酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗肺心病合并心衰20例

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多巴酚丁胺与酚妥拉明联合应用治疗肺心病心衰临床分析

多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物, 主要通过兴奋β1受体, 增加心肌收缩力和心输出量, 增加冠脉血流量, 还可降低外周血管阻力, 提高心衰患者的心输出量, 二者联合应用治疗肺心病心力衰竭, 既可降低心脏负荷, 又有正性肌力作用, 还能扩张气道, 改善通气功能, 保障重要脏器血流的灌注, 是一种切实可行、安全有效、疗程短、见效快的治疗方案, 值得临床推广应用。
[ 4] 杜渭清, 宦怡, 龚雪鹏, 等 . 螺旋 CT 及其后处理功能在胫骨平台骨折中的应用[ J ] . 实用放射学杂志, 200 3, 19 ( 1) : 6 1～63.
【收稿日期】20 08- 06 - 1 3
CHI NA FOREI GN MEDI CAL TREATMENT 中外医疗
对照组常规治疗, 给予氧疗、抗感染、改善通气功能、应用利尿剂、洋地黄及扩血管药物, 治疗组在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺 40mg 以及酚妥拉明 20mg 加入 5%葡萄糖 250mL静滴, 每日 1 次, 7d 为1 个疗程。 1. 3 疗效评定标准
( 1 ) 显效: 咳嗽、咳痰、胸闷、气急、浮肿、紫绀、颈静脉怒张、肺部干、湿罗音基本消失或显著减少, 心功能较原来改善2级; ( 2) 有效: 以上各项症状及体征部分减轻或有所好转, 心功能较原来改善 1级; ( 3) 无效: 以上各项症状及体征无好转, 心功能较前无改善。
【收稿日期】20 08- 05 - 2 6
体图像, 能从外部立体地显示骨折线的长短、形态、走向, 骨表面碎骨片的形状、大小、空间位置, 显示关节脱位及关节间隙改变; 对颅内血肿, 尤其是硬膜外血肿通过SSD的螺旋和切割, 可从各个方位立体观察血肿形态, 同时通过MPR对 SSD内部结构进行任意层面的切割, 以不同的方位来观察, 既有二维毗邻, 又有表面立体结构, 同时还能呈现出立体外部形态, 达到立体解剖的效果, 为神经外科医生提供了极有价值的影像信息。使临床医生在观察、诊断、手术设计、术后复查、教学方面有很高的价值, 并能对手术可行性作出立体的评价。参考文献 [ 1] 谢胜利, 杨红梅. 螺旋CT三维重建遮盖技术在骨盆骨折中的应用[ J] .

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病合并心衰的疗效分析

ｎｅｃｏｌ，２００６，Ｓｕｐｐｌ：４０４７０．
［２］ｚｕｒＨａｕｓｅｎＨ．Ｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓｅｓ．ｎｄａｃａｎｃｅｒ：ｆｒｏｍｂａｓｉｃｓｔｕｄｉｅｓｔｏ
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文章编号：
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诊断价值［Ｊ］．中国基层医药，２００９，１６（５）：７７５—７７６．

探讨酚妥拉明与多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的作用

1.3疗效判定标准显效：咳嗽、呼吸困难、胸闷憋气、紫绀、水肿及肺部罗音等临床症状消失或显著减少，心功能改善超过Ⅱ级。好转：咳嗽、呼吸困难、胸闷憋气、紫绀、水肿及肺部罗音等临床症状减轻，心功能改善超过I级。无效：咳嗽、呼吸困难、胸闷憋气、紫绀、水肿及肺部罗音等临床症状无改善甚至加重，心功能改善不足I级。
1.4统计学处理应用SPSS 13.0统计软件分析，两组率比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计对照组有效率为75.0%、观察组有效率为92.2%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.887，P＜0.05）。
2.2不良反应对照组未出现明显不良反应；观察组有少数患者出现体位性低血压、心动过速、鼻塞、瘙痒等，经减慢静脉给药速度均缓解，无严重不良反应发生。
1.2治疗方法两组患者均给予卧床休息、持续低流量吸氧、纠正酸碱失衡和电解质紊乱以及镇咳、祛痰、平喘、强心、利尿、抗感染等常规基础治疗。在此基础上，观察组予酚妥拉明15mg、多巴胺20mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，15～20滴/分，1次/日，连用4～7天。观察比较两组患者心率，心律，呼吸，血压，尿量等.用药后临床症状改善，紫绀及颈静脉怒张明显减轻或消失，尿量增加，双下肢水肿减轻或消失，心衰控制后停药。
本文结果显示对于慢性肺心病心衰患者在予卧床休息持续低流量吸氧纠正酸碱失衡和电解质紊乱以及镇咳祛痰平喘强心利尿抗感染等常规治疗的基础上予酚妥拉明15mg多巴胺20mg加入5葡萄糖液250ml中静滴连用7天能够明显提高临床疗效而不良反应可以耐受其表明在慢性肺心病心衰常规治疗的基础上酚妥拉明与多巴胺可显著提高治疗效果
总之，酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗慢性肺心病心衰能够明显提高临床疗效，副作用小，适合基层医院推广使用。
参考文献：

酚妥拉明联合多巴胺治疗肺心病心衰疗效分析

们应用酚妥拉明联合多巴胺治疗肺心病心衰取得较好疗效, 现报道如下。
吸困难、发绀、下肢水肿、两肺干湿口罗音。心功能级20 例, 级 52 例, 级26 例。并发肾功不全21 例, 肺性脑病17 例, 呼吸衰竭
1 资料与方法 1. 1 一般资料本资料98 例, 均为住院患者。均符合中华医学会呼吸病分会所制定的肺源性心病诊断标准[1]。其中男 54 例, 女44 例, 年龄46～ 79 (平均67. 9) 岁。原发于慢性支气管炎78 例, 支气管哮喘14 例, 支气管扩张4 例, 胸廓畸形2 例。病程11～ 42
0 3
穿刺部假性
下肢静平均下床平均住院
肺栓塞
位血肿动脉瘤
脉血栓时间(h) 时间(d)
0
0
0
0 11. 9±9. 0 4. 1±1. 9
4
1
0
1 29. 5±11. 0 7. 0±3. 0
3 讨论 TRA 2p PC I 手术成功率和 IRA 开通率均很高, IRA 开通时
间和整个手术时程与 T FA 2p PC I 无明显差别, 与国外相关报道结果相似[123]。表明在经桡动脉 PC I 技术的基础上, 对血流动力学稳定的冠心病患者可在大致相同的手术时间取得同样的效果。1 例TRA 2p PC I 途径失败者, 均为主动脉弓严重迂曲扩张患者。故应指出, 对于有长期严重高血压、主动脉迂曲扩张者不宜行 TRA 2p PC I, 术前应行透视主动脉和心影形态, 避免将此类患者入选。 TRA 2p PC I 的冠心病患者术后可即刻拔除桡动脉鞘管, 局部压迫止血, 无体位限制, 患者痛苦小, 心理压力轻, 有利于患者术后恢复, 避免了局部和腰部刺激, 减少了由于交感神经张力增加对治疗带来的全身不良影响。术后即刻拔除鞘管并不中断肝素治疗, 保证了术后抗凝治疗的有效性和安全性。 T FA 2p PC I 组中出血和血管并发症 (血肿、假性动脉瘤) , 栓塞并发症高于 TRA 2p PC I 组, 但无统计学意义, 可能与例数较少有关。此外, T FA 2p PC I 组中于股动脉压迫中和加压包扎后发生迷走神经反射性低血压心动过缓者亦较多见, 而TRA 2p PC I 基本上无此反应, 且减少了住院时间和费用。

酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全

酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全目的：探讨慢性肺源性心脏病合并心功能不全的临床药物治疗。

方法：收集本院内科2001～2009年在使用氧疗、抗生素基础上，采用静脉滴注酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的178例住院患者。

结果：酚妥拉明与多巴胺治疗肺源性心脏病，心力衰竭疗效理想。

结论：酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全，取得很好的临床效果，改善了临床症状，挽救了患者生命，安全有效，经济实用。

标签：慢性肺源性心病；心功能不全；酚妥拉明；多巴胺随着我国社会人口老龄化的到来，慢性肺源性心脏病（肺心病），在临床上已成为呼吸系统的常见病、多发病。

尤其在我国北方，因寒冷的气候问题，发病率高，合并心功能不全病死率也很高。

小剂量酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全取得很好的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2001～2009年在呼吸内科住院的178例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为研究对象，病例均符合第3次全国肺源性心脏病会议诊断标准，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，急性发作期心功能不全患者，均有咳嗽、咳痰、气促、心悸，伴或不伴发热、口唇发绀、颈静脉充盈，听诊双肺干湿啰音，心率快伴或不伴心律不齐，肝脏肿大，双下肢水肿，胸片多有感染病灶，慢性阻塞性肺疾病特异表现，心电图多有心室率快，心肌缺血，肺性p波及心律不齐表现等。

其中，男性102例，女性76例，年龄56～92岁。

临床随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组90例，男性55例，女性35例，年龄56～90岁，平均67岁；对照组88例，男性47例，女性41例，年龄57～92岁，平均65岁。

1.2 治疗方法两组患者入院后均给予抗感染、氧疗、强心、利尿、改善微循环及降低血黏度等治疗。

其中氧疗以鼻导管吸氧或面罩吸氧，以低流量吸氧为主。

抗感染参考痰培养及药敏试验选择抗生素。

在还没有培养结果前，根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素，以及平喘、止咳治疗并发症等综合治疗。

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察

治疗的基础上应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗，取得显著
效果。
多巴酚丁胺为多巴胺的衍生物，选择性Ｂ受体激动为剂，能兴奋心脏，使心肌收缩增强，心输出量增加，但对心率影响较小。主要表现在较小剂量时（５ｋ）２— ｇ表现为心
竭效果好。
治疗前两组心功能均无差异，治疗后治疗组心功
多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心力衰
【关键词】多巴酚丁胺；酚妥拉明；肺心病
１资料与方法
表１两组疗效比较
ｎ％）（
１１一般资料．
笔者所在医院２０００年ｌ至２０２月０７年１２
两组治疗效果见表１。
作者单位：１０５沈阳医学院沈州医院ｌ０３
薛群星肖桂贤
【摘要】目的探讨多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病合并心力衰竭的疗效情况。方法符合慢性肺心病
心力衰竭诊断的９８例患者，随机分为治疗组和对照组，以抗生素，予改善通气、止咳、祛痰、解痉、强心利尿、纠正水电解质失衡等治疗，治疗组在此基础上加用多巴酚丁胺２ｍ０ｇ＋酚妥拉明１ｍ０ｇ＋５％葡萄糖２０ｌ１５ｍ，５—２０￣／ｎｍｉ，１次／，ｄ连用７～１ｄ治疗前测定心功能，０，２周后判定疗效。结果能明显改善，两组疗效比较，有显著差异（Ｏ０）Ｐ＜．５。结论
部罗音和肢体水肿程度，治疗前和治疗后均描绘常规１２导联心电图，观察ｓＴ—Ｔ段的改变，同时在治疗前、程第５疗ｄ

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗心衰的有效性及安全性分析

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗心衰的有效性及安全性分析摘要：目的：探讨酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗心衰的方法和临床效果。

方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的心衰患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规治疗，对观察组30例患者实施酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗，观察两组患者的治疗效果。

结果：观察组患者在治疗有效率及不良反应发生率的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。

结论：酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗心衰的疗效显著，且治疗安全性较高。

关键词：酚妥拉明；多巴酚丁胺；心衰；治疗方法；临床效果心衰可能是多种心脏异常的结果，有急性和慢性之分，明确病因后采取针对性强的药物治疗，效果显著[1]。

为了研究酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗心衰的方法和临床效果，本文特选取60例心衰患者进行研究分析，结果如下：1资料与方法1.1一般资料资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的心衰患者60例，随机分为两组，观察组30例患者，16例男性，14例女性，年龄最小32岁，年龄最大52岁，平均（41.13±3.1）岁；对照组30例，男性18例，女性12例；年龄最小38岁，年龄最大63岁，平均（48.02±3.5）岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有意义。

1.2治疗方法以1周为1个疗程，对照组患者接受常规治疗，吸氧、控制感染等方法，观察组在上述基础上加以究酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗，具体为：酚妥拉明（国药准字H20010739）20-30mg，多巴酚丁胺（国药准字H20040383）20mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，qd，密切监测患者血压值变化情况，具体调节输液滴速[2]。

1.3观察项目和指标治疗效果评价标准：显效：心功能改善2级或超过1级，水肿、口唇发绀等症状消失；有效：心功能改善1级，水肿、口唇发绀等症状较治疗前有显著好转；无效：各种症状无改善甚至有所加重。

小剂量酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗急慢性心力衰竭20例疗效观察与护理

酚丁胺治疗多种病因的急慢性心力衰竭２０例，得了较满意取
每天１，次连用７～１ｄ待临床症状改善，力衰竭基本控制０，心后，分别口服小剂量利尿剂，硝酸异山梨酯或硝苯地平或巯甲丙脯酸。心房颤动合并心室率快者同时服用地高辛。１３疗效标准．显效：心悸气短、紫绀、水肿、水泡音消失，肺心功能改善＞Ⅱ级；有效：上述症状体征明显减轻，心功能改善
过程中未发生明显的不良反应，治疗后有效，效者心率不经显
４７５～２岁，位年龄６．中２５岁；中扩张型心肌病３例，源性其肺心脏病合并心肌病２例，心病６例，血压心脏病合并冠心冠高
李梅燕
【关键词】心力衰竭；酚妥拉明；巴酚丁胺多【中图分类号】Ｒ５１６【４．文献标识码】Ｂ【文章编号】１７３９（００１０９ — １６４— ２６２１）４— ０７０
心力衰竭是在静脉回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和体循环淤血及组织液灌注不足为主要特征。我院应用小剂量酚妥拉明联合多巴
１２２减轻患者的心脏负荷，加心排血量：安排患者休．．增可
息，少活动。饮食上应让患者摄取低热量、减低钠、淡、消清易化、不胀气饮食，每天热量以５２０１～６７ｋ宜，为低热量２０Ｊ为因饮食可降低基础代谢率，减轻心脏负荷；少量多餐可减少消化食物时所需血流量；产气食物可加重呼吸困难。１２３控制过量的液体潴留：当限制钠盐摄人，．．适轻症＜５／ｇｄ重症＜２／，，ｇｄ忌用盐腌食品。控制水分的摄入。有效的应用

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰临床观察

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰临床观察作者：郑玉新来源：《中国实用医药》2010年第10期肺心病合并心衰是内科常见病之一,常反复发作,治疗难度逐渐增加。

现将本院用多巴酚丁胺合用酚妥拉明治疗肺心病心衰46例临床观察报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料 91例患者均为本院住院患者,随机分为两组,治疗组46例,其中男26例,女20例,年龄46～81岁。

按NYHA心功能分级,心功能Ⅱ级13例、Ⅲ级25例、Ⅳ级8例。

对照组45例,其中男27例,女18例,年龄45～78岁。

按NYHA心功能分级,心功能Ⅱ级15例、Ⅲ级21例、Ⅳ级9例。

两组在年龄、性别等方面差异无显著性,具有可比性。

1.2 方法常规给予有效的抗生素控制感染,持续低流量吸氧,小剂量利尿剂及洋地黄制剂及扩血管药物等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺40 mg、酚妥拉明20 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml内静滴, 1次/d,7 d为1个疗程。

1.3 疗效判断显效:水肿消失,肝脏缩小2 cm,颈静脉怒张消失,两肺湿啰音明显减少,心功能进步2级。

有效:水肿减轻,肝脏缩小1 cm,颈静脉怒张减轻,两肺湿啰音减少,心功能进步1级。

无效:水肿无明显消退,肝脏无回缩,颈静脉怒张无减轻,心功能无改善。

2 结果2.1 治疗效果治疗组显效36例,占78.26%,有效8例,占17.39%,无效2例,其中死亡1例,占4.35%,总有效率95.65%。

对照组显效14例,占31.11%,有效18例,占40%,无效13例,占28.89%,总有效率71.11%。

2.2 不良反应治疗组中有3例出现头晕、恶心、血压下降,减慢滴速后症状缓解。

3 讨论多巴酚丁胺既可兴奋α受体,也可兴奋β受体,小剂量时兴奋β受体,选择性扩张肺、心、肾血管,有强心、利尿及降低肺动脉压的作用,同时还可提高气道平滑肌细胞环磷酸腺苷的浓度,稳定气管平滑肌细胞的膜电位,阻止生物活性物质的释放,使支气管扩张,改善通气功能。

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭合并呼吸衰

的是沙特美罗/丙酸氟替卡松,其中沙美特罗为长效β2受体促活剂[4],可作用于气道平滑肌上的β2受体,帮助更好促进支气管扩张;而丙酸氟替卡松则可参与到多个气道炎性反应,降低炎性细胞活性帮助减轻炎性反应㊂而噻托溴铵则是临床上新研制的一类抗胆碱性药物,能够极具选择性地作用于气道上的M3受体[5],降低胆碱能神经上的张力作用,使气道能得以持续扩张㊁降低气道阻力,从而达到改善通气功能的治疗目的㊂将二者联合用于治疗,可更好地帮助患者改善疗效,促进患者呼吸功能的改善和生活质量的提升㊂本次研究通过随机对比分析发现,联合组的FVC㊁FEV1及FEV1/FVC均显著高于单一组水平,且联合组有相对更低的SGQR水平,组间差异有统计学意义(P<0.05)㊂还有学者在临床研究中证实,在不良反应方面,二者联合治疗与单一治疗的发生率对比无确切意义;而在本次研究中病患未发现明显的不良反应,证实其临床应用的安全性,适用于老年患者的临床治疗㊂综上所述,对老年稳定期COPD患者予以噻托溴铵联合SM/FP的治疗方案,临床效果确切,不仅能帮助患者改善肺功能,还可提高生活质量,具有临床推广意义㊂4　参考文献[1]　刘前程,李荆萍.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(10):1351-1353.[2]　金忠富,何小花,王玲霞.噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的肺功能及预后的影响[J].中国临床药理学杂志,2017,33 (12):1075-1078.[3]　何光辉,黄民强,伍北寿.脉冲震荡肺功能检查在噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的价值[J].实用医院临床杂志,2017,14(6):158-161. [4]　白显利.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度COPD 患者肺功能及呼吸困难指标的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(12):43-48.[5]　谢刚强,唐　甦,马军党,等.噻托溴铵联合大剂量沙美特罗氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期疗效研究[J].陕西医学杂志,2018,47(7):931-933,936.[收稿日期:2018-04-23　编校:李晓飞]酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效分析周楚林　(湖北省黄冈市罗田县人民医院,湖北　罗田　438600)[摘　要]　目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)伴随心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用酚妥拉明联合多巴酚丁胺的治疗效果㊂方法:选取慢性肺心病患者进行研究,伴随有心力衰竭合并呼吸衰竭,共100例㊂随机平均分为对照组与研究组㊂对照组采取酚妥拉明治疗,研究组同时进行多巴酚丁胺治疗,对治疗效果进行分析㊂结果:研究组的疗效比对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:对于慢性肺心病患者采用酚妥拉明联合多巴酚丁胺来进行治疗,治疗的效果是比较明显的,这种治疗有助于患者缓解心力衰竭合并呼吸衰竭,值得在临床中推广使用㊂[关键词]　肺心病;多巴酚丁胺;酚妥拉明;心力衰竭;呼吸衰竭;疗效慢性肺源性心脏病(肺心病)属于呼吸系统的常见疾病临床表现为肺部发生了慢性病变,由于肺动脉高压导致心脏发生了右心室肥厚的病变㊂慢性肺心病患者发病时呼吸困难,并且随着时间的推移病情逐渐进行性发展,一般的状态是不会出现组织缺氧的,但是如果在静息的状态下需要通过肺通气进行呼吸,那么患者就有可能出现严重的器官组织缺氧,对身体造成严重损害㊂根据研究显示,对于慢性肺心病还会有心力衰竭合并呼吸衰竭症状出现,要采取高效的治疗措施,常见的方法有多巴酚丁胺㊁酚妥拉明药物治疗[1]㊂本研究妥拉明联合多巴酚丁胺治疗的效果,现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选取我院收治的2016年~2017年慢性肺心病患者100例进行研究,伴有心力衰竭合并呼吸衰竭症状,随机的分为对照组与研究组,各为50例㊂年龄61~88岁,平均(75.1±5.3)岁,病程3~25年,平均(10.1±13.7)年㊂两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2　治疗方法:两组患者接受基础治疗,为缓解呼吸困难治疗雾化吸氧,药物为沐舒坦,30mg/次,3次/d㊂雾化吸入采用硫酸沙丁氨醇作为雾化药物,与5ml生理盐水融合后供患者吸入治疗[2]㊂注意雾化吸入过程中要保持无菌操作,在雾化完成后可服用少量的温开水,可以避免鹅口疮发生㊂结束治疗后,清理雾化吸入面罩等器具,防止交叉感染㊂对照组给予10mg酚妥拉明,加用250ml的5%葡萄糖溶液静脉滴注15~ 20滴/min㊂研究组患者在对照组基础上加用20mg多巴酚丁胺,加用250ml的5%葡萄糖溶液静脉滴注15~20滴/min㊂1.3　疗效判定:主要分为三个等级:痊愈㊁显效㊁无效㊂痊愈:患者无肺部哮鸣音,心力衰竭及呼吸衰竭得到缓解;显效:患者有轻微肺部哮鸣音,呼吸衰竭能够得到一定缓解;无效:患者伴有很严重的肺部哮鸣音,呼吸衰竭未缓解㊂1.4　统计学方法:应用统计学软件SPSS19.0统计分析数据,临床疗效等计数资料用率(%)表示,进行χ2检验,肺功能指标计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计意义㊂2　结果2.1　两组临床疗效比较:对照组总有效率为74%,研究组的总有效率为96%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2　两组治疗后肺功能比较:研究组肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂如下表2㊂表1　两组临床疗效比较[例(%)]组别例数痊愈显效无效总有效研究组5033(66.0)15(30.0)2(4.0)48(96.0)对照组5021(42.0)16(32.0)13(26.0)37(74.0)　注:与对照组比较,①P<0.05表2　治疗后肺功能对比(x±s)组别例数呼吸频率(次/min)动脉氧饱和度(%)VC(L)FVC(L)IC(L)MVV(L)对照组5019.13±1.2395.1±1.4 3.18±0.91 2.40±0.63 2.25±0.9080.12±33.12研究组5015.40±2.3798.0±1.2 3.82±0.46 2.96±0.59 2.63±0.8587.06±37.28 t值9.719.219.678.399.949.94P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05　注:VC:肺活量;FVC:用力肺活量;IC:深吸气量;MVV:最大自主通气量3　讨论慢性肺心病是常见的慢性呼吸系统疾病,患者的肺循环受到了较大的阻力,导致呼吸障碍,在长期作用下肺动脉出现高压症状,如果不及时进行治疗,导致病情迁延不愈,就会引起心脏病变㊂该病主要的临床表现为右心室肥厚扩大[3],病情严重时患者会出现肝脏肿大㊁全身浮肿等,严重影响生活质量㊂慢性肺心病代偿期表现为心功能失常,继而导致心力衰竭,患者生命安全受到严重威胁,通常使用多巴酚丁胺联合酚妥拉明方法进行治疗㊂本次研究中,对照组使用酚妥拉明治疗,该药物为α1⁃受体阻滞剂,同时可以兴奋β⁃受体,具有血管扩张作用,同时起到正性肌力作用,可以降低肺循环阻力[4],减轻心脏负荷㊂研究组加用多巴酚丁胺,该药物是选择性β⁃受体激动剂,可以增强心肌收缩能力,扩张肾小动脉,有效缓解心力衰竭[5]㊂酚妥拉明与多巴酚丁胺能够起到协同作用,可以显著改善呼吸衰竭㊁心力衰竭症状,适用于联合使用㊂综上所述,对于慢性肺心病患者采用多巴酚丁胺联合酚妥拉明来进行治疗,治疗的效果比较明显,这种治疗有助于患者缓解心力衰竭合并呼吸衰竭,值得在临床中推广使用㊂4　参考文献[1]　黄彩娟.慢性肺心病160例多巴酚丁胺治疗临床分析[J].当代医学,2016,17(10):112-113.[2]　陈　勇.多巴酚丁胺联合布地奈德福莫特罗吸入治疗支气管哮喘-慢性肺心病重叠综合征的短期疗效[J].临床荟萃, 2016,31(8):886-888.[3]　DO Neurology.Clinical trial of Salvia miltiorrhiza injection combined with nimodipine sustained release tablets in the treatment of hypertensive hemorrhagic stroke[J].Chinese Journal of Clinical Pharmacology,2017,4:354-357.[4]　刘伟霞.无创正压呼吸机对慢性肺心病缓解期的疗效观察[J].中外医学研究,2016,14(17):7-8.[5]　张　琼.酚妥拉明联合多巴酚丁胺在稳定期慢性肺心病的临床观察[J].中国药物与临床,2016,16(5):735-737.[收稿日期:2019-04-23　编校:王丽娜]。

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心力衰竭疗效分析参考模板

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心力衰竭疗效分析【摘要】目的观察酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗效。

方法 48例肺心病顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各为24例。

对照组采用吸氧、保持呼吸道通畅、控制感染及西地兰强心、速尿利尿；治疗组：在对照组基础治疗上加酚妥拉明及多巴酚丁胺，1周为1个疗程；观察两组在治疗前后的呼吸、心脏功能改善及不良反应。

结果治疗组总有效率91.67%，对照组总有效率80.33%，差异有显著性（χ2=1.51，P＜0.05）。

结论酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心力衰竭有较好的疗效，不良反应相对较少。

【关键词】肺心病；顽固性心力衰竭；酚妥拉明；多巴酚丁胺我科自2004年10月-2008年12月采用酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心力衰竭共24例，取得较好的疗效。

1 资料与方法1.1 病例选择 48例患者符合慢性肺源性心脏病和充血性心力衰竭的诊断标准［1］，原发病为慢性阻塞性肺病，按NYHA［1］心功能分级标准心功能为4级，均合并顽固性心力衰竭，所选病例无使用酚妥拉明和多巴酚丁胺禁忌证。

随机分为两组：治疗组24例，男12例，女12例，年龄50～75岁；对照组24例，男14例，女10例，年龄51～76岁。

1.2 方法治疗组采用吸氧，保持呼吸道通畅，控制感染，多巴酚丁胺5μg/（kg·min）持续泵入；酚妥拉明按0.1mg/min每天泵入8h，保持收缩压在100mmHg左右。

对照组采用常规治疗外，加用洋地黄及利尿剂，观察治疗前后心率、呼吸、肺部啰音、心功能。

1.3 疗效标准显效：心功能改善2级或超过2级，气促、呼吸困难改善，双肺啰音消失，口唇发绀消失，水肿消失。

有效：心功能改善1级，气促、呼吸困难减轻，双肺啰音减少，肢端紫绀减轻。

无效：心功能无改善或临床症状、体征加重。

2 结果2.1 治疗效果见表1。

表1 两组治疗结果比较经统计学处理：χ2=1.51，P＜0.05。

酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心衰疗效观察

酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心衰疗效观察梁孝云【摘要】目的：报道酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察。

方法：本文选择了临洮县医院2006年1月1日至2010年12月31日住院治疗的慢性肺源性心脏病心力衰竭的病例,共30例,分为治疗组与对照组,进行对比分析。

结果：多巴酚丁胺和酚妥拉明合用通过不同的作用机理,能有效阻断引起肺心病心衰的病理生理变化,减轻心脏前、后负荷,使心衰得以纠正,并起到相互协同作用,收到较好的疗效。

【期刊名称】《甘肃科技纵横》【年(卷),期】2011(040)005【总页数】2页(P187-188)【关键词】酚妥拉明;多巴酚丁;肺心病心衰【作者】梁孝云【作者单位】临洮县人民医院内三科,甘肃临洮730500【正文语种】中文【中图分类】S856.5血管扩张剂治疗慢性肺心病心衰，目前日益收到人们的重视。

临洮县人民医院自2006年以来在综合治疗的基础上加用酚妥拉明注射液与多巴酚丁胺注射液治疗肺心病心衰30例，取得满意疗效。

现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料住院患者60例，均依据临床症状、体征、心电图、心脏彩色多普勒检查诊断为慢性充血性心力衰竭，NYHA心功能为Ⅳ级，经利尿剂、洋地黄、血管扩张剂治疗6-48h疗效不佳，所有病例均符合世界卫生组织(WHO)制定的《关于慢性充血性心力衰竭的命名及诊断标准》，随机分为两组，每组30名。

治疗组男17人，女13人，年龄42～69岁，平均53岁；对照组男16人，女14人，年龄44～67岁，平均50.4岁，上述60例病例均为慢性充血性心力衰竭，其中冠心病17例，肺心病32例，风湿性心脏病3例，高血压性心脏病8例，2组性别、年龄、病因等一般情况比较差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组均选择有效抗生素，并给予平喘、祛痰、吸氧及强心剂、利尿剂等综合治疗。

治疗组在综合治疗的基础上加用酚妥拉明注射液10mg，多巴酚丁胺注射液20mg 溶于5%葡萄糖溶液250ml中静滴，每日一次，7日为一疗程。

酚妥拉明多巴酚丁胺肝素联合治疗肺心病顽固性心力衰竭20例

酚妥拉明多巴酚丁胺肝素联合治疗肺心病顽固性心力衰竭20
例
黄里
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】1997(0)4
【摘要】肺心病顽固性心衰(即按常规治疗不能控制的心衰)是内科常见的危重症.我院自1995年～1997年3月对20例肺心病顽固性心衰患者,在综合治疗基础上,应用酚妥拉明、多巴酚丁胺及肝素静脉滴注收到了较满意的效果,现报告如下:【总页数】2页(P218-219)
【作者】黄里
【作者单位】广西柳州中国有色十一冶职工医院!545007
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5
【相关文献】
1.小剂量肝素、酚妥拉明、多巴酚丁胺、黄芪联合治疗肺心病心力衰竭54例 [J], 张丽丽
2.酚妥拉明、多巴酚丁胺、低分子肝素钙联合治疗肺心病合并心力衰竭临床观察[J], 张为兵
3.多巴酚丁胺、酚妥拉明和肝素联用治疗肺心病顽固性心衰60例临床观察 [J], 汤妍;姜涛
4.多巴酚丁胺、酚妥拉明与肝素联用治疗肺心病顽固性心衰45例疗效分析 [J], 仝
瑞龙;王福兰
5.低分子肝素钙、多巴酚丁胺及酚妥拉明联合治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察[J], 梁青霞;李慧君;王海生;贾雪梅
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酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察常官有
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2010(29)16
【摘要】慢性肺心病全称慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD),是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或/和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,多由慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)长期缺氧致肺动脉内皮和平滑肌细胞学和分子生物学的改变发展而来[1].慢性肺心病终末期心功能失代偿,严重影响患者生活质量.我院应用酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭,取得满意效果,报道如下.
【总页数】1页(P120-120)
【作者】常官有
【作者单位】山西省朔州市平鲁区人民医院,山西朔州,036800
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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5.多巴酚丁胺与酚妥拉明联用治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察 [J], 张丽萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多巴酚丁胺及酚妥拉明联合应用治疗肺心病

多巴酚丁胺及酚妥拉明联合应用治疗肺心病摘要】肺源性心脏病为中老年人常见病、多发病，其病程长、并发症多，其中心力衰竭是其常见并发症，对洋地黄耐受性很低，治疗困难，病死率高。

近年来我院在常规治疗基础上采用多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗，并以西地兰治疗为对照，探讨非洋地黄类正性肌力药与降低肺动脉压药联用治疗肺心病心衰患者，取得较满意个效果。

【关键词】肺源性心脏病心力衰竭酚妥拉明多巴酚丁胺【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0210-011 资料与方法1.1 一般资料 2009年10月至2011年3月，我科共收治慢阻肺、肺气肿、肺心病患者70例。

全部病例均有不同程度的咳嗽、喘息、心悸、气促、呼吸困难、紫绀、颈静脉充盈、肺部干湿罗音、心率快、肝大、双下肢水肿等。

符合全国肺心病诊断标准。

按入院时间随机分为两组，治疗组35例，男25例，女10例，平均年龄64岁，病程5～30年。

对照组35例，男22例，女13例，平均年龄63岁，病程7～29年。

两组在年龄、性别上无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法所有病例均给予常规治疗，包扩休息、持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘、祛痰利尿、营养支持。

对照组在心率＞100次/分时给予半量西地兰静推。

治疗组每日用多巴胺20m g、多巴酚丁胺20m g加入5%葡萄糖液200m l静脉滴注，10-15滴/分钟，根据血压、心率及患者耐受情况随时调整滴速。

共7天为一个疗程。

1.3 疗效判定标准按文献划分为显效、有效及无效。

（1）显效：呼吸困难、紫绀、水肿、颈静脉充盈消失，肺部干湿罗音消失或显著减少。

（2）有效：上述各项部分减轻或有所好转。

心功能较原来改善1级。

（3）无效：以上各项无好转，心功能无明显变化或恶化。

1.4 治疗效果治疗组显效27列，占77.15%，有效6列，占17.15%.无效2列，占5.71%，总有效率94.29%。

对照组显效11列，占31.43%，有效15列，占42.86%，无效8列，占22.86%，总有效率74.29%。