肺心病合并冠心病心衰诊断和治疗论文
慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法
慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法[摘要]目的：分析并探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗方法，研究其应用效果。
方法：将我院在2020年5月-2021年4月期间收入治疗的60例确诊为慢性肺心病合并冠心病的患者作为本次实验的研究对象。
将其按照随机分组的方法分为实验组和对照组，其中，对照组给予常规临床治疗，实验组在对照组的基础上加上综合治疗方案。
比较两组患者的治疗效果。
结果：研究数据显示，实验组患者整体的治疗效果优于对照组，复发率和并发症发生率均低于对照组，且实验数据具有统计学差异（p＜0.05）。
结论：对于慢性肺心病合并冠心病的患者，综合性的治疗方案具有更好的临床治疗效果。
[关键词]慢性肺源性心脏病冠心病临床治疗效果综合治疗方案肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺组织等发生病变引起的肺部血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而导致心脏结构功能发生变化[1]。
是我国呼吸系统常见的疾病之一，常见的病因有支气管、肺部疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等，慢阻肺是其最常见的发病因素，约占80%[2]。
不同的基础疾病所致发病机制不同，因此治疗方法也有所区别。
慢性肺源性心脏病发病缓慢，临床上除原有器官组织的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心以及其他器官功能损害的表现[3]。
在肺、心功能代偿期，会出现咳嗽、咳痰、气促，心悸、呼吸困难、活动耐力下降等临床表现，还会出现不同程度的发绀和肺气肿体征[4]。
在肺、心功能失代偿期，会出现呼吸衰竭和右心衰竭的症状。
严重者会出现一系列并发症如肺性脑病、电解质及酸碱平衡紊乱、消化道出血、弥散性血管内凝血等[5]。
1.资料与方法1.一般资料此次调查对象选自2020年5月至2021年4月期间我院心内科收入治疗的确诊为慢性肺源性心脏病合并冠心病60名病人，采用随机分组的方法将以上60例患者平均分为两组，分别为对照组和实验组，每组各30例，其中对照组男性13例，女性17例，平均年龄为（70.40±6.57）岁；实验组男性15例，女性15例，平均年龄为（71.36±7.28）岁。
慢性肺心病合并冠心病诊治论文
慢性肺心病合并冠心病的诊治探讨【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0071-01【摘要】：慢性肺心病并冠心病临床特点及其对诊断的意义【关键词】：慢性肺心病；冠心病；诊断；治疗慢性肺心病（慢性肺源性心脏病）与冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）为中年和老年的常见病多发病。
两者可合并存在，其发病率各家报道不一，且相差较大。
2006年—2011年诊断合并冠心病52例，而且肺心病及冠心病均可发生左右心室扩大，各种类型的心律失常和心力衰竭等表现，在临床上，对它的正确认断，无论对治疗、病情进展及预后估计，都有重要意义。
慢性肺心病和冠心病均为中老年的多发病、常见病，两者合并存在多见。
过去，肺心病合并冠心病的诊断主要依靠临床及ecg检查。
由于其症状可相互掩盖，而且st-t的心电图在两者中均可发生，给诊断增加了难度，使漏诊率和误诊率均较高。
1临床资料观察组为52例慢性肺心病合并冠心病患者，男38例、女14例，年龄62～87岁。
肺型p波；电轴右偏8例，心肌梗死图形3例，完全左束支传导阻滞6例；右心室肥厚或劳损15例，缺血型st-t 段改变42例。
超声心动图表现：左室增大45例，主动脉硬化14例，呈主动脉型5例，以左室增大为主的普大型心影14例。
x线示左室大伴主动脉迂曲、延长、钙化25例。
血液学检查，红细胞、血红蛋白高12例钙、钾、钠、氯略偏低者3例。
观察疼痛发生有12人发生率为23.08%，观察急性左心衰竭18人发生率为24.62%，心源性休克发生率为8%，心律失常发生率为68%、病死率为30.77%。
2肺心病合并冠心病的拟诊对肺心病合并冠心病的诊断应首先确诊肺心病的诊断，在此基础上如遇下述情况应考虑合并冠心病的可能。
1.1有利于诊断肺心病合并冠心病的一些症状、体征（1）50～60岁以上，患有高血压、高脂血症、糖尿病，无其他原因可解释的猝死；（2）有典型心绞痛或非典型的心绞痛，不随呼吸系统疾病症状的改善而缓解，含服硝酸甘油5min内有效；（3）无呼吸道感染或呼吸衰竭等诱因，而突然出现或反复发生左心衰竭、肺水肿；（4）有严重呼吸道感染而心率不快；（5）有主动脉粥样硬化症表现：如收缩压稍高，脉压差大，主动脉区收缩期杂音，主动脉区第二心音大于肺动脉区第二心音；（6）乳头肌功能不全的表现：引起二尖瓣闭锁不全的杂音多变，一般比较柔和，极少伴有收缩期震颤；（7）左心室肥大征象，可除外高血压或心肌病等引起者。
慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗探讨
注： * 表示与对照组的数据比较满足 P<0.05， 有统计学意义。
2.2 患者临床症状、心电表现比较
实验组治疗后的临床症状以及心电图情况优于对照组， 数据的比较满足 P <0.05。 详见表2：
表 2 患者临床症状、心电图表现比较
临床症状 / 心电 心绞痛 心悸 心肌梗死 心界向左扩大 呼吸衰竭 缺血性心肌劳损 陈旧性心梗 电轴左偏 束支传导阻滞 实验组 （n=250）
2 结果
2.1 患者治疗效果比较
实验组的总有效率为92%（230/250） ， 对照组的总有效 率为78%（195/250） , 实验组的总有效率比对照组 高， 数据 的比较满足 P <0.05。 详见表1：
表 1 患者治疗效果比较
组别 实验组 对照组 例数 250 250 显效 142 134 有效 88 61 无效 20 55 总有效率 92%* 78%
同时对 统计学方法
汇总研究有关数据， 运行软件 （SPSS14.0） 对数据进行统 计学分析， 计数资料 （治疗效果、 临床症状以及心电图表现情 况） 表示为率， 予以 χ 2 检验。 P <0.05， 则数据的比较满足统计 学意义的成立条件。
随着社会水平的不断提高， 人们的生活方式、 饮食结构 也出现变化， 这也导致慢性肺源性心脏病合并冠心病的发生 率逐渐上升。 慢性肺源性心脏病合并冠心病以中老年群体多 见， 病情复杂多变， 临床上容易出现漏诊、 误诊。 因此对于怀 疑为慢性肺源性心脏病、 冠心病的患者， 需要加强重视， 并应 用心电辅助检查， 提高诊断率 [3]。 冠心病主要与冠状动脉粥样硬化导致血管腔受阻所致， 从而导致患者心肌组织缺血、 坏死。 对于慢性肺源性心脏病 合并冠心病的患者， 肺部可出现血管受阻， 导致患者出现缺
老年肺心病合并冠心病患者临床诊疗分析
老年肺心病合并冠心病患者临床诊疗分析目的：观察老年肺心病合并冠心病患者治疗的临床效果。
方法：选取我院2013年收治的48例肺心病合并冠心病的老年患者，在临床治疗中，对48例老年肺心病合并冠心病患者实行常规的基础治疗，并在此基础上加用个体化治疗。
将在临床观察治疗中得到的数据进行有效的分析。
结果：在此次临床治疗中，参与临床试验的有48例患者，其中痊愈20例患者痊愈、14例得到明显改善患者、11例得到有效改善患者、3无明显改善患者，总有效率为93.7%。
结论：在临床治疗中，积极做好肺心病合并冠心病老年患者诊治，可以有效的改善患者的病情，降低患者的死亡率，因此在临床治疗肺心病合并冠心病中，值得推广使用。
标签：肺心病；冠心病；临床疗效；合并治疗；个体化治疗冠心病和肺心病是中老年最为常见的多发性疾病，在临床中也较为常见。
冠心病是指冠状动脉血管发生粥样硬化病变，从而引发血管腔狭窄或者阻塞，引起心肌缺氧、缺血、坏死等现象，严重会引起患者的死亡。
肺心病是指因为支气管肺组织或者是肺动脉血管发生病变而造成肺动脉高压所致的心脏病[1]。
在临床中冠心病和肺心病的主要症状是胸闷气短、典型心绞痛、不典型心绞痛以及夜间阵发性呼吸困难。
在临床治疗中两者都具有一定的难度，并且在当下的临床研究中对肺心病合并冠心病的治疗研究并不是很多，也没有统一治疗标准，为了进一步分析老年肺心病合并冠心病治疗的临床效果，我院选取2013年收治的48例老年患者作为观察的对象进行临床疗效分析。
1、资料与方法1.1一般资料在本次临床疗效观察中，48例老年患者均是我院2013年收治的肺心病合并冠心病患者，其中男患者有28例，女患者有20例，年龄53～90岁之间，平均年龄67.52±5.67。
在本次临床疗效中对患者均采用常规和个体化治疗相结合方式进行治疗，并将在临床治疗中得到数据进行分析，以期在今后对冠心病合并肺心病的治疗中起到有效的帮助。
1.2治疗方法在本次临床疗效观察中，均对患者采取常规的治疗方式，并根据患者的临床症状和个体采取个体化进行协调治疗。
探讨肺心病合并冠心病心衰的诊断和治疗
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论著 ・
探 讨 肺 心 病 合 并 冠 心病 心 衰 的诊 断和治 疗
张晓 伟
（ 内蒙古锡林 郭勒盟西乌旗人 民医院 内科 ，内蒙古 锡林郭勒盟 ０ ２ ６ ２ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探讨硝酸甘 油联合低分子肝素钠对治疗肺心病合并冠心病心衰患者的临床诊 断及 疗效 分析 。方法 选择我 院２ ０ １ ０年 ｌ １月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ １月 收 治 住 院 慢 性 肺 心 痛 合 并 冠 心 病 心 力 衰 竭 患 者 ８ ２ 例 。随机分 为对 照组 （ ４ １ 例１ 及 治 疗组 ４ １ 例） ， 对照组给 予吸氧、抗感 染、祛 痰、平喘、扩血 管、利尿 等常规治疗 。治疗组在 此基础上 ，加 用低 分子肝 素钠 ８ ０ Ｕ ／ ｋ ｇ Ｈ 每天 一次硝酸甘 油 ２ ０ ｍｇ 加入 ５ ％ 葡萄糖 液 ２ ５ ０ ｍｌ 静脉 滴注 ，２ Ｏ滴 ／ 分钟 ，每 天一 次，持 续 时间 ７ ． １ ０ 天。结果 治疗组 的的喘 、痰 、咳症状明显减轻 ，明显优 于对照组 ，心功能明显好转 （ 好 转率 ９ ２ ． ７ ％ ），对照组好转率 ６ ５ ． ９ ％，差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。结论 肺 心病合 并冠心痛心衰的患者 ，根 据诊 断结果治疗组在常规治疗的基 础上应用硝酸甘油联合低分子肝 素钠 治疗，可明显减轻临床 症状和改善心功能 ，在临床上获得满意的疗效 ，值得 临床
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃｈ ｏ ｏ ｓ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ０．
慢性肺心病 心衰 肺心病(论文)
【关键词】慢性肺心病心衰肺心病本文浅析治疗慢性肺心病急性加重期心衰的体会：1 资料与方法1.1慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。
老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发展而来。
它的发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现的肺、心功能不全以及其他器官受损的征象，往往表现是急性发作期与缓解期交替出现，肺、心功能不全亦随之进一步恶化，急性发作次数愈多，肺、心功能损害亦愈重。
下面按其功能代偿期与失代偿期分别加以阐述,①肺、心功能代偿期此期心功能代偿一般良好，肺功能处于部分代偿阶段，主要是慢性阻塞性肺病的表现，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状。
体检可见明显肺气肿体征，如桶状胸、肺叩诊过清音，听诊呼吸音普遍减弱，常可听到干、湿啰音。
右心室虽扩大，但常因肺气肿存在而心浊音不易叩出，心音遥远。
肺动脉瓣区第二音亢进(此体征也可因肺气肿存在而不明显)，提示有肺动脉高压存在。
剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音，听诊剑下心音强于心尖部，多提示有右心室肥厚和扩大。
部分病例因严重肺气肿使胸腔内压升高，阻碍了腔静脉回流，可出现颈静脉充盈；又因膈肌下降，肝下缘可在肋下触及，酷似右心功能不全的体征，但此时静脉压无明显升高，肝脏亦非瘀血，前后径并不增大，且无压痛，可予鉴别。
②肺、心功能失代偿期本期临床主要表现以呼吸衰竭和心力衰竭，多数患者以呼吸衰竭为主，而后发生心力衰竭；也有少数患者可无心力衰竭或以心力衰竭为主。
探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床诊疗研究
探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床诊疗研究摘要：目的探讨临床治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗体会。
方法选取2011年2月～2015年11月来我院治疗慢性肺源性心脏病患者100例资料，随机分为观察组和对照组各50例，其中对照组为单纯慢性肺源性心脏病患者，观察组为合并冠心病患者，对两组患者的临床表现进行对比分析。
结果通过对两组患者心悸、心绞痛、呼吸困难、心肌梗死及心界扩大发生率方面进行分析对比，观察组患者明显高于对照组，且差异具有显著性（P<0.05）。
结论慢性肺源性心脏病合并冠心病患者症状受体征影响，容易漏诊、误诊，加强对该病的诊断和治疗措施意义重大。
关键词：慢性肺源性心脏病；冠心病；临床体征；诊疗慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease）是指支气管、肺、胸廓或肺动脉慢性病变引起肺循环阻力增高、肺动脉高压，导致右室肥大及右心衰竭的心脏病。
冠心病是比较常见的疾病，是机体动脉粥样硬化病变。
这两种病多发于老年群体，且极易互相诱发，一旦二者合并发作，临床症状和体征会出现相互掩盖，从而诊断难度加大，且容易出现漏诊、误诊，严重影响患者的有效诊疗。
[1]因此，笔者选取2011年2月～2015年11月来我院治疗慢性肺源性心脏病患者100例资料，旨在进一步研究该类疾病特点及诊疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2011年2月～2015年11月来我院治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病100例资料，分为观察组和对照组各50例，其中对照组患者中男性29例，女性21例，年龄在43～85岁，平均年龄为（52±4.7）岁；观察组患者中男性31例，女性19例，年龄在42～87岁，平均年龄为（53±4.9）岁。
两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组50例单纯慢性肺源性心脏病患者，根据患者具体病情我们给予组方药进行治疗，即藻酸双酯钠（PSS）15mg、肝素20mg、复方氨基酸25mg、川芎嗪13mg；观察组50例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，在肺心病的治疗同时给予适量硝酸酯类药物辅助治疗，以缓解患者心脏负荷；对于患者的冠心病症，我们应用500ml的葡萄糖溶液将多巴酚丁胺60mg、酚妥拉明10mg溶解进行静脉滴注治疗，1次/d；同时，给予患者进行吸氧、呼吸畅通、抗感染、化痰、平喘、解痉治疗，并及时给予患者补充电解质、利尿剂、强心剂及呼吸兴奋剂等，以维持酸碱平衡和水平衡。
慢性肺源性心脏病合并冠心病临床诊治分析
慢性肺源性心脏病合并冠心病临床诊治分析摘要目的探讨分析慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点。
方法100例慢性肺源性心脏病患者，按疾病类型分为观察组与对照组，各50例。
观察组是慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，对照组是单一性慢性肺源性心脏病患者，比较两组患者的临床表现及心电图等情况。
结果观察组患者心绞痛、心肌梗死、呼吸困难发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者电轴左偏、陈旧性心肌梗死、束支传导阻滞发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床工作中，应对慢性肺源性心脏病合并冠心病高度重视，如果发现身体不适要到医院诊断并及时的治疗。
关键词慢性肺源性心脏病；冠心病慢性肺源性心脏病的患者病情一般比较重，所以不仅要对患者进行治疗，还要对患者予以精心的护理[1-4]。
在对慢性肺源性心脏病的患者进行治疗的同时采用优质的护理，能够提高医院护理人员的工作质量及护理人员的技术，让医院护理人员真正做到“坚持以人为本，以患者及其家属为中心”。
醫院的医护人员，一定要对对慢性肺源性心脏病的患者予以最为贴心的护理服务。
本研究回顾性分析慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年1月～2014年12月辽宁省丹东市中医院收治的慢性肺源性心脏病患者100例，按疾病类型分为观察组与对照组，各50例。
观察组中男35例，女15例，年龄48～74岁，为慢性肺源性心脏病合并冠心病患者。
对照组中男30例，女20例，年龄50～75岁，为单一性慢性肺源性心脏病患者。
两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结两组患者的冠心病发病原因、冠心病发病情况以及患者的一般资料（包括患者的年龄、性别，是否有吸烟史等），将上述指标进行分析。
对两组患者进行心电图的检查，并对两组患者的临床症状表现进行对比。
慢性肺心病合并冠心病患者的诊疗以及临床疗效的研究
慢性肺心病合并冠心病患者的诊疗以及临床疗效的研究【摘要】目的：选取肺心病合并冠心病患者为研究对象，就其临床诊疗思路和疗效进行探究。
方法：选取2021年2月~2022年2月在我院就诊的31例患有肺心病合并冠心病的患者，同时选取31例患有肺心病的患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，观察患者的临床症状以及心电图情况。
结果：观察组患者的临床表现症状中心绞痛、阵发性呼吸困难、右心衰竭、肺部感染以及心率失常情况发生率高于对照组患者（P＜0.05）。
观察组在心电图当中房室传导阻滞、ST-T改变、陈旧性心肌梗死以及心房纤颤情况均高于对照组患者（P＜0.05）。
结论：对于肺心病合并冠心病的患者来说，其临床症状具特殊性，同时对患者心电图的观察也能够对患者的病情有很好的了解，所以在临床诊断过程中应该对患者进行全面的分析，为临床诊断提供重要依据。
【关键词】肺心病；肺心病合并冠心病；临床诊断；诊断效果临床上，冠心病患者较为常见，属于心血管疾病的一种。
老年人是好发病的人群。
由于大多数患者存在基础疾病，尤其是血脂异常和高胰岛素血症，代谢综合征的患病风险相对较高。
报告提到，代谢综合征患者发生心血管事件的风险较高，对其生命和身体造成极大威胁，在本研究中，结合患有肺心病以及冠心病疾病的患者作为研究对象，具体试验结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2021年2月~2022年2月在我院就诊的31例患有肺心病合并冠心病的患者，同时选取31例患有肺心病的患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组。
其中对照组男性患者16例、女性患者16例，年龄为43~68岁，平均年龄为（52.22±7.31）岁，病程为2-15年，平均时间（11.95±5.22）年。
观察组男性患者15例、女性患者17例，年龄为45~67岁，平均年龄为（53.24±7.56）岁，病程为2-16年，平均时间（12.95±5.34）年。
肺心病合并冠心病的临床治疗分析
肺心病合并冠心病的临床治疗分析目的探讨肺心病合并冠心病的治疗方法及效果。
方法随机抽取我院2011年5月～2013年5月共收治的60例肺心病合并冠心病患者，将其分为观察组与参照组。
两组均给予平喘、止咳、抗感染等常规治疗。
观察组在此基础上给予异舒吉针剂与依拉普利联合治疗，对比两组的动脉血二氧化碳（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）变化情况及临床疗效。
结果观察组的PaCO2、PaO2改善情况及总有效率均显著高于参照组，两组各项指标比较，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于肺心病合并冠心病，在常规治疗基础上给予异舒吉针剂与依拉普利治疗，能够有效改善患者的临床症状，效果显著，值得在临床推广。
标签：肺心病；冠心病；异舒吉；依拉普利肺心病与冠心病是临床中较为常见的心血管疾病，其病因、发病机制及流行病学特点均存在较大差异[1]。
然而，这两种疾病存在许多相似的临床症状，且会相互影响，若两种疾病合并发作，其症状会发生重叠，极易造成误诊或漏诊。
肺心病合并冠心病多以老年人为高发人群，且近年来的发病率呈现出逐渐上升的趋势，严重威胁了患者身心健康及生命安全。
我院对部分肺心病合并冠心病患者给予了异舒吉与依拉普利联合治疗，取得了较满意的效果，現作如下具体报告。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月～2013年5月入住我院进行治疗的60例肺心病合并冠心病患者作为研究对象，将其分为观察组与参照组，每组各30例。
本组患者中，男性患者41例，女性患者19例；年龄范围55～88岁，平均年龄（65.3±2.4）岁；肺心病病程2～10年，平均病程（4.1±0.2）年。
两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法1.2.1参照组参照组给予氧疗、止咳、祛痰、平喘、抗感染及强心利尿等常规治疗，促进病人冠状动脉扩张，并对其心肺功能行进一步治疗。
1.2.2观察组在参照组基础上，观察组给予异舒吉针剂与依拉普利联合治疗，具体操作如下：取异舒吉针剂20～30mg，溶于500ml的5%葡萄糖液进行静脉滴注，1次/d，10d为1个疗程。
探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法
探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法【摘要】目的：研究和探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法及其效果。
方法：对我院纳入的50例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者均给予常规治疗和药物治疗，检测其肺功能相关指标水平变化。
结果：治疗后患者PaCO2水平显著低于治疗前，而PaO2、FEV1/FVC水平则显著高于治疗前，P＜0.01。
结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病治疗时，根据患者病情症状，给予相应的药物治疗，可显著改善患者肺功能，提高患者生活质量。
【关键词】慢性肺源性心脏病；冠心病；临床治疗慢性肺源性心脏病即慢性肺心病，是由于肺部相关组织发生炎症、病变等，导致肺动脉高压所致[1]。
本病发展缓慢，病程长，可逐渐损害患者心、肺等器官功能，同时随着疾病的发展，由于心肺等的损害加重，患者器官组织缺氧缺氧现象也会随之加重，体内水电解质、酸碱度等会逐渐紊乱，二氧化碳潴留增多，血管内皮细胞损伤加重，血液黏滞度不断升高，从而导致冠状动脉的血流受阻，冠心病的患病机率也随之增加[2]。
而两种疾病同时出现不仅增加临床治疗困难，同时对患者的生命安全也具有极大的威胁。
因此，治疗时需两者兼顾，选择合适的治疗方法，保障患者疗效和安全。
基于此，本研究探讨了慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床治疗方法及其效果。
报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料50例研究对象中，男性患者：女性患者比例为28:22，其年龄最小45岁，最大80岁，年龄均值（62.35±5.43）岁；病程最低2年，最高10年，病程均值（6.01±2.42）年；病情症状：呼吸衰竭16例，心力衰竭13例，心肌梗死12例，心肌缺血9例。
所有患者经心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查结合临床症状确诊为慢性肺源性心脏病合并冠心病；且医护人员已将本研究相关信息告知患者及其家属，并征得其签字同意，患者临床资料收集齐全；排除对研究药物过敏者，精神不正常、意识不清者等。
肺心病合并冠心病心功能不全的诊断及疗效分析
肺心病合并冠心病心功能不全的诊断及疗效分析【摘要】目的：探讨慢性肺心病合并冠心病患者的诊疗以及临床疗效。
方法：选取2021年2月至2021年8月佛山市第二医院呼吸内科收治的55例慢性肺心病合并冠心病心功能不全患者为研究对象，均实施心电图与超声心电图检查，此外使用抗感染对症治疗及低分子肝素抗凝治疗，对患者检查结果以及治疗效果评价。
结果：心电图呈肺型P波、右束支传导阻滞、ST-T段改变，超声心动图检查可见左室增大并且合并主动脉硬化，对症治疗显示患者治疗总有效率94.55%。
结论：针对慢性肺心病合并冠心病患者，通过心电图与超声心动图检查可辅助疾病的诊断，而对疾病应用低分子肝素辅助治疗可取得较好的效果。
【关键词】慢性肺心病；冠心病；诊断；治疗；疗效慢性肺心病属于呼吸内科疾病，主要是支气管肺组织及肺血管病变使得肺血管阻力增加，引起肺动脉高压，右心室结构以及功能病变。
慢性肺心病常反复发作并且病情严重，患者的并发症也较多，容易同冠心病一同存在一名患者中[1]。
慢性肺心病合并冠心病不但增加疾病的风险，同时还增加治疗难度，降低患者生活质量，因此需要及早诊断疾病，在此基础上加以合理的治疗，以保证患者的生命安全以及提高生活质量。
本文对慢性肺心病合并冠心病临床诊疗进行阐述，详细报告如下。
1资料与方法1.1.一般资料选取2021年2月-2021年8月收治的55例慢性肺心病合并冠心病患者为研究对象，患者均是经冠脉造影检查确诊，排除肝肾功能障碍以及神经系统疾病者，患者及家属均知情同意并且签署同意书。
患者中男30例，女25例；年龄35～70岁，平均年龄（52.15±2.46）岁。
对照组男20例，女7例；年龄34～71岁，平均年龄（51.98±2.51）岁。
本次研究经医院医学伦理委员会批准同意。
1.1.方法1.诊断患者均采取心电图与超声心动图检查，并且结合患者症状体征进行判断，对心电图检查影像结果进行分析。
1.1.1.治疗患者均是入院后采取综合治疗，指导患者卧床休息，纠正水及电解质失衡，给予持续低流量吸氧，化痰平喘保持气道通畅，积极控制感染、降压调脂，并根据情况强心利尿治疗。
肺心病合并冠心病32例临床分析
肺心病合并冠心病32例临床分析【摘要】本研究旨在探讨肺心病合并冠心病32例的临床特点及治疗方案。
通过搜集临床资料和分析临床表现、影像学表现以及实验室检查结果，本研究发现患者常见的临床表现包括呼吸困难、心悸、胸痛等症状；影像学表现主要为肺动脉高压、左心室肥厚等特征；实验室检查结果显示心肌酶水平升高、心电图异常等。
治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗以及康复护理。
病例分析表明合并疾病对患者预后造成不利影响，但及时诊断和治疗可以改善患者预后。
本研究具有重要的临床意义，为临床医生提供了更好的诊疗思路和方法。
展望未来，我们将进一步深入研究肺心病合并冠心病的发病机制，以提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】肺心病，冠心病，合并，临床分析，疾病概述，研究背景，临床资料，临床表现，影像学表现，实验室检查，治疗方案，病例分析，临床意义，展望1. 引言1.1 疾病概述肺心病合并冠心病是一种常见的心血管疾病，其病情严重程度较高，给患者带来了较大的健康威胁。
肺心病是由于心脏在长期高血压、心瓣膜疾病、冠心病等疾病的影响下发生的右心室肥厚和血管扩张，导致右心衰竭的一种病理状态。
而冠心病则是由于冠状动脉的动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧的疾病。
肺心病合并冠心病的发病机制复杂，可能是双重心脏负荷增加导致的。
两种疾病的同时存在会使心脏负荷更加加重，加速心脏的衰竭进程，带来更大的心血管事件风险。
对于这种病情，早期诊断和治疗非常重要。
本文通过分析32例肺心病合并冠心病的临床资料、临床表现、影像学表现、实验室检查和治疗方案，旨在探讨这种病情的特点、病程及治疗效果，为临床医生提供参考，更好地诊断和治疗这类患者，减少并发症发生率，提高患者生活质量。
1.2 研究背景肺心病是一种常见的心脏病变，多由肺部疾病引起，导致肺动脉高压，进而影响心脏功能。
而冠心病是一种由冠状动脉疾病引起的心脏病变，会导致心肌缺血、缺氧等病变。
肺心病合并冠心病是两种心脏病变的相互影响，病情较为严重，对患者的健康和生活质量造成较大影响。
老年肺心病合并冠心病的诊断与治疗
老年肺心病合并冠心病的诊断与治疗目的探讨老年肺心病合并冠心病的诊断分析与治疗措施。
方法选取2015年3月～2016年3月我院门诊收治的老年肺心病合并冠心病患者48例作为研究对象，对其病症的诊断记录及治疗结果情况等数据进行总结。
结果依据临床的准确诊断，所有患者均存在的典型肺心病症状以及合并冠心病症状，对其采取了极具针对性的治疗后，治愈11例，显效17例，有效18例，无效2例，最终的总有效率为97.96%（46/48）。
结论准确鉴别诊断肺心病合并冠心病，采取极具针对性的药物治疗措施，会十分有利于老年患者的预后康复。
标签：老年；肺心病合并冠心病；诊断；治疗冠心病與肺心病都是临床常见性老年人群多发病。
目前，在国内临床上冠心病合并肺心病的实际发病率已出现逐渐性上升态势。
统计该病的主要症状有胸闷、气短、咳嗽及心绞痛等[1]。
该病已经严重影响了患病的老年人以及其家庭的生活质量及状态。
在临床上冠心病与肺心病一旦并存，会更易使患者的病情加重，使治疗过程更加困难且复杂，如不能得到确切的诊断和有效治疗，将使得患者错过最佳的治疗时机，从而严重影响其预后。
对此，本人对老年肺心病合并冠心病进行了相关诊断和治疗方面的统计观察和总结，以期对临床中同病患者有重要的参考意义。
现将本人的相关总结阐述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2016年3月我院门诊收治的老年肺心病合并冠心病患者48例作为研究对象，对其的诊断标准均参考WHO提出《缺血性心脏病命名及诊断标准》及《慢性肺原性心脏病诊断标准》[2]。
所有患者中男29例，女19例；年龄65～88岁，平均年龄（71.67±3.53）岁。
病程3.2～15年，平均病程（6.52±3.31）年。
临床主要病症表现为：胸闷、气短、急性/陈旧性心肌梗塞、心绞痛或慢咳咳痰等，其中伴有急性/陈旧性心肌梗死症10例，且存有长时间的抽烟史患者41例。
1.2 方法所有患者均应用了青霉素进行抗菌治疗；对于存在心前区疼痛及伴胸闷的患者，采用舌下含服或静脉注射硝酸甘油，以症状该缓解；若在夜间，患者出现呼吸困难，可首先应用茶碱类药物[3]，若疗效不明显则再加用硝酸甘油，一般均可有效缓解呼吸困难症状；若患者存在心衰症，则可给予地高辛强心剂；对伴咳嗽或咳痰且监听肺部有湿罗音的患者，则应预防性的应用抗生素；若想快速改善患者的低氧血症，可快速应用强心剂。
慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的诊疗观察与分析
慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的诊疗观察与分析摘要：目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病诊疗观察与分析。
方法：选取在我院患有慢性肺源性心脏病合并冠心病的病人进行相关检查、临床症状的统计，并且对所统计的数据进行处理与分析。
结果：彩超显示左心房室长大的患者有25例，占69.44%；两心室长大的患者有10例，占27.77%；左心室后壁搏幅下降的患者有32例，占88.88%。
放射检查显示左心室长大者的患者有13例，占36.33%；左右心室长大的患者有15例，占41.66%，经过系统全面的治疗后有效率达78.46%。
结论：对慢性肺源性心脏病合并冠心病进行诊断时应该将患者病史和临床症状综合研究，最终才能降低对患者的误诊率。
而对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗，该病的情况比较复杂、治疗的矛盾很多、预后欠佳。
关键词：慢性肺源性心脏病；冠心病；治疗分析慢性肺源性心脏病和冠心病是临床中比较常见的几种疾病，但是相对于年龄大的患者来说，二者经常同时发生，由于就诊时表现的症状缺少特异性，这样很容易给诊断造成麻烦，从而影响到治疗的最佳时机，所以我们认为临床研究急需解决的问题之一是要加强对慢性肺源性心脏病合并冠心病的研究[1]。
本文将慢性肺源性心脏病合并冠心病患者进行诊断、治疗，做出相应报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料我院于2016年1月到2018年1月共接治患有慢性肺源性心脏病合并冠心病患者85例，选取36例患者中男性20例、女性16例，平均年龄65岁，肺源性心脏病平均病程6年；典型的心绞痛共有4例，占11.11%；不典型的心绞痛共有1例，占2.77%；心前区不适的共有16例，占44.44%；夜晚间断性呼吸困难共有13例，占36.11%；严重心力衰竭共有18例，占50.00%。
1.2 研究方法将36例相关患者的病例提出并采取回顾性分析，严格遵循《慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床观察表》中的临床要求进行治疗，同时安排专业人员记录治疗数据结果，包括患者的姓名、年龄、临床症状、治疗方案等方面，最后加以统计，分析最终结果。
探究冠心病合并肺心病的临床治疗
探究冠心病合并肺心病的临床治疗张钰彬【摘要】Objective To investigate the clinical treatment of coronary heart disease and pulmonary heart disease, clinically effective treatment designed to coronary heart disease and pulmonary heart disease provide a theoretical basis. Methods December 2012 December 2013 in our hospital for treatment of coronary heart disease with pulmonary heart disease 86 cases were divided into study group and control group, 43 patients in the control group of patients given conventional treatment, the study group on the basis of conventional treatment given to patients with a targeted therapy, the clinical efficacy of statistical groups of patients. Results The study group patients after initial therapy and targeted therapy by the total effective rate was 93.02%in the control group, the total efficiency of72.09%, the study group treated patients had significantly higher efficiency, and P<0.05 was statistically significant difference significance. Conclusion Considering the clinical treatment should be promptly diagnose the patient's condition and give comprehensive treatment can improve the patient's condition of high clinical value.%目的：通过探讨冠心病合并肺心病的临床治疗方法，旨在为临床有效治疗冠心病合并肺心病提供理论依据。
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关于肺心病合并冠心病心衰的诊断和治疗摘要：在临床上很常见肺心病合并冠心病心衰，这两种疾病一般是同时存在，并且互相掩盖，难以诊断，并且老年人患病几率较大，因此探索肺心病合并冠心病心衰的诊断有助于临床治疗和预后判定。
关键词：肺心病合并冠心病心衰的诊断和治疗；肺心病；冠心病
【中图分类号】r54【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0189-01
1肺心病合并冠心病
肺心病是由肺组织、肺动脉血管及胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张，肥大，伴有右心衰竭的心脏病。
肺心病一般在中年人及老年人中发病率较高，在北方的发病率要比南方的高，农村发病率比城市的高，吸烟者的发病率也比不吸烟的人高，男女比率相等。
肺动脉高压是肺心病的关键性问题，肺动脉高压的形成有三种因素：功能性因素，解剖性因素，血容量增大和血液粘滞度增加。
1.1功能性因素：缺氧，高碳酸血症，呼吸性酸中毒使肺血管收缩。
而缺氧更能使体内产生较多活性物质，肺血管阻力逐渐增加，导致肺动脉高压
1.2解剖性因素：慢性炎症会导致肺小动脉血管炎，肺泡内压升高则会使肺泡毛细血管受压，这些因素都会让血管管腔狭窄和闭
塞，进而肺血管阻力增加，导致肺动脉高压。
1.3慢性缺氧会导致血液粘滞度增加，血液粘滞度增加和血容量增大会导致肺动脉高压。
肺心病一般伴有心力衰竭是因为肺动脉高压导致右心室肥大，进而会出现右心室扩大，右心衰竭，并且肺心病会损害脑，肝，肾，胃肠等脏器。
在肺心病的急性加重期，会出现缺氧，呼吸困难，紫绀，抽搐等症状。
肺心病的并发症一般有：肺性脑病，酸碱平衡失调及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血等。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄，阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。
一般男性的发病率要高于女性，北方的发病率高于南方。
高血压，吸烟，肥胖等都会引发冠心病。
冠心病有五种类型，隐匿型，心绞痛型，心梗型，缺血性心肌病型和猝死型。
冠心病平时可没有体征，发作的时候会焦虑出汗并且皮肤感觉冷，心率加快，血压升高。
心衰的原因是心排血量降低，阻止血液灌注不足，肺循环和体循环淤血。
心排出量不足，则会导致乏力，疲倦，少尿头昏，烦躁不安，失眠等症状。
2关于肺心病合并冠心病心衰的诊断和治疗
在临床上肺心病与冠心病很常见，在老年人身上发病率比较高，并且这两种疾病同时存在相互隐藏。
这种相互隐藏的特性不利于诊断，并且影响治疗。
在近一年收治的30例患者中，有男20例，女10例，并且平均年龄是60岁。
在临床表现上有6例精神萎靡者，胸闷憋气20例，心率不规则15例。
在鉴别诊断冠心病时，一般会
有以下特征：典型的心绞痛，心肌梗塞病史，左心衰竭发作史，高血压病，高血脂症，糖尿病史，体检心电图显示左心室肥厚，肺心病合并冠心病。
在冠心病的治疗中，一般卧床休息一周，给予持续吸氧2～3天，建立静脉通道，保持给药通畅，多吃一些低盐，低脂，易消化，有营养的食物，要少量多餐，适量服用阿司匹林（无禁忌者）和阿托品，使用缓泻剂来保持大便通畅。
在肺心病的急性加重期，要注意控制感染和通畅呼吸道，减少二氧化碳的滞留，合理使用利尿剂，调节酸碱失衡和电解质紊乱。
利尿剂有减少血容量，减轻右心负荷和消除浮肿的作用，但宜使用小剂量。
在治疗以右心衰竭为主要表现时主要应用小剂量的利尿剂。
如果感染已经控制，呼吸功能得到改善，利尿剂不能取得良好效果并且反复浮肿的心里衰竭患者则主张使用强心剂。
强心剂的剂量应该较小。
在使用强心剂时，应该防止低钾，对于感染已经被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效且反复浮肿的心力衰竭的病人或者是以右
心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人或者是出现急性左心
衰者可以应用强心剂。
血管扩张剂可以减轻心脏的前后负荷，降低心肌的耗氧量。
在肺心病合并冠心病的治疗时，应该确定发病的原因以及诱发因素。
在有肺性脑病的时候，给予呼吸兴奋剂静点或者用呼吸机给予治疗，改善组织缺氧，提高动脉血的含氧量，解除气管痉挛，畅通呼吸道。
在抗菌素的治疗时，可以同时作痰培养加药对症治疗。
3预后治疗情况
肺心病患者，对于卧床者，应该注意经常改变患者的体位，经常拍背，有效咳嗽，并且缓慢放松肌肉，锻炼呼吸肌，积极治疗原发病，避免诱因，并且增加其抵抗力。
经过积极的预后的治疗，可以提高病后的高生活质量，延长寿命。
在冠心病的预后治疗中，要注意患者的饮食，多吃低热量，低脂肪，低胆固醇，以及低盐，高纤维素的食物。
忌烟酒，控制肥胖者的体重以及保持大便通畅，要劳逸结合，遵循医嘱服药，外出时携带硝酸甘油以防事故，平时监测副作用，定期进行心电图，血糖以及血脂的检查，在疼痛过度的时候去医院就诊，避免心梗的发生，在吃饱饭后或者在饥饿的时候不要洗澡，并且洗澡要有适宜的温度。
对于心力衰竭的患者，要求患者休息易取半卧位或端坐位，在饮食方面，给予高蛋白，高维生素，易咀嚼，易消化的食物，还要注意清单饮食，不要吃的过饱等。
用力排便会增加心脏的负担，所以患者应该保持大便通畅。
多做下肢的运动，对其经常用温水按摩，促进下肢血液的循环，引导患者积极乐观的情绪，减少心脏的负担。
加强体质锻炼，从青少年开始抓起，戒烟酒，如果有不适，要立即去医院就诊，而且要定期进行就诊，防止病情发展。
综上所述，关于肺心病合并冠心病心衰的诊断和治疗，我们应该根据病患的具体情况具体分析，确定发病原因和诱发因素，然后对症治疗，在肺心病伴有冠心病时，两者在同时存在时又相互隐藏，诊断较难，所以我们应该继续探索如何诊断治疗这种肺心病伴有冠心病的疾病，及早确定病因，可以及早治疗，减少病患痛苦，提高
生命质量。
在治疗后，还要有积极的预后治疗，卧床休息等，进行恢复，更重要的是要有个健康的生活习惯，有适当的锻炼身体，健康饮食，注意休息，有个积极乐观的心情，平时自我关注检测身体情况，如有不适立即就诊，而不是拖延，这样可以提高生命质量。
参考文献
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[2]范雪金，唐艳琴.132例老年患者医院感染临床分析与对策.中国当代医药，2010年第5期
[3]胡茂盛，刘兴邦. 慢性肺心病并发肺性脑病与血气分析和血电解质相关分析 1997（04）
[4]杨慧芳，何宁，寇雪琴. 氯胺酮对豚鼠心室肌细胞中的延迟整流钾电流的作用 [j].中国医学创新，2010，7（20）：30-32。