同型半胱氨酸对血管内皮细胞E_选择素_IL_6分泌的影响
同型半胱氨酸的检测及临床意义
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
同型半胱氨酸的检测及临床意义范文
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
同型半胱氨酸测定对心血管危险因素的评价
现报 告 如下 。
分 析 ，计 量 资 料 均 采 用 （ ４ ）表 示 ，组 问 比较 － ５ 采 用 ｔ 验 ，计 数 资 料 采 用 Ｘｚ 验 ，以 Ｐ ００ 检 检 ＜．５ 为差异有 统计 学意 义 。
水平 升 高具有 较好 的指 示意 义 。见表 ２ 。
表２ 观察组与对照组其他， ｌ 管高危因素比较 Ｏｉ ｎ
观 察 组 对 照 组 １６ ５ ５ ０
６ ．５ ±５ ｌ ７３ ２ ９ ± １ ６ ８５１ ６６ ２ ．６± １５ ２ １３ ４ ２ ．３ ±２ ８ ５６ ４ ５３ ｌ± １４ ．５ ５８ ６± １２ ４ ５Ｏ１±０ ４ ． ．２ ５６ ３±０ ６ ．１ １ ２ ±０ ３ ． ６ ．１ ２２ ± １６ ．５ ．１ １ ７ ±０ ２ ． ２ ３ １ ４ ±０ １ ． ０ ．８ ２６ ３± ０ ８ Ｉ ３４ ± １１ “ ．３ ２
２ 结 果
２１ 两 组 Ａ Ａ水 平 比较 ． Ｄ 定 义 Ｈ Ｙ １ ｍｏＬ Ｃ ＞５ ｌ ／
１ 临床 资料
１ 一般 资料 心血管疾病 患者 １６ 为观察 ． １ ５例 组 ，男 ８ ，女 ７ １例 ５例 ； 龄 ４ — ８ ，平 均 年 年 ９７ 岁
龄 （ ４ ４１． ６ ． －４３）岁 。其 中 高血 压 患 者 ６ ６－ ３例 、稳 定 性 心 绞 痛患 者 ５ ２例 、不稳 定 性 心 绞 痛患 者 ２ ６ 例 、陈 旧性 心 肌 梗 死 （ 称 心 梗 ）患 者 ｌ 。 简 ５例 对 照组 选择 社 区健 康 者 ５ ０例 ，经 检查 无 心功 能 、 肝功 能 、肾功 能 异常及 相关 高危 因素 ，其 中男 ２ ７
同型半胱氨酸检测的临床意义
2.在肾移植中旳应用
• 在肾移植术中，移植肾旳GFR可作为 观察急、慢性排斥反应及免疫克制剂旳 肾毒性指标之一，靠缓慢升高旳血清肌 酐（Scr）来检测GFR，不能及时、精 确反应移植肾功能。所以，CYS-C可 作为肾移植中肾功能监测指标。
3.在糖尿病中旳应用
• 伴随社会生活水平提升，糖尿病人数不断增 长，需要一种敏感、可靠旳GFR监测指标来 评价糖尿病患者旳肾功能。Mojiminnyi等 以为，假如将微蛋白尿以为是检出糖尿病旳 “金指标”，那么，与之相比CYS-C检出糖 尿病肾病旳敏捷度为40%，特异性为100%。 所以血CYS-C是一种比较敏感和实用旳指标。 在刚患糖尿病而无证据有肾病旳患者中，定 时开展血清CYS-C检测以观察其与糖尿病血 管病变旳关系，是必要旳。症（PIH）：妊娠中期 血浆Hcy水平升高发生PIH风险性增长3.2倍。 所以，妊娠中期Hcy水平能够作为早期PIH旳 指标。
•
Hcy与胎盘血管疾病：胎盘血管病变患
者体内Hcy水平明显高于正常孕妇。
•
Hcy与胎儿畸形：在体外研究发觉，高
浓度旳Hcy具有胚泡毒性，从而造成畸胎发生
敏捷指标之一；
• 2.血清RBP：急性肾小球肾炎，慢性肾 小球肾炎，糖尿病性肾病和慢性肾功能 衰竭疾病等血清视黄醇结合蛋白旳水平 均升高。
• RBP与肝脏病旳关系：
• RBP与血清胆红素、谷草转氨酶和碱性 磷酸酶活力均明显负有关，坏死后肝硬 化、胆汁性肝硬化及急、慢性肝炎旳血 清RBP水平均明显低于正常对照组，提 醒血清RBP水平能反应肝功能变化。
E.Hcy与肾脏疾病协同对心脑血 管疾病旳影响
• 近来Mallamaci等对195名意大利旳血 透患者进行观察， 平均30个月旳跟踪调 查，Hcy tertile 值最高组患者，心血 管疾病发生旳危险性是最低组旳8.2倍。 证明了Hcy是透析患者心血管死亡率独 立旳，很强旳危险因子。
IL-6、Cys-C、Hcy与急性心肌梗死的关系
《心脑血管病防治》2019年8月第19卷第4期-347-•临床研究•IL#6、Cys#C、Hcy与急性心肌梗死的关系陈泽江1，张腊喜1，黄修献2，龙吴坚1［摘要］目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清白细胞介素-（IL-6）胱抑素（Cys-C/同型半胱氨酸（Hey）的变化及其临床意义。
方法选取我院确诊的90例AMI患者为AMI组，选取同期健康体检对象90例作为对照组，检测两组的血清IL*6、Cys-C、Hcy、超敏肌钙蛋白（hs-cTnT）、肌酸激酶同工K CK-MB）,并按照冠状动脉病变支数对AMI组进行分层分析，采用线性相关分析法分析血清IL-6、Cys-C、Hey与hs-cTnT、CK-MB的相关性。
结果AMI组患者的血清IL-6、Cys-C、Hcy、hs-cTnT、CK-MB水平显著的高于对照组，差异具有统计学意义（t:12.38-22.61,"<0.05）。
单支病变、双支病变及三支病变的AMI组患者的血清IL-6、Cys-C、Hcy水平均呈显著的增高趋势,组间比较差异均具有统计学意义（F=18.75~28.80,"<0.05、。
AMI组患者的血清IJ6、Cys-C、Hey水平与hs-cTnT、CK-MB均呈显著的正相关（$: 0.58-0.20,"<0.05,结论AMI组患者的血清IJ6、Cys-C、Hey水平增高，提示IL-6、Cys-C、Hey水平的变化与AMI 病情严重程度具有一定的关系。
［关键词］急性心肌梗死；白细胞介素-6;胱抑素C;同型半胱氨酸中图分类号：R542.2+2文献标识码:A文章编号：1009-816X（2019）4-0347-03doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2019.04.019临床上急性心肌梗死（AMI）的发生,能够导致患者整体病死率的上升，在部分高危人群中，急性心肌梗死的发病率可进一步的上升〔1］。
血液中同型半胱氨酸的检测和意义
血液中同型半胱氨酸的检测及意义发布时间02年09月11日09时20分卫生部临床检验中心肖飞郭健由于同型半胱氨酸检测技术的发展，对其研究逐渐深入，近年来的研究表明同型半胱氨酸可以作为判断心务管疾病危险性的独立指标，并认为与传统的指标相比，同型半胱氨酸具有更高的应用价值。
本文综述了同型半胱氨酸的测定方法和临床意义。
1同型半胱氨酸的代谢过程人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。
蛋氨酸分子含有S甲基；在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后，可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。
S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后，生成S腺苷同型半胱氨酸，后者进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。
而同型半胱氨酸则可通过N5甲基四氢叶酸转甲基酶（EC1.1.1.68）及其辅酶维生素B12的催化作用，接受N5甲基四氢叶酸提供的甲基，重新生成蛋氨酸。
而此过程又是已知的体内能利用N5甲基四氢叶酸的唯一反应。
故同型半胱氨酸与体内一碳单位代谢有着密切关系。
另外，同型半胱氨酸在胱硫醚-β-合成酶（EC4.2.1.22）催化下也可与丝氨酸缩合生成胱硫醚，后者近一步生成半胱氨酸和α酮丁酸。
2影响同型半胱氨酸水平的因素血浆中的同型半胱氨酸约70%与白蛋白结合，为结合型。
其余的游离型则主要以二硫同型半胱氨酸和以二硫键结合的同型半胱氨酸-半胱氨酸化合物形式存在，只有少量以还原型同型半胱氨酸存在于血浆中。
我们通常所指的是总的同型半胱氨酸浓度。
影响同型半胱氨酸水平最主要的因素莫过于遗传与食物营养缺乏。
遗传因素主要包括N5甲基四氢叶酸转甲基酶及胱硫醚-β-合成酶的基因发生突变，引起酶的活性降低，从而导致高同型半胱氨酸血症。
现在已经证明N5甲基四氢叶酸转甲基酶的缺陷，在体内叶酸缺乏的情况下，可以引起同型半胱氨酸浓度的明显升高。
而根据Mudd等的研究，由遗传缺陷引起的胱硫醚-β-合成酶的活性降低，可导致血浆中同型半胱氨酸的浓度超过正常值的十倍左右。
高尿酸血症同型半胱氨酸和胱抑素C与血脂、炎症及血管内皮功能的关系
.论著.高尿酸血症同型半胱氨酸和胱抑素C与血脂、炎症及血管内皮功能的关系杨华，唐志浩，姚冰娜，姜芊竹［摘要］目的探讨高尿酸血症患者血浆同型半胱氨酸(Hey)水平和胱抑素C(CysC)水平与其血脂、炎症因子及血管内皮功能的关系$方法选取2019年1月-12月玉林市红十字会医院收治的高尿酸血症患者100例为试验组和同期健康查体者30例为对照组。
试验组采用非布司他(40mg,qd"连续治疗12周。
比较两组血尿酸(SUA"水平、血浆Hey和Cys C、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、内皮素-1(ET-1)水平及血清肿瘤坏死因子(TNF-a)和白介素(IL-6)水平等$并分析试验组血浆Hey、Cys C水平与其SUA、血浆CRP、TG、TC水平、血浆ET-1水平及血清TNF-a、IL-6水平的关系$结果与对照组比较，试验组SUA、血浆Hey、Cys C、CRP、TG、TC和ET-1水平、血清TNF-a、IL-6水平均升高，差异有统计学意义(!<0.05)$与同组治疗前比较，试验组治疗后SUA、血浆Hey、Cys C、CRP、TG、TC和ET-1水平、血清TNF-a、IL-6水平均降低，差异有统计学意义(!<0.05)$Pearson线性相关分析结果显示，试验组血浆Hey、Cys C水平与其SUA、血浆CRP、TG、TC及ET-1水平和血清 TNF-a和IL-6水平均呈正相关(Hey：r=0.842、0.858、0.836、0.744、0.875、0.756、0.829；Cys C：r=0.819、0.873、0.776、0.849、0.828、0.786、0.792,P<0.05)$结论高尿酸血症患者血浆Hey、Cys C水平均升高且与其SUA、血脂、炎症因子及血管内皮功能密切相关$［关键词］高尿酸血症；同型半胱氨酸；胱抑素C；血脂；血管内皮功能［中图分类号］R589［文献标识码］A DOI：10.3969/j.issn.1674-3245.2021.01.004 Relationship between plasma Hey and Cys C levels with blood lipid,inflammatory factors and vascularendothelial function in patients with hyperuricemiaYang Hua,Tang Xhihao,Yao Bingna,et al(Department of Endoerinology,Red Cross Hospital, Yulin537000,China)Corresponding author：Jiang Qianzhu, E-mail:**************[Abstract]Objective To investigate the relationship between plasma homoeysteine(Hey)and eystatin C(Cys C)levels with blood lipids, inflammatory faetors and vaseular endothelial funetion in patients with hyperuricemia.Methods100eases of patients with hyperurieemia in the hospital from January2019to Deeember2019were seleeted as the experimental group,and30eases of healthy volunteers were seleeted as eontrol group.Serum urie aeid(SUA)level、plasma Hey and Cys C,C-reaetive protein(CRP), triglyeeride(TG),eholesterol(TC),endothelin-1(ET-1)levels and serum tumor neerosis faetor a(TNF-a)and interleukin-6(IL-6) levels of the two groups were eompared.The relationship between plasma Hey and Cys C level with SUA,plasma CRP,TG,TC,ET-1 levels and serum TNF-a and IL-6levels in the study group were analyzed.Results Compared with those of the eontrol group,the SUA,plasma Hey,Cys C,CRP,TG,TC and ET-1levels,serum TNF-a and IL-6levels in the experimental group were signifieantly elevated(!<0.05).Compared with that those of before treatment,after treatment SUA,plasma Hey,Cys C,CRP,TG,TC and ET-1 levels,serum TNF-a and IL-6levels in the experimental group were signifieantly elevated(!<0.05).Pearson linear eorrelation analysis showed that plasma Hey and Cys C levels were positively eorrelated with SUA,plasma CRP,TG,TC,ET-1levels,serum TNF -a and IL-6levels(Hey："=0.842,0.858,0.836,0.744,0.875,0.756,0.829；Cys C："=0.819,0.873,0.776,0.849,0.828,0.786,0.792, P<0.05).Conclusion Plasma Hey and Cys C level in patients with hyperurieemia were high and elosely related to SUA,blood lipid,inflammatory faetors and vaseular endothelial funetion:[Key words]Hyperurieemia；Homoeysteine；Cystatin C；Blood lipid；Vaseular endothelial funetion高尿酸血症为体内嘌吟代谢紊乱引发的肾脏排泄减少或血尿酸异常增加所引发的慢性低度炎基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(Z0017-0927)作者单位$537000玉林市红十字会医院内分泌科(杨华，唐志浩，姚冰娜)；黑龙江中医药大学附属第二医院风湿科(姜芊竹)通信作者：姜芊竹,E-mail:**************症性疾病,可影响患者的肾脏功能或引发高血压等心血管疾病及一系列相关并发症，危及患者生命健康安全［1-2］o同型半胱氨酸(Hey)、胱抑素C(Cys C)均为与肾脏损伤和高血压相关因子,且已有研究表明,Hey'Cys C在高尿酸血症患者中的水平异常升高［3-4］。
PIH患者血浆leptin和血清IL-6、CGRP检测的临床意义
参 考 文献
［ ］ 黄华 艺 ， 良． １ 查锡 连环蛋 白与肿瘤 ［ ］ 中华病理 学杂志 ， ０ ， Ｊ． ２ ０ ０
８ （ ）：６６ ． ９ ３ ６ －８
［ ］ 孙晓明 ， ２ 罗南萍 ． － Ｉ ８在不同肿瘤患者血清 中的表达 ［ ］ 放 射 Ｌ Ｊ．
免疫学杂志 ，０ ０，３ ３ ：４ －４ ． ２ １ ２ （ ）２ ５２ ７ ［ ］ 王蕾 ， ３ 陈凌燕 ， 高锋． 胱氨酸 蛋 白酶 抑制剂 Ｃ在肿瘤 研究 中 半 的进展 ［ ］ 检验医学 ，０ ８２ （ ） １９２ １ Ｊ． ２０ ，３ ２ ：９ － ． ０
＜ ．１ ， ０ Ｏ ） 其升高的机理 可能是 ： Ｌ８作为肿瘤 细胞 自分 泌 ①Ｉ－
［ Ｉ １ ．９９ ｊｉ ｎ ０ ８９ １ ．０ ２０ ．２ ＤＯ ］０３６／． ｓ．１０ －８０２ １ ．２０ ２ ｓ
３ 讨 论
本 文结果 表 明， 胃癌 患者 在手 术前 血清 Ｅ Ｃ Ｄ水 平 非 －Ａ 常显著地 高于正 常人组 （ ０ ０ ） 术后 ６个月则 与正常人 Ｐ＜ ． １ ，
组 比较无显著性差异 （ Ｐ＞０ ０ ） 术 后 ６个 月复发组 又 明显 ．５ ， 高于未复发组 （ ０ ０ ） 与文献 报告 的基 本一致 。其 Ｐ＜ ． １ 这
著性差异 （ ００ ） ６个月 后复发组 明显高 于未复发 组 （ Ｐ＞ ．５ ， Ｐ
［ ］ 孙志勇 ， 巍 ， 检 ， 肠 癌患者 手术治疗 前后血 清 Ｖ Ｇ ４ 孙 方立 等． ＥＦ 和Ｓ—ｄ Ｅ ｃ 水平检测 的临床 意义 ［ ］ 标记 免疫分 析与 临床 ，０ ８ １ ａ Ｊ． ２ ０ ，５
水解活性 。因此 ， 认为 血清 Ｃ ｓ 可 ｙＣ水平可 能是判 断 胃癌
冠心病危险因素之高同型半胱氨酸
冠心病危险因素之高同型半胱氨酸摘要】近年来研究发现高Hey血症促进冠状动脉粥样硬化的进程，有别于高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等传统的危险因素，是CHD的一个独立危险因素。
本文通过对Hcy致病机制的研究，进一步探讨高Hcy与冠心病的相关性及对治疗的展望。
【关键词】高同型半胱氨酸冠心病危险因素致病机制同型半胱氨酸(homocysteine．Hcy)是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸循环中重要的中间代谢产物，当与Hcy代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hcy代谢受阻时，就会导致高同型半胱氨酸血症(HHcy)。
Mendis等[1]的一项对照性研究发现，冠心病患者的空腹血浆Hcy显著高于健康对照，排除其他危险因素后Hcy仍与冠心病显著相关。
血清Hcy升高是冠心病发生、发展的一个独立危险因素。
1同型半胱氨酸的理化性质与代谢同型半胱氨酸其结构式为HSCH (NH)co2H，是蛋氨酸代谢的中间产物。
血浆Hcy以3种形式存在：1％为还原状态的游离Hcy，70％～80％与蛋白结合，其余是Hcy二硫化物。
血浆中总同型半胱氨酸(tHey)即此三部分总和，其在体内代谢途径如下：① 再甲基化途径：Hcy以维生素B为辅酶，通过接受5-甲基四氢叶酸或甜菜碱提供的甲基．重新合成蛋氨酸，5-甲基四氢叶酸是四氢叶酸经5，10-甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)催化而产生。
② 转硫化途径：在胱硫醚缩合酶(CBS)和胱硫醚酶的催化下生成半胱氨酸，需要VitB的参与，代谢产物进入三羧酸循环或由尿排出[2]。
③ 释放到细胞外基质：该途径是处理细胞内Hcy的途径之一，与细胞内蛋氨酸含量有关。
2高同型半胱氨酸血症和冠心病的关系1969年，McCully通过对先天性代谢异常——同型胱氨酸尿患者的血管病理研究，最早提出高同型半胱氨酸血症可能在动脉粥样硬化形成中起重要作用。
研究发现，血浆Hcy每增加5umol/L,冠心病的风险增加了大约20%,独立于冠心病的其他传统危险因素，Boushey在对4000例血管疾病临床患者的分析中发现血浆总Hey水平每升高5umol/L冠状动脉疾病危险度增1.6倍，脑血管疾病危险度增加1.8倍，外周血管疾病危险度增加6.8倍，其对心脑血管疾病危险度和胆固醇升高0.5umol/L对心脑血管疾病危险度相当。
运动、高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化
分 裂期 ， 促进 平滑肌细胞迅速增 殖。在大 鼠主动脉平 滑肌 细 胞 的培养基 中加入 ０１ ｍｏ Ｌ同型半胱 氨酸可使细胞周期蛋 ．ｍ ｌ ／ 白 Ｄ 和细胞 周期 蛋 白Ａ的 ｍＲ Ａ表达 增加 ， １ Ｎ 细胞 Ｄ Ａ合 成 Ｎ 增加 ２ ％。加入 ｌ ｏ／ ５ ｍｍ ｌ Ｌ同型半胱氨酸 ， 则细胞 Ｄ Ａ合成增 Ｎ 加 ４５ 。陈光慧 等［报道 ， ．倍 ２ ２ １ 同型半胱氨 酸可诱导 ｆ 癌基 因 ｎ ｓ
黏 附 分 子 一 （ａｃ ｌ ｅｌａ ｈｓ ｎ ｍ ｌｃｌ一 ， Ｃ Ｍ一 ） ｌ ｓｕａ ｃｌ ｄ ｅｉ ｏｅｕｅ １ Ｖ Ａ １、 ｖ ｒ ｏ Ｅ 选 择 素 （ —ｅｅｔ ） 一 Ｅ ｓｌｃ ｎ ｉ 、 胞 间黏 附分 子一 （ ｔ ｃｌ ｌｒ 细 ｌｎｅ ｅｌ ａ ｉ ｒ ｕ
ｌ０ｚ ｌ ） 。 Ｏ １ ／ ， ｍｏ Ｌ
ａｈｓ ｎ ｍ ｌｃｌ一 ，１ Ａ １”、 一 择 素 （— ｅ ｅ ｎ ” 、 ｄ ｅｉ ｏｅｕｅ １ Ｃ Ｍ一 ） Ｐ 选 ｏ Ｐ ｓｌ ｔ ） ｅｉ ｐ１ 整 合 素 （ －ｎｅｒ ） 白 细 胞 介 素 一 （ ｔ ｌｋｎ ８ 一 Ｂ１ｉｔ ｉ ”、 ｇｎ ８ｉ ｅ ｕｉ一 ， ｎｒ
Ｈｃ 不 是人 体所 需 ２ 种必 需 氨基酸 ， ｙ ０ 但是 可 以和蛋 氨 酸、 半胱 氨酸进行 互转 。正常成 人体 内可 以有 微量 Ｈｅ ， ｙ 其 血 浆 浓 度 大 约 为 ５ １１ ｌ ， 果 血 浆 Ｈｃ 度 超 过 － ５ ｍｏ Ｌ 如 ｘ ／ ｙ浓 １ ｔ ｌ 通 常 被 认 为是 Ｈ ｃ 。在 普 通 人 群 中 ， 约 有 ５ ｍｏＬ， ｘ ／ Ｈｙ 大 ５ ％一 ７ ％的人存 在 ＨＨ ｙ 按照 Ｈ ｙ 浆浓度 的不 同 ， ｃ， ｃ血 可分 为 轻 度 （６ ３ ｌ ｏ／） 中 度 （０－１０ ｍ ｌ ） 重 度 （ 于 １－ ０ｘ ｌ 、 ｍ Ｌ ３－－０
健康新指标——同型半胱氨酸
OUR HEALTH32%。
糖尿病患者伴有高同型半胱氨酸更易发生大血管损伤和微血管病变，进而出现糖尿病神经病变、糖尿病肾病等并发症。
此外，高同型半胱氨酸血症还与老年痴呆、妊娠期疾病、骨质疏松、慢性肾脏病和某些类型的癌症等疾病有关。
因此，对于高同型半胱氨酸血症的监测和管理非常重要。
同型半胱氨酸的检测方法及高血同的诊断标准是什么？临床可以抽静脉血进行血同型半胱氨酸检查，同时还可以进行叶酸、维生素B12及叶酸代谢基因等检测以明确血同型半胱氨酸升高的原因。
《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》建议将同型半胱氨酸≥10umol/L定义为高同型半胱氨酸血症。
根据血清总同型半胱氨酸的水平，可分为轻度（10～15umol/ L）、中度（15～30umol/L）和重度（＞30umol/L）3个等级。
血同型半胱氨酸水平随着年龄的增长而逐渐升高，男性高于女性，女性绝经后高于绝经前，这可能受雌激素的影响有关。
那么引起高同型半胱氨酸血症的危险因素有哪些呢？在健康人体内，同型半胱氨酸的生成和代谢保持着平衡。
同型半胱氨酸的代谢异常跟遗传因素密切相关，如果某些代谢基因突变、代谢的关键酶缺乏，可导致高血同；另外，不良的生活方式（长期吸烟、酗酒）、绿叶蔬菜摄入低，可导致体内叶酸、维生素B6、维生素B12不足，引起高血同；还有某些疾病如甲减、严重贫血、肾脏病及恶性肿瘤等，以及使用甲氨蝶呤、抗癫痫药、利尿剂、烟酸等药物也可使血同水平升高。
那么哪些人需要做血同型半胱氨酸检查呢？已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；有冠心病或动脉粥样硬化家族史者、家族性高脂血症者； 肾脏疾病和易骨折、骨质疏松患者；40岁以上男性及绝经期后女性。
对于以上这几类人群均需定期对血同型半胱氨酸水平进行检测，第一时间接收到身体的“预警信号”，对于患病前/早期有着重要的防治意义。
体检查出同型半胱氨酸偏高该怎么办？高血同与各种死亡疾病有很大关联，降低血同型半胱氨酸水平，将能明显降低心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的发病风险。
叶酸在治疗高同型半胱氨酸血症相关疾病中的合理应用
叶酸在治疗高同型半胱氨酸血症相关疾病中的合理应用那一凡！，谭玲#(北京医院药学部，药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室,国家老年医学中心,中国医学科学院老年医学研究院,北京100730)中图分类号R977文献标志码A文章编号1672-2124(2021)04-0508-05DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2021.04.030摘要同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢通路上的中间代谢产物，多年来的研究结果已证明高同型半胱氨酸血症与高血压、脑卒中、抑郁、阿尔茨海默病、糖尿病周围神经病变及慢性肾脏病等疾病的发生有关"尽管叶酸可以有效降低体內同型半胱氨酸水平，但其在治疗高同型半胱氨酸血症相关疾病中可能存在超适应证、超剂量等不合理用药现象"建议临床在应用叶酸时,应采取规范的给药剂量及实施个体化用药"关键词叶酸；高同型半胱氨酸血症；剂量Rational Application of Folic Acid in the Treatment of Diseases Related to Hyperhomocysteinemia NA Yifan,TAN Ling#Dept.of Pharmacy&Beijing Hospital&National Center of Gerontology&Institute of Triatric Medicine,Chinese Academy of MedicaO Scienys,Beijing100730&China)ABSTRACT Homocysteine is an inarmediae metabolite in the metabolic pathway of methionine.Over the yeas, reseerches havv proved that hyperhomocysteinemia is related te the occurrenca of diseases such as hypeOension&stroke& depression&Alzheimer s diseasa,diabetic peripherai neuopathy and chronic kidney disasa.Although folic acid can efectiveiy reduce the I sv I of homocysteine in the body,it may have off-label indications,oyadose and other irrationai phenomena io O ic treatment of diseses related te hyperhomocysteine.It is suggested that standard dosage and individualized administration of folic aciO shoulO be adopted ip clinicct application.KEYWORDS Folic acid;Hyperhomocysteinemia；Dose同型半胱氨酸#homocysteine,Hey)是一种与半胱氨酸同系的四碳含硫氨基酸，是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物％当体内叶酸缺乏时,Hey代谢受阻导致血液中存留过多，形成高同型半胱氨酸血症(1)%过高的Hey水平具有“毒性”，其主要危害包括损伤血管内皮细胞、诱发氧化应激反应、改变脂质代谢及血栓形成等,从而导致的疾病也是多方面的(2)。
同型半胱氨酸与各类疾病的关系分析
同型半胱氨酸与各类疾病的关系分析同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种非蛋白质氨基酸，它产生于人体蛋白质代谢过程中，主要由蛋白质的蛋氨酸降解而来。
Hcy本身是有害的物质，在正常情况下，它被人体内的酶代谢为甲硫氨酸（methionine，Met）或半胱氨酸（cysteine，Cys），并定期被排出体外。
但是在一些情况下，Hcy的代谢过程出现异常，导致体内Hcy水平升高，这会对人体健康产生很多不良影响。
高Hcy与心血管疾病的关系目前已有越来越多的研究表明，高Hcy水平与心血管疾病存在着密切的关系。
高Hcy水平会损害内皮细胞的功能，增加心血管疾病发生的风险。
Hcy能够直接损害血管内皮细胞，引起内皮功能异常和血管收缩。
一些临床研究还表明，糖尿病与Hcy水平升高有关。
血糖水平增高与Hcy的代谢过程产生相互影响，可能导致Hcy水平升高，从而加速心血管疾病的进展。
高Hcy与神经系统疾病的关系除了心血管疾病之外，高Hcy水平还与神经系统疾病有关。
多项研究证实，Hcy水平升高会加速大脑衰老，导致老年痴呆症等神经系统疾病的发生。
此外，一些神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等也和Hcy水平升高相关。
高Hcy与骨质疏松症的关系还有一些研究表明，高Hcy水平与骨质疏松症也有一定的关系。
尽管该领域的研究尚不充分，但是已有研究发现，高Hcy会抑制骨细胞增殖，从而导致骨密度降低，增加骨折的风险。
调节Hcy水平的方法由于Hcy水平与各类疾病的关系密切，许多研究人员一直在寻找调节Hcy水平的方法。
当前已有研究证实，摄入足够的B族维生素，特别是叶酸、维生素B6、B12等，可以降低Hcy水平，从而保护心脏和神经系统的健康。
此外，一些营养物质如甜菜碱等也有一定的降低Hcy水平的作用。
除此之外，适当的运动也能够降低Hcy水平。
一些研究表明，长期的运动能够提高酶活性，促进Hcy的代谢，从而降低Hcy水平。
此外，戒烟、戒酒、规律生活等健康生活方式也能够有效降低Hcy水平，保护一些慢性疾病的健康。
同型半胱氨酸升高的临床意义与诊疗
同型半胱氨酸升高的临床意义与诊疗一、临床意义同型半胱氨酸（ Homocysteine，简称Hcy）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的一个重要中间产物。
在正常生理状态下，人体内的同型半胱氨酸水平受到叶酸、维生素B6及维生素B12（ B12）等营养素的严格调控，以维持其在较低水平。
然而，当这些营养素缺乏或遗传因素导致相关酶活性降低时，同型半胱氨酸的代谢受阻，其在血浆中的浓度会显著升高。
同型半胱氨酸的升高具有重要的临床意义，主要体现在以下几个方面：1.心血管疾病风险增加：高水平的同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的独立危险因素，可增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病风险。
其机制可能涉及氧化应激、内皮细胞损伤、血小板聚集及脂质代谢紊乱等。
2.神经系统损害：高同型半胱氨酸血症与认知功能障碍、阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病的发病风险增高相关。
它可能通过促进氧化应激、干扰神经递质代谢等途径影响神经系统健康。
3.妊娠期并发症：孕妇体内同型半胱氨酸水平升高，可增加妊娠期高血压、子痫前期及胎盘早剥等并发症的风险，对胎儿的生长发育也有不利影响。
4.其他系统影响：高同型半胱氨酸还可能影响骨骼健康，增加骨质疏松和骨折的风险；同时，也与糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病的发生发展有关联。
二、诊疗方法1.诊断：o实验室检查：主要通过血液检测来测定同型半胱氨酸水平。
对于疑似高同型半胱氨酸血症的患者，应同时检测叶酸、维生素B6及维生素B12的水平，以便明确是否存在营养素缺乏。
o遗传筛查：对于有家族史或高度怀疑遗传性高同型半胱氨酸血症的患者，可进行相关基因筛查，以明确病因。
2.治疗：o补充营养素：针对叶酸、维生素B6及维生素B12缺乏者，应给予相应的补充治疗。
通常推荐补充叶酸（每日0.4-5mg），维生素B6每日10-50mg）和维生素B12 每日0.5-1mg），具体剂量需根据个体情况调整。
o改善生活方式：均衡饮食，增加富含叶酸、维生素B族的食物摄入，如绿叶蔬菜、全谷物、肉类及豆制品等。
《2024年血浆纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平与脑小血管病的相关性研究》范文
《血浆纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平与脑小血管病的相关性研究》篇一摘要：本研究以脑小血管病患者为研究对象，分析其血浆纤维蛋白原和同型半胱氨酸水平的变化情况，并探讨二者与脑小血管病的相关性。
通过对病例的实验室检测与临床资料的分析，得出血浆纤维蛋白原和同型半胱氨酸水平在脑小血管病患者中呈现出的显著变化特征，为疾病的早期预防和治疗提供科学依据。
一、引言脑小血管病（Cerebral Small Vessel Disease, CSVD）是一组影响脑部小血管的疾病，包括腔隙性脑梗死、脑白质病变等。
随着人口老龄化的加剧，该病的发病率逐年上升，成为影响人类健康的重要疾病之一。
近年来，越来越多的研究关注于脑小血管病的危险因素和发病机制，其中血浆纤维蛋白原和同型半胱氨酸水平被认为是重要的影响因素。
本文旨在通过研究二者与脑小血管病的相关性，为临床预防和治疗提供参考。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集某医院神经内科近三年内诊断为脑小血管病的患者病例资料。
实验室检测患者的血浆纤维蛋白原和同型半胱氨酸水平，并结合患者的年龄、性别、吸烟史等临床资料进行统计分析。
三、血浆纤维蛋白原与脑小血管病的相关性分析血浆纤维蛋白原是一种参与血液凝固的重要蛋白质。
研究结果显示，脑小血管病患者血浆纤维蛋白原水平显著高于健康人群。
这表明纤维蛋白原水平的升高可能与脑小血管病的发病有关。
纤维蛋白原的升高可能促进血栓形成，导致血管阻塞，进而引发脑部缺血性事件。
四、同型半胱氨酸水平与脑小血管病的相关性分析同型半胱氨酸是一种氨基酸代谢产物，其水平升高与多种疾病的发生有关。
本研究发现，脑小血管病患者同型半胱氨酸水平较健康人群显著升高。
高水平的同型半胱氨酸可能损害血管内皮细胞功能，促进氧化应激反应，进而导致血管损伤和血栓形成。
这为同型半胱氨酸在脑小血管病发病过程中的作用提供了证据。
五、结论本研究表明，血浆纤维蛋白原和同型半胱氨酸水平与脑小血管病的发生密切相关。
血管内皮细胞功能的影响因素及其研究进展
血管内皮细胞功能的影响因素及其研究进展郝晓娟【摘要】In the recent studies it is discovered that dysfunction of vascular endothelial cells is one of the factors leading to the cardiovascular disease and diabetic vascular lesion. The vascular endothelial cells play a vital role in maintaining and regulating the function of cells in body,not only as target cells induced by variety environments and mediums, but also with the active metabolism which can maintain the state of vessels systolic and diastolic function by secreting all kinds of active substance, regulating the blooding in organs meanwhile playing an important role in the process of blood clotting, whites activity, platelet aggregation, ischemia, inflammation, immune and so on. There are many factors influencing the vascular endothelial cell and its function,which can lead to diseases or even deterioration. Here is to make a review' on these factors in order to take measures for early intervention and identify the treatment target.%近年来研究发现,内皮细胞功能紊乱是心脑血管疾病和糖尿病血管病变发病共同的始动环节之一.内皮细胞参与体内多种重要的平衡调节及细胞功能调控,既作为各种外界刺激和体液介质的靶细胞,本身又具有非常活跃的代谢功能,通过分泌多种活性物质维持血管的舒缩状态,调节器官血流的同时对血液凝固、白细胞活性及血小板聚集在脏器的缺血、炎症、免疫等反应过程中具有重要作用.机体内皮细胞及其功能受多种因素的影响,当这种影响达到一定程度时可导致相关疾病的发生和发展,因而通过对其影响因素的认识,有助于为这些疾病的治疗提供早期的干预及明确的治疗靶点.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)020【总页数】4页(P3371-3374)【关键词】血管内皮细胞;调控;代谢;影响因素;机制【作者】郝晓娟【作者单位】白求恩国际和平医院内分泌科,石家庄,050082【正文语种】中文【中图分类】R363;R543自1865年首次提出内皮这一概念以来，人们开始对血管内皮细胞(vascular endothelial cell，VEC)有了初步的认识，认为VEC是衬附在血管内壁，维持血管内膜的光滑，作为半透膜将血管内外分开。
关于同型半胱氨酸
血同型半胱氨酸检测临床意义同型半胱氨酸理论虽然早在20世纪30年代就有人提到同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy），但Hcy理论的真正奠基人是美国哈佛大学的病理学家McCully。
McCully在翻阅麻州总医院历史资料时偶然发现一个奇特的病例，一名8岁的男孩死于动脉粥样硬化造成的颈动脉狭窄。
基于历史中有关该男孩尿中含有大量Hcy的记载引起了McCully的注意。
经过大量实验研究，McCully于1969年首次向外界公布了他的研究成果：造成心脑血管疾病的真正原因不是脂质代谢紊乱而是血中Hcy过高，即氨基酸代谢紊乱。
遗憾的是，McCully的理论整整被忽略了26年，McCully本人也因为哈佛大学禁止他以哈佛的名义发表“异端邪说”而辞去了其在哈佛大学和麻州总医院的职务。
90年代，在哈佛公共卫生学院对8万人跟踪研究14年得出的结论证明了McCully的理论之后，1995年以McCully论述Hcy的理论专著《心脏革命》的出版和第一届Hcy国际学术会议的召开为标记，Hcy理论正式被医学界接受。
最近10年有关同型半胱氨酸的研究论文,在MEDLINE数据库中就有7000篇之多；研究证实,高浓度的Hcy是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病独立的危险因子。
血Hcy增高与多种疾病相关,如动脉硬化相关疾病(冠心病、中风、糖尿病等),静脉栓塞,肾脏疾病,骨质疏松,老年性痴呆,肿瘤,妊娠并发症,习惯性流产及新生儿缺陷等。
因此监测和降低同型半胱氨酸的浓度，具有十分重要的临床意义。
同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫分子的氨基酸。
在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。
需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与。
酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。
同型半胱氨酸致病机理:①损伤血管壁导致血管阻塞;②损伤血管内皮细胞;③促进血小板激活;④增强凝血功能;⑤促进平滑肌增值;⑥细胞毒化作用;⑦刺激LDL氧化等。
老年2型糖尿病患者中同型半胱氨酸与炎症相关细胞因子的检测
老年2型糖尿病患者中同型半胱氨酸与炎症相关细胞因子的检测朱建一;吕志刚;史恒川【摘要】Objective To explore the serum total homocysteine (tHcy) level and the relationship of tHcy with inflammatory cytokine in elderly patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods 135 elderly patients with T2DM were divided into two groups, according to the patients presenting with macrovascular diseases or not. 32 normal elderly people were enrolled as control group. The serum levels of tHcy, interleukin-2 (IL-2), IL-4, IL-10, IL-18 and interferon-γ (INF-γ) were determined by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results Compared with control group, the patients with T2DM had higher serum levels of tHcy, IL-2, IL-6, IL-8, IL-I 8 and INF-γ( P ＜ 0. 05, respectively). The patients with T2DM complicated with macrovascular diseases had higher serum levels of tHcy, IL-6, IL-8, IL-18 and INF-γ(P ＜0. 05, respectively)compared with the patients with T2DM without macrovascular diseases. The serum levels of 1L-6, IL-8, IL-18 were positively correlated with tHcy level in the patients with T2DM (r =0. 33,0. 49,0. 27, P ＜0. 01 or 0. 05). Conclusions Detection of concentrations of tHcy, IL-2, IL-6, IL-8, IL-18 and INF-γin elderly T2DM patients may be helpful to diagnose macrovascular diseases.%目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与炎症相关细胞因子间的关系.方法 135例老年T2DM患者分为2组:无大血管并发症组(71例)和T7DM合并大血管病变组(64例);犯例体检正常老人作为正常对照组(CTR).酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测受试者血清中tHcy、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-8、IL-l0、IL-18和γ+扰素(INF-γ)水平.对各指标的组间差异进行统计学分析.结果与正常对照组比较,T2DM患者血清tHcy、IL-2、IL-6、IL-8、IL-18和INF-γ显著升高,IL-10显著降低(P＜0.05);T2DM合并大血管病变组tHcy、IL-6、IL-8、IL-18和INF-γ显著高于无大血管病变组(P＜0.05);IL-6、IL-8、IL-18与tHcy呈正相关(r=0.33、0.49、0.27,P＜0.01、0.01、0.05).结论老年糖尿病患者tHcy、IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、和INF-γ显著高于正常老年人;测定这些指标可能对T2DM患者的血管病变起辅助诊断作用.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2011(025)004【总页数】3页(P306-307,310)【关键词】2型糖尿病;同型半胱氨酸;细胞因子;炎症反应;老年人【作者】朱建一;吕志刚;史恒川【作者单位】210024,江苏省南京市,江苏省省级机关医院检验科;210024,江苏省南京市,江苏省省级机关医院检验科;210024,江苏省南京市,江苏省省级机关医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R587.1心脑血管、外周血管疾病以及糖尿病微血管并发症是2型糖尿病(T2DM)患者死亡和残疾的最常见原因［1］。
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Abstr act: A IM To investigate the e ffect of homocysteine (H cy) on expression of E2selectin and inter2 leuk in26 ( IL26) in cultured human umb ilical ve in endothelia l cells (HUVEC). M ETHOD S Cu ltured HUVECs were stimu lated w ith H cy of d ifferen t concentrat ions for d ifferent lengths of time. The superna2 tants were extracted for measurement of secret ion of E2selectin and IL26 w ith ELISA. RESULT S The expression processes of the E2selectin and IL26 varied follow ing the treatment w ith 250 Lmol/L H cy. E2selectin expression increased at 4 h and reached the peak at 6 h. Il26 expression reached the peak a t 24 h and then descended gradua lly. H cy significantly increased E2se lectin and IL26 expression in HUVECs in a concentration2dependent m anner. CONCLUSION H cy may promote the in flammation process by activating E2se lectin and IL26. K ey w ord s: homocyste ine; endothe lial ce lls; E2selectin; interleukin26; atherosc lerosis
图 1 同型半胱氨酸对内皮细胞 E2选择素分泌的影响 ( n = 5), 与对照组比较, bP < 0. 01。
2. 2 H cy对人脐静脉内皮细胞分泌 IL26 的影响 250 Lmol/L H cy呈时 间依赖关系促 进人脐静脉内 皮细胞 IL26的分泌, 内皮细胞 IL26的分泌在 H cy刺 激 6 h 后显著高于对照组 ( P < 0. 01), 24 h 达到峰
素及 IL26分泌状况如表 1。
表 1 血管 内皮细胞分泌 E2选择素 、IL26水平
(n /L)
E2选择素 ( ng /m l)
IL26 ( pg/m l)
0(对 照 组 ) 50 ( 1组 ) 100 ( 2组 ) 250 ( 3组 ) 500 ( 4组 )
( 50 Lm ol/L~ 500 Lmol/L)促进内皮细胞 E2选择素及 IL26的分泌。结论 H cy能刺激血管内皮细胞分泌 E2选择素
及 IL26。
关键词: 同型半胱氨酸; 内皮细胞 ; E2选择素; 白细胞介素 26; 动脉粥样硬化
中图分类号: R 331. 34
文献标识码: A
文章编号: 100927236( 2006) 012057203
影响。方法 在人脐静脉内皮细胞 ECV304培养基中加入不同浓度 H cy, 孵育不同时间, 用 EL ISA法分 别测定培养
上清液中 E- 选择素及 IL26的含量。结果 终浓度为 250 Lmol/L的 H cy孵育内皮细胞, E2选择素的分泌在 4 h显
著上调, 6 h达峰值; IL26的分泌在 6 h开始升高, 24 h达峰值, 之后随着 时间的延 长逐渐 下降。H cy呈浓度 依赖性
目前认为 AS的发生、发展是一个慢性 炎症性 疾病过程; 黏附分子及细胞因子介导的炎症反应在 AS的发生、发展过程中起着十分重要的作用。 E2选 择素属于选择素家族的黏附分子, 仅于活化的内皮 细胞表面表达, 介导白细胞与 内皮细胞的黏附 [ 6] ;
心 脏 杂 志 ( Ch in H eart J) 2006, 18( 1)
动脉粥样硬化 ( atherosclerosis, AS)是一个炎症 性疾病过程, 黏附分子及细胞因子在 AS 的发生、发 展过程中起着十分重要的作用 [ 1] , E 2选择素及白细 胞介素 26( IL26)是炎症激活的标志物。而同型半胱 氨酸 (H cy) 是 AS的一项新的独立危险因素, 但 H cy 致 AS的确切机制尚未完 全阐明, 本 研究通过 H cy 对培养的血 管内皮细 胞分泌 E2选择素、IL26 的影 响, 探讨 H cy在 AS发病机制中的作用。
值, 随着孵育时间的延长, IL26的分泌下降, 但 48 h 时仍高于对照组 (P < 0. 01, 见图 2)。
图 2 同型 半胱氨酸对内皮细胞 IL- 6分泌的影响 ( n = 5), 与对照组比较, bP < 0. 01。
2. 3 不同浓度 H cy对 E2选择素及 IL26分泌的影响 不同浓度 H cy孵育人脐静脉内皮细胞后, E 2选择
3 讨论 H cy是蛋氨酸代谢过程中的重要产物, 通常正
常人体血浆中总的 H cy浓度 < 14 Lmol /L [ 2] 。 30% 的早期冠心病患者血浆 H cy水平呈轻中度升高, 血 浆 H cy水平轻中度升高被认为是冠心病的独立危 险因素, 使冠心病的危险性增加 20% [ 3] 。潘棱等 [ 4] 报道, 冠心病患者 血浆 H cy水 平明显高于对照 组, 经相关分析也表明了血浆 H cy水平增高的程度与 冠状动 脉病 变的 支数 有明显 正相 关。研 究表 明, H cy可能通过损害血管内皮功能、促血小板激活、诱 导平滑肌细胞增殖、促脂质过氧化、增加肝细胞胆固 醇合成等途径诱导动脉粥样硬化病变的发生 [ 5] , 但 其具体作用机制尚未完全阐明。
H om ocysteine activa tes the exp ression of E 2selectin and inter leuk in26 in cu ltu red vascu lar endothelia l cells
YANG D a 2chun, ZHOU X ing 2wen, SU X iao2hua, ZHANG J i2hong, YANG Yong2jian, CHEN J in2song ( Department of Card iology, General H ospital of Chengdu A rmy, Chengdu, S ichuan 610083, China)
作者简介: 杨大春, 主治医师, 硕士 Te:l ( 028) 86570341 Em ai:l Yangdc71@ 163. com
1 材料和方法 1. 1 材料 H cy为美国 Sigma公司产品, E2选择素 试剂盒购自奥地利 BenderM edsystem s公司, IL26试 剂盒购自深 圳晶美生物公司, 胰蛋 白酶、DMEM 为 G iboBRL产品。脐静脉内皮细胞 ECV304 细胞株由 四川大学华西医院内科实验室提供。 1. 2 方法 1. 2. 1 脐静脉内皮细胞 ECV304的培养 将冻存 于液氮中的人脐静脉内皮细胞 ECV304细胞株安瓿 取出, 迅速放入 37e 的水浴中, 使其在 1m in内迅速 融化。无菌打开, 将细胞悬液吸取到离心管内, 加入
心 脏 杂 志 ( Ch in H eart J) 2006, 18( 1)
# 57#
同型半胱氨酸对血管内皮细胞 E2选择素、IL26分泌的影响
杨大春, 周兴文, 速晓华, 张继红, 杨永健, 陈劲松
(成都军区总医院心内科, 四川 成都 610083)
摘要: 目的 探讨同型半胱氨酸 ( hom ocysteine , H cy)对人脐静 脉内皮细胞 E - 选择素、白细胞 介素 26( IL26) 分泌的
31 ? 3 76 ? 4b 106 ? 5bd 212 ? 8bdf 401 ? 10bdfh
174 ? 8 198 ? 11a 303 ? 9bd 624 ? 13bdf 916 ? 15bdfh
与对照组比较, aP < 0. 05, bP < 0. 01; 与 1组比较, dP < 0. 01; 与 2组 比较, fP < 0. 01; 与 3组比较, hP < 0. 01。
# 59#
IL26作为一种多功能的促炎细胞因子, 可诱导急性 期蛋白的产生, 激活淋巴细胞, 促进平滑肌细胞增殖 和血小板释放 ( Le等, 1989)。研究发现, 在动脉粥 样斑块中有 E2选择素及 IL26 mRNA 的表达 [ 7 ] , 冠心 病患者血浆 E2选择素、IL26 的水平明显升高 [ 8] , E2 选择素及 IL26可 作为炎 症反应 的标 志物; 本实验 中, 在一定浓度范围内, H cy可显著促进人脐静脉内 皮细胞 ECV304 E2选择素、IL26的合成和分泌, 两者 呈剂量依赖关系。在同一浓度作用下, 脐静脉内皮 细胞 E2选择素、IL26的分泌呈时间依赖关系, 提示 H cy具有潜在的促血管壁炎症激活作用, 这可能是 H cy诱导 AS发生的重要机制之一。研究发现, H cy 可刺激血管平滑肌细胞表达和释放单核细胞趋化因 子 1 及 IL26[ 9, 10] , Mansoor等 [ 11 ] 通 过蛋氨酸负荷实 验诱导正常个体轻中度同型半胱氨酸血症, 其血浆 中 E2选 择 素、P2选 择 素、血 管 细 胞 间 黏 附 分 子 21 (VCAM21)明显升高, 也支持本 研究的观点。由于 本实验标本为脐静脉内皮细胞, 不同部位内皮细胞 特性不一, 因此, 在动脉粥样硬化防治方面, 是否能 控制高同型半胱氨酸血症和利用有关黏附分子的单 克隆抗体, 抑制炎症因子的表达, 保护血管内皮细胞 和减少内皮细胞与白细胞间黏附, 尚需进一步研究。