降低心 脑血管疾病的风险。
02 定期进行体检，及时发现和干预慢性疾病的早期 症状。
详细描述
随着医学技术的不断进步，心脑血管疾病的康复与护理也在不断发展。未来，康复与护理将更加注重 个体化、全面化和早期化。同时，随着人工智能和远程医疗等技术的应用，康复与护理的模式也将发 生改变，更加便捷和高效。
心脑血管疾病的社会与心理
06
支持
社会支持的策略与措施
建立社区支持网络
通过社区组织、医疗机构和志愿 者等资源，为心脑血管疾病患者 提供日常照料、康复指导和心理
心脑血管疾病的预防及治疗PPT课件
1.戒烟 2.适量运动 3.合理膳食：低盐（每日摄入盐量＜6g），低脂（不吃肥肉、动物油，动物性食品首选4.鱼类和去 皮禽肉），低热量（每日油摄入量＜25g，饮食中应富含蔬菜水果） 5.适量饮酒、同时遵从医嘱服用药物。 6.积极降压降脂降糖的同时常规服用小剂量阿司匹林100mg/天以预防心肌梗死和脑卒中；
广东省健康教育中心 “心脑血管疾病防治健康教育社区行”
心脑血管疾病风险评估/互动
美国心脏病协会/美国卒中协会/中国专家共识指出
一、10年心血管风险处于6%-10%之间属于心血管疾病中高危人群，建议坚持运动、合理 膳食、戒烟、适量饮酒并考虑服阿司匹林100mg/天；
二、10年心血管风险大于10%以上人群属于心血管疾病高危人群，建议注意保持合理的健 康生活方式：
你见过这些小动作吗？-视觉异常
你 见过这些小动作吗？-语言障碍
你见过这些小动作吗？-听力减退
你见过这些小动作吗？-面部侧瘫
你见过这些小动作吗？-头痛难忍
你见过这些小动作吗？ -精神不佳、性格反常
脑卒中发作先兆
➢这些小动作动作均为 脑卒中发作先兆 ➢卒中是急症，如果出 现上述征兆，要立即到 神经内科急诊，而且要 记住症状初发的时间
脑卒中 可防可控
• 脑卒中是可以预防的吗？
脑卒中—可防可治
美国 • 1950年开始脑卒中人群防治 • 1972-1985年，脑卒中死亡率下降了35%
日本
• 1950-1970年，脑血管病死亡率为第1位 • 1985年降到第3位（重视预防），现为第7-8位 • 死亡率由170/10万下降到了100/10万以下
高限才是增高！ ▪ 高血压、超过2.6mmol/就异常了 ▪ 冠心病、部分中风和糖尿病：>2.1mmol 就异常！
广东省健康教育中心 “心脑血管疾病防治健康教育社区行”
心脑血管疾病风险评估/互动
美国心脏病协会/美国卒中协会/中国专家共识指出
一、10年心血管风险处于6%-10%之间属于心血管疾病中高危人群，建议坚持运动、合理 膳食、戒烟、适量饮酒并考虑服阿司匹林100mg/天；
二、10年心血管风险大于10%以上人群属于心血管疾病高危人群，建议注意保持合理的健 康生活方式：
你见过这些小动作吗？-视觉异常
你 见过这些小动作吗？-语言障碍
你见过这些小动作吗？-听力减退
你见过这些小动作吗？-面部侧瘫
你见过这些小动作吗？-头痛难忍
你见过这些小动作吗？ -精神不佳、性格反常
脑卒中发作先兆
➢这些小动作动作均为 脑卒中发作先兆 ➢卒中是急症，如果出 现上述征兆，要立即到 神经内科急诊，而且要 记住症状初发的时间
脑卒中 可防可控
• 脑卒中是可以预防的吗？
脑卒中—可防可治
美国 • 1950年开始脑卒中人群防治 • 1972-1985年，脑卒中死亡率下降了35%
日本
• 1950-1970年，脑血管病死亡率为第1位 • 1985年降到第3位（重视预防），现为第7-8位 • 死亡率由170/10万下降到了100/10万以下
高限才是增高！ ▪ 高血压、超过2.6mmol/就异常了 ▪ 冠心病、部分中风和糖尿病：>2.1mmol 就异常！
《科普脑血管病预防》课件
脑血管病的早期症状
头痛
突然出现的剧烈头痛可能是脑血管病的早期症状之一。
视觉、言语障碍
视力模糊、说话困难等症状可能表明脑血管病的发生。
运动障碍
肢体无力、步态不稳等运动障碍可能与脑血管病有关。
脑血管病的预防指南
1 控制高血压
2 戒烟限酒
高血压是导致脑血管病的重要危险因素， 保持血压正常非常重要。
长期吸烟和过量饮酒会增加患脑血管疾病 的风险，应尽量避免。
3 缓解压力
4 定期体检
高强度的压力长期积累会增加脑血管病的 发病风险，寻找适合自己的缓解压力的方 式非常重要。
定期进行身体检查，及早发现脑血管病的 风险因素。
总结
1 明确脑血管病的危害
2பைடு நூலகம்掌握预防措施
了解脑血管病的严重危害，增强预防意识。
积极采取饮食、运动等预防措施，保持良 好的脑血管健康。
3 注意早期症状
科普脑血管病预防
欢迎来到《科普脑血管病预防》PPT课件。在本课程中，我们将介绍脑血管 病的定义、危害，以及预防和早期症状的措施。让我们一起探索如何保持健 康的大脑。
什么是脑血管病？
脑血管病是指由于脑部血管的疾病所引起的脑功能异常的一类疾病。它可以 分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。
脑血管病的危害
脑血管病对人体健康造成严重危害，包括中风、残疾甚至死亡。此外，脑血管病也给个人和社会带来巨 大的经济负担。
预防脑血管病的措施
1 饮食健康
选择低盐、低脂、富含 纤维的食物，多摄入水 果和蔬菜。
2 坚持运动
每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动， 如散步、跑步或游泳。
3 改善生活习惯
戒烟限酒，保持充足的 睡眠，减少压力。
脑血管疾病PPT课件
治疗
3. 手术治疗
DSA证实中~重度(50%~99%)狭窄病变
(3) 血管扩张药
❖ 麦全冬定&烟酸占替诺600~900mg, i.v滴注 ❖ 扩容药: 低分子右旋糖酐500ml, i.v滴注
扩充血容量\稀释血液\改善微循环
治疗
2. 药物治疗
(4) 降纤药物 巴曲酶(Batroxobin)\安克洛(Ancrod)\蚓激酶 高纤维蛋白原血症或发作频繁, 可考虑选用
→海绵窦&大脑大静脉
侧面观
上面观
图8-5 颅内静脉窦：示上矢状窦\下矢状窦\直窦\海绵窦\横窦 \乙状窦(侧面观及上面观)
脑血液循环调节&病理生理
❖ 成人脑重约1500g, 占体重的2%~3% ❖ 血流量丰富(750~1 000ml/min), 占心搏出量20% ❖ 代谢极旺盛, 脑组织耗氧量占全身的20%~30% ❖ 能量主要来源于糖有氧代谢, 几乎无能量储备
分水岭区缺血表现
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA
(2) 特征性症状
①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇\对侧偏 瘫&感觉障碍) & Horner征交叉瘫(病变侧Horner征\对侧偏瘫)
②主侧半球受累出现失语症(Broca失语\Wernicke 失语\传导性失语)
❖ 大脑中动脉皮质支缺血累及大脑外侧裂周围区
症状&体征 ➢ 数min达高峰, 数min或10余min缓解,
不遗留后遗症 ➢ 反复发作, 每次发作症状相似 ➢ 常合并高血压\糖尿病\心脏病\高脂血症等
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA ➢ 通常持续时间短, 发作频率少, 易进展为脑梗死 (1) 常见症状 对侧单肢无力&轻偏瘫, 可伴对侧面部轻瘫 大脑中动脉供血区&大脑中动脉-前动脉皮质支
《脑血管病的预防》课件
高血脂
通过饮食控制和药物治疗，降低血脂水平， 减少动脉粥样硬化的风险。
糖尿病
保持血糖在正常范围内，定期监测血糖，坚 持药物治疗和健康饮食。
心脏病
积极治疗心脏病，控制病情发展，降低脑血 管病的发生风险。
合理用药
抗血小板药物
如阿司匹林等，有助于预防血栓形成 ，降低脑血管病的发生风险。
降血压药物
针对高血压患者，应坚持长期服用降 血压药物，控制血压在正常范围内。
。
开发基因药物，将有益基因导入 人体细胞内，提高人体对脑血管
病的抵抗力。
针对不同基因型的患者，制定个 性化的基因治疗方案，提高治疗
效果和预防效果。
社区预防
加强社区卫生宣传和教育，提 高居民对脑血管病的认识和预 防意识。
开展社区健康筛查和监测，及 早发现和干预脑血管病的高危 人群。
建立脑血管病防治网络，整合 医疗资源，为患者提供全方位 的预防和治疗服务。
05
脑血管病预防的未来展望
新药研发
针对脑血管病的发病机制，研发更有效的药物，降低脑血管病的发病率和死亡率。 开发新型药物剂型，提高药物的生物利用度和安全性，减少副作用和不良反应。
针对不同病因和发病机制，研发具有针对性的药物，提高治疗效果。
基因治疗
利用基因工程技术，对致病基因 进行编辑和修饰，纠正基因缺陷 ，从根本上预防脑血管病的发生
《脑血管病的预防》ppt课件
目录
• 脑血管病概述 • 脑血管病的危险因素 • 脑血管病的预防策略 • 脑血管病的筛查与诊断 • 脑血管病预防的未来展望
01
脑血管病概述
定义与分类
定义
脑血管病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起的脑部功能障碍或器质性 损害。
通过饮食控制和药物治疗，降低血脂水平， 减少动脉粥样硬化的风险。
糖尿病
保持血糖在正常范围内，定期监测血糖，坚 持药物治疗和健康饮食。
心脏病
积极治疗心脏病，控制病情发展，降低脑血 管病的发生风险。
合理用药
抗血小板药物
如阿司匹林等，有助于预防血栓形成 ，降低脑血管病的发生风险。
降血压药物
针对高血压患者，应坚持长期服用降 血压药物，控制血压在正常范围内。
。
开发基因药物，将有益基因导入 人体细胞内，提高人体对脑血管
病的抵抗力。
针对不同基因型的患者，制定个 性化的基因治疗方案，提高治疗
效果和预防效果。
社区预防
加强社区卫生宣传和教育，提 高居民对脑血管病的认识和预 防意识。
开展社区健康筛查和监测，及 早发现和干预脑血管病的高危 人群。
建立脑血管病防治网络，整合 医疗资源，为患者提供全方位 的预防和治疗服务。
05
脑血管病预防的未来展望
新药研发
针对脑血管病的发病机制，研发更有效的药物，降低脑血管病的发病率和死亡率。 开发新型药物剂型，提高药物的生物利用度和安全性，减少副作用和不良反应。
针对不同病因和发病机制，研发具有针对性的药物，提高治疗效果。
基因治疗
利用基因工程技术，对致病基因 进行编辑和修饰，纠正基因缺陷 ，从根本上预防脑血管病的发生
《脑血管病的预防》ppt课件
目录
• 脑血管病概述 • 脑血管病的危险因素 • 脑血管病的预防策略 • 脑血管病的筛查与诊断 • 脑血管病预防的未来展望
01
脑血管病概述
定义与分类
定义
脑血管病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起的脑部功能障碍或器质性 损害。
相关主题
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面 （Face）
手臂 （Arm）
言语 （Speech）：
时间 （Time）：
让患者微 笑，是否 存在一侧
面瘫？
让患者抬 起两只手 臂，是否 有一侧手 臂落下？
让患者重 假如观察到 复一个简 上述症状的 单的词语， 任何一种， 是否存在 立即呼叫救 言语不清 护车 或异常？
18
可干预的卒中危险因素
吸烟 酗酒
24
严格戒烟，最好不饮酒
25
保持心理平衡
26
小结
1. 所有突发神经系统症状的患者都应怀疑卒中的可能
FAST测试法（笑一笑，说一说，动一动）
2 时间就是大脑 3 了解卒中发病危险因素，加强自我保健意识
27
明天更美好
• 快乐生活 快乐工作 • 休息好了 工作就好了 • 我健康，家人就健康，其他人就健康
临床表现：
起病突然 反复发作 短暂性或一过性 完全恢复
11
TIA的临床表现
颈内动脉系统TIA（ Transient ischemic attack ）
特征性症状单眼一过性黑矇或失明 偏瘫 感觉障碍 语言障碍
12
椎-基底动脉系统TIA
最常见症状为眩晕、恶心和呕吐
特征性症状- 跌倒发作、TGA 跌倒发作（drop attack）：突然出现双下肢无力而倒地，
时间就是大脑
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1
什么是卒中？
定义：急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经
功能缺损综合征，并持续存在超过24小时。包括脑或脊髓血 供不足（缺血性卒中，动脉或静脉）、自发性出血（原发性 脑出血）和脑表面出血（蛛网膜下腔出血）等
卒中分类
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缺血性卒中 （脑梗死）
出血性卒中 如脑出血
22
改善生活方式的效果
单纯饮食和运动可降低血胆固醇 7-15%。
23
适量运动
目标：每周3-5次， 每次30分钟 运动种类：有氧运动、伸展运动 有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧
供应 如散步、游泳、慢跑、 体操等
运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟
恢复
运动强度：安全最高心率 170-年龄
4-5分 中危
6-7分 高危
14
Risk Group
15 Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after
transient ischaemic ncet,2007,369:283-292
糖尿病
血脂异常
肥胖
心脏病 高血压
19
如何预防卒中？
防治高血压 防治心脏病 防治糖尿病
预防措施
戒烟 限酒 控制体重 防治血脂异常
适当的体育锻炼和合理膳食
20
改善生活方式
世界卫生组织 “维多利亚宣言”
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
21
合理的饮食结构
油脂类1两 奶类及奶制品2两 豆类及豆制品1两 畜禽肉类1-2两 鱼虾类1两 蛋类0.5-1两 蔬菜类8两-1斤 水果类2-4两 谷类6两-1斤
但随即可自行站起，整个过程中意识清楚
短暂性全面遗忘（TGA，transient global amnesia）： TGA是一种突然起病的一过性记忆丧失，伴时间、空间定向 力障碍，患者的自知力存在，无神经系统其它的异常变现， 持续数分钟或数小时缓解，大多不超过24小时，遗留部分或 完全对发作期事件的遗忘（颞叶、海马等部分缺血所致）
2
流行病学特点
与西方国家相比，我国脑血管病的发病 率和死亡率明显高于心血管病
寒冷季节发病率高，出血性卒中的 季节性更明显
脑卒中的危险因素分为可干预性 （如高血压、糖尿病等）和不可干预
性（如年龄、性别、种族）等
卒中
3
卒中典型症状-突发局灶性神经系统症状
眩晕
笨拙或共济失调
言语障碍
典型症状
恶心呕吐
偏瘫，感觉障碍
13
ABCD2评分
危险因素及疾病
年龄
<60岁
≥60岁
血压
收缩压<140mmHg和(或) 舒张压<90mmHg
收缩压≥140mmHg和(或) 舒张压≥90mmHg
临床特征
言语障碍但无肢体无力
单侧肢体无力
症状持续时间
10-59分钟
≥60分钟
糖尿病
无
有
分数 0 1 0
1
1 2 1 2 0 1
ABCD2(危险分层) 0-3分 低危
头痛
4
不典型症状： 睡眠多 神经精神症状 肢体异常运动 某些孤立性症状（吞咽困难、构音障碍）等
5
•男患，58岁，以头迷恶心吐1天来诊。 •无视物旋转，无耳鸣、耳聋，头晕为间断性，多为活动后加重， 无头痛，无肢体活动不灵，无意识障碍。 •入院后患者出现嗜睡状态，可以叫醒，能正常说话，但立刻入睡 •神经系统检查：嗜睡，查体合作，双侧瞳孔等大正圆，D=3.0mm， 对光反射灵敏，眼球各向运动充分，无眼震及视物成双，额纹对 称，双侧鼻唇沟基本对称，伸舌基本居中，双侧肢体肌力5级，肌 张力正常，双侧共济运动查体稳准，深浅感觉粗查正常， BCR(L++R++),PSR(L++R++),Babinski sign(L-R+),颈强(-)。 NIHSS：1
6
入院时带入头CT（2015-2-19）左侧小脑后头MRI（2015-2-22）
8
入院后头MRI（2015-2-22）
9
缺血性卒中有预警吗？ TIA
10
短暂性脑缺血发作(TIA)
定义：
由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑、 脊髓或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟，多 在1小时内恢复，不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状 和体征，影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
时间就是大脑：缺血半暗带
16
时间就是大脑
脑细胞缺氧4-6分钟即开始死亡 缺血性卒中治疗时间窗----争分夺秒，治疗与时间赛跑 静脉溶栓：3小时内 动脉溶栓：6小时内。
一定要掌握严格的适应证和用药时间， 早一分钟治疗，就越早离开瘫痪和死亡！ 。
17
卒中的早期识别及诊断-FAST测试法
FAST测试是一种社区用于辅助筛查卒中的简便工具，FAST代表 的是面瘫、手臂无力、言语困难及时间，又称面手言语测试
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