2017碘缺乏病项目流病与统计学方法
预防医学考试题(含参考答案)
预防医学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、健康管理的首要步骤是A、收集健康信息B、疾病风险预测C、健康改善计划的制订D、健康改善计划的实施E、疾病危险性评价正确答案：A2、原生环境是指（）。
A、人为作用所形成的优美环境B、天然形成的环境条件，受到人为作用的严重影响C、天然形成的环境条件，没有人为作用影响D、天然形成的环境，但受到工业“三废”的污染E、天然形成的环境条件，受到动物活动的影响正确答案：C3、下列关于氟中毒的论述中错误的是A、氟骨症随年龄增加而增加B、氟斑牙多见于乳牙C、发病与性别无关D、氟骨症多发病于10岁以后E、患氟斑牙不一定伴氟骨症正确答案：B4、男性人口数/女性人口数，这一指标为A、相对比B、不是相对数C、构成比D、动态数列E、率正确答案：A5、美国人1954年实施了旨在评价索尔克（Salk）疫苗预防小儿麻痹或死于脊髓灰质炎效果的临床试验，最终肯定了索尔克疫苗的效果。
问此结论是针对（）而言A、180万儿童B、每个儿童C、所有使用索尔克疫苗的儿童D、所有儿童E、180万儿童中随机化的1/4正确答案：C6、定量资料，配对t检验的无效假设(双侧检验)为（）A、μ=μ0B、μ1=μ2C、μ1≠μ2D、μd≠0E、μd=0正确答案：E7、队列研究的性质是：A、现况研究B、干预性研究C、回顾性研究D、前瞻性研究E、描述性研究正确答案：D8、现况调查结果常用的指标为A、死亡率B、罹患率C、发病率D、病死率E、患病率正确答案：E9、假设检验中的第二类错误是指（）A、拒绝了实际上成立的H1B、不拒绝实际上成立的H0C、拒绝H0时所犯的错误D、拒绝了实际上成立的H0E、不拒绝实际上不成立的H0正确答案：E10、下列哪组传染病采用甲类传染病的预防、控制措施A、人感染高致病性禽流感、麻风病、传染性非典型肺炎B、艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎C、传染性非典型肺炎、艾滋病和麻风病D、艾滋病、肺炭疸、麻风病E、传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感正确答案：E11、以下属于主动免疫的是A、注射疫苗B、注射抗体C、注射细胞因子D、服用乙胺嘧啶预防拒疾E、注射免疫血清球蛋白制剂正确答案：A12、有效氯是指含氯化合物分子团中氯的价数（）A、>+1价B、>一3价C、>一2价D、>一l价E、<一1价正确答案：D13、标准误越大，则表示此次抽样得到的样本均数（）。
第四军医大-预防医学(中级)疾病控制-相关专业知识模拟试题及答案
疾病控制(中级）模拟试卷(三）及答案详解ﻫ相关专业知识ﻫ一、以下每一道考题下面有A、B、C、Ｄ、五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．狼B.豺ﻫC．犬D.羊E.牛、骆驼【答案】Ｃﻫ【解析】犬是包虫病的主要传染源。
ﻫ2.下列哪项是现阶段慢性病控制的主要目标ﻫA．减少发生ﻫB．控制并发症ﻫC.A＋ＢD.改善患者的生活质量E.A+B+Dﻫ【答案】E【解析】减少发病,控制并发症,改善患者的生命质量，是现阶段慢性病控制的主要目标。
3．慢性病一级预防措施的主要对象是Ａ.普通人群Ｂ．新查出的病人C．A＋BﻫD.高危人群ﻫＥ.康复期患者ﻫ【答案】C【解析】一级预防即为病因预防.慢性病的一级预防对象主要是一般人群和新查出的病人。
4．下列哪项是慢性病的二级防治策略A.康复训练B．制定控烟政策C.全民健身运动D.中小学生体质测定E．中老年妇女每年1次的妇科检查ﻫ【答案】E【解析】二级预防为早发现、早诊断、早治疗。
5.下列哪一项是慢性病的三级防治策略ﻫA.康复训练ﻫB．全民健身运动Ｃ.制定控烟政策ﻫＤ．中小学生体质测定E.中老年妇女每年1次的妇科检查ﻫ【答案】Ａﻫ【解析】三级预防即为病后的康复训练以提高患者的生活质量。
ﻫ6.下列哪一项是社区卫生服务机构的主要功能A．健康教育与健康促进ﻫB.严重疾病的治疗ﻫC.重点人群的保健Ｄ．A＋B＋CE．慢性病预防与康复ﻫ【答案】D7．社区卫生服务组织着重提供的服务是Ａ．以医疗服务为主的综合性基层卫生服务B．以康复为主的综合性基层卫生服务ﻫC．以护理为主的综合性基层卫生服务ﻫＤ．以预防为主的综合性基层卫生服务ﻫE.以上都不是【答案】Dﻫ【解析】社区卫生服务组织着重提供的服务是以预防为主的综合性基层卫生服务。
8．高血压病的诊断标准是ﻫA.收缩压≥１40mｍHg，舒张压≥9０ｍmHｇB.收缩压≥１20ｍｍＨg，舒张压≥８0mmＨｇﻫC.收缩压≥160mmHｇ,舒张压≥90mmHｇD．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmＨgﻫE.以上都不对【答案】Aﻫ【解析】需在不同时间测三次血压,取其平均值，均收缩压超过１４0mｍＨｇ或舒张压超过９０mｍHg，方能诊为高血压。
碘缺乏病实验室质量控制网络考核
碘缺乏病实验室质量控制网络考核通过回顾11年四川省碘缺乏病实验室质控网络运行情况，总结质控工作存在的不足，进一步加强实验室质控，保证碘缺乏病防治监测的质量。
方法对2000-2010年全省各级碘缺乏病实验室参加外部质控考核结果进行统计分析。
结果11年来四川省级实验室盐碘和尿碘的考核结果均为合格，尿碘的Z分值|Z间|和|Z内|均≤2。
市州级实验室盐碘考核合格率为87.5%～100%，尿碘考核合格率为93.3%～100%，尿碘的|Z间|≤2占97.2%，2＜|Z间|＜3占2.8%，|Z间|≥3占0 %。
，|Z内|≤2占94.4%，2＜|Z内|＜3占3.9 %，|Z内|≥3占1.7 %。
区县级实验室盐碘考核合格率为86.1%~100%。
结论四川省碘缺乏病实验室质控网络已全面覆盖到全省所有市州和区县实验室，各级实验室的盐碘和尿碘检测能力保持在较高的水平。
自1999年以来，随着全国碘缺乏病（IDD）实验室质控网络的建立和运行，为满足四川省IDD防治和监测的需要，推进消除IDD目标进程，提高防治监测质量，四川省相应的建立了全省IDD实验室质控网络并常规运行，使分析数据更具可靠性和可比性[1,2]。
在国家IDD 参照实验室的指导、全省各级卫生行政部门的支持及疾病预防控制机构的努力下，全省IDD 实验室质控网络建设得到作者单位：四川省疾病预防控制中心（四川成都610041）作者简介：周定友，男，大专，副主任技师，理化检验不断地发展和完善。
通过11年质控网络的有效运行，极大地提高了全省地方病实验室的检测能力和管理水平，对促进IDD防治工作的可持续发展发挥了极其重要的作用。
现对2000-2010年四川省碘缺乏病实验室网络的运行进行总结。
1. 材料与方法1.1 网络的建立与组成四川省IDD实验室质控网络由省级IDD实验室、市州和区县级IDD 防治部门组成，于1999年建立并运行。
省级实验室接受国家IDD参照实验室（NRL）下达的任务，负责全省网络运行的组织、实施、技术支持和培训、质控样品的发放、检测结果的收集、分析和报告。
中国甲状腺疾病诊治指南——碘缺乏病
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［４］ＴｅｎｇＷ，ｓｈ蛐ｚ，Ｔ肌ｇＸ，ｅｔ ａ１．Ｅ钕ｔ ｄｉ８ｅａ８ｅｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ．Ｎ Ｅｎｄ Ｊ Ｍｅｄ，２００６，３５４：２７８３－２７９３． 社，２００４：５６５．６２９．
２００１．１ｌ：４３７堋．
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ＭｕＩ
注：ＭⅥ：尿碘中位数；ＩＩＨ：碘致甲状腺功能亢进症；Ａ皿：自身
免疫性甲状腺病 妊娠期的碘摄入量务必保证在２００斗ｇ／ｄ。妊娠期碘需 求量的增加源于尿碘排泄量的增加和胎儿甲状腺对碘原料 的需求。轻度碘缺乏地区的孕妇因缺乏特异症状容易忽视 妊娠期补碘。现已明确，妊娠期的甲减和亚临床甲减都可以 导致胎儿神经发育迟缓。引起甲减和亚临床甲减的原因之 一是碘缺乏。 主要参考文献 ［１］马泰．碘缺乏病——地方性甲状腺肿与地方性克汀病．２版． ［２］ＷＨ０．Ａｓ∞ｓ啪ｅｎｔ
［５］白耀．甲状腺病学——基础与临床．北京：科学技术文献出版
（收稿日期：２００８＿０５Ｊ０９）
（Ｍｕｌ２００一２９９∥Ｌ）和“碘过量”（ＭＵＩ≥３００∥Ｌ）的概
（本文编辑：侯鉴君）
万方数据
定方法。新生儿的全血髑Ｈ测定，采自足跟血，纸片测
定法。
一。每天甲状腺释放６０懈激素碘。有研究显示，甲状腺合
成１００斗ｇ Ｔ４需要碘原料６０雌。每天１００峭外源性Ｔ４即 可以建立甲状腺全部切除患者的甲状腺功能，这就是说甲状 腺为合成生理需要的甲状腺激素对碘的基础需要量是
６０∥ｄ。要消除碘缺乏病的全部症状，每天需要补充碘
９０ １２０ １５０ ２００
注：ＴｓＨ：促甲状腺素
传统的甲状腺肿诊断方法是依靠触诊。触诊甲状腺肿 标准：Ｉ度是看不到甲状腺，但是可以触及（甲状腺体积大于 受检者拇指末节）；Ⅱ度甲状腺肿是既可以看到甲状腺，也 可以触及，但在胸锁乳突肌之内；Ⅲ度甲状腺肿超过胸锁乳
2017年xx区碘缺乏病监测防治项目技术实施方案
2017年xx区碘缺乏病监测防治项目技术实施方案为了掌握我区人群碘营养状况，引导科学补碘，建立和完善长效防控机制，根据《2017年度xx省地方病防治项目技术实施方案》、《xx省碘缺乏病监测方案》及《xx市疾病预防控制中心关于开展2017年地方病防治项目工作的通知》，为切实做好有关工作，结合我区工作内容，制定本方案。
一、监测人群：辖区居住半年以上常住人口中的8-10岁儿童，孕妇和新生儿。
二、监测项目1、8-10岁儿童尿碘、盐碘含量和甲状腺肿大情况；2、孕妇尿碘、盐碘含量；3、收集2016年本县新生儿甲低筛查TSH结果。
三、抽样方法与监测内容1、抽样方法：按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个街镇，每个街镇各抽取1所小学校，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生42人（不足可在邻近的学校补齐）。
根据xx市抽样结果，确定我区xx市教场小学、xx市则徐小学、xx市湖前小学、xx市钱塘小学屏北分校、xx区第五中心小学等5所小学为监测点。
2、在所抽取的5个街镇中每街镇抽取20名孕妇（人数不足可在邻近街镇补齐），具体见附表1（2017年xx区碘缺乏病监测工作安排表）。
3、监测方法和内容①基本情况：收集辖区监测街镇的人口、上一年度经济收入情况等信息。
（填写表1-1）②8-10岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺检查：在每所小学抽取42名8-10岁非寄宿学生采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量；统一由省疾控中心专家携带便携式B超入校，测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率。
（填写表1-2）抽样样本小学生年龄、性别分布一览表③孕妇尿碘、盐碘含量检测：在所抽取的5个街镇中各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量（填写表1-3）。
④与区妇幼所合作，收集我区新生儿甲低筛查TSH结果（填写表1-4）。
4、检测方法及判定标准(1)尿碘含量：采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107）。
《碘缺乏病》PPT课件
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四、甲状腺的检查方法：
（一）触诊法：
1、检查者站在受检者的背后，受检者 头保持垂直情况下，略微前倾以使颈部 肌肉松弛，检查者将双手拇指放在受检 者头后部，用双手的食指和中指触诊甲 状腺峡部和侧叶。
2、检查者站在受检者的前面，将双手 的四个手指放在受检者头后部，用双手 拇指内侧触诊甲状腺峡部和侧叶。
3 、在上述地区用PPS抽样，8—10岁 学生甲状腺肿大率大于5%。
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（二）分型标准：
1 、弥漫型：甲状腺均匀增大，触诊 摸不到结节；
2 、结节型：在甲状腺上摸到一个或 几个结节；
3 、混合型：在弥漫肿大的甲状腺上 摸到一个或几个结节；
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（三）分度标准：
1、 0度：摸不着、看不见；
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5
（三）消长规律：
碘缺乏病的病因性质决定了它不可能 像天花那样被彻底根除，它的病情很大程 度上依赖于人类所采取的碘干预措施是否 到位和持续性如何。无数的事例证明了这 一点，有些地区碘缺乏病控制后又反弹， 呈现出此消彼长，波浪起伏的状态。
随着健康教育的普及与深入，合格碘 盐市场占有份额的提高，碘缺乏问题会逐 步得到纠正。从长期趋势看，全球碘缺乏 病的病情趋于下降。
= ———————————×100% 受检总人数
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六、B超法甲状腺容积正常值标准：
年龄
甲状腺容积正常值（ml）
6
≤3.5
7
≤4.0
8
≤4.5
9
≤5.0
10
≤6.0
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五、地方性甲状腺肿诊断分度、 分型标准：
智慧树知到 《预防医学》章节测试答案
智慧树知到《预防医学》章节测试答案第一章1、健康生态学模型的结构分为为几层？A:4B:5C:6D:7正确答案：52、三级预防的概念最早是由Hugh Leavell于哪年提出？A:1965B:1964C:1963D:1962正确答案：19653、健康生态学模型中的第一层是？A:遗传因素B:行为特点C:人际网络D:生活条件正确答案：遗传因素4、我们将疾病从发生到结局(死亡或痊愈等)的全过程称为疾病自然史,这个过程中,有几个明确的阶段？A:4B:5C:6D:7正确答案：55、物质环境(physical environment)是指相对于某一中心事物而言,与该中心事物有关的周围一切事物构成了这一中心事物的环境,包括了（）？A:物理B:化学C:生物D:社会正确答案：物理,化学,生物6、影响健康的因素包括（）？A:生活方式B:自然环境C:社会环境D:医疗卫生服务正确答案：生活方式,自然环境,社会环境,医疗卫生服务7、全面健康状态是指没有疾病和虚弱（）？A:对B:错正确答案：错8、全人群策略干预的是病因链的远端因素(及原因背后的原因)来预防疾病,使整个人群受益？A:对B:错正确答案：对9、预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象？A:对B:错正确答案：对10、健康生态学模型强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务、以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果,且这些因素间也相互依赖和相互制约,以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。
A:对B:错正确答案：对11、采取高危人群策略,其优点是重点关注病因链的远端,干预针对性强和效果明显。
A:对B:错正确答案：错12、Rose预防策略认为,大多数的健康影响因素对健康的影响都呈连续性的分布,随着数量的累积而对健康的影响逐渐增大？A:对B:错正确答案：对第二章1、健康管理的对象是？A:全体人群B:病人C:健康人群D:个体正确答案：全体人群2、临床预防服务的对象是？A:病人和无症状的“患者”B:无症状的“患者”C:“健康者”和无症状的“患者”D:健康人正确答案：“健康者”和无症状的“患者”3、临床预防服务的内容不包括？A:健康咨询B:筛检C:免疫接种D:临床治疗正确答案：临床治疗4、健康管理是一个连续的、动态的系统工程，包括：A:个体健康信息采集B:健康风险评估C:健康干预D:健康指导正确答案：个体健康信息采集,健康风险评估,健康干预5、健康管理的基本策略包括？A:生活方式管理B:疾病管理C:灾难性病伤管理D:因公残疾管理正确答案：生活方式管理,疾病管理,灾难性病伤管理,因公残疾管理6、健康管理不需要一套规范的工作流程和操作方法就能做的三级预防。
2017-2019年重庆市开州区碘缺乏病监测结果分析
2017-2019年重庆市开州区碘缺乏病监测结果分析2.重庆市开州区中医院，重庆，405499摘要：目的掌握重庆市开州区碘缺乏病病情现状，为适时调整碘缺乏病防治策略提供科学依据。
方法收集2017-2019年开州区碘缺乏病监测数据和监测报告。
结果 2017-2019年共监测儿童家中食用盐量622份，食用盐碘含量为0~41.45mg/kg，碘盐中位数 25.49mg/kg，碘盐覆盖率99.84%，合格碘盐食用率93.09%，非碘盐率0.16%；3年共监测儿童尿样622份，尿碘含量为2.0~1169.7μg/L，尿碘中位数196.36μg/L。
2017-2019年共监测孕妇盐量300份，盐碘含量为10.9～50.1mg/kg，碘盐中位数26.36mg/kg，碘盐覆盖率100%，合格碘盐食用率97.33%；3年共监测孕妇尿样300份，尿碘含量为2.0~1689μg/L，尿碘中位数167.12μg/L。
结论开州区8~10岁儿童碘营养充足，孕妇处于碘适宜水平，但存在较大比例儿童存在摄入碘过量和孕妇摄入碘不足，存在患病风险。
关键词：碘；缺乏；盐类；监测碘缺乏病是一种地球化学性疾病，具有危害大、覆盖广、持续时间长的特点。
碘缺乏病危害严重，因碘缺乏引起的地方性克汀病，轻者影响生存质量，重者则生活完全无法自理。
即便是轻者，其对智力的影响也是巨大的。
有文献显示，碘缺乏可降低患者智商15个百分点［1］。
重庆市开州区属于碘缺乏病地区［2］。
为及时掌握本地碘缺乏病病情现状和碘营养水平，以及为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据，现将2017-2019年碘缺乏病监测结果报道如下。
1 资料与方法1.1资料来源：收集2017-2019年开州区碘缺乏病监测数据和监测报告。
1.2抽样方法：按东、西、南、北、中划分 5 个抽样片区，在每个片区随机抽取1个乡（镇/街道），每个乡（镇/街道）各抽取1所中心小学，南、北、中片区每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人（男、女各半），东、西片区每所小学抽取8～10岁非寄宿学生50人（男、女各半），采集学生尿样和家中食用盐样，检测尿碘和盐碘，在所抽取的5个乡（镇/街道）中各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐样，检测尿碘和盐碘。
碘缺乏诊断与治疗PPT
05
碘缺乏的预防
加强宣传教育
提高公众对碘缺乏的认识 宣传碘缺乏的危害和预防方法 推广碘盐的使用 加强学校、社区等场所的宣传教育
改善饮食习惯
增加碘摄入：多吃含碘丰富的 食物，如海带、紫菜、海鱼等
均衡饮食：保证营养均衡，避 免偏食
减少盐摄入：减少盐的摄入， 降低碘流失
定期体检：定期进行甲状腺功 能检查，及时发现和预防碘缺 乏问题
甲状腺CT检查：观 察甲状腺的形态、大 小、密度等
甲状腺MRI检查： 观察甲状腺的形态、 大小、信号等，判 断甲状腺结节的性 质
诊断标准
甲状腺功能减退：甲状腺激素水平降低，TSH升高
甲状腺肿大：甲状腺肿大，颈部肿块
甲状腺结节：甲状腺结节，质地坚硬
甲状腺功能亢进：甲状腺激素水平升高，TSH降低
推广碘盐使用，确保碘盐供 应充足
06
碘缺乏的案例分析
案例一：碘缺乏导致甲状腺肿
患者基本信息：年龄、 性别、职业等
症状：甲状腺肿大、颈 部疼痛、呼吸困难等
诊断：甲状腺功能检查、 甲状腺超声等
治疗：补充碘剂、药物 治疗、手术治疗等
预后：恢复情况、注意 事项等
案例二：碘缺乏导致智力低下
案例背景：某地区儿童出现智力低下现象 诊断方法：通过尿碘检测、甲状腺功能检测等方法进行诊断 治疗方法：补充碘元素，如服用碘盐、碘油等 预防措施：加强宣传教育，提高公众对碘缺乏的认识，合理补充碘元素。
碘缺乏的主要原因 包括：饮食中碘摄 入不足、甲状腺功 能异常、甲状腺疾 病等。
碘缺乏的症状包括 ：甲状腺肿大、甲 状腺功能减退、生 长发育迟缓、智力 低下等。
碘缺乏的诊断方法 包括：血液检查、 尿碘检查、甲状腺 超声检查等。
2014、2017、2020年淄博市周村区8~10岁学生碘营养状况调查
预防医学论坛2021年4月第27卷第4期Prev Med T rib,V o l. 27,No. 4, Apr. 2021• 307 ••调查研究•2014、2017、2020年淄博市周村区8〜10岁学生碘营养状况调查王淑琴淄博市周村区疾病预防控制中心.山东淄博255300摘要：目的了解周村区8〜10岁学生碘营养状况，分析周村区碘缺乏病防治情况。
方法分别于2014、2017、2020年在周村区各监测点抽取1所小学，再抽取其中8〜10岁非寄宿学生，采集学生尿样，B超法测量学生甲状腺容积，计算甲状腺肿大率。
结果2014、2017、2020年周村区8〜10岁学生甲状腺肿大率分别为7.33%(11/150)、2.00%(4/200)、0_05%(1/200)，尿碘中位数分别为180.70、166.95、213.50叫/^。
学生甲状腺肿大率已达到国家《碘缺乏病消除评价内容及判定标准》中儿童甲状腺肿大率<5%的要求，尿碘中位数2014、2017年符合上述标准中儿童尿碘中位数>100pg/I-的标准，2020年尿碘中位数超过碘适宜水平，24_50%(49/200)的学生碘过量。
结论淄博市周村区8〜10岁学生甲状腺肿大率得到有效控制，部分学生碘过量。
关键词：碘缺乏病；甲状腺；尿中图分类号：G478 文献标识码：B文章编号=1672 —9153(2021)04 —0307 —03Survey on iodine nutritional status among studentsaged 8-10,Zhoucun district,Zibo city,2014,2017 and 2020WANG Shu-qin*Zhoucun District Center fo r Disease Control and Prevention y Zibo ^Shandong >,2^5300 ^ChinaAbstract：Objective To understand the iodine nutritional status of 8-10 years old students in Zhoucun district,and analyze the prevention and treatment of iodine deficiency disorders. Methods In 2014,2017 and 2020,1 primary school was selected from each monitoring point in Zhoucun district, among which non-boarding students aged 8-10 years were selected. Urine samples were collected,thyroid volume was measured by B-ultrasound to calculate the goiter rate. Results In 2014,2017 and 2020,the goiter rate of 8-10 years old students in Zhoucun district was 7. 33% (11/150) ,2. 00% (4/200)and 0. 05%(1/200) , respectively； and the median urinary iodine was 180. 70,166. 95 and 213. 50 /ng/L, respectively. The goiter rate of students has reached the requirement of <C5% in the National Evaluation Content and Criteria fo r the Elimination o f Iodine Deficiency Disorders.The median of urinary iodine in 2014 and 2017 met the standard of children’s urinary iodine median >100pg/L in the above standard，the median of urinary iodine in 2020 exceeded the appropriate level,and 24. 50%(49/200) of students had excessive iodine. Conclusion The goiter rate of students aged 8-10 yearsold in Zhoucun district of Zibo city has been effectively controlled, and some students have excessive iodine.Key words：Iodine deficiency disorders；Thyroid；Urine居民碘营养状况是反应碘缺乏病防治效果的重要 指标之一[1]，为掌握周村区碘缺乏病防治状况，我们于 2014、2017、2020年对辖区内8〜10岁学生碘营养状况进行调查。
天祝藏族自治县“十二五”期间碘缺乏病监测结果分析
天祝藏族自治县“十二五”期间碘缺乏病监测结果分析作者：贾志永方春来源：《健康周刊》2017年第40期【摘要】目的分析天祝县“十二五”期间碘缺乏监测结果，了解碘缺乏病监测指标水碘含量，儿童生理性甲状腺肿大情况、儿童碘营养水平，碘盐质量、合格碘盐覆盖和食用情况，防治知识知晓率情况，为保持持续消除碘缺乏病状态提供科学依据。
方法汇总、分析“十二五”期间碘缺乏病监测资料。
结果碘盐合格率 96.93%，合格碘盐食用率为 96.93%，非碘盐率为 1.07%，碘盐覆盖率为 98.93%。
儿童甲状腺肿大率 4.59%，儿童尿碘中位数 2011 为148.14ug/L，2015 年为 197.79ug/L。
水碘含量范围为 0.01 ～7.68μg/L，水碘中位数为0.56μg/L。
五年级小学生防治知识知晓率 94.33%。
结论天祝县合格碘盐食用率 96.93%，儿童甲状腺肿大率 4.59%，儿童尿碘中位数儿童尿碘中位数 2015 年为 197.79ug/L，保持实现消除碘缺乏病目标状态，但水碘中位数为0.56μg/L，外环境严重缺碘的状态将长期存在 [1]，碘缺乏病防治综合措施仍需全面落实。
【关键词】碘缺乏病；监测；结果分析【Abstract】objective to analyze tianzhu county iodine deficiency during the 12th five-year monitoring results， understand the idd monitoringindicators of water iodine content， children's physiological goiter， children's iodine nutrition level， the quality of iodized salt， edible and qualified iodized salt coverage， aware of knowledge about prevention and control situation， to maintain the continuous state to provide scientific basis for eliminating idd. Methods summary and analysis of idd monitoring data during the "twelfth five-year". Results 96.93% qualified rate of iodized salt， qualified iodized salt consumption rate was 96.93%， the rate of iodized salt was 1.07%，iodized salt coverage rate of 98.93%. Children's goiter rate 4.59%， children urinary iodine median 148.14 ug / 2011 L， 2015， 197.79 ug/L. Water iodine content in the range of 0.01 ～ 0.01 mug/L， water iodine median 0.56 mu g/L. Fifth grade elementary school students aware of knowledge about prevention and control of 94.33%. Conclusion the tianzhu county of qualified iodized salt consumption rate is 96.93%， children's goiter rate 4.59%， children's urine iodine median children urinary iodine median 197.79 ug/L 2015， being achieved the goal of eliminating idd， but water iodine median 0.56 mu g/L， external environment serious state of iodine deficiency will exist for a long time， still need to the full implementation of idd prevention and comprehensive measures.【Key words】iodine deficiency disorders； Monitoring； Results analysis天祝县地处东经 102 度 07 分 -103 度 46 分，北纬 36 度 31分 -37 度 55 分之间，东西宽142.6 公里，南北长 158.4 公里，总面积 7149.8 平方公里。
康定县碘缺乏病病区健康教育项目知信行调查分析参考模板
康定县碘缺乏病病区健康教育项目知信行调查分析刘继蓉1田自城金国张玲泽仁拉姆李晓娟杨绪芳【摘要】目的调查了解重点人群对碘缺乏病相关知识、态度、行为现状及需求，为制定适宜的健教措施提供依据。
方法对重点人群深入住户进行相关调查。
结果对抽中调查的三个乡中心小学五年级90名，家庭主妇45人，对碘缺乏病相关知识知晓率分别为学生56.29%，家庭主妇51.85%，碘盐覆盖率为93.33%，相关知识较单一。
结论碘缺乏病相关知晓情况低，健教面不广不深，缺乏针对性，为调整及强化健教策略提供了依据。
【关键词】重点人群碘缺乏病知识态度行为我国是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一。
党和政府历来高度重视碘缺乏病的防治工作。
我国政府作出到2000年实现消除碘缺乏病目标的承诺，并相继颁布制订了一系列卫生标准和技术方案，到2000年，全国总体上达到消除碘缺乏病目标，消除碘缺乏病工作进入到持续和稳步发展阶段。
近年来，一些已经实现或基本实现消除碘缺乏病目标地区，由于重视不够、疏于防范、淡化管理，防治工作出现滑坡，出现碘缺乏病病情反弹趋势。
特别是一些原盐产区、少数民族地区和边远贫困山区，由于受自然环境、经济、文化及生活习俗等因素影响，碘盐覆盖率长期处于较低水平，人们仍然遭受缺碘危害，作者单位：626000 甘孜州疾控中心亟待进一步加强和完善可持续消除碘缺乏病工作机制。
为巩固我县持续消除碘缺乏病长效工作机制，按照2009年《中央补助地方公共卫生专项资金四川省地方病健康教育项目技术方案》〈简称方案〉要求，为了解病区农牧民对碘缺乏病的知信行及健康教育情况，为持续开展干预措施提供依据，我县组织相关专业人员对折西地区开展了碘缺乏病健康教育知信行调查，现将健康教育知信行调查情况报告如下：1、材料与方法：1.1、调查对象：按照《方案》要求对本县折西地区的3个乡，乡中心小学五年级学生随机抽取30名、家庭主妇各抽取15名。
1.2、方法：按省、州方案要求制定了《康定县健康教育项目实施计划》，对调查人员进行了统一的培训。
碘缺乏病
发育迟缓。引起甲减和亚临床甲减的原因之一是碘缺乏
Thanks
《中国甲状腺疾病诊治指南》
中华医学会内分泌学分会
31
USI
碘缺乏
2002 2005 年
USI后，中国居民的碘营养水平经历了5年的碘过量和4年的碘超足量
预防和治疗
防治碘缺乏病要注意碘过量的倾向 亚临床甲减
患病率 (%) 发病率 (%)
自身免疫性甲状腺炎
患病率 (%) 发病率 (%)
盘山 彰武
0.9 2.9 *
0.2 2.6 *
0.5 1.7 *
0.2 1.0 *
重度
>30 <20 >40 >40
（%） 尿碘中位数
（μg/L） 全血TSH （>5mU/L %） Tg中位数
（ng/ml）
WHO, UNICEF, ICCIDD 2001 Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination.
2002 2005 年
USI后，中国居民的碘营养水平经历了５年的碘过量和4年的碘超足量
预防和治疗
2001年国家调整了食盐加碘含量 新标准规定的出厂时食盐加碘剂量是35±15mg/kg
预防和治疗
实行USI前后，全国居民的碘营养状况
350 300
MUI(ug/L)
330
306 241 246
碘过量 碘超足量 碘适量
黄骅
6.1 *
南平市2012―2017年碘缺乏病监测结果分析
南平市2012―2017年碘缺乏病监测结果分析黄家梅【摘要】目的:分析2012―2017年南平市碘缺乏病监测结果,为制订防制策略提供依据.方法:按《全国碘盐监测方案》《重点人群碘营养及相关健康状况监测试点方案》《碘缺乏病监测方案(2016版)》开展生活饮用水碘含量、人均每日食盐摄入量、食用盐碘含量、8～10岁儿童及儿童甲状腺肿大情况、孕妇尿碘监测.结果:南平市生活饮用水碘中位数<10μg/L;居民人均每日食盐摄入量中位数5.7～6.9g/(人·d);2012―2017年食用盐的碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在90％以上,盐碘中位数22.63～28.90mg/kg;8～10岁儿童甲肿率介于1.3％～2.9％之间;孕妇尿碘中位数133.2～171.5μg/L.结论:南平市是典型的碘缺乏病病区,以食盐加碘为主的综合防制措施得到落实,碘盐质量稳定,人均每日食盐摄入量略高;碘缺乏病病情稳定;8～10岁儿童碘营养略充足;孕妇碘营养略有不足,需要长期开展碘缺乏病监测,为持续消除碘缺乏病提供依据.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)024【总页数】3页(P3762-3764)【关键词】碘缺乏病;监测;营养【作者】黄家梅【作者单位】福建省南平市疾病预防控制中心(福建医科大学教学基地) 353000【正文语种】中文【中图分类】R195.42012年以来，南平市先后开展碘盐监测、居民碘营养调查、碘缺乏病监测，以掌握南平市碘缺乏病病情及防治措施落实情况，为持续消除碘缺乏病提供依据。
现将南平市2012—2017年碘缺乏病监测结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2012—2015年依据《全国碘盐监测方案》开展碘盐监测；2016年延平区、邵武市、政和县、建瓯市依据《碘缺乏病监测方案(2016版)》开展8～10 岁儿童尿碘含量、甲状腺肿大情况及家中食用盐碘含量，孕妇尿碘含量及家中食用盐碘含量监测；其余6县市依据《全国碘盐监测方案》开展碘盐监测；2017年全市依据《碘缺乏病监测方案(2016版)》开展监测。
清流县2017-2023年儿童和孕妇碘缺乏病监测结果及碘营养
清流县2017-2023年儿童和孕妇碘缺乏病监测结果及碘营养三明市清流县疾病预防控制中心，福建 365300摘要：目的了解清流县儿童和孕妇碘营养情况，适时采取针对性防治措施，提供理论支持。
方法根据《福建省碘缺乏病监测实施细则》要求，按片区抽取8-10岁儿童和孕妇检测其食用盐及尿液中碘含量，盐碘含量：采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T 13025.7），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。
尿碘含量：采用《尿中碘的测定第1部分：砷铈催化分光光度法》（WS/T 107.1）或《尿中碘的测定第2部分：电感耦合等离子体质谱法》（WS/T 107.2）检测。
甲状腺容积：采用B超法，按《地方性甲状腺肿诊断标准》（WS 276）判定。
结果儿童盐碘中位数为23.79mg/kg，尿碘中位数为211.5μg/L，甲状腺肿大率 1.1%。
孕妇盐碘中位数为23.07mg/kg，尿碘中位数为131.1μg/L。
结论2017-2023年清流县儿童和孕妇盐碘监测各项指标结果，均达到国家消除碘缺乏病标准，儿童碘营养充足，孕妇碘营养不足。
关键词：儿童和孕妇;碘缺乏病监测；碘营养;为了解清流县儿童和孕妇碘营养情况;适时采取针对性防治措施，提供理论支持;引导重点人群科学补碘，预防碘缺乏病的发生。
现将清流县2017-2023年儿童和孕妇碘缺乏病监测和碘营养情况分析如下。
1对象与方法1.1 对象与抽样方法按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡镇，每个乡镇各抽取1所小学，每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人（不足40人可在邻近的学校补齐）。
在所抽取的5个乡镇中各抽取20名孕妇（人数不足在邻近乡补齐）。
分别采集盐样和尿样，每份盐样约50g,尿样5mL。
1.2 检测方法及判定标准1.2.1盐碘含量检测方法与判定标准采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T 13025.7 ），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法[1]，据GB 26878-2011《食用盐碘含量》[2]，结合我省人群碘营养水平的实际情况，判定碘含量18-33mg/kg为合格碘盐，5-18mg/kg或>33mg/kg为不合格碘盐，<5mg/kg为非碘盐。
2017年宜春市生活饮用水水碘含量调查结果分析
2017年宜春市生活饮用水水碘含量调查结果分析吴绍武; 周江东; 罗维; 张众; 陈玉红; 杨莹【期刊名称】《《实验与检验医学》》【年(卷),期】2019(037)002【总页数】3页(P325-326,330)【关键词】水碘; 饮用水; 检测【作者】吴绍武; 周江东; 罗维; 张众; 陈玉红; 杨莹【作者单位】宜春市疾病预防控制中心; 奉新县疾病预防控制中心江西宜春336000【正文语种】中文【中图分类】R123.1; R122.1+1碘缺乏病是一种由于机体缺乏碘微量元素而引起的一系列疾病或危害的总称，是世界上侵犯人群最多、分布最广泛的一种地方病[1]。
人体碘元素的来源主要是水和食物，在无外来含碘食物的环境下，水中碘含量是衡量当地居民碘摄入量的重要指标[2，3]。
为及时掌握我市居民生活饮用水水碘含量，为碘缺乏病采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据，按照《江西省生活饮用水水碘含量实施调查方案》，开展了宜春市居民生活饮用水水碘含量调查工作，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象在宜春市10个县（市、区），以乡（镇、街道）为单位开展调查。
1.2 调查内容与方法1.2.1 统一集中供水采集1份末梢水水样测水碘含量。
1.2.2 部分集中供水将每个乡分成东西南北中5个片区，在每个片区随机抽取1个行政村，集中供水的村采集1份末梢水水样测水碘含量；分散供水的村按东西南北中各随机抽取1个供水点，每个点采集1份水样测水碘含量（少于5个供水点则全部抽取）。
1.2.3 全部分散供水将每个乡分成东西南北中5个片区，在每个片区随机抽取1个行政村，每个村按东西南北中各随机抽取1个供水点，每个点采集1份水样测水碘含量（少于5个供水点则全部抽取）。
1.2.4 水样采集与保存采样瓶统一使用聚乙烯塑料瓶，采样瓶采样前使用10%的盐酸溶液浸泡24h以上，再依次用自来水和去离子水冲洗干净晾干备用。
水样送入实验室后加入NaOH保存，浓度以0.1～0.2%为宜，并于冰箱冷藏保存[4]。
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集中趋势的描述
3、中位数与百分位数 中位数（M）指将原始观察值有序排 列后位次居中的那个数。即理论上有一半的 观察值低于中位数，一半的观察值高于中位 数。
集中趋势的描述
中位数计算方法： 直接法：
集中趋势的描述
培训调查员，统一标准和认识
作好资料的复查复核工作
选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素
现况研究的优缺点
研究结果有较强的推广意义 有来自同一群体的自然形成的同期 对照组，结果具有可比性
优点
可同时观察多种因素
难以确定先因后果的时相关系
缺点
不能获得发病率资料 研究对象可能处于临床前期而
根据研究目的和实际情况选择
普查：某个区域内的全体居民或其中一部分，
或某特殊群体
抽样调查
明确抽样研究总体
保证样本代表性
确定样本量和抽样方法——样本量
预期现患率 ( p ) 容许误差（d） 显著性水平（α）
样本量大小
抽样方法
随机抽样
单纯随机抽样(simple random sampling)
产生原因
主观选择研究对象
任意变换抽样方法
调查对象不合作或因种种原因拒绝参加
调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡
者
回答不准确或回忆不清
调查员有意识得深入某些特征调查而忽略
其他特征
测量误差
控制
严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则
提高研究对象的依从性和受检率
几个重要的统计学概念
统计分析：指运用统计方法及与分析对象有 关的知识，从定量与定性的结合上进行的研 究。 统计描述：对数据资料的特征及其分布规律 进行描述性分析的统计学方法 统计推断：根据样本信息对总体的特征进行 推断
数值变量资料的统计分析
统 计 描 述
集中趋势：指计量资料中所有 观察值的集中位置。描述集中 趋势常用的统计指标有众数、 均数和中位数。
提供措施 策略 措施 实验流行病 学方法
概念
又称描述性流行病学
利用常规监测记录或通过专门调查获得的数 据资料，按不同地区、不同时间及不同人群 特征分组，描述疾病或健康状态的分布情况 流行病学研究基础
特点
以观察为主要研究手段，不对研究对象采取
任何干预措施
其暴露因素的分配不是随机的
个数反映个体变异，这就是总体方差2 ，开 根号得标准差 。
σ2
2 X μ
2 X μ
N
σ
N
统计推断
随机抽样
参数？ （ 、、）
总体
（一锅）
样本
（一勺）
统计量 （X、s、p）
统计推断
参数估计 假设检验
统计推断
t检验 应用条件：随机、正态、方差齐、 数值变量、小样本 单样本资料、配对设计资料、两独 立样本
被误定为正常人
现况研究是流行病学调查研究方法的一种基
础性研究方法，现况研究所获得的资料可以
使人们于短时间内准确地了解某一人群在特
定时间上的某病的流行特征或健康状况，但
它不能获得发病率资料，难以确定因果时相
关系，具有一定的局限性。
系统抽样(systematic sampling)
分层抽样(stratified sampling)
整群抽样(cluster sampling)
多阶段抽样(multi-stage sampling)
单纯随机抽样 simple random sampling
也称简单随机抽样，最简单、最基本的抽样 方法 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方 法抽取n个 总体中每个对象被抽到的概率相等
统计推断
计量资料
正态分布
非正态或分布不明
X 、S
t检验 方差分析 秩和检验
M、 Q X2检验 秩和检验
流行病学的定义
流行病学是研究人群中疾病与健康状况 的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象 研究内容
研究任务
揭示现象 流行 分布 描述性流行 病学方法
找出原因 原因 影响因素 分析性流行 病学方法
统计学的作用：
1、发现不确定现象背后隐藏的规律性 2、用统计学的思维来考虑有关研究中的问题。
我们平时就在用它解决问题。
某班同学的平均身高160.0CM
某地儿童尿碘中位数是123µg/L
某校的儿童甲肿率是1.5% 某地女生近视率21%，男生是18.5%，经比较， 女生高于男生。
统计分析
几个重要的统计学概念
个样本单位，以此类推，直至满足样本量
分层抽样 stratified sampling
将总体单位按某种特征分为若干次级总体
（层）
从每一层内单纯ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ机抽样
分类
① 按比例分配
② 最优分配
整群抽样 cluster sampling
将总体分成若干群组，抽取部分群组 单纯整群抽样
调查被抽到的群组中的全部个体
总体和样本
总体（population）：根据研究目的而确 定的同质观察单位的集合。 样本（sample）：由总体中随机抽取的具 有代表性的一部分观察单位的集合。（随机性、 代表性、可靠性）
几个重要的统计学概念
同质和变异 同质性： 一个总体中有许多个体大同小异， 存在共性，这些个体处于同一总体。例如， 同性别、同年龄的小学生具有同质性。 变异：同一总体内的个体间存在差异。例如， 同性别、同年龄的小学生属于同一个总体， 但他们的身高、体重又存在变异。变异性是 统计学的根本需要。 统计学的任务：在变异的背景上描述同一总 体的同质性，揭示不同总体的异质性。
几个重要的统计学概念
变量的类型：分成定性与定量两种类型。 定量变量：通过测量获得的，一般有度量衡单 位有具体的数值。如身高、体重、血压等。 分为：连续型变量-可取实数轴上任意数字， 如血压、身高、体重等。 离散型变量-只能取整数，如心率、一 年里的新生儿数。 定性变量：按研究类别通过清点数目所得的资 料。如性别、血型。
离散趋势的描述
2、四分位数间距（inter-quartile range Q） 四分位数：下四分位数P25；上四分位P75
P0——P25——P50—— P75 ——P100 四分位数间距： P75 - P25
离散趋势的描述
3、方差和标准差
总体中每个观察值与总体均数的差称为离均差，
为了计算方便常用离均差平方除以观察数据的
同一总体中不同个体间存在的 差异即变异使得个体数据间存 在离散趋势。 离散趋势反映的是各变量值远 离其中心值的程度及离散程度。
集中趋势的描述
1、众数 众数（mode，M0）：原指总体中出现机会最 高的数值，样本众数则是在样本中出现次数最 多的数值。 2、均数（mean）包括算数均数和几何均数
特点
一般不设对照组 特定时点或期间 确定因果联系受限 对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断 用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条件的 定期重复进行可获得发病率资料
研究类型
普查（census）
类 型
调查特定时点或时期、特定范围内的全部人
群(总体)
抽样调查（sampling survey）
例 9人某病潜伏期(天)分别为3，4，4，5， 6，7，7，19，19，求中位数。
集中趋势的描述
例 6名新生儿身长(cm)分别为50.1， 52.0，53.0，55.0，55.0，56.0，求 中位数。
离散趋势的描述
常用的指标包括极差、四分位数间距、方差、 标准差和变异系数。 1、全距（或极差 ， Range R） 全距 = 最大值 – 最小值 2、四分位数间距（inter-quartile range Q） 百分位数：指把数据从小到大排列后处于第 X百分位置的数值。中位数是一个特定的百 分位数P50。
碘缺乏病项目常用流行病学及 统计学方法
内蒙古自治区综合疾控中心
左媛媛
医学统计学
统计学是一门处理数据中变异性的科学与艺术，应用概
率论和数理统计学的原理与方法，内容包括搜集、整理、 分析和推断数据，目的是求得可靠的结果。医学统计学 （medical statistics） :运用统计学的原理和方法，通 过搜集、整理、分析和推断数据得到医学现象本质的学科。
研究开始时一般不设立对照组
暴露与结局关系的因果推断无法确定
为后续研究提供线索
用途
描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发
展的规律
获得病因线索，提出病因假设
概念
又称横断面研究（cross sectional study)
也称患病率研究（prevalence study）
研究特定时点或期间和特定范围内人群中的 疾病或健康状况与有关变量 (因素)的关系
随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的 一个代表性样本，以样本统计量估计总体参 数所在范围
现况研究的设计与实施
明确目的和类型
研究对象
确定样本量和抽样方法
资料收集、整理与分析
明确目的和类型
根据研究提出的问题，明确调查目的
根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查
研究对象
系统抽样 systematic sampling
又称机械抽样 按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个
单位
方法
①将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 ②根据总体数N和确定的样本数n ，计算抽样距离
（N/n）
③第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调