中药执业药师 平肝息风药重点详解.
19平肝熄风药
温热病壮热神昏，热毒发斑。本品入心、肝 二经，气血两清，有清热泻火、解毒化斑之 效。
【用法用量】磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。
煎服，1～3g，单煎2小时以上。
天麻
【来源】为兰科多年生寄生草本天麻的块茎。
蒸后晒干切片用。
兰科寄生草本天麻
药材天麻
【性味归经】甘，平。
归肝经。 【功效】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。 （治头痛眩晕要药）
肺热哮喘。
热结膀胱，小便不利或尿闭不通。
【用法用量】煎服，5～15g，鲜品10～20g。
研末吞服，每次1～2g。
全蝎
【来源】钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。
【性味归经】辛，平。有毒。 归肝经。 【功效】息风止痉，通络止痛，攻毒散结。
【应用】 痉挛抽搐。主入肝经，性善走窜，既平息肝 风，又搜风通络，兼具息风止痉及搜风止痉 之效。
【应用】
肝风内动，惊痫抽搐。功擅息风止痉，且甘 润不烈，作用平和，肝风内动，惊痫抽搐， 不论寒热、虚实，皆可配伍应用。
肝阳上亢，头痛眩晕。既息肝风，又平肝阳， 为止眩晕之良药。
肢麻麻木，手足不遂，风湿痹痛。有祛外风， 通经络的作用。治风中经络手足不遂、肢体 麻木等症，常与川芎同用，即天麻丸。
药”或“止痉药”。
息风止痉药性能特点： 入肝经，性寒（咸寒或甘寒）亦有辛温或辛 平（多为虫类，祛风作用强）。
以息肝风，止抽搐为主要功效。治肝风内动 证。 部分药物兼有平肝潜阳、清泻肝火等作用。
羚羊角
【来源】牛科动物赛加羚羊的角。
镑成薄片、锉末或磨汁用。
牛 科 动 物 赛 加 羚 羊
【用法用量】煎服，15～30g，打碎先煎。
平肝、清肝生用，外用点眼煅后水飞用。
中药师培训资料----平肝熄风药、开窍药
[性味归经] 苦、辛，平。归肝经。 [功 效] 平抑肝阳，疏肝解郁，明日祛风，止痒 [主 治] 1.头痛眩晕 2.用于 ①胸胁疼痛②乳汁不通用于目赤多泪 3.风 疹瘙痒 羚 羊 角 [性味归经] 咸，寒。归肝、心经。 [功 效] 熄风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解毒 [主 治] 1、惊风癫痫，手足抽搐 2、头痛眩晕 3、 目赤肿痛 4．热毒发 斑 钩 藤 [性味归经] 甘，微寒。归肝、心包经。 [功 效] 熄风止痉，清热平肝 [主 治] 1、惊风抽搐 2、头痛眩晕 地 龙 [性味归经] 咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 [功 效] 清热熄风，平喘通络，利尿 [主 治] 1、壮热惊风，手足抽搐 2、肺热喘咳 3、用于①关节痹痛②半 身不遂 4、热结尿闭 僵 蚕 [性味归经] 咸、辛，平。归肝、肺经。 [功 效] 熄风止痉，祛风止痛，祛风止痒，化痰散结， [主 治] 1、惊风抽搐，口眼歪斜 2、用于①头痛耳赤②咽喉肿痛 3、风 疹瘙痒 4、瘰疬痰核 全 蝎 [性味归经] 辛，平。有毒。归肝经。 [功 效] 熄风止痉，解毒散结，通络止痛 [主 治] 1、急慢惊风，口眼歪斜，破伤风 2、 疮疡肿痛，瘰疬结核 3、 偏正头痛，风湿痹痛 蜈 蚣 [性味归经] 辛，温。有毒。归肝经。 [功 效] 熄风止痉，解毒散结，通络止痛 [主 治] 1、急慢惊风，破伤风 2、疮疡肿痛 3、偏正头瘫，风湿痹痛
平 肝 熄 风 药 定义：凡以平息肝风潜降肝阳为主要作用的药物，均称平肝息风药。 分类：平肝息风药主要包括息风止痉与平肝潜阳两类药。 性能功效： 1、息风止痉药：平肝息风止痉，缓和或制止痉厥抽搐为主要作用。 故适用于阴虚阳亢，肝阳无制，亢而化风或阳热极盛，燔灼肝经，热极生风 和阴血虚少，筋脉失养，虚风内动或风阳夹痰，风痰上扰。癫痫惊狂以及风毒内 袭，外风引动内风的破伤风症所引起的肢体振颤，痉挛抽搐等症。其中部分药还 兼有平肝潜阳或清泄肝火等作用，还可用治肝阳眩晕，肝火目赤等症。 2、平肝潜阳药以潜阳镇静，缓合和制止肝阳上亢为主要作用。 故适用于肝肾阴虚，阴不制阳，亢逆于上所致眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目 赤，烦躁而怒等症．其中部分药物或兼有清泄肝火，镇心安神的作用，与息风止 痉药同用可治肝阳化风症， 或热极生风症， 与安神同用， 治肝阳上亢， 烦躁不眠。 配伍： 使用平肝息风药， 当根据病因， 选择配伍： 如肝阳化风者配平肝潜阳药同用， 热极生风者配清热泄火药同用，阴血亏虚生风者配滋阴养血药同用，风阳夹痰者 配豁痰开窍药同角，破伤风痉厥者当配疏散外风药同用。肝阳上亢者多配滋阴养 血药同用，养阴以配阳，使阴充阳自潜。 使用注意： 本类药物性能各有不同，应区别使用。如药性寒凉者，不宜用于脾虚慢惊无 热者，药性温燥者，对阴亏血虚之症．又当慎用． 石 决 明 [性味归经] 咸，寒。归肝经。 [功 效] 平肝潜阳，清肝明目 [主 治] 1、头晕目眩 2、目赤翳障，视物昏糊 天 麻 [性味归经] 甘，平。归肝经。 [功 效] 熄风止痉，平抑肝阳 [主 治] 1、用于①惊风抽搐②用于头痛眩晕 2、风湿痹痛 牡 蛎 [性味归经] 咸，微寒。归肝、肾经。 [功 效] 平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩 [主 治] 1.头晕目眩，肝风抽搐 2.瘰疬 痰核 3.自汗，盗汗，遗精，崩 漏，带下。 珍 珠 母 [性味归经] 咸，寒。归肝、心经 [功 效] 平肝潜阳，清肝明日 [主 治] 1． 用于①头痛眩晕②烦躁失眠 2． 用于①肝虚目昏②肝热 目赤 代 赭 石 [性味归经] 苦，寒。归肝、心经。 [功 效] 平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血 [主 治] 1、头痛眩晕 2、呃逆呕吐，气逆喘息 3、吐血，衄血，崩漏 刺 蒺 藜
22平肝熄风药精讲
四、临床应用
【药用来源】
珍珠母
为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏 珍珠贝的贝壳。
三角帆蚌
褶纹冠蚌
【药用来源】
珍珠母
为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏 珍珠贝的贝壳。
药材珍珠母
马氏珍珠贝
煅珍珠母
【性能特点】
咸，寒。入肝、心经。
平肝潜阳
功效
镇惊安神
清肝明目
珍珠母
? 石决明
? 温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风； ? 癫痫、惊风抽搐； ? 破伤风等证。
3.使用注意
? 1）若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品； ? 2）阴血亏虚者，当忌温燥之品。
第一节 平肝潜阳 药
平肝潜阳药
? 石决明（A） ? 牡蛎（A） ? 代赭石（A） ? 珍珠母（B）
石决明
一、药用来源
五、用量用法
? 1）肝火上炎、目赤肿痛，～桑叶、菊花等； ? 2）肝肾阴虚、视物模糊等，～熟地、山萸肉等。
? 3.此外，煅石决明尚有收敛、制酸、止痛、 止血之效，可用治胃痛泛酸、疮疡不敛及外 伤出血。
【用量用法】
3～15g，打碎先煎。
石决明
退出
珍珠母
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意
平肝潜阳
功效
重镇降逆 凉血止血
代赭石
生用 煅用
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
? 1. 用于肝阳上亢、头晕目眩 。
? 1）尤善治气血逆行于上之中风证：～牛膝、龙骨、牡 蛎等；（镇肝息风汤）
? 2）肝阳上亢，肝火上炎之头晕头痛，心烦难寐，～珍 珠母、石决明、磁石等。
第十九单元 中药学 平肝熄风药
第十九单元平肝息风药一、概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。
二、药性特点：入肝经，多虫药、贝壳药、矿物药。
三、主治：肝阳上亢证（头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等），肝风内动证（眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。
1.平抑肝阳药药性多偏寒凉。
因多为介类贝壳或矿石入药，而有质重沉降之特征，介类平肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味，归经均以入肝经为主。
平肝潜阳药主要适用于（1）肝阳上亢之头晕目眩；（2）肝火上攻之目赤翳障，头昏头痛；（3）虚阳上扰烦躁不眠等证。
2.息风止痉药药性多偏寒凉，作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味；作用较和缓的息风止痉药多具甘味，各药均以入肝经为主。
息风止痉药适应于：（1）热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证；（2）破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。
某些息风止痉药兼具平抑肝阳作用，可用治肝阳眩晕，肝火上攻之目赤、头痛，风中经络之口眼歪斜、麻木不遂、痉挛抽搐等证。
12第一节 平抑肝阳药石决明咸，寒。
平肝潜阳——肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。
清肝明目——长于治肝火目赤疼痛翳障，肝虚视物昏花等。
牡蛎咸，微寒。
平肝潜阳：阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风。
镇惊安神：烦躁不安、心悸失眠。
软坚散结：痰核、瘰疬、癥瘕积聚。
煅用收敛固涩：滑脱诸证。
1、遗精、遗尿；2、自汗、盗汗。
崩漏煅用制酸止痛：胃痛泛酸。
3代赭石（赭石）苦，寒。
平肝潜阳——特点：平肝兼清肝。
用于肝阳上亢证，肝火亢盛惊狂证。
重镇降逆——嗳气，呃逆，呕吐，喘息。
煅用凉血止血——血热气逆之吐血、衄血、崩漏。
珍珠母平肝潜阳：1.肝阴不足，肝阳上亢，头痛、眩晕、耳鸣证；2.肝阳上亢，肝热烦躁易怒。
清肝明目：1.肝热目赤翳障；2.肝虚目暗，视物昏花。
收湿敛疮：湿疹，湿疮。
4蒺藜苦、辛，平。
平肝潜阳：肝阳上亢眩晕证。
疏肝解郁：肝郁胁痛、乳汁不下等。
祛风明目：风热上攻之目赤肿痛翳障等。
平肝熄风药名词解释
平肝熄风药名词解释
平肝熄风药是一类中药，主要用于治疗肝风上逆或风症引起的症状。
平肝熄风药具有疏肝平肝、熄风止痉的功效，常用于治疗头痛、眩晕、眼花、口眼歪斜等与肝风有关的症状。
下面将对几种常用的平肝熄风药进行详细解释。
1. 上清片
上清片是一种中药复方制剂，主要成分包括柴胡、白芍、防风、桂枝、菊花等。
它具有疏肝解表、透疹退热的功效，适用于风热感冒引起的头痛、发热等症状。
2. 柴胡
柴胡是一味常用的中药，具有疏肝解郁、和解金石的作用。
它常用于治疗肝郁气滞引起的头痛、胸闷、胁肋疼痛等症状。
3. 川芎
川芎是一种常用的中药药材，具有疏肝解郁、祛风止痛的作用。
它常用于治疗肝风内动引起的头痛、眩晕等症状。
4. 旋复花
旋复花是一味常用的中药，具有平肝息风、明目的作用。
它常用于治疗肝风上犯引起的头痛、眼花等症状。
5. 神曲
神曲是一种中药药材，主要成分是苍术。
它具有平肝息风、止痉安神的作用。
神曲常用于治疗肝风上搏引起的抽搐、惊风等症状。
6. 平肝散
平肝散是一种中药制剂，主要成分包括柴胡、青皮、茯苓、木香等。
它具有平肝熄风、化湿利湿的作用，适用于风湿性关节炎、肌肉痛等症状。
总之，平肝熄风药是一类中药，常用于治疗肝风上逆或风症引起的症状。
通过疏肝平肝、熄风止痉的作用，它们能够缓解头痛、眩晕、眼花等与肝风有关的不适。
在使用这些药物时，最好在医生的指导下进行，以确保药物的安全有效。
中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析(32)：平肝息风药
中药学一第二十单元平肝息风药细目一概述要点一平肝息风药的性能特点皆入肝经，多为介类、昆虫等动物类药物及矿石类药物。
要点二平肝息风药的功效主要具有平肝潜阳、息风止痉功效。
部分药物兼有镇惊安神、消肝明目、降逆、凉血等作用，某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。
要点三平肝息风药的适应范围主要适应于肝阳上亢、肝风内动的病证。
部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼隅斜、痹痛等证。
要点四平肝息风药的使用注意事项1.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故使用时当注意。
2.脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。
3.阴虚血亏者，当忌温燥之品。
要点五各类平肝息风药的性能特点平抑肝阳药：多为质重之介类或矿石类药物。
息风止痉药：主入肝经。
要点六各类平肝息风药的功效平抑肝阳药：有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。
息风止痉药：以息肝风、止痉抽为主要功效。
部分兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛外风作用。
要点七各类平肝息风药的适应范围平抑肝阳药：主要用于肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣，和肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等症，亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者。
息风止痉药：主要用于温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等症，以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。
部分息风止痉药，亦可用治肝阳眩晕和肝火上攻之目赤、头痛或风邪中经络之口眼咽斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。
细目二平抑肝阳药石决明性能：咸，寒。
归肝经。
功效：平肝潜阳，清肝明目。
应用1.肝阳上亢，头晕目眩。
4.目赤，翳障，视物昏花。
5.胃酸过多之胃脱痛，外伤出血。
用法用量：煎服，3〜15g,应打碎先煎。
外用点眼宜煨用、水飞。
使用注意：脾胃虚寒，食少便滤者慎用。
珍珠母性能：咸，寒。
归肝、心经。
功效：平肝潜阳，安神，定惊明目，燥湿收敛。
应用1.肝阳上亢，头晕目眩。
中药学第十五章平肝熄风药性质以及分类
羚羊角
性能：咸，寒。归肝、心经。
功效： 熄风止痉， 平肝潜阳， 清肝明目， 清热解毒。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
羚羊角
主治： 1．肝热急惊，癫痫抽搐。本品有较强的熄
风止痉作用，为治惊风抽搐的要药，药性 寒凉，清热力强，对于热极生风者尤为适 宜（热极生风之惊痫抽搐，神昏痉厥首选 药）。常与钩藤、菊花、白芍等配伍。 2．肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠。 常与菊花、石决明等同用。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
3．正虚不固，精气滑脱的①自汗、盗汗、 ②遗精、③崩漏、带下。
①黄芪、浮小麦、麻黄根－牡蛎散；②沙 苑子、芡实－金锁固精丸；③煅龙骨、山 药、乌贼骨。
4．胃痛泛酸，呕吐。煅牡蛎有制酸作用， 可用于胃酸过多、胃溃疡等，乌贼骨、浙 贝。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
用量用法：10－30克，宜打碎先煎。 生用－平肝潜阳、软坚散结； 煅用－收敛固涩、制酸。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍 珠贝科动
物马氏珍 珠贝的贝 壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
性能：咸，寒。归肝、心经。 功效： 平肝潜阳， 安神， 定惊明目。
伍生地、白芍、牡蛎等。 2．肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物
模糊。 用量用法：15－30克，宜打碎先煎。平肝、
清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
来源：牡蛎科动物 长牡蛎大连湾牡蛎或近 江牡蛎
的贝壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
平肝潜阳和软坚散结要品 性能特点：咸涩质重，入肝经，重以镇潜，
平肝熄风药详解
【用法用量】 煎服，9～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每 次1～3g。外用适量。 降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。
【使用注意】 孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。
【鉴别用药】代赭石与磁石
代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品，均能平肝潜阳、 降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然代赭 石主入肝经，偏重于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆 气而止呕、止呃、止噫；磁石主入肾经，偏重于益肾阴而 镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。
【使用注意】 本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏 者慎用。
珍珠母√《本草图经》
【来源】蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物珍珠贝的贝 壳。
【性能】 咸，寒。 归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳， 安神定惊， 明目退翳。
【应用】
1.平肝潜阳
肝阳上亢，头痛眩晕。
2.安神定惊
惊悸失眠。
质重入心经，有安神定惊之功。
【使用注意】 ⒈ 本品咸寒清热，故对内无实火者忌用。 ⒉ 脾虚慢惊慎用。
牛黄
【来源】牛科动物牛的胆结石。
药物来源：
卵黄：胆囊中的结石 管黄：胆管中的结石 人培牛黄：在牛的胆囊里植入异物，以此为核
心慢慢长成牛黄。 人工牛黄：从猪或牛的胆汁中分离出胆红素或
胆酸盐等主要成分，用人工的方式配制。
【性味归经】 苦，凉。入心、肝经。 【功效】 凉肝息风，
功效术语：平肝、平肝阳、平抑肝阳、平肝抑阳、平降肝阳、 平肝潜阳
观点一：“潜”字来源于重镇潜阳，使用 “潜阳”二字的药 材，质地应是重坠的，主要指的是一些贝壳或甲壳、矿物药 或动物的骨骼、甲、角。
观点二：平抑肝阳、平肝潜阳可以混用。
配伍应用
1.其病本为肝肾阴虚，故常须与滋养肝肾之阴的药物配 伍，益阴以制阳。
中药药理学知识点【平肝息风药】
中药药理学知识点【平肝息风药】泊岸记与你一起，见证青春！！平肝息风药：平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物。
主要用于肝阳上亢、肝风内动所呈现的证候。
药性：性寒或平，入肝经。
肝阳上亢肝肾阴亏，肝阳偏亢所致，表现为头晕目眩，烦躁易怒，耳鸣耳聋，脉弦有力等。
肝风内动有虚实之分。
阳邪热盛，热极生风: 高热神昏，四肢抽搐等症; 阳亢化风:头目眩晕，面热目赤，甚至猝然昏倒，口眼歪斜，半身不遂等;虚风内动：筋脉拘挛，手足抽动等症。
常见的平肝息风药平肝潜阳药钩藤、天麻、羚羊角、石决明、牡蛎等；息风止痉药全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等；平肝息风剂镇肝息风汤、天麻钩藤饮、大定风珠、地黄饮子等。
药理作用镇静、抗惊厥大多数均具有，如天麻、钩藤、牛黄、地龙、全蝎、羚羊角、牡蛎、僵蚕、等。
降低自主活动；增强戊巴比妥、硫贲妥钠、水合氯醛等药的中枢抑制作用；抗惊厥：戊四氮、咖啡因、士的宁、电刺激引起。
天麻、钩藤等还有抗癫痫作用。
降压如天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎等抗血栓如天麻、钩藤、地龙等抗血小板聚集、抗血栓形成。
解热、镇痛羚羊角、地龙、牛黄、石决明等有解热作用。
羚羊角、天麻、蜈蚣、全蝎等有镇痛作用代表药天麻兰科植物天麻的干燥块茎。
天麻味甘，性平。
归肝经。
具有平肝、息风、止痉的功效。
药理作用（1）镇静、抗惊厥作用；（2）抗眩晕；（3）抗炎、镇痛；（4）降血压；（5）抗血小板聚集、抗血栓；（6）抗心肌缺血；（7）保护脑神经细胞等【临床应用】（1）治疗肝内风动，惊厥抽搐:癫痫、轻型破伤风、流脑、乙脑等—如天麻钩藤饮、醒脾散（2）用于肝阳上亢之眩晕、头痛：高血压、梅尼埃病、神经官能症等—天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤。
（3）治疗中风不遂，风湿痹痛：脑血管疾病、风湿性关节炎等-天麻丸、秦艽天麻汤。
中医执业医师中药学主治功效表平肝熄风药
壮热神昏、热毒发斑
牛黄
熄风止痉、化痰开窍、
清热解毒
温热病、小儿惊风、温热病热入心
包中风、惊风、癫痫、痈疽疔毒
咽喉肿痛、溃烂
钩藤
熄风止痉、清热平肝、
凉肝止惊
肝风内动、惊痫抽搐、头痛、晕眩
天麻
熄风止痉、平抑肝阳、
祛风通络
肝风内动、惊痫抽搐、眩晕、头痛、
肢体痉挛抽搐、风湿痹痛
地龙
清热熄风、通络、平喘、
冰片
开窍醒神、清热止痛
闭证神昏、目赤肿痛、喉痹口疮、
疮疡肿痛、溃后不敛
石菖
蒲
开窍宁神、化湿和胃
痰湿蒙蔽清窍之神志昏迷、湿阻中 焦、脘腹胀闷、痞塞疼痛、噤口痢 声音嘶哑、风湿痹痛、痈疽疥癣、 跌打损伤
苏合
香
开窍醒神、僻秽止痛
寒闭神昏、中风痰厥、惊痫、胸腹
冷痛满闷
*罗
布麻
平抑肝阳、清热利尿
头晕目眩、水肿、小便不利
代赭
石
平肝潜阳、重镇降逆、
凉血止血
肝阳上亢、头晕目眩、呕吐呃逆、
噫气、气逆喘息、血热吐衄、崩漏
*生
铁落
平肝镇惊
癫狂、易惊善怒、失眠、疮疡肿毒、 关节酸痛、扭伤疼痛
第二节：熄风止痉药
品名
功效
主治
羚羊
角
平肝熄风、清肝明目、
清热解毒、清肺止咳
肝风内动、惊痫抽搐、惊悸、头晕
风热头痛、目赤、咽肿、风疹瘙痒
痰核瘰疠
*珍
珠
安神定惊、明目消翳、
解毒生肌
心神不宁、心悸失眠、惊风癫痫、
目赤翳障、视物不清、口内诸疮、
疮疡肿毒溃久不敛
（芳香）开窍药
执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十五章 平肝息风药
凡以平抑肝阳、息风止痉为主要功效的药物，称为平肝息风药。
本类药皆入肝经，多为介类或虫类药，古有介类潜阳、虫类搜风之说。
具有平肝潜阳、息风止痉及镇惊安神等作用。
本类药主要适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。
辨证信息按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。
平抑肝阳药--性多寒凉，多数为矿石介类药，少数为植物类药。
前者因质重而功主平肝潜阳（兼能镇惊安神），后者虽质轻但却功主平抑肝阳，且兼能清肝明目，主治肝阳上亢之头晕目眩等。
息风止痉药--寒温不一，多为虫类药，且具毒性，功主息风止痉，兼能化痰解毒、通络止痛，主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证。
药性寒凉之品，脾虚慢惊者忌用；药性温燥之品，阴虚血亏者慎用。
第一节平抑肝阳药石决明性味归经：咸、寒；归肝经。
功效：平肝潜阳，清肝明目。
主治：（1）肝阳上亢的头晕目眩。
（2）肝火目赤翳障，肝虚目昏。
【用法用量】内服：煎汤，6－20g。
打碎先下；或入丸散。
外用：适量，点眼。
平肝清肝宜生用，点眼应煅后水飞用。
【使用注意】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒、食少便溏者慎服。
珍珠母性味归经：咸、寒；归肝、心经。
功效：平肝潜阳，清肝明目，安神定惊，收湿敛疮。
主治：（1）肝阳上亢的头晕目眩，惊悸失眠。
（2）肝热目赤，肝虚目昏。
（3）湿疹，湿疮。
【用法用量】内服：煎汤，15－30g，打碎先下；或入丸散。
外用：适量，研末掺，或调敷。
平肝潜阳、清肝明日、安神定惊宜生用，收湿敛疮宜煅用。
牡蛎性味归经：咸，微寒；归肝、肾经。
功效：平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。
主治：（1）阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风（2）烦躁不安，心悸失眠。
（3）瘰疬痰核，癥瘕积聚。
（4）自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏（5）胃痛泛酸。
【用法用量】内服：煎汤，15－30g，打碎先下；或入丸散。
平肝潜阳、软坚散结宜生用：收敛固涩、制酸止痛宜煅用。
【使用注意】本品煅后收敛，故有湿热实邪者忌服。
基础中医学：十三、平肝熄风药
天麻
▪ 为兰科多年生寄生草本植物天麻的块茎。
▪ 性能：甘，平。归肝经 本品甘平，润而不燥，主入肝经，长于
平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之证， 不论虚实，均为ห้องสมุดไป่ตู้药。 ▪ 功效应用 平肝息风 肝阳上亢所致头痛眩晕。 祛风通络 中风手足不遂，筋骨疼痛等。 用法：研末冲服
▪ 性能：辛、平。有毒。归肝经。
▪ 功效：息风止痉，通络止痛，攻毒散结。
▪ 功效特点：它的镇痉、止痛、解毒三种功 效当中，以镇痉、止痛为最佳。
▪ 应用：1、破伤风。2、风湿痹痛。3、疮疡 肿毒，瘰疬痰核。
▪ 用法：研末吞服。
平抑肝阳药
▪ 概念：凡能平抑肝阳，主要用于肝阳上亢 病症的药物。
▪ 性能：质量重之介类或矿石类药物。 ▪ 功效：平肝潜阳，清肝热，安心神。 ▪ 应用：肝阳上亢，肝风内动。
▪ 概念：凡以平息肝风为主要作用，主治肝 风内动，痉厥抽搐病证的药物，称息风止 痉药。
▪ 性能：入肝经。 ▪ 功效：息肝风，止痉挛抽搐。 ▪ 适用范围：内风致病。（眩晕欲仆、项强
肢颤、痉挛抽搐 、癫痫、惊风抽搐 、破伤 风等）
内风概述
▪ 内风是机体阳气亢逆变动而形成的一类病 理表现。
▪ 体内阳气之变动有多种原因，主要包括肝 阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、 血燥生风、瘀血生风、痰热生风等。
钩藤
▪ 本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相 连的茎枝。
▪ 性能：甘，微寒。入肝、心包经。
▪ 功效：息风止痉，清热平肝（特点：作用 缓和）
▪ 应用：1、用于肝风内动，惊痫抽搐等。2、 用于肝阳上亢所致头痛、眩晕。3、有良好 降压效果。
《中药学》之平肝熄风药
《中药学》之平肝熄风药①平抑肝阳药石决明(清肝明目)代赭石(Fe2O3，重镇降逆，凉血止血)珍珠，珍珠母(明目，敛疮)罗布麻叶，善治肝阳上亢之高血压②息风止痉药羚羊角(清肝明目，清热解毒)钩藤(善平肝息风、清肝热 )天麻(平肝息风，祛风湿，止痹痛 )全蝎(攻毒散结，祛风止头痛)僵蚕(祛风，散结)注意以上药物的用量用法。
钩藤、天麻功效应用对比相同点：均能息风止痉、平肝潜阳。
用于肝风内动之惊痫抽搐及肝阳上亢所致之眩晕、头痛等证。
不同点：钩藤，性寒，有清肝火之功，用于肝火上炎证。
天麻，有祛风湿通络之功，用于风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂、四肢拘挛等。
注意：钩藤入汤剂后下，煎煮时间不超过20min。
钩藤的化学成分钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、去氢异钩藤碱、柯南因碱。
天麻主含天麻苷(天麻素)，尚含赤箭苷、天麻苷元等。
《中药学》之补气药人参来源：五加科植物人参的干燥根。
产地：主产吉林、辽宁、黑龙江。
按加工分为按生境分为按产地生晒参园参进口人参红参野山参朝鲜参糖参日本参参须西洋参国产人参功效与应用：1.大补元气。
“补气固脱第一要药”用于气虚欲脱证。
单用人参浓煎频服(独参汤)，配附子以补气回阳(参附汤)2.补脾益肺。
脾气虚证(人参健脾丸)肺气虚证。
(人参、山药)3.生津止渴。
气津两伤、消渴。
(生脉口服液)4.安神益智。
心神不安、失眠多梦、心悸健忘。
(人参归脾丸，天王补心丸)Ø 注意：党参功同人参而力量较弱，代替人参应加大用量，但党参无大补元气之功，气虚欲脱时，必用人参。
黄芪功效与应用：1.补气升阳。
用于脾胃气虚、中气下陷证2.补气固表。
用于气虚自汗证。
(玉屏风散，由黄芪、白术、防风组成，用于气虚自汗，体弱易于感冒者)3.托毒生肌。
用于阳气不足之痈疽不溃或久溃不敛。
4.利水消肿。
“补气利水要药”，用于气虚脾弱水肿。
平肝熄风药
平肝息风药
第一节
平抑肝阳药
1．定义与功效：平抑肝阳。 2．适应症：肝阳上亢或肝风内动所致的眩晕、头 痛、烦躁痉挛等。 3．性能特点：味多酸，咸（收、降），性寒凉。 归肝经，质重，属矿物、贝壳类药。 4．配伍： 5．使用注意：多与养肝阳、清肝热、熄风止痉、 安神药配伍。用法：先煎。 6．常用药物：石决明、代赭石、磁石、龙骨、牡 蛎、白芍
代赭石
【来源】 《本经》三方晶系赤铁矿的矿石。Fe2O3
【常见名称】代赭（《伤寒》）、铁朱（《纲目》）、 代赭石（山西代州为赭赤色之矿石）、“老式钉赭 石” 、“新式钉赭石” 、煅赭石（醋淬）。 【性味归经】苦、寒，入肝、心经。 【功效应用】平阳潜阳，降逆，止血 ⑴平肝潜阳——用于肝阳上亢的头晕目眩。 ⑵降逆——主治气逆喘息，噫气呕吐等症。
天麻
【来源】为兰科植物天麻的根茎。
【常见名称】赤箭（生山木之阴地，春天抽芽，茎 圆直立，中空有节，宛如箭杆而色赤故名）、定风 草（功）、明天麻（半透明）。 【性味归经】甘，平，入肝经。 【功效应用】熄风，平肝，止痛。 凡头目眩晕、痉挛抽搐及肢体麻木，手足不遂，一 切风症皆可用治，而以眩晕为最常用，而其通络止 痛之功可用于风湿痹痛。
全蝎 【来源】钳蝎科昆虫钳蝎的干燥全虫。有单用后腹部入 药者，称蝎尾或蝎梢。 【常见名称】全虫。 【性味归经】咸、微温，有毒。归肝经。 【功效应用】熄风止痉，解毒散结，通络止痛。
⑴熄风止痉——用于急慢惊风，中风口眼歪斜以及破伤 风。
⑵解毒散结——治疮疡肿毒，瘰疬痰核。
⑶通络止痛——治疗顽固性的偏正头痛，风湿痹痛。
蚯蚓
【来源】巨蚓科参环毛蚓、镐蚯蚓的全体。 【常见名称】曲蟮（虫蟮）、土龙、地龙、广地龙（广 东西）、土地龙。 【性味归经】咸，寒，归肝、肺、膀胱经。 【功效应用】息风，清热，活络，平喘，利尿。 ⑴息风、清热——可用于热极生风或惊风。 ⑵活络——用于风湿痹痛。
中药学课件第二十二章平肝息风药详解演示文稿
肝风内动证：
肝风内动证是指由肝阳上亢、高热、痰浊、 血虚、阴虚等原因所致，以肢体痉挛、抽搐、 颤动等为特点的证候。“诸暴强直，皆属于 风”。该证以痉挛、抽搐为特征，但病因不 同，伴见症状各异。
第四页，共73页。
概述
三、主治：
肝阳上亢证（头晕头痛，面红目赤，耳聋耳 鸣等），
肝风内动证（眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪 斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。
（2）肝火上炎，目赤头痛。肝热目赤肿痛，＋ 决明子、黄芩、龙胆、车前子等
3.清热解毒 温热病壮热神昏，热毒发斑。
第四十五页，共73页。
本品入心、肝二经，气血两清，有清热泻火解 毒之效。 （1）高热神昏＋石膏、寒水石、麝香等 （2）温病壮热神昏发斑＋犀角
羚羊角还用治热咳喘，能清肺热止咳，如 羚羊清肺散。
u牛黄个性：
第四十三页，共73页。
用于热毒蕴结之咽喉肿痛溃烂 痈疽疔毒，还能 清心 化痰开窍 ，用于痰热阻闭心窍之中风 惊 风 癫痫
u羚羊角功用： 1.平肝息风 肝风内动，惊痫抽搐
羚羊角性寒，清热力强，善入肝，有良好的清
肝热、息肝风作用。所以最宜于热极生风，为 治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药 （1）高热昏厥＋钩藤、白芍、菊花、桑叶、生
熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蚕的性味、 功效、主治、用量用法、使用注意等；
了解罗布麻、紫贝齿的功效、主治。
第九页，共73页。
第一节 平肝潜阳药 药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳或矿
石入药，而有质重沉降之特征；介类平肝潜阳药 多具咸味，植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味 。
适应症：①肝阳上亢之头晕目眩；
平肝潜阳—特点：平肝兼清肝。用于肝阳上亢 证，肝火亢盛惊狂证；
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平肝息风药
平肝息风药
一、定义：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。
二、药性特点：入肝经，多虫药、贝壳药、矿物药。
三、主治：肝阳上亢证（头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等），肝风内动证（眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。
1.平抑肝阳药
药性多偏寒凉。
因多为介类贝壳或矿石入药，而有质重沉降之特征，介类平肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味，归经均以入肝经为主。
平肝潜阳药主要适用于（1）肝阳上亢之头晕目眩；（2）肝火上攻之目赤翳障，头昏头痛；（3）虚阳上扰烦躁不眠等证。
2.息风止痉药
药性多偏寒凉，作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味；作用较和缓的息风止痉药多具甘味，各药均以入肝经为主。
息风止痉药适应于：（1）热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证；（2）破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。
某些息风止痉药兼具平抑肝阳作用，可用治肝阳眩晕，肝火上攻之目赤、头痛，风中经络之口眼歪斜、麻木不遂、痉挛抽搐等证。
咸，寒。
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平肝息风药
平肝潜阳——肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。
牡蛎
咸，微寒。
煅用收敛固涩：滑脱诸证。
1、遗精、遗尿；2、自汗、盗汗。
崩漏
代赭石（赭石）
苦，寒。
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平肝息风药
重镇降逆——嗳气，呃逆，呕吐，喘息。
珍珠母
平肝潜阳：1.肝阴不足，肝阳上亢，头痛、眩晕、耳鸣证；2.肝阳上亢，肝热烦躁易怒。
清肝明目：1.肝热目赤翳障；2.肝虚目暗，视物昏花。
蒺藜
苦、辛，平。
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平肝息风药
疏肝解郁：肝郁胁痛、乳汁不下等。
散风止痒：风疹瘙痒。
罗布麻叶
甘、苦，凉。
（1）肝阳上亢之头晕目眩。
（2）高血压属肝阳上亢者。
（3）水肿，小便不利。
第二节息风止痉药
羚羊角
咸，寒。
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平肝息风药
平肝息风——热极生风证（高热癫痫抽搐，肝阳上亢头晕目眩证。
清热解毒——温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐。
1～3g，宜另煎2小时以上，与煎好的药液合对；磨汁或锉末，每次0.3～0.6g；也可入丸散。
羚羊角、石决明功能主治异同
羚羊角、石决明，均咸寒，归肝经，同能平肝、清肝、明目，治肝阳上亢头晕目眩、肝火目赤等证。
其中，羚羊角长于平息肝风，为治肝风内动、惊痫抽搐之要药；又入心经，善清心经之热毒，治温热病神昏、谵语、躁狂。
石决明质重潜阳，兼益肝阴，为治眩晕之要药，并治肝虚目昏。
【功效】
息风止痉，清热平肝。
【主治病证】
①热盛动风，惊痈抽搐。
②肝经有热之头胀头痛。
③肝阳上亢之头晕目眩。
甘，平。
息风止痉——虚风内动，急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。
平抑肝阳——肝阳上亢之头痛眩晕。
天麻与钩藤功效主治异同
相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等。
同中之异：天麻息风用于诸内风证，钩藤则长于治肝热生风证；天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤则长于第5页
平肝息风药
治肝火上攻之头晕头痛。
不同点：天麻又能祛风通络，治疗痹证，钩藤降血压不宜久煎。
全蝎和蜈蚣
辛，有毒。
攻毒散结——疮疡肿毒，瘰疬结核。
煎服：全蝎3～6g，蜈蚣3～5g
研末服0.6～1g
孕妇慎服
全蝎、蜈蚣，同源于虫类且有毒，均能息风止痉、解毒散结、通络止痛，治急慢惊风、癫痫抽搐、破伤风、中风面瘫、半身不遂、疮痈肿毒、瘰疬痰核、偏正头痛、风湿顽痹等证。
其中，蜈蚣性温，毒大而力强；
僵蚕
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平肝息风药
咸、辛，平。
祛风止痛止痒——风热上攻之头痛、目赤、咽痛等，风疹瘙痒。
咸，寒。
平喘——肺热咳喘。
清热息风——高热神昏狂躁，急惊风，癫痫抽搐。
地龙与僵蚕
地龙、僵蚕，同为虫类药，均能息风止痉，治惊痫抽搐。
其中，地龙性寒清热，以惊痫抽搐属肝热者用之为宜，又能清热通络、平喘、利尿，治热痹、痰热咳喘、小便不利及尿闭不通。
僵蚕性平兼能化痰，以惊痫抽搐属肝风或痰热者用之为宜；又能祛风止痛、解毒散结，治头痛、咽痛、风疹、瘰疬、疔肿、丹毒等证。
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