颅脑CT检查 PPT课件
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颅脑CT检查技术PPT课件
静处理（成人：肌注安定；儿童：水合氯醛）。
2
3.检查体位和扫描范围
体位：◆被检者仰卧位，头先进，头置于头架中，下颌内收， 两外 耳孔与检查床面等距；
◆头颅和身体正中矢状面与检查床中线重合；
◆正中冠状面与扫描定位水平线重合；
◆扫描基线一般取听眦线（听眦线垂直于床面）或根
据
被检者情况和诊断需要另定。
范围：◆从扫描基线开始连续向上扫描至头顶；
◆听眶线为基线：层面经过眼 窝、颅中凹、颅后凹的上部 ，但颅前凹、第四脑室及枕 大孔未能显示。
4
(2)扫描方式及参数 ①采用侧位定位像，非螺旋扫描，层
厚、层距5～10mm，扫描视野 250mm，若发现较小病变时，可 在病变区加作薄层扫描。 ②也可不做定位扫，直接进行非螺旋 轴位扫描，基线对准听眦线行第一 层扫描，逐层退床往头顶方向扫完 全部颅脑，层厚、层距5～10mm 。
◆下方应显示颅底各结构，上方应到达顶叶；
◆四周应包括头部皮肤在内。
3
4.扫描方式和参数
（1）扫描基线：听眉线（ EML）、听眦线（OML） 、听眶线（RBL）。
◆听眉线为扫描基线：清晰显 示幕下第四脑室及幕上基底 节。
听眉线（EML） 听眦线（OML）
听眶线（RBL）
◆听眦线为基线：同时显示三 个颅凹。
8
4. 扫描方式和参数 ◆均采用头颅侧位定位像，非螺旋扫描。 ◆颅脑扫描应倾斜扫描机架使扫描层面尽可能与OML垂直，层厚、层 距8～10mm，FOV200～250mm。 ◆鞍区扫描应尽可能与蝶鞍后床突平行或与鞍底垂直，层厚、层距1～ 3mm，FOV150～200mm。
5. 图像后处理 颅脑冠状面观察条件同常规横断面，鞍区显示窗宽250～300Hu，窗 位50～70Hu。
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3.检查体位和扫描范围
体位：◆被检者仰卧位，头先进，头置于头架中，下颌内收， 两外 耳孔与检查床面等距；
◆头颅和身体正中矢状面与检查床中线重合；
◆正中冠状面与扫描定位水平线重合；
◆扫描基线一般取听眦线（听眦线垂直于床面）或根
据
被检者情况和诊断需要另定。
范围：◆从扫描基线开始连续向上扫描至头顶；
◆听眶线为基线：层面经过眼 窝、颅中凹、颅后凹的上部 ，但颅前凹、第四脑室及枕 大孔未能显示。
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(2)扫描方式及参数 ①采用侧位定位像，非螺旋扫描，层
厚、层距5～10mm，扫描视野 250mm，若发现较小病变时，可 在病变区加作薄层扫描。 ②也可不做定位扫，直接进行非螺旋 轴位扫描，基线对准听眦线行第一 层扫描，逐层退床往头顶方向扫完 全部颅脑，层厚、层距5～10mm 。
◆下方应显示颅底各结构，上方应到达顶叶；
◆四周应包括头部皮肤在内。
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4.扫描方式和参数
（1）扫描基线：听眉线（ EML）、听眦线（OML） 、听眶线（RBL）。
◆听眉线为扫描基线：清晰显 示幕下第四脑室及幕上基底 节。
听眉线（EML） 听眦线（OML）
听眶线（RBL）
◆听眦线为基线：同时显示三 个颅凹。
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4. 扫描方式和参数 ◆均采用头颅侧位定位像，非螺旋扫描。 ◆颅脑扫描应倾斜扫描机架使扫描层面尽可能与OML垂直，层厚、层 距8～10mm，FOV200～250mm。 ◆鞍区扫描应尽可能与蝶鞍后床突平行或与鞍底垂直，层厚、层距1～ 3mm，FOV150～200mm。
5. 图像后处理 颅脑冠状面观察条件同常规横断面，鞍区显示窗宽250～300Hu，窗 位50～70Hu。
《颅脑CT检查》幻灯片PPT
一氧化碳中毒
CO中毒导致缺氧。中枢神经系统首先受累， 先表现为脑血管痉挛，而后扩张，通透性增加， 严重者可血、血栓形成及脑水肿。中毒48小时 后可见双侧苍白球坏死；中毒数天后，大脑半 球的白质有明显的散在性坏死灶，严重者大脑 白质广泛脱髓鞘。
脑退行性病变及其它
一氧化碳中毒 CT表现： ﹡苍白球呈对称性、类圆形低密
☆ 脓肿壁形成早期：发病10-14日，CT示边缘清楚 的环行增强病变，壁薄而光滑；
☆ 脓肿形成晚期：14天后，脓肿壁增厚，但水肿 及占位效应减轻。脑脓肿较小时，可呈小结节 状强化，为脓肿内壁肉芽组织增生所致。
脑感染性疾病 化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是软脑膜，蛛网膜的化脓性感染， 可累及室管膜而并发室管膜炎。好发于：脑顶部、 脑基底部、颞叶底面，多系耳源性感染。急性期软 脑膜充血，大量炎性渗出物沉积；蛛网膜下隙、室 管膜和脉络膜充满炎性细胞与脓性分泌物，小血管 常 阻塞，伴发邻近脑炎与小梗死灶。晚期渗出物粘 连与脑膜肥厚，可引起交通性或阻塞性脑积水。增 厚的软脑膜或室管膜可发生钙化，新生儿数周之内 即可出现。
脑退行性病变及其它
甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺素分泌
缺乏可引起钙磷代谢紊乱，血钙降低，钙质在
脑内异常沉积，最常见于基底核，其次为丘脑
和小脑齿状核。常呈对称性分布。
脑退行性病变及其它
甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩 CT表现： ＊基底核、丘脑、小脑齿状核及脑实质内呈
灰质受累较轻；
在无出血时，CT表现与动脉硬
化性堵塞相似。
脑血管病
腔隙性脑堵塞CT表现：
底节、丘脑、脑干、小脑的区卵
圆形低密度病灶，
边界清楚，直径为10~15mm.
CO中毒导致缺氧。中枢神经系统首先受累， 先表现为脑血管痉挛，而后扩张，通透性增加， 严重者可血、血栓形成及脑水肿。中毒48小时 后可见双侧苍白球坏死；中毒数天后，大脑半 球的白质有明显的散在性坏死灶，严重者大脑 白质广泛脱髓鞘。
脑退行性病变及其它
一氧化碳中毒 CT表现： ﹡苍白球呈对称性、类圆形低密
☆ 脓肿壁形成早期：发病10-14日，CT示边缘清楚 的环行增强病变，壁薄而光滑；
☆ 脓肿形成晚期：14天后，脓肿壁增厚，但水肿 及占位效应减轻。脑脓肿较小时，可呈小结节 状强化，为脓肿内壁肉芽组织增生所致。
脑感染性疾病 化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是软脑膜，蛛网膜的化脓性感染， 可累及室管膜而并发室管膜炎。好发于：脑顶部、 脑基底部、颞叶底面，多系耳源性感染。急性期软 脑膜充血，大量炎性渗出物沉积；蛛网膜下隙、室 管膜和脉络膜充满炎性细胞与脓性分泌物，小血管 常 阻塞，伴发邻近脑炎与小梗死灶。晚期渗出物粘 连与脑膜肥厚，可引起交通性或阻塞性脑积水。增 厚的软脑膜或室管膜可发生钙化，新生儿数周之内 即可出现。
脑退行性病变及其它
甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺素分泌
缺乏可引起钙磷代谢紊乱，血钙降低，钙质在
脑内异常沉积，最常见于基底核，其次为丘脑
和小脑齿状核。常呈对称性分布。
脑退行性病变及其它
甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩 CT表现： ＊基底核、丘脑、小脑齿状核及脑实质内呈
灰质受累较轻；
在无出血时，CT表现与动脉硬
化性堵塞相似。
脑血管病
腔隙性脑堵塞CT表现：
底节、丘脑、脑干、小脑的区卵
圆形低密度病灶，
边界清楚，直径为10~15mm.
头颅CT扫描ppt课件-2024鲜版
第五代CT
电子束CT，利用电子束轰击钨 靶产生X线，扫描速度极快， 但图像质量相对较差。
4
头颅CT扫描定义及作用
2024/3/28
定义
利用X线束对人体头颅部位进行断 层扫描，获得不同层面的组织结 构和病变信息。
作用
辅助医生对颅内病变进行诊断和 鉴别诊断，如脑外伤、脑出血、 脑梗死、脑肿瘤等。
5
原理及工作过程
骨折、骨瘤、骨髓炎等病变可导致颅骨形态 异常。
脑室系统异常
脑积水、脑室炎等病变可导致脑室系统形态 改变。
2024/3/28
脑实质异常
脑梗死、脑出血、脑炎等病变可表现为脑实 质密度改变。
脑血管异常
动脉瘤、血管畸形等病变可表现为脑血管形 态异常。
15
常见病变类型及其特点分析
脑梗死
低密度梗死灶，边界清晰，可伴有脑 水肿和占位效应。
2024/3/28
25
技术创新点和发展方向预测
人工智能辅助诊断
利用AI技术自动分析CT图像，辅 助医生进行更快速、准确的诊断
。
2024/3/28
远程医疗服务
通过云计算和网络技术，实现远程 CT扫描和诊断，提高医疗服务的 可及性。
个性化扫描方案
根据患者的具体情况，制定个性化 的扫描方案，以优化图像质量和减 少辐射剂量。
头颅CT扫描ppt课件
2024/3/28
1
contents
目录
2024/3/28
• 头颅CT扫描基本概念与原理 • 头颅CT检查前准备与操作规范 • 头颅CT图像解读与诊断方法 • 头颅CT在临床应用中的价值体现 • 头颅CT技术发展趋势及挑战 • 总结回顾与课堂互动环节
2
颅脑CT诊断PPT
上腔静脉→上胸、肩颈、头面皮肤和粘 膜及脑组织出现点状出血。
（二）分类：
国际上通用的是GCS分类法 • ⑴轻型：13~15分，昏迷＜20分钟 • ⑵中型：9~12分，昏迷20分~6h • ⑶重型：3~8分＞6h
• • • • • • •
运动反应 计分 按吩咐动作 6 定位反应 5 屈曲反应 4 过屈反应 3 伸展反应 2 无反应 1 言语反应 正确 不当 错乱 难辨 不语 计分 睁眼反应 5 自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺疼睁眼 2 不睁眼 1 计分 4 3 2 1
• 按部位分：1、颅盖骨折 • 2、颅底骨折 • 按形态分： • 1、线性骨折 • 2、凹陷性骨折 • 按是否与外界相通 ： • 1、闭合性骨折 • 2、开放性骨折
—、线性骨折 linear fracture
• 颅盖骨线性骨折 • 发生率很高，通
过x—ray或CT确 诊。
单纯线形骨折
凹陷性骨折
减压或去出骨瓣减压。
三、弥散性轴索损伤（diffuse axonal injury
• 定义;是头部遭受加速性旋转外力作用时，因剪
应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为主要 特征的损伤。占中型脑损伤的28%~50%。 预后差。
一）病理：
• 脑的扭曲变形，产生
剪力牵拉作用，造成 脑白质广泛性轴索损 伤。好发于神经轴索 聚集区，如胼胝体、 脑干、灰白质交界处、 小脑、内囊和基底节 等。 肉眼：可见损伤区出 血灶，不伴有脑挫裂 伤和颅内血肿。
二、头皮裂伤
Scalp Laceration
• 多由锐器或钝器所致，头皮血运丰富，出血多 • • •
→休克 处理： 清创缝合、止血。 1．清创时 注意检查有无骨折或碎骨片,如发 现有CSF或脑组织外溢应按开放性颅脑损伤处 理，硬脑膜修补。 2．清创缝合时限可放宽至24小时。 预防感染，应用抗生素。
（二）分类：
国际上通用的是GCS分类法 • ⑴轻型：13~15分，昏迷＜20分钟 • ⑵中型：9~12分，昏迷20分~6h • ⑶重型：3~8分＞6h
• • • • • • •
运动反应 计分 按吩咐动作 6 定位反应 5 屈曲反应 4 过屈反应 3 伸展反应 2 无反应 1 言语反应 正确 不当 错乱 难辨 不语 计分 睁眼反应 5 自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺疼睁眼 2 不睁眼 1 计分 4 3 2 1
• 按部位分：1、颅盖骨折 • 2、颅底骨折 • 按形态分： • 1、线性骨折 • 2、凹陷性骨折 • 按是否与外界相通 ： • 1、闭合性骨折 • 2、开放性骨折
—、线性骨折 linear fracture
• 颅盖骨线性骨折 • 发生率很高，通
过x—ray或CT确 诊。
单纯线形骨折
凹陷性骨折
减压或去出骨瓣减压。
三、弥散性轴索损伤（diffuse axonal injury
• 定义;是头部遭受加速性旋转外力作用时，因剪
应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为主要 特征的损伤。占中型脑损伤的28%~50%。 预后差。
一）病理：
• 脑的扭曲变形，产生
剪力牵拉作用，造成 脑白质广泛性轴索损 伤。好发于神经轴索 聚集区，如胼胝体、 脑干、灰白质交界处、 小脑、内囊和基底节 等。 肉眼：可见损伤区出 血灶，不伴有脑挫裂 伤和颅内血肿。
二、头皮裂伤
Scalp Laceration
• 多由锐器或钝器所致，头皮血运丰富，出血多 • • •
→休克 处理： 清创缝合、止血。 1．清创时 注意检查有无骨折或碎骨片,如发 现有CSF或脑组织外溢应按开放性颅脑损伤处 理，硬脑膜修补。 2．清创缝合时限可放宽至24小时。 预防感染，应用抗生素。
2024版颅脑CT基础知识PPT课件
颅脑CT基础知识PPT课件目录•颅脑CT概述•颅脑解剖结构及生理功能•颅脑CT扫描技术与方法•常见颅脑病变CT表现及诊断要点•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展趋势01颅脑CT概述第五代CT电子束CT ，无机械运动部分，扫描速度达到毫秒级。
CT静止的环状探测器和X 线管，仅X 线管旋转，扫描速度更快。
第三代CT宽扇形X 线束和数百个探测器，旋转速度快，图像清晰度高。
第一代CT平移+旋转扫描方式，扫描时间长，图像质量较差。
第二代CT窄扇形X 线束和3-30个探测器，扫描时间缩短，图像质量提高。
CT 技术发展历程颅脑CT检查意义准确显示颅内病变的部位、范围和性质。
帮助医生判断病变的良恶性、出血性或缺血性等。
了解病变的发展程度、治疗效果及预后情况。
为制定治疗方案提供重要依据，如手术入路、放疗计划等。
明确病变部位辅助诊断评估病情指导治疗适应症与禁忌症适应症颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染等。
禁忌症碘过敏、严重心肾功能不全、妊娠早期等。
需注意，对于某些特殊情况如躁动不安或无法配合的患者，需采取相应措施以确保检查顺利进行。
02颅脑解剖结构及生理功能颅骨之间存在缝隙，称为颅缝，允许微量移动以适应颅内压力变化。
颅骨内表面凹凸不平，以适应大脑皮层的形态，同时增加颅腔容量。
颅骨由23块骨组成，包括8块脑颅骨和15块面颅骨，共同构成颅腔，保护脑组织。
颅骨结构特点大脑小脑脑干间脑脑组织结构及分区分为左右两个半球，表面覆盖大脑皮层，负责感觉、运动、语言、思维等高级功能。
连接大脑和小脑，包含多个神经核团和传导束，负责生命体征的维持和感觉、运动信息的传导。
位于大脑后方，负责协调肌肉运动、维持身体平衡等功能。
位于脑干上方，包括丘脑和下丘脑等结构，参与感觉整合、内分泌调节等功能。
感觉功能运动功能语言功能思维功能生理功能简介01020304颅脑接收并处理来自身体各部分的感觉信息，如触觉、痛觉、温度觉等。
颅脑发出指令，协调身体各部位肌肉的运动，实现各种动作。
头颅CTppt课件
中等疾病的严重程度和预后。
弥散张量成像
弥散张量成像可以显示神经纤维 束的走行和方向，有助于评估脑 白质病变和脑外伤等疾病的损伤
程度。
波谱分析
波谱分析可以检测脑组织内代谢 产物的变化，有助于早期诊断某
些代谢性疾病和肿瘤等疾病。
2024/1/28
23
06
头颅CT在临床实践中优势 与局限性讨论
2024/1/28
询问病史
了解患者是否有过敏史、 手术史等相关信息。
2024/1/28
解释检查过程
向患者详细介绍头颅CT检 查的过程、目的和注意事 项，以缓解其紧张情绪。
去除金属物品
要求患者去除身上的金属 物品，以避免对检查结果 产生干扰。
17
扫描参数设置和优化建议
选择合适扫描范围
根据患者病情和检查目的，选择合适 的扫描范围，以减少不必要的辐射。
2024/1/28
27
THANKS
2024/1/28
28
9
颅内脑组织分布与功能区域划分
01
02
03
大脑
分为左右两个半球，负责 认知、情感、运动等高级 神经功能。
2024/1/28
小脑
位于颅后窝，负责协调运 动、维持平衡等。
脑干
连接大脑、小脑和脊髓， 负责生命维持功能，如呼 吸、心跳等。
10
正常血管、脑室系统表现
2024/1/28
血管
颅内血管包括动脉和静脉，负责 为脑组织提供营养和氧气，运走 代谢产物。正常血管在CT上表现 为连续的、均匀的密度影。
匀强化。
03
转移瘤
身体其他部位恶性肿瘤转移至 颅内，CT表现为多发低密度肿
块，增强扫描呈环形强化。
弥散张量成像
弥散张量成像可以显示神经纤维 束的走行和方向，有助于评估脑 白质病变和脑外伤等疾病的损伤
程度。
波谱分析
波谱分析可以检测脑组织内代谢 产物的变化，有助于早期诊断某
些代谢性疾病和肿瘤等疾病。
2024/1/28
23
06
头颅CT在临床实践中优势 与局限性讨论
2024/1/28
询问病史
了解患者是否有过敏史、 手术史等相关信息。
2024/1/28
解释检查过程
向患者详细介绍头颅CT检 查的过程、目的和注意事 项，以缓解其紧张情绪。
去除金属物品
要求患者去除身上的金属 物品，以避免对检查结果 产生干扰。
17
扫描参数设置和优化建议
选择合适扫描范围
根据患者病情和检查目的，选择合适 的扫描范围，以减少不必要的辐射。
2024/1/28
27
THANKS
2024/1/28
28
9
颅内脑组织分布与功能区域划分
01
02
03
大脑
分为左右两个半球，负责 认知、情感、运动等高级 神经功能。
2024/1/28
小脑
位于颅后窝，负责协调运 动、维持平衡等。
脑干
连接大脑、小脑和脊髓， 负责生命维持功能，如呼 吸、心跳等。
10
正常血管、脑室系统表现
2024/1/28
血管
颅内血管包括动脉和静脉，负责 为脑组织提供营养和氧气，运走 代谢产物。正常血管在CT上表现 为连续的、均匀的密度影。
匀强化。
03
转移瘤
身体其他部位恶性肿瘤转移至 颅内，CT表现为多发低密度肿
块，增强扫描呈环形强化。
颅脑CT检查技术ppt课件
13
4.扫描方式和参数 ◆至少使用4排以上多层螺旋CT机（MSCT）。 ◆采用侧位定位像，螺旋扫描，螺距1或1.5，层厚1mm，重建间隔
0.5mm，FOV250mm。 5.图像后处理 扫描结束后，可在操作台或工作站上使用3D软件，利用CTA扫描
的原始数据，根据临床诊断的需要进行MIP、CPR、VR、SSD等 多种方式的重建，可通过裁剪去除骨骼的影响，并可旋转图像 ，以多角度观察血管，获得多种二维、三维图像。
第四章 CT检查技术
第六节 颅脑CT检查技术
山西运城护理职业学院 常海婷
第六节 颅脑CT检查技术
一、颅脑平扫 （一）横断面扫描
1.适应证 颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管性病变、颅内炎症、先天性畸 形及新生儿疾病、脑白质病及脑萎缩、脑积水等。
2.扫描注意事项 （1）解释说明：检查所需的时间及扫描过程中机器发出的声响。 （2）异物处理：摘掉影响摄影的物品（金属发卡、耳环等）。 （3）镇静处理：扫描过程需被检者体位保持不动，不能配合者需镇
对比剂。
10
3.检查体位、扫描范围、扫描方式和参数均同常规平扫。 4.对比剂的使用 ◆一般使用非离子型对比剂， ◆成年人用量60～100ml，儿童按体重用量为1.5～2ml/kg。 ◆用高压注射器，静脉团注法给药，注射速率1.5～3ml/s。 ◆注射完成即行增强扫描。
11
颅脑增强横断面图像
12
三、脑血管CTA扫描
范围：◆从扫描基线开始连续向上扫描至头顶；
◆下方应显示颅底各结构，上方应到达顶叶；
◆四周应包括头部皮肤在内。
3
4.扫描方式和参数
（1）扫描基线：听眉线（EML ）、听眦线（OML）、听 眶线（RBL）。
◆听眉线为扫描基线：清晰显 示幕下第四脑室及幕上基底 节。
4.扫描方式和参数 ◆至少使用4排以上多层螺旋CT机（MSCT）。 ◆采用侧位定位像，螺旋扫描，螺距1或1.5，层厚1mm，重建间隔
0.5mm，FOV250mm。 5.图像后处理 扫描结束后，可在操作台或工作站上使用3D软件，利用CTA扫描
的原始数据，根据临床诊断的需要进行MIP、CPR、VR、SSD等 多种方式的重建，可通过裁剪去除骨骼的影响，并可旋转图像 ，以多角度观察血管，获得多种二维、三维图像。
第四章 CT检查技术
第六节 颅脑CT检查技术
山西运城护理职业学院 常海婷
第六节 颅脑CT检查技术
一、颅脑平扫 （一）横断面扫描
1.适应证 颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管性病变、颅内炎症、先天性畸 形及新生儿疾病、脑白质病及脑萎缩、脑积水等。
2.扫描注意事项 （1）解释说明：检查所需的时间及扫描过程中机器发出的声响。 （2）异物处理：摘掉影响摄影的物品（金属发卡、耳环等）。 （3）镇静处理：扫描过程需被检者体位保持不动，不能配合者需镇
对比剂。
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3.检查体位、扫描范围、扫描方式和参数均同常规平扫。 4.对比剂的使用 ◆一般使用非离子型对比剂， ◆成年人用量60～100ml，儿童按体重用量为1.5～2ml/kg。 ◆用高压注射器，静脉团注法给药，注射速率1.5～3ml/s。 ◆注射完成即行增强扫描。
11
颅脑增强横断面图像
12
三、脑血管CTA扫描
范围：◆从扫描基线开始连续向上扫描至头顶；
◆下方应显示颅底各结构，上方应到达顶叶；
◆四周应包括头部皮肤在内。
3
4.扫描方式和参数
（1）扫描基线：听眉线（EML ）、听眦线（OML）、听 眶线（RBL）。
◆听眉线为扫描基线：清晰显 示幕下第四脑室及幕上基底 节。
手把手教你读懂颅脑CTppt课件
基底节区：尾状核、 豆状核
5cm
豆状核：苍白球（内）、 壳核（外）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
一 检查方法：
1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。 2 脑血管造影：DSA
脑血管病变诊断。 介入放射学。
3 CT：外伤、急性脑出血。 颅骨和钙化性病变。
4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
豆状核钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
大脑镰钙化
缰联合
松果体钙化 齿状核钙化
脉络膜丛钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 右顶叶胶质瘤并出血 右顶叶不规则混杂密度灶，
周围有指套状低密度水肿
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
2、间接征象：
（1）病灶周围水肿：肿瘤周围、血肿周围。 （2）脑池、脑室受压变形移位，中线结构 向健侧移位（占位）； 或脑室萎缩扩大，中线结构向患侧移 位（陈旧性病变）。 （3）骨质改变： A、颅骨增生、破坏：脑膜瘤。 B、蝶鞍扩大：垂体瘤。 C、内听道扩大：听神经瘤。
相关主题
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临床表现：癫痫、智力低下、轻偏瘫、偏盲及颜面三叉神经分部区 紫色血管瘤、先天性青光眼等。
﹡脑血管畸形发生部位：顶叶、颞叶和枕叶。
﹡CT表现： ◆ 钙化灶常见，多为单侧，始于枕叶，逐渐向前发展，居脑表 浅部位，沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化； ◆ 脑皮质萎缩典型，尤以右枕叶萎缩明显，亦可累及整个大脑 半球，脑沟增宽，但脑室不扩大。 ◆ 病变侧颅骨增厚，头颅不对称； ◆ 软脑膜血管畸形，增强扫描可强化； ◆ 75%病例同侧脉络丛增大，且显著强化。
颅脑先天发育不全
脑膜膨出
颅裂畸形—颅内结构通过颅骨缺损处向外突出 分型： 脑膜膨出 脑膜脑膨出 积水性脑膨出 囊性脑与脑膜膨出 脑膜膨出的好发部位： 枕部 顶部 额上部 颅底部
·
70% 10% 10% 10%
颅脑先天发育不全
脑膜膨出的CT
★ ★ ★ ★
表现：
颅骨缺损 膨出的囊呈脑脊液浓度 膨出的脑组织呈软组织密度 脑室受牵拉而变形， 移位或与囊腔相通
蛛网膜下腔出血的CT表现
★特征性表现为基底呈片状池、侧裂池及脑沟内呈 广泛高密度铸型，一般在出血1周内显示率高。 ★脑池及脑沟内的密度与出血距CT扫描的时间、出 血量及红细胞内血红蛋白含量等有关，部分病例 可呈等密度，表现为脑池、脑沟消失，或呈低密 度而不易显示。
脑血管病
蛛网膜下腔出血的CT表现
脑血管病
出血性脑梗塞与高血压性脑出血的鉴别
出血性脑梗塞 高血压性脑出学 老年 高血压
临床特点 年龄 危险因素
中青年 心率失常（房颤）、 心肌梗死
影像学特点 出血部位 出血形态 出血数目 CT表现
梗塞区内 不规则斑片状 可多发 低密度梗塞区出现出血灶
底节、丘脑为好发部位 常有一定特征 多单发 均匀高密度出血灶
颅脑先天发育不全
Dandy –Walker 畸形
以第四脑室和小脑发育畸形，扩大的第四脑室与颅后窝囊肿 相通为特点。
CT表现： ★ 第四脑室扩大，在背侧与枕大池形成大量 充满脑脊液的复合体； ★ 小脑蚓部部分或完全缺如； ★ 小脑半球发育不全、变小并前移； ★ 颅后窝增大，小脑幕高位，窦汇位于人字 缝之上； ★ 75%脑积水； ★ 伴发其它畸形的相应表现。
脑血管病
脑栓塞的CT特点：
常发展为出血性脑梗塞； 主要分布在大脑中动脉供血区； 主要为血管源性脑水肿， 往往沿着白质扩散， 灰质受累较轻； 在无出血时，CT表现与动脉硬 化性梗塞相似。
脑血管病
腔隙性脑梗塞CT表现：
底节、丘脑、脑干、小脑的区卵圆形低密度病灶， 边界清楚，直径为10~15mm. 病灶小，多无中线结构移位； 4周后，密度减低，类似CSF密度，并出现局部萎 缩性变化，包括同侧侧脑室略扩大，临近脑沟、 脑池 略扩大，中线结构略向同侧移位； 增强检查，梗塞 3天至1个月，可发生均一或斑片 状强化，2~3周时最明显，待成CSF密度时，则不 再强化。
脑血管病--脑梗塞
*分解吸收期：
组织坏死致CT值下降，但发病一周后CT值又回升，梗 死灶内低密度变为等密度，称之为“模糊效应”。原因为 梗塞2~3周时，大量的巨噬细胞浸润，同时脑水肿消退，占 位征象减轻，密度相对增高而呈等密度。
*瘢痕囊变期：
4周至2个月半，梗塞区边界由模糊又变清楚，其CT值 再下降，直至CSF密度。 梗塞后2~4周，增强率最高，表现为脑回强化与皮质区一致， 系因皮质的血管床与侧支循环均比髓质丰富，少数可表现 斑片状或团块状强化。瘢痕囊变期病灶不再有强化。
★可伴有脑内血肿、脑室内血肿或硬膜下血肿。 ★脑积水的发生率约占蛛网膜下腔出血的20％，与脑室内积 血有关。 ★可伴有脑梗塞，脑梗塞与脑血管痉挛有关，如前交通动脉 瘤破裂出血，可致双额叶近中线部位梗死而呈片状低密度 影。 ★相应病因的征象，如较大脑AVM、脑动脉瘤、脑肿瘤等。
脑ห้องสมุดไป่ตู้染性疾病
脑脓肿
脑脓肿是由化脓性细菌入侵而在脑实质内形 成的脓肿。病因分类：耳源性占40%-60%；血源 性占25%-40%；令有鼻源性、损伤性、隐源性。 CT表现：可分为四期 ☆脑炎早期：在发病4日内，CT示病变为边缘模糊 的低密度区，伴或不伴有斑片状或脑回样增强；
颅脑先天发育不全
脑灰质移位 ﹡ 异位的灰质位于半卵圆中心或脑室 旁白质区，呈相对稍高密度，与正 常脑皮质密度相等； ﹡ 增强扫描病灶与正常脑皮质的强化 一致； ﹡ 病灶周围无水肿； ﹡ 可伴发小头畸形、胼胝体发育不良、 小脑发育不全。
颅脑先天发育不全
Sturge-Weberzo 综合征（脑颜面血管瘤）
颅脑CT检查
吉林大学第一医院神经内科
宋晓南
颅脑CT检查的适应证
1、颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 2、颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断。 3、炎症及寄生虫。 4、脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，A-V畸形，蛛网膜下 腔出血和脑内血肿。 5、症状性癫痫。 6、先天性畸形。 7、颅内压增高原因不明者。 8、脑白质病和颅内疾患不明者。 9、颅脑以外疾患。
脑血管病--脑梗塞
脑梗塞CT表现可分为4期： *潜伏期： 指发病后出现临床体征，但CT上看不到异常， 表明功能障碍已经出现，但尚无组织结构的改变， 时间常为发病后的3小时以内。 *水肿坏死期： 发病3小时后可开始出现水肿，表现为梗塞区 脑质密度轻度减低，不均匀、边界不清楚。随着时 间的增加梗塞区密度逐渐减低、均匀、边界变清， 开始出现占位征象，一般3~4天可达到高峰。大片 梗死时水肿急剧加重，24小时可产生脑疝。
脑血管病
高血压性脑出血的CT表现： 急性期（1周内）： 新鲜血肿形成，呈均一高密度； 吸收期（7天~1个月）： 血肿逐渐溶解吸收，高密度灶周边 变得模糊，向心缩小，外周以低密 度水肿影； 囊变期（1~2月）： 血肿吸收，形成CSF密度的囊腔。
脑血管病
脑感染性疾病
脑脓肿
☆ 脑炎晚期：发病4-10日，病变为低密度区，呈环 行强化，有占位效应及病变周围水肿，延迟扫 描病变中心有强化； ☆ 脓肿壁形成早期：发病10-14日，CT示边缘清楚 的环行增强病变，壁薄而光滑； ☆ 脓肿形成晚期：14天后，脓肿壁增厚，但水肿 及占位效应减轻。脑脓肿较小时，可呈小结节 状强化，为脓肿内壁肉芽组织增生所致。
﹡脑血管畸形发生部位：顶叶、颞叶和枕叶。
﹡CT表现： ◆ 钙化灶常见，多为单侧，始于枕叶，逐渐向前发展，居脑表 浅部位，沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化； ◆ 脑皮质萎缩典型，尤以右枕叶萎缩明显，亦可累及整个大脑 半球，脑沟增宽，但脑室不扩大。 ◆ 病变侧颅骨增厚，头颅不对称； ◆ 软脑膜血管畸形，增强扫描可强化； ◆ 75%病例同侧脉络丛增大，且显著强化。
颅脑先天发育不全
脑膜膨出
颅裂畸形—颅内结构通过颅骨缺损处向外突出 分型： 脑膜膨出 脑膜脑膨出 积水性脑膨出 囊性脑与脑膜膨出 脑膜膨出的好发部位： 枕部 顶部 额上部 颅底部
·
70% 10% 10% 10%
颅脑先天发育不全
脑膜膨出的CT
★ ★ ★ ★
表现：
颅骨缺损 膨出的囊呈脑脊液浓度 膨出的脑组织呈软组织密度 脑室受牵拉而变形， 移位或与囊腔相通
蛛网膜下腔出血的CT表现
★特征性表现为基底呈片状池、侧裂池及脑沟内呈 广泛高密度铸型，一般在出血1周内显示率高。 ★脑池及脑沟内的密度与出血距CT扫描的时间、出 血量及红细胞内血红蛋白含量等有关，部分病例 可呈等密度，表现为脑池、脑沟消失，或呈低密 度而不易显示。
脑血管病
蛛网膜下腔出血的CT表现
脑血管病
出血性脑梗塞与高血压性脑出血的鉴别
出血性脑梗塞 高血压性脑出学 老年 高血压
临床特点 年龄 危险因素
中青年 心率失常（房颤）、 心肌梗死
影像学特点 出血部位 出血形态 出血数目 CT表现
梗塞区内 不规则斑片状 可多发 低密度梗塞区出现出血灶
底节、丘脑为好发部位 常有一定特征 多单发 均匀高密度出血灶
颅脑先天发育不全
Dandy –Walker 畸形
以第四脑室和小脑发育畸形，扩大的第四脑室与颅后窝囊肿 相通为特点。
CT表现： ★ 第四脑室扩大，在背侧与枕大池形成大量 充满脑脊液的复合体； ★ 小脑蚓部部分或完全缺如； ★ 小脑半球发育不全、变小并前移； ★ 颅后窝增大，小脑幕高位，窦汇位于人字 缝之上； ★ 75%脑积水； ★ 伴发其它畸形的相应表现。
脑血管病
脑栓塞的CT特点：
常发展为出血性脑梗塞； 主要分布在大脑中动脉供血区； 主要为血管源性脑水肿， 往往沿着白质扩散， 灰质受累较轻； 在无出血时，CT表现与动脉硬 化性梗塞相似。
脑血管病
腔隙性脑梗塞CT表现：
底节、丘脑、脑干、小脑的区卵圆形低密度病灶， 边界清楚，直径为10~15mm. 病灶小，多无中线结构移位； 4周后，密度减低，类似CSF密度，并出现局部萎 缩性变化，包括同侧侧脑室略扩大，临近脑沟、 脑池 略扩大，中线结构略向同侧移位； 增强检查，梗塞 3天至1个月，可发生均一或斑片 状强化，2~3周时最明显，待成CSF密度时，则不 再强化。
脑血管病--脑梗塞
*分解吸收期：
组织坏死致CT值下降，但发病一周后CT值又回升，梗 死灶内低密度变为等密度，称之为“模糊效应”。原因为 梗塞2~3周时，大量的巨噬细胞浸润，同时脑水肿消退，占 位征象减轻，密度相对增高而呈等密度。
*瘢痕囊变期：
4周至2个月半，梗塞区边界由模糊又变清楚，其CT值 再下降，直至CSF密度。 梗塞后2~4周，增强率最高，表现为脑回强化与皮质区一致， 系因皮质的血管床与侧支循环均比髓质丰富，少数可表现 斑片状或团块状强化。瘢痕囊变期病灶不再有强化。
★可伴有脑内血肿、脑室内血肿或硬膜下血肿。 ★脑积水的发生率约占蛛网膜下腔出血的20％，与脑室内积 血有关。 ★可伴有脑梗塞，脑梗塞与脑血管痉挛有关，如前交通动脉 瘤破裂出血，可致双额叶近中线部位梗死而呈片状低密度 影。 ★相应病因的征象，如较大脑AVM、脑动脉瘤、脑肿瘤等。
脑ห้องสมุดไป่ตู้染性疾病
脑脓肿
脑脓肿是由化脓性细菌入侵而在脑实质内形 成的脓肿。病因分类：耳源性占40%-60%；血源 性占25%-40%；令有鼻源性、损伤性、隐源性。 CT表现：可分为四期 ☆脑炎早期：在发病4日内，CT示病变为边缘模糊 的低密度区，伴或不伴有斑片状或脑回样增强；
颅脑先天发育不全
脑灰质移位 ﹡ 异位的灰质位于半卵圆中心或脑室 旁白质区，呈相对稍高密度，与正 常脑皮质密度相等； ﹡ 增强扫描病灶与正常脑皮质的强化 一致； ﹡ 病灶周围无水肿； ﹡ 可伴发小头畸形、胼胝体发育不良、 小脑发育不全。
颅脑先天发育不全
Sturge-Weberzo 综合征（脑颜面血管瘤）
颅脑CT检查
吉林大学第一医院神经内科
宋晓南
颅脑CT检查的适应证
1、颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 2、颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断。 3、炎症及寄生虫。 4、脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，A-V畸形，蛛网膜下 腔出血和脑内血肿。 5、症状性癫痫。 6、先天性畸形。 7、颅内压增高原因不明者。 8、脑白质病和颅内疾患不明者。 9、颅脑以外疾患。
脑血管病--脑梗塞
脑梗塞CT表现可分为4期： *潜伏期： 指发病后出现临床体征，但CT上看不到异常， 表明功能障碍已经出现，但尚无组织结构的改变， 时间常为发病后的3小时以内。 *水肿坏死期： 发病3小时后可开始出现水肿，表现为梗塞区 脑质密度轻度减低，不均匀、边界不清楚。随着时 间的增加梗塞区密度逐渐减低、均匀、边界变清， 开始出现占位征象，一般3~4天可达到高峰。大片 梗死时水肿急剧加重，24小时可产生脑疝。
脑血管病
高血压性脑出血的CT表现： 急性期（1周内）： 新鲜血肿形成，呈均一高密度； 吸收期（7天~1个月）： 血肿逐渐溶解吸收，高密度灶周边 变得模糊，向心缩小，外周以低密 度水肿影； 囊变期（1~2月）： 血肿吸收，形成CSF密度的囊腔。
脑血管病
脑感染性疾病
脑脓肿
☆ 脑炎晚期：发病4-10日，病变为低密度区，呈环 行强化，有占位效应及病变周围水肿，延迟扫 描病变中心有强化； ☆ 脓肿壁形成早期：发病10-14日，CT示边缘清楚 的环行增强病变，壁薄而光滑； ☆ 脓肿形成晚期：14天后，脓肿壁增厚，但水肿 及占位效应减轻。脑脓肿较小时，可呈小结节 状强化，为脓肿内壁肉芽组织增生所致。