系统性红斑狼疮羟氯喹的应用与患者血脂的相关分析

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羟氯喹治疗系统性红斑狼疮出现药疹1例

症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣。局部报道罕见心肌
病变，其与羟氯喹的关系尚不明确。患者在治疗 “ 系统性红斑狼疮 ” 过程中，服用羟氯喹２０ｍｇ２ｄ服用３ｄ出现０，／，后皮疹加重，因患者狼疮亦出现急性皮肤改变，未引起足故够重视，至第５ｄ患者皮疹较前明显加重，，患者乏困，胃肠道不适，热，发才考虑羟氯喹过敏，生药物反应，发导致肝
根据２００９年ＡＲ对ＳＥ的分类修订标准：ＣＬ临床标准
及肾脏活检组织电镜检查，患者系统性红斑狼疮诊断明
确。住院后给与甲基强的松龙１０ｍ／静滴，磷酰胺６ｇｄ环
０２ｇ周静滴，．／前列地尔（时）０／，推。同时服用凯１ｇｄ静羟氯喹０２ｇ２次／，辛普利１ｇ１ｄ拜阿司匹林．，ｄ福０ｍ，次／，
胞：Ｄ＋Ｃ４：．１，Ｄ／Ｄ：．，ＤＣ３Ｄ０２８Ｃ４Ｃ８０５Ｃ３＋Ｃ４＋Ｃ２ＤＤ５
冯某，，１岁，女３未婚。以“ 疹伴发热２周 ” 皮主诉人
院。患者２１０１年８月初，明显诱因双上肢出现多个绿豆无
脏损害、皮肤药疹。所幸双眼无异常变化。羟氯喹最常见
毒副作用重皮肤反应可见
１０ｍ／，０ｇａ低分子肝素钠（征）皮下注射，齐２ｍＬ２次／。ｄ治

系统性红斑狼疮疾病药物影响、不良生活习惯等血脂升高疾病及血脂升高对应措施

系统性红斑狼疮疾病药物影响、不良生活习惯等血脂升高疾病及血脂升高对应措施系统性红斑狼疮患者中，表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高及高密度脂蛋白降低，血脂异常初期没有明显症状，长期血脂升高是心血管求救的信号，预示动脉粥样化、冠心病风险。

血脂升高疾病狼疮疾病狼疮疾病是一种慢性炎症，血脂水平是反映炎症程度的重要指标。

狼疮疾病不稳定时，会加剧脂代谢紊乱。

有研究指出，血脂水平和SLE疾病活动性密切相关，可作为SLE判断病情活动的一个指标。

疾病活动期狼疮患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平表现为急剧上升，高密度脂蛋白降低。

血脂水平能够反映肾脏功能的指标密切相关，血脂水平和尿蛋白浓度呈正相关，肾脏疾病加重脂代谢紊乱，脂代谢会促进SLE肾脏损害，形成恶性循环。

药物影响长期大剂量使用激素会导致血脂水平升高，主要机制为胆固醇是激素的前体，通过负反馈机制，大剂量激素治疗会使胆固醇转化减少，从而血液中胆固醇的浓度增加。

不良生活习惯高脂肪、高热量饮食是导致高脂血症形成重要危险因素，摄入大量富含饱和脂肪酸的动物脂肪以及高热量食物，直接引起血液中胆固醇和甘油三酯增多，饮酒、吸烟、长期静坐等不良生活习惯是导致血脂升高原因。

血脂升高对应措施控制好疾病。

血脂升高和狼疮疾病活动有着密切的相关，控制好狼疮有助于维持血脂稳定，帮助减少心血管的负担，控制好疾病后，会根据患者的实际情况减少激素用量，降低血脂升高的风险。

药物作用。

指导下合理应用药物能够帮助维持血脂水平稳定，羟氯喹抑制内源性胆固醇脂水解作用，升高高密度脂蛋白水平从而降低血脂水平。

合理使用药物。

长期高血脂可在医嘱下适量使用他汀类降脂药，如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等，在使用这类药物时，狼疮患者应谨慎，用药过程中出现紫癜、红斑等情况应及时处理。

戒烟戒酒、适量运动。

不吸烟、不喝酒，要适量运动，可选择每周进行3-5次30min中强度运动，如瑜伽、八段锦、太极、游泳等运动相对和缓，以身体微微出汗而不感到疲劳为宜。

一种羟氯喹在防治系统性红斑狼疮药物中的应用[发明专利]

专利名称：一种羟氯喹在防治系统性红斑狼疮药物中的应用专利类型：发明专利
发明人：沈南,周海波,孟尧
申请号：CN202111521028.6
申请日：20211213
公开号：CN113995756A
公开日：
20220201
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种防治NCF1p.R90H基因突变型系统性红斑狼疮药物以及羟氯喹在防治NCF1p.R90H基因突变型系统性红斑狼疮药物中的应用，涉及生物技术领域，一种防治
NCF1p.R90H基因突变型系统性红斑狼疮药物包括羟氯喹；一种羟氯喹在制备防治NCF1p.R90H基因突变型系统性红斑狼疮药物中的应用。

本发明提供了羟氯喹在NCF1p.R90H基因突变型系统性红斑狼疮新用途，通过实验对比发现，NCF1p.R90H基因突变小鼠的狼疮表型更重；羟氯喹的应用可显著减轻NCF1p.R90H基因突变型小鼠的狼疮症状。

本发明开发了一种治疗狼疮的基于遗传因素的精准靶向治疗药物。

申请人：上海交通大学医学院附属仁济医院
地址：200001 上海市黄浦区山东中路145号
国籍：CN
代理机构：上海旭诚知识产权代理有限公司
代理人：郑立
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羟氯喹治疗系统性红斑狼疮疗效观察

羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的疗效观察【摘要】目的通过对系统性红斑狼疮的患者进行羟氯喹治疗的临床应用，观察羟氯喹的临床治疗效果。

方法对于在2010年5月--2011年12月期间，确诊为系统性红斑狼疮，并在我院住院接受羟氯喹治疗的25例患者的临床治疗效果进行系统的回顾性分析。

随机抽取同期没有应用羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的25位患者的临床资料进行对比分析。

结果经过羟氯喹治疗的患者的有效率和显效率分别是75%和95.8%，对比组的分别是70%和90%。

结论在治疗系统性红斑狼疮上，羟氯喹的临床治疗效果也是很理想的。

【关键词】羟氯喹；系统性红斑狼疮；疗效观察系统性红斑狼疮是侵犯到人体的皮肤和体内多脏器的一种弥漫性、全身性的自身免疫性疾病。

系统性红斑狼疮的英文名是systemic lupus erythematosus，其英文缩写为sle，系统性红斑狼疮的累及部位主要有皮肤的黏膜、骨骼肌肉、以及多个腹部脏器，同时它还可以累及血液、呼吸、循环、消化等多个系统，由于可以累积多个脏器和系统，所以该种疾病所表现出来的临床表现也是多种多样的。

在医学检验科的血清检测中可以发现多种自身抗体和免疫学异常。

羟氯喹是较为通用的名称，在临床上还有一些常用的别名，例如硫酸羟基氯喹、硫酸羟氯喹、硫酸羟氯喹啉、羟基氯奎、羟基氯喹硫酸盐、羟氯喹啉等等。

它可以适用于疟疾，还可以在临床上用于治疗系统性红斑狼疮甚至可以用于类风湿性关节炎的患者。

临床应用羟氯喹治疗患有系统性红斑狼疮的患者时需要考虑到它的禁忌证：一是禁忌视网膜病、二是肝病症、三是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（g-6pd缺乏症）、四是银屑病关节炎、五是孕妇与儿童禁忌等等。

1临床表现与病因系统性红斑狼疮一般没有特征性的临床表现，一般多没有规律可言。

因为系统性红斑狼疮可以侵犯多个系统和脏器，所以临床表现不是十分固定，临床表现也较为多种多样。

系统性红斑狼疮的发病也会因患者的体制和患病类型而不一样，有的患者发病比较急，有的患者发病比较缓。

羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸和血脂影响及安全性论文

羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸和血脂的影响及安全性探讨【摘要】目的：探讨羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸和血脂的影响及安全性。

方法：选择我院2010年1月- 2011年12月66例痛风患者，随机分为两组，观察组33例患者在常规治疗的基础上给予羟氯喹治疗，对照组33例患者采用常规治疗，疗程结果后观察两组患者血清尿酸和血脂的变化情况及不良反应。

结果：治疗后tg 比较差异无显著性，tc、ldl- c、hdl- c、ua比较差异具有显著性，有统计学意义p＜0.05。

两组不良反应比较差异无显著性，无统计学意义p＞0.05。

患者均能耐受，结论：羟氯喹对降低痛风患者血尿酸和血脂具有明显效果，可减少痛风的发作次数，且无明显不良反应病例，患者耐受性好，可以临床推广应用。

【关键词】羟氯喹；痛风；血尿酸；血脂；安全性【中图分类号】r 589.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0493- 01本研究选择我院2010年1月-2011年12月33例痛风患者，在常规治疗的基础上给予羟氯喹治疗，取得了满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2010年1月-2011年12月66例痛风患者，随机分为两组，观察组33例患者在常规治疗的基础上给予羟氯喹治疗，其中男30例，女3例，年龄43-72岁，平均年龄(64.5±19.5)岁；病程1年-11年；对照组33例患者采用常规治疗其中男30例，女3例，年龄43-72岁，平均年龄(64.5±19.5)岁；病程1年-11年；两组患者在年龄、性别、病程等各方面差异无显著性，无统计学意义p＞0.05。

1.2 诊断标准根据中华医学会风湿病学分会2004年关于原发性痛风诊治指南中有关慢性期痛风的诊断标准诊断。

1.3 纳入及排除标准所有患者均符合上述诊断标准，过去1年时间痛风关节炎持续不愈可急性痛风关节炎发作次数>3次，所有入选患者均未接受过正规方案治疗，治疗前1周未服用其它治疗痛风药物。

羟氯喹在系统性红斑狼疮治疗中的研究进展

ｄｓａｅｍｏｉｙｎａｔ－ｈｕｔｃｒｇ．ｉｅｓ — ｄｆｉｇｎｉｒｅｍａｉｄｕｓＲｈｕｔｌ２０１２ — ４．ｅｍａｏ，０４，８：３３２７ＢｓＰａｔｅｔｒｃＲｅＣｌｓｉｎ
［］ＨｒＰＦｅｃＪ，ｏａｃｋ，．Ｃｌｏｕｅａｄｈ— ２ｕｔ，ｒｈＫＧｒｔｈｏｅａｓＮｎｊｓＬｔ１ｈｒｉｎｙｏｑｎ
受体（Ｌ家族的激活。ＬｓＴＲ）ＴＲ的结合通过刺激促炎细胞因子的产生，从而激活免疫系统．Ｎ．ＴＦ在ＲＡ中起着重要的作用。ＣＨＱ作用机制抑制内含小体的抗原提呈细胞的重要介质ＴＲ９一，，３的产生。ＳＥ患者中，ＮＬ一，一和．８７在ＬＤＡ和ＤＡ相关Ｎ抗原可激活的Ｂ细胞抗原受体（Ｃ）ＴＲ９相互作用ＢＢＲ和Ｌ．
・
９・２１
２在ＳＥ中的应用Ｌ
心，呕吐等，减量可减轻症状。②皮肤黏膜反应：表现头发变白、脱发、瘙痒、皮疹。③神经系统反应：头晕、头痛、耳鸣及精神紧张，常为可逆性。 ④心脏毒性：少数患者可引起心律失常心肌病。⑤血液系统：如再生障碍性贫血、细胞缺乏、粒白细
作用无关，而是与ＥＫ和ＭＥＲＫ信号转导通路受抑有关。ＨＱ抑制Ｉ．ＣＬ６的产生在治疗自身免疫性疾病中尤为重要．
４０ｍ，０ｒｄ给药，约需４６个月达到稳态药物大部分沉积／大 — 在肾上腺、、肝脾等组织上，血浆消除半衰期为３２ｄ左右，主

长期口服羟氯喹对系统性红斑狼疮患者血脂和左心室功能的影响要点

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８６７０６．２０１６．０９．０１４目的探讨长期口服羟氯喹对系统性红斑狼疮患者的血脂、【摘要】左心室结构和功能的影响。方法选取２０１２年１月至２０１３年１２月运城市中心医院收治的１１０例系统性红斑狼疮患者为研究对象，按照随机ｎ＝５５）ｎ＝５５）。对照组给予常规药物治疗，数字表法分为研究组（与对照组（研究组在对照组的基础上口服１２隔月和１８个月后血脂、羟氯喹治疗，疗程均为１８个月。观察两组患者治疗前与治疗６个月、左心室结构与１２个月和１８个月后研究组患者的甘油三酯（ＴＧ）［（１．７± ０．３）ｍｍｏｌ／Ｌ功能指标的变化。结果治疗６个月、１．６± ０．３）ｍｍｏｌ／Ｌ ﹑（１．２± ０．２）ｍｍｏｌ／Ｌ］、ＴＣ）［（４．５± ０．５）ｍｍｏｌ／Ｌ ﹑（４．３± ０４）ｍｍｏｌ／Ｌ﹑ ﹑（总胆固醇（（４．０± ０．４）ｍｍｏｌ／Ｌ］、ＨＤＬＣ）［（１．４± ０．４）ｍｍｏｌ／Ｌ ﹑（１．５ ± ０．３）ｍｍｏｌ／Ｌ ﹑（１．６± 高密度脂蛋白胆固醇（０３）ｍｍｏｌ／Ｌ］、ＬＤＬＣ）［（２．８ ±０．５）ｍｍｏｌ／Ｌ ﹑（２．３ ±０．４）ｍｍｏｌ／Ｌ ﹑（２．０ ± 低密度脂蛋白胆固醇（０．３）ｍｍｏｌ／Ｌ］，ＬＶＥＤＤ）［（４０．３± ３．３）ｍｍ ﹑ （３９．４± ３．０）ｍｍ ﹑ （３８．５± ２．９）ｍｍ］、左心室舒张末期内径（左ＬＶＥＳＤ）［（２９．４± ２．６）ｍｍ ﹑（２８．３± ２．３）ｍｍ ﹑（２６．７± ３．０）ｍｍ］、心室收缩末期内径（舒张末期室间隔厚度（ＬＶＳＴ）［（９．７± ０．４）ｍｍ ﹑（９．５± ０．６）ｍｍ ﹑（９．５ ± ０．５）ｍｍ］、ＬＶＰＷＴ）［（１０．２± 舒张末期左室后壁厚度（ｍｍ ﹑（１０．０± ０．３）ｍｍ ﹑ （９．８± ０．４）ｍｍ］、ＦＳ）［（３１．４± ６．８％）３２．６± ７０）％﹑ ０．４）左室短缩分数（ ﹑（（３２．７± ７．７）％］、ＬＶＥＦ）［（６０．４± ５．４）％﹑（６０．７± ５．７）％﹑（６１．４± ５．６％）］、Ｅ峰／Ａ峰左室射血分数（（Ｅ／Ａ）［（０．８± ０．２）０．９ ±０．３）１．１ ±０．３）］（２．０ ±０．４）ｍｍｏｌ／Ｌ ﹑（４８ ± ﹑（ ﹑（均较治疗前明显改善［ｍｍｏｌ／Ｌ﹑（１．１ ±０．３）ｍｍｏｌ／Ｌ ﹑（３．４ ±０．４）ｍｍｏｌ／Ｌ ﹑（４２．４ ±３．８）ｍｍ、（３０．７ ±３．５）ｍｍ、（９．９ ± ０．８）０６）ｍｍ、（１１．２± ０．５）ｍｍ、（３０．１± ５．７）％、（５５．８± ４．６）％、（０．７± ０．１）］，且均优于对照组，差异均有统计学ｔＴＧ＝２．５２９、２．８２８、２．７３５，ｔＴＣ＝３．６０９、３．１２２、３．３１７；ｔＨＤＬ３．６５１、３．４１９、３．７３３，ｔＬＤＬ２．００８、２１４４、意义（Ｃ＝Ｃ＝２３３８，ｔＬＶＥＤＤ＝８．９３３、８．３４７、８．２８２，ｔＬＶＥＳＤ＝６．４４５、６．６２８、６．５９４，ｔＬＶＰＷＴ＝３．０１５、３．３３１、３．９０５，ｔＬＶＳＴ＝４５７１、４５８３、４８６１，ｔＬＶＥＦ＝１１．０２１、１１．３２８、１０．１６３，ｔＦＳ＝７．９１５、８．０４８、８．２５３；ｔＥ／８８６、１．７６９、１．５３７，均Ｐ＜Ａ＝１．００５）。结论长期口服羟氯喹治疗系统性红斑狼疮患者，可以显著改善其血脂状况，有利左心室结构与功能提高，避免了血管事件的发生，值得临床中应用。【系统性红斑狼疮；羟氯喹；血脂；左心室；功能关键词】Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｏｒａｌｈｙｄｒｏｘｙｃｈｌｏｒｏｑｕｉｎｅｏｎｔｈｅｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓＨｕＤａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｈｅｕｍａｔｉｓｍ，ＹｕｎｃｈｅｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙｕｎｃｈｅｎｇ，Ｓｈａｎｘｉ０４４０００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｏｒａｌｈｙｄｒｏｘｙｃｈｌｏｒｏｑｕｉｎｅｏｎｔｈｅｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓＳＬＥ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１１０ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ（ｗｉｔｈＳＬＥ，ｗｈｏｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（ｎ＝５５）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５５）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｏｒａｌｌｙｇｉｖｅｎｈｙｄｒｏｘｙｃｈｌｏｒｏｑｕｉｎｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ１８ｍｏｎｔｈｓｆｏｒｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｎ，ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓ，ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓｂｅｆｏｒｅａｎｄ６，１２，１８ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＴＧ［（１．７± ０．３）ｍｍｏｌ／Ｌ，（１．６± ０．３）ｍｍｏｌ／Ｌ，（１．２± ０．２）ｍｍｏｌ／Ｌ］，ＴＣ［（４．５± ０５）ｍｍｏｌ／Ｌ，（４．３± ０．４）ｍｍｏｌ／Ｌ，（４．０± ０．４）ｍｍｏｌ／Ｌ］，ＨＤＬ－Ｃ［（１．４± ０．４）ｍｍｏｌ／Ｌ，（１．５ ± ０．３）ｍｍｏｌ／Ｌ，（１．６± ０．３）ｍｍｏｌ／Ｌ］，ＬＤＬ－Ｃ［（２．８± ０．５）ｍｍｏｌ／Ｌ，（２．３± ０．４）ｍｍｏｌ／Ｌ，（２．０± ０．３）ｍｍｏｌ／Ｌ］，ＬＶＥＤＤ［（４０．３± ３．３）ｍｍ，（３９．４± ３．０）ｍｍ，（３８．５± ２．９）ｍｍ］，ＬＶＥＳＤ［（２９．４± ２．６）ｍｍ，（２８．３± ２．３）ｍｍ，（２６．７± ３．０）ｍｍ］，ＬＶＳＴ［（９．７± ０．４）ｍｍ，（９．５± ０．６）ｍｍ，（９．５± ０．５）ｍｍ］，ＬＶＰＷＴ［（１０．２± ０．４）ｍｍ，（１０．０± ０．３）ｍｍ，（９．８±

羟氯喹在系统性红斑狼疮治疗中的进展

微分子渗透性较强，但不进入真皮层仅进入表皮的基底层，因此可实现只去除疣体而不留下疤痕的效果。

沙棘籽油含有多种生物活性成分，如黄酮、有机酸和生物碱，能抗炎生肌、抗肿瘤、促进组织再生、调节免疫系统抵御病原体入侵，它能使上皮细胞再生，促进创面的愈合，修复皮肤黏膜并预防再次感染[2]。

本次临床观察中部分患者通过使用沙棘籽油还修复了物理治疗留下的疤痕。

洁尔洗液有着杀虫止痒、清热燥湿的作用，以上各种药物合用治疗CA 临床效果较好[2]。

派特灵与光动力疗法结合使用可有效降低局部HPV 病毒载量水平[6]。

本研究表明，派特灵对CA 有良好的疗效，治愈率可达96.36%，复发率为3.64%，治疗期间少部分患者出现轻微疼痛、红肿、瘙痒感等不良反应，但都为一过性，且未留下疤痕。

综上所述，派特灵治疗CA，患者的不适感较少、治愈率高、复发率低，值得增加样本量，建立对照组进一步观察和研究，并在临床治疗中逐步推广。

参考文献：［1］邵笑红,邓海松,徐云升,等.妊娠合并尖锐湿疣的治疗进展[J].中华全科医学,2015,13(1):102-105.［2］程裕群,万敏.派特灵在治疗尖锐湿疣中的概述[J].淮海医药,　2018,36(2):243-245.［3］ M istrangelo M,Dal Conte,I,Volpatto S,et al.Current treatments for analcondylomata acuminata[J].Minerva Chir,2018,73(1):100-106.［4］ Y u X,Zheng H.Infections after photodynamic therapy in Condylomaacuminatum patients:incidence and management.[J].Environ Sci Pollut Res Int,2018,25(14):14000-14005.［5］ L in J,Chen L,Qiu X,et al.Traditional Chinese medicine for humanpapillomavirus(HPV) infections:A systematic review[J].BioScience Trends,2017,11(3):267-273.［6］张超,伍洲炜,施伟民.派特灵外涂联合光动力疗法治疗阴茎尖锐湿疣的疗效及对患者局部HPV 病毒载量水平的影响[J].中国性科学,2017,(11):68-72.【Abstract 】　Systemic lupus erythematosus (SLE) is a diffuse connective tissue disease. Hydroxychloroquine, as a basic medicine for SLE, has been found to have a positive effect on blood glucose, blood pressure, cardiac function in patients. This article focuses on the study of hydroxychloroquine on these as -pects at home and aboard.【Key words 】　Systemic lupus erythematosus (SLE);Hydroxych-loroquine;Review【收稿日期】2019-05-14　※通讯作者E-mail：gunyun256318@系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及全身多系统、血清中存在多种自身抗体的以免疫性炎症为主要表现的弥漫性结缔组织病。

羟氯喹临床应用研究进展

羟氯喹临床应用研究进展羟氯喹是一种疗效较好的抗疟药物，已经广泛应用于临床疟疾的治疗。

最近，羟氯喹在治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中也引起了广泛关注。

其抗病毒、抗炎和免疫调节作用使其成为潜在的治疗药物。

本文将综述羟氯喹在临床应用中的研究进展。

羟氯喹最初被用作抗疟药物，用于治疗疟疾的有效性已经得到广泛认可。

其作用机制主要是通过抑制疟原虫的生长和繁殖，从而达到治疗效果。

最近的研究表明，羟氯喹还具有抗病毒作用。

研究发现，羟氯喹可以抑制多种病毒的复制过程，包括SARS冠状病毒、流感病毒和乙型肝炎病毒。

这是因为羟氯喹能够抑制病毒的DNA和RNA合成，干扰病毒的复制过程。

除了抗病毒作用，羟氯喹还具有抗炎和免疫调节作用。

在临床应用中，羟氯喹常用于治疗自身免疫性疾病，如风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。

羟氯喹可以抑制免疫细胞的功能，减少炎症反应，并改善免疫系统的功能。

这使得羟氯喹成为治疗慢性炎症和自身免疫性疾病的理想药物。

在COVID-19的治疗中，羟氯喹引起了广泛关注。

一些研究表明，羟氯喹可以抑制新型冠状病毒的复制，减轻临床症状，并减少病亡率。

这是因为羟氯喹可以抑制病毒进入宿主细胞和复制的过程，从而阻止病毒的传播。

羟氯喹在COVID-19治疗中的具体疗效仍需进一步的临床研究验证。

值得注意的是，羟氯喹可能存在一些副作用。

常见的副作用包括胃肠道不适、视力问题和心律不齐等。

在使用羟氯喹治疗时需要密切监测患者的病情和不良反应，并根据具体情况调整用药方案。

羟氯喹在临床应用中的研究进展非常丰富。

其作用机制包括抗疟、抗病毒、抗炎和免疫调节等多方面。

特别是在COVID-19的治疗中，羟氯喹显示出了一定的疗效，但仍需进一步的研究证实。

在使用时需要注意患者的副作用和用药方案的合理性。

相信随着进一步的研究，羟氯喹的临床应用将会得到更加广泛和深入的应用。

羟氯喹临床应用研究进展

·新冠肺炎防治·羟氯喹临床应用研究进展张洋（上海中西三维药业有限公司上海 201419）摘要羟氯喹属于4-氨基喹啉类药物，临床上主要用于疟疾、盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮及风湿性关节炎等疾病的治疗。

因具有多种作用机制，新的临床应用不断被发现。

本文对羟氯喹在新型冠状病毒肺炎、间质性肺炎、抗磷脂综合征、难治性肾病综合征、艾滋病和肿瘤等疾病中的应用情况进行综述。

关键词羟氯喹临床应用老药新用中图分类号：R978.61 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2020)09-0027-04Research progress in clinical application of hydroxychloroquineZHANG Yang(Shanghai Zhongxi Sunve Pharmaceutical Co., Ltd., Shanghai 201419, China)ABSTRACT Hydroxychloroquine belongs a 4-aminoquinoline drug and is mainly used in the treatment of malaria, discoid lupus erythematosus, systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis. New clinical applications have been identified dueto its multiple mechanisms of action. Its new uses in COVID-19, interstitial pneumonia, antiphospholipid syndrome, refractory nephrotic syndrome, AIDS and oncology are reviewed.KEy WORDS hydroxychloroquine; clinical application; new use of conventional drug羟氯喹（hydroxychloroquine, HCQ）作为传统的抗疟疾药物，最早于1944年合成[1]。

浅析羟氯喹在系统性红斑狼疮中的应用2011

医学信息2011年4月第24卷第4期Medical Information.Apr.2011.Vol.24.No.4临床医学TF［16］。

4.4组织因子与胚胎发育组织因子影响胚胎发育主要通过TF的非凝血功能及在血管形成中的作用来实现的。

近期国外研究提示,TF 在胚胎发育过程中发挥重要作用。

在小鼠及人胚胎发育早期阶段,外胚层、内胚层细胞上特别是具有多向分化能力的上皮细胞表面,TF 均有高水平表达，而靶向破坏TF基因,则可导致胚胎死亡［17］。

亦有研究认为,TF维持胎盘、胚胎结构和子宫内正常止血机制的作用,与其调控蛋白酶生成、启动依赖FⅦa的细胞信号传导、影响细胞黏附的非凝血功能有关［18］。

另外，有研究组观察了TF基因敲除的小鼠死亡率,结果发现,小鼠(TF-/-)在胚胎期第10天,即出现溶血反应导致死亡,他们推测小鼠胚胎期死亡的原因主要是TF缺乏,引起凝血功能受损或血管形成不成熟,他们的研究提示,TF在小鼠胚胎期血管形成中有重要作用［19］。

4.5组织因子与炎症生理情况下，与血液直接接触的细胞均不表达TF，但各种炎症介质及内毒素等刺激下，血管内皮细胞、单核细胞、巨噬细胞能够表达TF。

研究发现，细菌LPS、炎症细胞因子(如TNF-a、IL-1)等可引起炎症中毒性休克，其作用机制之一就是炎症因子诱导TF表达上调，TF的表达增多引起凝血级联反应，诱发血栓形成及DIC。

Croce等认为，凝血-炎症网络在动脉粥样硬化的发生发展中扮演重要的角色。

TF主要就是通过这个网络把炎症和血栓连接起来的，使两者共同促进CHD的发生发展。

凝血-炎症网络是由参与凝血系统与炎症反应系统之间形成恶性循环的物质组成，这些物质密切相关，在连接凝血和炎症的过程中发挥着不同的作用，其中，以TF 最为关键［20］。

这表明TF于炎症及凝血系统相互关联。

此外,Randolph ［21］等的研究为TF参与炎症反应提供了直接证据:炎症初期,大部分单核巨噬细胞跨越内皮细胞进入其下的结缔组织中,而炎症消退时则由淋巴管内皮细胞基底部向腔内面迁移(反向迁移),重新进入淋巴管道引流。

硫酸羟氯喹片治疗系统性红斑狼疮的临床效果观察

海峡药学2019年第31卷第4期响其治疗效果。

盐酸氨溴索注射液是目前治疗C O P D的常用方法，其属于动力型祛痰药物，具有抗氧化、调节肺泡等作用，可有效促进肺表面活性物质的合成及分泌，降低支气管黏膜的高反应作用,减轻炎性反应，使气管平滑肌收缩情况得到有效改善，进而改善患者肺功能;盐酸氨溴索还可有效促进痰液黏性及弹性的恢复，提升胶溶层的深度,提升纤毛功能，进而促进痰液排出W。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率较对照组高，表明盐酸氨溴索注射液治疗老年C O P D患者的临床疗效显著。

本研究结果显示，观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异，表明盐酸氨溴索注射液治疗老年C O P D患者不会增加不良反应，治疗安全性较高[5]。

此外，本研究患者治疗期间均采取心理疏导、环境护理、生活指导等护理干预，可有效改善患者的心理状态，促进患者良好生活习惯的养成，提升其生活质量，进而促进患者恢复W。

综上所述，老年C O P D患者采用盐酸氨溴索注射液治疗可有效提升临床疗效，改善患者肺功能,且具有较高安全性。

参考文献〔1〕陈立军,李挺建.噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察□〕.健康研究,2016,36(4) =461462.〔2〕中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南〔•!〕.中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453- 460.〔3〕董洪英.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸人剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察〔J〕.健康研究，2017,37(2) :203-204, 206.〔4〕刘红，万耘，钟宏菊.盐酸氨溴索辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察〔〗〕.中国药房,2016,27(15):2048-2050.〔5〕刘博，张睿，彭伟，等.盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响〔J〕.疑难病杂志，2016,15(10)：1020-1023.〔6〕陈燕.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响〔J〕.实用临床医药杂志，硫酸羟氯喹片治疗系统性红斑狼疮的临床效果观察赖思蓓，邱永静，陈郁（广东省珠海市中山大学第五附属医院药学部珠海519000)摘要：目的对系统性红斑狼疮采用硫酸羟氯喹片治疗的效果进行观察。

羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

比２组治疗前后的ＳＬＥＤＡＩ评分（系统性红斑狼疮活动评分）、ＡＬＢ和ｃ３水平以及２组的不适症状发生情况。结果２组治疗前的ＳＬＥＤＡ１分值、ＡＬＢ与Ｃ３水平相仿（Ｐ＞Ｏ．０５）差异无统计学意义；经治疗后，２组各项指标均出现不同程度改善， ’ 且以观察组改善更显著（Ｐ＜０．０５）差异有统计学意义。在不适症状方面，２组治疗期间均有不适症状发生，但对比不明显，差异无统计学意义（尸＞０．０５）。结论对系统性红斑狼疮患者实施羟氯喹治疗有确切疗效，且安全可靠，值得普及应用。【关键词】羟氯喹；系统性红斑狼疮；临床有效性【中图分类号】Ｒ５９３．２４＋１【文献标识码】Ａ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ — ８２４２．２０１４．１２．２４０２．０２
ｈｙｄｒｏｘｙｃｈｌｏｒｏｑｕｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＲａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１２～２０ｌ４ｙｅａｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓｉｎ５４ｃａｓｅｓ．ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｗｉｌｌｂｅｄＮｉｄｅｄｉｍｏｃｏｎｒｏｔｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈｇｒｏｕｐｈａｓ２７ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｏｒａｌｐｒｅｄｎＪｓｏｎｅａｎｄｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ，ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｈｅｔｏｂｓｅｒｖａｌ［ｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｏｎｈｅｔｂａｓｉｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｒｅｔａｔｍｅｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｙｄｒｏｘｙｃｈｌｏｒｏｑｕｉｎｅｔｒｅａｍｅｔｎｔ．Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｈｅｔ２ｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｒｔｅａｔｍｅｎｔＳＬＥＤＡＩｓｃｏｒｅ．ＡＬＢａｎｄＣ３ｌｅｖｅｌｓａｎｄａ２ｓｅｔｏｆｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔｓｙｍｐｔｏｍｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｒｅｔａｔｍｅｎｔ．ＳＬＥＤＡＩｓｃｏｒｅ．ＡＬＢａｎｄＣ３

羟氯喹体内代谢物

羟氯喹体内代谢物全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：羟氯喹（Hydroxychloroquine，HCQ）是一种广泛用于治疗疟疾、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的药物。

它的作用机制主要是通过抑制炎症反应和免疫系统，减轻炎症和组织损伤。

在人体内，羟氯喹会经历一系列的代谢过程，形成多种代谢物。

这些代谢物对于羟氯喹的药效和毒性起着重要的作用。

羟氯喹主要通过肝脏进行代谢，其中最重要的代谢途径是酯化和去乙酰化。

在酯化反应中，羟氯喹会与酶结合形成酯结构，使其变为更容易溶解的形式，从而增加药物的生物利用度。

去乙酰化反应则是将甲酰基从羟氯喹分子中去除，形成更活跃的代谢物。

这些代谢物具有不同的活性和毒性，对于羟氯喹的药效和副作用有重要的影响。

根据研究，羟氯喹在人体内主要存在三种代谢物，分别是N-去乙酰羟氯喹（DHCQ）、N-乙酰羟氯喹（AHCQ）和N-乙酰羟氯喹-4'-N-氧化物（AOHCQ）。

DHCQ是最主要的代谢物，其药代动力学特性与羟氯喹相似，具有类似的抗炎和抗病毒作用。

AHCQ是活性更强的代谢物，其抗炎和抗病毒作用更加显著，但也会增加药物的副作用和毒性。

AOHCQ是一种亚硝基代谢物，具有较强的氧化还原活性，可能对细胞内氧化应激和抗氧化过程起着重要作用。

除了这三种主要代谢物外，羟氯喹还会生成其他一些次要的代谢物，如去乙酰氯喹和4-氯喹。

这些代谢物的性质和作用机制尚不完全清楚，需要进一步的研究和探讨。

羟氯喹的代谢物在药物治疗中起着重要的作用，既能增强药效，又可能引起不良反应和毒性。

在临床应用中，对羟氯喹及其代谢物的代谢动力学研究和监测非常重要。

了解药物在人体内的代谢过程和代谢产物可以帮助医生制定更加有效和安全的治疗方案，避免不良反应和毒性发生。

羟氯喹代谢物的研究也有助于深入了解药物的作用机制，为未来的药物研发和临床应用提供重要参考。

第二篇示例：羟氯喹是一种广泛应用于治疗疟疾和风湿病的药物，它的体内代谢物在药效和毒性方面起着重要作用。

探讨羟氯喹联合阿托伐他汀对系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效

探讨羟氯喹联合阿托伐他汀对系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床疗效发表时间：2019-05-20T09:28:56.327Z 来源：《航空军医》2019年3期作者：柳郁[导读] 系统性红斑狼疮患者接受羟氯喹联合阿托伐他汀治疗，可以改善患者的血脂指标和血管内皮功能。

（湖南省浏阳市人民医院410300）摘要：目的分析羟氯喹联合阿托伐他汀对系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床疗效。

方法选取在我院接受治疗的系统性红斑狼疮（SLE）患者52例，选取时间为2018年1月-2018年12月，将患者随机分为2组，即对照组（26例）、观察组（26例），对照组行常规药物治疗，观察组行羟氯喹联合阿托伐他汀治疗。

结果观察组患者的TC为（5.08±0.49）mmol/L、TG为（2.47±0.25）mmol/L、LDL-C为（3.31±0.32）mmol/L、HDL-C为（1.01±0.11）mmol/L，相比较于对照组患者的血脂指标，数据差异较明显，P<0.05；观察组患者的FMV为（8.75±0.88）%、NO为（2.47±0.25）μmol/L、ET-1为（3.31±0.32）pg/ml，相比较于对照组患者的血管内皮功能，数据差异较明显，P<0.05。

结论系统性红斑狼疮患者接受羟氯喹联合阿托伐他汀治疗，可以改善患者的血脂指标和血管内皮功能。

关键词：系统性红斑狼疮；羟氯喹；阿托伐他汀系统性红斑狼疮是临床上较为常见的疾病，此病多发生于青年女性[1]。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织病，此病会累及患者的血液系统、心血管系统、皮肤系统和骨骼运动系统，严重损伤患者的心、肝、肾、肺等器官，患者在病发后会出现身体乏力、发热、体重下降等多种临床症状，对患者的身体健康和生命安全有着极为严重的影响[2]。

临床上主要对患者实施药物治疗，进而控制病情的发展，本文主要研究羟氯喹联合阿托伐他汀对系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床疗效，现报道如下： 1资料与方法1.1资料选取在我院接受治疗的系统性红斑狼疮（SLE）患者52例，选取时间为2018年1月-2018年12月，将患者随机分为2组，即对照组（26例）、观察组（26例）。

分析羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果

分析羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果羟氯喹和来氟米特是目前治疗老年类风湿关节炎的常用药物，两者联合使用在一定程度上能够提高疗效，并且对患者的机体血脂水平也有一定的影响效果。

本文将从药物的作用机制、临床疗效和对患者机体血脂水平的影响等方面对这一联合用药方案进行分析。

我们来介绍一下羟氯喹和来氟米特的作用机制。

羟氯喹是一种抗疟药物，其主要作用是通过调节免疫系统的功能，抑制肿瘤坏死因子（TNF）的释放，减轻炎症反应，从而减轻关节炎的症状。

而来氟米特则是一种双磺酸盐类药物，可以抑制骨质疏松的进展，减少关节炎的发展。

两者联合使用可以互补作用，有望提高治疗效果。

我们来分析一下羟氯喹和来氟米特联合使用对老年类风湿关节炎疗效的影响。

临床研究表明，羟氯喹和来氟米特联合使用可以显著改善老年类风湿关节炎患者的症状，减轻疼痛和肿胀，提高关节活动度，改善生活质量。

尤其对于那些对传统DMARDs（疾病修饰抗风湿药）治疗无效或不能耐受的患者，羟氯喹和来氟米特的联合使用效果更为显著。

这一联合用药方案在老年类风湿关节炎的治疗中具有重要的临床意义。

除了改善症状外，羟氯喹和来氟米特联合使用还对患者的机体血脂水平有一定的影响效果。

研究发现，这一联合用药方案不仅可以降低患者的血清脂蛋白水平，还可以减少血小板的聚集，降低血栓形成的风险，对心血管疾病具有一定的保护作用。

这一发现进一步证实了羟氯喹和来氟米特在老年类风湿关节炎治疗中的综合效应，不仅可以改善关节炎症状，还可以降低患者的心血管疾病风险，对于患者的全面健康具有积极的影响。

需要注意的是，羟氯喹和来氟米特联合使用也存在一定的不良反应和禁忌症。

在使用这一联合用药方案时，临床医生需要仔细评估患者的病情和身体状况，制定个体化的治疗方案，避免不良反应的发生。

羟氯喹和来氟米特联合使用对老年类风湿关节炎的治疗具有良好的疗效，并且对患者的机体血脂水平也有一定的影响效果。

分析羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果

分析羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎的疗效进行分析。

羟氯喹是一种抗疟药，在临床治疗上被广泛应用于类风湿关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病，其通过抑制T细胞促进因子的分泌，减少T细胞活性等方式发挥着免疫调节作用。

而来氟米特则是一种生物制剂，属于干扰素调节剂的范畴，是通过激活干扰素信号通路，调节免疫细胞的活性，从而改善自身免疫性疾病的药物。

而二者联合应用可以发挥出协同作用，加强对自身免疫反应的调节，达到更好的治疗效果。

一些临床研究表明，羟氯喹来氟米特联合应用不但可以显著改善老年类风湿关节炎患者的关节炎症状，还可以减轻疼痛感和改善患者生活质量。

可以认为羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎的疗效具有一定的临床意义。

羟氯喹来氟米特联用对患者机体血脂水平的影响效果值得探讨。

老年类风湿关节炎患者由于长期炎症刺激，常常伴随着血脂水平异常的情况。

而羟氯喹与来氟米特在调节免疫活性的也会影响患者的血脂水平。

一些研究发现，羟氯喹可以通过抑制脂肪细胞的分化和脂肪生成等方式，减轻患者的血脂水平异常状况，降低血脂含量。

而来氟米特则有助于调节患者的脂质代谢，改善血脂水平。

羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎患者的血脂水平具有一定的正面影响。

这对于患者的全身情况和生活质量都有一定的帮助。

羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎的疗效和对患者的血脂水平有着积极的影响效果。

需要指出的是，羟氯喹来氟米特联合应用也存在一定的不良反应和禁忌症，需要在临床上严格掌握适应症和禁忌症，并且做好患者的用药监测和护理工作。

在未来的临床研究中，需要更加深入地探究二者的联合应用机制，尤其是对于老年类风湿关节炎患者的长期用药安全性和临床疗效，以期更好地指导临床实践，提高患者的治疗效果和生活质量。

羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖和血脂的效果观察

羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖和血脂的效果观察引言类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性关节病，其特点是滑膜的慢性炎症，导致关节炎、肿胀和痛苦。

RA还伴随着一系列的全身性并发症，包括心血管疾病、2型糖尿病以及代谢综合征等。

而2型糖尿病（T2DM）是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高和血脂异常。

羟氯喹（HCQ）是一种常用于治疗RA和系统性红斑狼疮（SLE）的药物，已经广泛使用超过70年。

对于具有RA合并T2DM的患者，HCQ对血糖和血脂的影响尚不清楚。

本研究旨在观察HCQ对RA合并T2DM患者血糖和血脂的影响，为临床治疗提供更多的证据。

材料与方法本研究选取了符合RA诊断标准并合并T2DM的患者60例，平均年龄为52岁，其中女性占70%。

所有患者均接受了口服HCQ治疗，剂量为200-400mg/天，治疗时间为6个月。

在观察开始前和结束后，测量了患者的血糖和血脂水平，并统计了治疗前后的变化情况。

观察了患者的临床症状和体征变化，包括关节炎活动度评分（DAS28）和疾病活动度评分（DAS）。

结果经过6个月的HCQ治疗，患者的血糖和血脂水平有了显著的改善。

具体来看，患者的空腹血糖水平从治疗前的8.0mmol/L下降到治疗后的6.5mmol/L，HbA1c水平从治疗前的8.5%下降到治疗后的7.2%，总胆固醇水平从治疗前的6.5mmol/L下降到治疗后的5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇水平从治疗前的3.5mmol/L下降到治疗后的2.8mmol/L，甘油三酯水平从治疗前的2.1mmol/L下降到治疗后的1.5mmol/L。

患者的关节炎活动度评分（DAS28）和疾病活动度评分（DAS）也有所下降，表明患者的关节炎症状有所缓解。

讨论本研究结果表明，HCQ治疗可以显著改善RA合并T2DM患者的血糖和血脂水平，同时减轻关节炎症状。

这可能是因为HCQ可以抑制炎症因子的释放，改善胰岛素抵抗，降低血糖和血脂水平。

羟氯喹治疗方案

6.遵循国家相关规定，合理用药，防止药物滥用。
五、特殊情况处理
1.肝肾功能异常：根据患者肝肾功能情况，调整用药剂量或暂停用药。
2.光敏反应：出现光敏反应时，应减少阳光暴露，必要时暂停用药。
3.药物过敏：出现药物过敏反应，应立即停药，并给予抗过敏治疗。
六、总结
本方案为一份详细、合法合规的羟氯喹治疗方案，旨在为医疗机构和医务人员提供参考。在实际临床工作中，应根据患者具体情况调整用药剂量和周期，确保治疗安全有效。
四、注意事项
1.治疗前应充分了解患者病情，排除禁忌症，确保用药安全。
2.羟氯喹用药期间，患者应避免长时间暴露在阳光下，以防光敏反应。
3.注意药物相互作用，避免与其他具有光敏作用的药物、抗凝血药物、抗高血压药物等联用。
4.用药期间，患者应定期进行肝肾功能、血常规等检查，发现异常及时处理。
5.孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需谨慎，遵医嘱。
（3）治疗结束后：对患者进行长期随访，关注病情复发及药物副作用。
四、注意事项
1.治疗前应充分了解患者病情，排除禁忌症，确保用药安全。
2.羟氯喹用药期间，患者应避免暴露在阳光下，以防光敏反应。
3.注意药物相互作用，避免与其他具有光敏作用的药物、抗凝血药物、抗高血压药物等联用。
4.用药期间，患者应定期进行肝肾功能、血常规等检查，发现异常及时处理。
二、治疗对象
1.确诊为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者；
2.符合国家卫生健康委员会相关指南推荐的病毒感染性疾病患者；
3.无羟氯喹过敏史；
4.患者年龄、体重、肝肾功能等符合羟氯喹用药要求。
三喹剂量为400mg，分两次口服，早晚各一次。
（2）儿童：根据体重计算，每千克体重6mg，分两次口服，早晚各一次。