最新第八章_营养性疾病患儿的护理__习题[1]
营养性疾病患儿的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
营养性疾病患儿的护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．下列哪项是诊断营养不足最重要的依据是A．体重低于正常15％以上B．食欲减退C．肌肉松弛D．血糖降低E．血清蛋白降低正确答案：A 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理2．重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因是A．肾衰竭B．心功能不全C．血浆蛋白降低D．血钠低E．肝硬化正确答案：C 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理3．营养不良主要是指下列哪项缺乏A．热量和(或)糖B．热量和(或)脂肪C．热量和(或)蛋白质D．热量和(或)维生素E．热量和(或)水正确答案：C 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理4．营养不良最常见的病因是A．先天不足B．喂养不当C．缺少锻炼D．疾病影响E．免疫缺陷正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理5．营养不良患儿最先出现的临床表现是A．皮下脂肪减少B．体重不增C．消瘦D．肌肉松弛E．运动和智能发育落后正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理6．营养不良患儿哪个部位的皮下脂肪最先减少A．面部B．躯干C．四肢D．腹部E．臀部正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理7．中度营养不良小儿体重低于正常均值的A．10％B．10％～15％C．15％～25％D．25％～40％E．40％正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理8．在营养不良治疗中哪项是错误的A．去除病因B．正确喂养，调理饮食C．促进消化功能D．重度营养不良应早期供应足够的热量E．不应过快地改变原饮食正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理9．营养不良的并发症一般不包括A．营养性缺铁性贫血B．感染性疾病C．维生素A缺乏症D．脑发育不全E．自发性低血糖正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理10．为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确A．补液总量应适当减少B．补液速度稍慢C．注意补充热量和蛋白质D．注意补钙、补镁E．不应补钾正确答案：E 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理11．给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的主要目的是A．增加机体的抵抗力B．促进脂肪合成代谢C．增强机体的糖代谢功能D．促进营养物质消化吸收E．促进体内蛋白质的合成，加速康复正确答案：E 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理12．重度营养不良小儿体重低于正常均值的A．10％B．10％～15％C．15％～25％D．25％～40％E．＞40％正确答案：E 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理13．I度营养不良小儿体重低于正常均值的A．10％B．10％～15％C．15％～25％D．25％～40％E．40％正确答案：C 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理14．营养不良的患儿皮下脂肪消减的顺序是A．躯干一臀部一四肢一腹部一面颊部B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D．四肢一躯干一臀部一腹部一面颊部E．臀部一躯干一四肢一腹部一面颊部正确答案：C 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理15．营养不良导致代谢异常不包括下列哪项A．常有血糖偏低B．常发生低蛋白血症C．血清胆固醇降低D．全身总液量相对较少E．细胞外液常呈低渗性正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理16．下列哪项最符合重度营养不良的体液改变A．总液体量相对较少，细胞外液呈高渗性B．总液体量相对较多，细胞外液呈低渗性C．总液体量不变，细胞外液呈等渗性D．总液体量相对较多，细胞外液呈等渗性E．总液体量相对较少，细胞外液呈低渗性正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理17．小儿单纯性肥胖症最多见的发病原因是A．长期能量摄入过多B．遗传因素C．内分泌失调D．活动过少E．神经中枢调节异常正确答案：A解析：小儿单纯性肥胖症的发病原因是：①长期能量摄入过多；②运动量过少；③遗传因素；④其他原因。
第8章_营养性疾病患儿的护理2
第八章 营养性疾病患儿的护理
（四）治疗要点
1．补充VitD制剂（口服为主） （1）口服法：50-100ug /日(治疗量： 2000‾4000IU/日) 连用1个月后改预防量（400IU/日） （2）肌注法：20‾30 万IU/次（重症及不能坚 持口服者）注射1次，3个月后改预防量 2．增加日光照射及合理喂养 3．适当补充钙剂、预防感染
第八章 营养性疾病患儿的护理
发病机理
维生素D缺乏 肠道对钙、磷吸收减少
血钙降低
甲状旁腺代偿反应迟钝
饥饿、发热、感染
血磷升高
骨脱钙减少
血钙降低
维生素D突然 增加 惊厥 手足搐搦
神经、肌肉兴奋性增高
喉痉挛
第八章 营养性疾病患儿的护理
佝偻病与手足搐搦症的根本区别？
甲状旁腺代偿反应 增加
第八章 营养性疾病患儿的护理
勿强行牵拉或按压肢体
2．设床档、棉垫
3．防止皮肤磨擦受损
4．防止舌咬伤
第八章 营养性疾病患儿的护理
（三）补充维生素D制剂
（四）健康指导
1．解释病因及预后
2．讲解抽搐时正常处理方法
3．按医嘱补vit D 和钙剂
4．多晒太阳、合理喂养
第八章 营养性疾病患儿的护理
1．本病的直接原因是什么？ 2．典型表现有哪些？
最常见的表现是什么？
3．隐性体征有哪些？ 4．急救处理措施有哪些？
第八章 营养性疾病患儿的护理
② 方颅：7～8月出现(对称性隆起)
③ 前囟过大或延迟闭合 ④ 出牙延迟、牙釉质缺乏
第八章 营养性疾病患儿的护理
（2）胸部 (约1岁出现) ① 肋骨串珠：第 7~10肋最明显 ② 肋膈沟 ③ 鸡胸、漏斗胸
营养性疾病患儿的护理试题
营养性疾病患儿的护理试题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．在独生子女中引起畏食的常见原因是A．缺铁性贫血B．传染性肝炎C．胃肠炎D．肠管畸形E．精神因素2．佝偻病发病的主要原因是A．缺乏维生素AB．甲状腺素缺乏C．食物中缺钙D．缺乏维生素DE．食物中钙磷比例不当3．小儿营养不良的病因不包括A．长期消化吸收障碍B．疾病消耗营养量过大C．食物中纤维素过少D．长期摄入营养不足E．早产儿需要营养量过大4．小儿10个月，因畏食来院求医，护士应首先为其检查A．身高B．体重C．坐高D．乳牙E．骨化中心5．小儿营养不良最常见的病因是A，饮食因素B．日照不足C．缺少锻炼D．急性疾病E．免疫缺陷6．严重肥胖者摄入量，应按理想体重摄入的能量减少A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%7．佝偻病初期的主要临床表现是A．运动发育迟缓B．方颅、鸡胸C．肌肉松弛D．神经精神症状E．“O”或“X”型腿8．患儿6个月，冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。
近日户外活动增多，突然出现惊厥，为10余秒，抽搐停止后一切活动正常。
应首先考虑A．癫痫B．低血糖C．高热惊厥D．营养不良E．手足搐搦症9．营养不良治疗原则中哪项最重要A．加强护理，使用促消化药物B．补充营养物质C．控制继发感染D．去除病因，调整饮食E．治疗并发症10．为预防佝偻病,预防量的维生素D为A．100U/dB．400U/dC．1000U/dD．5000U/dE．10000U/d11．营养不良导致代谢异常应除外A．血糖偏低B．血清胆固醇降低C．血清白蛋白降低D．血钠、血钾偏低E．白细胞降低12．营养不良时皮下脂肪最早消减的部位A．面部B．腹部C．躯干D．臀部E．下肢13．患儿，10个月。
易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。
查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断佝偻病，以下护理措施应除外A．指导母乳喂养B．操作轻柔以防断针C．多抱患儿到户外晒太阳D．添加含维生素D食物E．积极进行站立、行走锻炼14．3个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。
营养性疾病患儿的护理相关试题(一)及答案
营养性疾病患儿的护理相关试题（一）及答案
1.导致营养不良的重要原因是
A.喂养不当
B.消化吸收障碍
C.需要量增加
D.消耗量过大
E.先天畸形
解析：导致营养不良的原因有喂养不当、饮食习惯不良、疾病因素等。
其中，喂养不当是导致营养不良的重要原因。
答案：A
2.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是
A.血清酶活性降低
B.血清胆固醇升高
C.血清胆固醇降低
D.血糖降低
E.血清白蛋白浓度降低
解析：血清白蛋白浓度降低是营养不良患儿最特征性的改变，但由于半衰期较长(19~21天)，故不够灵敏。
答案：E
3.小儿单纯性肥胖的病因不包括
A.遗传因素
B.活动量过少
C.疾病影响
D.精神创伤
E.能量摄入过多
解析：小儿单纯性肥胖的病因包括：能量摄入过多（主要）、活动量过少、遗传因素、其他（进食过快、饱食中枢和饥饿中枢调节失衡、精神创伤、心理异常)。
答案：C
4,人体内源性维生素D的主要来源是
A.肾脏合成
B.肝脏合成
C.甲状腺分泌
D.食物中摄取
E.紫外线照射皮肤产生
解析：人和动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后转变为胆固化醇即内源性维生素D,是人体维生素D的主要来源。
答案：E
5.维生素D缺乏性佝偻病主要见于
A.1岁以下小儿
B.2岁以下小儿
C.3岁以下小儿
D.5岁以下小儿
E.8岁以下小儿
解析：由于2岁以下小儿生长速度快，维生素D需要量大，若维生素D供给不足，极易发生佝偻病。
答案：B。
营养性疾病患儿的护理__习题[1]
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第八章营养性疾病患儿的护理一、【自测题】Al 型题1 ．引起营养不良最常见的原因是A ．早产B ．先天畸形C ．喂养不当D ．慢性腹泻E ．长期发热2 ．营养不良患儿最早出现的症状是A ．体重不增B ．皮下脂肪减少C ．消瘦D ．肌肉松弛E ．发育停滞3 ．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A ．面部B ．腹部C ．躯干D ．臀部E ．四肢4 ．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A •面颊一躯干〜腹部〜臀部〜四肢B •躯干〜腹部〜臀部〜四肢〜面颊C ．腹部一躯干〜臀部〜四肢〜面颊D ．臀部〜四肢〜面颊〜躯干〜腹部E ．腹部〜躯于〜四肢〜面颊〜臀部5 ．营养不良最常见的并发症是A •营养性贫血 B.维生素A缺乏 C.锌缺乏D •感染E自发性低血糖6 ．人体维生素D 的主要来源是A •植物性食物摄人 B.肝脏合成C■肾脏合成D .动物性食物摄入 E ．紫外线照射皮肤产生7 ．佝偻病患儿“ O ”型腿主要见于A . 1〜2个月小儿B . 3〜6个月小儿C . 8〜9个月小儿D . 10〜12个月小儿E . 1 岁以上小儿8 ．佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是A ．体重减轻B ．身长不增C ．骨骼畸形D ．肌肉松弛E ．血钙、血磷降低9 ．预防维生素D 中毒的关键措施是A ．定期测体重B ．定期测血钙C ．间断应用维生素DD ．按医嘱正确用药E ．严密观察中毒症状10 ．佝偻病颅骨软化多发的年龄是A . 3个月以内B . 3〜6个月C . 6〜9个月 D . 9〜12个月 E . 12个月以上11 ．下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现A ．方颅B ．肋串珠C ．肋膈沟D ．手镯征E ．足镯征12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是A ．肋骨串珠B ．漏斗胸C ．鸡胸D ．郝氏沟E ．脊柱侧弯郝氏沟(Harris on groove),又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。
第八章营养性疾病患儿的护理习题 (1)
第八章营养性疾病患儿的护理一、【自测题】Al 型题1 ．引起营养不良最常见的原因是A ．早产B ．先天畸形C ．喂养不当D ．慢性腹泻E ．长期发热2 ．营养不良患儿最早出现的症状是A ．体重不增B ．皮下脂肪减少C ．消瘦D ．肌肉松弛E ．发育停滞13 ．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A ．面部B ．腹部C ．躯干D ．臀部E ．四肢4 ．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A ．面颊一躯干～腹部～臀部～四肢B ．躯干～腹部～臀部～四肢～面颊C ．腹部一躯干～臀部～四肢～面颊D ．臀部～四肢～面颊～躯干～腹部2E ．腹部～躯于～四肢～面颊～臀部5 ．营养不良最常见的并发症是A ．营养性贫血 B.维生素A 缺乏 C.锌缺乏D ．感染 E.自发性低血糖6 ．人体维生素D 的主要来源是A ．植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成D .动物性食物摄入 E ．紫外线照射皮肤产生37 ．佝偻病患儿“O ”型腿主要见于A . 1 ～2 个月小儿B . 3 ～6 个月小儿C . 8 ～9 个月小儿D . 10～12 个月小儿E . 1 岁以上小儿8 ．佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是A ．体重减轻B ．身长不增C ．骨骼畸形D ．肌肉松弛E ．血钙、血磷降低49 ．预防维生素D 中毒的关键措施是A ．定期测体重B ．定期测血钙C ．间断应用维生素DD ．按医嘱正确用药E ．严密观察中毒症状10 ．佝偻病颅骨软化多发的年龄是A . 3 个月以内B . 3～6 个月C . 6～9 个月D . 9～12 个月E . 12 个月以上511 ．下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现A ．方颅B ．肋串珠C ．肋膈沟D ．手镯征E ．足镯征12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是A ．肋骨串珠B ．漏斗胸C ．鸡胸D ．郝氏沟E ．脊柱侧弯郝氏沟（Harrison groove），又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。
第8章-营养性疾病患儿的护理
肥胖症是长期能量摄入超过人体的消 耗，体内脂肪过度积聚，体重超过一定范 围的一种营养障碍性疾病。 体重超过同性别、同身高正常小儿体 重均值的20%即称肥胖。
病 因
1．能量摄入过多：最多见 2．活动量过少
3．遗传因素和环境因素
4．其他：进食过快、精神创伤、
心理因素等
【护理评估】 【护理诊断】
2．生长发育改变：与骨骼畸形及肌肉韧
带松弛有关 3.潜在并发症：VitD中毒 4.有感染的危险：与免疫力功能低下有关 5.知识缺乏
【护理目标】
患儿多汗、易惊等表现消失， 钙、磷乘积正常，碱性磷酸酶正常， X线表现骨密度增加并逐渐恢复正 常； 患儿不发生受伤。
【护理措施】
（一）补充VitD
1．按医嘱给予维生素D制剂：
临床分期
初期
神经、 精神症 状为主
激期
主要是 骨骼的 改变
恢复期
各项表 现逐渐 好转
后遗症期 仅留有 骨骼的 畸形
【护理评估】 （一）健康史 （二）身体状况
1.初期
神经、精神症状，易激惹、烦躁、睡眠 不安、夜惊、多汗。因汗液刺激头部， 常摇头擦枕致枕后脱发形成“枕秃”
【护理评估】
2.激期：主要表现骨骼改变、肌肉松弛、 运动功能发育迟缓 （1）骨骼改变 1）头部 ① 颅骨软化：3～6月出现 ② 方颅：7～8月出现 ③ 前囟过大或延迟闭合 ④ 出牙延迟、牙釉质缺乏
（1）日光照射不足 （2）体内贮存不足 （3）食物中摄入不足 （4）生长速度过快 （5）疾病和药物影响
发病机理
维生素D缺乏 肠道对钙、磷吸收减少 血钙降低 颅骨软化 鸡胸、 尿磷排出增加 骨脱钙增加 骨质变软 漏斗胸 肋膈沟 血磷降低 血钙正常或稍低 下肢畸形 脊柱畸形 钙、磷乘积降低 方颅 骨样组织钙化障碍 骨样组织堆积 肋骨串珠 手/足镯征 甲状旁腺代偿反应增加
(整理)第八章营养性疾病患儿的护理习题
第八章营养性疾病患儿的护理一、【自测题】Al 型题1 ．引起营养不良最常见的原因是A ．早产B ．先天畸形C ．喂养不当D ．慢性腹泻E ．长期发热2 ．营养不良患儿最早出现的症状是A ．体重不增B ．皮下脂肪减少C ．消瘦D ．肌肉松弛E ．发育停滞精品文档3 ．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A ．面部B ．腹部C ．躯干D ．臀部E ．四肢4 ．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A ．面颊一躯干～腹部～臀部～四肢B ．躯干～腹部～臀部～四肢～面颊C ．腹部一躯干～臀部～四肢～面颊D ．臀部～四肢～面颊～躯干～腹部精品文档E ．腹部～躯于～四肢～面颊～臀部5 ．营养不良最常见的并发症是A ．营养性贫血 B.维生素A 缺乏 C.锌缺乏D ．感染 E.自发性低血糖6 ．人体维生素D 的主要来源是A ．植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成D .动物性食物摄入 E ．紫外线照射皮肤产生精品文档7 ．佝偻病患儿“O ”型腿主要见于A . 1 ～2 个月小儿B . 3 ～6 个月小儿C . 8 ～9 个月小儿D . 10～12 个月小儿E . 1 岁以上小儿8 ．佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是A ．体重减轻B ．身长不增C ．骨骼畸形D ．肌肉松弛E ．血钙、血磷降低精品文档9 ．预防维生素D 中毒的关键措施是A ．定期测体重B ．定期测血钙C ．间断应用维生素DD ．按医嘱正确用药E ．严密观察中毒症状10 ．佝偻病颅骨软化多发的年龄是A . 3 个月以内B . 3～6 个月C . 6～9 个月D . 9～12 个月E . 12 个月以上精品文档11 ．下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现A ．方颅B ．肋串珠C ．肋膈沟D ．手镯征E ．足镯征12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是A ．肋骨串珠B ．漏斗胸C ．鸡胸D ．郝氏沟E ．脊柱侧弯郝氏沟（Harrison groove），又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。
第八章营养性疾病患儿的护理电子教案
（1）神经、精神症状：3个月以内小儿多见，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与室温无关）等，常摇头擦枕致枕后脱发形成“枕秃”（2）骨骼改变1）头部：图8-4 方颅颅骨软化：见于3-6个月患儿，重佝偻病枕秃者可出现乒乓球样感觉，即用手指轻压颞骨或枕骨中央，可感觉颅骨内陷；方颅：见于7-8个月患儿，即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起严重时呈鞍状见图8-4；前囟过大或闭合延迟；出牙延迟，牙釉质缺乏，易患龋齿。
2）胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿。
肋骨与肋软骨交界处骨骺端因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠样，称为肋骨串珠；膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为郝氏沟（Harriaon groove）；肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸；如胸骨剑突部向内凹陷，可形成漏斗胸。
.这些胸廓畸形严重时可影响呼吸功能学生之间的互动，提高学生的思考能力3min3）四肢：小儿腕，踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称为佝偻病手镯症或脚镯症，见于6个月以上小儿；由于骨质软化和肌肉关节松弛，开见于1岁以上患儿；过早或持久坐位小儿有脊柱后突或侧弯畸形。
（3）运动功能发育迟缓患儿肌张力低下，韧带松弛，表现为头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后。
腹肌张力低下，呈蛙腹状。
（4）神经、精神发育迟缓主要表现为条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓。
免疫功能低下，易发生感染。
3. 心理-社会状况年长患儿因骨骼改变导致自身形象的变化产生不良心理如自卑，影响心理健康和社交。
患儿家长因担心遗留骨骼畸形而产生焦虑或愧疚感，小儿居住环境不良，日光照射少等社会问题也应引起关注。
4. 辅助检查初期无明显骨骼改变，X线检查可正常或钙化带模糊；血清25-（OH）D3下降，PTH升高，血钙下降，碱性磷酸酶正常或增高。
激期患儿血磷明显降低，血清钙稍降低，碱性磷酸酶增高，X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口样改变，干骺端距离增宽，骨密度减低。
营养性疾病患儿的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
营养性疾病患儿的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．Ⅰ度营养不良体重较正常同龄小儿降低多少A．5%～15%B．15%～25%C．5%～10%D．10%～20%E．25%～30%正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理2．佝偻病颅骨软化多见于A．早产儿B．新生儿C．1～3个月婴儿D．3～6个月婴儿E．9～12个月婴儿正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理3．佝偻病初期每天口服维生素D的剂量是A．400～800IUB．1000～2000IUC．4000～8000IUD．5000～1000IUE．10000～20000IU正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理4．中度营养不良患儿体重低于正常均值的A．10%～15%B．25%～40%C．15%～25%D．40%以上E．10%以下正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理5．营养不良患儿的早期表现A．消瘦B．精神不振C．体重不增D．皮下脂肪的减少E．血浆蛋白下降正确答案：C 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理6．营养不良的预防哪项错误A．供给足量的蛋白质B．按时添加辅食C．积极预防原发病及传染病D．推迟断奶时间E．合理安排生活正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理7．关于营养不良的治疗，哪项最重要A．促进消化功能B．治疗并发症C．去除病因，调整饮食D．促进代谢功能E．预防感染正确答案：C 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理8．小儿营养不良的主要病因是A．小儿偏食B．早产儿C．母乳不足D．喂养不当E．疾病因素正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理9．营养不良患儿皮下脂肪最后消失的部位是A．面颊B．胸背C．腹部D．肢E．臀部正确答案：A 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理10．预防佝偻病发生的措施错误的是A．坚持母乳喂养B．婴儿在生后两个月起补充预防剂量的维生素DC．按时添加辅食D．母孕期末三个月应补充预防剂量的维生素DE．母孕期应多晒太阳正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理11．为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至A．6个月B．1岁C．2岁D．3岁E．直至学龄期正确答案：C 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理12．营养不良常见于A．3岁以下小儿B．2岁以下小儿C．1岁以下小儿D．5岁以下小儿E．8岁以下小儿正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理13．佝偻病初期的辅助检查错误的是A．血钙正常或稍低B．血磷降低C．碱性磷酸酶升高D．骨骼可见临时钙化带E．甲状旁腺素轻度增加正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理14．在维生素D的代谢中，有生物活性的物质是A．维生素D2B．维生素D3C．7-脱氢胆固醇D．25-羟胆骨化醇E．1．25-二羟胆骨化醇正确答案：E 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理15．哪项不属于佝偻病骨骼改变的是A．枕秃B．肋骨串珠C．颅骨软化D．前囟迟闭E．鸡胸、漏斗胸正确答案：A 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理16．人类维生素D的主要来源是A．猪肝提供维生素D3B．肉类提供维生素D3C．蛋类提供维生素DD．蔬菜提供维生素D2E．紫外线照射皮肤产生维生素D3正确答案：E 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理17．引起手足搐搦发作时，血清钙离子低于A．2.75mmol/LB．1.0mmol/LC．1.75mmol/LD．1.88mmol/LE．2.25mmol/L正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理18．不符合佝偻病初期的主要临床表现是A．夜啼B．睡眠不安C．头部多汗D．颅骨软化E．枕秃正确答案：D 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理19．Ⅲ度营养不良体重减轻多少A．20%以上B．25%以上C．30%以上D．35%以上E．40%以上正确答案：E 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理20．营养不良的早期表现是A．体重不增B．皮下脂肪减少C．体重减轻D．毛发枯黄E．生长发育停滞正确答案：A 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理21．11个月大的患儿，平时很少户外活动，近2个月来烦躁、易哭，多汗，查体见方颅，前囟2．5cm×2.5cm，血磷降低，针对病情下列哪项护理是错误的A．合理添加辅食B．多晒太阳C．使用维生素DD．加强皮肤护理E．进行站立，行走等训练，促进运动机能发育正确答案：E 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理22．人体维生素D的主要来源是A．蛋黄中的维生素DB．皮肤中的7-脱氢胆固醇C．猪肝中的维生素DD．乳类中的维生素DE．植物中的维生素正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理23．当血清钙离子浓度降至哪一数值时出现手足抽搐A．1.0mmol/LB．1.88mmol/LC．2.0mmol/LD．2.2mmol/LE．3.0mmol/L正确答案：A 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理24．营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为A．腹部、躯干、臀部、四肢、面部B．躯干、四肢、面部、臀部、腹部C．四肢、躯干、臀部、腹部、面部D．面部、腹部、躯干、四肢、臀部E．腹部、面部、躯干、臀部、四肢正确答案：A 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理25．小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是A．血清酶活性降低B．血清白蛋白浓度降低C．血清胆固醇升高D．血糖降低E．血清胆固醇降低正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理26．营养不良的治疗原则中占首位的是A．加强护理，预防感染B．祛除病因，早期治疗C．调整饮食，补充营养D．药物治疗，必要时给水解蛋白E．中医疗法正确答案：B 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理27．婴儿手足抽搐症突然窒息死亡原因最大可能为A．惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．气管异物E．DIC正确答案：C 涉及知识点：营养性疾病患儿的护理28．3岁半小儿，体检有鸡胸及轻度”X”形腿。
营养性疾病患儿的护理相关试题(1)
第八章营养性疾病患儿的护理一、【自测题】Al 型题1 ．引起营养不良最常见的原因是A ．早产B ．先天畸形C ．喂养不当D ．慢性腹泻E ．长期发热2 ．营养不良患儿最早出现的症状是A ．体重不增B ．皮下脂肪减少C ．消瘦D ．肌肉松弛E ．发育停滞3 ．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A ．面部B ．腹部C ．躯干D ．臀部E ．四肢4 ．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A ．面颊一躯干～腹部～臀部～四肢B ．躯干～腹部～臀部～四肢～面颊C ．腹部一躯干～臀部～四肢～面颊D ．臀部～四肢～面颊～躯干～腹部E ．腹部～躯于～四肢～面颊～臀部5 ．营养不良最常见的并发症是A ．营养性贫血 B.维生素A 缺乏 C.锌缺乏D ．感染 E.自发性低血糖6 ．人体维生素D 的主要来源是A ．植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成D .动物性食物摄入E ．紫外线照射皮肤产生7 ．佝偻病患儿“O ”型腿主要见于A . 1 ～2 个月小儿B . 3 ～6 个月小儿C . 8 ～9 个月小儿D . 10～12 个月小儿E . 1 岁以上小儿8 ．佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是A ．体重减轻B ．身长不增C ．骨骼畸形D ．肌肉松弛E ．血钙、血磷降低9 ．预防维生素D 中毒的关键措施是A ．定期测体重B ．定期测血钙C ．间断应用维生素DD ．按医嘱正确用药E ．严密观察中毒症状10 ．佝偻病颅骨软化多发的年龄是A . 3 个月以内B . 3～6 个月C . 6～9 个月 D . 9～12 个月 E . 12 个月以上11 ．下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现A ．方颅B ．肋串珠C ．肋膈沟D ．手镯征E ．足镯征12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是A ．肋骨串珠B ．漏斗胸C ．鸡胸D ．郝氏沟E ．脊柱侧弯郝氏沟（Harrison groove），又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。
第八章_营养性疾病患儿的护理__习题[1].
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第八章营养性疾病患儿的护理一、【自测题】Al 型题1 ．引起营养不良最常见的原因是A ．早产B ．先天畸形C ．喂养不当D ．慢性腹泻E ．长期发热2 ．营养不良患儿最早出现的症状是A ．体重不增B ．皮下脂肪减少C ．消瘦D ．肌肉松弛E ．发育停滞3 ．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A ．面部B ．腹部C ．躯干D ．臀部E ．四肢4 ．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A ．面颊一躯干～腹部～臀部～四肢B ．躯干～腹部～臀部～四肢～面颊C ．腹部一躯干～臀部～四肢～面颊D ．臀部～四肢～面颊～躯干～腹部E ．腹部～躯于～四肢～面颊～臀部5 ．营养不良最常见的并发症是A ．营养性贫血 B.维生素A 缺乏 C.锌缺乏D ．感染 E.自发性低血糖6 ．人体维生素D 的主要来源是A ．植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成D .动物性食物摄入E ．紫外线照射皮肤产生7 ．佝偻病患儿“O ”型腿主要见于A . 1 ～2 个月小儿B . 3 ～6 个月小儿C . 8 ～9 个月小儿D . 10～12 个月小儿E . 1 岁以上小儿8 ．佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是A ．体重减轻B ．身长不增C ．骨骼畸形D ．肌肉松弛E ．血钙、血磷降低9 ．预防维生素D 中毒的关键措施是A ．定期测体重B ．定期测血钙C ．间断应用维生素DD ．按医嘱正确用药E ．严密观察中毒症状10 ．佝偻病颅骨软化多发的年龄是A . 3 个月以内B . 3～6 个月C . 6～9 个月D . 9～12 个月E . 12 个月以上11 ．下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现A ．方颅B ．肋串珠C ．肋膈沟D ．手镯征E ．足镯征12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是A ．肋骨串珠B ．漏斗胸C ．鸡胸D ．郝氏沟E ．脊柱侧弯郝氏沟（Harrison groove），又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。
执业护士儿科护理学(营养性疾病患儿的护理)-试卷1
执业护士儿科护理学（营养性疾病患儿的护理）-试卷1(总分：94.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：35，分数：70.00)1.维生素D缺乏性佝偻病“O”形腿的表现见于( )A.3岁以上小儿B.1岁以上小儿√C.10～12个月小儿D.8～9个月小儿E.3～6个月小儿解析：2.2岁的患儿，头颅大，前额突出，前囟大，肋骨呈串珠状，血清钙2．0mmol／L，血清磷1．1mmol／L，碱性磷酸酶明显升高，智力一般。
该患儿最可能为( )A.佝偻病√B.散发性呆小病C.地方性呆小病D.脑积水E.软骨营养障碍解析：3.预防维生素D中毒的关键措施是( )A.定期测体重B.严密观察，及时发现中毒症状C.间断应用维生素DD.定期测血钙E.严格按医嘱用药√解析：4.人体维生素D的主要来源是( )A.蛋黄中的维生素DB.母乳中的维生素DC.牛奶中的维生素DD.皮肤合成内源性的维生素D √E.猪肝中的维生素D解析：5.4岁小儿，有方颅，肋骨串珠，“O”形腿，精神与睡眠尚好，血清钙2．5mmoL／L，血清磷1．61mmoL ／L，碱性磷酸酶10U。
该患儿可能是( )A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期√E.呆小病解析：6.5个月婴儿，夜间烦躁不安、多汗、枕秃，有颅骨软化。
血清钙2mmol／L(8mg／d1)，血磷1．0mmol／L(3mg／d1)，碱性磷酸酶310U／L(金氏单位)。
应采取的诊断及治疗是( )A.佝偻病活动早期，维生素D治疗B.佝偻病早期，维生素D预防C.佝偻病恢复期，维生素D治疗D.佝偻病活动激期，维生素D治疗√E.佝偻病后遗症期，不需治疗解析：7.6个月婴儿，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗。
今晒太阳后突然出现全身抽搐3～4次，每次约1分钟，抽搐停止后一切正常，体温37．8℃。
应首先考虑( )A.低血糖B.颠痫C.维生素D缺乏性手足抽搐症√D.维生素D缺乏性佝偻病E.高热惊厥解析：8.维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是( )A.维生素D摄人不足B.日光照射不足√C.食物中钙、磷含量过低D.维生素D的需要量增加E.疾病影响解析：9.关于佝偻病的发病机制错误的是( )A.维生素D缺乏B.骨钙不能游离C.血钙降低D.肠道钙、磷吸收增多√E.血磷降低解析：10.甲状旁腺代偿功能增强出现于( )A.佝偻病活动期√B.高血钙时C.低血钙时D.维生素D缺乏性手足抽搐症E.维生素D中毒时解析：11.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变是( )A.1岁出现方颅B.1．5岁时前囟闭合C.颅骨软化多见于6个月以上小儿D.下肢畸形见于1岁以内患儿E.出牙可延迟至1岁或更晚√解析：12.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是( )A.肋缘外翻B.“O”形腿C.漏斗胸D.肋骨串珠√E.膝内翻解析：13.引起婴儿佝偻病的主要原因是( )A.生长过快B.食物中钙、磷比例不当C.缺乏维生素D √D.甲状旁腺素缺乏E.缺乏维生素A解析：14.小儿维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生在( )A.3个月以内B.3～6个月√C.6～9个月D.9～10个月E.10～12个月解析：15.8个月佝偻病患儿可出现的表现是( )A.颅缝增宽B.方颅√C.“O”形腿D.膝内翻E.颅骨软化解析：16.维生素D缺乏性手足抽搐症的正确治疗步骤是( )A.维生素D→补钙→止痉B.补钙→止痉→维生素DC.止痉→补钙→维生素D √D.维生素D→止痉→补钙E.止痉→维生素D→补钙解析：17.佝偻病后遗症的主要表现是( )A.血钙降低B.枕秃C.肌肉韧带松弛D.骨骼畸形√E.蛙状腹、语言发育落后解析：18.预防小儿佝偻病，应口服维生素D剂量为每日( )A.100 UB.200 UC.300 UD.400 U √E.900 U解析：19.佝偻病颅骨软化常见于( )A.3个月以内小儿B.3～6个月小儿√C.6～9个月小儿D.9～12个月小儿E.12个月以上解析：20.下列符合佝偻病初期主要临床表现的是( )A.肋骨串珠B.方颅C.枕秃√D.前囟闭合延迟E.颅骨软化解析：21.中、重度营养不良患儿热量供应的原则是( )A.由少逐渐增加至正常需要量B.由少迅速增加至正常需要量C.由少逐渐增加至超过正常需要量√D.由少迅速增加至超过正常需要量E.由少迅速增加至正常需要量的2倍解析：22.母乳喂养儿患佝偻病较牛奶喂养儿少的原因是母乳中( )A.含维生素D多B.含钙多C.含磷多D.钙磷比例适宜√E.营养丰富解析：23.佝偻病初期的主要临床表现是( )A.神经精神症状，多汗√B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高C.骨骼系统改变D.干骺端临时钙化带模糊E.全身肌肉松弛解析：24.下列描述维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变，不正确的是( )A.颅骨软化多见于3-6个月婴儿B.腕踝畸形多见于6个月以上C.生后10～12个月出现方颅√D.1岁左右出现肋膈沟E.1岁半后前囟仍未闭合解析：25.佝偻病激期的主要临床表现是( )A.睡眠不安，易惊B.x线临时钙化带明C.骨骼系统改变√D.多汗，低热E.碱性磷酸酶增高解析：26.轻度营养不良患儿调整饮食时，开始供给热量为( )A.40～60 kcal／kgB.60～80 kcal／kg √C.80～100 kcal／kgD.100～120 kcal／kgE.120～140 kcal／kg解析：27.下列表现中，属于中度营养不良的是( )A.体重减轻40％以上B.全身皮下脂肪消失C.肌张力正常D.烦躁与抑制交替E.肌肉松弛√解析：28.小儿肥胖症的正确饮食结构是( )A.以蛋白质为主B.以碳水化合物为主√C.以脂肪为主D.以纤维素为主E.以维生素和矿物质为主解析：29.重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因是( )A.肾衰竭B.心功能不全C.血浆蛋白降低√D.血钠低E.肝硬化解析：30.营养不良主要是指下列哪项缺乏( )A.热量和(或)糖B.热量和(或)脂肪C.热量和(或)蛋白质√D.热量和(或)维生素E.热量和(或)水解析：31.当血清钙离子浓度低于哪个数值时即可引起手足搐搦发生( )A.1．0 mmol／L(4 mg／d1) √B.1．38 mmol／L(5．5 mg／d1)C.1．5 mmol／L(6 mg／d1)D.1．75 mmol／L(7 mg／(11)E.1．88 mmol／L(7．5 mg／d1)解析：32.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥常具有以下特点，但应除外的是( )A.发作时间数秒至数分钟B.1天内可发作数次C.发作时大多意识丧失D.醒后活泼如常E.常伴有发热√解析：33.小儿单纯性肥胖症临床表现应为( )A.皮下脂肪积聚呈向心性B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著C.皮下脂肪增多，分布均匀√D.皮下脂肪积聚以四肢为主E.皮下脂肪积聚以面部为主解析：34.小儿单纯性肥胖症严重者可引起( )A.肥胖生殖无能症B.肥胖心肺综合征√C.尿崩症D.肝糖原累积症E.库欣综合征解析：35.肥胖心肺综合征临床表现不包括( )A.低氧血症B.肺通气不足C.继发性红细胞增多症D.充血性心力衰竭E.呼吸深长√解析：二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)36.男孩5岁，自幼食欲好，不爱活动，体态肥胖，智力正常，诊断为单纯性肥胖症。
第八章-营养性疾病患儿的护理电子教案
5．疾病和药物影响：胃肠道或肝肾疾病影响维生素D的吸收和利用；长期服用抗惊厥药物可使维生素D加速分解为无活性的代谢产物而导致体内维生素D不足；服用糖皮质激素可对抗维生素D对钙转运的调节。
2. 发病机制维生素D缺乏性佝偻病的发病机制3. 分期临床上根据病情的演变过程把维生素D缺乏性佝偻病分为初期、激期、恢复期及后遗症期4个时期。
初期以神经、精神症状为主。
激期除神经、精神症状外，有骨骼改变、肌肉松弛和运动功能发育延迟等。
恢复期各项症状逐渐好转。
后遗症期仅有骨骼畸形，其余均正常，多见于2岁以上小儿。
课堂互动：小宝，男，12个月，因夜间睡眠不安、多汗，烦躁一月余就诊。
患儿为双人工喂养，经常腹泻，未添加辅食。
目前患儿不能独子站立，不会叫爸爸、妈母亲在妊娠期间有下肢抽搐史。
联系我们所学的有关佝偻病的知识，试判断一该患儿的喂养史中存在什么问题？该患儿的生长发育正常吗？母亲的妊娠史提示了什么？【护理评估】1. 健康史评估患儿户外活动情况，生活环境，是否居住在高楼密集区或多烟雾及寒冷地区；询问母亲孕期是否补充维生素D制剂；小儿的喂养方式及添加含维生素D和钙质辅食情况；是否双胎、早产；有无胃肠、肝、肾等疾病及应用抗惊厥等药物史。
2. 身体状况（1）神经、精神症状：3个月以内小儿多见，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与室温无关）等，常摇头擦枕致枕后脱发形成“枕秃”（2）骨骼改变1）头部：图8-4 方颅颅骨软化：见于3-6个月患儿，重佝偻病枕秃者可出现乒乓球样感觉，即用手指轻压颞骨或枕骨中央，可感觉颅骨内陷；方颅：见于7-8个月患儿，即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起严重时呈鞍状见图8-4；前囟过大或闭合延迟；出牙延迟，牙釉质缺乏，易患提问让学生不断回答，教师要对学生正确的回答进行提炼，使用教材的词语来重新表达2min学生之间的互动，提高学生的思考能力2）胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿。
肋骨与肋软骨交界处骨骺端因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠样，称为肋骨串珠；膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为郝氏沟（Harriaon groove）；肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸；如胸骨剑突部向内凹陷，可形成漏斗胸。
第8章营养性疾病患儿的护理详解
第八章 营养性疾病患儿的护理
【护理评价】
经过治疗和护理患儿是否达到： 体重恢复到正常小儿的水平； 未发生感染、低血糖、贫血等并发症。
第八章 营养性疾病患儿的护理
1．营养不良病因有哪些？ 最主要的病因是什么？
2．营养不良的最早表现是什么？ 3．皮下脂肪减少的顺序是什么？ 4．临床分度主要的客观指标是什么？ 5．营养不良有哪些并发症？ 6．护理措施的要点有哪些？
临床分期
初期
神经、 精神症 状为主
激期
主要是 骨骼的
改变
恢复期
各项表 现逐渐
好转
后遗症期
仅留有 骨骼的 畸形
护理 评估
第八章 营养性疾病患儿的护理
护理 诊断
护理 目标
护理 措施
护理 评价
第八章 营养性疾病患儿的护理
【护理评估】
（一）健康史 （二）身体状况
1．神经、精神症状 易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、
（四）健康指导
1．讲解护理患儿的注意事项， 指导正确使用VitD。
2．介绍矫正骨骼畸形的方法。 3．介绍佝偻病的预防方法。 4．改善社区环境和居住条件。
第八章 营养性疾病患儿的护理
【护理措施】
佝偻病的预防
1.胎儿期：孕妇 1） 多晒太阳 2） 多食富含钙、磷、VitD的食物 3） 妊娠后期补充VitD： 口服 800IU/日
目录
第八章 营养性疾病患儿的护理
肥胖症是长期能量摄入超过人体的消 耗，体内脂肪过度积聚，体重超过一定范 围的一种营养障碍性疾病。
体重超过同性别、同身高正常小儿体 重均值的20%即称肥胖。
第八章 营养性疾病患儿的护理
病因
1．能量摄入过多：最多见 2．活动量过少 3．遗传因素 4．其他：进食过快、精神创伤、
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第八章营养性疾病患儿的护理一、【自测题】Al 型题1 ．引起营养不良最常见的原因是A ．早产B ．先天畸形C ．喂养不当D ．慢性腹泻E ．长期发热2 ．营养不良患儿最早出现的症状是A ．体重不增B ．皮下脂肪减少C ．消瘦D ．肌肉松弛E ．发育停滞3 ．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A ．面部B ．腹部C ．躯干D ．臀部E ．四肢4 ．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A ．面颊一躯干～腹部～臀部～四肢B ．躯干～腹部～臀部～四肢～面颊C ．腹部一躯干～臀部～四肢～面颊D ．臀部～四肢～面颊～躯干～腹部E ．腹部～躯于～四肢～面颊～臀部5 ．营养不良最常见的并发症是A ．营养性贫血 B.维生素A 缺乏 C.锌缺乏D ．感染 E.自发性低血糖6 ．人体维生素D 的主要来源是A ．植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成D .动物性食物摄入 E ．紫外线照射皮肤产生7 ．佝偻病患儿“O ”型腿主要见于A . 1 ～2 个月小儿B . 3 ～6 个月小儿C . 8 ～9 个月小儿D . 10～12 个月小儿E . 1 岁以上小儿8 ．佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是A ．体重减轻B ．身长不增C ．骨骼畸形D ．肌肉松弛E ．血钙、血磷降低9 ．预防维生素D 中毒的关键措施是A ．定期测体重B ．定期测血钙C ．间断应用维生素DD ．按医嘱正确用药E ．严密观察中毒症状10 ．佝偻病颅骨软化多发的年龄是A . 3 个月以内B . 3～6 个月C . 6～9 个月D . 9～12 个月E . 12 个月以上11 ．下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现A ．方颅B ．肋串珠C ．肋膈沟D ．手镯征E ．足镯征12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是A ．肋骨串珠B ．漏斗胸C ．鸡胸D ．郝氏沟E ．脊柱侧弯郝氏沟（Harrison groove），又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。
常见于儿童维生素D缺乏性佝偻病（活动期）。
13 ．维生素D 缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是A ．饮食中缺钙B .甲状旁腺反应迟钝 C.尿磷增加 D ．尿钙增加 E ．骨骼钙化增加14 ．手足搐搦症常见的致死原因是A ．惊厥B ．手足搐搦C ．喉痉挛D ．脑水肿E ．心搏骤停15 ．重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A . 0.7～0.8cmB 0.5～0.6cmC 0.3～0.4cmD .0.1～0.2cmE ．完全消失16 ．体重超过标准体重多少称为肥胖A . 5 %B . 10 %C . 15 %D . 20 %E .2 5％17．佝偻病最常见的病因A ．缺乏钙 B.缺乏磷 C.缺乏维生素D D.缺乏维生素B12 E.缺乏铁18 ．佝偻病活动初期的表现主要是A ．方颅B ．肋骨串珠C ．出牙延迟D ．肌张力低E ．睡眠不安19 ．佝偻病辅助检查常出现(血生化和骨骼x线检查)A ．血清蛋白降低B ．血糖降低C ．血胆固醇降低D ．血碱性磷酸酶降低E ．钙磷乘积降低20 ．维生素D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于A ．新生儿B ．婴儿C ．幼儿D ．学龄前儿童 E ．学龄儿童21 ．预防佝偻病口服维生素D 的剂量是A .400 ～80OIU／日B .5000 ～10000IU／日C .10000～2 O000IU／日D .10 万～20 万IU／月E .20 万～40 万IU／月22 ．肌内注射维生素D ，下列做法不妥的是A . 选用较粗的注射针头B ．深部肌内注射C . 每次注射部位要更换D. 注射后2 ～3 日服钙剂E .末次注射1 个月后改为预防量口服23 ．维生素D 缺乏后，血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是A.肾素B.胰岛素C.甲状腺素D.甲状旁腺素E.肾上腺素24 ．佝偻病后遗症期主要表现为A ．血磷下降，血钙正常B ．睡眠不安及多汗C ．长骨X 线示干骺端呈毛刷状D ．骨骼畸形E ．肌肉韧带松弛25 ．在维生素D 的代谢中，生物活性最强的是A ．维生素D2B ．维生素D3C.麦角固醇 D . 25–羟胆骨化醇E . 1 , 25 –二羟胆骨化醇26 ．佝偻病与手足抽搐症的根本区别是A ．血磷升高B ．血钙降低C ．碱性磷酸酶升高D ．甲状旁腺代偿反应增强E ．血钙，血磷均降低A3／A4 型题( 27 ～28 题基于以下病例）4 个月男婴，足月顺产，人工喂养，平时吧出汗多，现有枕秃，易激惹，夜啼，睡眠不安，未见其他异常。
27 ．该患儿应考虑为A ．佝偻病初期B ．佝偻病激期C ．佝偻病恢复期D ．佝偻病后遗症期E ．手足搐溺症早期28 ．该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续A . 5 个月 B.4个月 C . 3 个月 D . 2 个月 E . 1 个月( 29～30 题基于以下病例）患儿男，1 岁，腹泻3 月余。
发病以来食欲较差，体检：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重7kg ，诊断为中度营养不良。
29 ．该患儿血化验最突出的表现是A ．红细胞减少B ．血红蛋白降低C ．中性粒细胞减少D ．淋巴细胞减少E ．血清清蛋白降低30 ．该患儿首优的护理诊断是A ．营养失调：低于机体需要量B ．活动无耐力C ．有皮肤完整性受损的危险D ．有感染的危险E ．潜在并发症：低血糖( 31 一35 题基于以下病例）3 个月婴儿，足月顺产，人工喂养，体重6kg ，平时睡眠时易惊、多汗，今晨突然两眼上翻，意识丧失，四肢抽动，体温正常，查血清总钙为1 . 68mmol / L 。
（P83）31 ．该婴儿最可能是A ．维生素D 缺乏性佝偻病B ．维生素D 缺乏性手足抽搐症C.低血糖D ．癫痫大发作E ．营养不良32 ．首优护理诊断为A ．有受伤的危险B ．清理呼吸道无效C ．有窒息的危险D ．营养失调：低于机体需要量E ．潜在并发症：低血糖33 ．对该患儿正确的护理措施是A ．立即送往抢救室B ．约束患儿肢体防止撞伤C ．口腔放人压舌板以防舌咬伤D ．针刺人中穴止惊E ．置患儿于平卧位34 ．对该患儿紧急处理时应选择A ．维生素D30 万IU 肌内注射B . 10 ％葡萄糖酸钙快速静脉注射C . 20 ％甘露醇快速静脉注D . 10 ％水合氯醛保留灌肠E ．地西泮快速静脉注射35 ．该患儿用10 ％氯化钙治疗时正确的是A ．肌内注射B ．用生理盐水稀释后口服C ．直接静脉推注D ．连续服用3～5 天后改为葡萄糖酸钙口服E ．与牛奶同服以减少对胃的刺激( 36 ～38 题基于以下病例）患儿1 岁，因迁延性腹泻住院治疗，患儿呈“老人貌”，皮下脂肪消失，今晨突然大汗，神志不清，面色灰白，脉搏细弱，呼吸浅表。
36 ．该患儿可能发生了A ．心力衰竭B ．低钠血症C ．低钙血症D ．低糖血症E ．继发感染37 ．该患儿首优的护理诊断是A ．营养失调：低于机体需要量B ．有体液不足的危险C ．有受伤的危险D ．有窒息的危险E ．有感染的危险38 ．应采取的急救措施是A ．静脉注射毛花苷丙B ．静脉注射葡萄糖酸钙C ．静脉注射生理盐水D ．静脉注射高渗葡萄糖E ．静脉注射甘露醇B 型题( 39 ～40 题共用选项）A . 3 个月以内婴儿B . 3 ～6 个月婴儿C . 7 ～8 个月婴儿D . 9～10 个月婴儿E . 12 个月左右婴儿39 ．佝偻病方颅多见于40 ．佝偻病胸廓畸形多见于( 41 一43 题共用选项）A ．脚气病B ．坏血病C ．干眼症D ．末梢神经炎E ．口角炎41 ．缺乏维生素Bl 可引起42 ．缺乏维生素A 可引起43 ．缺乏维生素C 可引起( 44 一47 题共用选项）A ．贫血B ．惊厥C ．甲状腺功能低下D ．生长发育减慢E ．肌肉麻痹44 ．缺乏碘可引起45 ．缺乏锌可引起46 ．缺乏钙可引起47 ．缺乏钾可引起【参考答案及解析】1.C2.A3.B4.C5.A6.E7.E8.E9.D 10.B 11.C12.D 13 .B 14 . C 15 . E 16 . D 17 . C 18 . E 19 . E 20 .B 21 . A 22 . D 23 . D 24 . D 25 . E 26 . D 27 . A 28 .E 29 . E 30 . A 31 . B 32 . C 33 . D 34 . D 35 . D 36 .D 37 . A 38 . D 39 . C 40 .E 41 . A 42.C 43.B 44.C45.D 46.B 47 . E二、【考证题】A1型题1．营养不良早期诊断的可靠指标是A ．血糖B ．血浆蛋白C ．血浆胆固醇D ．血浆转铁蛋白E ．血浆胰岛素生长因子2．维生素D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A ．补钙一止惊一补维生素DB ．止惊一补维生素D 一补钙C ．止惊一补钙一补维生素DD ．补维生素D 一止惊一补钙E ．补维生素D 一止惊一补钙3．预防维生素D 缺乏性佝偻病的预防量是A . 50IUB . IOOIUC . 2OOIUD . 300IUE . 400IU4．营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A ．腹部一躯干一臀部一四肢一面部B ．躯干一腹部一四肢一臀部一面部C ．腹部一四肢一躯干一臀部一面部D ．面部一躯干一四肢－臀部一腹部E ．四肢一躯干一臀部一腹部一面部．5. 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是A ，心力衰竭B ．呼吸衰竭C ．严重感染D ．低钾血症E ．低血糖症6 ．维生素D 缺乏性佝偻病的最主要原因是A ．维生素D 摄入不足B ．生长发育过快C ．肝肾功能不全D ．日光照射不足E ．胃肠道疾病7 ．符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是A ．精神萎靡B ．肌肉松弛C ．身长低于正常D ．腹部皮下脂肪0.4cm 以下E ．体重低于正常值15 % ～25 %8 ．营养不良的最初症状是A ．消瘦B ．乏力C ．纳差D ．体重不增或减轻E ．皮下脂肪减少9 . Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的A . 5 ％一10 %B . 10 ％一15 %C . 15 ％一25 %D . 25 ％一40 %E . 40 ％以上10 . Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为A ．消失B . < 0 . 4cmC . 0 .4 ～0 .6 cmD . 0 .6 ～0 .８cmE . 0 .8 ～1 .0 cmA2型题11 ．患儿女，10 岁。
患Ⅰ型糖尿病5 年，用胰岛素治疗。
体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。
护士正确的判断是A ．胰岛素过量B ．饮食不足C ．过度劳累D ．低血糖反应E ．心源性晕厥12 ．患儿女，6 个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5 一6 次，每次1 分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37 . 8 ℃，护士应首先考虑A ．癫痈B ．低血糖C ．高热惊厥D ．维生素D 缺乏性佝偻病E ．维生素D 缺乏性手足搐搦症13 ．患儿男，5 个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3 次，T 36 . 7 ℃。