医学影像检查技术ppt课件

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一、X线检查技术 X线检查技术可分为：
普通X线检查 造影检查
数字X线检查 三个方面
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（ 一） 普通X线检查 1.透视 透视（fluoroscopy）是利用X线的荧光作用， 将被检病人位在荧光屏（或影像增强器）和X 线管之间，X线穿过人体之后在荧光屏上形成 影像。透视是一种既简便又经济的检查方法， 可以同时观察器官的形态和功能状态，立即得 到检查结果；在检查中也可以转动病人，从不 同角度及方位观察器官的形态和功能状态；如 果需要记录病变影像，可在透视下选择最佳体 位进行点片摄影，保留永久记录，作为复查对 比观察或作教学科研资料保存。
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影像增强透视是利用影像增强器将荧 光影像的亮度输出增强到几千倍，影像 空间分辨力较荧光屏透视影像有很大的 提高，图像可以在电视荧光屏上观察， 可以观察结构细小和厚度或密度较大的 部位；在明室操作，可以进行程序复杂 的操作，有利于造影检查、介入治疗等 的开展；所用的管电压较高，管电流量 减少，利于病人和医务工作人员的X线防 护。是目前最常用的透视方法。
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透视和普通X线摄影的优缺点具有互 补性，可根据具体情况选其一种或配合 使用，如透视发现病灶时加摄平片，平 片影像有疑问时再作透视。
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3.乳腺摄影 乳腺摄影（mammography）是利用钼靶X 线机所产生的软X线对乳腺的平片检查技 术。管电压在40kV以下，所产生的X线 因其能量低、穿透力弱，故称“软X线”。 钼靶在20kV～40kV的管电压下易产生单 色性强的标识X线，有效原子序数小、密 度差小、X线的线吸收系数差别不大的组 织结构，软X线可使组织之间的对比度加 大，利于观察乳腺腺体、脂肪及病灶等 结构。
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透视可分为荧光屏透视及影像增强 透视。荧光屏透视是直接观察X线穿过人 体之后在荧光屏上形成的影像。荧光屏 上的影像亮度很弱，检查前必须进行眼 睛暗适应15min。荧光屏透视由于影像空 间分辨力(special resolution)较差，图像欠 清晰，难以观察细小结构和厚度或密度 较大的部位，如腹部、头颅、盆腔等； 在暗室内操作，不利于进行复杂的操作， 如造影检查、介入治疗、外科固定及异 物摘除等。此种透视目前以多被影像增 强透视所取代。
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病人
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5.放大摄影 放大摄影（magnification radiography）是指
利用X线几何投影的原理直接将X线影像 放大的摄影技术。摄影时增加肢体与胶 片之间的距离，影像放大率必须在允许 的范围内，几何学模糊控制在0.2mm以内。 影像放大提高了空间分辨力，细微结构 显示清晰，比普通X线片提供更多的诊断 信息。
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放大率 几何学模糊度 <=0.2mm 焦点<= 0.3 mm
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（一）造影检查
造影检查（contrast examination）是指人 工地将对比剂引入人体内，摄片或透视以显示 组织器官的形态及功能的检查技术。引入人体 内产生影像的化学物质称对比剂（contrast media）。普通平片影像的产生依赖于人体各 组织器官的密度或厚度不同，对X线的吸收程 度的各异，即存在自然对比。人体内很多器官 和组织缺乏自然对比，如血管、肾盂输尿管、 胃肠等，平片很难显示，造影后这些组织器官 就和邻近结构产生对比形成影像，造影检查扩 大了X线诊断范围，提供平片所不能具备的信 息，是常用的X线检查方法之一。
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医学影像检查技术学所研究的内容包 括：X线检查技术、CT检查技术、磁共 振 成 像 （ magnetic resonance imaging ； MRI）检查技术及超声检查技术等。为 了学生较全面地掌握医学影像检查技术 学的临床应用，本教材中还编写了有关X 线照片冲洗技术和放射诊断影像质量管 理等内容。
医学影像检查技术学
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第一章 概论
医学影像检查技术学是研究临床上获得医 学影像方法的科学。它是由多门学科交叉而形 成的实用性很强的技术。经一个多世纪的发展， 医学影像从模拟成像发展为数字成像，医学检 查手段也发生了革命性的飞跃。特别是1973年 Hounsfield研制的计算机X线体层扫描 （computed tomography；CT）装置的问世， 使医学影像检查技术产生了重大发展。随着现 代工业技术、电子计算机技术不断向医学领域 的渗透，医学成像设备不断更新换代，新的检 查技术不断出现，数字成像时代已经到来，并 在世界范围内逐渐扩散。数字成像将成为未来 成像手段的主流。
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对比剂引入体内的方法有两种：①直 接引入法：直接将对比剂引入到所要观 察的部位，如口服对比剂食管、胃、肠 的造影；灌注对比剂直肠、结肠造影； 直接注入对比剂逆行泌尿道造影、血管 造影等。②间接引入法：对比剂经静脉 注射入人体后，再经过器官排泄到所要 观察的部位，如静脉肾盂造影、静脉胆 道造影等。
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4.体层摄影 体层摄影（tomography）是指在X线曝光 过程中人体保持不动，X线管和胶片作反 向同步运动，摄取人体内某一层面组织 影像的检查技术。体层摄影有纵断体层 和横断体层之分。横断体层已被淘汰。 纵断体层摄取人体某一纵向层面（冠状、 矢状或斜面）的组织影像显示清楚，层 面以外的结构影像模糊不清。X线管和胶 片的运动轨迹有直线、圆、椭圆、内圆 摆线、涡卷线等。
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X线管 病人
Screen –film combination

胶片冲洗机
照片
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照片影像空间分辨力较高，图像 清晰；对于厚度较大的部位以及厚度 和密度差异较小的部位病变容易显示； 照片作为永久记录，可长期保存，利 于复查对比观察和会诊；病人接受的 X线剂量较少，利于X线防护。缺点 是照片是一个二维图像，在前后方向 上组织结构互相重叠，为立体观察病 灶，一般需要作互相垂直的二个方位 摄影或加摄斜位；照片仅是瞬间影像， 不能实时动态观察器官的功能情况。
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透视具有经济、省时、动态观察等优 点，是其他X线检查技术所不能取代的， 但也有影像细节显示不够清晰，不利于 防护和不能留下永久记录等缺点。
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2.普通X线摄影 普通X线摄影（plain film radiography）将 人体放在X线管和屏-片组合（screen-film combination）之间，X线穿过人体之后在 胶片上形成潜影，胶片再经冲洗得到照 片影像。所得到的照片称平片（plain film）。这种检查是最常用的X线检查方 法。