温病学1
温病学-1-3
温病学-1-3(总分：32.50，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：14，分数：14.00)1.“伏暑”病名最早见于∙A．《素问·生气通天论》∙B．《证治准绳》∙C．《温热暑疫全书》∙D．《六因条变》∙E．《温病条辨》（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.下列证候不属于霍乱的主要临床特征的是∙A．发热∙B．呕吐频繁∙C．里急后重∙D．泄泻∙E．挥霍撩乱（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.湿温病的治疗总以分解湿、热，使湿去热孤为原则。
“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”一语出自∙A．薛生白《湿热病篇》∙B．叶天士《三时伏气外感篇》∙C．吴鞠通《温病条辨》∙D．陈平伯《外感温病篇》∙E．雷少逸《时病论》（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列不属于烂喉痧的主要临床特征的是∙A．咽喉肿痛糜烂∙B．肌肤丹痧密布∙C．较强的传染性∙D．往来寒热∙E．多发于冬春季（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.湿温病以脾胃病变为中心，“中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”一语出自∙A．吴鞠通《温病条辨》∙B．叶天士《二时伏气外感篇》∙C．薛生白《湿热病篇》∙D．雷少逸《时病论》∙E．陈平伯《外感温病篇》（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.下列不是伏暑初起的证候特点的是∙A．初起即有明显里热证∙B．初起即见卫气同病∙C．初起即见卫营同病∙D．初起见有暑湿内郁气分或暑热内郁营分证候表现∙E．初起即见热结阴伤证候（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.伏暑初起，卫气同病和卫营同病的治疗共同点是∙A．疏宣表邪∙B．辛凉透表∙C．银翘散力口减∙D．黄连香薷饮加减∙E．清暑化湿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.首创秋燥病名的医家是∙A．刘河间∙B．吴鞠通∙C．叶天士∙D．喻嘉言∙E．于孟英（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.湿温初起，湿遏卫气，治宜芳香宣化，双解表里之湿，方药可用藿朴夏苓汤或三仁汤，两方共同有的药物是∙A．杏仁、蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴∙B．蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、藿香∙C．杏仁、蔻仁、薏苡仁、半夏、藿香∙D．蔻十二、薏苡仁、藿香、半夏、竹叶∙E．杏仁、蔻仁、薏苡仁、半夏、茯苓（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.疫疹总的治疗原则是∙A．清热解毒，凉血化斑∙B．辛凉解毒，凉血化斑∙C．清热透疹，凉血化斑∙D．辛凉透疹，凉血散血∙E．解表透疹，凉血散血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.大头瘟的主要发病季节∙A．冬末∙B．春初∙C．夏秋∙D．初夏∙E．冬春（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.大头瘟的主要临床特征是∙A．咽喉红肿疼痛∙B．憎寒壮热∙C∙D．耳前后硬肿∙E．两侧腮肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.伏暑的临床表现特征为∙A．发病急骤，病情深重，病势缠绵∙B．起病急，里热盛，病程长∙C．起病急骤，表里同病，病情深重∙D．起病较缓，传变较慢，病势缠绵∙E．发病急骤，里热炽盛，病情深重（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.下列不是疟疾的典型症状的是∙A．寒战∙B．高热∙C．汗出∙D．口渴∙E．热退身凉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：二、B型题(总题数：15，分数：18.50)∙A．“冬伤於寒，至春发者，谓之温病；冬不伤寒而春自感风寒温气而病者，亦谓之温”∙B．运用麻黄汤、桂枝汤等治疗外感病，必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药∙C．“岁中有厉气，兼夹鬼毒相注，名曰温病”∙D．“温病不得混称伤寒”。
1温病学绪论2012.5 (1)
丰富和发展了温病学的诊断内容。 确立了温病不同阶段的治疗原则。
3． 薛生白——《湿热病篇》
薛生白（1681--1770） 名雪，江苏吴县人，博览群 籍，精于医术，著有《湿热 病篇》《医经原旨》，被后 世誉为“医之不朽者也”。
《湿热病篇》主要学术贡献
立湿热病专论 系统论述湿热性温病的病因病机 辨证论治。
萌芽时期特点
理论上认识简朴 概念上温病隶属于伤寒 治法欠具体全面 尚无专著
（二）成长时期 （宋—金元）： 1 宋 韩祗和、庞安时、朱肱 变通伤寒论治法，反对墨守经 方。
不可拘泥古方，不能一成不变 因人、因地、因时、因病灵活加减应用经方
成长
2 金元· 刘河间 创新论: 六经传变皆是热证.六气皆从火化. 立新法: 寒凉为主 表里双解 订新方: 防风通圣散、双解散等 为热病治疗开创了清热解毒之先河
《温疫论》
1．明末 吴又可 第一部传染病
专著《温疫论》 专论温病之先河，立杂气致 病学说， 创疏利透达之法。
《温疫论》的主要学术贡献
病因： 杂气说： “温疫之为病，非风、非寒、非暑、 非湿，乃天地间别有一种异气所感”。 病机：邪从口鼻而入、始客膜原、九 传说
治疗： “以祛邪为第一要义” ， 创疏利透达，制 达原饮
继《瘟疫论》后
戴天章《广瘟疫论》 杨栗山《伤寒瘟疫条辨》 余师愚《疫疹一得》等
叶天士——《温热论》
叶天士（1667-1746），名桂，号 香岩，江苏吴县人， 著有《温热论》、 《临证指南医案》等。
2《温热论》的主要学术思想
揭示温病发生发展规律， “温邪 说”。 辨舌 验齿 创立了卫气营血辨证纲领。 辨斑疹
3 元末· 王安道： 概念：“温病不得混称伤寒” 病机：温病是里热自内外发 治疗：治疗以清里热为主
(完整)温病学
温病学各论1.风温2。
春温3.暑温4.湿热病5.湿温6。
伏暑7。
秋燥（温燥）风温属于感受春季风热邪气,有表证，有顺传逆传。
冬温是冬季感受风热邪气，与风温病变相同，只是季节不同风温概念的形成：《伤寒论》若发汗已身灼热者，名曰风温。
（若把这种病当伤寒发汗治,发汗已身灼热者，名曰风温）叶天士:风温者，春月受风，其气已温相当于今天的流行性感冒(普通感冒只有表证），急性支气管炎、大叶性肺炎。
病因病理：气分卫分（呼吸道感染）风热邪气由口鼻皮毛而入→犯肺系手太阴肺经→肺脏，中焦胃肠（阳明)逆↓传心包（营分证）风温病一般不入血肺络损伤:咳血，仍为气分证风温重证：痰热蒙闭心包，高热大汗亡阳证诊断要点:时令在早春和冬天，发病初起有表证，传变有特点鉴别，春温无表证或者表证很短。
以里热为主。
病程也不同。
辨证论治初用辛凉轻解，中期到气到清下清营，后期津液不足甘寒生津一、风热袭表（卫）两个类型：A。
发热为主症。
风热在表,正气调向体表，正邪相争于表,在表的功能亢奋而发热。
邪浅而初起，故热势不高，38度左右。
不象伤寒束表闭表发热干烫，但风热虽开泄腠理,但阳气的宣发由于邪欲内侵并不通畅，即表郁，体表阳气不足，故微恶风寒;皮肤不象伤寒那样发热干烫（津液可以渗出）;汗可有可无，汗出不畅。
头痛咽痛，风热上攻，气血逆乱所致。
身痛没有伤寒明显。
表有邪郁，肺不能正常宣发肃降，故轻咳重喘。
阳邪在表,伤津仍轻，故口微渴或不渴。
舌边尖红脉浮数以应其候。
太阳伤寒恶寒重发热轻，周身疼痛，表闭无汗脉浮紧。
紧脉如拧螺丝钉相前进。
是因为经脉为寒收缩，血液凝滞所致。
太阳中风,有汗，卫强营弱，恶风，关门闭户则不恶.脉浮缓不数，舌边尖不红.风温表证,见风不见风,都恶风寒治法：辛凉轻（质地轻则扬）解。
老师：疏风清热，宣肺透邪方剂功用：辛凉透表，清热解毒吴鞠通按:温病忌（辛温发）汗，汗之不惟不解，反生它患→损伤心阳心阴，昏痉厥脱闭。
叶天士提出辛凉轻剂，吴鞠通创银翘散《温病条辨》上焦篇方.连翘一两,银花一两,苦桔梗六钱,薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱.上为散.每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
温病学-1-4
【score:1 分】
(1).春温证见身灼热，神昏谵语，舌謇肢厥，脉弦数 等，首选方剂为【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).春温证见身热，心烦不得卧，舌红苔黄，脉细数 等，治疗首选方剂为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：
• A．暑瘵 • B．暑风 • C．暑秽 • D．暑厥 • E．中暑
【score:1 分】 (1).夏日有卒然昏倒，不省人事，手足逆冷者，为 【score:0.50】
【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).夏日卒然昏倒，手足抽搐，厉声呻吟，角弓反 张，如中恶状，为【score:0.50】 【A】
【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：
(2).热灼营阴，心神被扰、神志异常的表现是 【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：
• A．日晡潮热 • B．发热夜甚 • C．寒热往来 • D．身热不扬 • E．持续低热，手足心热甚于手足背热
• A．石膏、知母、玄参 • B．石膏、知母、麦冬 • C．石膏、玄参、麦冬
• D．石膏、生地、粳米 • E．石膏、生地、麦冬
【score:1 分】 (1).化斑汤中有【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).玉女煎中有【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：
温病学
温病学名词解释1.温病学：是研究温病发生发展规律及其诊治和预防方法的一门学科。
2.温病：是由温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
3.温疫：是温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。
4.天受：温病传染途径之一，把通过空气传染的称为“天受”。
5.传染：温病传染途径之一，通过直接接触传染的称为“传染”。
6.广义伤寒：是一切外感热病的总称，包括属性为风寒性质的狭义伤寒和属性为温热性质的温病。
7.狭义伤寒：风寒性质的“伤寒”与“中风”合称为狭义伤寒，它与温热性质的“温病”是并列关系。
8.风热病邪：春季温风过暖，或冬季应寒反温的季节气候环境中，产生的病邪称为风热病邪。
由风热病邪引起的温病是风温，由冬季风热病邪引起的温病是冬温。
9.暑热病邪：是夏季火热之气所化生的一种致病温邪。
由暑热病邪引起的温病为暑温。
10.暑湿病邪：暑热挟湿的病邪称为暑湿病邪。
暑湿病邪虽然是暑热挟湿，但仍以暑热性质显著为特点。
由暑湿病邪引起的温病有暑湿和伏暑。
11.湿热病邪：是长夏病邪中产生的一种病邪，因长夏炎热，雨水较多，易致湿热为病。
由湿热病邪引起的温病是湿温。
12.燥热病邪：是秋季秋阳已曝，气候炎热干燥时产生的一种病邪。
由燥热病邪引起的温病是秋燥。
13.温热病邪：是一种致病后即以里热炽盛为主要特点的外感病邪，即传统所说的“伏寒化温”。
古人认为是由于寒邪内伏未即发病，日久寒邪转化为热邪，阴邪转化为阳邪，至春时阳气生发，温热自内而发或为时邪引发。
由温热病邪引起的温病是春温。
14.温毒病邪：六淫邪气郁结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素。
因其致病与时令季节相关，并能引起流行，故又称为温热时毒。
可引起大头瘟和烂喉痧。
15.疬气：又称疫疬之气、戾气。
疬气即是指致病暴戾，在外邪中具有一强烈传染性，并能引起播散、流行的一类致病因素。
温热性质的疬气引起温疫的发病、传染、流行。
由疫疬病邪引起的是疫疹，由时行疫疬所致的是霍乱。
温病学
条文1. 温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
2. 盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速。
未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
3. 不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，湿热虽久，在一经不移，以此为辨。
4. 前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。
营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药。
如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。
若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。
5. 若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。
或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌。
如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
6. 若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁，但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
7. 再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。
8. 大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
《温病学》原文背诵内容
《温病学》原文背诵内容1.《温热论》-温病大纲温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
2.《温热论》-卫气营血病机的深浅层次及治法大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
3.《温热论》-伤寒与温病传变的区别，XXX在表及夹风夹湿的治法盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
4.《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点（两阳相劫、浊邪害清）及与伤寒的鉴别要点风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
5.《温热论》-XXX流连气分的治法，战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
6.《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则息争内外之半，此则分消高低之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之流派，转疟之机括。
温病学讲稿-刘景源-01温病学的形成与发展：战国至东汉
同学们好，今天有我来跟大家，共同学习温病学，那么《温病学》是一门什么课程，他是研究温病的病因病机、发生发展规律，以及预防与辨证论治的一门学科。
也就是说，他研究的是温病。
具体来说，温病的病因是什么，病机是什么，温病怎么发生的，发生以后又有什么发展规律，在温病发生之前怎么进行预防，发生之后各个阶段怎么进行辨证论治，是这么一门学科。
什么是温病，简单的说就是外感热病。
他究竟是一门基础课，还是一门临床课。
应该说他是一门临床课。
因为他是对温病进行辨证论治的一门学科。
但是，它里面还有很多内容是属于基础学科的内容，所以，我们现在把它放在临床课之前，基础课之后，讲完基础课以后，讲伤寒，温病，然后进入临床，为什么这样，现在是把它作为一门基础临床课来讲。
那么在临床上，究竟它属于哪一个学科，放在内科可不可以？内科放不下。
为什么？因为温病涉及的内容不仅是内科，如外科、妇科、儿科、五宫科等。
都有外感发热的疾病，单纯放在内科不合适。
所以必须把它作为单独的一门课程提出来。
中医对于温病的认识，起源于什么时候，可以说起源于内经。
但是《内经》里面介绍的很少，有零星的记载，并不多。
以后《难经》，《伤寒论》，《金匮要略》这四部经典里面都提到过温病的问题。
但是都没有形成一个辨证论治的体系。
为什么？因为古代首先认识的伤寒，我们现在说见到的《伤寒论》里面，记载最多的是伤寒病。
虽然提到了温病，但是没有形成一个辨证论治的体系。
也正因为如此，温病在后世的发展非常的缓慢。
经过了一个漫长的历史时期，而且在这个历史时期中，他的发展也非常的曲折，可以说，温病学是中医学领域里面，最年轻的一门学科，他的形成应该是从叶天士开始,也就是说，它到现在也就是260年的历史，在清朝中期，才形成了完整的学术体系。
在温病学硕形成之前，应该说中医学整个理论体系，并不完善。
温病学形成之后，中医理论体系得到了完整的发展。
形成了一个完整的理论体系。
下面，我就具体的讲一讲，温病学说是怎么形成的，怎么发展的，这个内容就是咱们讲义里面绪论的部分。
中医经典等级考试温病学(一级条文)原文
温病学经典等级考试一级条文一级条文（68条）1.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
（《温热论》第1条）[提要]本条论述温邪首犯部位与传变特点。
2.在表初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
（《温热论》第2条）[提要]本条论述温病初起的治法及夹风、夹湿的不同治法。
3.营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药。
（《温热论》第4条）4.但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
（《温热论》第6条）[提要]本条论述温邪流连气分及战汗的病机与治则。
5.大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。
（《温热论》第8条）[提要]本条论述温病的辨证纲领6.又有酒客里湿素盛，外邪入里，里湿为合。
在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少，然其化热则一。
热病救阴犹易，通阳最难。
救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便，然较之杂证，则有不同也。
（《温热论》第9条）[提要]本条论述湿邪为病的证治。
7.伤寒大便溏为邪已尽，不可再下；湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻也，以粪燥为无湿矣。
（《温热论》第10条）[提要]本条论湿热挟滞里结阳明的治法，并与伤寒阳明腑实证的治疗进行比较。
8.再人之体，脘在腹上，其地位处于中，按之痛，或自痛，或痞胀，当用苦泄，以其入腹近也。
必验之于舌：或黄或浊，可与小陷胸汤或泻心汤，随证治之。
或白不燥，或黄白相兼，或灰白不渴，慎不可乱投苦泄。
（《温热论》第11条）[提要]本条论温邪挟痰湿致痞的证治。
温病学重点知识点总结
温病学重点知识点总结温病学是中医学的重要分支之一，研究温病的病因、病理、诊断和治疗等内容。
下面是温病学的重点知识点总结：一、温病概述1.温病的定义、起源和发展历程。
2.温病的特点，如多见于秋冬季节、传染性强、发热等。
3.温病的分类，如外感温病、内伤温病等。
二、温病的病因病机1.外感温病的病因病机，如六淫之邪入侵、风暴热化等。
2.内伤温病的病因病机，如情志内伤、五脏功能失调等。
3.温病的传播途径和传播方式，如空气传播、飞沫传播等。
三、温病的症状和体征1.温病的表现特点，如高热、多汗、口渴、恶心呕吐等。
2.温病的常见症状和体征，如发热、咳嗽、腹痛、腹泻等。
3.温病的辨证要点，如热证、寒证、实证、虚证等。
四、温病的诊断1.温病的病史询问和体格检查，包括发热史、咳嗽史、鼻塞流涕等。
2.温病的辨证要点和辩证方法，如望诊、闻诊、问诊、切诊等。
3.温病的辅助检查，如血常规、X射线检查等。
五、温病的治疗原则和方法1.温病的治疗原则，如扶正祛邪、解郁利气等。
2.温病的治疗方法，如药物治疗、中药汤剂等。
3.温病的针灸疗法和其他疗法，如艾灸、拔罐等。
六、温病的预防和护理1.温病的预防措施，包括个人卫生、环境卫生等。
2.温病患者的护理原则，如保持休息、饮食调理等。
3.温病的合理用药和药物副作用的监测。
七、常见的温病及其治疗1.温病的常见类型，如流感、急性咽炎、急性胃肠炎等。
2.温病的辨证要点和治疗方法，如药物选择、剂量计算等。
3.温病的预后评估和康复指导。
八、温病学的发展现状和研究进展1.温病学的发展历程和研究方向。
2.温病学在中医临床实践中的应用。
3.温病学的新技术、新方法和新理论的出现和应用。
九、温病学的局限性和争议性问题1.温病学的发展面临的困境和挑战。
2.温病学中的争议性问题，如温病的定义和分类等。
总结：温病学涉及的知识点较多，包括温病的概述、病因病机、症状体征、诊断、治疗、预防护理等方面。
熟悉温病学的重点知识点，有助于提高对温病的认识和理解，并能更好地进行温病的辨证和治疗。
温病学-上 篇
上篇01 温病的概念一、温病的概念温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
主因－外感温邪主症－发热证候特点－热象偏重病机特点－易化燥伤阴多种外感热病的总称二、温病的特点（一）有特异的致病因素——温邪叶天士《温热论》：“温邪上受，首先犯肺”温邪的特异性主要表现在：①从外感受（非内伤）②温热性质（非伤寒）温邪是一种具有特异性的致病因素，不应把它看作单纯的自然界的气候变化。
（二）传染性、流行性、季节性、地域性1.传染性大多数温病可以通过各种途径在人群中传播，具有一定的传染性。
2.流行性流行性有大小之别。
与病邪本身的性质、自然和社会因素有关。
3.季节性温病具有季节性-温邪具有季节性4.地域性某种温病在某一地域较为多见，而在其它地域则少见或不见。
叶天士《温热论》：“吾吴湿邪害人最广！”（三）病理演变有一定的规律性1.传变特点：有一定的发展趋向和过程由表及里、由浅入深、由轻到重、由实致虚2.病理变化：有一定的病理演变规律当温邪作用于人体后，主要表现为人体卫气营血及三焦所属脏腑的功能失调和实质损害。
在温病前期阶段多以机体功能失调为主；病情严重或发展至后期，侵犯营血、下焦，则有明显的实质损害，尤其可引起阴液耗伤，甚则导致阴竭阳脱。
（四）临床表现有其特殊性1.发病、传变：“急”、“猛”、“快”、“多”；2.发热为主症，热象偏重；3.易化燥伤阴，吴鞠通：“温热，阳邪也，阳盛伤人之阴也”；4.易内陷生变－病邪较盛，正气不敌，病邪可以内陷而发生各种变证、危证。
邪入营血－热盛动血邪陷厥阴－动风痉厥或闭窍神昏谵语邪陷正脱－气阴外脱、阳气外脱或内闭外脱三、温病的范围温病的命名主要是根据其发病季节、四时主气或病候特点而确立的：根据发病季节命名－春温、冬温按四时主气命名－风温、暑温、湿温，秋燥以其临床特点命名－大头瘟、烂喉痧、伏暑四、温病的分类1.按病证性质是否兼湿分类温热类－风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等湿热类－暑湿、湿温、伏暑、温热疫2.按发病初起是否见里热证分类新感类－初起病发于表，以表热证为主的一类温病；临床见证与当时的主气致病特点相一致如风温、秋燥、冬温。
温病学 终极重点
温病学绪论1.温病学：温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门临床学科。
2.温病：温病是由温邪引起的以发热为主症、具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病3.温疫：温疫是指温病中具有强烈传染性和流行性的一类疾病4.温毒：温毒是指因感受温热毒邪而引起，临床除具一般温病的见症外，还具有局部红肿热痛，甚则溃烂，或发斑疹等独特表现的急性热病。
西医：颜面丹毒、猩红热、白喉、流行性腮腺炎等5.元代王安道提出概念上不得混与伤寒6.清代温病四大家：叶天士薛生白吴鞠通王孟英7.明清时期温病学主要成就概括吴又可《瘟疫论》——立杂气致病学叶天士《温热论》——创立卫气营血辩证理论体系薛生白《湿热病篇》——立湿热病专论吴鞠通《温病条辨》——倡导三焦辨证王孟英《温病经纬》第一章温病的概念1.热象：指性质属热的征象，证见发热、心烦、口渴、尿赤、舌红苔黄脉数等一组症候群2.温邪：是指外邪中具有性质属热、致病迅速、病位有别等特点的一类病邪。
包括①四时温病：风热、暑热、湿热、燥热、暑湿病邪②温热病邪③温毒④戾气等3.温邪的共同特性：①温热性质显著，致病后出现发热及相关热象②从外侵袭人体，由口鼻或皮毛而入，致病迅速③致病与时令季节密切相关，故又称时令温邪，或简称时邪④在一定条件下可以相互影响及转化，如热蒸湿动、寒郁化热等⑤不同温邪侵袭部位有别4.温病的特点：（1）致病因素的特异性（2）传染性、流行性、季节性、地域性（3）病理演变有一定的规律性（4）临床表现具有特殊性5.温病的范围及分类:（1）范围①根据发病季节、四时主气或病候特点命名：风温（冬温）、春温、暑温、暑湿、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫、湿热疫等②现代医学：Ⅰ.具有温病特点的急性感染性疾病Ⅱ.具有温病特点的其他发热性疾病Ⅲ.具有温病特点的急性传染性疾病（2）温病的分类①按病因或病症性质分类：Ⅰ.温热类温病（除了湿热类的）Ⅱ.湿热类温病：湿温、暑湿、伏暑②按发病初起的见证分类A.新感温病：新感温病是指感受当令之邪即时而发，病发于表的温病B.伏气温病：伏气温病是指感受外邪伏藏于体内过时而发，初起病发于里的温病6.温病与伤寒鉴别：看看③丰富发展了温病的诊断方法④制定温病学各个阶段治疗原则第二章温病的病因与发病1.病因(1)风热病邪：风热病邪是在春季温暖多风，冬季应寒反暖的气候环境下形成的一种温邪，其引起的温病，在春季称风温，冬季称冬温致病特点：①多从口鼻而入，首先犯肺②易化燥伤阴③变化迅速(2)暑热病邪:暑热病邪是由夏季火热之气化生的一种温邪，可引起暑温病致病特点：①伤人急速先犯阳明气分②暑性酷烈，易耗气伤津③易直中心包，闭窍动风④易兼夹湿邪，郁阻气分(3)湿热病邪：湿热病邪多形成于长夏暑气犹盛，湿气偏重的气候条件下，可引起湿温病。
温病学重点[1]剖析
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和解 表里
清泄少阳 分消走泄
热郁少阳，兼有痰湿犯胃 邪留三焦，气化失司，所致痰热、湿浊阻遏
蒿芩清胆汤 温胆汤加减， 或杏、补、苓之类
法 开达膜原 湿热秽浊之邪郁闭膜原
雷氏宣透膜原法 或达原饮
祛湿 清热 法
宣气化湿 燥湿泄热 分利湿热
湿温病初起，湿中蕴热，湿遏表里气机 中焦湿热遏伏，湿渐化热，遏伏中焦 湿热阻于下焦，膀胱气化失司
9.“上燥治气，中燥增液，下燥治血”的含义是什么？
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⑴“上燥治气”针对秋燥病初起，燥热郁闭肺气，燥伤肺之津液的病变提出的治疗方法；燥热伤肺，肺气抑
郁，肺失宣降，治宜清热宣肺，甘寒滋润，调养肺之气阴。
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⑵“中燥增液”针对郁滞在肺之燥热化火，移热于胃肠，导致胃肠津液耗损的病变提出的治疗方法；燥热盛 于中焦，灼伤胃、肠阴液，治宜在清泄里热的同时，用甘凉濡润之品滋养胃肠的阴液，胃肠阴液充足了，肺 之燥热亦易清除；因为肺胃经脉相连，肺与大肠相表里，三者之气阴相互为用。 ⑶“下燥治血”针对病之后期，少数正虚邪盛的病例，燥热化火传入下焦，耗伤肝肾阴液的病变提出的治疗 方法；燥伤真阴，水亏火旺，水不涵木，机体失养，治宜滋养肝肾、填补真阴而奉养精血，阴血充足燥热亦 易清除；因为肝藏血、肾藏精，精血同源，从补阴血能达到补肝肾阴液的目的，此时当重用血肉有情之品。
P111
12.轻法频下 ：暑湿夹滞郁结肠道， 非阳明腑实燥结， 故不得用三承气汤苦寒下夺。 若误投承气大剂峻攻行速， 徒伤正气而暑湿仍然胶结去，又因暑湿夹滞胶着肠腑，难速驱除，需再三缓下清化，暑湿积滞方尽。用药往
往要连续攻下，但制剂宜轻，因势利导，即所谓轻法频下。
P112（附：章虚谷《医门棒喝》 ：“湿热凝滞，大
温病学名词解释
温病学名词解释1.温病学：是研究温病发生发展规律及其预防诊治方；2.温病：是外感温邪引起的以发热为主症，具有热象；3.温邪：外邪中具有温热性质的一类病邪；4.热象：热的性质形于外的征象；5.天受：指通过空气传播；6.传染：指通过与患者的直接接触而感染；7.逆传：相对顺传而言，即不按一般规律传变，而是；急骤，来势凶猛，病情危重，预后较差；8.新感：感受邪气当时发病名词解释1.温病学：是研究温病发生发展规律及其预防诊治方法的一门临床学科。
2.温病：是外感温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴的一类急性外感热病的总称。
3.温邪：外邪中具有温热性质的一类病邪。
包括风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪以及温热病邪等。
4.热象：热的性质形于外的征象。
如面红、目赤、舌红、苔黄、脉数、口渴、尿黄。
5.天受：指通过空气传播。
6.传染：指通过与患者的直接接触而感染。
7.逆传：相对顺传而言，即不按一般规律传变，而是急剧内陷生变。
如由肺内陷心包或由卫内陷营血。
特点是发病急骤，来势凶猛，病情危重，预后较差。
8.新感：感受邪气当时发病，病发于表。
特点是符合由表及里，由浅入深的传变趋势，病情轻，病程短，易愈。
9.伏气：感受邪气当时不病，邪伏体内，过时而发，发病于里。
特点是由内外透，亦可里而再里传变。
病情重，病程长，难于速已。
10.温疫：指感受疫疠病邪引起的，具有强烈传染性和流行性的一类急性外感热病的总称。
11.温毒：一指病因，即温毒病邪，具有蕴结壅滞，攻窜流走的致病特点；一指病名，由温毒病邪引起的，具有温病的共性，还表现为局部红、肿、疼痛、溃烂或斑疹的一类外感热病。
12.升散疏泄：指向上、向外导致人体腠理疏松、津液外泄。
13.逆传心包：是证的概念，即肺卫之邪不解，患者突然出现神昏谵语或昏聩不语，舌蹇舌绛，四肢厥冷的病证。
14.燥干清窍：即燥热病邪化火上炎，干犯头面清窍而致清窍不利的病证。
表现为目赤，咽痛，龈肿，耳鸣等症状。
温病重点
第一章绪论第一节温病学温病学是研究温病发生发展规律及预防和诊治方法的一门学科，旨在阐明温病的病因、发病、病理变化、诊断方法，及其预防和治疗措施。
既有很强的临床实践性，又是中医临床各科的基础之一。
第二节温病学的形成与发展《内经》首次提出温病病名《难经》，“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”，将温病隶属于金刘河间，提出了变革外感热病的理论与治疗主张广义伤寒之中元王安道，真正使温病从伤寒体系中分化出来清吴鞠通，评价王安道“始能脱却伤寒，辨证温病”韩和——推衍张仲景旨意宋庞安时——变通《伤寒论》治法初步变革朱肱——反对墨守经方创新论：六经传变皆是热证金刘河间立新法：寒凉为主表里双解重大转折制新方：表里双解剂概念：温病不得混称伤寒元王安道病机：温病为里热外达脱却伤寒治则：清理热为主明吴又可，第一部瘟疫学专著——《瘟疫论》①明确提出瘟疫与伤寒有“霄壤之隔”，其性质完全不同②在病因方面，推论出瘟疫是感受杂气所致，③在病机方面，杂气从口鼻而入，始客膜原，邪溃则有九④在治疗上，强调驱邪，创立疏利透达之法清喻嘉言，《尚论篇》提出瘟疫三焦病变定位，以逐秽解毒为主的治疗原则杨栗山，《伤寒瘟疫条辨》温病下不厌早<驱邪>，伤寒下不嫌迟<除湿>陈平伯，《外感温病篇》风温专著升降散→僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄柳宝，《温热逢源》春温专著余霖，《疫疹一得》清瘟败毒饮→主治：火热实证、气血两燔开专论温病先河 a.阐明了温病发生发展规律及其与吴又可：《瘟疫论》立杂气致病学说 b.创立卫气营血辨证论治体系创疏利透达之法 c.丰富和发展了温病的诊断方法创立卫气营血学说 d.确立了温病各个阶段的治疗大法叶天士：《温热论》阐明温病病因病机 e.论述了妇人温病诊治指导温病辨证论治薛生白：《湿热病篇》立湿热病专论丰富温病理论及证治治上焦如羽（非轻不举）吴鞠通：《温病条辨》倡导三焦辨证治中焦如衡（非平不安）规范四时温病证治治下焦如权（非重不沉）以轩岐仲景之文为经《吴鞠通医案》补上焦如鉴之空王孟英：《温热经纬》叶薛诸家之辨为纬补中焦如衡之平系统总结温病学体系补下焦如水之注第二章 温病的概念温病是由感受温邪引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的 一类急性外感热病。
温病学
温病学名词解释1.日晡潮热：日晡即申、酉时，相当于午后3~5时。
日晡潮热指发热于下午3~5时为甚。
2.神志昏迷：表情淡漠，神呆寡言，意识模糊，呈朦胧状态，神志时清时昧，似醒似寐，时有谵语，甚至可见嗜睡如昏，但呼之能应。
3.透热转气：即在清泄营分热毒的主药中加入轻清宣透之品，使营分邪热能透出气分而解。
4.虚风内动：抽搐无力，或为手指徐徐蠕动，或口角微微颤动、抽搐，心中憺憺悸动，同时可伴有低热，颧红，五心烦热，消瘦，神疲，口干，失语，耳聋，舌绛枯萎等症状。
5.暑瘵：暑热犯肺，伤及肺络而骤然咯血，咳嗽，气促。
6.身热不扬：身热稽留而热象表现不显著，即自觉热势不盛，而持续难退，初扪体表不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。
7.神情呆钝：表情淡漠，反应迟钝，常伴有身热不扬，胸闷呕恶。
8.热厥：四肢清冷，但胸腹灼热。
伴有烦躁，气息粗大，汗多，尿短赤，便秘等热盛于里的症状，或伴有神昏谵语，喉间痰鸣，牙关紧闭，舌红或绛，苔黄燥，脉沉实或沉伏而数等表现。
9.邪陷心包：邪热内陷，10.战汗：热势持续壮盛日久的病人突然先出现全身战栗，继之全身大汗淋漓，汗出后热势骤减。
11.昏愦不语：意识完全丧失，昏迷不语，呼之不应，甚至对外界各种刺激全无反应，是神志异常中昏迷程度最深者。
论述1.试述风温的病机特点初起即见发热，恶风，咳嗽，口微渴等肺卫证候。
吴鞠通“凡病温者，始于上焦，在手太阴”，指出了本病初起肺经受邪的发病特点。
如肺卫之邪不解，则其发展趋向有两种情况：一是顺传于气分，二是逆传心包。
2.何谓热结旁流（证型：热结肠腑）肺经邪热不解，传入肠胃，与肠中积滞糟粕相结而成，邪热内结肠腑，里热熏蒸而致日晡潮热；热与肠中糟粕相结，传导失职，大便秘结不通；若是燥屎内阻，粪水从旁流下，则可表现为利下纯水，即“热结旁流”，其所下之水必恶臭异常，且肛门有灼热感。
方药：调胃承气汤甘草（炙）二两芒硝半斤大黄四两（清酒洗）3.湿热酿痰、蒙蔽心包在热痰偏盛并见痉厥各当如何治疗若痰热较重，邪热炽盛者，可加服至宝丹，以清心化痰开窍；若湿灼偏盛而热势不著者，可送服苏合香丸以化湿避秽。
温病学概论 1
温病概论 1-7题1.温病学的病名首见于:AA.黄帝内经B.伤寒论C.外台秘要D.时后方E.诸病源候论2.温病的概念是指: AA.一类急性外感热病的总称B.外感类疾病的总称C.指现代医学的传染病D.一门学科名称E.某一部经典著作的通称3.关于温病特点,下列哪项提法欠妥? EA.可具有程度不同的传染性B.病因是感受温邪C.发病有一定的地域性D.发病有明显的季节性E.都能引起程度不等的流行4.下列哪一项不属于温病共有的临床表现? DA.起病急骤,传变较快B.发热为主症,热象偏重C.易出现险恶证候D.局部红肿热痛,甚则破溃糜烂E.病程中易耗伤阴津5.对于广义伤寒的定义,下列哪一种提法较为妥当? CA.一类外感热病的总称B.多种急性外感热病的总称C.一切外感热病的总称D.温热性质的外感热病的总称E.除外风寒性质的外感热病的总称6．温病学和《伤寒论》的关系是：CＡ．温病学《伤寒论》在学术上是一脉相承的，不可分割的Ｂ．温病学可以完全包括《伤寒论》的内容Ｃ．温病学是《伤寒论》的继承和发展Ｄ．温病学和《伤寒论》均为研究外感热病的学科Ｅ．《伤寒论》为温病学的创立奠定了基础7.在温病与温疫的关系中,下列哪种说法是正确的? DA.温疫乃温病之别名B.温疫传染,温病不传染C.温病都是烈性传染病,温疫属其中D.温疫是温病中具有强烈传染性和引起流行的一类疾病E.具有传染性的温病可称之为温疫温病辩证8-20题8.温病卫分证的辨证要点是: AA发热,微恶风寒,口微渴 B.发热不恶寒,口渴C.发热恶寒,头痛无汗,脉浮紧D.寒热往来,呕恶不食,舌红E.夜热早凉,热退无汗,舌干红9.温病中邪入脾、胃、肠、胆、胸膈部位时,其病变多属: BA.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证E.气营两燔证10.气分证的辨证要点是: CA.身热口苦而渴,舌红苔黄B.壮热心烦C.壮热不恶寒,口渴苔黄D.身热烦渴,咳喘,舌红苔黄E.身热心烦,懊侬不安苔薄黄11.发热,咳嗽,胸闷,心烦口渴肌肤外发红疹,舌赤,苔薄黄,脉数,其病变阶段是: CA.气分B.卫分C.气营D.营分E.血分12.营分证的辨证要点是: AA.身热夜甚,心烦谵语,舌红绛B.身灼热,口干不欲饮,舌绛干燥C.发热胸闷,肌肤红疹,苔薄舌红绛D.夜热早凉,无汗口干,舌绛干脉细E.壮热烦渴,吐血衄血,肌肤紫斑13.下列症状中除哪项外,皆属营分见症: DA.心烦不寐B.身热夜甚C.斑疹隐隐D.舌质紫绛E.脉象细数14.区别血分证和营分证的基本要点是: DA.身热躁扰B.昏狂谵语C.斑疹隐隐D.吐血衄血E.舌质红降15.血分证的辨证要点是: BA.身热夜甚,心烦谵语,舌红绛B.斑疹,急性多部位、多窍道出血舌质深绛C.身热躁扰,斑疹隐隐,口干不欲饮,脉细数D.身热夜甚,谵语神昏,舌质红绛E.壮热,心烦,时有谵语,舌红苔黄16.三焦辨证主要揭示的是: BA.变病层次和范围B.病变部位和脏腑C.病变表里与虚实D.病变邪正和盛衰E.病变性质和轻重17．上焦证型包括的证候是：AＡ.发热微恶风寒，头痛，口渴，咳嗽，脉浮数，苔薄白Ｂ.舌红绛，神昏谵语或昏愦不语，舌蹇，灼热肢厥Ｃ.身热、汗出、口渴、咳嗽、气喘、苔黄、脉数Ｄ.身热不扬，神识昏蒙，时或谵语，胸闷脘痞，苔腻，脉濡数Ｅ.潮热便秘，腹胀满，苔黄黑而燥，脉沉实18.邪在中焦常见的证候不包括：DA.阳明热炽B.阳明热结C.湿热中阻D.湿蒙心包 E．湿热积滞搏结肠腑19.下焦病候的主要表现是在： CＡ.足太阴脾经、足阳明胃经Ｂ.足少阳胆经、足厥阴肝经Ｃ.足厥阴肝经、足少阴肾经Ｄ.足少阴肾经、足太阳膀胱经Ｅ.手太阴肺经、手阳明大肠经20．热陷心包证与营分证的区别在于前者具有下列见证：AA.昏愦、肢厥B.心烦、谵语C.发热、口渴D.身热夜甚E.舌红绛温病常用诊法：21-40题21.温病见呕逆不止,舌光红少苔的机理是: DA.肝风内动,冲逆犯胃B.胃肠有热,其气上逆C.湿热内蕴,胆火犯胃D.胃阴大伤,胃气上逆E.积滞内停,胃失和逆22.温病脾湿未化而胃津己伤的舌苔为: BA.苔白厚腻粘腻B.苔白厚干燥C苔黄腻 D.苔白如碱状E.苔白滑厚腻如积粉23.温病热在营血,中挟痰湿秽浊之气,其舌苔为: DA.舌紫晦而干B.舌红降苔苔腻 C舌紫绛白苔满布D.绛舌上罩粒粘腻苔垢 E.以上都不是24.胃气哀败的舌象为: DA.舌绛光亮如镜B.舌绛不鲜,干枯而萎C.白砂苔D.白霉苔E.灰腻苔25.舌红,中有裂纹如人字形,表示: DA.心火上炎B.素体阴虚,心经郁火C.胃阴哀亡D.心营热毒极盛E.以上都不是26.火邪劫营,营阴受损的舌像是: BA.舌纯绛鲜泽 B舌绛而干燥 C.舌绛苔黄 D舌绛光亮如镜 E.舌绛不鲜,干枯而萎27.牙齿燥如枯骨见于: BA.胃火冲激B.肾阴枯涸C.肾火上炎D.胃热津伤E.肺胃阴伤28.牙齿光燥如石者,可见于: DA.胃火冲激B.肾阴枯竭C.肾火上炎D.胃热津伤E.心火上炎29.斑疹的治疗,下列哪项提法不妥? BA斑宜清胃解毒,凉血化斑;疹宜宣达邪,清营透疹B斑疹并见者,治宜透疹为主,兼以化斑C斑疹初透,忌用凉泻D.不可妄用滋补之品E.不可妄用升提之品30.斑疹色红艳如胭脂者表示: BA.邪热外透B.血热炽盛C.热毒深重D.毒火内闭E.火郁内伏31.斑色紫赤,类鸡冠花色者为: BA.热毒轻浅B.热毒炽盛C.火郁内伏D.热毒深重但气血尚充E.热毒极盛最为险要32.白咅多分布于: EA.上肢B.下肢C.头面 D背臀 E.颈胸腹部33.湿中蕴热,郁蒸气分的热像是: CA.寒热往来B.日哺潮热C.身热不扬D.壮热不寒E.发热夜甚34.热灼营阴的发热类型是: CA.日哺潮热B.身热不扬C.发热夜甚D.夜热早凉E.手足心热甚于手足背35.战汗的病机是: DA.邪犯肌表,腠理开泄B.湿与热合,相互交蒸C.气分热炽,通津外泄D.邪恋气分,正气鼓邪E.阳气虚衰,津随外脱36.湿热酿痰蒙蔽心包神志异常的特征是: DA.神昏谵语B.昏愦不语C.谵妄如狂D.时清时昧E.以上都不是37.下焦蓄血,瘀热扰心所致之神志异常表现为: DA.神识昏蒙B.神昏谵语C.昏愦不语D.神志如狂E.时清时昧38.下列哪一项不是温病阴虚动风的特点? EA.多见于温病后期B.多表现手足抽搐无力C.手指徐徐蠕动或震颤D.口角征微抽动E.高热神昏,脉弦数有力39.温病热毒炽盛,郁闭于内,气机逆乱,阴阳之气不相顺接,阳气不能外达四肢所致的厥脱是: BA.寒厥B.热厥C.阴厥D.阳脱E.昏厥40.温病由于邪热炽盛耗伤阴液,或因汗、泻、亡血太过而导致的厥脱证是指: BA.阳脱B.阴脱C.热厥D.寒厥E.昏厥温病常见病证论治41-80题41.症见发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，项肿咽痛，苔薄白，舌边尖红，脉浮数，选用下列哪一处方最宜？ CA.普济消毒饮B.清咽栀豉汤C.银翘散加马勃，玄参D.银翘马勃散E.清瘟败毒饮42.身热，汗出，烦渴，咳喘，胸闷，咳甚痰多，舌红苔黄，脉数，治宜 DA.麻杏石甘汤加半夏，苏子，橘红B.麻杏石甘汤加芦根C.麻杏石甘汤加连翘，川贝D.麻杏石甘汤加浙贝，瓜蒌，郁金E.麻杏石甘汤加桔梗，甘草，贝母43.身热，汗出，烦渴，，咳喘，胸痛，咯腥臭脓痰，舌红苔黄，脉数，最合适的选方是麻杏石甘汤：DA.加银花，连翘B.加黄芩，瓜蒌C.加瓜蒌，浙贝D.加芦根，苡仁，冬瓜仁，桃仁E.加桔梗，牛子，贝母44.风温，症见潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大，选用下列何方最宜？EA.麻杏石甘汤合调胃承气汤B.小陷胸汤加枳实C.桑菊饮加石膏，知母，大黄D.凉膈散加杏仁，瓜蒌E.宣白承气汤45.风温，症见身热，咳嗽，口渴，下利色黄热臭，肛门灼热，腹不硬痛，苔黄，脉数，宜选用下列何方为宜？ BA.麻黄，杏仁，石膏，黄连，白芍，甘草B.葛根，黄芩，黄连，甘草C.黄连，瓜蒌，枳实，半夏，木香D.杏仁，连翘，薄荷，桑叶，菊花，苇茎，苡仁，茯苓E.黄连，瓜蒌，枳实，半夏，猪苓，白术，泽泻46.病孩，女，2岁，三月二日入院。
温病学-1-2
温病学-1-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列不可归于清法的范围的是∙A．清营泄热∙B．清心开窍∙C．凉血散血∙D．分消走泄∙E．气营两清（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.高热，神昏痉厥，颈项强直，角弓反张等，治宜∙A．镇肝息风汤∙B．羚角钩藤汤∙C．大定风珠∙D．小定风珠∙E．三甲复脉汤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.春温病发于气分，临床以身热、口苦而渴，干呕心烦，小便短赤，胸胁不舒，脉象弦数，治宜∙A．黄芩加豆豉玄参方∙B．凉膈散∙C．栀子豉汤∙D．竹叶石膏汤∙E．小柴胡汤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.在通腑泻热法的运用上，下列提法是欠妥的是∙A．主治热结肠腑的腑实证∙B．方用苦寒泻下之品∙C．里实未成实者不可妄用∙D．下利恶臭稀水者忌用∙E．阴虚腑实者不宜单用（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.“夏暑发自阳明”，语出自∙A．张仲景《伤寒论》∙B．叶天士《温热论》∙C．吴鞠通《温病条辨》∙D．王孟英《温热经纬》∙E．叶天士《三时伏气外感篇》（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.“湿温”病名最早可见于∙A．《内经》∙B．《难经》∙C．《湿热病篇》∙D．《温病条辨》∙E．《伤寒论》（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.身热心烦，小溲色黄，口渴自汗，气短而促，肢倦神疲，苔黄干燥，脉虚无力。
证属∙A．属入阳明，经气受伤∙B．暑湿伤气∙C．暑伤津气∙D．津气欲脱∙E．暑伤心肾（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下列舌象为血分热毒所致的是∙A．舌焦紫起刺∙B．舌纯绛鲜泽∙C．舌紫晦而干∙D．舌紫而瘀暗，扪之潮湿∙E．舌尖红赤起刺（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.身热不已，烦躁不安，胸膈灼热如焚，唇焦咽燥，口渴或便秘，舌红苔黄，脉滑数等，治宜∙A．栀子豉汤∙B．凉膈散∙C．防风通圣散∙D．双解散∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.下列有关风温的治疗原则中，错误的是∙A．初起邪在肺卫，宜辛凉解表∙B．邪传入气分宜辛寒清热，或苦寒攻下∙C．内陷心包，机窍阻闭，宜清心开窍∙D．本病后期则宜咸寒滋腻之品填补肝肾之阴∙E．本病初起大忌辛温消散，以免劫夺心液，耗散心阳（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.温病高热烦躁，痉厥，神昏谵语，治宜用∙A．牛黄清心丸∙B．紫雪丹∙C．玉枢丹∙D．苏合香丸∙E．止痉散（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.暑湿在卫，症见身热恶寒无汗，头痛胀重，胸中痞闷，心烦呕恶，治宜∙A．卫分宣湿饮∙B．新加香薷饮∙C．清络饮∙D．藿香正气散∙E．雷氏清凉涤暑法（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.身热，神志昏聩不语，倦卧，兼汗多，气短，脉细无力，首选方剂是∙A．安宫牛黄丸合生脉散∙B．苏合香丸合生脉散∙C．神犀丹合生脉散∙D．至宝丹合参附汤∙E．清官汤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.在清解气热法的运用上，下列提法欠妥的是∙A．清解气热法用于表邪入里的里热证∙B．热初传气，表犹未净者，可在清气泻热中合以透表之品∙C．气热亢盛，津液受伤者，可在清气泻热中合以生津养液之品∙D．热入气分，壅阻于肺者，可在清气泻热中合以宣畅肺气之品∙E．热壅气分，壅阻于肺者，郁而化火者，宜用清热泻火（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.新加香薷饮的作用∙A．清暑泄热，理气化湿∙B．透表散寒，化湿清暑∙C．透表散寒，化湿和中∙D．透解表热，清暑化湿∙E．疏表化湿，清暑泄热（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.患者发热恶寒，咽痛，咳嗽，口渴，斑疹隐隐，心烦躁扰，舌红绛苔薄白，脉浮弦而数，治宜∙A．清营汤∙B．化瘀汤∙C．玉女煎∙D．犀角地黄汤∙E．银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.在通下法的运用上，下列提法错误的是∙A．本法适用于有形实邪内结的实热证候∙B．津枯肠燥便秘者忌用苦寒攻下∙C．病邪传里，但未内结成实者忌用∙D．邪入血分，瘀热结于下焦者忌用∙E．正气虚弱者慎用（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.下列不属于春温表寒里热证的是∙A．发热恶寒∙B．头项强痛∙C．身重疼痛∙D．大便干燥∙E．舌苔黄燥（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.温病适用于“增水行舟”的证候是∙A．腑实阴伤证∙B．腑实兼气液两虚证∙C．肺燥肠闭证∙D．津枯肠燥便秘证∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.身热面赤，渴欲饮冷，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞满，按之疼痛，便秘，苔黄滑。
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温病学
问答：
银翘散与桑菊饮的鉴别：银翘散中荆芥，豆豉等辛散透表之品合于大队辛凉药物中，其解表力较胜，故称为辛凉平剂，且银花，连翘用量大，并配竹叶，清热作用强；桑菊饮多为辛凉之品，力轻平和，其解表之力较逊于银翘散，为辛凉轻剂，方中杏仁肃降肺气，止咳作用较银翘散为优。
所以风温初起邪袭肺卫而偏于表热较重，以发热微恶寒，咽痛为主症者，宜用银翘散；偏于肺失宣降，表证较轻，以咳嗽为主症者，宜用桑菊饮。
增液承气汤和新加黄龙汤的鉴别：腑实兼阴液亏损，症见身热便秘，口干咽燥，舌苔焦燥，治以增液承气汤攻下散结，滋阴增液；如腑实兼气液两亏，症见大便秘结，口燥咽干，倦怠少气，苔焦脉弱，治以新加黄龙汤。
气营两燔，气血两燔的鉴别：气营两燔症见壮热渴饮，心烦躁扰，舌红绛，方用玉女煎；气血两燔，症见壮热，大渴引饮，头痛如劈，骨节烦痛，烦躁不安，甚则昏狂谵妄，或发斑吐忸，舌绛，苔黄燥者，治以清热解毒，凉血救阴，轻症方用化斑汤，重症方用清瘟败毒饮。
热闭心包和痰蒙心包的区别：热闭心包与痰蒙心包都具有神志异常的共同特征，但是在病机上，热闭心包为热闭心包，机窍阻闭：病位位于营血分，主症为神魂谵语，灼热肢厥，舌象为舌质红绛，少、无苔。
脉象细数或滑数。
痰蒙心窍的病机是温热酿痰，蒙蔽心包，病位在气分，主症为神识昏迷，身热稽留，舌象黄苔，脉象是濡数。
热在胸膈三症：热郁胸膈－心烦懊恼，坐卧不安，身热不安，身热不甚，苔微黄－栀子豉汤；热灼胸膈－膈热如焚，壮热烦躁，唇焦咽燥，口渴，舌苔黄干－凉膈散；痰热结胸－胸脘痞满，按之痛，渴欲凉饮而得水则呕，身热面赤，苔黄滑－小陷胸汤加枳实汤
五个承气汤：新加黄龙汤－适用于腑实应下失下，邪气留连，正气内虚，不能运药;宣白承气汤－适用于痰热阻肺，腑有热结者；导赤承气汤－适用于阳明腑实，小肠热盛症；牛黄承气趟－适用于热入心包，阳明腑实；增液承气汤—适用于阴液耗亏，阳明腑实。
湿阻中焦：1.热重湿轻，困阻中焦－芳香宣化，燥湿运脾－雷氏芳香化浊法合三仁汤；2.湿热并重，困阻中焦－辛开苦降，燥湿泻热－王氏连朴饮；3.热重湿轻，蕰阻中焦－清泻胃热，兼躁脾湿－白虎加苍术汤
湿阻大肠欲阳明腑实的鉴别：二者均可见少腹硬满，大便不通等症，但前者见于湿温未化燥之前，系湿郁气结，大肠气痹所致，故腹部不痛，苔垢腻，无潮热烦渴；后者见于温热或湿热化燥之后，为热与宿滞相结，大肠燥结而成，故腹部疼痛，苔黄厚焦燥，并有潮热烦渴等症。
原文理解
“夏暑发自阳明”？
暑温病初起即以壮热，烦渴，汗多，脉洪大等阳明气分热炽症候为主要表现，故叫“夏暑发自阳明”。
但暑温发病并非皆湿郁阳明，因暑热病邪虽多先入阳明气分，但亦可以直入心营，肝经，肺络，而其病即见暑入心营证等。
“暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”：此为暑温邪在气分阶段不同时期的治疗大法，暑温初起，暑入阳明，气分热盛，治以辛寒清气之品，清泻暑热，此“辛凉”是指辛凉重剂白虎加人参汤之类，若进而暑热耗伤津气，治宜甘寒之剂，寒可清涤暑热，甘能益气生津，如王氏清暑宜气汤，若暑热虽去但津气大伤，甚至津气欲脱者，当用甘酸之品，以收敛虚散之津气，如生脉散。
“上燥治气，中燥增液，下燥治血”上燥治气，燥热伤阴，肺气抑郁，肺失宣降，治宜清热宣肺，甘寒滋润，调养肺之气阴。
中燥增液，燥热盛于中焦，灼伤胃、肠阴液，治宜在清泄里热的同时，用甘凉濡润之品滋养胃肠的阴液，胃肠阴液充足了，肺之燥热亦易清除。
下燥治血，燥伤真阴，水亏火旺，水不涵木，机体失养，治宜滋养肝肾，填满真阴而奉养精血，阴血充足燥热亦易清除。
白虎汤四禁：白虎汤为辛寒清气，达热出表之名方，若脉浮为病在表，脉弦为病在少阳，脉细为阴虚，脉沉为热结肠腑或阳气虚弱，不渴为津液未伤，汗不出为表气郁闭或无作汗之源。
此均非白虎汤适应症，故均“不可与也”，体现了“有是证便用是药”。
白培治法：晶当清热祛湿，宣畅气机；枯当养阴益气为主，佐以清泄湿热。
忌用辛温疏散，或纯用苦寒清里。
治则治法禁忌
斑疹的鉴别1形态：斑为点大成片，有触目之形，无碍手之质，压之不褪色；疹为小而琐碎，形如粒米，突出于皮表，抚之碍手，退后常有皮屑脱落。
2病机：均提示热邪深入营血。
斑多为热毒炽盛，郁于阳明，内迫血分，灼伤血络，血从肌肉外溢而致；疹为风热伏郁于肺，内窜营分，达于肌肤血络而成。
3治法：斑宜清胃泻热，凉血化斑；疹宜宣肺达邪，清营透疹。
若并见，化斑为主，兼以透疹。
一禁妄用辛温发表升提药，恐助热动血；二忌壅补，以免恋邪；三忌初透之际，过用寒凉，以使邪热遏伏，发生变症。
湿温病治则治法禁忌：治则：总以分解湿热，湿去热孤为原则。
治法：以宣上、畅中、渗下的三焦分解法。
包括芳香化浊、苦温燥湿、苦寒清热、淡渗利湿。
禁忌：禁新闻发汗、苦寒攻下、滋阴柔润、温补阳气。
三仁汤和藿朴夏苓汤：同两方均为芳香、苦涩、淡渗合法，均有开上、畅中、渗下作用，能宣化表里之湿而用于邪遏卫气之证。
异：藿朴夏苓汤因有豆豉、藿香疏表透卫，故用于湿邪偏于为表而化湿尚不显；三仁汤因有竹叶、滑石能泄湿中之热，故用于湿渐化热者。