中医助理医师内科学辅导精华(4)

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中医执业助理医师考试——中内复习要点

中医内科学第一章肺系病症B感冒1风寒束表证- -—辛温解表一一-荆防达表汤或荆防败毒散-—辛凉解表一一2风热犯表证- -银翘散或葱豉桔梗汤3暑湿伤表证清暑祛湿解表' 新加香需饮附：1气虚感冒——益气解表——参苏饮2肺肾两虚证——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎A喘证（一）实喘1风寒壅肺证—宣肺散寒一一麻黄汤合华盖冃攵2表寒肺热证一—解表清里，化痰干喘-麻杏石甘汤3痰热郁肺证一清热化痰，宣肺平喘一一-桑白皮汤4痰浊阻肺证一祛痰降逆，宣肺平喘一一-二陈汤合-三子养亲汤5肺气郁痹证一—开郁降气平喘――五磨饮子2阴虚感冒一一滋阴解表一一加减葳蕤汤A咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证一- -疏风散寒，宣肺止咳- -—三拗汤合止嗽散2风热犯肺证一- -疏风清热，宣肺止咳一- -桑菊饮3风燥伤肺证-疏风清肺，润燥止咳-桑杏汤（二）内伤咳嗽1痰湿蕴肺证一- -燥湿化痰，理气止咳- ——二陈平胃散合三子养亲汤2痰热郁肺证一- -清热肃肺，豁痰止咳- -—清金化痰汤3肝火犯肺证一- -清肺泻肝，顺气降火- -—黛蛤散合加减泻白散4肺阴亏耗证一- -滋阴润肺，化痰止咳- -—沙参麦冬汤B哮病（一）发作期1冷哮证一一宣肺散寒，化痰平喘一一射干麻黄汤或小青龙汤2热哮证清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮证一一解表散寒，清化痰热一一小青龙汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证一一祛风涤痰，降气平喘一一三子养亲汤5虚哮证一一补肺纳肾，降气化痰一一平喘固本汤附：喘脱危证一一补肺纳肾，扶正固脱一一回阳急救汤合生脉饮（二）缓解期1肺脾气虚证一一健脾益气，补土生金一一六君子汤（二）虚喘1肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2肾虚不纳证一一补肾纳气一一金匮肾气丸合参蛤散3正虚喘脱证一一扶阳固脱，镇摄肾气一一参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉B肺痈1初期——疏风散热，清肺化痰——银翘散2成痈期一一清肺解毒，化瘀消痈一一千金苇茎汤合如金解毒散3溃脓期一一排脓解毒一一加味桔梗汤4恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁刖八、、C肺痨1肺阴亏损证一一滋阴润肺一一月华丸2虚火灼肺证一一滋阴降火一一百合固金汤合秦艽鳖甲散3气阴耗伤证一一益气养阴一一保真汤或参苓白术散4阴阳虚损证一一滋阴补阳一一补天大造丸第二章心系病症A心悸1心虚胆怯证镇惊疋志，养心安神安神疋志丸2心血不足证补血养心，益气安神-归脾汤3阴虚火旺证一- -滋阴降火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4心阳不振证一- -温补心阳，安神定悸- -—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5水饮凌心证一一振奋心阳，化气行水，宁心安神一—苓桂术甘汤1风痰闭阻证- -—涤痰息风，开窍疋痫-定痫丸6瘀阻心脉证活血化瘀，理气通络- 桃仁红花2痰火扰神证- -—清热泻火，化痰开窍- -—龙胆泻肝煎合桂枝甘早龙骨牡蛎汤汤合涤痰汤7痰火扰心证一- 清热化痰，宁心安神-—黄连温胆3瘀阻脑络证- 活血化瘀，息风通络- 通窍活血汤汤A胸痹4心脾两虚证- 补益气血，健脾宁心- -—六君子汤1心血瘀阻证活血化瘀，通脉止痛- -—血府逐瘀合归脾汤汤5心肾亏虚证- 补益心肾，潜阳安神左归丸合2气滞心胸证一- -疏肝理气，活血通络- -—柴胡疏肝天王补心丹散第三章丿脾胃系病症3痰浊闭阻证一- -通阳泄浊，豁痰宣痹- 瓜娄薤白半夏汤合涤痰汤A胃痛4寒凝心脉证辛温散寒，宣通心阳- 枳实薤白1寒邪客胃证- -—温胃散寒，仃气止痛- -—香苏散合桂枝汤合当归四逆汤良附丸5气阴两虚证一- -益气养阴，活血通脉- -—生脉散合2饮食伤胃证- -—消食导滞，和胃止痛一- -保和丸人参养荣汤3肝气犯胃证- -—疏肝解郁，理气止痛- -—柴胡疏肝6心肾阴虚证一- 滋阴清火，养心和络- 天王补心散丹合炙甘草汤4湿热中阻证- -—清化湿热，理气和胃一- -清中汤7心肾阳虚证一- -温补阳气，振奋心阳- 参附汤合5瘀血停胃证- 化瘀通络，理气和胃- -—失笑散合右归饮丹参饮B不寐6胃阴亏虚证- ——养阴益胃，和中止痛- -—一贯煎合1肝火扰心证一- -疏肝泻火，镇心安神-—龙胆泻肝芍药甘草汤汤7脾胃虚寒证- -—温中健脾，和胃止痛- 黄氏建中2痰火扰心证一- 清化痰热，和中安神一-—黄连温胆汤汤B呕吐3心脾两虚证补益心脾，养血安神-归脾汤（一）实证4心肾不交证-滋阴降火，交通心肾- -—六味地黄1外邪犯胃证- 疏邪解表，化浊和中- 藿香正气丸合交泰丸散5心胆气虚证益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤C癫狂（一）癫症1痰气郁结证 -- 理气解郁，化痰醒神----- 逍遥散合顺气导痰汤2心脾两虚证一一健脾益气，养心安神一一养心汤合越鞠丸（二）狂症1痰火扰神证——清心泻火，涤痰醒神——生铁落饮2痰热瘀结证——豁痰化瘀，调畅气血——癫狂梦醒汤3火盛阴伤证一一育阴潜阳，交通心肾一一二阴煎合琥珀养心2食滞内停证一一消食化滞，和胃降逆一一保和丸3痰饮内阻证一一温中化饮，和胃降逆一一小半夏汤合苓桂术甘汤4肝气犯胃证一一疏肝理气，和胃降逆一一四七汤（二）虚证1脾胃气虚证一一健脾益气，和胃降逆一一香砂六君子汤2脾胃阳虚证一一温中健脾，和胃降逆一一理中汤3胃阴不足证一一滋养胃阴，降逆止呕一一麦门冬汤C腹痛1寒邪内阻证一一散寒温里，理气止痛一一良附丸合正气天香2湿热壅滞证一一泄热通腑，行气导滞一一大承气汤B痫病3饮食积滞证一一消食导滞，理气止痛一一枳实导滞丸3瘀血阻络证-祛瘀通络血府逐瘀汤或复兀4肝郁气滞证一一疏肝解郁，理气止痛一一柴胡疏肝散活血汤5瘀血内停证活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤4肝络失养证一—养阴柔肝- —一贯煎6中虚脏寒证——温中补虚，缓急止痛——小建中汤B黄疸A泄泻（一）阳黄（一）暴泻1热重于湿证一—清热通腑，利湿退黄- 茵陈高汤1寒湿内盛证方香化湿，解表散寒霍香正气2湿重于热证一—利湿化浊运脾，佐以清热一一茵陈散五苓散合甘露消毒丹2湿热伤中证一一清热燥湿，分利止泻一一葛根苓连3胆腑郁热证一—疏肝泄热，利胆退黄- 大柴胡汤汤（二）急黄3食滞肠胃证一一消食导滞，和中止泻一一保和丸1疫毒炽盛证一—清热解毒，凉血开窍-《千金》（二）久泻犀角散加味1脾胃虚弱证一一健脾益气，化湿止泻一一参苓白术（三）阴黄散1寒湿阻遏证一—温中化湿，健脾和胃- 因陈术附2肾阳虚衰证一一温肾健脾，固涩止泻一一四神丸汤3肝气乘脾证一一抑肝扶脾一一痛泻要方2脾虚湿滞证一健脾养血，利湿退黄- 黄氏建中A痢疾汤1湿热痢一一清肠化湿，调气和血一一芍药汤（四）消退后调治2疫毒痢清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍1湿热留恋证一—清热利湿- -茵陈四苓散药汤2肝脾不调证一—柴胡疏肝散或归芍六君子汤3寒湿痢一一温中燥湿，调气和血一一不换金正气散3气滞血瘀证一—疏肝理气，活血化瘀- -一逍遥散合4阴虚痢一一养阴和营，清肠化湿一一黄连阿胶汤合鳖甲煎丸驻车丸B积聚5虚寒痢一一温补脾肾，收涩固脱一一桃花汤合真人（一）聚证养脏汤1肝气郁结证—疏肝解郁，行气散结一- -逍遥散、6休息痢一一温中清肠，调气化滞一一连理汤木香顺气散B便秘2食滞痰阻证一—理气化痰，导滞散结一- -六磨汤（一）实秘（二）积证1热秘一一泻热导滞，润肠通便一一麻子仁丸1气滞血阻证一—理气消积，活血散瘀- -一柴胡疏肝2气秘一一顺气导滞一一六磨汤散合失笑散3冷秘温里冃攵寒，通便止痛温脾汤合半硫丸2瘀血内结证祛瘀软坚，扶正健脾- -一膈下逐淤（二）虚秘汤合六君子汤1气虚秘益气润肠黄氏汤3正虚瘀结证补益气血，活血化瘀- -一八珍汤合2血虚秘养血润燥润肠丸化积丸3阴虚秘一一滋阴通便一一增液汤A鼓胀4阳虚秘一一温阳通便一一济川煎1气滞湿阻证一—疏肝理气，运脾利湿-一柴胡疏肝第四章肝胆病症散合胃苓汤2水湿困脾证一—温中健脾，行气利水一- -实脾饮A胁痛3水热蕴结证—清热利湿，攻下逐水- 中满分消1肝郁气滞证一一疏肝理气一一柴胡疏肝散丸合茵陈高汤2肝胆湿热证一一清热利湿一一龙胆泻肝汤4瘀结水留证活血化瘀，行气利水一- -调营饮5阳虚水盛证一一温补脾肾, 汤或济生肾气丸6阴虚水停证一一滋肾柔肝, 丸合一贯煎A头痛（一）外感头痛1风寒头痛一一疏散风寒止痛一一川芎茶调散2风热头痛一一疏风清热和络一一芎芷石膏汤3风湿头痛一一祛风胜湿通窍一一羌活胜湿汤（二）内伤头痛1肝阳头痛一一平肝潜阳息风一一天麻钩藤饮2血虚头痛养血滋阴，和络止痛加味四物汤3痰浊头痛一一健脾燥湿，化痰降逆一一半夏白术天麻汤4肾虚头痛-养阴补肾，填精益髓一一大:补兀煎5瘀血头痛一- -活血化瘀，通窍止痛一- -通窍活血汤A眩晕1肝阳上亢证- -—平肝潜阳，清火息风- 天麻钩滕饮2气血亏虚证补益气血，调养心脾-归脾汤2肾精不足证-—滋养肝肾，填精益髓一- -左归丸4痰湿中阻证- 化痰祛湿，健脾和胃- 半夏白术天麻汤5瘀血阻窍证祛瘀生新，活血通窍- 通窍活血汤A中风（一）中经络1风痰入络证——祛风化痰通络——真方白丸子2风阳上扰证一一平肝潜阳，活血通络一一天麻钩藤饮3阴虚风动证一一滋阴潜阳, 汤（二）中脏腑1）闭证1痰热腑实证——通腹泄热, 汤2痰火瘀闭证一一息风清火，豁痰开窍一一羚角钩藤汤3痰浊瘀闭证一一化痰息风，宣郁开窍一一涤痰汤2）脱证（阴竭阳亡）一一回阳救阴，益气固脱一参附汤合生脉散（三）恢复期1风痰瘀阻证一一搜风化痰，行瘀通络一一解语丹2气虚络瘀证一一益气养血，化瘀通络一一补阳还五汤3肝肾亏虚证一一滋养肝肾一一左归丸合地黄饮子第五章肾系病症A水肿（一）阳水1风水相搏证一一疏风清热, 汤2湿毒浸淫证一一宣肺解毒, 赤豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍证一- -运脾化湿，通阳利水一- -五皮散合胃苓汤4湿热壅盛证一- 分利湿热疏凿饮子（二）阴水1脾阳虚衰证一- —健脾温阳利水实脾饮2肾阳衰微证一- —温肾助阳，化气行水一- 济生肾气丸合真武汤3瘀水互结证- 活血祛瘀，化气行水一- 桃红四物汤合五苓散A淋证1热淋一一清热利湿通淋一一八正散2石淋一一清热利湿，排石通淋一一石韦散3血淋——清热通淋，凉血止血——小蓟饮子4气淋一一理气疏导，通淋利尿一一沉香散5膏淋---- 清热利湿，分清泄浊------ 萆薢分清饮6劳淋---- 补脾益肾----- 无比山药丸化气利水一一附子理苓养阴利水——六味地黄息风通络一一镇肝熄风息风化痰一一桃仁承气宣肺行水——越婢加术利湿消肿一一麻黄连翘第六章气血津液病症A郁证1肝气郁结证—疏肝解郁，理气畅中- -—柴胡疏肝散2气郁化火证一—疏肝解郁，清肝泻火- -—丹栀逍遥散3痰气郁结证一—行气开郁，化痰散结- -—半夏厚朴汤4心神失养证甘润缓急，养心女神-—甘麦大枣汤5心脾两虚证健脾养心，补益气血-归脾汤6心肾阴虚证一-一滋养心肾- 天王补心丹合八味3气不摄血证一•补气摄血归脾汤地黄丸C痰饮A血证（一）痰饮（一）鼻衄1脾阳虚弱症一温脾化饮一-一苓桂术甘汤合小半1热邪犯肺证一•—清泻肺热，凉血止血――桑菊饮夏加茯苓汤2胃热炽盛证一•—清胃泻火，凉血止血―― -玉女煎2饮留肠胃证一攻下逐饮-甘遂半夏汤或己椒3肝火上炎证一•—清肝泻火，凉血止血- 龙胆泻肝苈黄丸汤（二）悬饮4气血亏虚证 - 补气摄血-归脾汤1邪犯胸肺证一•—和解宣利一•—柴枳半夏汤（二）齿衄2饮停胸胁证一泻肺祛饮一-一椒目瓜蒌汤合十枣1胃火炽盛证一•—清胃泻火，凉血止血- 加味清胃汤或控涎丹散合泻心汤3络气不和证- —理气和络一•—香附旋复花汤2阴虚火旺证一•—滋阴降火，凉血止血-—一六味地黄4阴虚内热证滋阴清热一-一沙参麦冬汤合泻白丸合茜根散散（三）咳血（三）溢饮1燥热伤肺证清热润肺，宁络止血-桑杏汤1表寒里饮证一- 发表化饮-小青龙汤2肝火犯肺证一—清肝泻火，凉血止血- —一泻白散合（四）支饮黛蛤散1寒饮伏肺证宣肺化饮-小青龙汤3阴虚肺热证—滋阴润肺，宁络止血- -一百合固金2脾肾阳虚证一- -温脾补肾，以化水饮- -一金匮肾气汤丸合苓桂术甘汤（四）吐血A消渴1胃热壅盛证一—清胃泻火，化瘀止血- —一泻心汤合（一）上消十灰散1肺热津伤证一- 清热润肺，生津止渴-消渴方2肝火犯胃证一—泻肝清胃，凉血止血- -一龙胆泻肝（二）中消汤1胃热炽盛证一- -清胃泻火，养阴增液一一-玉女煎3气虚血溢证—健脾益气摄血一一归脾汤2气阴亏虚证一- -益气健脾，生津止渴-一七味白术（五）便血散1肠道湿热证一—清化湿热，凉血止血- 地榆散合（三）下消槐角丸1肾阴亏虚证一- -滋阴固肾— -六味地黄丸2气虚不摄证一益气摄血-归脾汤2阴阳两虚证一- -滋阴温阳，补肾固涩- -一金匮肾气3脾胃虚寒证一—健脾温中，养血止血一一-黄土汤丸（六）尿血B内伤发热1下焦湿热证一—清热利湿，凉血止血- -一小蓟饮子1阴虚发热证一- -滋阴清热- -一清骨散2肾虚火旺证一—滋阴降火，凉血止血- -一知柏地黄2血虚发热证一- -益气养血- -归脾汤丸3气虚发热证一- -益气健脾，甘温除热- -—补中益气3脾不统血证一补中健脾，益气摄血-归脾汤汤4肾气不固证—补益肾气，固摄止血- 无比山药4阳虚发热证一- -温补阳气，引火归元- -一金匮肾气丸丸（七）紫斑5气郁发热证-疏肝理气，解郁泻热- -—丹栀逍遥1血热妄行证一—清热解毒，凉血止血一一-十灰冃攵散2阴虚火旺证一—滋阴降火，宁络止血一一-西根散6痰湿郁热证一- 燥湿化痰，清热和中- -—黄连温胆汤合中和汤7血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤第七章肢体经络病症A痹症1风寒湿痹1) 行痹—祛风通络，散寒除湿一—防风汤2) 痛痹—散寒通络，祛风除湿一—乌头汤3) 着痹—除湿通络，祛风冃攵寒意苡仁汤2风湿热痹——清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤3痰瘀痹阻证——化痰行瘀，蠲痹通络——双合汤4肝肾亏虚证一培补肝肾，舒筋止痛一一独活寄生汤C痉证1邪壅经络证祛风散寒，燥湿和营羌活胜湿汤2肝经热盛证一一清肝潜阳，息风镇痉一一羚角钩藤汤3阳明热盛证一一清泄胃热，增液止痉一一白虎汤合增液承气汤4心营热盛证一一清心透营，开窍止痉一一清营汤5痰浊阻滞证一一豁痰开窍，息风止痉一一导痰汤6阴血亏虚证一一滋阴养血，息风止痉一一四物汤合大定风珠B萎证1肺热津伤证一一清热润燥, 汤2湿热浸淫证一一清热利湿, 散3脾胃虚弱证一一补中益气, 散合补中益气汤4肝肾亏损证一一补益肝肾，滋阴清热一一虎潜丸5脉络瘀阻证一一益气养营，活血行瘀一一圣愈汤合补阳还五汤养阴生津一一清燥救肺通利经脉——加味二妙健脾升清---- 参苓白术。

中医助理医师《中医内科学》大纲

中医助理医师《中医内科学》大纲第一单元肺系病证细目一：感冒要点：.感冒的概念.感冒的病因病机.感冒的诊断与病证鉴别.感冒的辨证论治.感冒的转归预后.感冒的预防调护细目二：咳嗽要点：.咳嗽的概念.咳嗽的病因病机.咳嗽的诊断与病证鉴别.咳嗽的辨证论治.咳嗽的转归预后.咳嗽的预防调护细目三：哮病要点：.哮病的概念.哮病的病因病机.哮病的诊断与病证鉴别.哮病的辨证论治.哮病的转归预后.哮病的预防调护细目四：喘证要点：.喘证的概念.喘证的病因病机.喘证的诊断与病证鉴别.喘证的辨证论治.喘证的转归预后.喘证的预防调护细目五：肺痈要点：.肺痈的概念.肺痈的病因病机.肺痈的诊断与病证鉴别.肺痈的辨证论治.肺痈的转归预后细目六：肺痨要点：.肺痨的概念.肺痨的病因病机.肺痨的诊断与病证鉴别.肺痨的辨证论治.肺痨的预防调护第二单元心系病证细目一：心悸要点：.心悸的概念.心悸的病因病机.心悸的诊断与病证鉴别.心悸的辨证论治细目二：胸痹要点：.胸痹的概念.胸痹的病因病机.胸痹的诊断与病证鉴别.胸痹的辨证论治.胸痹的转归预后.胸痹的预防调护细目三：不寐要点：.不寐的概念.不寐的病因病机.不寐的诊断与病证鉴别.不寐的辨证论治.不寐的预防调护细目二：眩晕要点：.眩晕的概念.眩晕的病因病机.眩晕的诊断与病证鉴别.眩晕的辨证论治.眩晕的转归预后.眩晕的预防调护细目三：中风要点：.中风的概念.中风的病因病机.中风的诊断与病证鉴别.中风的辨证论治.巾风的转归预后。

中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病

中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病[单选题]1.关于慢性肾炎的基本表现，错误的是A.水肿B.贫血C.蛋白尿D.血尿E.高血压正确答案：B参考解（江南博哥）析：慢性肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，有急性发作的倾向，感染、过度疲劳为常见诱因。

掌握“慢性肾小球肾炎-病因及临床表现”知识点。

[单选题]2.关于急性肾盂肾炎临床表现。

说法错误的是A.肉眼血尿B.贫血C.畏寒、发热D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛，腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。

查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛。

②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。

[单选题]3.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A.发热、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿正确答案：D参考解析：膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。

掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。

[单选题]4.尿路感染最常见的致病菌是A.变形杆菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌正确答案：C参考解析：尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。

最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。

掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。

[单选题]5.慢性肾炎患者尿蛋白＜1g/d时，血压应控制在A.＜130/85mmHgB.＜130/80mmHgC.＜160/95mmHgD.＜150/95mmHgE.＜140/90mmHg正确答案：B参考解析：慢性肾炎，尿蛋白＜1/d时，血压应控制在＜130/80mmHg。

尿蛋白≥1g/d者，血压应控制在＜125/75mmHg。

掌握“慢性肾小球肾炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点。

中医内科学(主治医师)精华笔记

中医内科学(主治医师)精华笔记中医内科学精华笔记感冒是一种常见的外感疾病，由于感受到XXX而引起。

病情轻的情况称为伤风、冒风或冒寒，而病情重的情况则称为重伤风。

当某种疾病在一段时间内广泛流行且症状相似时，被称为时行感冒。

其临床表现包括鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适和脉浮等。

治疗感冒需要根据不同的证型选择不同的药物。

例如，对于风寒证，可以使用荆防达表汤或荆防败毒散。

对于风热证，则可以使用银翘散或葱豉桔梗汤。

对于暑湿证，可以使用新加香薷饮。

对于气虚感冒，可以使用参苏饮。

对于阴虚感冒，可以使用加减葳蕤汤。

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，是肺系主要证候之一。

其病因可能是外感六淫或内邪干扰肺部。

咳嗽的治疗需要根据不同的证型选择不同的药物。

例如，对于风寒袭肺，可以使用三拗汤或止咳散来宣肺止咳。

对于风热犯肺，可以使用桑菊饮来清热宣肺。

对于痰湿蕴肺，可以使用二陈平胃散合三子养亲汤来健脾燥湿化痰止咳。

对于肝火犯肺，可以使用泻白散合黛蛤散来清肺平肝顺气降火。

对于肺阴亏耗，可以使用沙参麦冬汤来滋阴润肺止咳化痰。

哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。

其发作时呼吸急促困难，严重时不能平卧。

哮病的病因可能是外邪侵袭、饮食不当、体虚病后等。

治疗哮病需要根据不同的阶段和证型选择不同的药物。

例如，在发作期，对于寒包热哮，可以使用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减来祛风涤痰清化痰热。

对于虚哮证，可以使用平喘固本汤来补肺纳肾降气化痰。

在缓解期，可以使用六君子汤来治疗肺脾气虚证，或使用生脉地黄汤合金水六君煎来治疗肺肾两虚证。

喘症是一种以呼吸困难、张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为特征的病证。

其病因可能是外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病等。

治疗喘症需要根据不同的虚实情况选择不同的药物。

例如，对于风寒壅肺，可以使用麻黄汤合华盖散加减来宣肺散寒。

九、胸痹是一种疾病，其主要症状为胸部闷痛、胸痛彻背、喘息不得得卧。

中医内科执业助理精华

中医内科学执业助理医师精华笔记中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。

）肺系疾病一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤(执业医师）二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤3）寒包热哮：解表散寒清化痰热—小青龙加石膏汤4）风痰哮：祛风条谈降气平喘—三子养亲汤加味2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

1．实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2．虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散五、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤六、肺痨阴月火合保真造1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸心系疾病一、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学(四)

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学（四）脉压增大可出现――水冲脉左室功能不全可出现――交替脉引起左室前负荷增加――主动脉瓣关闭不全引起右室后负荷增加――二尖瓣狭窄动脉导管未闭→胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音风心病二尖瓣狭窄→Graham-Stell杂音第三单元消化系统疾病一、慢性胃炎（一）病理：炎症；萎缩；化生（二）病因幽门螺杆菌感染免疫因素――慢性胃体炎的主要原因（二）胃镜表现1、浅表性胃炎：粘膜充血，色红，边缘模糊，多局限，形成红白相间征象，粘膜粗糙不平，有出血点组织学：粘膜或粘膜下层有淋巴细胞浸润2、萎缩性胃炎：粘膜色淡弥散变薄，有上皮细胞增生或肠化生组织学：粘膜萎缩伴有假幽门腺化生二、消化性溃疡（胃溃疡GU；十二指肠溃疡DU）命名：因溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与（一）病因胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡（二）病理GU可发于胃的任何部位，以胃角和胃窦小弯常见DU多发生于十二指肠球部（三）表现――上腹疼痛，慢性病程发作，呈周期性、节律性GU――餐后1小时内发生疼痛DU――两餐之间，持续不减，直至下次是食后缓解，午夜痛并发症：上消化道出血――最常见穿孔幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起癌发影像：龛影――直接征象；痉挛性切迹――间接征象化验：胃溃疡――胃液酸度↑↑DU――胃酸↑，胃泌素↑胃泌素瘤（卓－艾综合征）――胃酸↑↑，胃泌素↑↑（四）治疗三联疗法：鉍剂+克拉霉素+甲硝唑四联疗法：质子泵抑制剂+鉍剂+克拉霉素+甲硝唑三、胃癌――居消化道肿瘤死亡原因第一位（一）病因幽门螺杆菌感染――胃癌发病的危险因素癌前病变：慢性萎缩性胃炎；恶性贫血；胃息肉；残胃炎；胃溃疡；巨大粘膜皱襞症（二）病理1、部位：好发于幽门区（胃窦、胃小弯及前后壁），次贲门部2、形态分型（1）早期胃癌：粘膜及粘膜上层（2）中晚期胃癌：侵及肌层或全层（蕈伞型；溃疡型；溃疡浸润型；弥漫浸润型）3、组织分型根据腺体：管状腺癌；粘液腺癌；髓样癌；弥散型癌根据分化分：高分化癌；中分化癌；低分化癌根据生长方式分：膨胀型；浸润型根据肿瘤起源分：肠型胃癌；弥漫型胃癌（三）转移途径：直接蔓延；淋巴结；血行播散；腹腔内种植（四）中医病机：病位胃，与肝脾肾关系密切（五）表现上腹痛－最常见的症状并发症：出血；梗阻；穿孔伴癌综合征：血栓性静脉炎四、肝硬化（一）病因：病毒性肝炎；慢性酒精中毒；血吸虫病（二）表现1、代偿期：乏力，食欲减退2、失代偿期：（1）肝功能减退症状；（2）门静脉高压症：脾大，侧支循环的建立和开放，腹水腹水――代偿功能减退最突出体征（三）并发症：上消化道出血――最常见肝性脑病――最严重的并发症自发性腹膜炎原发性肝癌肝肾综合征电解质和酸碱平衡紊乱五、原发性肝癌（一）病因：病毒性肝炎；肝硬化；黄曲霉素；饮用水污染（二）病理：肝细胞型；胆管细胞型；混合型（三）转移途径：肝内转移；血行转移；淋巴转移和种植转移（四）表现肝区疼痛（呈持续性胀痛或钝痛）肝大；黄疸；肝硬化；全身表现；并发症：肝性脑病；上消化道出血；肝癌结节破裂出血（五）诊断标准：AFP＞400异常凝血酶原――对亚临床肝癌早期诊断有价值六、急性胰腺炎（一）病因：胆道疾病――是最常见的病因（二）表现：腹痛――主要和首发症状多位于上腹中部，饭后1-3小时发病渐加重疼痛剧烈而持续，向腰背放射恶心、呕吐及腹胀发热――中度以上发热胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑（Crey-Turner征）脐周皮肤青紫（Cullen征）并发症：胰腺脓肿和假性囊肿；败血症，肾衰，心衰，DIC （三）检查1、淀粉酶：血＞500U，6－12小时开始升高12-24小时达高峰尿＞256U2、脂肪酶：＞1.5U，48-72小时开始升高3、C反应蛋白（CRP）＞250mg/L――提示广泛的胰腺坏死七、上消化道出血（一）病因：消化性溃疡――主要原因（二）中医病机：病位在胃与大肠，与肝脾关系密切（三）出血量的估计＞5ml 粪便隐血+50－100ml 黑便250－300ml 呕血400－500ml 出现全身症状＞1000ml 出现周围循环衰竭表现（四）治疗大量出血伴休克――首选积极补充血容量第四单元泌尿系统疾病一、急性肾小球肾炎（一）病因：以链球菌感染最常见。

中医助理医师考试超强总结中医内科学

中医助理医师考试超强总结中医内科学中医内科学是中医学科中最重要的基础学科之一，它对中医诊疗的实际需要具有重要的指导作用。

同时，中医内科学也是中医助理医师考试中的必考科目之一。

因此，想要通过中医助理医师考试，掌握中医内科学知识是至关重要的。

以下是本文对中医内科学的超强总结，希望能够帮助大家更好地掌握中医内科学知识。

一、基本概念中医内科学是以中医学为基础的一门临床学科，它研究内科疾病的防治和诊疗方法，主要包括病因、病机、诊断、治疗和预防等方面。

二、病因学中医内科学的病因学主要包括外感病因和内伤病因两种。

1.外感病因外感病因是指人体外部环境中的病原体通过各种途径侵入人体导致的疾病，主要包括风寒、风热、暑湿、湿热、寒湿、燥湿等六种病因。

2.内伤病因内伤病因是指由于不良的生活习惯、情绪不稳定、饮食不当等导致人体内部失衡、功能失调或致病因素侵入人体引起的疾病。

三、病机学中医内科学的病机学主要是指病理机制，提供了疾病产生、发展、演变的理论基础。

其中，病机主要包括表里虚实、阴阳失调、气滞血瘀、痰湿内停等。

四、诊断学中医内科学的诊断学是指对疾病进行辨证施治的诊断方法，主要包括四诊法、望闻问切等。

1.四诊法四诊法是中医诊断学的核心，包括望、闻、问、切四个方面，根据患者的神色、舌质、脉象、面色、姓名、性别等症状来确定疾病的病机及辨证分型。

2.望闻问切望闻问切是对疾病的望、闻、问、切四个方面的更加细致、具体的描述和方法。

五、治疗学中医内科学的治疗学主要是指针对不同的辨证分型使用针灸、草药等方法进行治疗，具体包括清热、和胃、温中、滋阴、补虚、攻下等方法。

1.清热清热的治疗方法主要是清热解毒，通过清除体内有害物质，使疾病得以缓解。

2.和胃和胃的治疗方法主要是通过药物治疗改善胃肠系统功能，保持胃肠道黏膜的正常生理状态。

3.温中温中的治疗方法主要是通过温肾湿宝、姜汁糖水等温中祛寒的方法，改善肾脏功能，增强体质抵抗力，防治疾病。

临床助理医师知识点精华集萃——内科篇

临床执业助理医师内科学知识点精华篇内科学国内咯血的最常见病因是肺结核(2001)少尿的定义是24 小时尿量<400ml (2002)无尿是指成人24 小时尿量不足100ml (2004)重度主动脉瓣反流时心尖部可存在Austin-Flint 杂音(2005)体温昼夜变化的特点是昼夜间呈现周期性波动(1999)正常肺部叩诊音为清音(2000)右心室肥大，心尖搏动的位置为向左移位(2002)靴形心脏常见于主动脉瓣关闭不全(2003)第二心音听诊的特点是心底部听诊最清楚(2004)胸骨左缘第 2 肋间闻及收缩期杂音，应考虑为肺动脉瓣狭窄(2005)心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是二尖瓣狭窄(1999)弛张热常见的疾病是败血症(2000)胸骨左缘第二肋间听到3／6 级收缩期杂音，P2固定分裂，见于房间隔缺损(2003) 心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示二尖瓣狭窄(2004)慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是抗感染治疗(2001)慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 3 个月，连续 2年以上，并排除其他心肺疾病(2002)可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是流感嗜血杆菌(2003)慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为FEV1／FVC<70％(2004)引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变应性炎症(2005)外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE (2000)支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是听诊两肺广泛哮鸣音(2001)支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用吗啡(2003)哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是PaO2降低，PaCO2降低，pH 上升(2004) 好医生医考视频辅导新大纲版/fudao哮喘中度急性发作期的治疗是规则口服长效β-受体激动剂(2005)支气管哮喘发病的最主要临床特点是反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解(1999)重症哮喘时最多见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2000)支气管炎型(B 型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是PaO2显著降低(2001)慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是逐渐加重的呼吸困难(2003)慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是感染(2005)符合肺气肿 A 型表现的是全小叶型肺气肿(1999)阻塞性肺气肿最基本的发病机制是支气管炎症致细支气管不完全阻塞(2000) 慢性肺心病引起的心律失常最常见的是房性早搏和房性心动过速(2002)肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是肺细小动脉痉挛(2003)诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是肺动脉高压、右心室肥大(2004)肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有肺动脉高压和右心室增大的征象(2005)在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是肺炎球菌肺炎(2003)大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满纤维素和中性粒细胞(2005)社区感染性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌(1999)休克型肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌(2001)支气管扩张症最有意义的体征是固定的局限性湿音啰(1999)干性支气管扩张症的主要症状是反复咯血(2001)慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于支气管扩张(2002)支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是固定而持久的湿音啰(2003)判定肺结核临床类型的主要依据是胸部X 线征象(2004)抗结核药联合短程化疗最有价值的是减少或避免耐药性发生(2005)成人肺结核病最常见的类型是浸润型(1999)作为重要社会传染源的肺结核临床类型是Ⅲ型(2000)早期发现肺结核最有效的方法是X 线检查(2001)抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是PZA (2003)结核性干性胸膜炎最重要的体征是胸膜摩擦音(2005)确诊肺结核最可靠的依据是痰菌阳性(1999)确定肺结核是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查(2000)以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是浸润型肺结核好医生医考视频辅导新大纲版/fudao(2001) /fudao对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是INH+PZA+RFP (2002)抗结核药物中INH 的成人常规每日用量是300mg (2004)胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为Ⅳ型肺结核(2005) 具有胸膜摩擦音体征的疾病是结核性干性胸膜炎(1999)慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是高钙血症(2002)临床执业助理医师内科学知识点精华篇诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是动脉血氧分压低于60mmHg (2004)呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀(2005)患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。

中医内科助理医师考试完美笔记

中医内科助理医师考试完美笔记
1. 前言
中医内科助理医师考试是考察候选人在中医内科方面的知识和能力的重要考试。

本文档将为考生提供一些完美的笔记，帮助他们备考和取得好成绩。

2. 中医内科基础知识
2.1 中医内科学的基本概念
- 中医内科学的定义和范围
- 中医内科与西医内科的区别和联系
2.2 中医内科的诊断方法
- 医案分析法
- 望、闻、问、切四诊法
- 中医体检方法
2.3 中医内科常见病症
- 变证与病证的关系
- 中医内科常见病的病因、病机和临床表现
- 中医内科常见病的辨证与治疗原则
3. 中医内科治疗方法
3.1 中药治疗
- 中药的分类和使用
- 中药煎煮方法和注意事项
- 中药治疗常见病的配方和用法
3.2 针灸治疗
- 针灸的基本原理和操作技巧
- 针灸治疗常见病的穴位选择和刺激方法
3.3 其他治疗方法
- 推拿按摩
- 中医药外治法
- 中医内科常用的辅助治疗方法
4. 中医内科常见病的预防与保健- 中医内科常见病的预防要点
- 中医养生保健的方法和技巧
5. 考试注意事项
- 考试的时间和地点安排
- 考试的注意事项和要求
- 考试中常见的错误和注意避免的问题
以上是中医内科助理医师考试完美笔记的主要内容。

希望考生能通过这份笔记，系统地复习和掌握相关知识，取得理想的成绩。

祝考试顺利！。

中西医结合内科学助理医师考试知识点总结

中西医结合内科学助理医师考试知识点总结第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。

发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。

长期发复→肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上。

3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期4、西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘（哮病）1、发病机制：（1）体液和细胞免疫共同介导（2）气道慢性炎症――哮喘的本质（3）气道高反应性――共同病理生理特征（4）胆碱能神经功能亢进2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态：哮喘持续24小时发作时X线：可见两肺透光度增加4、西医治疗（1）β2受体激动剂――首选沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚－肾气丸或七味都气丸三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）（一）病因病理1、病因（1）细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌（2）病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% （3）支原体肺炎（4）真菌性肺炎（5）肺炎衣原体肺炎（6）非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期（二）中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切（三）表现：1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎：起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰呼吸困难→休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音并发症少见（2）葡萄球菌肺炎高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸（3）克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克（4）军团菌肺炎轻者流感症状，早期可有消化道症状急性病容，呼吸急促，重者发绀。

乡镇中医执业助理医师：中医内科学要点背记(题库版)

乡镇中医执业助理医师：中医内科学要点背记（题库版）1、单选痫证痰火内盛证主方（）A.龙胆泻肝汤合涤痰汤B.大补元煎合六君子汤C.朱砂安神丸D.龙胆泻肝汤合导痰汤E.理中汤正确答案：A2、单选患者，女，38（江南博哥）岁。

咳嗽声重，痰略稀白，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

其证候是（）A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.风燥伤肺正确答案：A参考解析：风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通，故咳嗽声重、气急。

寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰稀白。

恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒在表之体征。

痰湿蕴肺之痰黏腻，舌苔白腻，脉象濡滑，排除B。

风热犯肺，痰黏稠或稠黄，咽痛、口渴，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑，排除C。

肝火犯肺，痰黏难咯，量少质黏，症状可随情绪波动增减，舌苔薄黄少津，脉象弦数，排除D。

风燥伤肺为干咳无痰，唇鼻干燥，舌质干，脉浮数，排除E。

故本题选A。

3、单选患者咽中不适，如有炙脔，胸中搴闷，舌苔白腻，脉弦滑。

治宜（）A.舒肝理气解郁B.行气活血散结C.化痰利气解郁D.解毒利咽消肿E.舒肝和胃化痰正确答案：C参考解析：气滞痰郁之郁证，当化痰利气解郁。

4、单选患者，女，67岁。

平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头昏，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数。

其证候是（）A.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒D.暑湿感冒E.气虚感冒正确答案：C参考解析：本题提示为阴虚感冒的证候。

患者平素体弱消瘦，为阴虚之体，出现头昏，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数为阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。

5、单选消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。

宜选下述何方加减治疗（）A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸正确答案：E6、单选消渴病合并疮痈，热毒伤营，治宜（）A.清热解毒B.解毒凉血C.活血化瘀D.解毒透脓E.解毒消痈正确答案：B7、单选邱某，男，48岁。

中医内科总结必背 (4)

中医内科学考试必背（四）三十一、疟疾疟疾寒温正瘴劳，柴胡干姜合七宝；白虎加桂或加参，柴胡截疟或七饮；热瘴清瘴冷换金，劳疟益气乃何人。

正疟：——柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。

治法：祛邪截疟，和解表里。

温疟：——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。

治法：清热解表，和解祛邪。

疟疾寒疟：——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减。

治法：和解表里，温阳达邪。

热瘴：——清瘴汤加减。

治法：解毒除瘴，清热保津。

瘴疟冷瘴：——加味不换金正气散加减。

治法：解毒除瘴，芳化湿浊。

劳疟：——何人饮加减。

治法：益气养血，扶正祛邪。

三十二、水肿风水相搏证：——越婢加术汤加减。

治法：疏风清热，宣肺行水。

阳水水湿浸渍证：——五皮饮合胃苓汤加减。

治法：健脾化湿，通阳利水。

湿热壅盛证：——疏凿饮子加减。

治法：分利湿热。

水肿湿毒浸淫证：——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

治法：宣肺解毒，利湿消肿。

脾阳虚衰证：——实脾饮加减。

治法：健脾温阳利水。

阴水肾阳衰微证：——济生肾气丸合真武汤加减。

治法：温肾助阳，化气行水。

瘀水互结证：——桃红四物汤合五苓散加减。

治法：活血祛瘀，化气行水。

三十三、淋证气血石膏劳热气淋：——沉香散加减。

治法：理气疏导，通淋利尿。

血淋：——小蓟饮子加减。

治法：清热通淋，凉血止血。

淋证石淋：——石苇散加减。

治法：清热利湿，排石通淋。

膏淋：——程氏萆薢分清饮加减。

治法：清热利湿，分清泄浊。

劳淋：——无比山药丸加减。

治法：补脾益肾。

热淋：——八正散加减。

治法：清热利湿通淋。

三十四、癃闭浊肾肺脾肝，湿热总在前；代济清补香，八正散一筐。

膀胱湿热证：——八正散加减。

治法：清热利湿，通利小便。

肺热壅盛证：——清肺饮加减。

治法：清泄肺热，通利水道。

癃闭肝郁气滞证：——沉香散加减。

治法：疏利气机，通利小便。

浊瘀阻塞证：——代抵当丸加减。

治法：行瘀散结，通利水道。

脾气不升证：——补中益气汤合春泽汤加减。

治法：升清降浊，化气行水。

肾阳衰惫证：——济生肾气丸加减。

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学（二）邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神――清营汤阴竭阳脱――生脉散合四逆汤正虚邪恋――竹叶石膏汤四、肺结核（肺痨，劳瘵，急痨，劳嗽，尸疰，虫疰）（一）病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死三种病理变化多同时存在病理过程：表现为破坏与修复同时进行（二）中医病机：病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝（三）治疗具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺最常用的抗结核药――异烟肼主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素（四）中医治疗肺阴亏损――月华丸阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散气阴耗伤――保真汤阴阳两虚――补天大造丸五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）――多起源于支气管粘膜或腺体，有淋巴结和血行转移（一）病理1、解剖学分类：中央型肺癌：发在段至主支气管，以鳞癌多见。

占肺癌3/4 周围型肺癌2、组织学分类（1）小细胞肺癌（小细胞未分化癌）――恶性程度（2）鳞癌（鳞状上皮细胞癌）――最常见的类型（3）腺癌（4）细支气管－肺泡癌（5）大细胞癌（大细胞未分化癌）（6）鳞腺癌（二）诊断早期，刺激性咳嗽，咳痰，痰中带血中期，胸痛，呼吸困难，声音嘶哑，上腔静脉阻塞综合征晚期，恶病质诊断的最可靠手段――痰细胞学、组织病理学检查六、慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）（一）病因最常见的病因――慢性支气管炎和阻塞性肺气肿（二）表现1、代偿期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍动感心悸气短乏力2、失代偿期：急性呼吸道感染为最常见的诱因缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状体征：肺动脉高压和右室增厚的客观征象主要并发症：肺性脑病、上消化道出血、酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC七、慢性呼吸衰竭（喘证，喘脱，闭证，厥证）（一）病因最常见的――慢性阻塞性肺疾病（二）中医病机病位在肺，与脾、肾、心关系密切本虚标实：本虚：肺脾肾心虚；标实：痰浊，瘀血，水饮（三）血气分析I型呼衰：PaO2II型呼衰：PaCO2＞50 和（或）PaO2<60代偿性呼酸：PaCO2升高，pH正常，HCO3-升高失代偿性呼酸：PaCO2升高，pH＜7.35（四）治疗：保持呼吸道通畅，氧，抗感染，机械通气I型呼衰：给予高浓度（＞35%）吸氧II型呼衰：给予持续低浓度给氧→使颈动脉窦兴奋性降低第二单元循环系统疾病一、心功能不全（一）病因――心排出量下降，周围器官供血不足1、心肌收缩力降低――缺血性心肌损害（如冠心病的心绞痛）2、前负荷增加――心脏瓣膜关闭不全（如主动脉瓣关闭不全）3、后负荷增加――如高血压、主动脉瓣狭窄右心后负荷增加――阻塞性肺气肿左心后负荷增加――回心血量增加4、严重心律失常――如快速性心律失常（二）左心衰――以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主1、症状：劳力性呼吸困难――最早症状心源性哮喘，咳嗽，咳痰，咯血2、体征：两肺底湿啰音；心脏扩大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉（三）右心衰――以体循环静脉瘀血表现为主1、症状：腹胀，食欲不振，恶心呕吐，肝区胀痛少尿及呼吸困难2、体征：右心室扩大，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征+，水肿胸水和（或）腹水，肝肿大。

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